Протез верхней челюсти при повышенном рвотном рефлексе

Чувствительность мягкого неба к инородным предметам, проявляющаяся в виде рвотного рефлекса, является нормальной защитной реакцией организма. Рвотный рефлекс стимулируется и контролируется нервными окончаниями, расположенными в слизистой оболочке мягкого неба, глотки и глоточной части языка. Однако у некоторых больных отмечается повышенный рвотный рефлекс, который возникает даже при незначительных стоматологических манипуляциях в полости рта. Указанное явление весьма нежелательно во время получения оттисков, осложняет адаптацию больного к протезам, а иногда делает невозможным эффективное пользование ими.

Известно, что повышенный рвотный рефлекс может быть симптомом ряда органических заболеваний и функциональных расстройств центральной нервной системы, а также глистной инвазии. В этих случаях повышенный рвотный рефлекс устраняют лечением основного заболевания.

Следует отметить, что рвота может рассматриваться у значительной части таких больных как условный патологический рефлекс, возникающий в результате различных причин, погрешности в питании, психотравмы и др. Тошнота и рвота условнорефлекторного характера может возникать также вследствие раздражающего действия пластиночного протеза при недостаточно плотном его прилегании к протезному полю.

Мы наблюдали 28 больных в возрасте 45—60 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, у которых отмечался повышенный рвотный рефлекс в различной степени его проявления. Больные жаловались на невозможность пользования протезами из-за возникающей при этом тошноты и рвоты. Из анамнеза выяснилось, что у 15 человек (1-я группа) до протезирования указанные явления отсутствовали. У 3 больных (2-я группа) рвота появлялась и до протезирования. Обычно она была связана с приемом пищи. При общем обследовании и у двух из этих больных были обнаружены функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и у одного выявлена неврастения, наступившая после психической травмы. Остальные больные на общее состояние здоровья жалоб не предъявляли.

При обследовании протезов верхней челюсти в них были обнаружены следующие дефекты:

• 1) неплотное прилегание протеза в дистальных отделах;
• 2) слабое прилегание протеза в дистальных отделах наряду с удлиненным дистальным краем;
• 3) недостаточная изоляция торуса;
• 4) неравномерное смыкание зубных рядов (отсутствие плотного контакта на боковых зубах).

Для больных изготовили новые протезы (снятие оттиска производили под контролем давления прикуса) с максимальным использованием податливости слизисто-железистой зоны в дистальном отделе неба верхней челюсти.

Указанное наблюдение свидетельствует о том, что раздражителем для условного рвотного рефлекса может явиться наряду с общими причинами некачественный протез верхней челюсти, причем длительное действие раздражителя приводит к закреплению патологического рвотного рефлекса.

У больных 1-й группы патологический рвотный рефлекс оказался нестойким и полностью ликвидировался. Остальным больным для полного снятия патологического рвотного рефлекса одновременно с изготовлением новых протезов проводили общетерапевтическое лечение основных заболеваний, давшее положительные результаты.

Согласно данным физиологов и терапевтов, снятие прочно закрепившихся условных рефлексов представляет большие трудности и требует иногда специального лечения гипнозом. Это обстоятельство следует иметь в виду стоматологам-ортопедам.

Наблюдения показывают, что чем плотнее протезы прилегают к слизистой оболочке протезного поля, тем в меньшей степени появляется рвотный рефлекс. Отсюда следует главный вывод о том, что при повышенном рвотном рефлексе для устранения раздражающего действия протеза решающее значение приобретает плотность прилегания и равномерность погружения протеза в ткани протезного поля, а также максимальное использование податливости слизистой оболочки верхней челюсти в области слизисто-железистой зоны.

Необходимо также иметь в виду, что при изготовлении полных протезов качественным следует считать лишь такой оттиск, который удается получить при отсутствии рвотных движений. В противном случае рельеф тканей протезного поля воспроизводится на оттиске при опущенном положении мышц мягкого неба, а протез, изготовленный по такому оттиску, не обладает плотным прилеганием к протезному полю. В связи с этим при повышенном рвотном рефлексе следует особенно строго соблюдать правила снятия оттиска. Голове больного придают отвесное положение и устойчиво фиксируют в подголовнике. Немаловажное значение имеет психологическое воздействие на больного посредством внушения ему представления о безопасности данной манипуляции; твердое, решительное разъяснение и предварительное неоднократное осторожное введение оттискной ложки в полость рта, позволяющее вызвать угасание рвотного рефлекса.

В наиболее трудных случаях желательно изготовлять базисную пластинку и с каждым днем увеличивать время ее ношения от нескольких минут до целого дня.

Однако надежнее всего рвотный рефлекс снимается с помощью местной анестезии путем смазывания слизистой оболочки неба и языка 3% раствором дикаина, перорального приема пипольфена в виде драже по 25 мг. Препарат назначают по 2 драже на ночь и одному драже за 2 ч до снятия оттиска. Противопоказанием к применению пипольфена являются заболевания почек и печени. Эффективным может оказаться и полоскание слизистой оболочки полости рта раствором фенола (1 часть фенола и 80 частей холодной воды). Для уменьшения саливации и слизеотделения перед снятием оттиска полезны также полоскания полости рта насыщенным раствором поваренной соли.

• 1) дистальный край базиса протеза должен быть изготовлен возможно тоньше, с плавным переходом в передние отделы;
• 2) жевательные зубы следует располагать на уровне краев языка или несколько дальше по направлению к щеке, и они нигде не должны нависать над его спинкой;
• 3) при большом гипертрофированном языке зубные дуги должны быть достаточно широкие и по своему расположению соответствовать нейтральной мышечной зоне.

Для лучшего привыкания к протезам больным рекомендуют сосать леденцовые конфеты, так как при этом усиливается саливация и язык отходит от протеза.

При повышенном рвотном рефлексе центрального происхождения следует рекомендовать консультации врачей другого профиля.

Владельцы патента RU 2257212:

Изобретение относится к медицине, к стоматологии и может быть использовано для коррекции рвотного рефлекса при протезировании. Пациент полощет ротовую полость 10-12% раствором поваренной соли при температуре 25-40°С в течение 20-25 мин, после чего через 10-15 мин в ротовую полость помещают протез. Данное изобретение способствует пролонгированному снижению активности рвотного рефлекса.

Изобретение относится к области медицины, а именно к протезированию и имплатологии, и может быть применено для коррекции рвотного рефлекса.

Известен способ коррекции рвотного рефлекса, принятый за аналог (1). Согласно способу коррекцию рвотного рефлекса проводят большими дозами пиридоксина (витамина B-6), который назначают внутрь или внутривенно, по 50-100 мг до 6 раз в сутки.

Известен способ коррекции рвотного рефлекса, принятый за прототип. Согласно способу-прототипу уменьшение выраженности рвотного рефлекса достигается с помощью лекарственного средства - пипольфена (2).

Однако применение способа-прототипа обеспечивает только кратковременную блокаду рвотного рефлекса.

Целью настоящего изобретения является повышение эффективности коррекции рвотного рефлекса за счет пролонгированного снижения его выраженности.

Технический результат достигается тем, что в качестве действующего вещества применяют 10-12% раствор поваренной соли при температуре 25-40°С в течение 20-25 мин, после чего через 10-15 мин в ротовую полость помещают протез.

Способ осуществляется следующим образом.

Протезирование больного с высоким рвотным рефлексом представляет значительные трудности, поскольку надевание (примеривание) съемного протеза, захватывающего малые и большие коренные зубы, при наличии высокого рвотного рефлекса в некоторых случаях не удается.

Больному проводят частичное или полное протезирование полным съемным протезом, доходящим до линии “А”, или имплантацию моляров и премоляров. При введении изготовленного протеза в рот больного появляется рвотный рефлекс.

Изготовленный съемный протез, попадание которого в ротовую полость вызывает рвотный рефлекс, помещают в стеклянный сосуд с водой объемом 250-350 мл воды при температуре 25-40°С. В аналогичный сосуд наливают 250-350 мл воды при температуре 25-40°С. Растворяют в ней 25-42 г поваренной соли, затем больной полощет ротовую полость насыщенным раствором поваренной соли в течение 20-25 мин. Спустя 10-15 мин в ротовую полость помещают извлеченный из первого сосуда съемный протез и в ротовую полость; при этом рвотный рефлекс не возникает.

При очень высокой предрасположенности больного к развитию рвотного рефлекса и обеспечении возможности носить съемный протез больному рекомендуют повторить процедуру снижения рвотного рефлекса, согласно предложенному способу, в домашних условиях один-два раза.

Способ подтверждается следующими примерами.

Больная А-ва. 63 лет, поступила на плановое протезирование. Зубная формула - 00000321 I 12300000. Проведено частичное протезирование премоляров и моляров с обеих сторон. При введении изготовленного протеза в рот больной выявляется рвотный рефлекс. Больной было рекомендовано положить протез в стакан, залить 250 мл теплой кипяченой воды при температуре 25°С. В другой такой же стакан наливают 250 мл воды при температуре 25°С. В нем растворяют 25 г поваренной соли. Пациентка полощет ротовую полость насыщенным раствором соли в течение 20 мин. Далее выдерживает 10 мин, а затем помещает в ротовую полость изготовленный съемный протез. При этом рвотный рефлекс не возникает. Последующее ношение протеза проходит без осложнений.

Больной П-ин, 59 лет, поступил на плановое протезирование нижней челюсти. Зубная формула - 00000021 I 02300000. Изготовлен съемный мостовидный 21 I 023 протез на основе металлокерамики. Проведено частичное протезирование нижней челюсти. Изготовлен частичный съемный протез из пластмассы. При введении изготовленного протеза в рот больного выявляется рвотный рефлекс. Больному дана рекомендация положить протез в стеклянный сосуд, залить 350 мл теплой кипяченой воды при температуре 40°С, в другой такой же сосуд налить 350 мл воды при температуре 40°С. В нем растворяют 42 г поваренной соли. Пациент полощет ротовую полость насыщенным раствором соли в течение 25 мин. Далее он выдерживает 15 мин, а затем надевает изготовленный съемный протез. При этом рвотный рефлекс не возникал. Последующее ношение съемного протеза проходило без осложнений.

Больная Р-ская, 71 года, поступила на плановое протезирование верхней челюсти. Зубная формула - 00000000 I 00000000. Проведено полное протезирование верхней челюсти. Протез выполнен с фарфоровыми зубами. При введении изготовленного протеза в рот больной возникает рвотный рефлекс. Больной рекомендовано положить протез в стеклянный сосуд, залить 300 мл теплой кипяченой воды при температуре 30°С, в другой такой же сосуд налить 300 мл воды при температуре 30°С. В нем растворяют 33 г поваренной соли. Пациентка полощет ротовую полость насыщенным раствором соли в течение 22 мин. Далее выдерживает 12 мин и надевает съемный протез. При этом рвотный рефлекс слабо выражен. Пациентке рекомендовано проделать процедуру по снижению рвотного рефлекса два раза, после чего надевание протеза проходило без осложнений. Дальнейшее ношение съемного протеза также проходило без осложнений.

Проведена коррекция рвотного рефлекса согласно заявленному способу у 54 больных. Во всех случаях рвотный рефлекс был купирован без применения дополнительных методов лечения. Катамнестическое наблюдение подтвердило эффективность заявляемого способа коррекции рвотного рефлекса.

1. Фролькис А.В., Бисярина В.П. Рвота. БМЭ, 3-е изд. М., 1984, т.2, с.28-29.

2. Кофтцов Н.И. Стоматология, 1972, т.51 № 5, 92-93.

Способ коррекции рвотного рефлекса при протезировании путем введения в ротовую полость веществ, влияющих на рецепторный аппарат, отличающийся тем, что в качестве действующего вещества применяют 10-12%-ный раствор поваренной соли при температуре 25-40°С в течение 20-25 мин, после чего через 10-15 мин в ротовую полость помещают протез.

Самое важное на тему: "Стоматологическое лечение пациентов с повышенным рвотным рефлексом" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Протезирование при повышенном рвотном рефлексе

Чувствительность мягкого неба к инородным предметам, проявляющаяся в виде рвотного рефлекса, является нормальной защитной реакцией организма. Рвотный рефлекс стимулируется и контролируется нервными окончаниями, расположенными в слизистой оболочке мягкого неба, глотки и глоточной части языка. Однако у некоторых больных отмечается повышенный рвотный рефлекс, который возникает даже при незначительных стоматологических манипуляциях в полости рта. Указанное явление весьма нежелательно во время получения оттисков, осложняет адаптацию больного к протезам, а иногда делает невозможным эффективное пользование ими.

Известно, что повышенный рвотный рефлекс может быть симптомом ряда органических заболеваний и функциональных расстройств центральной нервной системы, а также глистной инвазии. В этих случаях повышенный рвотный рефлекс устраняют лечением основного заболевания.

Следует отметить, что рвота может рассматриваться у значительной части таких больных как условный патологический рефлекс, возникающий в результате различных причин, погрешности в питании, психотравмы и др. Тошнота и рвота условнорефлекторного характера может возникать также вследствие раздражающего действия пластиночного протеза при недостаточно плотном его прилегании к протезному полю.

Мы наблюдали 28 больных в возрасте 45—60 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, у которых отмечался повышенный рвотный рефлекс в различной степени его проявления. Больные жаловались на невозможность пользования протезами из-за возникающей при этом тошноты и рвоты. Из анамнеза выяснилось, что у 15 человек (1-я группа) до протезирования указанные явления отсутствовали. У 3 больных (2-я группа) рвота появлялась и до протезирования. Обычно она была связана с приемом пищи. При общем обследовании и у двух из этих больных были обнаружены функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и у одного выявлена неврастения, наступившая после психической травмы. Остальные больные на общее состояние здоровья жалоб не предъявляли.

При обследовании протезов верхней челюсти в них были обнаружены следующие дефекты:

• 1) неплотное прилегание протеза в дистальных отделах;
• 2) слабое прилегание протеза в дистальных отделах наряду с удлиненным дистальным краем;
• 3) недостаточная изоляция торуса;
• 4) неравномерное смыкание зубных рядов (отсутствие плотного контакта на боковых зубах).

Для больных изготовили новые протезы (снятие оттиска производили под контролем давления прикуса) с максимальным использованием податливости слизисто-железистой зоны в дистальном отделе неба верхней челюсти.

Указанное наблюдение свидетельствует о том, что раздражителем для условного рвотного рефлекса может явиться наряду с общими причинами некачественный протез верхней челюсти, причем длительное действие раздражителя приводит к закреплению патологического рвотного рефлекса.

У больных 1-й группы патологический рвотный рефлекс оказался нестойким и полностью ликвидировался. Остальным больным для полного снятия патологического рвотного рефлекса одновременно с изготовлением новых протезов проводили общетерапевтическое лечение основных заболеваний, давшее положительные результаты.

Согласно данным физиологов и терапевтов, снятие прочно закрепившихся условных рефлексов представляет большие трудности и требует иногда специального лечения гипнозом. Это обстоятельство следует иметь в виду стоматологам-ортопедам.

Наблюдения показывают, что чем плотнее протезы прилегают к слизистой оболочке протезного поля, тем в меньшей степени появляется рвотный рефлекс. Отсюда следует главный вывод о том, что при повышенном рвотном рефлексе для устранения раздражающего действия протеза решающее значение приобретает плотность прилегания и равномерность погружения протеза в ткани протезного поля, а также максимальное использование податливости слизистой оболочки верхней челюсти в области слизисто-железистой зоны.

Необходимо также иметь в виду, что при изготовлении полных протезов качественным следует считать лишь такой оттиск, который удается получить при отсутствии рвотных движений. В противном случае рельеф тканей протезного поля воспроизводится на оттиске при опущенном положении мышц мягкого неба, а протез, изготовленный по такому оттиску, не обладает плотным прилеганием к протезному полю. В связи с этим при повышенном рвотном рефлексе следует особенно строго соблюдать правила снятия оттиска. Голове больного придают отвесное положение и устойчиво фиксируют в подголовнике. Немаловажное значение имеет психологическое воздействие на больного посредством внушения ему представления о безопасности данной манипуляции; твердое, решительное разъяснение и предварительное неоднократное осторожное введение оттискной ложки в полость рта, позволяющее вызвать угасание рвотного рефлекса.

В наиболее трудных случаях желательно изготовлять базисную пластинку и с каждым днем увеличивать время ее ношения от нескольких минут до целого дня.

Однако надежнее всего рвотный рефлекс снимается с помощью местной анестезии путем смазывания слизистой оболочки неба и языка 3% раствором дикаина, перорального приема пипольфена в виде драже по 25 мг. Препарат назначают по 2 драже на ночь и одному драже за 2 ч до снятия оттиска. Противопоказанием к применению пипольфена являются заболевания почек и печени. Эффективным может оказаться и полоскание слизистой оболочки полости рта раствором фенола (1 часть фенола и 80 частей холодной воды). Для уменьшения саливации и слизеотделения перед снятием оттиска полезны также полоскания полости рта насыщенным раствором поваренной соли.

• 1) дистальный край базиса протеза должен быть изготовлен возможно тоньше, с плавным переходом в передние отделы;
• 2) жевательные зубы следует располагать на уровне краев языка или несколько дальше по направлению к щеке, и они нигде не должны нависать над его спинкой;
• 3) при большом гипертрофированном языке зубные дуги должны быть достаточно широкие и по своему расположению соответствовать нейтральной мышечной зоне.

Для лучшего привыкания к протезам больным рекомендуют сосать леденцовые конфеты, так как при этом усиливается саливация и язык отходит от протеза.

Существуют люди с повышенной чувствительностью, у которых даже лечение обычного кариеса вызывает рвотный рефлекс. Естественно, что такие пациенты интересуются ответом на вопрос о том, как убрать рвотный рефлекс при лечении зубов. Если вы тоже относитесь к тем, кому интересна данная тема, то читайте статью редакции портала UltraSmile.ru. Из нее узнаете, почему возникает столь неприятная проблема, как и какими способами, средствами с ней можно бороться.

Как бороться со рвотным рефлексом при лечении зубов?

Почему возникает рвотный рефлекс

Рвотный рефлекс, который возникает у некоторых пациентов на приеме у стоматолога – это ничто иное, как выраженная защитная реакция организма на раздражители и инородные предметы, которые попадают в рот, в дыхательную систему, соприкасаются с живыми тканями и рецепторами (больше всего их на небе и на языке). У большинства обычных людей подобный симптом может возникнуть, если надавить на заднюю стенку глотки, но у некоторых пациентов патология дает о себе знать, даже если врач лечит передние или жевательные зубы или просто прикасается к слизистой и к мягким тканям полости рта. Как следствие, становится невозможно без проблем вылечить зубы, снять слепки и оттиски челюстей, установить протезы.

Если при проведении стоматологических манипуляций возникает рвотный рефлекс, то наверняка неприятное явление преследует вас и во время чистки зубов. Читайте по теме: 5 советов, как избавиться от рвотного рефлекса при чистке зубов.

По мнению специалистов, проблема может возникать по ряду следующих причин:

• физиологические особенности пациента: чувствительность мягких тканей приводит к тому, что любое механическое воздействие на них вызывает сильную ответную реакцию организма,
• заболевания: часто симптом наблюдается у людей, имеющих заболевания дыхательной и пищеварительной системы, ЛОР-патологии, затрудненное носовое дыхание,
• беременность: у женщин рвотный рефлекс может являться следствием токсикоза, который может спровоцировать любое вмешательство, применение медикаментов и анестетиков. В период беременности под воздействием гормонов также становится гиперчувствительной вся слизистая и даже эмаль зубов,
• психологический страх, который мешает расслабиться в кресле стоматолога.

Часто патология возникает на фоне сразу нескольких причин, причем почти всегда, основная из них – это страх и боязнь стоматологов. В такой ситуации тем, кого тошнит при лечении зубов, становится не до шуток. Что же делать? Есть несколько средств, которые помогут облегчить состояние. Мы перечислим их, а вам остается только запомнить их и попробовать применить на практике.

Средство №1: коффердам

Существует несколько степеней рвотного рефлекса – легкая, средняя и тяжелая. При легкой многим пациентам справиться с проблемой помогает использование во время проведения стоматологических манипуляций такого средства, как коффердам.

Коффердам изолирует полость рта от прикосновения пальцев и инструментов

Это приспособление поможет изолировать мягкие ткани от прикосновений к ним пальцев, инструмента, от лекарственных препаратов, а также сделает лечение эффективным и безопасными.

Средство №2: аппликационная анестезия неба и языка

Как уменьшить рвотный рефлекс на приеме у стоматолога? Обязательно перед проведением лечебных манипуляций расскажите врачу об имеющейся проблеме. Специалисты признают, что иногда выход из ситуации можно найти, если применить местную аэрозольную анестезию лидокаина на слизистой оболочке неба и языка. За счет такой хитрости блокируется чувствительность всех основных рецепторов, а пациент сможет более комфортно перенести любые манипуляции, начиная от лечения зубов, заканчивая снятием оттисков.

Применения аэрозоля лидокаина может притупить чувствительность рецепторов

Если требуется лечение зубов нижней челюсти, то лучше всего для пациентов с подобной проблемой подойдет проводниковая анестезия, которая позволяет купировать чувствительность не только больного зуба, слизистой щеки и десны, но также и часть языка, на котором расположены все основные рецепторы.

Правда, таким методом проблема решается не у всех пациентов, некоторые и после его применения чувствуют 1 першение в горле и ощущают чувство легкого удушья.

Средство №3: применение седации

Как уменьшить рвотный рефлекс, если у вас довольно сильно выражена не только чувствительность рецепторов и слизистой, но и присутствует страх перед посещением врача? Поговорите со стоматологом о возможности применения седации. Этот метод в тандеме с местными анестетиками поможет полностью расслабиться, успокоиться, а также не испытывать никакой боли и дискомфорта. Более того, во время проведения лечебных манипуляций вы будете находиться в сознании и сможете взаимодействовать с врачом.

Метод достаточно безопасен и не требует специальной подготовки

Средство №4: лекарственные препараты

Существуют медицинские препараты, которые помогают на время подавить рвотный рефлекс. Перечислим, какие таблетки от рвотного рефлекса советуют принимать врачи:

Diana, отзыв со стоматологического портала stomatologclub.ru

При помощи перечисленных медицинских препаратов многим пациентам удается снизить порог рвотного рефлекса, правда в отзывах некоторые отмечают, что посещение врача все равно для них сопровождается незначительным чувством страха, повышением слюноотделения, редкими позывами к рвоте. Поэтому, прежде, чем использовать те или иные таблетки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Средство №5: назальные капли

Средство №6: применение наркоза

Если рвотный рефлекс при лечении зубов невозможно купировать ни одним из предложенных выше способов, то что еще остается делать, как выбрать в качестве анестезии общий наркоз. У процедуры, в отличие от седации, есть множество противопоказаний, к ней нужно тщательно готовиться и сдавать анализы, однако она помогает решить сложные клинические случаи, такие, как ваш, если вы не можете побороть рвотный рефлекс.

Применение общего наркоза имеет ряд противопоказаний

Несколько советов для тех, у кого повышенный рвотный рефлекс

Чтобы визит к стоматологу прошел максимально комфортно и гладко, воспользуйтесь следующими советами:

• за несколько часов до визита в клинику откажитесь от употребления пищи и напитков, а также от любых перекусов,
• записывайтесь на прием в вечерние часы: с утра вероятность возникновения рвотных позывов выше, что обусловлено нашей физиологией,
• прочистите нос перед походом к доктору: можно промыть его солевым раствором и закапать каплями для того, чтобы обеспечить себе возможность нормально дышать,
• делайте дыхательную гимнастику: почувствовали позыв к рвоте? Начинайте дышать через нос, а выдыхать ртом,
• отвлекитесь от дурных мыслей: чтобы успокоиться, посмотрите телевизор или почитайте книгу, послушайте музыку. Главное, не акцентировать свое внимание только на мысли о походе ко врачу и о предстоящем лечении,
• прополощите полость рта кипяченой водой, в которую добавлено несколько крупинок соли,
• предупредите лечащего врача об имеющейся у вас проблеме заранее, чтобы он мог вам помочь.

Попытайтесь отвлечься и думать о чем то приятном

И помните, что у большинства пациентов рвотный рефлекс связан именно с психологической составляющей, поэтому лучше всего будет найти своего врача, которому вы сможете довериться.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

1. Сальникова С.Н., Коннов В.В., Сальников В.Н., Дмитриева Н.В. Профилактика повышенного рвотного рефлекса на ортопедическом приеме. Саратовский научно-медицинский журнал, 2011.

Многие пациенты сталкиваются с трудностями процесса адаптации к съемному протезу. Процесс привыкания индивидуален, но есть специальные методы, позволяющие уменьшить неприятные ощущения. Обычно после установки зубных протезов стоматолог консультирует пациента по вопросам гигиены и дает рекомендации, как скорее привыкнуть к инородному телу во рту.

Особенности привыкания к съемному протезу

1. Фаза расположения. Охватывает день сдачи протеза. Внимание пациента полностью фиксировано на инородном теле во рту. Фаза сопровождается повышенным слюноотделением, шепелявостью, рвотными позывами.
2. Фаза частичного торможения, иначе ее можно назвать фазой привыкания. Слюноотделение постепенно приходит в норму, рвотные порывы прекращаются, речь улучшается. Этот этап обычно длится от одного до 5 дней.
3. Фаза полного торможения. На этом этапе человек уже полностью привык к протезу, он больше не ощущает его как инородное тело. Этот этап может наступить через 5 дней после получения протеза, но в некоторых случаях для полного привыкания к конструкции может потребоваться больше месяца.

Большинство людей, которым недавно было произведено протезирование, испытывают следующие неудобства:

Сколько длится процесс адаптации?

Сроки привыкания зависят от индивидуальных особенностей каждого пациента, а также от особенностей конструкции. Дольше всего пациенты привыкают к бюгельным протезам, которые имеют в составе металлические элементы, раздражающие слизистые оболочки ротовой полости.

Кроме того, фазы привыкания определяются строением десен пациента и запущенностью изначального заболевания. Если на деснах долго не было нагрузки, то челюсть будет адаптироваться дольше.

В среднем привыкание длится от 10 до 30 дней. Если конструкция была выполнена идеально, и челюсть пациента находилась в хорошем состоянии, то привыкнуть к протезу можно достаточно быстро. Допустимо увеличение длительности привыкания до 3 месяцев.

Рекомендации по ускорению привыкания

Для улучшения процесса адаптации к искусственным зубам и сокращения ее сроков существует несколько эффективных приемов. Как правило, с ними знакомит стоматолог на этапе протезирования. Рекомендации могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Рассмотрим основные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты, и способы их решения.

Нарушения дикции хоть и не представляют физических неудобств, значительно нарушают социализацию пациента. Почувствовав, что им теперь трудно произносить определенные звуки, многие пациенты стараются поменьше говорить и совершают серьезную ошибку, ведь артикуляция будет восстанавливаться еще медленнее.

Универсальным способом восстановить дикцию является проговаривание скороговорок. Сначала нужно медленно, но четко произносить все звуки, потом быстрее. Достаточно выделять каждый день по 15 минут на упражнения, и дикция быстро восстановится.

Восстановить циркуляцию крови помогут массажные действия. Для этого нужно:

• расположить большой палец на внутренней стороне десны;
• указательный палец поместить на внешнюю сторону;
• совершать аккуратные давящие движения;
• затем перейти к круговым движениям.

Для массажа десен достаточно 3-4 подхода по 15 минут в день. Такие нехитрые действия помогут снизить нагрузку на челюсти, восстановить кровообращение и убрать неприятные ощущения.

Обратным побочным эффектом от установки зубных протезов, кроме повышенного слюноотделения, может быть сухость во рту. Это реакция на инородное тело — слюнные железы начинают выделять меньше секрета. При возникновении проблемы пациентам рекомендуют пить побольше воды. Соки, молоко, газированные напитки, чай и кофе не заменят воду, а только увеличат сухость. Рекомендуется на время воздержаться от соленой и острой пищи.

Для уменьшения раздражения хорошо полоскать рот специальными отварами. Если ранки образуются из-за трения элементов конструкции вследствие неплотного прилегания, то можно прибегнуть к использованию фиксирующих средств, которые, как правило, рекомендует стоматолог. Эти препараты безопасны для человека. При использовании протеза необходимо тщательно следить за гигиеной и своевременно промывать протез и десны, что тоже поможет избежать воспалительных процессов и быстро привыкнуть к съемному мосту.

Рвотные позывы не только физиологический, но и психосоматический процесс. Часто такие симптомы адаптации встречаются у очень тревожных пациентов. Здесь могут помочь в первую очередь успокоительные средства. Уменьшить рвотный рефлекс помогает концентрация на глубоком дыхании через нос.

Растительные отвары помогут справиться с несколькими проблемами. Благодаря им можно убрать раздражение десен, вылечить гнойнички и нарывы, образовавшиеся из-за натирания протезом. Некоторые отвары способствуют увлажнению организма и устраняют сухость во рту. Еще одно полезное свойство — они уменьшают позывы к рвоте.

Растительные сборы продаются в любой аптеке. Достаточно попросить у фармацевта препараты, снимающие раздражение. Это могут быть ромашка, шалфей. Заваривать травы нужно в горячей воде, но для полоскания настой необходимо охладить до комнатной температуры. Периодичность — 2-3 раза в день.

Избегать пережевывания в корне неправильно, но и нагружать сразу твердой пище в виде орешков неверно. Лучше всего постепенно увеличивать нагрузку. Необходимо постепенно начать жевать обычную еду, например, яблоки или груши, которые на первых порах можно нарезать кусочками.

Что делать, если адаптация затягивается?

Представим ситуацию, когда человек старательно выполняет все рекомендации:

• массаж десен;
• полоскание отварами;
• проговаривание скороговорок;
• соблюдение гигиены полости рта.

При этом быстрого прохождения фаз адаптации не происходит, и даже через два-три месяца продолжают сохраняться неприятные симптомы. Причин может быть несколько: либо во рту происходят воспалительные процессы, либо сам протез был сделан неправильно. Оба случая требуют немедленного обращения к стоматологу, который сможет найти причину дискомфорта и устранить ее.