Презентация по кистам челюстей

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемМихаил Пономарев

Презентация на тему: " Лекция по хирургической стоматологии на тему: Опухолеподобные новообразования челюстей ( одонтогенные и неодонтогенные кисты, остеодисплазия и остеодистрофия," — Транскрипт:

1 Лекция по хирургической стоматологии на тему: Опухолеподобные новообразования челюстей ( одонтогенные и неодонтогенные кисты, остеодисплазия и остеодистрофия, эозинофильная гранулема ): этиология, патогенез, классификация, гистологическое строение, клиника, диагностика, лечение, предотвращение осложнений.

2 План лекции 1. Определение понятия киста. 1. Определение понятия киста. 2. Классификация кист челюстей. 2. Классификация кист челюстей. 3. Этиология, патогенез, клиника, диагностика одонтогенных кист челюстей. 3. Этиология, патогенез, клиника, диагностика одонтогенных кист челюстей. 4. Этиология, патогенез, клиника, диагностика неодонтогенных кист челюстей. 4. Этиология, патогенез, клиника, диагностика неодонтогенных кист челюстей. 5. Лечение кист челюстей ( проведення цистектомии, цистотомии ). 5. Лечение кист челюстей ( проведення цистектомии, цистотомии ). 6. Остеодисплазия. Определение понятия. 6. Остеодисплазия. Определение понятия. 7. Фиброзная остеодисплазия: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. 7. Фиброзная остеодисплазия: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. 8. Болезнь Педжета: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. 8. Болезнь Педжета: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. 9. Остеодистрофия. Определение понятия. 9. Остеодистрофия. Определение понятия. 10. Эозинофильная гранулема: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. 10. Эозинофильная гранулема: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.

3 Киста – это полостное новообразование доброкачественного характера, что локализуется в костных или мягких тканях, заполненый жидким или полужидким содержанием и изнутри покритый эпителием. У псевдокисты нет эпителиального слоя. Кисты челюстей Одонтогенные Неодонтогенные -Носонебные -Глобуломаксилярные -Носоальвеолярные -Радикулярные ( апикальные, латеральные, субпериостальные, резидуальные ) -Фоликулярные -Парадентарные -Эпидермоидные

4 Рентгенограмма. Радикулярная киста в областе премоляра верхней челюсти.

5 Рентгенограмма. Радикулярная киста верхней челюсти.

6 Рентгенограмма. Фоликулярная киста нижней челюсти в областе ретинованого третьего моляра.

7 Рентгенограмма. Фоликулярная киста верхней челюсти в областе ретинованого клыка.

8 Рентгенограмма. Парадентарная киста.

9 Рентгенограмма. Эпидермоидная киста нижней челюсти.

10 Рентгенограмма. Киста резцового канала.

11 Рентгенограмма. Глобуломаксилярная киста.

12 Рентгенограмма. Резидуальная киста нижней челюсти.

13 Схема проведения операции Цистектомия.

14 Рентгенограмма больного с радикулярной кистой верхней челоюсти слева в областе бокового резца и клыка.

15 Этап операции цистэктомия: проведено разрез слизистой оболочки.

16 Этап операции цистэктомия: сепарация слизисто- надкостничного лоскута.

17 Этап операции цистэктомия: откинуто слизисто- надкостничный лоскут.

18 Этап операции цистэктомия: создано доступ к кисте.

19 Этап операции цистэктомия: удалено оболочку кисты и проведено резекцию верхушек корней причинных зубов.

20 Макропрепарат: оболочка удаленной кисти.

21 Этап операции цистэктомия: слизисто- надкостничный лоскут уложено на место. Рану ушито кетгутом.

22 Рентгенограмма. В областе удаленной кисты образовалась костная ткань. Верхушки кореней усечены.

23 Схема проведения операции Цистотомия.

25 Остеодисплазия – нарушение развития костной ткани, что обусловлено полной остановкой или нарушением остеогенеза на определенной стади эмбрионального или постнатального развития. Остеодисплазия является врожденным изъяном развития костной ткани. Процесс остеогенеза може нарушатся на фиброзной, хрящевой или остеоидной стадиях. Этим обясняется разнородность морфологических и клинико-рентгенологических проявлений даных костных заболеваний. До остеодисплазий относят следующие заболевания : фиброзная остеодисплазия, деформирующий остоз фиброзная остеодисплазия, деформирующий остоз ( болезнь Педжета ), херувизм, болезнь Олбрайта, а также нарушение остеогенеза костей черепа ( черепно-лицевой дизостоз – синдром Франческети- Цвалети, челюстно-черепной дизостоз – синдром Петерс-Хевельса, черепно-лицевой дизостоз – синдром Крузона ).

26 Внешний вид больного фиброзной дисплазией.

27 Рентгенограммы челюстей при поражении фиброзной дисплазией.

28 Рентгенограмма нижней челюсти пораженной фиброзной дисплазией.

29 Остеодистрофия – патологический процесс, что характеризуется функциональными и структурными изменениями отдельных участков скелета, которые вызваны нарушением трофики костной ткани вследствии недостаточного поступления или усвоения питательных веществ. Остеодистрофии Остеодистрофии Токсические Алиментарные Эндокринные Ангионейротические (при авитаминозах) (нарушение сосудистой и нервной трофики) (при авитаминозах) (нарушение сосудистой и нервной трофики)

30 Рентгенограмма нижней челюсти ураженой эозинофильной гранулемой.

Скачать презентацию (4.26 Мб) 24 загрузки 0.0 оценка

Рецензии

Аннотация к презентации

Содержание

Кистами называются полостные образования, имеющие капсулу с эпителиальной выстилкой. На начальных стадиях кисты имеют характерную округлую форму, которая по мере роста может изменяться под воздействием сопротивления окружающих тканей и принимать различные очертания. Радикулярные кисты формируются в области верхушки корня, в полости кисты находится апекс, периапикальная компактная выстилка лунки не дифференцируется.

1. Кисты, обусловленные нарушениями развития - окружают живые зубы с полностью сохраненными тканями Одонтогеные - Примордиальная или кератокиста Фолликулярная киста Киста прорезывания Латеральная пародонтальная киста Неодонтогенные Назопалатинальная киста Назолабиальная (глобуломаксилярная) киста 2. Кисты, появившиеся на фоне воспалительного процесса Периапикальная радикулярная киста Латеральная радикулярная киста Резидуальная радикулярная киста Парадентальная киста Крэйга

1. Примордиальная или кератокиста.2. Фолликулярная киста3. Киста прорезывания4. Латеральная пародонтальная киста

1. Назопалатинальная киста 2. Назолабиальная (глобуломаксилярная) киста

1. Периапикальная радикулярная киста 2. Латеральная радикулярная киста 3. Резидуальная радикулярная киста 4. Парадентальная киста Крэйга.

Рецидив кератокисты в правой половине нижней челюсти, с образованием округлых сателлитов, которые с течением времени сливаются с основной полостью. Смещение нижнечелюстного канала по направлению роста образования, в область ветви нижней челюсти. Мужчина 44 года.

Фоликулярные кисты формируются спонтанно под воздействием различных раздражителей в области коронок зубов из нормального или сверхкомплектного зачатка зуба, рост медленный. Как правило, локализуются в нижней челюсти, у зубов мудрости, у верхних и нижних клыков, в возрасте от 10-20 лет и от 30-50 лет. На рентгенограмме они располагаются четко на границе эмали и цемента и окружают коронку зуба, как правило, однокамерные, редко встречаются многокамерные. Фолликулярные кисты полностью (центральный тип) или частично (латеральный тип) окружают коронку зуба. Вариантом фолликулярной кисты при прорезывании зубов мудрости является эрупционная киста прорезывания, возникшая из-за воспаления на фоне прорезывания зуба. Дифференциальная диагностика проводится с амелобластомой, амелобластической фибромой, кератокистой, центральной гигантоклеточной гранулемой, обызвествленной одонтогенной кистой.

Полуретенированный 38 с латеральной фолликулярной кистой. Перикоронит и реактивный склероз, обусловленный 48 зубом. Радикулярная резидуальная киста в области левых моляров.

Фолликулярная киста верхней челюсти, исходящая из 23 зуб. Радикулярные кисты на 46. Очаговый склерозирующий остеомиелит у 36.

Киста прорезывания на 48 зубе, которая пока покрыта слизистой оболочкой. Процесс прорезывания 18 уже начался, костная пластинка отсутствует, коронка зуба покрыта только десной.

Латеральная пародонтальная киста – возникают между корнями жизнеспособных зубов в области премоляров нижней челюсти. После удаления зуба они могут обнаружиться на рентгенограмме сбоку от корня. Они не связаны с лунками соседних зубов и чаще диагностируются в нижней челюсти у мужчин в возрасте после 40 лет. Дифференциальный диагноз следует проводить с остеобластомой, кератокистой.

Латеральная пародонтальная киста между 33 и 34 зубами. Мужчина 50 лет, соседние зубы жизнеспособны.

Назопалатинальные кисты или кисты резцового канала возникают кпереди, кзади, или непосредственно внутри резцового канала. При расположении в канале киста принимает форму сердечка, не смещая корни центральных резцов. При положении кпереди от канала киста растет между корнями резцов и смещает их латерально. Если киста располагается позади канала, на рентгенограмме просветление занимает срединное положение и имеет овальную форму. Рентгенологические признаки: небольшие, обнаруженные на ранней стадии назопалатинальные кисты на снимках зубов могут наслаиваться на верхушки корней центральных резцов. От патологии верхушки их отличает сохранность периодонтальных щелей и кортикальной выстилки лунок.

Назопалатинальная киста у жизнеспособного 21 зуба. Полость с ровными и четкими контурами. В отличие от радикулярной кисты периодонтальная щель полностью сохранена. Киста резцового канала, имеющая форму сердечка, располагающаяся между корнями 11 и 21.Назопалатинальная киста овальной формы, что свидетельствует о ее расположении позади резцового канала в твердом небе.

Назоальвеолярные или глобуломаксилярные кисты – образуются в альвеолярном отростке между корней боковых резцов и клыков и растут в направлении полости носа и верхнечелюстных пазух. На начальных стадиях имеют форму перевернутой груши между корнями боковых резцов и клыков. Дифференциальная диагностика неодонтогенных кист проводится с резидуальными кистами, фолликулярными кистами из зачатков сверхкомплектных передних зубов, кератокистами, амелобластомой и неполным расщеплением челюстей.

Назоальвеолярные двусторонние кисты между боковыми резцами и клыками верхней челюсти. Кисты распространяются в направлении носовой полости и верхнечелюстных пазух. Форма перевернутой груши. Латеральная фолликулярная киста 48 зуба. Мужчина 23 лет.

Радикулярные кисты. Они возникают после некроза пульпы, на фоне кариеса и травматического пульпита. На рентгенограмме полость кисты выглядит как округлое просветление, окруженное непрозрачным ободком. В полости небольших кист центрально или латерально располагается верхушка корня. При небольших радикулярных кистах компактная пластинка альвеолярного отростка заканчивается на границе кисты и переходит в непрозрачный ободок. Радикулярные кисты однокамерные, крайне редко встречаются многокамерные, чаще образуются на верхней челюсти, среди больных преобладают женщины от 20-40 лет.

Невозможно от дифференциировать радикулярную кисту от инкапсулированной гранулемы, в виду ее мелких размеров.

Классификация одонтогенных кист челюстей. Строение челюстей и альвеолярного отростка. Основные периоды развития зубов. Структурные компоненты периодонтального пространства. Клиническая картина заболевания, его диагностика, лечение и профилактические меры.

посмотреть текст работы "Одонтогенные кисты челюстей"

скачать работу "Одонтогенные кисты челюстей" (презентация)

Острое гнойное воспаление надкостницы альвеолярного отростка или тела челюсти (периостит). Частота поражения, лечение в стоматологических клиниках. Этиология и патогенез заболевания. Общие неблагоприятные факторы. Клиническая картина и диагностика.

презентация, добавлен 05.03.2014

Задачи протезирования и типы беззубых челюстей по Шредеру, по В.Ю. Курляндскому и Келлеру. Этапы изготовления полных съёмных протезов. Определение высоты нижнего отдела лица и центрального соотношения челюстей при протезировании беззубых челюстей.

презентация, добавлен 14.10.2015

Атрофические изменения деформации после выпадения зубов в костной основе челюстей, альвеолярных отростках и слизистой оболочке. Классификация беззубых челюстей. Особенности фиксации протезов с использованием сил адгезии и когезии, капиллярности, ретенции.

презентация, добавлен 05.04.2015

Мезиальный прикус как деформация челюстей и зубных дуг в сагиттальном направлении. Аномалии челюстей, зубных рядов и зубов, приводящие к мезиальной окклюзии. Этиология, клиническая картина, диагностика и обзор методов лечения мезиальной окклюзии.

презентация, добавлен 10.02.2016

Развитие инфекционных гнойно-некротических процессов в костной ткани челюстей. Классификация остеомиелита по распространенности и течению заболевания. Основные теории патогенеза остеомиелита: инфекционно-эмболическая, нейротрофическая и аллергическая.

презентация, добавлен 02.03.2015

Классификация периоститов — острого или хронического воспаления надкостницы челюстей. Этиология и патогенез детского периостита. Частота поражения, лечение в стоматологических клиниках. Неблагоприятные факторы, клиническая картина и диагностика.

презентация, добавлен 14.03.2015

Клиническая картина зубоальвеолярной и гнатической форм мезиальной оклюзии в различные возрастные периоды; нарушения размера и положения челюстей, обуславливающие ее возникновение. Специальная и дифференциальная диагностика; планирование и методы лечения.

презентация, добавлен 10.04.2013

Безаппаратурные методы лечения патологических состояний зубных рядов и челюстей в раннем детском возрасте. Съемные пластинки для верхней и нижней челюстей, особенности их применения. Активатор Андрезена-Гойпля. Несъемные аппараты (брекет-системы).

презентация, добавлен 31.05.2012

Характеристика, классификация травматических повреждений зуба и его тканей. Причины острой травмы, ушиба, полного и неполного вывиха зубов, клиника и лечение. Сущность и показания к реплантации зуба. Возникновение перелома альвеолярного отростка челюсти.

реферат, добавлен 28.02.2009

Лечение раненых в лицо и уход за ними. Методы временной и постоянной иммобилизации и остеосинтеза отломков челюстей после огнестрельных ранений. Хирургическая обработка огнестрельных ран челюстей. Организация питания при челюстно-лицевом ранении.

реферат, добавлен 02.11.2011

главная
рубрики
по алфавиту
вернуться в начало страницы
вернуться к подобным работам

Рубрики
По алфавиту
Закачать файл
Заказать работу
Вебмастеру
Продать

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

Выберите книгу со скидкой:

ОГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 242.00 руб.

Математика. Новый полный справочник школьника для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 222.00 руб.

Дошкольная педагогика с основами методик воспитания и обучения. Учебник для вузов. Стандарт третьего поколения. 2-е изд.

350 руб. 963.00 руб.

Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Начинаю считать: для детей 4-5 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 2, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Пишу буквы: для детей 5-6 лет. Ч. 2. 2-е изд, испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Русско-английский словарик в картинках для начальной школы

350 руб. 163.00 руб.

ОГЭ. Литература. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 205.00 руб.

ЕГЭ. Английский язык. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 171.00 руб.

Рисуем по клеточкам и точкам

350 руб. 248.00 руб.

ЕГЭ. Информатика. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 163.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Все материалы
Статьи
Научные работы
Видеоуроки
Презентации
Конспекты
Тесты
Рабочие программы
Другие методич. материалы

Сизова Наталья НиколаевнаНаписать 376 18.03.2018

Номер материала: ДБ-1335467

Другое
Презентации

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

18.03.2018 179

18.03.2018 195

18.03.2018 307

18.03.2018 144

18.03.2018 406

18.03.2018 3600

18.03.2018 849

18.03.2018 270

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Патогенетически неодонтогенные кисты челюстей не связаны ни с зубами, ни с нару- шением развития зубообразовательного эпителия. Возникновение их связывают с нарушением эмбриогенеза лица (эмбриональные дисплазии). Это так называемые фиссуральные (щеле- вые) кисты. Развиваются в эмбриональном периоде на границе эмбриональных лицевых отро- стков. Локализуются на верхней челюсти, встречаются редко (по нашим данным в 2% случаях). В зависимости от локализации различают следующие фиссуральные кисты: носонебные, гло- буломаксиллярные и носоальвеолярные.

Носонебные кисты (кисты резцового канала) развиваются из эмбриональных остатков эпителия носонебного канала. Носонебный канал представляет собой эпителизированную

В зависимости от места развития кисты зависит её патомоосЬологическое строение. В верхнем отделе канала (ближе к носовой полости) кисты выстланы цилиндрическим или мерца- тельным эпителием, в нижних отделах — многослойным плоским.

Рис. 27.5.1. Рентгенограммы верхней челюсти больных с носонебными

(резцового канала) кистами (а,б,в).

Располагаются носонебные кисты между центральными резцами. Рост кисты медлен- ный, безболезненный. После разрушения небной кости в переднем отделе неба, позади ин- тактных центральных резцов, появляется полушаровидное выпячивание с четкими грани- цами. При пункции можно получить прозрачную жидкость с кристаллами холестерина. Кисты могут нагнаиваться.

27. КИСТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ

Глобуломаксиллярны е кист ы (интрамаксиллярные , шаровидно - верхнечелюст- ные) располагаются между боковым резцом и клыком на верхней челюсти. Образуются из эпи-телия в месте сращения двух эмбриональных лицевых отростков: лобного ( processus globulahs ) и верхнечелюстного < processus maxillaris ). Это неодонтогенные эпителиальные кисты челюстных костей. Оболочка их тонкая и выстлана плоским, кубическим или цилинд- рическим эпителием.

Кисты растут медленно, безболезненно. Нередко их обнаруживают случайно. Клинически они проявляют себя в виде безболезненного выпячивания в преддверии полости рта или неба. Могут прорастать в полость носа или в верхнечелюстную пазуху. Расположена киста в области интактных зубов. Нагноение кист бывает редко. При пункции можно получить прозрачную жид- кость с кристаллами холестерина.

На внутриротовои рентгенограмме имеется участок гомогенного разрежения костной тка- ни округлой формы с четкими границами. Киста расположена между интактным боковым рез- цом и клыком (рис. 27.5.2).

69 0

в) г)

Рис. 27.5.2. Рентгенограммы верхней челюсти больных с глобуломаксиллярными кистами (а,б,в,г).

27.5. НЕОДОНТОГЕННЫЕ КИСТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ

Отмечается дивергенция (расхождение) корней этих зубов, периодонтальная щель со- хранена. Диагноз усложняется если боковой резец или клык разрушен (периодонтитный).

Носоальвеолярные кисты (носогубные кисты преддверия носа) развиваются из остатков эмбрионального эпителия на границе трех эмбриональных отростков: лобного, наруж- ного носового и верхнечелюстного. Киста выстлана оболочкой, покрытой плоским, кубическим, переходным или мерцательным эпителием. Располагаются в области носогубной борозды под основанием крыла носа.

Носоальвеолярные кисты находятся на передней стенке верхнечелюстной кости в пред- дверии полости рта, в проекции корней бокового резца и клыка. Вызывают деформацию (вдав- ление) наружной кортикальной пластинки. В области носогубной борозды под основанием крыла носа, имеется малоподвижное, эластичное выпячивание округлой формы с четкими границами и неспаянное с окружающими тканями. Может наблюдаться сужение входа в нос. Данные кисты, ло- кализуясь на верхнечелюстной кости расположены в толще мягких тканей. При пункции можно по- лучить прозрачную, желтоватую, несколько вязкую, жидкость с кристаллами холестерина. Рентге- нологически киста ничем себя не проявляет, в некоторых случаях может быть небольшое округлое просветление (за счет углубления) костной ткани в месте нахождения кисты. Зубы, расположенные в зоне кисты, интактные. Диагноз уточняется при проведении оперативного вмешательства.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТ ЧЕЛЮСТЕЙ

Кисты челюстей лечатся хирургическим способом. Известны два основных оперативных метода — цистэктомия и цистотомия.

Цистэктоми я это радикальный хирургический метод лечения, который заключается в полном удалении оболочки кисты с последующим зашиванием операционной раны наглухо (наложением на рану первичного глухого шва).

Цистотоми я это метод оперативного лечения, при котором удаляется наружная (перед- няя) стенка кисты вместе с прилегающей к ней костью и имеющуюся внутрикостную полость со- общают с преддверием рта, т.е. кистозную полость превращают в добавочную бухту полости рта.

Показанием к иистэктомии являются одонтогенные и неодонтогенные кисты челюстей в любом возрасте.

Показанием к иистотомии могут быть:

1. большие кисты верхней челюсти, которые прорастают в верхнечелюстную пазуху с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки;

2. обширные кисты нижней челюсти со значительным истончением костных стенок челю- сти (в том случае, если полное удаление оболочки кисты может значительно ослабить прочность челюсти и способствовать возникновению патологического перелома);

3. старческий возраст больного или наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных, кахексия и др,);

4. гематологические заболевания (геморрагические диатезы, гемофилия и т.п.);

5. в сменном прикусе, если при попытке полного удаления оболочки кисты могут повре- диться зачатки постоянных зубов, что отразится на формировании нормального прикуса.

Преимуществом иистэктомии нужно считать то, что удаляется вся оболочка кисты, ко- торая подвергается патоморфологическому исследованию, а в образовавшейся костной полости происходит репаративная регенерация кости, т.к. послеоперационная рана зашивается наглухо.

Недостатки и истэктомии: травматичность операции; возможность повреждения рядом расположенных интактных зубов; травмирование нервно-сосудистого пучка; вероятность вскры- тия стенок верхнечелюстной пазухи или носовой полости; не исключена возможность аутолиза (разложения) кровяного сгустка, находящегося в костной полости.

Преимущества и истотомии: малая травматичность; операция легко выполнима; нет опасности повреждения фолликулов постоянных или интактных зубов, а также окружающих ко- стных структур, полостей и нервно-сосудистых стволов.

Недостатки и истотомии: нерадикальность оперативного вмешательства; образование добавочных бухт (полостей), которые требуют длительного послеоперационного ухода; наличие послеоперационных деформаций челюстей; образовавшиеся открытые послеоперационные дефекты челюстей ухудшают очищение полости рта ротовой жидкостью, что создает условия для размножения микроорганизмов.

Методика операции цистэктомии . Оперативное вмешательство проводится под мест- ным обезболиванием. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка челюсти делают трапециевидный (в передних отделах) или угловой (в боковых отделах) разрез. Горизонталь- ный разрез слизистой проводят по гребню альвеолярного отростка при отсутствии зубов или по шейке зубов. Разрез делают до кости. Боковые разрезы мягких тканей для отслаивания слизисто-надкостничного лоскута необходимо проводить так, чтобы они проходили по

691

27. КИСТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ

здорово й кости, т.е. н а расстоянии н е менее 1 см от рентгенологических границ кисты. Это следует делать потому, чтобы не было совпадения линий швов с дефектом кости, что при- водит к образованию свищей, ведущих в послеоперационную костную полость. Отслаивают распатором слизисто-надкостный лоскут. В дальнейшем приступают к трепанации кости или расширению уже имеющегося трепанационного отверстия (рис. 27.6.1).

Рис. 27.6.1. Этапы проведения цистэктомии : а - отслоение слизисто-надкостничного лоскута, 6 - внешний вид костной раны после удаления кистознои оболочки.

Рис.27.6.2 . Рентгенограммы нижней челюсти больного с радикулярной кистой, а -до

Дата добавления: 2018-11-24 ; просмотров: 900 ;

Читайте также: