При лечении зубов трясется челюсть

Тремор подбородка – дрожание части тела непроизвольного характера. Причин на то может быть множество, в зависимости от которых определяют форму синдрома – физиологическую или патологическую. В любом случае подбородок дрожит по причине сокращения мышц, что, в свою очередь, обусловлено сбоем в процессе передачи импульсов по нервным волокнам.

Причины

Трястись может не только челюсть, но и другие части тела, например:

язык;
губа;
ноги и руки;
голова в целом;
пальцы.

В зависимости от причины, почему может трястись подбородок, выделяют несколько разновидностей синдрома. Так, различают первичную форму или эссенциальную, источник которой связан с психогенными факторами или приемом определенных лекарственных препаратов, и вторичную, которая обусловлена патологиями, протекающими в организме. Среди последних:

развитие тиреотоксикоза;
развитие гиперпаратиреоза;
развитие печеночной или почечной недостаточности;
присутствие опухолевидного новообразования в церебральном отделе;
травмирование черепа или головного мозга в анамнезе;
постинсультное состояние.

Дрожь в любой области тела, в том числе в подбородке и конечностях (нижних или верхних), часто наблюдается при алкогольной интоксикации.

В отдельную группу причин относят болезни, протекающие в центральной нервной системе, которые могут быть врожденными (наследственными) или идиопатическими (неясной этиологии). Сюда относят мозжечковую дегенерацию, болезнь Паркинсона, мышечную дистонию.

Даже если младенец родился в срок, то есть доношенным, это не исключает риска развития определенных заболеваний. Кроме того, многие патологии начинают развиваться еще во время внутриутробного пребывания. После появления на свет слуховая, зрительная, иммунная системы, а также щитовидная железа и пищеварительный тракт начинают адаптироваться к новым условиям, на что нужно время.

Координация движений в детском, включая младенческий, возрасте происходит под действием нервных центров. При незрелости последних и возникает тремор у грудничка. Часто причиной тремора у новорожденных выступает неблагоприятное течение беременности и проблемная родовая деятельность.

Источником синдрома у новорожденных детей до достижения годовалого возраста выступает недоразвитие эндокринной системы. В таком случае основное условие для появления симптома – эмоциональная нестабильность, например, обусловленная сильным плачем при невозможности нормального взятия груди при вскармливании матерью. При этом усиливается выработка норадреналина – гормона, который способствует усилению напряжения и, как следствие, — появлению тремора у новорожденного.

Иные причины дрожания подбородка у грудничка или ребенка до года:

повышение внутричерепного давления;
развитие метаболических нарушений;
развитие гиперкалиемии;
сепсис;
развитие гипоксически-ишемической энцефалопатии;
кровотечение внутри черепа.

Определить, почему возникает тремор головы у ребенка, сможет только врач по результатам комплексной диагностики.

Физиологическое дрожание подбородка у грудных и маленьких детей может быть обусловлено:

общим переутомлением;
испугом;
парадоксальным (быстрым) сном ночью или днем;
чувством голода;
болевыми ощущениями различной этиологии;
некомфортной температурой воздуха;
ярким светом или громким звуком;
резкой сменой положения туловища.

Если родители понимают, от чего появился тремор у ребенка, волноваться не стоит. При систематическом возникновении симптома, в том числе в состоянии покоя, стоит посетить врача для прохождения диагностических мероприятий.

Диагностика

Специфические тесты для определения причины тремора подбородка не разработаны. Проводится диагностика заболеваний, которые сопровождаются подобным симптомом.

В первую очередь – это неврологическая диагностика, по результатам которой выявляют состояние:

сухожильных рефлексов;
мышечного тонуса;
чувствительности;
координации движений.

Проводится лабораторная диагностика, которая включает исследование крови и мочи. По результатам таковых выявляют признаки воспалительного процесса в организме, уровень определенных гормонов и некоторые иные показатели, характерные для определенного заболевания.

Лечение синдрома

Лечение тремора может проходить в домашних условиях, если он вызван физиологическими причинами. Это касается как взрослых, так и детей любого возраста. При патологической этиологии синдрома назначают комплексную терапию, направленную на ликвидацию первичного патологического процесса.

Если тряска подбородка – это последствие возбуждения, нужно привести в норму эмоциональное состояние, научившись расслаблению. Существуют разнообразные методики, с помощью которых можно восстановить психическую систему (йога, медитация и т.д.). Засыпать рекомендуется в одни и те же часы ежедневно и на ночной сон тратить не менее 7-8 часов. Специалисты рекомендуют спать на низкой подушке. В наволочку можно положить мешочек с лекарственными травами, которые обладают успокаивающим эффектом.

Перед тем, как лечь спать, не рекомендуется нагружать нервную систему, просматривая передачи или фильмы с возбуждающим эффектом, играя в эмоциональные игры. Лучше отдать предпочтение спокойной домашней обстановке: чтению, рисованию и т.д.

К иным рекомендациям по лечению тремора подбородка относят:

Ежедневные прогулки перед сном на свежем воздухе и занятие физическими упражнениями, которые разгружают позвоночник. Дело в том, что многие люди ведут малоподвижный образ жизни, а это – источник нарушения доставки кислорода в головной мозг. Поэтому нужно расслаблять шейную область.
Соблюдение правильной диеты. В рационе должна преобладать пища, которая включает достаточное количество йода. Так, полезно употребление гречки, куриных яиц, морских продуктов. Особенно важно придерживаться данной рекомендации людям, которые подвержены гормональным изменениям и нарушению эмоционального фона. Наоборот, нужно ограничить употребление чая и кофе.
Прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы.

Лечить физиологическое подергивание подбородка, обусловленное нарушением эмоционального фона, можно лекарственными препаратами на основе природных компонентов (трав, вытяжек из растений и др.). Серьезные средства принимают только по назначению врача.

Тремор рук у ребенка, нижних конечностей, подбородка, иной части тела требует своевременного обращения к врачу и выяснения причины состояния. Только с учетом источника синдрома назначают лечение, которое в некоторых случаях требуется даже при нормальном развитии организма в целом. Как правило, терапию дрожания у месячных детей и малышей старшего возраста проводит невролог.

Рекомендуется делать массаж и пройти сеансы плавания, лечебной гимнастики. Ребенку нужно обеспечить полный покой, доброжелательную обстановку вокруг. В ванночки добавляют отвары и настои из лекарственных трав с успокаивающим эффектом. Если тремор ручек или подбородка сохраняется по достижению 1 года, проводится лекарственная терапия с использованием средств-антигипоксантов, улучшающих доставку кислорода в церебральный отдел.

Не требуется лечение, если подрагивается подбородок, ножки или ручки у новорожденного после сна или кормления. В первом случае имеет место не до конца окрепшая нервная система, что обуславливает невозможность быстрого переключения между состояниями. При кормлении ребенок может занять неудобную позу, что сопровождается легким дрожанием, которое исчезает после окончания вскармливания.

Если начать лечение тремора у доношенного или недоношенного ребенка в первый месяц жизни, можно быстро избавиться от такого состояния, однако в большей мере прогноз зависит от причины, вызвавшей синдром. При отсутствии терапии в домашних условиях, которая связана с изменением условий проживания ребенка, нужно обратиться к врачу, ведь источник может крыться в опасных неврологических нарушениях.

Не менее важно посетить врача и взрослому человеку, если стало часто беспокоить дрожание подбородка без видимой на то причины. В противном случае можно получить опасные последствия, особенно если тремор обусловлен наличием опухолевидного новообразования в церебральном отделе или иным серьезным нарушением.

Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Чем мы можем Вам помочь:

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

Чем мы можем Вам помочь:

Найдем источник боли после лечения зубов;
Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

Тремор подбородка – это непроизвольное ритмичное дрожание мышц нижней челюсти. Симптом сопровождает различные состояния у детей и взрослых: паркинсонизм, перинатальную патологию ЦНС, гидроцефалию и пр. Тремор редко бывает изолированным, обычно сочетается с другими проявлениями (общемозговыми, очаговыми). Комплексная диагностика включает лабораторные тесты, томографию, нейрофизиологические методы. Назначаются медикаменты, воздействующие на симптомы, механизмы развития и причины дрожания, в ряде случаев необходимо нейрохирургическое вмешательство.

Причины тремора подбородка

Болезнь Паркинсона

Причины тремора подбородка

Для болезни Паркинсона патогномоничен тремор покоя, возникающий при полном расслаблении мышц. Его развитие объясняют наличием центральных осцилляторов (источников ритмической активности), обусловленных медленно прогрессирующим дегенеративным процессом в ЦНС. Это приводит к утрате дофаминергических нейронов в определенных зонах мозгового ствола: черной субстанции, голубом пятне и других. Но точная причина изменений все еще остается неизвестной.

Чаще всего паркинсоническое дрожание можно выявить у пожилого человека, тремор подбородка, губ и конечностей усиливается при волнении и умственном напряжении, уменьшается или полностью исчезает при активных движениях, отсутствует во время сна. С течением болезни присоединяется ригидность, пластический гипертонус, медлительность действий (брадикинезия). Мимика обеднена, пациенты передвигаются шаркающей походкой в сгорбленной позе.

Изолированное дрожание подбородка или гениоспазм считают вариантом эссенциального тремора. Это редкое наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-доминантному типу. Его основным симптомом является непостоянный тремор подбородка, нарастающий при эмоциональном напряжении и плаче.

Дрожание появляется в первые дни после рождения или в течение нескольких лет. Интенсивный тремор может нарушать процесс питья и речевые функции. Иногда клиническая картина патологии дополняется расстройствами сна и поведения. Течение гениоспазма длительное, с возрастом количество эпизодов уменьшается.

Тремор является наиболее распространенным аномальным движением, присущим периоду новорожденности. В первую неделю жизни практически все дети испытывают мелкое дрожание, которое входит в структуру транзиторных адаптационных синдромов. Дрожание подбородка становится результатом повышения нервно-рефлекторной возбудимости, обусловленной активацией стрессорных механизмов в ответ на преходящую гипоксию и физические нагрузки в родах.

Легкие или умеренные изменения функций нервной системы обусловлены и внецеребральными причинами – нестабильной работой кишечника, дисметаболическими состояниями (гипербилирубинемией, гипогликемией). Помимо дрожания подбородка такие преходящие нарушения могут проявляться тремором конечностей, изменением поведения. По истечении раннего неонатального периода все указанные симптомы исчезают.

У недоношенных детей мелкий непостоянный тремор возникает вследствие незрелости ЦНС. Среди других признаков отмечается снижение двигательной активности, гипотония мышц, легкое косоглазие. Обычно эти изменения кратковременны, их длительность во многом зависит от степени недоношенности. Тремор может отмечаться при крике, из-за голода, в фазе быстрого сна, к трем месяцам должен полностью исчезнуть.

Если дрожание подбородка сохраняется у ребенка спустя неделю после рождения, имеет интенсивный характер и сопровождается другими симптомами (общемозговыми или очаговыми), обычно констатируют перинатальное поражение нервной системы. За таким синдромологическим диагнозом скрывается достаточно обширная группа патологических состояний:

Еще в период новорожденности у детей с ДЦП выявляют синдром гипервозбудимости. Ранние признаки представлены общим беспокойством, тремором рук и подбородка, повышением или снижением мышечного тонуса. Крик слабый или отсутствует, резко снижены сухожильные и сосательный рефлексы, часто обнаруживаются судороги. Иногда выявляют увеличение размеров головы.

В первые месяцы жизни отмечается отставание психомоторного развития, запаздывает исчезновение позотонических рефлексов неонатального периода (лабиринтного, Магнуса-Клейна). Ведущим дефектом при ДЦП являются нарушения произвольных движений – обычно страдают тонкие дифференцированные акты с участием рук. Как результат – задерживается формирование возрастных навыков.

Одной из причин тремора нижней челюсти у детей раннего возраста становится прогрессирующая гидроцефалия. Она возникает из-за окклюзии ликворопроводящих путей при нейроинфекциях (цитомегаловирусной, микоплазменной), постнатальных ЧМТ, врожденных сосудистых заболеваниях головного мозга. Критическую гидроцефалию связывают с несвоевременностью обращения за специализированной медицинской помощью.

Дрожание при нейролептическом паркинсонизме – непостоянный симптом. Часто обнаруживаются нарушения устойчивости и замедленность походки, но они выражены значительно меньше, чем при болезни Паркинсона. Характерно маскообразное лицо (гипомимия), слюнотечение. Синдром обычно возникает спустя 1–2 недели после назначения или увеличения дозы нейролептика, не прогрессирует и исчезает с отменой препарата.

Диагностика

Тремор как визуальный симптом несложно определить уже при первичном осмотре. Гораздо важнее установить причину ритмичного дрожания подбородка, поскольку это влияет на терапевтическую стратегию и прогноз. С такой задачей врачу-неврологу удается справиться при использовании методов дополнительной диагностики. С учетом клинической ситуации могут назначаться следующие процедуры:

Лабораторные анализы. Предполагая наличие инфекционного фактора, в гемограмме обращают внимание на лейкоцитарную формулу, СОЭ, проводят серологические тесты, ПЦР. Ключевая роль отводится анализу ликвора (клиническому, биохимическому, микробиологическому). Важные биохимические показатели крови – билирубин, глюкоза. Необходима коагулограмма.
Томографические методы. Подтвердить органическую патологию ЦНС удается благодаря КТ и МРТ головного мозга. Компьютерная томография имеет преимущество в диагностике ЧМТ, гидроцефалии, гематом. Ишемические очаги, диффузные процессы, поражение оболочек и нервов лучше визуализируются на МРТ. Состояние дофаминергической системы позволяет исследовать однофотонная эмиссионная томография.
Нейросонография. В педиатрической практике высокоинформативно ультразвуковое сканирование головного мозга через большой родничок. УЗДС определяет расширение желудочковой системы, изменения плотности мозговой ткани, наличие патологических образований. При допплерографии исследуют кровоток в артериях каротидного и вертебробазилярного бассейнов.
Электроэнцефалография. Дрожательные гиперкинезы у детей, имитирующие эпилептические приступы, являются показанием для проведения ЭЭГ. Исследование электрической активности структур головного мозга выявляет очаги патологических импульсов, помогает прогнозировать нервно-психическое развитие новорожденных.
Электромиография. Электрофизиологические параметры тремора (частота, амплитуда, тип) определяются при ЭМГ. По характеру центральных осцилляций можно дифференцировать эссенциальное дрожание от паркинсонического. Методика полезна и для оценки нервно-мышечной проводимости.

Во многих случаях необходим осмотр глазного дна, некоторую информацию предоставляют эхо- и реоэнцефалография. При проведении дифференциальной диагностики сначала исключают физиологические состояния и опасную патологию, требующую немедленной помощи. Тремор у детей следует отличать от судорожных приступов, абсансов, миоклоний, в более старшем возрасте нужно учитывать двигательные стереотипии.

Лечение

Лечебная тактика определяется характером основной патологии, симптомом которой выступает дрожание. Некоторые состояния, например, неонатальный тремор, проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства, в других ситуациях необходимо оказание специализированной помощи. Обычно упор делается на комплексную медикаментозную коррекцию:

Этиотропную. Ликвидировать инфекционные причины дрожания удается антибактериальными, противовирусными препаратами. Для снижения выраженности гипербилирубинемии у новорожденных используют тинмезопорфирин. Устранение лекарственного паркинсонизма достигается переводом больного на атипичные нейролептики.
Патогенетическую. В лечении гипоксически-ишемических расстройств применяют вазоактивные средства (винпоцетин, пентоксифиллин), антигипоксанты и антиоксиданты. При гидроцефалии уменьшить продукцию и улучшить отток ликвора можно диуретиками (фуросемидом, маннитолом), при внутричерепных кровоизлияниях показана гемостатическая терапия.
Симптоматическую. Лечение паркинсонического тремора осуществляют леводопой, агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом). Нейролептическое дрожание купируют амантадином, холинолитиками (тригексифенидилом). При выраженном семейном треморе используют бета-блокаторы (атенолол, соталол), в резистентных случаях – инъекции ботулотоксина.

Традиционным способом лечения ядерной желтухи является фототерапия, при неэффективности которой практикуют обменное переливание крови. Последствия перинатального поражения нервной системы, ДЦП требуют комплексной нейрореабилитации – с физиопроцедурами (миостимуляцией, электрофорезом, рефлексотерапией), массажем, ЛФК. Применяются специальные устройства (ортезы), детям рекомендованы занятия с логопедом, психологом.

Радикальное устранение некоторых причин дрожания возможно только нейрохирургическим путем. Операция показана для эвакуации излившейся крови, дренирования желудочковых пространств головного мозга. В этих случаях отдают предпочтение менее инвазивным эндоскопическим методикам. При тяжелом и рефрактерном к медикаментам треморе используется метод глубокой мозговой стимуляции или стереотаксическая хирургия с криодеструкцией таламуса.

Причины гипертонуса жевательных мышц

С другой стороны: радость, улыбка и смех, удовольствие и любовь снимают напряжение, расслабляя челюсти.

Также провоцируют гипертонус изменения в других частях тела, чаще всего это патология шейно-грудного отдела позвоночника.

Неправильное положение позвонков шейного отдела нарушает симметрию лица, подбородок выдвигается вперёд, что вызывает компенсаторное напряжение жевательных мышц. Нарушение прикуса, лечение у стоматолога и др.

Напряжение мышц глаз и шеи при длительной работе за компьютером вовлекает в этот процесс и жевательные мышцы. Длительная и часто повторяющаяся нагрузка может стать причиной гипертонуса. Гипертонус ведет к укорочению мышцы, сдавливанию костей черепа, образованию носогубных складок и др. обвисаний кожи, к проблемам с височно-нижне-челюстным суставом — ВНЧС.

Симптомы

Основным проявлением челюстного спазма станет ограничение подвижности сустава, обеспечивающего смыкание челюсти. Внезапная невозможность их разжать собственными силами появляется с обеих сторон лица (билатеральный тризм) либо с одной (односторонний тризм). При частичном обездвиживании рот лишь слегка приоткрывается на фоне ограничения разговорной функции, что позволило разграничить патологию по степени тяжести:

на легкой стадии рот открывается максимум на 40 мм;
на средней стадии щель открытого рта составит 20 мм;
тяжелая стадия – плотно сжатый рот приоткрыть удается только на 10 мм.

Внезапное развитие тризма приводит к ухудшению общего самочувствия, нарастанию головных болей, приносит стоматологические, неврологические либо травматические проблемы.

Причины симптомов	Характеристики сопутствующих проявлений
Результат травмы	В этом случае симптомы тризма поражают нижнюю часть лица, сигнализируя болезненностью при надавливании. Внешне болезнь проявляется ссадинами, отечностью, гематомами на фоне внутреннего перелома либо вывиха. Повреждению тройничного нерва сопутствует краткий болевой всплеск высокой остроты.
Заболевания суставов и сосудов	Спазм возникает в момент жевания из-за нарушенного кровоснабжения суставно-сосудистой сети. Сопровождается сопутствующей заложенностью ушей (ЛОР-заболевания), спазмами сосудов, сбоями функционирования сердца с ощущением тяжести по зоне грудины. Это признаки гипертонического криза, важна немедленная помощь медиков.
Перенапряжение мышц жевательного аппарата	Если тризм становится последствием интенсивного зевания, сопровождаемого гипертонусом мышц (жевательных), симптомы обычно затухают через полчаса. Когда самостоятельного окончания приступа не происходит, необходима врачебная помощь.
Невроз, вызванный гипертонусом мышц	Кроме сведенных челюстей, основной симптом — головная боль, сила которой возрастает на фоне эмоционального стресса. Болевой синдром, охватывающий подбородок, приводит к онемению зубов, что может свидетельствовать также о патологиях позвоночника.
Проявление бруксизма	Во время сна иногда происходит не поддающееся контролю смыкание челюстей, спящий начинает скрежетать зубами. После пробуждения человек чувствует усталость, его донимает головная боль. Если синдром станет постоянным, пострадают зубы, височно-челюстной сустав, тогда на ночь придется надевать зубные каппы.
Интенсивное жевание во время еды	Симптом – повреждение челюстных суставов, причиной тризма могут стать особо твердые продукты питания. Во время откусывания мускулатура непроизвольно сокращается из-за спазма в пищеводе по причине высокой кислотности пищи.

Среди других проявлений стоит упомянуть о воспалении лицевой артерии, провоцирующем заклинивание челюстей, которое сопровождается поочередным сведением обеих сторон лица. В редких случаях развитие тризма – симптом стартовавшего на лице опухолевого процесса, постепенное увеличение размеров опухоли провоцирует усиление яркости спастической симптоматики. При подозрении на вирус бешенства или полиомиелит сопутствующим тризму симптомом становится резкий скачек температуры тела.

Как расслабить жевательные мышцы

Просто расслабить напряжённые мышцы сложно, поэтому их надо сначала растянуть с помощью деревянной пробки от винной бутылки.

Пробка вставляется между передними зубами и удерживается там в течение 10-20 минут. Высота её должна быть такой, чтобы растянутым мышцам не было больно из-за перенапряжения. При необходимости пробку можно укоротить.

По мере расслабления жевательных мышц, можно вставлять пробку бо́льшего размера. Сначала разогрейте мышцы, подвигав нижней челюстью из стороны в сторону и вперёд-назад около минуты.

Примите удобное положение: лёжа на спине или сидя со слегка запрокинутой головой, чтобы слюна не вытекала из открытого рта. Мышцы шеи и плечевого пояса тоже постарайтесь расслабить. Вставьте пробку между зубами.

Виды тризма

В медицинской литературе описаны два основных типа лицевой патологии:

Двусторонний тризм. Причина – инфекционные болезни, невралгии. Явление характеризуется плотным смыканием верхней челюсти с нижним зубным рядом, который уходит немного в глубину рта. У пациента теряется способность открывать рот, проявляясь трудностями с речью и едой, введением лекарственного раствора. Для снятия синдрома приходится лекарство вводить внутривенно.
Односторонний тризм. Причину этого вида патологии связывают с воспалением или травмой нижнечелюстного суставного механизма. Результатом одностороннего тризма становится смещение нижней челюсти в сторону, когда человек открывает рот. Подобный вид аномалии проявляется асимметрией лица.

Чтобы безошибочно диагностировать тризм, врачу необходимо выяснить информацию о причинах и симптомах проблемного состояния, которое может иметь связь и с другими заболеваниями. В медицинской практике чаще встречается патология двустороннего типа, односторонний тризм возможен после травмы, деформации височно-нижнечелюстного сустава, развития воспалительного процесса в ротовой полости.

Образная работа с визуализацией

Поймайте ощущение напряжения, прочувствуйте его — что за ним кроется, какие более глубокие и тонкие чувства.

Какое настроение его сопровождает? Возможно, удастся понять причину, связь с другими телесными ощущениями или зажатыми эмоциями.

Признайте (примите) эти ощущения и само напряжение. Внутренне улыбнитесь им и отследите, как напряжение тает, растворяется. Мышцы расслабляются и становятся мягкими и невесомыми.

Маловероятно, что сразу удастся всё понять, но здесь важен сам процесс. Проследите взаимосвязь между глазными и жевательными мышцами. Как они синхронно напрягаются (делать это удобнее с закрытыми глазами). Попробуйте расслабить глаза и височные области.

Делайте лёгкий массаж жевательных мышц, особенно, в месте прикрепления мышц к челюстям.

Что можно делать самостоятельно?

Кроме ношения кап, специалисты рекомендуют пациентам проводить самостоятельные процедуры. Они помогут уменьшить проявления бруксизма. Это:

Психотерапевтические методы – расслабляющий массаж, теплые ванны, спокойные прогулки.
Расслабление челюстей в течение дня. Нужно научиться сжимать челюсти лишь в процессе жевания, в остальное время держать их расслабленными.
Принудительное утомление челюстных мышц. Для этого перед сном нужно активно жевать жвачку по 3 минуты с каждой стороны, до чувства утомления.
Применение теплых компрессов. Накладывать на скулы. Они снимают напряжение и уменьшают боль.

Чтобы избежать выраженных проявлений бруксизма, можно проводить следующие профилактические мероприятия:

Перед сном расслабиться – например, принять теплую ванну.
Не переутомляться и не перегружать нервную систему до отхода ко сну (исключить агрессивные фильмы, компьютерные игры и музыку).
Не переедать перед сном.
Утомлять мышцы, пожевав жвачку, яблоко или морковь.
Принимать чай с успокоительными травами – ромашкой, мелиссой, мятой.
По вечерам гулять на свежем воздухе. Это поможет держать нервную систему в норме.

Приёмы массажа жевательных мышц

Поглаживание и поколачивание подушечками пальцев вдоль мышц. Чем нежнее будут прикосновения, тем лучше расслабление. Но вы можете поэкспериментировать, возможно, что и более сильное разминание может оказать хороший эффект. Только делайте это мягко и бережно.

Погладьте ладонями лицо:

лоб — от центра к вискам и вниз, к углу нижней челюсти, щёки — от носа к ушам. Глубокими, но мягкими круговыми движениями пальцев промассируйте мышцы шейного отдела позвоночника. Общее направление движений — вниз, от головы к плечам.

Периодически можно пробку вынимать, сохраняя и усиливая чувство лёгкости и расслабления в жевательных мышцах. (Вынув пробку, вы сразу же почувствуете эти лёгкость и расслабление.)

Можно, конечно, заниматься в это время и другими делами. Но всё же эффективность будет выше, если ваше внимание будет на том, что вы делаете.

Работая с напряжением здесь, по принципу обратной связи, вы будете влиять и на причину. Даже если ум её не осознаёт, тело знает.

Сжатый рот блокирует всю передачу чувств. Но именно рот является самым первым каналом коммуникации. Мы целуем тех, кому хотим выразить свою нежность и любовь.

Когда мы запрещаем себе чувствовать тоску по любви, опираясь на печальный опыт, который говорит нам, что любовь может принести только боль и разочарование, это удержание естественной потребности человека отражается в зажиме области рта. То же самое происходит, когда мы запрещаем себе выражать словами свои чувства. Сжатый рот приводит еще и к нарушению коммуникации, а все вместе — к неудовлетворенности жизнью.

Чтобы расслабить блоки вокруг рта, необходимо систематически выполнять следующее упражнение.

Во время выполнения этого упражнения многие люди начинают плакать. Это происходит потому, что поднимается и начинает выходить давно подавленная тоска по ласке и защищенности. Ни в коем случае не сдерживайтесь. Рыдание всем телом полезно. Оно помогает разрядить накопленное негативное напряжение не только вокруг рта, но и во всем теле. Дети всегда рыдают целиком — от головы до ног. А потом их учат сдерживаться.

Одновременная растяжка мышц шеи и туловища

Попробуйте, лёжа на спине, сильно растянуть жевательные мышцы, вставив между зубами длинную пробку. Если, расслабив шею, быстро перекатывать голову из стороны в сторону, вы заметите, как снимается напряжение с челюстей.

Важно! Не переборщите с высотой пробки во избежание вывиха ВНЧС!

Диагностика

Несколько состояний могут вызвать сжатие челюсти. Врач или стоматолог рассмотрит историю болезни человека и спросит о симптомах. Визуализирующие тесты помогут диагностировать воспаление и структурные аномалии, которые вызвали сжатие челюсти. Некоторые из этих тестов включают:

Рентгенография;
Компьютерная томография;
МРТ.

Если человек испытывает следующие симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

сильная боль в челюсти, которая усиливается при движении или во время жевания;
трудности при открытии рта или глотании;
головные боли.

Совет

В повседневности старайтесь замечать: в каких ситуациях, при каких действиях вы непроизвольно сжимаете зубы. Заметив, расслабьтесь, уделяя жевательным мышцам особое внимание.

Постоянное психо-эмоциональное напряжение приводит к сокращению гладкой мускулатуры внутренних органов и сужению кровеносных сосудов. Поэтому, важно для здоровья осознавать себя, наблюдать за тем, что происходит в теле и в голове.

Тебе к нам! Жми на любую ссылку ниже и получи гимнастику, которая сделает кожу гладкой и упругой!

Постоянное напряжение в челюстях, голове, шее

Katy, пишет 27 июля 2020, 23:01 Санкт-Петербург

Пол: Женский Требуется: психиатр

в течении длительного времени, порядка 10 лет, у меня периодически, а последнее время очень часто возникает чувство напряжения во рту, в челюстях, в горле, в глотке, в языке, в голове, шее. Оно все время где то фиксируется. Иногда оно слабое и смогу с ним жить, иногда оно достигает своего аппонея и я не знаю, что мне делать. Уровень беспокойства, тревоги и страха зашкаливает. я пытаюсь найти выход и бьюсь головой об стену(образное выражение). Последнее время я ловлю себя на мысли, что не могу соображать нормально в таком состоянии, мне сложно работать, постоянно пытаюсь хоть как то снять напряжение. Использую различные методы от напряжения мышц до аутотренингов. Иногда помогает, иногда становится невыносимо тяжело. Параллельно после такого состояния начинает сводить мышцы. Иногда ( в последнее время уже очень редко) мне удаётся достичь гармоничного состояния, но как правило, длится оно намного меньше по времени, чем периоды с напряжением. Иногда боль становится совсем не выносима, и самое интересное, что я ничего не могу сделать ни со своими мышцами, ни со своим мозгом. я не управляю такими ситуациями и своим телом. Я думаю, что причина кроется в моем отношении с мужем, длительная стрессовая ситуация наложила свой отпечаток. Он страшно пил, и все время которое я с ним живу, более 12 лет, я развожусь. Я осознаю, что есть некий конфликт, решить который не могу. Пробовала обращаться к врачам пт, опыт неудачный. Я против медикаментозного лечения, но я не знаю, что мне делаться может ли мне кто то помочь

Читайте также: