Титановые пластины для челюсти когда можно есть

Четвертая группа имеет в составе такой элемент, как Титан. Это легкий прочный металл серебристо-белого цвета. Название данный элемент получил от персонажей древней мифологии, детей Геи. В природе этот элемент занимает десятое место по распространенности. В зависимости от чистоты, титан стоит примерно шесть долларов за килограмм.

Часто при переломах, травмах, жизнь становится намного тяжелее, не такой активной и подвижной. Медицина использует на сегодняшний день титановые пластины при переломах.

Титановые пластины после перелома
Разновидность
Титановая пластина при переломе руки
Нижняя часть конечностей
Реабилитационный период
Удаление
Стоимость

Титановые пластины после перелома

Титановые пластины оказывают благотворное влияние на целостность кости. Они способствуют их восстановлению. Также эти компоненты помогают в быстрый период времени исполнить костям свои функции. Если говорить о механических функциях, тогда это опора, движение и защита внутренних органов. Ортопеды и хирургические специалисты используют разные методы по их применению. Причем каждому участку соответствуют подходящие варианты. При установлении и креплении используют специальные приспособления, инструменты. Они упрощают этот процесс и делают эффективнее конечный результат. Зависимо от того, где переломана кость, зависит вид пластины и ее дальнейшая функция. При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из Читать далее…,

Разновидность

Сама пластинка бывает нескольких видов. Это та, что выполняет защитную функцию, (нейтрализационную), опорную (поддерживающую), компрессионную и при стяжении переломанных костей. Четыре вида в классификационном разделе.

Металлоостеосинтез – это предписание наложить на кость титановые пластины.

При любых болезнях существуют показания. Этот случай – не исключение. Показания

при смещении отломка в костях, как результат травматического процесса,
рентген обнаружил пару обломков,
больной не имеет серьезных заболеваний, что противоречат оперативному вмешательству со стороны специалистов,
необходимо возвратить утраченные физиологические функции поврежденному участку конечности,
нет никаких осложнений для использования анестезии.

Когда страдают от перелома костей люди в возрасте, особенно, если у них присутствуют признаки вот-вот начавшегося остеопороза, им впоследствии проведенного операционного вмешательства пластинки оставляют на своем месте. Несмотря на то, что это инородное тело, в этом случаи это будет целесообразней.

При получении удара в лицо, часто после спортивного соревнования – страдает челюсть и зубы. Титановые пластины переломах челюсти ставят в течении пары тройки дней непосредственно после нанесенной травмы. Для правильности срастания, челюсть фиксируют в правильном положении. Больной после проведенной операции еще несколько дней проводит в специализированном заведении, где-то месяц. Процедура является относительно простой.

Титановая пластина при переломе руки

Специалисты соединяют поврежденные участки при поддержке пластинок, а плотные образования из соединительной ткани – благодаря крепежному изделию, что удерживает любую конструкцию.

Титановая пластина переломе руки находится на поврежденном участке около года, после чего ее удаляют при следующей операции. Перед удалением специалист проверяет, нужна или нет костям дополнительная фиксация.

Нижняя часть конечностей

Перелом ноги титановая пластина используется инертная. Она устанавливается во время операции хирургическим врачом.

переломаны кости, что срослись неправильным образом,
переломаны кости, что на протяжении длительного времени не срослись.

Соединяют твердый орган живого организма уже впоследствии очищения пострадавших мест от обломков. Аппаратом для внешнего фиксирования специалисты пользуются при осложненных вариантах.

Если повреждено бедро используют штифт, его фиксация происходит благодаря винтам. Зависимо от места перелома, туда вводят штифты. При введении, для наиболее точного расчета введения пользуются навигатором.

Если у больного перелом голени, тогда актуальным есть использование прямых фиксирующих элементов. Тип обусловливается локализационным местом повреждения. При неправильном срастании голенных костей, пользуются АВФ. Если из-за перелома пострадали плюсневые костные материалы, тогда используют маленькие по размерах пластинки. Их используют в проведении ортопедического операционного вмешательства из-за искривление больших пальцев стоп.

Реабилитационный период

После установление данных пластинок огромную роль имеет восстановление пациента. Оно должно быть своевременным и полным. В среднем он занимает не больше одного месяца, но есть осложненные варианты, при которых больной задерживается в больничной палате на большее количество времени. Не последнюю роль в этом процессе играет желание, усилие человека. Взаимосвязаны между собой хорошая операция и реабилитация после нее. Нарушение этого уравнения уничтожает весь проделанный врачами труд.

Существуют даже специальные комплекс физических нагрузок и методичного плана, что помогут человеку восстановить должным образом силы.

Удаление

В первую очередь, такая пластинка – инородное тело в организме больного, в течение последующего времени оно может отделяться. Вокруг места, где были пластины, наблюдается образование кисты. Травматолог в индивидуальном порядке решает эти проблемы с человеком.

Стоимость

Титановые пластины при переломах цена пропорциональна качеству и зависит от места, где продукт изготовили. Импортный продукт более дорогой, в большинстве случаев и качественнее. Их покупают в валюте доллара, соответственно, по ценовой ступени находятся намного выше отечественных. Титановые пластины при переломах купить можно в огромных городах, центрах, несмотря на то, что оперативным лечением занимаются практически все города. Стоимость титановых пластин при переломе колеблется в пределах двадцати – пятидесяти тысяч рублей.

Вход Регистрация

Главная →
Новости и статьи по стоматологии →
Хирургия →
Анализ послеоперационных осложнений и эффективности 3D минипластин для фиксации отломков нижней челюсти

Последние десятилетия особенно актуальным вопросом является изобретение способа фиксации фрагментов при переломах, который позволит кратчайшую реабилитацию пациентов, и максимально быстрое возвращение функциональной полноценности поврежденного органа.

Хирургическое лечение переломов нижней челюсти заключается в получении внутриротового или внеротового доступа к отломкам, прямой остеосинтез проволокой, шурупами с квадратной головкой и пластинами.

В течение долго времени разрабатывались различные методики остеосинтеза с помощью пластин АО, минипластин, резорбируемых пластин и винтов. Применение минипластин, устанавливаемых внутриротовым доступом, получило широкое распространение в лечении переломов нижней челюсти. Безосколочные симфизальные и парасимфизальные переломы, а также мыщелковые переломы могут быть лечены с использованием двух минипластин.

В последнее время были разработаны модификации минипластин, титановых 3D систем, которые позволяют получить весьма удовлетворительные результаты при полужесткой фиксации с меньшей компрессией тканей.

3D минипластины, впервые представленные Mustafa Farmand в 1992 году, имеют четкие преимущества в создании трехмерной системы стабилизирования отломков и остеосинтеза.

Новая разработанная система 3D пластин обладает преимуществами и по отношению к обычным минипластинам. Система 3D минипластин использует пластины и винты меньших размеров, чем в стандартной технике. Кроме того, в клинических ситуациях, когда для остеосинтеза требуется 2 обычные пластины – достаточно применение всего одной 3D пластины. Таким образом, используется меньшее количество инородного материала, что сокращает время операции и в целом стоимость лечения.

Материалы и методы

Было проведено исследование с привлечением пациентов кафедры челюстно-лицевой хирургии исследовательского центра Moradabad, поступивших с диагнозом перелом нижней челюсти в период с 2009 по 2011.

Отобрано 40 пациентов без особенностей в истории болезни. Лечение осуществлялось открытой репозицией и фиксацией отломков титановыми 3D минипластинами.

Представленное исследование проводилось с целью выявления эффективности и послеоперационных осложнений при использовании 3D минипластин. Все пациенты были разделены на следующие группы: (а) безосколочные, неинфицированные переломы нижней челюсти в области симфиза, парасимфиза, тела и угла и (b) переломы с показаниями для открытой репозиции. Критерии для исключения: осколочные, инфицированные переломы нижней челюсти, пациенты детского возраста (младше 12 лет) и старческого возраста с беззубыми челюстями.

Метод исследования

Перед началом исследования было получено письменное согласие всех участников. Составлены детальные истории болезни, процесс лечения проводился под наблюдением одного хирурга. Проведены все стандартные клинические, радиологические и гематологические исследования с занесением результатов в истории болезни. Перед оперативным вмешательством осуществлена профгигиена полости рта и наложение кламерной проволоки ERICH ARCH BAR.

Процесс лечения

Титановая 3D 2.0 мм минипластина

В исследовании использовалась титановая 3D пластина прямоугольной или квадратной формы с 4-мя отверстиями производства AO или Orthomax. Для остеосинтеза переломов в области симфиза, парасимфиза, тела, а также угла нижней челюсти применялась всего одна указанная пластина, фиксация которой проводилась 6,0 мм и 8,0 мм шурупами. В области парасифиза и тела 3D пластина размещалась выше уровня нижнечелюстного канала. Сначала фиксировали шурупы по нижнему краю, затем- по верхнему. В зависимости от индивидуальных случаев использовалась как местная, так и общая анестезия (Фото 1 и 2). После получения адекватного доступа к отломкам провели санацию и кюретаж раневой поверхности. Осуществили репозицию отломков и челюсти зафиксировали. На поверхность наложили 3D минипластину так, чтобы ее горизонтальная боковина располагалась перпендикулярно линии перелома, а вертикальная боковина - параллельно (Фото 3 и 4). После завершения данной процедуры иммобилизация с челюстей снята, кроме зоны перелома, и проверено окклюзионное соотношение (Фото 5). Фиксированные отломки пропальпированы на предмет правильной репозиции и фиксации. В послеоперационном периоде иммобилизацию челюстей не использовали ни у одного из пациентов. После достижения гемостаза, разрез ушит. Всем пациентам назначены антибиотики и анальгетики на 7 дней и щадящая диета на 30 дней. Поддерживание гигиены полости рта рекомендовано 0,2% раствором хлоргексидина.

Фото 1. Окклюзия до операции

Фото 2. ОПГ до операции

Фото 3. Титановые минипластины в парасимфизальной области

Фото 4. Титановые минипластины в области угла нижней челюсти

Фото 5. Окклюзия после операции

Фото 6. ОПГ после операции (8-я неделя)

Фото 7. ОПГ после операции (12-я неделя)

Изначально все пациенты находились под внимательным наблюдением каждую неделю в течение месяца, затем осмотрены на 8-й и 12-й неделях после операции. Все наблюдения и показатели регистрировались в истории болезни. Ортопантомограмма выполнена насколько это было возможно ранее после вмешательства, а также на 8-й и 12-й неделях выздоровления (Фото 7). Дополнительное рентгенологическое исследование назначалось по наличию показаний.

Оценка наблюдений

Производилась оценка исходя из локализации, типа и количества отломков, наличия зуба в линии перелома, времени, прошедшего с момента получения травмы, длительности оперативного вмешательства, подвижности после фиксации, до и послеоперационного соотношения челюстей, адекватной репозиции на рентгеновских снимках и каких-либо послеоперационных осложнений.

Критерии

Во время операции.

Адекватность фиксации отломков: адекватность фиксации отломков проверялась сразу же после проведения фиксации путем клинических манипуляций в трех направлениях. В случаях адекватной фиксации лечение заканчивалось, в случаях же неадекватной фиксации – вмешательство продолжалось.

а) Рентгенологическое исследование:

Рентгеновские снимки выполнялись в течение нескольких часов после операции, а затем на 8-й и 12-й неделях восстановительного периода, так как, считается, что заживление перелома происходит в среднем с течение 3 месяцев.

Оценка в течение 12 недель

1.Инфекция: инфицирование раны регистрировалось при соответствующих результатах БАК посева.

2.Расхождение краев раны: проведение осмотра

3.Нарушенная окклюзия: осмотр и жалобы пациента

4.Парестезия: осмотр и жалобы пациента

5.Состояние пластины: осмотр и рентгенологическое обследование

6.Стабильность 3D пластины: выявление в ходе клинического наблюдения

Все обнаруженные осложнения фиксировались в истории болезни. Указанные выше параметры оценивались у каждого отдельного пациента, а в конце восстановительного периода сравнивались между группами.

Статистический анализ был осуществлен с помощью программного обеспечения SPSS version 15.0. Полученные результаты представлены в % и средних значений со стандартным отклонением. Применены следующие статистические формулы: для получения средней величины все отдельно взятые наблюдения были сложены и затем разделены на количество человек. Сумма обозначалась знаком
, индивидуальные наблюдения X, число обследований n и средняя X

Критерий Хи-квадрат: (формула), где

O = наблюдаемая частота и E = ожидаемая частота

18 августа во время домашнего матча с "Факелом" тяжелую травму получил молодой игрок "Луча", воспитанник приморского клуба Дмитрий Калугин. Тогда вратарь соперника коленом нанес полузащитнику владивостокцев травму челюсти и его увезли в больницу в карете скорой. Спустя месяц Калуга, как называют его болельщики рассказал корр. ИА PrimaMedia, как проходит его восстановление и когда он планирует вернуться на поле.

— Дмитрий, около месяца назад ты получил тяжелую травму. Как самочувствие?

— Сейчас самочувствие, хорошее, я уже начал бегать по кругу, выполняю аэробную работу. Тогда операция проходила под общим наркозом, длилась она два часа. Мне вставили три титановые пластины, которые будут держать верхнюю челюсть. Послеоперационный период был тяжелый, лицо болело дня три. Мне перебили нерв на щеке и я пока не чувствую губу и щеку. Но мне объяснили, что через полгода все восстановится.

— Что произошло в том эпизоде? Судя по видеозаписи, вратарь тебе попал в лицо то ли бутсой, то ли коленкой.

— Я далековато отпустил мяч от себя, но понял, что могу его догнать. В итоге был первый на мяче и успел отдать передачу, но в эпизоде смотрел на мяч и не увидел голкипера. Вратарь (Данила Ермаков — приме. ред.) коленом попал в лицо и я получил травму. Уже после он мне написал в Whatsapp — звонить мне было бесполезно, так как разговаривать я не мог — извинился. Но я понимаю, что это был игровой момент.

— Когда тебя снова можно будет увидеть на поле. Что говорят по этому поводу врачи?

— Через месяц начну тренироваться на поле по индивидуальной программе, а с середины октября смогу заниматься в полную в общей группе.

— Часто бывает, что после таких столкновений у футболистов появляется боязнь работы в стык.

— Мне многие написали об этом, что будет некая боязнь и очень важно ее перебороть. Поэтому хочу пойти к психологу, чтобы, выйдя на поле, ничего не бояться.

— Несмотря на то, что у тебя не сошли все синяки, буквально через пару недель ты был на трибуне стадиона "Динамо" вместе с фанатами команды, поддерживал партнеров во время матча с хабаровским СКА.

— Да, такое было. Очень рад, что посетил фан-сектор. Меня эти люди зарядили положительной энергией. Находиться там было в кайф. Тогда на секторе я был в очках, так как синяки еще не сошли.

— Ты прошел "молодежку" "Луча" и игра в основной команде для тебя была одной из главных целей.

— Вообще у меня грандиозные планы. Одной из задач было попасть в профессиональную команду. И очень рад, что удалось заиграть в родном клубе. Есть и большие цели, о которых я не готов пока говорить.

— Ты играешь в "основе" клуба, в котором прошел многие стадии подготовки. Насколько было важно заиграть именно в "Луче".

— Для любого молодого футболиста играть за основную команду является мечтой. Это доказательство того, что ты достиг своей цели, к которой шел очень долго. В этом вопросе нужно отдать должное главному тренеру команды Рустему Хузину, который стал доверять мне. При нем молодежь из Владивостока играет и получает практику. Помимо меня в команде есть и другие местные воспитанники: Никита Белунов, Антон Кротов, Илья Постухов. С другими тренерами такого не было.

— А как тебя пригласили в основную команду? На уровне "молодежки" ты себя перерос и нужно было переходить во взрослый футбол.

— Нас взяли на сборы с основной командой во Владивостоке, видимо мы положительно себя зарекомендовали и нас позвали тренироваться в Корею. Наверное, достойно проявили себя и там, и в итоге попали в заявку.

— Ты стал появляться на поле еще в прошлом сезоне. Поймал ли какую-то "звезду" в связи с этим?

— Мне друзья только недавно об этом сказали, что было нечто подобное (улыбается). Но сам я этого не замечал, так как не считаю, что была какая-то звездность.

— В некоторых матчах трибуны положительно реагируют когда ты появляешься на поле. В одном из матчей даже был болельщик с плакатом, на котором были слова в твою поддержку. Насколько это помогает в игре?

— На самом деле этот плакат сделал мой отец. Он приехал на игру из Хороля. Я этот плакат сначала не заметил, мне о нем сказал Рустем Агзамович в перерыве, пошутив: "Кому ты заплатил из болельщиков за такую поддержку?". После перерыва я увидел его. Конечно, такие вещи всегда приятны для футболиста, когда какая-то кричалка звучит или баннеры вывешивают.

— А с чего начался для тебя футбол? Все-таки ты родом из Хороля.

— Начал заниматься в Хороле, вместе с отцом, он вкладывал в меня знания и любовь к этому виду спорта. Потом мама переехала во Владивосток и так я оказался в юношеской команде "Луча". С 2007 по 2009 года тренировался в структуре "Луча", а потом из нашей команды ушел тренер и создал команду "Новая энергия". Многие ребята, в том числе и я, перешли к нему. В 2009 году с этим коллективом мы поехали на детскую лигу чемпионов в Новороссийск заняли там четвертое место, а я стал лучшим игроком. Это мое главное достижение в детстве. Позже вернулся тренироваться в "Луч", где меня тренировал сначала Александр Салимов, потом Вячеслав Сытов и Евгений Попов, а в молодежной команде занимался у Александра Ушахина.

На сегодняшний день диапазон возможностей для челюстно-лицевой хирургии очень большой. Мы можем устранять дефекты и деформации, а также лечить травмы лицевого скелета практически любой сложности. В своей работе наши хирурги используют самые разнообразные конструкции. Это пластины - маленькие и большие, сетки - длинные, короткие, изогнутые, винты - тонкие, толстые, саморезы. Есть винты, которые дополнительно фиксируются в пластинах, чтобы пластина, не оказывая давления на кость, держала перелом.

Еще в 1914 году была предложена такая методика наложения шин: к зубам прикручивались проволочные шины и челюсти связывались между собой. После этого человек 4-5 недель не мог открывать рот. И хотя проволочный шов не обеспечивает жесткой фиксации, а микроподвижность отломков вызывает травмы и воспаления, этот метод как основной использовался до 1980-х годов. Остеосинтез челюсти начали делать, когда появились антибиотики. Но процент осложнений при этом был высоким, и такие операции выполняли крайне редко. В 1970-х годах вышли первые статьи о жесткой фиксации, и на Западе и у нас появились пластины.

Сегодня для костей лицевого черепа используются в основном два варианта имплантов - пластины из титана и биодеградируемые, то есть рассасывающиеся, пластины. Они не взаимозаменяемы. В каких-то ситуациях титан заменить невозможно. Почему? Потому что это очень плотный материал, он может взять на себя полностью нагрузку, которую несет кость. Поэтому при тяжелых травмах, оскольчатых переломах, когда целостность кости нарушена в нескольких местах, можно поставить одну большую титановую пластину, и она выдержит все. Например, на нижней челюсти очень большие нагрузки, поэтому для нее основной материал - титан. Титан - великолепный материал. Его преимущество в том, что он биологически инертен, и организм его не видит. В Америке считается, что такие пластины удалять не нужно, и титановая конструкция остается в теле человека на всю жизнь. А в Европе через год пластину удаляют. Но если пластина большая или расположена очень поверхностно, например, на верхней челюсти, где очень тонкая кость, то зимой она мерзнет, что создает определенные неудобства для человека.

Рассасывающиеся пластины изготовляются из полилактида - материала на основе молочной кислоты. Эта кислота - не чужеродный элемент для организма, так как вырабатывается в нем. Именно поэтому полилактид не отторгается организмом. И в этом - большое преимущество рассасывающихся пластин. Полилактид легко рассасывается в организме человека. В начале этого процесса происходит гидролиз - вода проникает внутрь импланта и разрушает химические связи, образующие каркас полимерной цепи. В результате образуются более короткие полимерные цепочки, снижается молекулярная масса и жесткость пластины. В конце концов материал теряет свою целостность и разрушается до молочной кислоты. Моделируют такие пластины следующим образом: сначала их нагревают на водяной бане до температуры 70 °С, после чего они становятся пластичными. Затем им придают нужную форму с помощью специальных стандартных шаблонов из алюминия.

Пластины из молочной кислоты легко принимают заданную хирургом форму, плотно прилегая к костям лица по всему периметру дефекта, и сохраняют ее после снижения температуры, приобретая при этом достаточную жесткость. Фиксируют их винтами. Прочность такие пластины начинают терять где-то через 2 месяца после установки, когда перелом уже сросся, и в срок от 6 месяцев до года рассасываются полностью. Но использовать рассасывающиеся пластины можно лишь на тех участках, которые испытывают только статическую нагрузку: в области верхней и средней зон лица.

Конечно, рассасывающиеся пластины имеют очевидные преимущества перед титановыми, кроме того, в отличие от последних они не мерзнут зимой.

Когда в стационар поступает больной с челюстно-лицевой травмой, то первое, что должны сделать медики, это остановить кровотечение, по возможности зафиксировать и мобилизовать отломки челюсти, чтобы уменьшить болевые ощущения. Самый простой вариант - это межчелюстная фиксация: шинами, связыванием. А вот дальше больному нужно попасть в клинику, где работают специалисты. Челюстно-лицевая травма в какой-то мере счастливая. Дело в том, что в лицевой области очень хорошее кровоснабжение и у хирурга оказывается больший временной интервал для оказания помощи - 48-72 часа. По большому счету даже сделанная в течение первой недели, а для орбиты - в течение 14 дней операция почти не увеличивает риск осложнений. То есть после того как оказана первая помощь, есть время подумать и выбрать необходимые конструкции, а также заказать их и доставить в клинику.

Существует обязательное медицинское страхование, по которому оказывается помощь при подобных травмах, и необходимое лечение - сращение, восстановление функции - пациенту будет обеспечено. Но с помощью традиционных методов. Если нужно, будут использованы пластины отечественного производства. И если человек не хочет всю жизнь жить с пластинами - а, например, с верхней челюсти удалить пластину практически невозможно, - то ему ставят импортные, которые через год рассосутся. Но пациентам приходится покупать такие пластины самим.

Вообще история такая. В результате драки появился у меня двойной открытый перелом челюсти со смещением отломков.
. Поехав в экстренную помощь мне наложили повязку и сказали завтра приходить на прием к стоматологу. Приехал я к обеду по записи и после рентгена врач сказал, что перелом слева, а справа только трещина, поэтому обойдёмся шинированием без хир. вмешательства. Но нужно было удалить восьмёрку(зуб) т.к. он на месте перелома. Я пару зубов удалял в жизни думаю ок. Ставят мне 2 укола. И после этого начинается какое то гестапо. Сестра держит мою нижнюю челюсть а врач начинает дергать мой зуб. Это было очень больно. Продолжалось все около 20 минут. Зуб не шел. Потом ещё укол, ещё минут 10, зуб как мне потом сказал хирург лег просто но не вышел. То ли корни там сплелись, то ли зуб крепкий я не знаю. В итоге мне ставят шины и направляют на госпитализацию. После шинирования пошел опять на рентген и врач посмотрев сказал, что справа все таки тоже перелом- операция неизбежна.В этот день после этих процедур просто неимоверно болела челюсть, до 10 часов вечера, пока не позвали на укол антибиотика, и не спросили обезбал. колоть? После этого челюсть уже не болела, постанывала потихоньку, но обезболивающее я все таки 2 раза в день в 10 часов ставил, на всякий случай.

В течении 2х или 3х дней меня готовят к операции, анализы, ЭКГ и прочее. 30 декабря операция. Пару шуточек от анастезиолога и через 2 часа я просыпаюсь, меня отвозят в палату я ещё час лежу. Приходит врач и рассказывает что собрал челюсть поставил две титановые пластины. Рассказал про гигиену и ушел. На след.день я прихожу на перевязку и врач говорит почему тебе не одели резинки на шины после операции. Я хз. То есть я сутки ходил и спал с болтающийся челюстью, хотя это вроде не рекомендуется. Просто врачи видимо запарились и забыли про резинки. Она их одела. И тут я понимаю, что у меня что то не то с прикусом. Нижняя челюсть длиннее верхней, хотя было наоборот. Врач говорит что резинками и шинами встанет на место, я хз как она встанет. Ей на пол сантиметра если не на сантиметр надо надо уйти. Попросил рентген сделать с праздниками проблема, только экстренно.

Подскажите что делать? У кого может было что подобное? Или челюстно лицевые хирурги здесь бывают. Всех с новым годом.

вообще изначально остеосинтез в наркозе делают так, что бы прикус был как минимум похож на правильный. И если отломит фиксированы титановыми пластинами без резинок за сутки никуда челюсть уже не уедет. Надо дождаться рентгена и уже смотреть что там. А когда без тяг ходил прикус норм фиксировался, привычно?

Я вот по интернетам всю ситуацию вообще не могу оценить, это глупо, но как минимум если по снимку все на месте, без расхождений, то, думаю да можно не переживать. Попросите доктора снять все резинки и расположить челюсть так, что бы было привычно.

Ну тут ничего не скажу( сорян

Ну вот видишь, теперь все Гуд!) Очень рад, что так все хорошо сложилось) удачи и не попадай больше в такие передряги)

Не, это только на консолидацию перелома влияет, я три дня вообще так ходил.

У моего знакомого была такая ситуация. Он попал в ДТП и сломал нижнюю челюсть. Дело было в Воронеже, его там прооперировали, поставили пластины и зашинировали. Потом он вернулся в Москву. Все зажило, шины сняли. А через несколько месяцев он отметил, что нижняя челюсть уехала вперед и изменился прикус. В итоге оказалось, что пластина лопнула и произошло смещение. Ему пришлось ложиться на повторную операцию уже в Москве. Опять наркоз и минирование. Но после ТТТ проблем уже не было.

Четыре года назад был двойной перелом ниж челюсти со смещением. Операция, титановые пластины, шинирование на 2-3 нед после. Во время операции врачи соединяют зубы по анатомическим признакам каким-то, напр. в моём случае была проблема с тем что врачи соединили центр меж двумя передними зубами на верхних зубах с промежутком таким же меж нижними зубами, но нижние зубы у меня были кривые, скученные и в результате челюсть будто сдвинули. Переживала, объясняла врачам- доказать не могла это. В результате носки резинок после операции зубы безумно обезобразились: некоторые нижние вытянулись этими резинками на 2-3 мм и выглядело все кривовато+ Центр верхней губы смещён в сторону немного стал. Пришлось после операции носить брекеты (! И это в 30+ лет!) исправлять ими прикус, выравнивать зубы. Год носила брекеты дорогущие, прикус стал идеальным уже через месяца 4 после носки. Сейчас имею идеальную улыбку, правильный прикус. Читаю вообще сообщение и понимаю что выбор, видимо, у вас , если что-то не будет устраивать тоже один: брекеты. Либо, может , спадёт опухоль, снимут все и просто привыкнете, поймёте что все вполне нормально. Не переживайте сильно, самое страшное у вас уже позади!

И да, резинками простыми и на сантиметр сместить прикус можно! Вопрос в том, что этим челюстно-лицевые хирурги навряд ли заниматься будут, скорее ортодонт уже после

Вы конечно извините, а вам то кто сломал челюсть?

Ай, стояла на месте, чуть повернулась и забыла что три ступеньки Небольшие тут, оступилась. В руках очки солнечные и телефон были, как-то поздно руки подставила когда грохнулась)

Встанет. Была подобная ерунда, врачи все сделают. Поставили челюсть на место, стянули резинками. Все стало как раньше.

Забей, если не сильно смещена . 20 лет назад ломал челюсть, после перелома прикус изменился сильно, но привык быстро, в повседневной жизни не мешает.

Сейчас она шиной притянута, еще не вечер)) резинки ее вперед и вверх тащат.

Ты еще не знаешь, КАК ты соскучишся по твердой пище и зубной щетке ))

Покупай блендер и учи рецепты супов пюре)))

Никогда не пробуйте гречку с мясом из блендера. Это настолько мерзко, что невозможно объяснить. Я так несколько раз попадалась, когда с опухшими дёснами питалась через трубочку около двух-трёх недель.

Как жить с шиной при переломе челюсти

(как я в первый раз чуть не попрощалась с зубами)

Многие рассказы начинаются так: подрался с мужиками по пьяни, сломали челюсть.

Мой случай произошел дома во время уборки. Упала прямо на подбородок с высоты (не знаю, где находились мои руки в этот момент).

Сильнейший удар нижнего зубного ряда по верхнему. Шок.

Думала, когда открою рот, вывалятся все зубы. Но нет – все уцелели.

На рентгене все выглядело неубедительно, слои накладывались на слои, четкой линии разлома не видно. Не верю!

Стала искать, где срочно сделать томографию. КТ не нашла (а нужна была именно она), сделала МРТ. Подтвердили, что перелом. Собрала вещи и всю решительность, поехала сдаваться в больницу (к тому времени было уже часов 8 вечера).

3 часа в приемном отделении, новые рентгены, ожидание каких-то бумаг, заполнение каких-то бумаг. Обычная больница, дело к ночи, кто с чем поступает: мимо, например, провозят окровавленного бомжа, который всю дорогу пытается встать и сбежать… Романтика.

Неужели нужна операция? Как выглядят эти шины, как с ними жить? У меня же работа.

Где-то в 11 вечера я попала в отделение и заселилась в палату. Там все уже спали, темно, я переоделась и пошла на разведку к медсестрам.

Лежу в темноте жду, переписываюсь с родными. Прошла целая жизнь, а по факту часа два. Пошла на пост, смотрю, а там уже свет выключен и не видно никого. Они все спят? И чего я жду?

Потом кто-то мне говорил, что эти шины изготавливают специально, поэтому пришлось ждать. Может и правда.

Шинирование

(как я во второй раз чуть не попрощалась с зубами)

Рядом с креслом в плевательнице (или как там ее) заметила кусочки железной проволоки с розовенькими такими милыми каплями крови, одновременно с этим увидела занесенный к противоположной от перелома стороне шприц с обезболивающим (значит что-то страшное будет).

Я старалась не слушать грохот железных штучек рядом с собой на подносе (или как там его) и не задумываться об их количестве.

– Все, можете идти – сказала железная леди. Я попробовала двинуть зубами, приоткрыть рот, испытала боль и зашепелявила.

– Вы слишком сильно стянули. Рот не открывается совсем.

– Он и не откроется - искренне улыбнулась врач.

– А как же я буду пить?

– Так. Сквозь зубы – еще больше развеселилась она – И если будете хорошо ухаживать за зубами, может быть с ними и будет все в порядке – интригующе произнесла она и позвала следующего.

Оставшуюся ночь я лежала и думала, как теперь есть? Они ведь будут снимать эти резинки, чтобы просунуть трубочку с едой между челюстями? То есть каждый прием пищи их нужно снимать и одевать, а как потом самой это делать? Зубы болели, десны ныли – спать конечно же невозможно. Про перелом я вообще старалась не думать, вспоминая, как сильно мне пришлось открыть рот в процессе шинирования. Я вставала, подходила на пост к медсестрам, спрашивала про ту женщину-врача, пыталась объяснить, что перестарались, слишком сильно сцепили зубы - челюсть находится в постоянном напряжении, в некоторых местах шина давит на десну так, что к утру, наверное, будет некроз. Медсестры привыкшим автоматом отвечали – врач не вернется, все нормально, у всех давит сначала.

Наступило утро, дальше все пошло, как везде – анализы, уколы и пр.

Я наконец-то подошла к зеркалу и не узнала себя. Выглядела бомжевато: синяки под глазами, свалявшиеся волосы и … капли засохшей крови вокруг рта, как будто я загрызла кого-то ночью))) И в таком вот виде я уже походила по отделению и сходила на кардиограмму)))

Многие так же, как и я, разговаривали через стиснутые зубы, в основном мужчины. Девушек с шинами я не встречала. Очень смешно выглядели очереди на укол или рентген – ряд парней и я среди них)). Вроде я взрослый человек и все понимаю, но чувство юмора при стрессе соединяет образы больничного антуража, пижам, треников и нашей специфической речи в ощущение дурки. Главным образом жутко становится, когда слышишь собственную ущербную речь (к слову, получалось у меня гораздо хуже, чем у других), и когда кто-то начинает переспрашивать, есть только одно желание – поскорее свернуть разговор. Про работу, конечно же, на месяц можно забыть.

Есть через зубы

Вода дырочку всегда найдет, и если ты хочешь есть, умей вертеться.

Время моего голодания переваливало за сутки, т.к. при попытках поесть мне казалось, что надо мной издеваются. Как можно тянуть жидкую пищу через трубочку, когда от каждого этого движения зубы начинают ныть еще больше?

Некоторая еда была жидкой, но с мелкими кусочками гречки, которые на раз-два-три забивали все, что возможно. Итого раз-два-три цедишь, раз-два-три-четыре прополаскиваешь водой – и так по кругу.

Врач из приемного не обманул: ровно через два дня (которые казались неделей) боль и сильное ощущение стянутости ушли. К еде приноровилась, но про то, чтобы наесться до сыта, можно было забыть. Попробовав разные варианты, нашла место в зубном ряду, где зубы меньше всего смыкаются. Так и ела.

Выписали меня с талончиком явиться через 10 дней. Выходя из отделения, я заметила на стене плакат, разъясняющий, как ухаживать за зубами:

1. нужно чистить после каждого приема пищи (чистка получается условная, т.к. через резинки к зубам почти не добраться)

2. ирригатор (уже мечтала о нем)

4. полоскать антисептиками, но не увлекаться, т.к. от хлоргексидина, например, темнеют зубы.

Что. Вы бы хоть ткнули пальцем в этот плакат раньше! За четыре дня действительно казалось, что зубы потемнели.

Блендер и ирригатор

Два предмета, которые обязательно нужны – это блендер, чтобы крошить еду, и ирригатор, чтобы потом эту еду вымывать из-под резинок и шин. Иногда мне даже снился этот процесс, т.к. или одно или другое происходило постоянно. Трубочки 5 мм пришлось найти оптом, большую пачку. Ну еще гигиеническая помада, т.к. язык губы увидит еще не скоро.

Ела детское фруктовое пюре, каши, овощи (добавляя сливочное масло для сытности), супы, иногда незажаренный омлет (провернутый с молоком).

Открытием и любимой отдушиной для меня стал коктейль из банана и молока 1/1 (теперь любовь навеки к этому напитку). В общей сложности получалось, что я выпивала в день пол-литра молока, т.к. много что разбавляла им. В моем случае все приходилось разбавлять до консистенции воды, если гуще – не проходило.

Тщетно пыталась разнообразить блюда, например, подкинуть плову себе в пюре, что было бесполезно, т.к. пловик плохо размельчался и застревал сразу при питье.

Про запас всегда стояли бутылочки с энтеропитанием (такие пищевые смеси, где есть много белков и прочего для таких как мы) – очень сытно.

Пила прописанные мне растворимые витамины и кальций, хотя говорят, что кальция в еде и так достаточно – нужен витамин Д, чтобы кальций усваивался.

Что до шин - сначала была небольшая фобия закашляться или поперхнуться. Потом я поняла, что при питании через трубочку еда в любом случае доставляется медленно и в малых количествах. Да и резинки, если что, можно разрезать. Чихнула я вообще только недели через две – ничего страшного не произошло.

Люди рассказывают, что больше всего в это период их занимают мысли о еде. Меня сильнее всех других моментов убивал налет с внутренней стороны зубов, к которым никак не подобраться. Антисептики безусловно дают ощущение чистоты. Но язык-то постоянно нащупывает зубы - и вот об этом я думала постоянно, и даже всячески пыталась растворить этот налет, полоща содой или лимонным соком – бесполезно. Говорят, межзубной ершик помогает, но я об этом слишком поздно узнала.

Два раза я ездила в больницу, чтобы мне поменяли резинки, и один раз, когда одна из резинок порвалась. Забавно, что с каждым разом, как мне их меняли, я начинала все хуже и хуже говорить. Не получается у меня так хорошо, как у всех. Все дело в том, что речь в нашем случае – это выход воздуха через межзубные щели, и видимо мне перекрывали самые важные из них. Под конец родные перестали пытаться меня понимать.

По отзывам знала, что процесс снятия шин сложный. У людей после снятия глаза еще более потухшие, чем после установки.

Весь процесс у меня занял минут десять. Терпимо, скорее 99% – это страх за зубы, что они расколются от напряжения, нежели боль.

Челюсть без шин не зафиксирована, побаливает при движении, нужно аккуратно разрабатывать.

Зубы не шатаются, но ослабли из-за долгого бездействия, нажимать на них пока неприятно. Нужно потихоньку пробовать жевать (но не кусать).

Есть ощущение неправильного прикуса – молюсь, чтобы прошло.

Сказали, что за месяц должно все прийти в норму.

Не понятно, почему пациенты информацию узнают не от врачей, а друг от друга, шипя своими шинами в коридорах. Ведь человек в сложной ситуации часто замыкается в себе, не готов сформулировать правильные важные вопросы. Получается, что он остается с ними один на один. Хоть бы памятку со всем необходимым выдавали при поступлении, раз общаться неохота. Интернет – вот лучший источник информации на сегодня.

Написала эту кучу текста, т.к. сама живу в мск, а многие – в 100-тысячных городах, где одна больница на всю округу, а специализированые вообще в соседнем городе, и КТ сделать – это ползарплаты. Когда читала, как они мыкаются с вопросами, не по себе стало.

Если вы дочитали это до конца – вы герой, не только потому, что нашли время, а потому что скорее всего вы носили или носите сейчас шины.

Как сказала одна девочка с переломом: Все что нас не убивает, пусть больше не пытается.

Читайте также: