Постановка искусственных зубов на протезы верхней челюсти

Искусственные зубы на базисе протеза могут быть поставлены двумя способами — на приточке (когда искусственные зубы притачиваются непосредственно к беззубому альвеолярному отростку) и искусственной десне (когда искусственные зубы устанавливаются на базисе протеза). Например, при хорошо или умеренно выраженном беззубом альвеолярном отростке верхней челюсти в переднем отделе и укороченной верхней губе искусственные зубы целесообразно ставить на приточке. При умеренно выраженном альвеолярном отростке или его резкой атрофии в сочетании с длинной верхней губой предпочтение следует отдать постановке зубов на искусственной десне. Тщательная оценка внутри- и внеротовых особенностей (степень атрофии альвеолярных частей, длина губ, степень обнажения альвеолярного отростка и зубов при улыбке, общая оценка лица) позволяют правильно выбрать метод постановки искусственных зубов и максимально индивидуализировать его, отойдя от общепринятых стандартов, что делает искусственные зубы, видимые при улыбке, более естественными.

Продольный и поперечный размеры искусственных зубов, их фасон определяются прежде всего формой лица пациента анфас и в профиль, протяженностью дефекта зубного ряда и межальвеолярным пространством. При хорошо выраженном альвеолярном отростке следует применять искусственные зубы с малой кривизной шейки и, наоборот, при значительной атрофии альвеолярной части — с более выраженной кривизной.

Типы передних зубов.

При постановке искусственных зубов в переднем отделе в первую очередь обращают внимание на степень атрофии альвеолярного отростка. При небольшой и достаточно равномерно атрофированной альвеолярной части искусственные зубы должны быть расширены в пришеечной области со слегка скошенными поверхностями с внутренней стороны. Если альвеолярная часть (отросток) в переднем отделе хорошо сохранилась, но узкая, то предпочтение следует отдать искусственным зубам, суженным в придесневой части и значительно скошенным с внутренней стороны.

При постановке искусственных зубов в переднем отделе наибольшие трудности возникают при недостатке места для постановки зубов, резко выраженных поднутрениях у зубов, ограничивающих дефект, грушевидной форме вестибулярного ската альвеолярной части челюсти и подборе соответствующего цвета.

Недостаток места для постановки искусственных зубов может быть связан прежде всего с деформацией зубных рядов, когда зубы, ограничивающие дефект, смещаются в сторону удаленных зубов. Такая же ситуация возникает и при удалении зубов на фоне аномалий, например, скученного положения передних зубов верхней или нижней челюсти. Если ортодонтическое исправление сместившихся зубов невозможно, лучшим способом преодоления этой проблемы является, во-первых, разумное сошлифовывание контактных поверхностей зубов, мешающих постановке зубов обычного размера, и, во-вторых, тщательно продуманная постановка искусственных зубов в так называемую нахлестку, имитирующая скученное положение зубов. При этом для достижения хорошего эстетического эффекта следует использовать для постановки искусственные зубы того же самого размера, что и естественные. Кроме того, со скученной постановкой искусственных зубов внахлестку можно сочетать метод предварительной подготовки зубов, ограничивающих дефект зубного ряда.

Резко выраженные поднутрения на зубах, ограничивающих видимый при улыбке дефект зубного ряда, выглядят особенно некрасиво при постановке искусственных зубов на искусственной десне. Улучшить эстетику в этой ситуации можно посредством постановки искусственных зубов на приточке, путем уменьшения поднутрения при сошлифовывании наиболее выступающей поверхности зуба или использования так называемого наклонного, или вращательного, пути введения протеза, когда поднутрение будет заполнено базисным материалом. В этом случае полезно также применение расширенного и истонченного края искусственной десны, закрывающего поднутрение или дефект беззубой альвеолярной части.

При грушевидной форме беззубой альвеолярной части обычный путь введения невозможен без предварительного сошлифовывания пластмассы, заполняющей поднутрение. Изменение пути введения протеза может создавать дополнительные поднутрения в области боковых зубов, что также потребует удаления лишней пластмассы. Однако это в свою очередь может привести к ухудшению фиксации протеза. Решением вопроса может быть укорочение базиса с губной стороны или постановка искусственных зубов на приточке.

Особой проблемой при постановке искусственных зубов является воссоздание красоты, глубины и изменчивости цвета естественных зубов. Наилучшими условиями для подбора цвета считается яркое дневное освещение. Для этого пациента следует подвести к окну и выключить искусственное освещение. В сомнительных случаях следует выбрать чуть более темные зубы, которые после пришлифовки будут выглядеть более светлыми. Это объясняется тем, что основная цветообразующая зона в акриловых зубах расположена как раз с пришлифовываемой стороны. Притаченный зуб утрачивает большую часть окрашивающей пластмассы и выглядит светлее. При чрезмерном его стачивании может просвечивать, например, металлический каркас, который следует предварительно маскировать опакером.

При подборе передних фарфоровых зубов следует обращать внимание на глубину резцового перекрытия. При глубоком перекрытии подбирают зубы с поперечно расположенными крампонами, установленными ближе к шейке. Это будет способствовать сохранению прочности крепления фарфорового зуба в базисе протеза. При значительном перекрытии передних зубов предпочтение следует отдать пластмассовым искусственным зубам.

Боковые искусственные зубы подбирают в соответствии с протяженностью дефекта и величиной межальвеолярного расстояния.

Лекция № 7.МЕТОДЫ ПОСТАНОВКИ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ ПОЛНЫХ СЪЁМНЫХ ПРОТЕЗОВ.

Методика по Гизи. Методика по Ганау. Методика по Патерсону. Методика по Катцу. Методика по Серсу. Методика по сферическим поверхностям. Окончательная моделировка базисов. Изготовление протезов из пластмассы литьевым способом.

Выбор метода постановки зубов.

Учёт разновидности прикуса и исходной формы окклюзионной поверхности зубов является важным фактором, определяющим успех ортопедического лечения. Для людей с беспокойным, раздражительным характером сохранить и воспроизвести форму прикуса и прежний рельеф окклюзии особенно важно, так как иначе адаптация к протезам может не наступить. Понятие какой-либо формы окклюзии, значительно отличающейся от имевшейся у больного, нецелесообразно с позиций нейрофизиологии, поскольку при этом будут резко нарушены все эндогенные и экзогенные нервно-мышечные и нейрослизистые рефлексы, координирующие и регулирующие движения челюсти в процессе жевания, речи и глотания. Однако разные условия для фиксации, в которых находятся естественные зубы и протез, изменения в отдельных элементах зубочелюстной системы, происходящие с возрастом и потерей зубов, неблагоприятные с точки зрения статики межчелюстные соотношения и др. выдвигают необходимость учитывать также законы механики, использование которых позволило бы обеспечить стабилизацию протеза. По этой причине в ряде случаев принимаются компромисные решения в постановке зубов и они вполне закономерны.

Методика постановки зубов по Г изи.

Метод Гизи за многие годы существования получил многостороннее теоретическое обоснование и широкое практическое применение. Постановка зубов соответственно горизонтальной окклюзионной плоскости или плоскости ориентации является самой распространённой.

Показания к применению анатомической постановки зубов по Гизи следующие:

ортогнатический прикус со всеми его признаками; малая или умеренная атрофия альвеоля рных отростков и благоприятные межчелюстные соотношения (относительная параллельность между альвеолярными отростками челюстей); наличие устойчивого, легко определяемого центрального соотношения челюстей; преобладание вертикальных движений н/ч (открывание и закрывание рта), устанавливаемое функциональным анализом жевательных движений; наличие у нижнечелюстного сустава глубокой суставной впадины и удлинённого суставного отростка (устанавливается на томограммах).

Анатомическая постановка зубов по Гизи заключается в установлении всех зубов в/ч в пределах протетической плоскости параллельно линии Кампера, проходящей на расстоянии 2 мм. ниже верхней губы. Во второй своей модификации - так называемой ступенчатой постановке - предусматривает имеющееся искривление альвеолярного отростка н/ч в сагитальном направлении и, изменяя наклон жевательных зубов, ставит их параллельно по отношению ко всем отделам челюсти. Применяя ступенчатую постановку зубов, Гизи преследует цель увеличить стабилизацию протеза для н/ч.

Третья, наиболее распространённая, методика постановки искусственных зубов по Гизи заключается в установлении жевательных зубов по так называемой уравнительной плоскости, что обеспечивает лучшую устойчивость протеза во время функции. Уравнительная плоскость является средней величиной по отношению к горизонтальной плоскости и плоскости альвеолярного отростка. Согласно этой методике, боковые зубы в/ч ставят следующим образом: первый премоляр касается плоскости только щёчным бугром. Остальные бугры первого моляра и другие моляры своими буграми не касаются уравнительной плоскости.

Нижние зубы ставят в плотном контакте с поставленными верхними зубами. Учитывая, что клыки находятся на повороте - в месте перехода передней части зубной дуги в боковые, Гизи рекомендует устанавливать их без контакта друг с другом.

Представляет практический интерес ещё одна модификация постановки боковых зубов по методике Гизи, названной им методом нижнечелюстного бугорка. Стремясь максимально улучшить условия для стабилизации протеза на н/ч, Гизи приходит к выводу, что ориентация постановки зубов по линии Кампера не является достаточно точной вследствие большой вариабельности положения крыльев носа и наружного слухового прохода. На этом основании Гизи рекомендует пользоваться внутриротовыми ориентирами, являющимися наиболее стабильными во времени.

Плоскость ориентации по этой методике устанавливается от линии бугров клыков, далее параллельно линии Кампера, проходящей на высоте 2мм, ниже верхней губы и соединяющейся с вершинами альвеолярных бугорков н/ч. по найденной плоскости ориентации устанавливают премоляры и первый моляр. Второй моляр ставят по уравнительной плоскости.

Методика постановки зубов по Ганау.

Методика Ганау построена на единых с теорией Гизи принципах артикуляции, главным из которых является принцип определяющий доминирующую роль в кинетике движений челюсти нижнечелюстного сустава. Г анау полагает, что для достижения функциональной полноценности протеза важно обеспечить гармонию между следующими пятью факторами, определяющими артикуляцию зубов:

наклоном суставных бугорков; степенью выраженности компенсаторной кривой; окклюзионной плоскостью протеза; углом наклона резцов; высотой бугров и углами скатов бугров боковых зубов. Взаимозависимость, установленная Г анау между этими факторами, суммирована им в виде 10 законов: С увеличением наклона суставных головок возрастает глубина (выраженность) компенсаторной кривой. С увеличением наклона суставных бугорков увеличивается наклон плоскости окклюзии. С увеличением наклона суставных бугорков уменьшается угол наклона резцов. С увеличением наклона суставных бугорков увеличивается высота бугорков. С увеличением глубины компенсаторной кривой уменьшается наклон плоскости окклюзии протеза. С увеличением степени искривления компенсаторной кривой увеличивается угол наклона резцов. С увеличением наклона плоскости окклюзии протеза уменьшается высота бугров. С увеличением наклона окклюзионной плоскости увеличивается наклон резцов. С увеличением наклона плоскости окклюзииуменынается высота бугров. С увеличением наклона угла резцов увеличивается высота бугров.

Для обеспечения всех перечисленных факторов в их взаимной зависимости необходимо, как полагает Hanau. Применять индивидуальный артикулятор (аппарат, в котором можно воспроизвести все движения нижней челюсти), математический способ расчета индивидуальных путей суставных головок и зубы анатомической формы.

Сущность методики Paterson (1927). А. Катца и З. Гельфанда (1937), и (1954), заключается в индивидуальном оформле - нии окклюзионной поверхности боковых зубов. Это достигается путем внутриротовой пришлифовки восковых окклюзионных валиков абразивной смесью, состоящей из карборундового порошка и гипса.

Формирование окклюзионной поверхности занимает немало времени, но позволяет поставить зубы в соответствии с индивидуальным для каждого больного характером движений нижней челюсти в простом шарнирном оклюдаторе.

В модификации формирования окклюзионных поверхностей, предложенной Б, Бояновым (1958), предусмотрено использование жестких базисов и специального регистрирующего приспособления, чем и определяется и ре

имущество этой методики перед известными ранее.

Методика постановки зубов по Серсу

Snow (1908) и Gysi (1926) указывали, что искусственные и естественные зубы находятся в разных условиях фиксации их на челюстях и что по этой причине не следует абсолютно точно копировать их форму и расположение.

Многочисленные рентгенографические и стробоскопические исследования, проведенные Kurt, показали что после полной потери зубов в процессе жевания в суставе происходят только шарнирные движения в вертикальном направлении; скользящих движений не отмечается.

Основываясь на этих данных, Sears выдвинул положение о том.,что копировать естественную форму и расположение зубов не нужно и что следует также применять сложные виды постановки зубов по Гизи или Ганау. Взгляды Sears разделяет У Тей Саун (1970), применяющий постановки зубов, сходную с методикой Серса. Сере рассматривает окклюзионную поверхность искусственных зубов как комплекс отдельных единиц, имеющих самостояльное, единственное, присущее данной группе зубов механическое назначение.

Первая единица окклюзии по Серсу-фронтальные зубы служат для разрезания ( откусывания ) пищи; кроме того, постановка их должна отвечать эстетическим и фонетическим требованиям.

Вторая единица окклюзии - вторые премоляры и первые моляры являются жевательным центром, т. е. Участком, где сосредотачивается вся жевательная функция. В состоянии центральной окклюзии в контакте с верхними зубами находятся только вторые премоляры и язычные поверхности первых моляров.

Верхние фронтальные зубы ставят в первую очередь в соответствии с эстетическими и фонетическими требованиями; они контактируют с

нижними только при движении челюсти вперед в момент откусывания пищи. Созданием промежутка между верхними и нижними фронтальными зубами, а также выключением из контакта почти всех жевательных зубов Сере пытается централизовать нагрузку, падающую на протез во время откусывания пищи и жевания.

Выдвинутый Серсом подход к методике постановки зубов, где окклюзионная поверхность рассматривается не как анатомическое и функциональное целое, а как комплект самостоятельных механических единиц, противоречмт представлению о функциональном единстве организма. Рекомендации использования безбугровых зубов, из которых почти все выключаются из контакта, снижают значение протезирования. Тем не менее такой вид постановки зубов может быть оправдан для временного пользования, для ослабленных людей преклонного возраста, никогда или длительное время не пользовавшихся протезами, поскольку в нем предусмотрено обеспечение статики протезов, Более конкретно методика Сероса может быть использована в следующих случаях:

Центролепестковая система постановки

Премоляры и моляры располагаются по дуге, в последний моляр верхней челюсти резко опрокидывается назад. Достаточное перекрытие фронтальных зубов с одной стороны и резкое дугообразное искривление окклюзионной поверхности зубов должны обеспечить хорошую стабилизацию протеза для верхней челюсти, поскольку при системе постановки все силы, действующие на По мнению протез во время жевания, сосредатачиваются в одной точке верхней челюсти. По мнению Haller, метод может быть применен при неблагоприятных анатомо-физиологических условиях на верхней челюсти и использован только для людей, у которых выражены вертикальные движения нижней челюсти.

Постановка зубов по сферической поверхности

Сферическая теория артикуляции, выдвинутая монсоном в 1918 г базируется на положении Spee о сагиттальном искривлении зубных рядов. По Монсону, щечные бугры всех зубов располагаются в пределах шарообразной поверхности, а линии, проведенные через жевательные зубы по их длинной оси, направлены вверх и сходятся в определенной точке черепа. Радиус сферической поверхности равен 10,4 см. Монсон сконструировал специальный артикулятор, с помощью которого можно было осуществить постановку искусственных зубов по указанной сферической поверхности. По мнению этого автора, такая постановка зубов обеспечивает наилучшую устойчивость полных протезов.

Pleasure ( 1937. 1938 ) утверждал, что наибольшая устойчивость протеза была получена им при постановке искусственных зубов - премоляров и первых морляров - по так называемой антимонсоновской кривой. При подобной постановке и применении безбугровых зубов передача жевательного давления на протез через пищевой комок осуществляется таким образом, что равнодействующая сила устраняет возможность его опрокидывания в щечном направлении. Эта форма кривой вошла в литературу под названием кривой Pleasure/

Основываясь на данных Pleasure и собственных наблюдениях, Kurt ( 1940 ) рекомендовал три вида постановки искусственных зубов по определенным показаниям :

По горизонтальной плоскости, которая может быть параллельна линии Кампера или же несколько отклоняется от нее ( в пределах - 6 ). По сферической поверхности Avery или Pleasure. По сферической поверхности Монсона.

Цель, которую преследует Kurt. Рекомендуя различные формы окклюзионной поверхности зубных рядов или разный наклон окклюзионной плоскости, заключается в изменении направления жевательных сил таким образом, чтобы улучшить стабилизацию протеза на той челюсти, на еоторой анатомические условия менее благоприятны

В последние годы сферическая теория вновь привлекла к себе внимание научных и практических работников. Так, например, теоретическое обоснование сферическому принципу строения зубо-челюстной системы человека с физико-математических позиций дали и . Ими были применены сферическая система отсчета и объемный метод измерения элементов черепа человека. Для объемных измерений на черепе был сконструирован специальный прибор, названный авторами « слелочным хорографом «. В результате произведенных измерений они пришли к выводу, что окклюзионная поверхность зубных рядов предсатвляет собой часть сферической поверхности, вариации радиуса которой велики и находятся в связи с видом прикуса и возрастом.

Величина радиуса индивидуальных сфер, согласно данным Fehr (1960 )Kohler (1922) и др. колеблется от 4,8 до 60 см, однако, по их мнению, множественные контакты зубов при различных движениях нижней чнлюсти могут быть обеспечены и в пределах средних величин. Как утверждает Fehr. эти средние величинырадиусов варьируют от 8 до 16 мм, а по данным De Vrind - от 11 до 16 мм. Методика постановки искусственных зубов по сферической поверхности заключается в следующем. После определения высоты прикуса известеым способом на нижний восковой окклюзионный валик накладывают подковообразную пластинку с блюдцеобразным углублением и плотно ыиксируют ее. Далее производят коррекцию путем добавления воска в соотвеиствии движения нижней челюсти ( боковыми и протрузивными ). Валики с базисами фиксируют в состоянии центральной окклюзии. Искусственные зубы используют только с низкими буграми или 6e36yrpOBbie. Ficher рекомендует при широком типе лица применять более плоскую сферу для постановки, при узком - изогнутую. Как указывает Reichenbach. В массовой практике достаточно использовать маталлические пластинки (калотты ) со средним радиусом 12,5 см. и рекомендуют средний радиус 9 см, который согласно данным , соответствует анатомической постановке зубов по стеклу.

Mayer создал свою модификацию постановки искусственных зубов. Металлические пластинки со сферическими поверхностями, радиусы которых равны 8-16 см, прикрепляют к восковым окклюзионным валикам верхней и нижней челюстей. Высоту прикуса заведомо несколько повышают и предлагают больному делать осторожные, медленные жевательные движения, в результате которых пластинки без помощи врача устанавливаются в правильное положение.

Lejoyeux. Также применявший сферическую постановку, использовал при этом прибор, названный им стабилоокклюдатором. Этот инструмент состоит из шарнирного окклюдатора, укрепленного на цоколе, и трех стержней, с помощью которых можно регулировать направление окклюзионной плоскости. У сферической калотты имеется приспособление для ее фиксации к верхнему стержню.

Порядок работы с окклюдаторомследующий. Модели челюстей гипсуют в окклюдаторе в соответствии с плоскостью ориентации, затем удаляют верхнюю модель, устанавливают сферическую калотту на трех стержнях по окклюзионной плоскости и в этом положении скрепляют с верхней рамой. Нижние задние зубы устанавливают таким образом, чтобы их окклюзионная поверхность находилась в плотном контакте с калоттой. После полимеризации протеза для нижней челюсти вновь определяют центральное отношение челюстей, ставят верхние зубы и заканчивают работу по общепринятым правилам.

Метод постановки зубов по сферической поверхности показан при выраженном прогеническом соотношении челюстей, когда межальвеолярные линии образуют с плоскостью ориентации угол 70 . Применяемая в таких случаях перекрестная постановка не обеспечивает полноценной эффективности жевания и устойчивости протезов. При перекрестной постановке нередко отмечается также изменение речи вследствии уменьшения пространства для языка, прикусывание губ и щек. Maier и Reichenbach отмечают, что в ряде случаев постановка зубов по сферической поверхности дает хорошие результаты, обеспечивая распределение жевательног7о давления равномерно и во всех точках перпендикулярно к опорной поверхности базисов.

После потери 1 или нескольких зубов следует задуматься об их замещении – зубном протезировании. Почему эту проблему нельзя игнорировать? Прежде всего, из-за утраты зубов, ведь соседние зубные единицы начнут смещаться, происходит атрофирование челюстных костных тканей. Во-вторых, человеку трудно пережевывать пищу, нарушается ее переваривание. В-третьих, может возникнуть ухудшение дикции.

Разновидности полных съемных протезов верхней челюсти и их особенности

Показанием к полному съемному протезированию является тотальная адентия. Это утеря всех зубов на челюсти. Если у пациента сохранились 1-3 зуба, то данный вид изделия устанавливается с опорой на них. Если же не осталось ни одного здорового зуба, удержание стоматологической конструкции осуществляется только за счет присасывания к деснам и слизистой. Современные технологии позволяют установить ее на импланты. Выделяют такие типы стоматологических конструкций:

акриловые;
нейлоновые;
комбинированные (акриловые десны и керамические зубы);
без неба;
на имплантах.

Также стоматологические конструкции различают по типу фиксации:

вакуумное присасывание;
удержание изделия за счет имплантов или микроимплантов.

Правильный выбор материала изготовления и типа фиксации протеза обеспечивает удобство при ношении и длительность его срока службы.

Виды зубных протезов на верхнюю челюсть при отсутствии зубов

Разберем подробнее типы зубного протезирования на верхнюю челюсть.

Акриловый. Является самым популярным видом подобных зубопротезных конструкций. Плюсы:

прочность;
высокое противостояние жевательным нагрузкам;
простота эксплуатации;
быстрое изготовление;
доступная цена.

Многие пациенты предпочитают данный тип изделия за его реалистичность. Плотная пластмасса не просвечивается в месте, где искусственный зуб соединяется с розовой основой. Срок службы составляет 3-5 лет.

Нейлоновый. Нейлон – самый мягкий и гибкий материал. Стоматолог может посоветовать установить этот тип в том случае, если у пациента вообще отсутствуют зубы или же утрачена основная их масса. Преимущества:

высокий уровень износостойкости и гибкости;
не вызывает аллергических реакций;
редко ломаются;
по цвету и форме почти не отличаются от настоящего зубного ряда;
нейлон мягче акрила, поэтому данный материал не раздражает и не травмирует слизистые оболочки.

Несмотря на все плюсы, такие конструкции имеют небольшой срок службы – 8-12 месяцев.

Полное протезирование на имплантах. Данный вид рекомендуется к установке, если вакуумная фиксация невозможна. Для надежного удержания съемной конструкции в ротовой полости устанавливают 3-4 импланта. При полной атрофии костной ткани применяются микроимпланты (от 4 и более).

Срок службы данного вида изделия на имплантах составляет 15-20 лет. Микроимпланты прослужат всего 2-3 года. По истечении этого времени организм обычно начинает их отторгать.

Съемная конструкция без неба. Преимущества:

доступная стоимость;
удобство и комфорт при ношении;
наглядное отсутствие неба или наличие тонкой перемычки;
надежная фиксация;
равномерное распределение жевательной нагрузки;
быстрое привыкание (почти не ощущается во рту).

Устанавливают только при наличии 4 и более здоровых зубов.

Съемные протезы на верхнюю челюсть без неба

Выделяют 3 типа:

Тип протезирования выбирается стоматологом только после осмотра ротовой полости.

Преимущества и недостатки съемных протезов

можно использовать даже в сложных случаях;
быстрое изготовление и установка;
лечение разрешено людям в любом возрасте;
доступная цена;
достаточно малый период привыкания;
реалистичный внешний вид;
после адаптации можно есть любую пищу.

Если готовить о минусах – их мало. Например, такие протезы нуждаются в особом уходе и регулярной чистке. Их длительное использование может спровоцировать атрофию костной ткани. Но они отличаются относительной недолговечностью, средний срок службы – 3-5 лет.

После установки искусственного изделия большинство людей чувствуют облегчение. Они думают, что самый сложный этап пройден и теперь можно наслаждаться полноценной жизнью. Но не стоит забывать, что протез – это инородное тело. Он может вызвать отторжение, поэтому нужно перетерпеть нелегкий период привыкания к новым зубам. Также у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на материалы производства.

Распространенные проблемы, возникающие после установки протеза:

рвотный рефлекс;
обильное слюноотделение;
неприятные ощущения при пережевывании пищи;
потеря восприятия вкуса;
искажение речи.

В период адаптации рекомендуется:

пить больше жидкости, чтобы избежать пересыхания во рту;
в первые недели нужно ограничить употребление твердой пищи;
фрукты и овощи необходимо есть небольшими, нарезанными кусочками;
делать легкий массаж десен, чтобы предотвратить их онемение;
укреплять десны и предотвращать раздражение отварами из шалфея и ромашки.

Если вышеперечисленные проблемы не пропадают в течение нескольких недель, а пациент чувствует боль или испытывает другие неприятные ощущения, стоит обратиться к лечащему врачу. Изделие может быть неправильно изготовлено и натирать слизистую. В этом случае его отправят на доработку.

Чтобы протез прослужил долго, необходимо регулярно и правильно ухаживать за ним. Врачи выделяют 3 основных этапа очистки конструкций подобного типа:

Замачивание в теплой воде со специальной таблеткой для очищения зубных протезов (не менее, чем на 15 мин.). Такая манипуляция поможет удалить глубокие загрязнения, которые невозможно убрать обычной щеткой.
После того как изделие пролежало в воде указанный срок, необходимо почистить его щеточкой с мягкими ворсинками. Запрещено использовать зубную пасту с абразивными компонентами. Они могут поцарапать протез, вследствие чего в этих царапинках будут размножаться бактерии.
После чистки необходимо промыть конструкцию под проточной водой

Чистите изделие аккуратно и бережно. Случайное падение может привести к его поломке.

Чтобы почистить протез после еды, можно использовать зубную нить или специальные ополаскиватели.

Цены на съемные зубные протезы

Стоимость зависит от:

количества утраченных зубов;
применяемого материала;
типа конструкции;
способа крепления.

Любой из видов съемных протезов производится в зуботехнической лаборатории в течение 2 недель. Сама процедура протезирования займет несколько больше времени. Во время первого визита проводится детальная диагностика полости рта. Далее стоматолог выбирает методику восстановления целостности зубного ряда и делает слепок челюсти. После того как конструкция буде готова, пациента пригласят в клинику для ее установки и фиксации.

съемное протезирование – от 19 450 руб.;
нейлоновый – от 26 100, бюгельный – от 47 700 руб.;
частичный съемный с мягким базисом – от 29 300 руб.;
полный съемный с мягким базисом – от 29 300 рублей;
с кламмерной фиксацией – от 42 990 руб.;
на замках/микрозамках – от 54 990 до 75 990 рублей.

Стоимость также зависит от выбора клиники и квалификации специалиста.

Какими бывают съемные пластиночные протезы?

Пластиночный протез состоит из основы, выполненной из полимерных соединений, на которую крепятся искусственные коронки. Есть модели, снабженные фиксирующими элементами. Данный вид изделий изготавливают из:

акрила;
полиуретанового состава;
нейлоновой основы.

От выбора материала изготовления зависит стоимость конструкции.

Выделяют 2 основных вида пластиночных протезов: полный и частичный. Первый надежно удерживается за счет эффекта присасывания. Второй – устанавливается только при наличии хотя бы одного опорного зуба. В качестве удерживающих креплений выступают кламмеры.

Этапы изготовления пластинчатых протезов

При первом посещении врач осматривает полость рта. Если выявлены заболевания – назначается их лечение. Далее стоматолог делает слепок челюстей. В зуботехнической лаборатории изготавливают восковой шаблон с прикусными валиками. При следующем посещении стоматологического кабинета пациенту примеряют эти шаблоны, определяя правильную высоту прикуса. Затем изготавливают восковой базис, подбирают расстановку зубов. После очередной примерки восковую композицию замещают пластмассовой. На последнем этапе протез устанавливают пациенту.

Изделие изготавливается на протяжении 2 недель. В этом период человеку необходимо посетить клинику 3-5 раз. Приемы назначает лечащий врач.

Полные протезы зубов с креплением на импланты

Современным методом лечения при полной адентии является имплантация с системами крепления, соединяющими импланты с поверхностью протезов. На сегодняшний день выделяют насколько видов протезирования. При выборе конструкции учитывают:

пожелания пациента;
состояние ротовой полости;
количество и расположение замещаемых зубов.

По числу имплантов выделяют методики:

2-имплантную (в основном используется для нижней челюсти);
All-on-4 (все на четырех);
All-on-6 (все на шести).

Покрывные протезы на имплантах восстанавливают эстетику челюсти и ее функции. Эти варианты лечения считаются оптимальными при адентии.

Еще один популярный вариант – мостовидный несъемный протез. Данное изделие предназначено для замены нескольких отсутствующих единиц (3-4). Две из них замещаются имплантами, а на остальные устанавливается мост.

Балочный протез на имплантах востребован при полной адентии. При установке в полости рта размещают от 4 до 8 имплантов. Протезная конструкция крепится при помощи замков. Этот вид позволяет равномерно распределить нагрузку и на изделие, и на костную ткань.

Как проводится протезирование на имплантах:

Первичная консультация у стоматолога, осмотр полости рта, выбор методики имплантации.
Определение показаний и противопоказаний. Назначение КТ челюсти.
Подготовка ротовой полости к операции. Удаление ненужных корней, лечение кариеса, гингивита, пародонтоза и других заболеваний. Проведение профессиональной чистки полости рта. Пациенту могут назначить костную пластику (в индивидуальном порядке).
Подбираются импланты и протокол проведения хирургического вмешательства.
Осуществляется компьютерное моделирование процедуры.
Проведение самой операции. Установка абатментов и временных протезов. Возможно наращивание костной ткани.
После приживления имплантов проводится установка постоянного протеза. Перед его изготовлением врач снимает слепок челюсти и его производят из заранее выбранных материалов при помощи компьютерной модели.

После установки стоматолог дает советы о правильном уходе за полостью рта. Например, чистить зубы (импланты и протезы) нужно 2 раза в день. Особое внимание нужно уделять прилежащей к десне части, тщательно очищая ее от налета. Если в период приживления, дискомфорт и кровоточивость не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Стоимость протезирования на имплантах (полный комплекс, начиная от осмотра и заканчивая установкой протеза) составляет 1132880 рублей. Для прохождения курса лечения потребуется 7 месяцев.

Рассчитайте самостоятельно полную стоимость изготовления протеза на имплантах, установка имплантов рассчитывается отдельно

Читайте также: