Сначала болел зуб теперь болит челюсть

Общие признаки нормы после удаления зуба

Через несколько часов после операции, когда проходит действие анестезии, пациенты чувствуют боль, которая может распространиться по всей челюсти. Дискомфорт обычно умеренный, легко купируется анальгетиками. Однако у людей с низким болевым порогом и тех, кто перенес операцию на фоне воспаления, боль может быть очень сильной.

На заметку! Острый воспалительный процесс в тканях периодонта не всегда позволяет врачу эффективно провести обезболивание перед операцией по удалению зуба, поэтому во время процедуры и в первые сутки после нее неприятные ощущения могут быть мучительными. Если экстракция проводится не на фоне патологического процесса, то боль после операции в большинстве случаев умеренная.

Кроме боли, появляются и другие неприятные симптомы:

• в области оперативного вмешательства развивается местный воспалительный процесс неинфекционного характера, возникают отек и покраснение мягких тканей,
• сразу после операции ограничена подвижность нижней челюсти, усиливается ее чувствительность при открытии рта, возникает дискомфорт во время разговора и глотания,
• со слюной может выделяться сукровица,
• в первые сутки температура тела может подняться до 37–38ºС.

Все эти симптомы можно считать совершенно нормальными при условии, что с каждым последующим днем они становятся слабее.

Боль после удаления зуба: норма или отклонение?

• простое удаление;
• сложное удаление.

Первый метод применяется, когда зуб цел, его корни не переплетены друг с другом, отсутствуют другие заболевания полости рта. Тогда процедура удаления не вызовет затруднений, а риск развития осложнений минимален. Достаточно, чтобы врач качественно выдернул зуб, а пациент соблюдал рекомендации после процедуры.

Второй метод применяется в следующих случаях:

• прорезывание зуба горизонтально или под большим углом;
• перикоронит;
• сильное разрушение коронки;
• переплетенная корневая система.

При наличии перечисленных условий назначается проведение операции. Процедура включает в себя:

• разрез десны;
• распил зуба с помощью бормашины;
• высверливание костей;
• наложение шва на десну.

Факторы, влияющие на появление нагноения:

• в ранке остались частицы зубных тканей;
• кариес на соседних молярах;
• воспаление в ротовой полости.

Еще одна причина боли в лунке – периостит. Он возникает из-за некачественной обработки инструментов, а также если в ране остались частички зуба. При этом сильно болят десны, появляется отечность и поднимается температура тела.

Если не оказать своевременную помощь при возникновении признаков периостита, он перерастает в более серьезное заболевание, которое называется остеомиелит. К перечисленным симптомам добавляются головная боль, тошнота. При периостите нужна госпитализация.

Экстракция – болезненная процедура, она проходит намного сложнее, если удаляют зуб мудрости. Причины возникновения болевых ощущений в челюсти:

Если ноет челюсть после удаления зуба, то паниковать и сразу бежать к врачу не стоит. Помните, что экстракция (удаление) является хирургической операцией, во время которой врач травмирует слизистую и надкостницу, задевает нервные окончания. Чтобы извлечь корень, специалист оказывает на челюсть механическое воздействие.

Причины, из-за которых болит в горле:

• Во время операции задет тройничный нерв, увеличилось слюноотделение.
• Осложнения после рассечения десны во время сложного удаления. Появляется отечность десны и щеки, из-за этого становится больно глотать.
• Начавшийся в десне воспалительный процесс перешел на мягкие ткани и область горла.
• Длительная операция. Пациент долгое время держал рот открытым, поэтому слизистые пересохли и появилось першение.

К этой боли может добавиться:

• отек десны и щеки;
• дискомфорт в челюсти;
• повышение температуры тела;
• кровотечение в лунке.

При возникновении данных симптомов необходимо посетить врача для консультации. Своевременно оказанная помощь снизит риск развития серьезных осложнений.

Причины болезненных ощущений в челюсти

Организм реагирует на хирургическое вмешательство болезненными ощущениями в полости рта, вызванными повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон. Тризм необязательно сопровождается болью, но закрыть рот пациент не может (рекомендуем прочитать: почему возникает тризм челюсти и что с ним делать?). Такое состояние может возникнуть, если задет тройничный лицевой нерв.

Болезненные ощущения и невозможность открывать челюсть после удаления моляра вызывают и другие весомые причины:

• травмирование соседних корней зубов при близком их расположении или сплетении, что вызывает острый пульпит (мягкая ткань зуба, состоящая из нервов, соединительной ткани и сосудов, воспаляется);
• хронический пульпит или периодонтит (воспаление ткани, окружающей корни зуба и удерживающей его в устойчивом положении), после проведения операции по удалению третьего моляра обнаруживается скрытое воспаление соседних зубов;
• воспаление мышц лица, отвечающих за процесс пережевывания пищи;
• повреждение височно-нижнечелюстного сустава (находится перед ухом, в своем составе содержит кость нижней челюсти и височной кости, мышцы сустава соединяют нижнюю челюсть с черепом — механизм открытия и закрытия рта).

В мягких тканях находятся нервные окончания. Во время процедуры они перестают подавать сигналы из-за воздействия анестезии. Когда её действие прекращается, челюсть начинает болеть. В норме — до четырёх дней.

После сложного удаления болевые ощущения продолжаются 7-10 дней. Если болит дольше и ощущения усиливаются, значит, что-то пошло не так. Причин осложнений существует несколько:

• Врачебная ошибка. Если неправильно выпилили бормашиной, остались торчать острые костные края, слизистая рта будет постоянно раздражена.
• Части кости не были удалены из лунки, или не появляется кровяной сгусток. Не исключено воспаление лунки.
• Доктор не наложил швы и не назначил антибиотик.

Неутихающая боль характерна для неврита тройничного нерва — распространённое явление при удалении нижних зубов.

Если пациента преследует внезапная стреляющая боль, которая может отдавать в висках, глазах или шее, то, скорее всего, при удалении зуба был задет тройничный нерв.

Гематома.

Справка! Случается так, что помимо проблемного зуба, требующего удаления, у пациента также наблюдается гнойное воспаление десны. В этом случае десну разрезают, гной удаляют. После такой процедуры, которая сопровождалась к тому же вырыванием зуба, челюсть будет болеть сильно и долго.

Боли в нижней челюсти имеют разный характер и не всегда это связано с лечением зубов. Если челюсть внизу слева болит длительное время, возможная причина — наличие артрита, артроза или невралгии.

Классический образец лёгкого лимфаденита — воспаление лимфоузлов на фоне зубной проблемы. В этом случае лечение проходит в два этапа: сначала лечат зуб, затем снимают воспаление лимфоузла с помощью лекарств.

Причин появления несколько:

• грязные руки;
• периодонтит;
• травмы лицевой части головы;
• наличие воспалительных процессов;
• после вмешательства с целью удаления зуба.

Если заболела надкостница, затем вспухла десна, отёчность перешла на всё лицо, боль отдаёт в висок и шею — это симптоматика флюса, требуется немедленное обращение в больницу. Там будет произведён тщательный осмотр и приняты необходимые меры.

Под сложной экстракцией подразумевается процедура, которая проходит на фоне гнойно-воспалительного процесса: периодонтита, кисты, абсцесса, флюса, при наличии извилистых корней, при переломе корня. Сложным также называют удаление зубов мудрости, дистопированных и ретинированных 1 элементов (таких, которые не прорезались наружу через челюстную кость или имеют неправильное направление роста). Операция также считается осложненной, если проводится у пациентов с хроническими заболеваниями (например при сахарном диабете или гипертонии).

Если удаление было сложным, то нет ничего удивительного в том, что после него сильно болит челюсть. Чтобы минимизировать риски послеоперационных осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача и принимать назначенные медикаменты.

Нередко болит нижняя челюсть после удаления зуба у пациентов с патологиями ВНЧС, артритом и артрозом. В процессе операции приходится держать рот открытым, вследствие чего у таких пациентов происходит перенапряжение и повышенное растяжение связок суставов.

Обычно неприятный симптом у пациентов с подобным диагнозом проходит через несколько дней после операции. В некоторых случаях для нормализации состояния и исключения осложнений врач может назначить щадящую диету и ношение пращевидной повязки.

На заметку! Челюсть может разболеться от напряжения, ведь рот во время операции приходится долго держать открытым. Усиливать неприятные ощущения способен и пережитый стресс.

Сколько болит челюсть после удаления зуба?

Удаление зуба является операцией, и после нее нормально возникновение умеренной тянущей боли длительностью примерно 2-3 дня.

Во время извлечения зуба из лунки разрывается связка, соединяющая его с костью, иногда ломаются тонкие участки кости, поддерживающие зуб.

Также частично травмируется десна и окружающие мягкие ткани. Все эти действия сопровождаются повреждением нервных окончаний.

Допустимо выпить 1-2 таблетки обезболивающего (по назначению стоматолога), но не более 3 дней подряд. Не должно быть недомогания, повышения температуры выше, чем 38 градусов.

В некоторых случаях для снятия болезненных ощущения и отека десны стоматологи рекомендуют лечебные полоскания после удаления зуба.

Если же боль резкая, дергающая, стреляющая, и со временем не стихает, а делается все сильнее – это признак патологии, требующей повторного лечения.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Зуб мудрости растет уже в зрелом возрасте (с 18 до 30 лет). Десна взрослого человека сформирована и не предназначена для прорезывания нового зуба. Как правило, этот зуб приходится удалять. Послеоперационный процесс не всегда проходит гладко, на ряд признаков нужно обратить пристальное внимание и обратиться к врачу в следующих случаях:

1. Боль длится более двух дней, не стихает, а нарастает, что служит признаком альвеолита (гнойного воспаления лунки от удаленного зуба). При этом повышается опасность заболевания остеомиелитом (гнойно-некротического процесса, развивающегося в кости). Причинами этих реакций служат: снижение иммунитета, инфекции ротовой полости, неграмотно проведенная операция. Назначенный врачом курс антибиотиков (Цифран, Аугментин) и промывания антисептическими растворами (Бетадин, Йокс) предотвратят развитие альвеолита на начальной стадии.
2. Неврит, когда во время операции повреждается лицевой нерв — еще одна из причин длительной боли (рекомендуем прочитать: симптомы неврита лицевого нерва и возможно ли лечение в домашних условиях?). Болит ухо, челюсть не открывается и не закрывается, мышцы лица со стороны проведения резекции (удаления) не работают (рекомендуем прочитать: что такое резекция верхушки корня зуба и особенности проведения). Причина: повышенная доза препарата, используемого доктором при проводниковой анестезии. Назначение невропатологом витаминов группы В, обезболивающих (Кетанов, Анальгин, Эторикоксиб) и восстанавливающих препаратов решит проблему.
3. Часть корня остается не удаленной из-за своей изогнутой формы, что объясняет, почему больно открывать рот. Неизбежна еще одна операция по удалению остатков зуба.
4. Иногда в лунке зуба после операции не образуется кровяной сгусток, что способствует обнажению челюстной кости и приводит к воспалению и боли.
5. Сохранение повышенной температуры свыше 38 продолжительностью более трех дней с усилением головной боли и отека. Подъем температуры тела в первые 2-3 дня после хирургического вмешательства считается нормой. Нурофен и Парацетамол облегчат жар.

Как снизить болевой синдром?

Боли может быть уменьшена благодаря выполнению следующих рекомендаций:

Обычно после экстракции заднего моляра врач назначает антибиотики плюс анальгетики. Это вызвано тем, что при операции высока вероятность повреждения челюстных нервов, из-за чего впоследствии сильно болит вся челюсть. Болеть может также горло, поскольку задеты языкоглоточные нервы (все они расположены в месте смыкания челюстей).

Нужно набрать жидкость в рот и просто подержать, а затем выплюнуть

Холодный компресс очень хорошо помогает снять отек сразу после операции. Его необходимо приложить как можно скорее, желательно в первый постоперационный час. Держать лед, завернутый в ткань либо что-нибудь холодное можно по четверть часа с такими же перерывами, в четыре этапа, в области щеки и уха.

Мгновенный одноразовый охлаждающий компресс

Пузырь для льда

А вот нагревать любыми способами, в том числе нахождением в тепле, десну нельзя. Это будет способствовать усилению кровотока и может вызвать воспаление.

• простое удаление;
• сложное удаление.

Первый метод применяется, когда зуб цел, его корни не переплетены друг с другом, отсутствуют другие заболевания полости рта. Тогда процедура удаления не вызовет затруднений, а риск развития осложнений минимален. Достаточно, чтобы врач качественно выдернул зуб, а пациент соблюдал рекомендации после процедуры.

Предлагаем ознакомиться: Лежачий зуб мудрости удаление последствия

Второй метод применяется в следующих случаях:

• прорезывание зуба горизонтально или под большим углом;
• перикоронит;
• сильное разрушение коронки;
• переплетенная корневая система.

При наличии перечисленных условий назначается проведение операции. Процедура включает в себя:

• разрез десны;
• распил зуба с помощью бормашины;
• высверливание костей;
• наложение шва на десну.

Лунка – это углубление, оставшееся после удаления зуба. Место удаленной единицы сильно болит при начавшемся нагноении, тогда присутствует неприятный привкус во рту. Это состояние называется альвеолит. Чаще всего воспаление возникает потому, что в лунке нет кровяного сгустка. Он может выпасть во время полоскания рта.

Факторы, влияющие на появление нагноения:

• в ранке остались частицы зубных тканей;
• кариес на соседних молярах;
• воспаление в ротовой полости.

Еще одна причина боли в лунке – периостит. Он возникает из-за некачественной обработки инструментов, а также если в ране остались частички зуба. При этом сильно болят десны, появляется отечность и поднимается температура тела.

Если не оказать своевременную помощь при возникновении признаков периостита, он перерастает в более серьезное заболевание, которое называется остеомиелит. К перечисленным симптомам добавляются головная боль, тошнота. При периостите нужна госпитализация.

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Отвечая на вопрос, почему появляется боль в челюсти, можно предложить много вариантов. Причиной могут послужить механические повреждения, стоматологические заболевания, невралгия и множество других патологий. Так, боли при движении челюстей порой являются следствием кариозного поражения зубов или воспаления десен, поражения периферической нервной системы, каротидинии и вызываться иными причинами. При выраженных болях и сильном дискомфорте самолечение не приветствуется. Как по виду боли узнать, какого врача стоит посетить?

Почему может болеть челюсть?

Список причин, почему болит челюсть, достаточно широк (рекомендуем прочитать: почему сводит челюсть и как устранить данный симптом, исходя из найденной причины?). К ним относятся:

При отсутствии медицинского вмешательства могут развиться следующие типы патологических процессов:

Травматические нарушения и их последствия

При пальпации у пациента наблюдаются резкие боли, он не в состоянии делать движения челюстью, чтобы открывать рот, рана кровоточит. Неприятные ощущения при ушибе увеличиваются при жевании и попытках открыть челюсти. Боль иррадиирует в область уха. При нормальном стечении обстоятельств ушиб проходит в течение 5–7 дней.

Вывих, в отличие от ушиба, – более серьезная травма. Нормальное функционирование челюсти при вывихе невозможно: попытки разговаривать или жевать вызывают резкие болевые ощущения в разных частях головы. Пациент может обратиться с жалобой на сдвиг челюсти в одну сторону. Часто при вывихе возникают посторонние звуки, напоминающие хруст. При подозрениях на подвывих или вывих, особенно если заклинило челюсть, нужно немедленно обратиться к травматологу.

Самой опасной травмой челюсти является ее перелом. Боль при переломе постоянная и интенсивная. Внешний вид поврежденного участка изменяется: в месте удара появляется сильная отечность и кровоподтеки. Если перелом в нескольких местах (сложный), то в каждом из них слышен хруст. Чем раньше пациенту будет оказана помощь, тем больше шансов на благоприятный исход.

Стоматологические заболевания

Стоматологическими заболеваниями называются патологические процессы, вызваны размножением бактерий в ротовой полости. К ним относятся:

Большинство стоматологических патологий приводит к развитию гнойных процессов. Их причинами могут стать вирусы или другие микроорганизмы. После проникновения в поврежденный участок инфекции воспаление переходит на мягкие ткани, образуется гнойный очаг. Пациент начинает испытывать сильные боли в щеке и челюсти, не может нормально есть и говорить.

Остеомиелит – острый процесс, требующий немедленного медицинского вмешательства. Воспаление уже выходит за пределы зубов и поражает кости. Если затягивать с лечением, может пострадать и костный мозг. Инфекция может быть занесена извне или зародиться внутри самого организма – в кариозной полости или гнойной кисте.

Любой гнойный процесс характеризуется резким ухудшением состояния больного. Он может протекать в двух формах: абсцесс (закрытая) и флегмона (открытая). Обе формы сопряжены с образованием гноя, сопровождаются острыми болями и появлением отека. Клиническая картина характеризуется повышением температуры, болями при открывании и закрытии рта или даже при легком нажатии. Медицинская помощь требуется немедленно, в противном случае может начаться некроз ткани.

Невралгия тройничного нерва

Воспаление лицевой артерии

Воспаление лицевой артерии, или артериит, – патология одной из стенок артерии. Клиническая картина включает наличие жгучей боли над челюстью. Не смыкается рот, жжение захватывает верхнюю губу, щеку, нос или даже глаза. Артериит лечится противовоспалительными препаратами, попытки приема обычных обезболивающих здесь бесполезны. Чаще всего, терапия включает прием глюкокортикоидов и цитостатиков.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания суставов – артриты, артрозы и т. д. – в последнее время поражают все больше людей. Если раньше мишенью становились представители старших поколений, то сейчас с артритом может столкнуться и молодой человек. При артрите височно-нижнечелюстного сустава его заклинивает, а боль появляется рядом с ухом у виска и носит ноющий характер. При определении артрита необходима инструментальная диагностика.

При поражении суставов нижней челюсти боль может ощущаться не только в районе уха, но и в щеке, в висках или даже отдавать в лоб. Когда жуешь, боль усиливается, при смыкании челюстей до конца слышен характерный щелкающий звук. Артрит имеет разный патогенез: от неправильного прикуса до инфекционных поражений сустава. Самостоятельное лечение чревато возникновением серьезных осложнений.

Синдром каротидинии

Каротидиния – это одна из разновидностей мигрени, болей в голове. Боли возникают резко, а место их локализации – верхняя челюсть (справа или слева). Причин у развития такой патологии несколько – с одной стороны, это переживания пациента, а с другой – любое из заболеваний, названных выше (кариес, гайморит, невралгия тройничного нерва и др.). Лечение направлено на снятие всех симптомов, поэтому обязательно включает прием антидепрессантов.

Злокачественные новообразования

Симптомы обоих явлений одинаковы: пациенту больно жевать, у него не открывается рот, заклинило челюсть, ощущается боль в челюстном суставе и т. д. При своевременном лечении есть надежда на положительную динамику, поэтому обращаться к врачу надо сразу.

К какому врачу обращаться с болью в челюсти?

Часто люди не знают, к какому врачу идти, когда болит челюсть. Прежде всего при болях неясного патогенеза следует записаться к врачу-терапевту (или педиатру для маленьких пациентов). Если же есть основания предполагать конкретный диагноз, лучше обратиться к профильному специалисту:

• стоматологу – при подозрениях на кариес, пульпит или гнойные процессы в полости рта;
• ортодонту – при болях, связанных с неправильным развитием челюсти;
• травматологу, если болям предшествовали механические повреждения;
• ЛОРу при ОРВИ и их осложнениях.

Боль при открывании рта – довольно распространённый и неприятный симптом. Это может быть как временным, проходящим явлением, так и сигналом опасной патологии. Чтобы сориентироваться, что делать, если больно открывать рот, нужно обратить внимание на ряд сопутствующих симптомов.

• Причина – зубы мудрости ↓
• Почему больно открывать рот ↓
• Характер боли и сопутствующая симптоматика ↓
• Как облегчить состояние ↓
• Травмы ↓
• Почему больно открывать рот ↓
• Характер ощущений и сопутствующая симптоматика ↓
• Методы лечения ↓
• Стоматологические патологии ↓
• Возникновение болезненных ощущений ↓
• Характер боли и сопутствующие симптомы ↓
• Методы лечения ↓
• Новообразования ↓
• Почему больно открывать рот ↓
• Характер ощущений и сопутствующие симптомы ↓
• Методы лечения ↓
• Поражение сосудов ↓
• Причина болезненности ↓
• Характер боли и сопутствующие симптомы ↓
• Методы лечения ↓
• Неврологические патологии ↓
• Почему больно открывать рот ↓
• Характер ощущений и сопутствующие симптомы ↓
• Методы лечения ↓
• Патологии сустава ↓
• Возникновение болезненных ощущений ↓
• Характер боли и сопутствующие симптомы ↓
• Методы лечения ↓
• Воспаление ↓
• Причины болезненности ↓
• Характер ощущений и сопутствующие симптомы ↓
• Методы лечения ↓
• Другие возможные причины ↓
• Диагностика ↓
• Боль при открытии рта у ребенка ↓

Причина – зубы мудрости

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога

В этом случае всё дело в расположении зубов мудрости.

Они расположены на краю челюстной дуги в районе скулы, расстояние между ними и височно-нижнечелюстным суставом минимально.

Боль в таких ситуациях постоянная, она усиливается при попытке открыть рот полностью, во время разговора, жевания, больно зевать.

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога – он небольшого дискомфорта, до серьёзной боли, не дающей уснуть.

Кроме того, десна отекает, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, может повыситься температура. В некоторых случаях рот практически не открывается.

Для облегчения болей можно использовать медицинские препараты – мази Камистад, Калгель. Для снятия воспаления и отёка полость рта полощут растворами антисептиков, обезболивающих средств и целебных трав.

Холодный компресс также может улучшить состояние. Допустимо принимать обезболивающие лекарства. Если заметного улучшения в течение 3-4 дней достичь не удаётся, нужно идти к стоматологу.

Травмы

Травмы нижней челюсти и её сустава случаются довольно часто и редко проходят без последствий. Это связано с тем, что фиксировать нижнюю челюсть при переломе или вывихе достаточно сложно, а ушибы зачастую вообще остаются без лечения. В результате заживление нижней челюсти происходит неправильно.

При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава

При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, все мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть, задействуют именно этот сустав, вызывая резкую боль в нём.

Боль постоянная, усиливающаяся при открывании рта, разговоре, жевании. Среди сопутствующих симптомов – выраженный отёк мягких тканей, изменение формы или положения челюсти, патологическая подвижность.

Для лечения пациенту нужно обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.

После диагностических процедур, которые позволяют определить вид поражения, проводится хирургическая манипуляция, восстанавливающая нормальное положение челюсти. После этого требуется длительный восстановительный период.

Стоматологические патологии

Воспалительные процессы в полости рта, кариес зубов мудрости, пульпит могут привести к тому, что будет больно открывать рот. Не каждая стоматологическая патология проявляется такими симптомами.

На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом

Боль связана с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, находящиеся вблизи височно-нижнечелюстного сустава слева или справа.

Например, при воспалении капюшона зуба мудрости или пульпите в молярах (задних зубах, в стоматологической практике обозначаемых номерами 6 и 7).

Основная локализация боли – поражённый зуб или слизистая, при открывании рта, разговоре и приёме пищи дискомфорт распространяется на сустав нижней челюсти. Часто возникает неприятный запах изо рта.

Лечить больные зубы нужно в стоматологическом кабинете. На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом. Чаще всего прибегают к удалению поражённой части зуба и постановке пломбы.

Новообразования

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными.

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными

Боль связана с повреждением мягких тканей, находящихся рядом с височно-нижнечелюстным суставом в правой и левой стороны, их частичным разрушением.

Также возможно поражение самого сочленения.

Болезненность нарастающая, постоянная, на последних стадиях заболевания пациент не может спать.

Появляется запах изо рта, язвочки на слизистой, выпадение зубов, нарушения дикции и голоса.

Для лечения злокачественных опухолей используется химиотерапия, лучевое лечение. Проведение полноценной операции с удалением повреждённой ткани невозможно из-за большого количества жизненно важных структур – сосудов, нервов.

Поражение сосудов

Патологические процессы в сосудах могут привести к нарушению кровоснабжения челюстного сустава. В этом случае пациент не только испытывает боль при открывании рта, но и испытывает нарушения её подвижности.

Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах

Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах.

Боль может быть жгучей (артериит), тянущей, давящей, сжимающей.

Она может распространяться не только на сустав и челюсть, но и на соседние области – ухо, крылья носа, щёку. В качестве сопутствующих симптомов – нарушение открывания рта.

Зависят от конкретной патологии сосуда. Могут проводиться различные терапевтические мероприятия – использование противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, при необходимости – операция на сосудах нижней челюсти.

Неврологические патологии

Нейрогенная боль, т.е. ощущения, вызванные патологиями лицевого или тройничного нерва, часто возникают после переохлаждения, травм головы и лица. Всегда сопровождаются рядом дополнительных симптомов, который позволяет определить поражение нерва.

Рекомендуется использование противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, прогревающих процедур, нейропротекторов

Открытие рта сопровождается болевыми ощущениями, поскольку происходит раздражение поражённого нерва.

Боль может быть совершенно различной по характеру.

Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно нерв поражён – боли в соседних областях лица, сухость во рту, нарушение мимики, кашель, першение в горле, нарушения глотания, боли в горле, невозможность жевать, нарушения дикции.

Рекомендуется использование противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, прогревающих процедур, нейропротекторов. Оперативные методы малоэффективны.

Патологии сустава

Патологии сустава, не связанные с травмой – артрит, дисфункция и другие – вызывают нарушение основных механизмов его работы, поэтому процесс открывания и закрывания рта становится болезненным.

Боль связана с повреждением сустава, при движении она усиливается за счёт возрастания нагрузки на сочленение. Если имеется воспалительный процесс, то и он вносит свою лепту в формирование дискомфорта.

Болезненность постоянная, усиливается при открывании рта, жевании, разговоре, нажатии на сустав. Может иррадиировать в зубы на обеих челюстях, ухо, щёки, голову и по всему лицу. Возможна локальная припухлость.

В зависимости от причин, вызвавших патологию, применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, иногда необходима операция. При необходимости возможно протезирование сустава.

Вывих нижней челюсти

Воспаление

Воспалительный процесс (фурункул, остеомиелит, абсцесс, флегмона и т.д.) на коже нижней челюсти, слизистой полости рта, мягких тканей щеки может вовлечь сустав и жевательные мышцы. Такие состояния требуют неотложного вмешательства.

Нарушение открывания рта связано с вовлечением в процесс сустава, мышц или нервов, обеспечивающих открытие рта. Другая причина – при движении в суставе происходит изменение положения воспалённых тканей.

Боль постоянная, резкая, дёргающая. Среди сопутствующих симптомов – повышение температуры, отёчность лица с поражённой стороны, увеличенные лимфоузлы под челюстью и на шее, снижение подвижности челюсти.

Если воспаление под кожей, то кожный покров становится горячим, истончается. Фурункул на лице (чаще встречается у мужчин) хорошо заметен.

Гнойные воспалительные процессы лечатся хирургически. Врач вскрывает поражённый очаг, промывает его антибиотиками, оставляет дренаж для отведения гноя. Пациенту назначается курс антибиотиков, регулярные перевязки, промывания послеоперационной раны растворами антисептиков.

Другие возможные причины

Кроме перечисленных выше, существуют и другие причины, которые могут вызвать боли в челюсти и при открывании рта.

Эти болезни не имеют отношения к челюстному аппарату:

Заболевание	Причина боли	Сопутствующие симптомы	Лечение
Столбняк	Поражение нервов	Судороги, опистотонус, боли в мышцах по всему телу	Антибактериальная терапия, гипербарическая оксигенация
Каротидодиния	Поражение сонной артерии	Боль в лице, головная боль, возникающая приступами	Индивидуальное
Синдром красного уха	Нарушение кровоснабжения – расширение сосудов в области уха	Боли в ухе, челюсти, зубах, половине лица. Покраснение уха	Индивидуальное. В редких случаях – операция
Нарушения обмена кальция и фосфора	Патологии строения костей, остеопороз	Боли в костях, деформация или хрупкость костей, мышечные подёргивания и слабость	Препараты кальция и фосфора, ферментные средства для улучшения всасывания
Ангина	Иррадиация боли с миндалин, либо отёк миндалин	Покраснение горла, увеличение миндалин в размерах, кашель, больно глотать	Антибиотики, противовоспалительные средства
Отит	Иррадиация боли	Боль и заложенность в ухе, снижение слуха	Антибиотики, противовоспалительные средства, антисептические капли в уши

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, может потребоваться пройти несколько специалистов.

Подсказать, какой врач поможет, могут дополнительные симптомы:

Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста

При больных зубах и полости рта нужно обратиться к стоматологу;

При подозрении на травму лица – к травматологу;

При больном горле и ухе – к терапевту или лору;

При фурункуле на лице – к хирургу;

Если дополнительные симптомы не помогают определить патологию – к терапевту или неврологу;

Может потребоваться консультация онколога.

Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста, при наличии отделяемого – его анализ, а также рентгенография челюстей, общий и биохимический анализы крови.

Эти обследования подскажут, какие дополнительные меры нужно принять, чтобы установить причину недуга.

Боль при открытии рта у ребенка

Особенности болей у детей в том, что малыш редко может подробно описать симптом, а также оценить его серьёзность. Кроме того, дети часто склонны скрывать от взрослых, если у них что-то болит, особенно, если бояться врачей.

Родителям следует обращать внимание на такие особенности:

• Ребёнок стал говорить невнятно и неохотно;
• Больно или невозможно широко открыть рот;
• Плохо ест, старается избегать пережёвывания пищи;
• На лице заметен отёк с одной стороны;
• Малыш держится за ухо или челюсть, постоянно дотрагивается до них.

Эти признаки могут косвенно подсказать родителям, что у малыша болит челюсть.