Требования к протезам верхней челюсти


Главный врач, стоматолог-ортопед

Последнее обновление: 15.11.2019


Съемный протез представляет собой стоматологическую конструкцию, которая самостоятельно снимается пациентом и легко надевается на место, именно поэтому этот тип конструкций получил название съемный.

Съемные протезы могут быть изготовлены как для нижней, так и для верхней челюсти, причем они используются и при частичной, и при полной потере зубов.

Особенности съемных протезов для верхней челюсти

В силу физиологических отличий нижней и верхней челюсти, протезы на верхнюю челюсть отличаются рядом особенностей:

  • они обеспечивают привлекательный внешний вид и абсолютно не заметны при разговоре и улыбке;
  • они четко фиксируются, поскольку имеют большую площадь и основание для опоры;
  • они не сдвигаются при приеме пищи;
  • не нарушают артикуляцию;
  • пациенты быстро привыкают и не ощущают дискомфорта при использовании;
  • снижают и равномерно распределяют жевательную нагрузку на опорные зубы в случае использования частичных протезов.

Съемный протез на верхнюю челюсть может быть как полным, который устанавливается при полной утрате зубов верхней челюсти, так и частичным, применимым при отсутствии одного или нескольких зубов.

Полный протез верхней челюсти

Съемный полный протез верхней челюсти устанавливается при полной адентии, то есть в случае, когда на верхней челюсти отсутствуют все зубы. Даже в такой ситуацииэти конструкции способны обеспечить плотную фиксацию и не доставляют пациентам неудобства.

Они изготавливаются из акриловой пластмассы или нейлона. Первый тип обладает достаточной жесткостью, и обеспечивают равномерную жевательную нагрузку на десну, благодаря чему пациенты с такими протезами могут полноценно пережевывать пищу.

Нейлоновые протезы более пластичны, из-за чего применяются реже.

Съемный частичный протез может замещать один или несколько потерянных зубов подряд, и фиксируется специальными кламмерами, которые обхватывают опорные зубы.

Частичные съемные протезы на верхнюю челюсть могут быть бюгельными: этот вид отличается от пластинчатых тем, что имеет вместо сплошной пластины, покрывающей верхнее небо, металлическую дугу, в результате чего вся конструкция становится легче и занимает во рту значительно меньше места.

Для изготовления дуг бюгельных конструкций применяются стоматологические сплавы, а для зубов – керамика с композитным материалом.

Фиксация таких протезов осуществляется за счет наличия кламмеров из металла, которые в зоне улыбки могут быть заметными для посторонних глаз. В такой ситуации применение замковой фиксации обеспечивает большую эстетичность.

Также в современной стоматологии используются условно съемные протезы, которые фиксируются на импланты. Для этого в верхнюю челюсть имплантируется несколько зубов, которые служат опорными для фиксации протеза. Этот вариант протезирования позволяет обеспечить наиболее полноценное замещение утраченных зубов.

Плюсы и недостатки съемных протезов

Съемный протез на верхнюю челюсть отличается более высокой степенью фиксации, чем подобные конструкции для нижних челюстей. Они имеют высокие эстетические характеристики. Пациенты быстро привыкают к ним и не ощущают их как инородное тело, не испытывая дискомфорта при ношении.

Полный съемный протез на верхней челюсти прочно фиксируется за счет эффекта присасывания к десне, при этом не мешает при разговоре, а также обеспечивает полноценное пережевывание пищи.

Съемные протезы верхней челюсти позволяют осуществлять протезирование при полной или частичной утрате зубов, при этом могут быть как постоянными, так и временными, которые используют на время изготовления постоянной конструкции.

Запишитесь на прием Оn-line или позвоните
по телефону: 8 (812) 385-55-55


  • Особенности протезирования зубов верхней челюсти
  • При частичной адентии
  • При полной адентии
  • Варианты съемных протезов для верхней челюсти
  • 1. Бюгельные протезы
  • 2. Протезы Квадротти
  • 3. Акриловые протезы
  • 4. Протезы Акри-Фри
  • 5. Нейлоновые протезы
  • Имплантация – лучшая альтернатива съемным протезам

Протезирование верхнего и нижнего зубного ряда характеризуется существенными различиями, которые, прежде всего, обусловлены особенностями анатомического строения каждой челюсти. Так, например, на верхней челюсти достаточно места для опоры основания протеза – в виде неба, но в данном случае к ортопедическим конструкциям предъявляются более строгие требования в плане эстетики. Далее в этой статье разберем основные особенности реставрации зубного ряда именно верхней челюсти и рассмотрим наиболее оптимальные решения проблемы.


Особенности протезирования зубов верхней челюсти

Протезирование верхней челюсти имеет свои особенности, которые обусловлены отдельными характеристиками ее анатомического строения:

  • наличие достаточного места для опоры основания протеза – большинство современных моделей для лучшего крепления захватывают часть или даже все небо,
  • большая зона позволяет улучшить фиксацию конструкции,
  • при использовании частичного съемного протеза нагрузка на опорные зубы меньше, чем на нижней челюсти – именно она двигается, чем и обеспечивает полноценное дробление пищи,
  • высокие требования к эстетическим свойствам конструкции, так как зубы верхнего ряда в большей степени отвечают за внешний вид улыбки.

Большинство ортопедических решений подходят для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда целиком. Другие же можно использовать только в одном конкретном случае. Выбор определенной модели протезов напрямую зависит от количества оставшихся живых зубов, наличия или отсутствия аллергических реакций, а также от финансовых возможностей пациента.

При частичной адентии

Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда в ряду присутствует хотя бы несколько живых зубов, которые могут выполнять функцию надежных опор для фиксации конструкции и позволяют равномерно распределить жевательную нагрузку между собой. При частичной адентии подойдут любые современные виды протезов, но лучшим решением станет бюгельный протез или Квадротти, которые не перекрывают (или перекрывают лишь частично) небо.


При полной адентии

При полной адентии можно выбрать практически любую конструкцию – за исключением бюгельного протеза (для него обязательно нужны опоры в виде живых зубов). С точки зрения удобства и комфорта оптимальным выбором станет протез Квадротти, который подходит для крепления исключительно на деснах. При этом при замещении всех зубов он создается без неба. Акриловые протезы и конструкции Акри Фри также подойдут для замещения зубов при полной адентии, однако они оснащены перемычкой на небе и менее удобны в использовании.


Полное отсутствие зубов

По мнению Дж Картера, профессора отделения стоматологии в Индианском Университете, ответ на вопрос, какую модель съемного протеза выбрать для установки на верхнюю челюсть, целиком и полностью зависит от конкретной клинической картины. Квадротти, к примеру, подходит для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда. Бюгельную конструкцию можно установить только при наличии опорных зубов, поэтому она не подходит при полной адентии. Однако именно эти два варианта обладают важным преимуществом – в их конструкции отсутствует массивное перекрытие в области неба, поэтому они значительно удобнее любых других решений. Если же пациент ограничен финансовыми возможностями, оптимальным выбором может стать модель акриловый аппарат.

Рассмотрим более подробно виды современных зубных протезов, которые подойдут для замещения части или всех зубов верхней челюсти.

Варианты съемных протезов для верхней челюсти

В их основе лежит металлическая дуга, к которой крепится пластмассовый базис с искусственными коронками. Конструкция с небольшими крепежными элементами для фиксации на опорных зубах лишена полого перекрытия, поэтому через небо будет проходить лишь тонкий металлический каркас (либо конструкция будет создана вовсе без него). Такая особенность позволяет в разы повысить уровень комфорта для пациента.

Елена Егоровна, г. Казань, отзыв с сайта otzovik.com

Преимущества такого протеза в надежной фиксации во рту, отсутствии чрезмерного давления зубы, повышенной прочности, а также в том, что конструкция не перекрывает небо. А значит не вызывает рвотный рефлекс и не приводит к изменению вкуса пищи. Среди минусов – не слишком высокая эстетичность (крючки на передних зубах могут быть заметны) и высокая стоимость. Кроме того, такие протезы не применяются при полной адентии (требуются опоры), при замещении крайних зубов в ряду, а также могут вызывать аллергические реакции.

Бюгельный протез на кламмерах (крючках, которые фиксируются на зубах) будет стоить от 20 тысяч рублей. Модель на микрозамках (аттачментах) обойдется пациенту существенно дороже. Минимальная цена за односторонний протез в данном случае составит 35 тысяч.

Базис и крепежные элементы Квадротти изготавливаются из уникального современного материала Dental D – мягкой и приятной на ощупь пластмассы, которая легко обрабатывается, успешно справляется с высокими нагрузками, не вызывает аллергию и не поддается коррозии. Безопасность материала подтверждают многочисленные клинические исследования 1 , проводившиеся последние десять лет по всему миру. Конструкция лишена массивного перекрытия в области неба, что также является весомым преимуществом, если речь идет о протезировании верхней челюсти.

Наталья Юрьевна, 55 лет, г. Самара, отзыв с сайта otzovik.com

Плюсы таких протезов в высоком уровне комфорта, отсутствии перекрытия неба, отличной эстетике и минимальном риске аллергической реакции. Минусы – в высокой цене. Тем не менее, она вполне оправдана, ведь Квадротти действительно очень удобны и прочны, а также характеризуются отличными эстетическими характеристиками.

Стоимость изготовления и установки частичной ортопедической конструкции Квадротти на верхнюю челюсть в среднем составляет 30 тысячи рублей. В сумму входит цена за материалы и работу специалистов.

Конструкции, выполненные из акриловой пластмассы, являются менее удобным, но более экономичным вариантом восстановления утраченных зубов на верхней челюсти. Такие модели как для частичного, так и для полного замещения зубов идут с перекрытием на небе, которое искажает вкусовые ощущения, а также доставляет определенный дискомфорт. Стоимость изготовления и установки аппарата начинается от 20 тысяч рублей.


Акриловые протезы

Еще один вариант частичного съемного протезирования – конструкция Акри Фри, которая изготавливается из модернизированной акриловой пластмассы, не содержащей в своем составе мономеры и акриловые смолы. Такие изделия характеризуются довольно низким уровнем гибкости, которая существенно ниже, чем, например, у нейлона. Конструкция предполагает наличие перемычки в области неба. Стоимость варьируется от 30 тысяч рублей за протез, рассчитанный на полный зубной ряд.


Акри-Фри

Нейлоновые протезы постепенно уходят с рынка съемного протезирования, им на смену приходят более эффективные решения. Это объясняется тем, что нейлон довольно сильно растягивается при носке, поэтому уже через несколько месяцев (в лучшем случае – лет) конструкция будет крайне плохо держаться в полости рта. При этом протезы из нейлона стоят весьма недешево – от 25 тысяч рублей. При протезировании верхней челюсти также перекрывают небо.


Нейлоновые протезы

Имплантация – лучшая альтернатива съемным протезам

Следует помнить, что съемное протезирование неизбежно влечет за собой атрофию костной ткани, сохранить которую можно только с помощью дентальной имплантации. В данном случае процесс установки имплантов осуществляется с учетом отличительных характеристик строения верхней челюсти. Так, например, из-за присутствия синусов и носовых пазух над костной тканью возникает риск их повреждения в процессе протезирования.


Более того, костная ткань в данном случае отличается рыхлостью, поэтому импланты будут приживаться на несколько месяцев дольше, чем на нижней 2 . В тоже время, именно здесь можно использовать удлиненные модели (скуловые), которые касаются не только челюстной, но и скуловой кости, что позволяет усилить фиксацию изделий. На верхней челюсти при этом лучшим решением будет проведение одноэтапной имплантации, которая позволит защитить кость от атрофии и моментально установить протез.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6


После потери 1 или нескольких зубов следует задуматься об их замещении – зубном протезировании. Почему эту проблему нельзя игнорировать? Прежде всего, из-за утраты зубов, ведь соседние зубные единицы начнут смещаться, происходит атрофирование челюстных костных тканей. Во-вторых, человеку трудно пережевывать пищу, нарушается ее переваривание. В-третьих, может возникнуть ухудшение дикции.

Разновидности полных съемных протезов верхней челюсти и их особенности

Показанием к полному съемному протезированию является тотальная адентия. Это утеря всех зубов на челюсти. Если у пациента сохранились 1-3 зуба, то данный вид изделия устанавливается с опорой на них. Если же не осталось ни одного здорового зуба, удержание стоматологической конструкции осуществляется только за счет присасывания к деснам и слизистой. Современные технологии позволяют установить ее на импланты. Выделяют такие типы стоматологических конструкций:

  • акриловые;
  • нейлоновые;
  • комбинированные (акриловые десны и керамические зубы);
  • без неба;
  • на имплантах.

Также стоматологические конструкции различают по типу фиксации:

  • вакуумное присасывание;
  • удержание изделия за счет имплантов или микроимплантов.
Правильный выбор материала изготовления и типа фиксации протеза обеспечивает удобство при ношении и длительность его срока службы.

Виды зубных протезов на верхнюю челюсть при отсутствии зубов

Разберем подробнее типы зубного протезирования на верхнюю челюсть.

Акриловый. Является самым популярным видом подобных зубопротезных конструкций. Плюсы:

  • прочность;
  • высокое противостояние жевательным нагрузкам;
  • простота эксплуатации;
  • быстрое изготовление;
  • доступная цена.
Многие пациенты предпочитают данный тип изделия за его реалистичность. Плотная пластмасса не просвечивается в месте, где искусственный зуб соединяется с розовой основой. Срок службы составляет 3-5 лет.

Нейлоновый. Нейлон – самый мягкий и гибкий материал. Стоматолог может посоветовать установить этот тип в том случае, если у пациента вообще отсутствуют зубы или же утрачена основная их масса. Преимущества:

  • высокий уровень износостойкости и гибкости;
  • не вызывает аллергических реакций;
  • редко ломаются;
  • по цвету и форме почти не отличаются от настоящего зубного ряда;
  • нейлон мягче акрила, поэтому данный материал не раздражает и не травмирует слизистые оболочки.

Несмотря на все плюсы, такие конструкции имеют небольшой срок службы – 8-12 месяцев.

Полное протезирование на имплантах. Данный вид рекомендуется к установке, если вакуумная фиксация невозможна. Для надежного удержания съемной конструкции в ротовой полости устанавливают 3-4 импланта. При полной атрофии костной ткани применяются микроимпланты (от 4 и более).

Срок службы данного вида изделия на имплантах составляет 15-20 лет. Микроимпланты прослужат всего 2-3 года. По истечении этого времени организм обычно начинает их отторгать.

Съемная конструкция без неба. Преимущества:

  • доступная стоимость;
  • удобство и комфорт при ношении;
  • наглядное отсутствие неба или наличие тонкой перемычки;
  • надежная фиксация;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • быстрое привыкание (почти не ощущается во рту).

Устанавливают только при наличии 4 и более здоровых зубов.

Съемные протезы на верхнюю челюсть без неба


Съемные протезы на верхнюю челюсть без неба

Выделяют 3 типа:

Тип протезирования выбирается стоматологом только после осмотра ротовой полости.

Преимущества и недостатки съемных протезов

  • можно использовать даже в сложных случаях;
  • быстрое изготовление и установка;
  • лечение разрешено людям в любом возрасте;
  • доступная цена;
  • достаточно малый период привыкания;
  • реалистичный внешний вид;
  • после адаптации можно есть любую пищу.

Если готовить о минусах – их мало. Например, такие протезы нуждаются в особом уходе и регулярной чистке. Их длительное использование может спровоцировать атрофию костной ткани. Но они отличаются относительной недолговечностью, средний срок службы – 3-5 лет.

После установки искусственного изделия большинство людей чувствуют облегчение. Они думают, что самый сложный этап пройден и теперь можно наслаждаться полноценной жизнью. Но не стоит забывать, что протез – это инородное тело. Он может вызвать отторжение, поэтому нужно перетерпеть нелегкий период привыкания к новым зубам. Также у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на материалы производства.

Распространенные проблемы, возникающие после установки протеза:

  • рвотный рефлекс;
  • обильное слюноотделение;
  • неприятные ощущения при пережевывании пищи;
  • потеря восприятия вкуса;
  • искажение речи.

В период адаптации рекомендуется:

  • пить больше жидкости, чтобы избежать пересыхания во рту;
  • в первые недели нужно ограничить употребление твердой пищи;
  • фрукты и овощи необходимо есть небольшими, нарезанными кусочками;
  • делать легкий массаж десен, чтобы предотвратить их онемение;
  • укреплять десны и предотвращать раздражение отварами из шалфея и ромашки.

Если вышеперечисленные проблемы не пропадают в течение нескольких недель, а пациент чувствует боль или испытывает другие неприятные ощущения, стоит обратиться к лечащему врачу. Изделие может быть неправильно изготовлено и натирать слизистую. В этом случае его отправят на доработку.

Чтобы протез прослужил долго, необходимо регулярно и правильно ухаживать за ним. Врачи выделяют 3 основных этапа очистки конструкций подобного типа:

  1. Замачивание в теплой воде со специальной таблеткой для очищения зубных протезов (не менее, чем на 15 мин.). Такая манипуляция поможет удалить глубокие загрязнения, которые невозможно убрать обычной щеткой.
  2. После того как изделие пролежало в воде указанный срок, необходимо почистить его щеточкой с мягкими ворсинками. Запрещено использовать зубную пасту с абразивными компонентами. Они могут поцарапать протез, вследствие чего в этих царапинках будут размножаться бактерии.
  3. После чистки необходимо промыть конструкцию под проточной водой
Чистите изделие аккуратно и бережно. Случайное падение может привести к его поломке.

Чтобы почистить протез после еды, можно использовать зубную нить или специальные ополаскиватели.

Цены на съемные зубные протезы


Цены на съемные зубные протезы

Стоимость зависит от:

  • количества утраченных зубов;
  • применяемого материала;
  • типа конструкции;
  • способа крепления.

Любой из видов съемных протезов производится в зуботехнической лаборатории в течение 2 недель. Сама процедура протезирования займет несколько больше времени. Во время первого визита проводится детальная диагностика полости рта. Далее стоматолог выбирает методику восстановления целостности зубного ряда и делает слепок челюсти. После того как конструкция буде готова, пациента пригласят в клинику для ее установки и фиксации.

  • съемное протезирование – от 19 450 руб.;
  • нейлоновый – от 26 100, бюгельный – от 47 700 руб.;
  • частичный съемный с мягким базисом – от 29 300 руб.;
  • полный съемный с мягким базисом – от 29 300 рублей;
  • с кламмерной фиксацией – от 42 990 руб.;
  • на замках/микрозамках – от 54 990 до 75 990 рублей.

Стоимость также зависит от выбора клиники и квалификации специалиста.

Какими бывают съемные пластиночные протезы?

Пластиночный протез состоит из основы, выполненной из полимерных соединений, на которую крепятся искусственные коронки. Есть модели, снабженные фиксирующими элементами. Данный вид изделий изготавливают из:

  • акрила;
  • полиуретанового состава;
  • нейлоновой основы.
От выбора материала изготовления зависит стоимость конструкции.

Выделяют 2 основных вида пластиночных протезов: полный и частичный. Первый надежно удерживается за счет эффекта присасывания. Второй – устанавливается только при наличии хотя бы одного опорного зуба. В качестве удерживающих креплений выступают кламмеры.

Этапы изготовления пластинчатых протезов

При первом посещении врач осматривает полость рта. Если выявлены заболевания – назначается их лечение. Далее стоматолог делает слепок челюстей. В зуботехнической лаборатории изготавливают восковой шаблон с прикусными валиками. При следующем посещении стоматологического кабинета пациенту примеряют эти шаблоны, определяя правильную высоту прикуса. Затем изготавливают восковой базис, подбирают расстановку зубов. После очередной примерки восковую композицию замещают пластмассовой. На последнем этапе протез устанавливают пациенту.

Изделие изготавливается на протяжении 2 недель. В этом период человеку необходимо посетить клинику 3-5 раз. Приемы назначает лечащий врач.

Полные протезы зубов с креплением на импланты

Современным методом лечения при полной адентии является имплантация с системами крепления, соединяющими импланты с поверхностью протезов. На сегодняшний день выделяют насколько видов протезирования. При выборе конструкции учитывают:

  • пожелания пациента;
  • состояние ротовой полости;
  • количество и расположение замещаемых зубов.

По числу имплантов выделяют методики:

  • 2-имплантную (в основном используется для нижней челюсти);
  • All-on-4 (все на четырех);
  • All-on-6 (все на шести).

Покрывные протезы на имплантах восстанавливают эстетику челюсти и ее функции. Эти варианты лечения считаются оптимальными при адентии.

Еще один популярный вариант – мостовидный несъемный протез. Данное изделие предназначено для замены нескольких отсутствующих единиц (3-4). Две из них замещаются имплантами, а на остальные устанавливается мост.

Балочный протез на имплантах востребован при полной адентии. При установке в полости рта размещают от 4 до 8 имплантов. Протезная конструкция крепится при помощи замков. Этот вид позволяет равномерно распределить нагрузку и на изделие, и на костную ткань.

Как проводится протезирование на имплантах:

  1. Первичная консультация у стоматолога, осмотр полости рта, выбор методики имплантации.
  2. Определение показаний и противопоказаний. Назначение КТ челюсти.
  3. Подготовка ротовой полости к операции. Удаление ненужных корней, лечение кариеса, гингивита, пародонтоза и других заболеваний. Проведение профессиональной чистки полости рта. Пациенту могут назначить костную пластику (в индивидуальном порядке).
  4. Подбираются импланты и протокол проведения хирургического вмешательства.
  5. Осуществляется компьютерное моделирование процедуры.
  6. Проведение самой операции. Установка абатментов и временных протезов. Возможно наращивание костной ткани.
  7. После приживления имплантов проводится установка постоянного протеза. Перед его изготовлением врач снимает слепок челюсти и его производят из заранее выбранных материалов при помощи компьютерной модели.

После установки стоматолог дает советы о правильном уходе за полостью рта. Например, чистить зубы (импланты и протезы) нужно 2 раза в день. Особое внимание нужно уделять прилежащей к десне части, тщательно очищая ее от налета. Если в период приживления, дискомфорт и кровоточивость не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Стоимость протезирования на имплантах (полный комплекс, начиная от осмотра и заканчивая установкой протеза) составляет 1132880 рублей. Для прохождения курса лечения потребуется 7 месяцев.

Рассчитайте самостоятельно полную стоимость изготовления протеза на имплантах, установка имплантов рассчитывается отдельно

Сдача протеза является весьма ответственным моментом и требует от врача большого внимания.
После проверки, не отстает ли протез от протезного ложа и не балансирует ли, больному предлагают сомкнуть зубы и проверяют центральную окклюзию. Если какие-либо зубы не смыкаются, то при помощи копировальной бумаги выявляют точки на буграх зубов, повышающих прикус, и стачивают их. Часто повышение прикуса вызывается не выстоящими буграми зубов, а отдельными участками базисной пластинки. Эти места также выявляют копировальной бумагой и спиливают.

Если прикус повышен на всех зубах с обеих сторон или на всех зубах одной стороны, то довести прикус до нормальной высоты можно было бы путем стачивания всех бугров. Однако такое исправление протеза значительно снижает его функциональную ценность и считается недопустимым, вследствие чего такие протезы подлежат переделке. Переделке подлежат протезы также в тех случаях, когда неправильно определено горизонтальное (мезио-дистальное) расположение зубов.

При сдаче протезов проверяют также боковые и переднезадние движения зубов. Искусственные зубы, на которых прикус (особенно клыки) поднимается, по мере возможности спиливают. Принимают все меры к тому, чтобы при движениях сохранялся контакт между наибольшим количеством зубов. Передние зубы, если они намного перекрывают нижние, тоже укорачивают.

При сдаче протеза необходимо ликвидировать и его сдвиги. Эти сдвиги вызываются неодновременным смыканием на всем протяжении нижнего зубного ряда с верхним. Например, если вначале зубы смыкаются в области моляров, а затем только в области передних зубов, то происходит сдвиг в переднем участке. Обычно бывает очень трудно точно установить зубы, являющиеся причиной сдвига.


Можно вначале плотно придвинуть протез к небу указательным и большим пальцами, а затем положить пальцы с левой и правой стороны верхнего протеза в области первых моляров и принять меры к тому, чтобы больной смыкал зубные ряды в положении центральной окклюзии.

Таким образом определяется точное расположение зубов, являющихся причиной сдвига в области моляров. Копировальной бумагой выявляют точки на зубах, повышающие прикус, и эти места спиливают. Если сдвиг этим не устранен, то перекладывают пальцы в область других зубов и, обследуя постепенно плотность смыкания зубов в различных участках протеза, обнаруживают причину сдвига.

Часто бывает, что врач добился правильного прилегания протеза, легкого введения и выведения его из полости рта, а больной все-таки через некоторое время приходит с жалобой на болевые ощущения в местах прилегания протеза к мягким тканям.

Для точного обнаружения местоположения декубитальной язвы иногда бывает полезно следующее: набрать на вату немного гипса и смазать тонким слоем его участок слизистой оболочки полости рта, пораженной язвой, а затем надеть протез. Гипс прилегает к внутренней поверхности протеза и получается, таким образом, точный отпечаток декубитальной язвы на протезе. Причиной образования язвы могут быть неправильные границы протеза и неравномерное распределение жевательного давления. В первом случае необходимо укоротить границы протеза или сделать край протеза более тонким.

Если край протеза так тонок, что больше утончать его нельзя, необходимо слегка разогреть его на спиртовой лампочке, отогнуть и этим отодвинуть, от болевой точки. Во втором случае уменьшают жевательное давление в этой области, спиливая на жевательных поверхностях зубов точки, наиболее плотно прилегающие друг к другу, что обнаруживается при помощи копировальной бумаги.

При наклоненных внутрь краях альвеолярных отростков, особенно в области альвеолярного бугра верхней челюсти, необходимо в одних случаях утончить или отогнуть края протеза, соответствующие указанным местам, а в других — укоротить края.

Особое внимание следует обратить на участки протезной пластинки, прилегающие к губным и язычным уздечкам, а также к щечно-десневым и крыло-челюстным складкам. Протез должен неплотно прилегать к ним и не препятствовать их свободному движению. Если же он прилегает плотно, то соответствующие места протезной пластинки спиливают.

Перед тем как отпустить больного, его инструктируют, как пользоваться протезом (лучше всего дать ему печатные правила пользования протезом). Больной, однако, не всегда бывает сразу удовлетворен протезом. Ношение протеза, особенно в первое время, отражается на четкости речи. Вначале протез плохо присасывается, причиняет некоторую боль, вызывает рвотные движения и т. д. Больного следует предупредить, что к протезу надо привыкнуть, что это требует некоторого времени и первое время необходимо терпеливо относиться к неприятным ощущениям, так как они скоро исчезнут.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.