Сломали челюсть нашему хоккеисту
- Дмитрий Тарасов (футбол)
- Александр Овечкин
- Вашингтон Кэпиталз
- Евгений Малкин
- Колорадо Эвеланш
- Уэйн Гретцки
- Артемий Панарин
- Габриэль Ландескуг
- Валерий Ничушкин
- Никита Задоров
— Вас все знают как одного из главных приколистов в НХЛ. Когда Россия обыграла Швецию на МЧМ, вы троллили вашего партнера по команде Габриэля Ландескуга. Как он отнесся к вашим шуткам?
— У меня один вопрос: почему вы в России называете его Ландескуг? Комментаторы в том числе.
— А как правильно?
— Когда-нибудь была неадекватная реакция на ваши подколы?
— Все американцы, которые находятся в хоккейной среде, относятся к таким вещам легко. Все понимают шутки. Плюс у нас очень дружная команда. Если кто-то кого-то подкалывает, все просто посмеются и забудут. Никогда не было такого, чтобы кто-то запомнил и начал мстить.
— Когда Нэйтан Маккиннон не в настроении, над ним лучше не шутить. В остальных случаях можно кинуть пару приколов — он нормально отреагирует, посмеется.
— Вы всегда откровенно говорите о чем угодно, даже называете определенные фамилии. Никогда не прилетало за это?
— Я такой человек, и все это знают. Мне прилетало, и, наверное, будет прилетать. Но я думаю, что быть честным — правильно. Всегда нужно говорить все, что думаешь.
— Над вами часто шутят в ответ?
— Конечно, да. Иностранцы не понимают русскую моду. Это идет еще со старых времен. Евгений Малкин тоже об этом говорил. Когда я покупаю новые ботинки, которые сильно выделяются, мне могут завязать шнурки вместе. В основном меня подкалывают на счет одежды.
— Вернемся к МЧМ. Смотрели финал?
— По какому каналу?
— Читал пару комментариев на этот счет. Я согласен с людьми: вы смотрите матч, где играют Тарасенко, Панарин, Зайцев, Орлов и не знаете, что они давно выступают в НХЛ? Да и съемка девятилетней давности — это видно. Думаю, что смотрели тот матч только люди, далекие от хоккея. Они не разбираются, из-за этого разницы не почувствовали.
— Говорит ли это о том, что Россия — неспортивная страна?
— В Америке могли бы миллионы перепутать финалы разных лет?
— Я думаю, что и здесь такое могло бы случиться. А вот в Канаде — точно нет. Для них посмотреть молодежный чемпионат мира — как в церковь сходить. Это высший класс. Мы играли в Нью-Йорке во время финала с Канадой и пошли с ребятами смотреть игру в бар — даже там половина людей была в канадских майках. Очень круто. Это доказывает, что хоккей значит очень многое для этих людей. Болельщикам этот спорт очень интересен.
— В ноябре вам попали шайбой в лицо и сломали челюсть. Это была самая жесткая травма за вашу карьеру?
— Хуже, когда пропускаешь больше матчей. Я не играл всего пару дней. Вышел готовым. Первое время было тяжело и кушать, и спать, и жить в целом. Голова болела, мучали мигрени. Но это процесс заживления. Говорят же, что в хоккей играют настоящие мужчины. Никто об этом и не думает. Когда у меня была травма плеча — оно постоянно вылетало, когда я бил кого-то. Мне кажется, тогда было хуже.
— Летом вы говорили, что не дай бог получить такую травму. Сглазили?
— Да нет. Я не верю в сглаз и удачу. Это просто воля случая.
— Ну, Валера — самый суеверный человек во всем мире. Он во все приметы верит (смеется). Но ему это помогает. Мне кажется, если бы кто-то другой 90 игр не забивал, он бы тоже начал во всякую фигню верить.
— Подкалывали его по-доброму в команде на этот счет?
— Нет. Он был очень закрытый. На самом деле, у нас в команде мало подкалывают в хоккейном плане. Знаю, что это больная тема для многих ребят. Если не идут голы, не набираются очки — на этот счет не шутят. Это, наверное, уже самое последнее.
— Вызвать на драку — это спросить на вбрасывании, хочу ли я подраться. А когда я провел силовой прием, а человек подъехал и просто дал мне в морду — это не вызов на драку. Я там чуть-чуть потерялся. Плюс посчитал, что в тот момент буду нужнее команде на льду. Хотел сдержаться, чтобы судьи дали Лучичу двойное удаление. Но они решили по-другому. Если бы можно было вернуть время назад, я бы подрался с ним.
— После этого в сети появились комментарии, мол, Задоров струсил.
— Пусть эти люди посмотрят мои драки за всю карьеру. Я дрался с Маккуэйдом, Мартином, Стюартом, Мэнсоном. Ребят, вы что, смеетесь? Я никогда в жизни никого не боялся и не буду. И если я считаю, что когда-то не нужно драться, что я больше полезен для своей команды на льду, чем на скамейке штрафников — я лучше сдержусь. Или если у меня какая-то травма. Все равно всегда нужно думать о последствиях и своем будущем.
— Летом вы подписали однолетний контракт на 3,2 миллиона долларов. Следующий будете просить долгосрочный?
— Я всегда прошу больше, просто так получается. Планы в голове есть. Общались и с агентом, и с генеральным менеджером. Но сейчас я об этом не волнуюсь. Думаю о победах команды и о своей игре. Летом будем разговаривать о контракте.
— У вас противоречивый сезон: то тренер Джаред Беднар говорит, что вы играете в лучший хоккей в карьере, то сажает в запас. Как думаете, с чего связана эта нестабильность?
— Я не согласен с тренером в этом, сто процентов. Думаю, что у меня не было таких нестабильных игр. Не хочу никого критиковать — это его видение. Мы уже и ругались с ним, и нормально общались на этот счет. Все равно у нас хорошие отношения с ним. Как он видит, так и есть. Моя задача — выходить на лед и играть в свой лучший хоккей.
— Видел этот ролик. Лично со мной такого не случалось. У меня был замечательный тренер Сергей Суярков. Лучше задайте этот вопрос Никите Кучерову или Гусеву, что там делал их тренер Курдин. И это было нормально в те времена. Сейчас все-таки 2020 год, и эти методы уже неправильные. То, что у нас в России родители бьют детей, тоже ненормально для цивилизованного мира. У меня у самого ребенок. Я никогда в жизни не позволю себе поднять руку на свою дочь. Сейчас детям легче все объяснить. Они такие же люди и все понимают. Нужно просто уметь разговаривать, быть психологом. То же самое и для тренера. Ты должен понимать, как мотивировать своих игроков. К каждому ребенку нужен особый подход. Если бить детей клюшкой по голове, можно просто сломать их характер. Такие люди потом вырастают очень замкнутыми. Такой подход вообще неправильный.
— Удастся ли Александру Овечкину побить снайперский рекорд Уэйна Гретцки?
— Говорят, что все же есть шанс поездки игроков НХЛ на Олимпиаду.
— Если ее перенесут на лето — мы поедем. Зимой никого не отпустят. Зачем НХЛ терять такие деньги? В момент Олимпиады в феврале не один спорт не проходит: бейсбол закончился, американский футбол закончился. Остаемся только мы и баскетбол. Люди смотрят только трансляции этих видов спорта, на этом мы выигрываем. В этот момент делается больше всего денег. Так что-либо Олимпиаду нужно переносить, либо НХЛ идти на уступки. Но лига упрется рогами и не будет этого делать. Я уверен.
— Какое хоккейное качество вам хотелось бы иметь, которого у вас нет?
— Хоккейные качества есть все, но из тех, которые я хотел бы улучшить — работа руками и обводка. Я работаю над этим, смотрю на Нэйта (Маккиннона), на Микко (Рантанена), на Кэйла (Макара). Наблюдаю, как они работают. У меня есть свои плюсы: габариты, скорость, катание, но нужно прибавлять в руках, чтобы набирать больше очков в этой лиге и отдавать больше пасов.
Выделите ошибку в тексте
и нажмите ctrl + enter
— Я из Лиепаи, — говорит Олег, садясь за столик кафе Pret a Manger на северо-востоке Лондона. — Тренеры, набирая группу, ходили не только по школам, но и по садикам – там меня и нашли. Дед отвез на тренировку, мне выдали форму, и в четыре года я стал хоккеистом (при этом в моей семье ни одного спортсмена).
— Почему уехали в Лондон?
— Как осваивались в Лондоне?
— Пришлось трудно, потому что английский у меня был не очень. Когда пришел в местную школу, знал только hello, good bye и thank you. У нас в Латвии так: если не понимаешь, что тебе говорят, — ну, значит, дурак. У англичан иначе. Учителя пытаются объяснить так, чтобы человек понял. Пусть даже жестами.
— Что поразило в Лондоне?
— С чего для вас начался хоккей в Лондоне?
— Тренировался три раза в неделю. Только в тринадцать-четырнадцать лет начал заниматься хоккеем интенсивно. Папа снимал мои игры на видео, и мы вместе их анализировали.
— Чем английский хоккей отличается от латвийского?
— Мой латышский тренер штудировал хоккейные книжки, учился на тренера в университете, а местный опирается только на свой опыт игрока. К тому же для него это не основная деятельность: после тренировки идет на работу. При этом вторая английская лига не слабее высшей латвийской, в которой я играл в позапрошлом году. Хотя стиль хоккея отличается. В Латвии – ставка на пас, на мышление, а в Англии – бьют, бросают, бегут, маленькие площадки. Но главное отличие: в Латвии мы тренировались два раза в день, и игроки больше ничем не занимались. А в Англии тренируемся три-четыре раза в неделю: занятие начинается в 21:45 и длится полтора часа. До этого игроки весь день вкалывают в других местах и утром снова идут на работу. То есть в хоккей играют только те, кто очень сильно любят эту игру. Не думаю, что в Латвии, поработав на стройке до шести вечера, люди пошли бы на тренировку.
— Что с зарплатами?
— Для чего вы возвращались в Латвию в 2014 году?
— Там чаще тренируются, и я хотел улучшить свое мастерство. В Лондоне дорога до тренажерного зала из-за пробок занимает час. Потом мне надо доехать до ледового дворца, потом – до бассейна. А в Лиепае я всюду быстро добирался на велосипеде – еще и на пляж успевал, чтобы побегать. Для тренировок Лиепая – просто супер. Многие команды из России и Казахстана даже проводят там летние сборы. Весь город – как спортивный комплекс. Не тренироваться невозможно.
— С учетом плей-офф мы провели пятьдесят восемь игр. Играли каждые выходные – даже в Пасху, на Рождество и Новый год. И каждый раз полный зал! Наши результаты на посещаемости никак не сказываются. Люди настолько фанатичны, что ходят и после серии поражений (в Латвии после трех поражений болельщики уже не придут – они ждут красивой игры, голов). Недавно у нас была выездная игра в Кардиффе – шесть часов от Лондона. И с нами приехало около четырехсот болельщиков! Арендовали автобусы – и в путь.
У нас солидная команда, в этом году мы заняли четвертое место, но я все равно был в шоке, увидев у четырех болельщиков татуировки с эмблемой нашего клуба. Для меня это дико, а для болельщика наша команда – семья. Встретиться на выходных с друзьями, поорать… Атмосфера на играх фантастическая. Фанаты поют песни, посвящают игрокам персональные кричалки.
На каждой игре разыгрывается майка одного из хоккеистов. После матча он снимает ее, подписывает и отдает обладателю счастливого билета. В итоге почти все болельщики на стадионе одеты в клубные майки, которые они выиграли или купили. Еще мы ходим с болельщиками в рестораны, и люди счастливы встрече с игроками так, как если бы я сегодня встретил Овечкина.
— После матчей восстанавливаетесь по методу Ковальчука – бокалом пива?
— Нет. Большинство игроков особо не пьет. Здесь они дополнительно занимаются в залах, и им не до алкоголя. Я из их числа. Тренеры вечно мне говорили, что хоккеист должен быть выше 180 см. А у меня 175 см. Моим кумиром всегда был Павел Буре – сами знаете, сколько он тренировался, какая у него была физподготовка. Он не был высоким, но был очень сильным. С моим ростом мне тоже нужно быть таким. Если на меня едет 100-килограммовый игрок, я не могу выдавить его на массе. Только на силе. Поэтому я занимаюсь своим телом. В первую очередь – чтобы не травмироваться. Хоккеисты-то нынче большие и крепкие. Даже в НХЛ сейчас ценятся не обводки, а быстрота, сила и упорство.
Я четыре года занимаюсь кросс-фитом, который включает в себя гимнастику, бег, плаванье, греблю, тяжелую атлетику. Тяжелая атлетика обеспечивает мне взрывную скорость. Подъем штанги – мое любимое упражнение. Каждый год проходят мировые соревнования по кросс-фиту. Люди из разных стран делают одно и то же пять недель. В этом году из двадцати одной тысячи участников я занял в Европе сороковое место. Да и то – по глупости. Если бы поднял штангу на пять килограмм тяжелее, был бы шестым.
— В британской лиге часто дерутся?
— Очень часто. В Латвии за драку удаляли до конца игры, а здесь дают только две минуты. В каждой встрече по одной-две драки стабильно. Болельщики во многом ради них и приходят на трибуны. В России и Латвии люди идут на хоккей, так как что-то в нем понимают, а в Англии семьдесят процентов хотят драк, чтоб кого-то бортанули и побольше голов. Что такое офсайд, мало кто знает – тут ходят смотреть на гладиаторов.
Здесь нет узкоспециализированных тафгаев. Дерутся все. И громилы, и самые маленькие. В КХЛ нормально толкнуть кого-то на борт. Здесь, если ты толкнул игрока в спину, он сразу скидывает перчатки и лезет драться. Потому что понимает: если получит травму, завтра не выйдет на работу.
В этом году игрок моей команды – азартный парень – лег под шайбу. Но обычно ложатся ногами к шайбе, а он – наоборот. Шайба выбила все зубы и сломала челюсть в четырех местах. Он пережил много операций и завершил карьеру. Говорит, что очень хочет играть, но подсознательно боится возвращаться на лед.
— Как вы ездите на матчи в другие города?
— На своих автомобилях. В каждую машину помещается по три-четыре человека. Отдельный автобус везет баулы и клюшки. Игроки часто опаздывали на матчи из-за аварий или пробок.
Сам я вожу машину с семнадцати лет. Правда, в Лондоне это не всегда удобно. Я живу в шестой зоне, на окраине, в десяти километрах от центра. Чтобы заехать в центр, надо заплатить одиннадцать фунтов. К тому же парковку там найти невозможно. Искать ее часа три, встать где-то не там, заплатить штраф шестьдесят фунтов – лучше уж на метро прокатиться.
— Как проводите время в Лондоне, когда не заняты хоккеем?
— Вы говорили, что ваш отец установил хоккейную площадку в вашем саду. Как это выглядит?
— Он построил сарай и купил синтетический лед – двадцать квадратных метров. Можно круглосуточно играть в хоккей. Соседям вряд ли понравился бы постоянный грохот шайб (звук, как будто кого-то расстреливают), но мне повезло: соседи ходят на игры нашей команды, так что к моим домашним тренировкам относятся с пониманием.
— Кто владеет вашей командой?
— Где заиграете в следующем сезоне?
— Моя цель – пробиться в хоккее. Сейчас поеду в лагерь в Россию к тренеру Андрею Матвееву. Там соберутся разные скауты. Московский агент, появившийся у меня два года назад, хочет отправить меня в Казахстан или Белоруссию. Он предлагал мне это и год назад, но я не хотел ехать в хорошую команду полуфабрикатом, сидеть на скамейке и хвастаться перед девушкой, что играю в экстралиге. Я остался на год в Лондоне, чтобы окрепнуть, подтянуть мастерство, физподготовку и отыграть еще шестьдесят игр в первом-втором звене. Сейчас чувствую, что готов к переезду.
После Лондона в первое время, конечно, будет сложно. Мама очень хорошо понимает в питании и кормит всю семью, а в другой стране мне придется готовить самому. Но я готов это пережить ради хоккейной карьеры. А наняться в Лондоне на стройку всегда успею.
Добрый день, месяц назад произошла неприятная ситуация, мой парень сцепился с другим незнакомым парнем в алкогольном опьянении в результате чего сломал ему челюсть, есть медицинская экспертиза,возбуждено дело, свидетели и тд. в полиции советует самим договориться о моральной компенсации, сперва сошлись на лечении то есть тысяч 30, но жена пострадавшего просит 70 то что за это время он просто будет сидеть дома, хотя собирался начать работать(до этого парень нигде не работал год минимум,тем боле официально)стоит ли на это вестись или разбираться в суде, может ли суд учесть эти обстоятельства и не увеличивать сумму ущерба?
Ответы юристов ( 5 )
УК РФ, Статья 112. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью
1. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, — наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет.
- 1126 ответов
- 467 отзывов
Если Ваш парень ранее не судим, то Вам стоит задуматься о примирении с потерпевшим.
Процедура примирения сторон регулируется положениями ст.76 УК РФ и ст.25 УПК РФ.Так, согласно ст.25 УПК РФ /Прекращение уголовного дела в связи с примирением сторон/:
суд, а также следователь с согласия руководителя следственного органа или дознаватель с согласия прокурора вправе на основании заявления потерпевшего или его законного представителя прекратить уголовное дело в отношении лица, подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления небольшой или средней тяжести, в случаях, предусмотренных статьей 76 Уголовного кодекса Российской Федерации, если это лицо примирилось с потерпевшим и загладило причиненный ему вред.
Из ст.76 УК РФ /Освобождение от уголовной ответственности в связи с примирением с потерпевшим/ следует, что:
лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобождено от уголовной ответственности, если оно примирилось с потерпевшим и загладило причиненный потерпевшемувред.
На основании ст.15 УК РФ /Категории преступлений/:
— преступлениями небольшой тяжести признаются умышленные и неосторожные деяния, за совершение которых максимальное наказание не превышает 3-х лет лишения свободы /ч.2/;
— преступлениями средней тяжести признаются умышленные деяния, за совершение которых максимальное наказание не превышает 5-ти лет лишения свободы, и неосторожные деяния, за совершение которых максимальное наказание не превышает 3 года лишения свободы /ч.3/.
Факт передачи потерпевшему денег или иных материальных ценностей, либо оказанных безвозмездных услуг в счет возмещения причиненного вреда необходимо оформлять документально — в виде собственноручно составленной потерпевшим расписки с указанием даты ее составления, полученной суммы или конкретных ценностей, перечня оказанных услуг, за что именно они получены, по какому именно уголовному делу и в счет возмещения какого именно причиненного вреда. Такие подробности в дальнейшем могут обезопасить Вас при изменении позиции потерпевшего или полного отказа от факта возмещения вреда.
Кроме того, потерпевшему необходимо собственноручно на имя дознавателя, либо следователя или судьи /в зависимости от стадии уголовного дела/ составить в простой письменной форме заявление о том, что он не имеет претензий к обвиняемому/подсудимому, причиненный вред со стороны последнего возмещен либо иным образом заглажен, что он примирился с обвиняемым/подсудимым, и просит уголовное дело прекратить на основании ст.76 УК РФ, ст.25 УПК РФ. Кроме того, свою позицию о примирении потерпевший должен лично поддержать в суде.
Если Вы не получили исчерпывающий ответ, либо у Вас возникли новые вопросы, готов дать дополнительные разъяснения! За более подробной консультацией или составлением документов Вы можете обратится в чат.
Перелом нижней челюсти
Самой распространенной травмой лица является перелом челюсти. Челюстные кости входят в десятку самых часто ломаемых костей организма человека. Также необходимо отметить, что чаще всего ломается нижняя челюсть, а переломы бывают двойными и даже тройными. Обусловлено это подковообразной формой челюсти. Как помочь человеку, если вы подозреваете, что у него перелом челюсти.
Симптомы и диагностика переломов нижней челюсти
Первые жалобы от пациентов поступают на нестерпимую боль и искривление прикуса. Даже небольшое изменение в расположении зубов создаёт ощущение дискомфорта. Прикосновения к челюсти вызывают неприятные ощущения, часто боль отдаёт в уши и голову.
Диагностика происходит путём физического осмотра и рентгенографии. Лёгкий вывих подлежит диагностике в стоматологическом кабинете.
Травма челюстно-лицевой области может быть односторонней или двойной, что вызывает дискомфорт и боль при движении. При серьёзном переломе со смещением лицевая область отекает, иногда наблюдается ушное кровотечение из-за разрывов наружного слухового прохода. Гематома распространяется на ухо и затылок.
Двустороннее повреждение — опасная травма, способная вызвать обструкцию верхних дыхательных путей и западание языка. При травмировании челюстно-лицевой области расколы черепа встречаются крайне редко.
Для верной постановки диагноза одного физического осмотра недостаточно. Чтобы выявить характер повреждения нижней челюсти и зубов, назначается рентгенография. Диагностика больных с переломом верхней челюсти проводится путём компьютерной томографии (КТ). Часто назначают рентген шейного отдела, чтобы исключить повреждение позвоночника. Если у человека есть симптомы черепно-мозговой травмы, дополнительно делается КТ мозга и обследование глаз.
Дополнительные трещины в зубах и челюстных суставах усложняют диагностику и лечение травмы. При серьёзном смещении используют брекеты, чтобы зафиксировать положение зубного ряда.
Повреждение зубов увеличивает риск кровотечения при наложении шины.
Закрытый перелом с двусторонними трещинами сложно поддаётся диагностике и дальнейшей терапии. При ошибочной постановке диагноза пациент рискует потерять часть зубов в период установленного лечения.
Узнать перелом челюсти можно по следующим симптомам:
- боль в месте травмы;
- отек лица;
- кровотечение изо рта;
- дискомфорт при жевании и дыхании;
- затруднения при движении челюстью;
- онемение лица;
- боль в зубах.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Наличие трёх симптомов после получения травмы служит безотлагательным поводом обратиться к врачу.
Боль, опухоль и кровотечение — самые распространённые признаки сломанной челюсти. Всё лицо постепенно опухает, пережёвывание пищи становится невозможным, речь затрудняется, кровь изо рта блокирует дыхательные пути. Синяки на лице, онемение языка и болезненность дёсен сигнализирует о серьёзном смещении. Травмирование суставов вызывает временную деформацию лица и черепа.
Какие симптомы возникают
Нижний слом лица имеет несколько особенных признаков, характерных только для него. При ударе верхней части лица тоже могут быть несколько отличные от первого вида. Но есть и общие симптомы, на которые следует обратить особенное внимание:
1. Резкая боль в соответствующей области головы;
2. Отломок очень подвижен;
3. Синяки и гематомы в области нижней и верхней части лица. Иногда могут случиться еще и кровоизлияния из глазниц;
4. Существенные нарушения дыхательной, речевой и жевательной функций;
5. Появление ярко выраженного отека в месте удара;
6. Нарушение прикуса;
7. Тошнота, головокружение;
8. Слабость и общее недомогание организма.
Симптомы, обнаруженные у человека, должны стать сигналом к обращению к врачу, тем более что распознать проблему можно даже без рентгеновского снимка. Конечно, это не заменит окончательной диагностики проблемы, но подтверждение необходимо.
| Вид перелома челюсти | Описание |
| Открытый | Нарушение целостности лицевых кожных покровов |
| Закрытый | Травмированные суставы и кости скрыты под кожным покровом |
| Раздробленный | Челюстно-лицевые кости раздроблены на большие и маленькие осколки |
| Патологический | Травма, вызванная другим заболеванием |
| Множественное раздробление | Кость раздроблена в нескольких местах |
| Атрофический | Травма, вызванная атрофией кости |
| Вывих | Смещение челюстно-лицевых суставов |
Классификация
Травматический. Наиболее часто встречающийся тип повреждения, полученный путём воздействия внешней силы. Диагностика и лечение зависят от местоположения повреждения.
Альвеолярный. Тип травмы, при которой травмирован альвеолярный отросток.
Повреждение скуловых костей. Сложный тип травмы, при котором происходит смещение носовых и скуловых костей.
Угловой. Повреждение, характеризующееся расколом в области зубов мудрости. Может быть как односторонним, так и двусторонним.
Перелом тела. Расколы тела нижней челюсти часто диагностируются как открытые, так как слизистая дёсен плотно прилегает к зубам.
Простой. Простой раскол отличается односторонним повреждением без осложнений в виде раздробленных участков и смещений.
Комбинированный. Характеризуется переломом обеих челюстей и раздроблением (расколом) зубов. Нередко травмируются скуловые и носовые кости. Со смещением. Смещение нескольких сегментов. Чем больше сегментов затронуто, тем сложнее процесс восстановления.
Лефор 1
- горизонтальный верхнечелюстной перелом, при котором зубы отделены от дёсен;
- линия перелома проходит через альвеолярный отросток, носовую кость и нижнюю стенку верхнечелюстной пазухи.
Лефор 2
- пирамидальный перелом с частичным повреждением зубов;
- линия перелома проходит через задний альвеолярный отросток, боковые стенки верхнечелюстных пазух, нёбо и носовые кости;
- линия разлома может проходить через носовой проход или переднюю часть верхней челюсти.
Лефор 3 (Суббазальный тип)
- линия перелома проходит через назофронтальный шов;
- форма лица деформируется.
Причины
Статистика свидетельствует о том, что данная патология редкостью не является. Патология может быть сопряжена с различными причинами, к которым можно отнести:
- Сила, воздействующая на нижнюю челюсть, несоразмерна с пластичными характеристиками кости. Это может иметь место, когда действуют фронтальные и латеральные удары в нижнюю часть челюсти. Подобная ситуация может наблюдаться, когда тяжелый предмет падает с высоты, при травмах, полученных в результате ДТП. Наиболее уязвимыми местами являются отделы, где находятся мыщелки (перелом мыщелкового отростка), суставные отростки (перелом альвеолярного отростка), венечный отросток (коронарный перелом венечного отростка);
- На нижнюю челюсть действует сила, не превышающая физиологические возможности кости. Это может наблюдаться, когда костная ткань подвержена резорбтивным процессам, которые сопровождают остеомиелит либо злокачественное новообразование.
Перелом может наблюдаться не только вследствие прямого, но и отраженного удара. Если имеет место отраженный перелом, то место его возникновения будет зависеть от того, какую площадь и направленность имеет удар.
Если нижняя челюсть будет сживаться с двух сторон в области моляров, то повреждение будет локализоваться по срединной линии. Если имеется прямое воздействие в зоне подбородка, то вероятнее всего, дефект возникнет в области шейки нижней челюсти.
Первая помощь
При первых признаках перелома немедленно обратитесь к специалисту. Если наблюдается кровотечение, необходимо его скорейшее устранение.
Удерживайте челюсть рукой или самодельной повязкой, обвяжите ей травмированное место до приезда медицинских работников. Не пытайтесь разговаривать, есть или двигать челюстью, чтобы не вызвать осложнение травмы в виде разрушения зубов и дополнительных смещений. Если есть возможность, примите обезболивающие средства.
Способы лечения
Разные типы переломов верхней челюсти не имеют принципиальных различий в лечении. Начинаться лечение должно уже на месте происшествия.
Первое мероприятие, которое нужно провести при подозрении на перелом челюсти – это уложить пострадавшего на бок и повернуть ему голову, чтобы он не захлебнулся кровью. Затем нужно вызвать Скорую помощь, по возможности очистить лицо пострадавшего от крови и грязи. Если есть возможность – наложить нетугую асептическую повязку.
Перед транспортировкой пострадавшего проводится иммобилизация при переломах верхней челюсти. Она осуществляется с помощью бинтовых повязок или подковообразных шин. Затем проводится обезболивание внутримышечным введением анальгетиков. При необходимости в машине Скорой помощи осуществляются мероприятия по поддержанию сердечной и легочной деятельности.
Основные методы лечения переломов верхней челюсти включают репозицию отломков и меры, направленные на полноценное срастание костей. Лечить такие повреждения нужно только в условиях травматологического стационара.
Хирургические методы иммобилизации переломов верхней челюсти подразумевают сопоставление и соединение костных отломков с помощью титановых винтов и пластин. В некоторых случаях требуется проведение вытяжения костей лицевого черепа. Далее проводится реконструктивное и ортопедическое лечение переломов верхней челюсти.
- хирургическую обработку поврежденных мягких тканей;
- удаление разрушенных зубов;
- восстановление носовой перегородки.
Для этого используются специальные ортопедические аппараты при переломах верхней челюсти. Человек носит такие конструкции в течение нескольких недель.
Дополнительное лечение переломов верхней челюсти подразумевает устранение повреждений соседних органов. Этим занимаются смежные специалисты.
Как лечить?
Варианты лечения варьируются в зависимости от степени тяжести повреждения. Простые переломы не требуют операции и подлежат стандартному лечению посредством накладывания шины на минимальный срок сращения костей. Множественные переломы челюстной кости и смещенные разрывы отдельных сегментов нуждаются в скорейшем хирургическом вмешательстве.
При закрытом переломе часто наблюдаются плотно зажатые челюсти. В этом случае челюсть следует зафиксировать специальной повязкой, чтобы не травмировать зубы и скулы. Для уменьшения боли можно использовать такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен или Нурофен.
Важно! Врачи не рекомендуют лечение перелома челюсти в домашних условиях, так как это чревато последствиями в виде неправильного срастания костей и искривления прикуса.
Реабилитация
После восстановления челюстно-лицевые кости на некоторое время остаются хрупкими и уязвимыми. Это состояние называется расстройством височно-нижнечелюстного сустава. Люди, однажды повредившие челюсть, имеют повышенный риск повторного травмирования.
Обратите внимание. После снятия шины не злоупотребляйте твёрдыми и жёсткими продуктами во избежание смещения уязвимых сегментов.
При надлежащем лечении реабилитация проходит без осложнений. Чтобы понять, сколько времени будет заживать травма и как долго придётся носить шины, необходимо отталкиваться от степени тяжести. Чем серьёзнее повреждение, тем дольше длится период восстановления. Вывихи и смещения заживают в течение 4-8 недель с момента получения травмы. После хирургического вмешательства ходить с наложенной шиной рекомендуется не менее 2 месяцев.
Индивидуальное шинирование
При переломе нижней челюсти осуществляется размещения шин, прикрепленных к зубам на верхней и нижней челюстях. Существует множество альтернатив для фиксации в зависимости от классификации и области травмы, включая арматурные стержни с полимерными связями и ортодонтические ленты и винты, вкручивающиеся в базальную кость. В осложнённых случаях используется шунтирование фрагментов кости, чтобы снизить нагрузку на травмированный участок.
Угловые переломы со смещением подвержены более детальному шинированию. При наличии таких симптомов, как раздробление зубов, фиксаторы ввинчиваются в скулы и дёсны, тем самым возвращая челюсти и прикус в естественное положение.
Фиксация открытых переломов челюсти характеризуется шинированием повреждённых участков при помощи винтов, спиц и пластин, соединённых медицинской проволокой. Существует несколько видов пластин и винтов, включая компрессионные биоразлагаемые пластины и резинки. Не пытайтесь самостоятельно удалить фиксаторы, снимать их должен только лечащий врач. Посоветуйтесь с доктором насчёт того, когда можно избавиться от резинок, обычно срок их ношения не превышает 10 дней.
Методы диагностики
Постановка диагноза перелома челюсти обычно не вызывает трудностей. При осмотре врач выявляет характерные для того или иного типа перелома признаки. Подтверждается диагноз рентгенологическим обследованием.
На снимке обнаруживаются линии переломов, повреждения других костей лицевого черепа. На изображениях ниже представлен перелом нижней челюсти на рентгене в разных вариантах.
Дифференциальная диагностика переломов верхней челюсти также не представляет особого труда. Открытые переломы дифференцировать вообще не нужно. Закрытые же достаточно отличить от трещины в кости, что определяется рентгенологически.
Пациента должны проконсультировать и смежные специалисты – невролог, офтальмолог, оториноларинголог.
Питание и диета
На протяжении всего периода восстановления рекомендуется принимать только мягкую пищу, не требующую тщательного пережёвывания. Избегайте твёрдых и вязких продуктов. Такая пища, как мясо, сыры или сухарики могут вызвать излишнее напряжение и боль.
Придерживайтесь определённой диеты, включающей в себя:
- консервированные мясо и рыбу;
- макароны;
- рис;
- супы;
- консервированные фрукты.
Закрытый перелом со сжатой челюстью требует более тщательного подхода к выбору пищи. В этом случае подойдут смеси, богатые минералами и витаминами. Идеальный вариант — детское питание. Для принятия пищи используется специальная соломинка. Получение достаточного количества калорий большая проблема для некоторых людей с подобными травмами. Продукты на основе молока или сливок помогут исправить эту ситуацию. Фрукты, овощи и хорошо приготовленное мясо восполнят дефицит белка и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья. На длительное время придётся забыть о чипсах и жареных блюдах.
До момента выздоровления приём пищи должен осуществляться не менее четырёх раз в день для больших порций или восемь для маленьких. Употребление маленьких порций пищи в течение дня позволит получить необходимое количество калорий. К тому же это разнообразит пищу и не позволит потерять вес в период реабилитации.
После каждого приёма пищи выпивайте по стакану свежего сока или молока. Сократите потребление кофе, чая и газированной воды. Эти напитки не содержат калорий. Они не помогут поддерживать вес, пока вы находитесь на строгой диете. Старайтесь есть тёплые (но не горячие) продукты и блюда. После травмы зубы более чувствительны, чем обычно, и экстремальные перепады температуры могут серьёзно навредить им.
Совет. Если продукты слишком твёрдые, разбавляйте их водой или молоком, чтобы они стали мягче и их можно было употреблять при помощи соломинки.
Читайте также:
