Термопласт протез верхней челюсти

Долгое время жители США и европейских стран обладали возможностью пользоваться благами последних достижений науки, в то время как нашим пациентам приходилось довольствоваться традиционными протезами из акрила. Теперь и у наших соотечественников появилась возможность оценить преимущества эстетичных, прочных, легких и функциональных протезов, не содержащих металла и лишенных недостатков материалов предыдущих поколений. И сегодня о протезах из термопластов расскажет ведущий специалист стоматологической клиники ClasicDent.

За последние годы медицина сделала даже не один, а несколько семимильных шагов вперед. Касается это и стоматологии. Еще не так давно протезирование дефектов зубного ряда считалось длительным и малоприятным процессом. В настоящий момент ситуация кардинальным образом поменялась – благодаря компьютерным методикам, лучшие зубные протезы стали идеально подходить своим обладателям, а технология их установки заметно упростилась и утратила свою болезненность. Более того, сегодняшняя косметическая стоматология располагает материалами, позволяющими делать зубные протезы легкими, гибкими и, как никогда, удобными в применении. Сейчас можно с уверенностью утверждать, что современное протезирование зубов поднялось на совершенно новый качественный уровень.

Безусловно! Современные материалы, используемые в зубопротезировании, позволяют забыть о жестких конструкциях из металла или пластмассы, доставляющих их обладателям массу проблем.

Чем же на самом деле являются эти загадочные термопласты?

Поговорим о свойствах термопластовых протезов:

• Протезы эластичны и отличаются повышенной прочностью, поэтому не сломаются не только в обыденной эксплуатации, но и в экстремальных обстоятельствах.
• Изготовление протезов происходит методом горячего впрыска, поэтому они имеют точную посадку и стабильную фиксацию.
• Протезы очень легкие и не натирают десну.
• Материал обладает великолепной точностью и однородностью благодаря горячему впрыску под давлением 12 атм.
• Протезы полностью лишены остаточного мономера, следовательно, не вызывают аллергических реакций.
• Термопласты содержат устойчивый краситель, который придает протезам прекрасный эстетичный вид даже после длительной эксплуатации.
• Материал абсолютно негигроскопичен (не впитывает в себя влагу с флорой полости рта).
• Протезы очень эстетичны, поскольку изготовлены из полупрозрачного материала естественного цвета десны, а для их фиксации используются альвеолярно-дентальные кламмеры, незаметные для глаза.
• Отсутствие металлических кламмеров не приводит к неприятным ощущениям, связанным с ионным обменом (гальванизмом).
• При использовании протезов из термопластов невозможно расшатывание опорных зубов.

• акриловые пластмассы выделяют токсические вещества, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм человека;
• микропористая структура пластмасс накапливает органические вещества и микроорганизмы, содержащиеся в пище, что приводит к развитию воспалительных заболеваний полости рта и появлению неприятных запахов;
• пластинчатые протезы переносят сильные механические нагрузки, в связи с чем довольно часто происходит перелом базиса протеза;
• металлические крепления протезов из пластмассы (кламмеры), надеваемые на здоровые зубы, заметны при разговоре и могут повреждать эмаль.

Таким образом, протезы из термопластических материалов имеют ряд неоспоримых преимуществ перед протезами из акрила (пластмассы). И их применение является неотъемлемой частью качественного ортопедического лечения при частичном и полном отсутствии зубов.

В клинических примерах у пациентов в полости рта отмечается естественность формы и цвета искусственных зубов и кламмеров, фиссурно-бугорковый контакт искусственного зуба с зубом-антагонистом как в центральном соотношении, так и при боковых движениях нижней челюсти, а также хорошая фиксация и высокая эстетичность.

Чтобы мягкие зубные протезы служили пациенту по возможности дольше, ухаживать за ними следует регулярно. Впрочем, особой сложности уход за такими конструкциями не представляет. Чистить мягкие зубные протезы нужно ежедневно, используя для этого специальные средства по уходу за термопластом, например, такие как Корега, Ультра Соник Валлпласт, ВалКлин и т.п. В крайнем случае, можно использовать для чистки и обычное мыло, но не абразивные пасты, к которым нейлоновые и полиуретановые зубные протезы весьма чувствительны. Помимо домашней чистки, мягкие протезы желательно сдавать для более тщательной обработки в специализированную зуботехническую лабораторию, в которой производилось изготовление термопластовых зубных протезов. К процедуре профессиональной чистки рекомендуется прибегать каждые 5-6 месяцев.

Можно ли устанавливать нейлоновый протез на длительный срок?

Полимеры термопласты используют для выполнения базисов зубных протезов не один десяток лет, они занимают значительную долю стоматологического рынка. По сравнению с акриловыми материалами у них меньшая жёсткость.

В стоматологии России стали использовать первые термопласты фирм Valplast и QuattroTi, длительный период им не было аналогов. Сегодня наши стоматологи используют их около 20 марок, чтобы изготовить нейлоновый протез.

Протезы из термопласта фиксируются гибкими кламмерами. Опорные зубы не обтачиваются. Кроме того, замена металлических кламмеров на нейлоновые позволяет использовать их для пациентов, страдающих от аллергии на металл.

В настоящее время нейлоновые зубные протезы изготавливают из дентального термопласта, отличающегося мягкостью и гибкостью.

Популярность моделей объясняется эстетическими показателями. Коронки крепятся на базу, изготовленную из полупрозрачного нейлона, пропускающего свет и совершенно не отличающегося от десны. Поэтому вставную конструкцию невозможно отличить от собственных зубов.

Показания для использования изделий из термопласта и противопоказания

Стоматологи рекомендуют использование гибких систем в следующих случаях:

• удаление нескольких или одной единицы;
• аллергия на металлы;
• сердечно сосудистые заболевания, диабет;
• работа клиента связана с риском травмирования лица;
• наличие аллергии на акриловую пластмассу.
• если высока вероятность потери конструкции от травматизма (спорт, экстремальные увлечения, приводящие к механической потере);
• сохранение прикуса у детей, на время смены молочных единиц постоянными.

Мосты из термопласта имеют противопоказания к применению. Их нельзя устанавливать в случае:

• дефектов ряда зубов;
• нависания гребня альвеол, атрофии их отростков;
• присутствия оголения корней, гингивита или пародонтита;
• атрофирования дёсен, снижения их уровня;
• отличия уровня дёсневого края от зубов для опоры;
• присутствия пародонтоза;
• наличия коронок, препятствующих установке системы.

При отсутствии опорных зубов можно установить имплантаты.

Установка конструкции при полном отсутствии зубов

Часто к стоматологам обращаются пациенты с просьбой об изготовлении нейлоновых челюстей в случаях полной адентии. Нельзя сказать о невозможности установки такой системы. Но клиент должен понимать, что выполнение такой конструкции потребует много времени, а также средств, потому что для её крепления придётся вживлять имплантаты.

Мягкость– прекрасное качество для выполнения базиса системы, но это касается лишь частичной замены ряда. При полной адентии дискомфорт от гибкой конструкции начнёт проявляться сразу же при разговоре и пережёвывании пищи.

Если мосты, изготовленные из пластмассы, 50%нагрузки берут на себя, то нейлоновый протез зубов перенаправляет её на дёсны. В результате на них образуются кровоточащие раны.

Мост обычно крепится на зубах. При их отсутствии конструкцию фиксируют клеем, что приводит к дискомфорту пациента. Возникает беспокойство о том, что она в любое время может выпасть. Усиленная нагрузка на челюстные кости провоцирует их проседание – ежегодно их высота снижается на один мм. В результате она приходит в негодность – потребуется замена.

Поэтому стоматологи, в случае полной адентии, рекомендуют жёсткие конструкции.

Благоприятные свойства протезов из термопластов

1. Гибкий материал способствует адаптации к искусственным изделиям за несколько дней, не испытывая большого дискомфорта. Конструкция обладает достаточной прочностью на небольших участках, а её гибкость предупреждает появление сколов.
2. Нейлон не впитывает жидкости, поэтому структура изделия не нарушается.
3. Этот материал отличается ещё одним важным положительным качеством – он гипоаллергенный. Акрил, кламмеры из металла у некоторых пациентов вызывают реакцию отторжения (зуд, посторонний привкус, жжение). Нейлон же подходит практически всем.
4. Небольшой вес конструкции облегчает жизнь. Мост хорошо фиксируется, обладает повышенной прочностью.
5. Для клиентов с повышенным рвотным рефлексом выполняют модели без нёба.
6. Только из нейлона можно выполнить тонкие и жёсткие изделия с литьевыми кламмерами, которые не повреждают эмаль опоры.

Отрицательные качества

Противопоказания

Нейлоновые мосты подойдут не каждому пациенту и имеют ряд противопоказаний:

• вторая степень пародонтоза;
• атрофия с развитием альвеолярного пародонтита;
• оголенные корни;
• патологии опорных отростков
• отмечается скопление Candidaalbicans на протезах из Valplast, поэтому их не рекомендуют устанавливать лицам почтенного возраста.

Как правильно ухаживать за мягкими протезами

От соблюдения гигиены рта, правильности ухода за конструкцией будет зависеть её целостность, сохранение цвета, отсутствие деформации.

Приведём некоторые правила, которые необходимо соблюдать при уходе за нейлоновыми системами:

• после каждого приёма пищи рекомендуем снимать мост, промывать его тёплой кипячёной водой. В горячей воде он деформируется;
• обрабатывают его особой щёткой и специальной пастой, которая не сможет повредить его структуру;
• для борьбы с бактерицидным налётом, следует опускать систему в специальный раствор, который порекомендует стоматолог;
• через каждые полгода изделие сдают в лабораторию, где проводится чистка;
• Стоимость изготовления нейлоновых заменителей зубов превышает в пять раз пластмассовые и в 1,5 раза бюгельные.

Гибкие мосты – достойная замена классическим вариантам из металла и пластмассы, особенно для аллергиков. Но серьёзные жевательные нагрузки они не выдерживают.

Обычно гарантийный срок на изготовленные нейлоновые съёмные протезы для зубов составляет 12 месяцев. Но большинство клиник предоставляет гарантию на два-три года, при условии полного соблюдения правил использования мостов, а также регулярном посещении стоматологической поликлиники. Из практики известно, что бережное использование, тщательный уход за системой продлевают срок службы.

Чтобы съемные нейлоновые зубные протезы прослужили долго, надо:

1. Не использовать средства отбеливания.
2. Оградить от падения, могут разрушиться зубы. Итак, нейлоновые частичные мосты являются съёмной конструкцией, но большинство стоматологов советуют их вообще не снимать. Если пациент не может с этим смириться, то хранить их надо во влажной среде.

Сложившуюся высокую цену нейлонового изделия можно оправдать лишь рекламой производителей, и относительной новизной в России. Противоречие системы из нейлона состоит в том, что его отличительные качества: гибкость и эластичность – просто непригодны для длительного использования.

Проблема взаимоотношений тканей полости рта с материалами, из которых изготавливают зубные протезы является одной из основных в ортопедической стоматологии. При протезировании используют различные полимерные (акриловые, нейлоновые и др.) и металлические соединения. Как любой искусственный элемент вносимый извне, они вызывают многочисленные сложные реакции организма, ведущими из которых являются адаптивные.

Акриловые пластмассы

Первенство среди конструкционных материалов на протяжении десятилетий удерживают полимерные (т.е. состоящие из большого числа повторяющихся звеньев) производные акриловой и метакриловой кислот. Свое своеобразное привелегированное положение они получили из–за невысокой токсичности, стоимости и удобства в использовании: переход из текучего состояния в твердое не требует их дополнительного нагревания (полимеры холодной полимеризации), что делает возможным их применение в клинических условиях.

Как и любой материал, они не лишены отрицательных свойств.

Среди недостатков следует выделить:

• Поверхностная микропористость (может вызвать образование налета и изменение цвета);
• Наличие остаточного мономера – непрореагировавшего компонента – вне зависимости от методики изготовления;
• Объемная и линейная усадка – уменьшение в размере после отверждения из–за образования связей и упорядочения структуры;
• Достаточная жесткость, удлиняющая сроки адаптации (привыкания) к протезам, а для ряда пациентов делающее невозможным без дополнительной доработки пользование ими.

Термопластические материалы

В последнее время все чаще в стоматологической практике находят применение термопластические полимерные материалы (термопласты) для съемных и несъемных конструкций зубных протезов. Из названия ясно, что при нагревании они приобретают необходимую форму.

К ним относятся:

• Полиамиды (нейлон);
• Полиоксиметилен;
• Полипропилен;
• Полиэтилен;
• Безмономерные акрилаты.

Базисные пластмассы на основе нейлона в стоматологической практике впервые были использованы в 1954 году. Это была своего рода попытка улучшить эстетические параметры и удобство изделия.

Прежде чем выбрать из какого материала будет изготовлен съемный протез, нужно узнать все положительные и отрицательные стороны каждого из них.

Преимущества нейлона как материала для съемных протезов

Недостатки нейлоновых термопластов

• Неравномерное (точечное) распределение жевательного давления из-за гибкости протеза и размягчения в течение пользования;
• Выраженная неравномерная атрофия альвеолярного гребня (это ухудшает фиксацию имеющегося и в последующем изготовляемых протезов);
• Впитывают жидкость и красители (рекомендовано ограничить употребление крепкого чая, кофе, кислой и горячей пищи);
• Невозможность перебазировки и починки;
• Достаточно высокая стоимость;
• Сложность полной очистки в домашних условиях.

Поэтому их основным назначением следует признать временное протезирование (от нескольких недель до двух – трех лет). Сроки адаптации к протезам, разумеется, строго индивидуальны, но в среднем составляют 5–10 дней.

Особенности конструкции

Показания к применению протезов из данного материала достаточно широки:

• Дефекты зубного ряда – отсутствие одного или нескольких зубов;
• Полное отсутствие зубов (ограниченно);
• Для предотвращения смещения зубов на период ожидания начала протезирования другими видами зубных протезов (например, при двухэтапной методике имплантации на период укрепления имплантата в костной ткани);
• Детское протезирование;
• Протезирование при заболеваниях пародонта – тканях, окружающих зубы и сопутствующей патологии, имеющей проявление в полости рта (сахарный диабет, заболевания сердечно – сосудистой системы и др.);

Последовательность этапов изготовления протезов из нейлона в целом характерна для съемного протезирования:

• Снятие предварительного рабочего и вспомогательного оттисков стандартными ложками, регистратора прикуса;
• Изготовление предварительных рабочих моделей и индивидуальных оттискных ложек;
• Снятие окончательного рабочего оттиска индивидуальной ложкой;
• Изготовление окончательных рабочих моделей и воскового базиса с окклюзионным (прикусным) валиком;
• Уточнение границ базиса и высоты нижнего отдела лица, определение и фиксация центральной окклюзии, нанесение линий для постановки зубов, выбор цвета и формы искусственных зубов;
• Постановка искусственных зубов на восковой базис;
• Примерка протеза, определение гармоничности конструктивного (восстановленного) прикуса;
• Замена воскового базиса на нейлон.

Благодаря своим положительным качествам нейлоновые протезы можно использовать круглосуточно, снимая только для проведения гигиенических процедур – очистки после приема пищи с помощью щетки и специальной пасты, растворимых таблеток. Использовать абразивные средства для очистки нельзя. В профессиональную чистку следует отдавать протез раз в 2–3 месяца. Надлежащий уход сохраняет эстетичный вид протеза и продлевает срок его службы.

В стоматологии используются пять видов термопластов: полиоксиметилен (полиформальдегид), нейлон (полигексаметиленалипамид), полипропилен, этилен-винил-ацетат, акриловые (полиметилметакрилат) безмономерные. Эти материалы широко применяются для изготовления съемных протезов при частичном и полном отсутствии зубов, эстетических кламмеров на акриловые, бюгельные и пластиночные протезы [1, 2, 6]. Из преимуществ протезов из термопластов можно указать отсутствие металлических элементов, отсутствие аллергических реакций, высокая гибкость, которая сводит к минимуму риск поломки протеза, нет необходимости препарирования и установки коронок на опорные зубы [4, 6, 8]. Сам материал не может впитывать влагу, соответственно, на его поверхности не могут размножаться микроорганизмы, в связи с чем уменьшается риск развития инфекционных осложнений после протезирования. Использование термопластического материала позволяет значительно расширить показания, касающиеся ортопедического лечения, предупредить ряд осложнений, которые возникают в клинике ортопедической стоматологии при изготовлении несъемных, съемных и комбинированных конструкций протезов с использованием акриловых пластмасс.

Однако имеются и недостатки: жевательная нагрузка распределяется неравномерно, практически невозможна перебазировка, починка и приварка зубов, плохо полируется после коррекций, при неправильном уходе образуются микроцарапины [3, 5, 9]. Кроме того, примерно через полгода протез меняет цвет и становится шероховатым. Для ухода за такими конструкциями врачи-стоматологи рекомендуют использовать специальные зубные пасты и щетки с очень мягкой щетиной, которая может надежно убрать любые отложения и не повредить поверхность материала из термопласта.

Цель исследования – оценить состояние протезов из термопластов и удовлетворенность ими пациентами спустя 6 месяцев после их использования по данным субъективного шкалирования.

Материалы и методы исследования

Визуальная оценка протеза проводилась через неделю после протезирования и через 6 месяцев. Обращалось внимание на цвет базиса протеза, шероховатости, царапины [5]. Для оценки самочувствия и удовлетворенности самого пациента ортопедической конструкцией использовался тест субъективного шкалирования (самооценки) АОК, разработанный совместно с В.Ю. Миликевичем и С.В. Клаучеком в 1999 году и модифицированный в 2013 году [7]. Методика дает возможность судить не только об общем состоянии процесса и уровне удовлетворенности протезом, но и позволяет составить представление о структуре дезадаптации, выявляя несоответствие по шкалам эстетика, комфорт, жевательная функция, речь, болевые ощущения..

Результаты исследования и их обсуждение

Съемные протезы, постоянно находясь в ротовой полости, нуждаются в постоянном гигиеническом уходе, особенно в местах прилегания к слизистой. Традиционно для чистки зубных протезов используются зубные щетки, однако в случае с термопластическими материалами они могут нанести непоправимый вред. Категорически не рекомендуется использовать щетки и абразивные пасты, к которым нейлоновые и полиуретановые зубные протезы весьма чувствительны. Для более длительной службы протезов необходимо использовать для этого специальные средства по уходу за термопластами, например, такие как Flexi-Nylon Clean или Val-Clean. В их состав входят окислители, соединения, которые обуславливают выделение кислорода, хелатирующие агенты и детергенты, а также красители и ароматизаторы. Все компоненты подобраны таким образом, чтобы обработка протеза была безопасной и не вызывала повреждений или изменений структуры и окраски протезных конструкций. Следует отметить, что ультразвуковая чистка в сочетании с дезинфицирующими растворами обеспечивает наиболее качественное обеззараживание ортопедических конструкций в домашних условиях, но не стоит забывать и о профессиональном очищении, которое проводится в стоматологических клиниках.

Показатели теста АОК в разных группах пациентов

Благодаря протезированию, современная стоматология имеет возможность восстанавливать утраченные зубы, возвращая очарование улыбке. В настоящее время существует огромное количество видов протезов. Несмотря на то, что большой популярностью сегодня пользуются несъемные модели, съемные конструкции, например, нейлоновые протезы, продолжают оставаться востребованными.

Что такое нейлоновый зубной протез?

• неспособность впитывать влагу;
• отсутствие склонности к коррозии;
• наличие оптимальной гибкости;
• высокая износостойкость;
• биосовместимость;
• сохранение размеров;
• хорошая полируемость;
• низкая степень усадки.

Стандартный срок службы нейлоновых протезов составляют порядка 5 лет. При надлежащем уходе они могут прослужить намного дольше, но если не соблюдать все требования, то длительность эксплуатации значительно сократится. Также их замена может понадобиться при стремительной атрофии костных тканей, даже если сами нейлоновые протезы еще не деформированы.

Обычно протез из нейлона фиксируется за счет кламмеров, сделанных из того же материала. При его установке не требуется дополнительно обтачивать и подготавливать соседние зубы.

Виды нейлоновых протезов

Протезирование нейлоновыми конструкциями актуально в самых разных случаях. Мягкие зубные протезы представлены множеством моделей, способных удовлетворить практически любые требования. Из всего многообразия вариантов нейлоновых зубных протезов стоит отметить:

Показания и противопоказания

В настоящее время применение нейлоновых съемных протезов достаточно распространено. Их можно устанавливать даже детям и онкобольным пациентам. Показаниями к установке нейлоновых конструкций служат:

Несмотря на столь широкий спектр применения подобные конструкции имеют и противопоказания, среди которых:

• пародонтоз на третей и четвертой стадии, когда околозубные ткани полностью разрушаются;
• невысокая коронка у опорных зубов;
• воспаление десен;
• нависание альвеолярного гребня;
• сильная атрофия костных тканей челюсти;
• повышенная подвижность десен.

Плюсы

Перед тем как выбрать тип протеза, стоит выяснить все плюсы и минусы конструкции, а также сравнить ее с другими моделями, чтобы понять какие из них лучше. Мягкие гибкие изделия из нейлона обладают следующими положительными характеристиками:

Минусы

Мягкие и гибкие нейлоновые изделия имеют много преимуществ перед акриловыми и бюгельными моделями, но у них есть и минусы, среди которых:

Рекомендации по уходу

Основные правила по уходу включают такие пункты:

Почему запрещены в Европе?

Существует мнение, что в Европе этот тип конструкции запрещен к применению. Подобная информация недостоверна. Протезы, сделанные из нейлона, допущены к использованию в европейских странах, однако перед эксплуатацией проходят жесткий контроль. Многое зависит непосредственно от производителя.

Основной причиной, почему изделие может быть запрещено в целях восстановления зубов, – несоответствие его параметров требованиям ассоциации стоматологов. Например, чрезмерная или, наоборот, недостаточная жесткость протеза. Если же параметры удовлетворительны, то применять такую конструкцию можно в любой стране.

В таблице ниже представлена цена на конструкции из нейлона разных типов:

Тип протеза	Ценовой диапазон, тысяч рублей
Полный съемный протез	32-47
Частичная съемная модель	26-40
Микропротез	17

По сравнению со своими акриловыми и пластмассовыми аналогами, нейлоновые стоят дороже. По этой причине в каждом конкретном случае следует исходить из материальных возможностей и индивидуальных особенностей состояния здоровья ротовой полости и организма в целом.

Протезы из термопластика стали новым шагом к повышению качества эстетической имитации натурального зубного ряда.

Материал T-Crystal дает возможность изготовления конструкций, которые будут незаметны даже при близком общении, гипоаллергенны и чрезвычайно удобны в использовании.

Содержание статьи:

Особенности материала

Perflex выпускает несколько видов сырья для производства протезов:

Perflex Acetal – производится для создания фиксирующих элементов, каркасов, базисов, ограничителей, ночных кап как из линейки Perflex, так и пластмассовых, металлокаркасных конструкций.

Биосовместимый материал обладает превосходной стойкостью к стиранию, гибкостью и ударопрочностью, пониженным влагопоглощением, устойчивостью оттенка, что отлично сочетается с комфортностью и длительным сроком использования. Acry Free — для цельных зубных протезов, разработан для прочности и реалистичного вида конструкций. Он позволяет выбирать различные оттенки и степень прозрачности, гипоаллергенен, сопротивляемость поломкам, но при хорошей прочности имеет минимальный вес.

Конструктивы из материала Acry Free получаются тоньше обычных, поддаются ремонту и изменению с использованием всех видов акриловых пластмасс холодной или горячей полимеризации, или самим собой по технологии термолитья под давлением.

Пациенты с чувствительностью к мономерам других производителей могут с легкостью пользоваться конструкциями из Acry Free, так как он не имеет мономера и показывает отличную биосовместимость. Конструкции из него можно устанавливать на имплантах, и производить комбинирование с фарфоровыми зубами. Flexi Nylon — для частичных протезов. Основным его качеством является стабильность, когда обе стороны конструкции неподвижны, посадка не дает ощущения дискомфорта для пациента.

Уникальная комбинация гибкости в момент установки в полость рта, фиксации и твердости, устойчивости во время процесса жевания дает превосходные результаты.

С его помощью можно добавлять части в конструкции из других материалов Perflex, добавлять или переносить кламмеры, ремонтировать протезы из других полимеров. T-Crystal — для любых типов протезов. Безмономерный термопластик позволяет производить тонкие и легкие конструкции без металлокаркасов.

Сочетание твердости и упругости дает возможность создавать удобные и эстетически привлекательные протезы, а отсутствие металла экономит время на производство систем, за счет исключения стадии литья каркаса, и место для проектирования более тонкого и комфортного протеза.

Он позволяет строить кламмер на зубе, используя его ретенционную зону без вовлечения десны в процесс фиксации и стабилизации конструкции.

Все перечисленные материалы являются безмономерными гипоаллергенными биосовместимыми термопластиками, за счет этого сильно вырастает их популярность на рынке стоматологической продукции.

Виды конструкций

Съемные протезы изготавливаемые из T-Crystal можно разделить на три категории:

Частичные. Они устанавливаются при отсутствии нескольких единиц зубного ряда, крепятся при помощи кламмеров к здоровым зубам пациента.Кламмеры подбираются в цвет здоровых зубов и незаметны при ношении протеза.

Если протезирование производится для зубов с двух сторон, то конструкцию могут снабдить дополнительной дугой, которая изготавливается в цвет неба или подъязычного пространства, и совершенно незаметна при носке. Полные. Применяются при полном отсутствии зубного ряда, удерживаются в ротовой полости по типу присосок. В отличие от частичных конструкций они имеют вид полной челюсти с зубами и деснами.

Термопластик позволяет сделать такие протезы практически неотличимыми от натуральных десен и зубов, поэтому по эстетическим параметрам эти модели очень популярны.

Минипротезами считаются конструкции на 1—3 зуба, они крепятся исключительно к соседним зубам с двух сторон при помощи кламмеров, для их установки обточка соседних зубов не требуется.

Преимущества

Термоинжекционные протезы T-Crystal имеют несколько ощутимых отличий от акриловых или нейлоновых аналогов:

• высокая степень стабильности;
• отсутствие внедрения в десны и повреждений мягких тканей;
• эластичные кламмеры не повреждают ткани зубов;
• лучшая фиксация и точная посадка;
• стабильность цвета при использовании;
• отсутствие реакции на слишком горячую или холодную воду, пищу;
• отличная полируемость и высокие эстетические показатели;
• опорные зубы не нужно обтачивать и покрывать коронками;
• малый вес и отсутствие потертостей на десне в процессе использования;
• отсутствие остаточного мономера дает шанс на ношение конструкций пациентам с аллергией;
• простота ухода;
• длительный срок эксплуатации;
• повышенная прочность конструкции, упругость при усилии на излом или изгиб;
• возможность корректировки и добавления зубов в протез;

Все эти качества позволяют создавать протезы практически идентичные натуральному зубному ряду, то есть даже с близкого расстояния не будет заметно наличие протеза в ротовой полости.

Даже с конструкциями во рту можно прекрасно улыбаться, разговаривать, не отказывать себе в разнообразной пище, не заботиться о реакции окружающих и некорректных вопросах — никто просто не заметит наличия протеза.

Устройство балочного протеза на имплантах, показания и противопоказания к его применению.

Поговорим здесь об этапах изготовления частичного съемного пластиночного протеза.

Недостатки

Недостатками любых съемных протезов может служить вероятность атрофии костного гребня, образование микротрещин на кламмерах и самом протезе. Но эти недостатки сильно зависят от процесса использования.

Материалы PERFLEX заявлены как особо прочные, но не стоит надеяться на стопроцентную гарантию сохранности при увлечениях травматичным спортом и подобными рисками для любых протезов.

Все недостатки сугубо относительны и зависят от образа жизни пациента, общим же минусом считается высокая стоимость протезирования, но этот недостаток присутствует практически у всех реалистичных и качественных конструкций в эстетической стоматологии.

Показания и противопоказания

Рекомендациями к установке съемных конструкций могут служить несколько факторов:

1. Дефекты ряда — отсутствие до трех единиц (минипротезы и частичные).
2. Отсутствие более трех единиц зубов — частичные протезы.
3. Отсутствие всех зубов в ротовой полости — полные протезы.
4. Аллергия на металл или акриловые пластмассы.
5. Бруксизм.
6. Эпилепсия. Во время приступа пациент может не успеть избавиться от протеза, при сильном сжатии челюсти или насильном разжимании другой протез рискует быть сломанным, с последующей травматизацией полости рта.
7. Пародонтоз, пародонтит.

Противопоказаниями к установке съемных протезов считаются:

1. Сложные хронические заболевания полости рта, не поддающиеся лечению.
2. Психические отклонения.
3. Беременность и лактация.
4. Наркотическая или алкогольная зависимость.
5. Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
6. Воспалительные, инфекционные, вирусные заболевания.

Проблемы психического состояния, наркомания и алкоголизм, наличие заболеваний, не поддающихся лечению, станут абсолютными противопоказаниями к установке любых протезов или операционному вмешательству.

Остальные причины являются исключительно временными, и могут послужить поводом отсрочки протезирования до устранения запретов.

Подготовительные мероприятия

Подготовкой к протезированию служит клинический этап обследования пациента. Врач подробно расспрашивает пациента о прошлом опыте использования протезов, какие были неудобства, реакции организма, сроки ношения и прочее.

Если опыт отсутствует, то следует рассказать о прошлом ортодонтическом лечении и любых хирургических вмешательствах.

Важно сообщить врачу о возможных противопоказаниях, аллергических реакциях, особенностях строения ротовой полости, если таковые имеются, хронических заболеваниях, и общем состоянии организма на данный момент.

Производится тщательное рентгенологическое обследование на предмет аномального строения мягких тканей, структуры альвеолярной кости и иных вероятных особенностей ротовой полости.

До производства систем возможно понадобится оперативное вмешательство по удалению ретинированных зубов или альвеолэктомия.

Все манипуляции хирургов должны проводиться до изготовления съемных конструкций, это прямо пропорционально влияет на дальнейшее удобство ношения, необходимость коррекций и дополнительные затраты.

Во многих клиниках проводят не только рентгенологическое обследование, но и МРТ, КТ или другие подобные процедуры для получения более полной информации о состоянии челюстей. Протезирование проводится только при санированной ротовой полости.

Этапы изготовления

После санирования ротовой полости и заживления всех последствий хирургического вмешательства (если они проводились) можно приступать непосредственно к изготовлению протезов.

1. С помощью специальной ложки и стоматологического гипса врач делает слепки верхней и нижней челюстей. Процедура неприятна для людей с повышенным рвотным рефлексом, но достаточно коротка, чтобы он не сработал. Проводится выбор оттенков и прозрачности искусственной десны и зубов.
2. В лаборатории заливают оттиски гипсом для получения гипсовой модели челюстей. На этой модели будет проектироваться и отливаться сам протез. Также на этой стадии изготавливают уникальные оттискные ложки для получения четкого оттиска протезного ложа. Это временная пластмассовая пластина, которую техник подрезает по форме будущей конструкции.
3. Техник изготавливает прикусные валики и гипсовые челюсти устанавливаются в модели также, как и собственные челюсти пациента во рту. Для этого валики из воска передаются врачу для определения окклюзии с помощью примерки пациента.
4. Макеты с валиками возвращаются технику для установки в артикуляр. Спецаппарат для фиксирования заданного положения челюстей может имитировать некоторые движения челюсти, в нем изымаются восковые валики, и на это место воском крепятся искусственные зубы — стадия припасовки.
5. Примерка. Для подбора правильного положения зубных единиц на восковой основе проводится следующая примерка.
6. После примерки конструктивы возвращаются в лабораторию для производства окончательного варианта протеза. Там по технологии термолитья при высоком давлении отливается протез.
7. Свежеизготовленная конструкция снова примеряется в ротовой полости. Если конструкция села правильно и не доставляет неудобств, то проводится окончательная полировка и установка в полость рта. При наличии дискомфорта проводится доработка и коррекция конструкции, затем снова примерка и окончательная полировка.

Просчитаем вместе сколько стоят силиконовые зубные протезы на одну челюсть.

В этой публикации мы расскажем об особенностях ацеталовых зубных протезов.

Сроки привыкания

Сроки привыкания к протезам из T-Crystal просто поражают воображение. Когда к металлокаркасным конструкциям люди привыкают около месяца, и иногда требуется корректировка для последующего ношения, о тонком термопластике во рту человек может забывать уже через неделю.

Производитель заявляет о сроках привыкания от трех дней, но практикующие стоматологи рекомендуют внимательно наблюдать за собственными ощущениями в течении недели-двух, хотя такой длительный срок часто не нужен для полной адаптации.

Адаптационный период во многом зависит от общения со стоматологом во время примерок, изготовления и снятия слепков.

Чем точнее человек описывает все неудобства, комфортность посадки и собственные ощущения от протеза, тем удобнее будет конечный вариант.

Поэтому стоит внимательно прислушиваться к собственному организму, не отвлекаться на боязнь стоматологических процедур и прочие несущественные вещи.

Рекомендации по уходу

Рекомендации по уходу за протезами T-Crystal гораздо проще, чем за протезами других материалов. Для очищения их достаточно промывать под струей воды, обязательно это нужно делать утром перед установкой и вечером после снятия.

Если в течение дня после приема пищи нет возможности снять и промыть протез, достаточно хорошо прополоскать рот без снятия конструкции, но обязательно нужно следить за отсутствием кусочков пищи в ротовой полости после перекусов.

Их не нужно постоянно хранить в специальном растворе, они вполне комфортно перенесут высыхание на несколько часов. Общие правила использования специальных материалов для чистки и хранения съемных протезов никто не отменял, но в случае с T-Crystal можно вполне безопасно съездить на отдых или в командировку на 1—2 дня и не везти в собой растворы и спецсредства, достаточно будет простого стакана с водой и обычной зубной пасты.

Средним сроком ношения считается 7—10 лет, но эти цифры могут сильно варьироваться при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача в большую сторону, и, соответственно, в меньшую при некорректном обращении с конструкциями.

Цена на конструкции изT-Crystal складывается из стоимости расходных материалов, работы протезиста и техников. Она частично зависит от ценового сегмента работы клиники и находится ближе к средней на рынке.

Вид конструкции	Цена тыс. руб.
Частичные	от 18
Полные	от 25
Минипротезы	от 12

Конечно, приведенные цифры являются весьма усредненным вариантом, ведь для каждого конкретного случая протезирования требуются различные работы.

На стоимость сильно влияет количество отсутствующих единиц зубного ряда, наличие дефектов строения челюсти, размеры протеза, стоимость выбранного материала для искусственных зубов и их количество на конструкции.

В видео представлены этапы изготовления термопластических протезов.

Отзывы

Если вы пользуетесь протезами из материалов T-Crystal, обладаете дополнительной информацией, не учтенной в данном тексте, можете поделиться собственным опытом, мнением родственников, знакомых или рекомендациями врачей. Мы с удовольствием прочитаем ваши дополнения в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями