Платиновая пластина при переломах челюсти

Перелом считается серьезной травмой, которая в зависимости от локализации пораженного участка может надолго лишить человека трудоспособности. На протяжении долгого времени основным способом лечения был гипс. За последние десятилетия появились новые методики, которые постепенно стали использоваться все чаще. Установка пластин постепенно стала применяться при лечении разных травм костей, а не только переломов со смещением.

Существует несколько разновидностей имплантов для разных видов травм. Процедура установки пластин при переломах имеет определенные противопоказания, которые врач обязательно учитывает при лечении пациента.

Для чего нужны импланты

Изначально установка пластины проводилась исключительно при переломах со смещением, так как гипса для восстановления нормального функционирования кости при многочисленных осколках не достаточно. Обеспечить нормальное сращение костных тканей при сложных переломах могут только титановые пластины. Их основное назначение заключается в скреплении отломков костей между собой.

Такая операция способствует ускорению восстановительного периода. Титановые пластины способствуют созданию благоприятных условий для правильного срастания костных тканей. Ускоренная реабилитация обеспечивается за счет возможности оказания ранней нагрузки на травмированный участок. Двигательная активность суставов позволяет минимизировать вероятность развития остеоартроза, контрактур.

Сегодня существует большое количество имплантов, конструкция которых была специально разработана для разных типов переломов. Выбор зависит от локализации травмы, функций имплантов.

• защитные;
• опорные;
• компрессионные;
• с частичным и полным контактом;
• микропластины.

Помимо пластин также используются медицинские спицы, проволока, штифты и винты.

Процедура установки импланта носит название металлоостеосинтеза. Все пластины предназначены для пожизненной эксплуатации.

Где устанавливаются

Для всех видов костей предназначены разные виды пластин, которые разрабатывались с учетом особенностей того или иного участка. Одни устанавливаются при травмах костей черепа, другие при переломе ключицы со смещением. Отдельные виды фиксаторов разработаны для синтеза переломов костей голени, плеча, тазовой области и т.д.

Черепные кости отличаются повышенной прочностью, они редко подвергаются травмированию. Травма возникает чаще всего после ударов по голове тяжелым предметов. Такие переломы требуют срочного хирургического вмешательства. Титановые пластины в данном случае используются для маскировки дефекта, защиты головного мозга от возможных повреждений. Снятие импланта не предусмотрено, пациент носит ее до конца жизни. При повреждении лицевых костей применение титановых фиксаторов нецелесообразно. При восстановлении кости применяется серкляжная проволока.

Для восстановлении верхних конечностей разработано большое количество имплантов. Микропластины предназначены для пальцев. При травмированных ладонях пластины устанавливаются исключительно с тыльной стороны, что позволяет избежать повреждения многочисленных нервов, сосудов, сухожилий.

Для восстановления лучезапястного, локтевого суставов предусмотрены специальные фиксаторы, при создании которых были учтены анатомические особенности этих участков. Частой сопутствующей травмой считается разрыв связок, их фиксация осуществляется при помощи специальных анкеров. Продолжительность ношения имплантов достигает 1 года, после чего проводится снятие пластин в рамках повторной операции. Следует учитывать, что изделия предназначены для пожизненного ношения. Их удаление проводится только по показаниям врача. При переломе ключицы на пораженный участок накладывается изогнутая титановая или никелевая пластина, повторяющая анатомические особенности кости.

Повреждения данного типа относятся к категории самых тяжелых, требуют немедленного проведения хирургической операции. Конфигурация пластин самая разная, все зависит от типа перелома. Технология используется также при разрывах лобкового симфиза, в т.ч. после родов. Хирургическое вмешательство считается обязательным при наличии разрывов от 1 см. Импланты устанавливаются также при повреждениях бедра.

Противопоказания

Установка пластин противопоказана в следующих ситуациях:

• раны, ссадины в зоне травмирования — операция допускается только при условии полного заживления;
• гнойные, воспалительные процессы;
• остеомиелит;
• тяжелые формы диабета;
• паралич;
• туберкулез костных тканей;
• нарушения психики.

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода достигает 1 месяца. Цель реабилитации заключается в ускорении возвращения пациента к привычному образу жизни. Она включает совершение несложных движений в суставах, проводится под наблюдение врача. При восстановлении разных видов костей используются разные методы восстановления. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач.

Удаление пластин

Практически все импланты предназначены для пожизненного ношения. Удаление пластины после перелома проводится при условии образования костной мозоли или при наличии помех, которые возникают в результате ношения импланта. Удаление осуществляется также при возникновении кости на участке установки винта. Процедура проводится только по показаниям врача. Вопрос решается в индивидуальном порядке.

Четвертая группа имеет в составе такой элемент, как Титан. Это легкий прочный металл серебристо-белого цвета. Название данный элемент получил от персонажей древней мифологии, детей Геи. В природе этот элемент занимает десятое место по распространенности. В зависимости от чистоты, титан стоит примерно шесть долларов за килограмм.

Часто при переломах, травмах, жизнь становится намного тяжелее, не такой активной и подвижной. Медицина использует на сегодняшний день титановые пластины при переломах.

1. Титановые пластины после перелома
2. Разновидность
3. Титановая пластина при переломе руки
4. Нижняя часть конечностей
5. Реабилитационный период
6. Удаление
7. Стоимость

Титановые пластины после перелома

Титановые пластины оказывают благотворное влияние на целостность кости. Они способствуют их восстановлению. Также эти компоненты помогают в быстрый период времени исполнить костям свои функции. Если говорить о механических функциях, тогда это опора, движение и защита внутренних органов. Ортопеды и хирургические специалисты используют разные методы по их применению. Причем каждому участку соответствуют подходящие варианты. При установлении и креплении используют специальные приспособления, инструменты. Они упрощают этот процесс и делают эффективнее конечный результат. Зависимо от того, где переломана кость, зависит вид пластины и ее дальнейшая функция. При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из Читать далее…,

Разновидность

Сама пластинка бывает нескольких видов. Это та, что выполняет защитную функцию, (нейтрализационную), опорную (поддерживающую), компрессионную и при стяжении переломанных костей. Четыре вида в классификационном разделе.

Металлоостеосинтез – это предписание наложить на кость титановые пластины.

При любых болезнях существуют показания. Этот случай – не исключение. Показания

1. при смещении отломка в костях, как результат травматического процесса,
2. рентген обнаружил пару обломков,
3. больной не имеет серьезных заболеваний, что противоречат оперативному вмешательству со стороны специалистов,
4. необходимо возвратить утраченные физиологические функции поврежденному участку конечности,
5. нет никаких осложнений для использования анестезии.

Когда страдают от перелома костей люди в возрасте, особенно, если у них присутствуют признаки вот-вот начавшегося остеопороза, им впоследствии проведенного операционного вмешательства пластинки оставляют на своем месте. Несмотря на то, что это инородное тело, в этом случаи это будет целесообразней.

При получении удара в лицо, часто после спортивного соревнования – страдает челюсть и зубы. Титановые пластины переломах челюсти ставят в течении пары тройки дней непосредственно после нанесенной травмы. Для правильности срастания, челюсть фиксируют в правильном положении. Больной после проведенной операции еще несколько дней проводит в специализированном заведении, где-то месяц. Процедура является относительно простой.

Титановая пластина при переломе руки

Специалисты соединяют поврежденные участки при поддержке пластинок, а плотные образования из соединительной ткани – благодаря крепежному изделию, что удерживает любую конструкцию.

Титановая пластина переломе руки находится на поврежденном участке около года, после чего ее удаляют при следующей операции. Перед удалением специалист проверяет, нужна или нет костям дополнительная фиксация.

Нижняя часть конечностей

Перелом ноги титановая пластина используется инертная. Она устанавливается во время операции хирургическим врачом.

• переломаны кости, что срослись неправильным образом,
• переломаны кости, что на протяжении длительного времени не срослись.

Соединяют твердый орган живого организма уже впоследствии очищения пострадавших мест от обломков. Аппаратом для внешнего фиксирования специалисты пользуются при осложненных вариантах.

Если повреждено бедро используют штифт, его фиксация происходит благодаря винтам. Зависимо от места перелома, туда вводят штифты. При введении, для наиболее точного расчета введения пользуются навигатором.

Если у больного перелом голени, тогда актуальным есть использование прямых фиксирующих элементов. Тип обусловливается локализационным местом повреждения. При неправильном срастании голенных костей, пользуются АВФ. Если из-за перелома пострадали плюсневые костные материалы, тогда используют маленькие по размерах пластинки. Их используют в проведении ортопедического операционного вмешательства из-за искривление больших пальцев стоп.

Реабилитационный период

После установление данных пластинок огромную роль имеет восстановление пациента. Оно должно быть своевременным и полным. В среднем он занимает не больше одного месяца, но есть осложненные варианты, при которых больной задерживается в больничной палате на большее количество времени. Не последнюю роль в этом процессе играет желание, усилие человека. Взаимосвязаны между собой хорошая операция и реабилитация после нее. Нарушение этого уравнения уничтожает весь проделанный врачами труд.

Существуют даже специальные комплекс физических нагрузок и методичного плана, что помогут человеку восстановить должным образом силы.

Удаление

В первую очередь, такая пластинка – инородное тело в организме больного, в течение последующего времени оно может отделяться. Вокруг места, где были пластины, наблюдается образование кисты. Травматолог в индивидуальном порядке решает эти проблемы с человеком.

Стоимость

Титановые пластины при переломах цена пропорциональна качеству и зависит от места, где продукт изготовили. Импортный продукт более дорогой, в большинстве случаев и качественнее. Их покупают в валюте доллара, соответственно, по ценовой ступени находятся намного выше отечественных. Титановые пластины при переломах купить можно в огромных городах, центрах, несмотря на то, что оперативным лечением занимаются практически все города. Стоимость титановых пластин при переломе колеблется в пределах двадцати – пятидесяти тысяч рублей.

Насколько оправданы пластины при переломах, которые все чаще устанавливают врачи после получения травмы? В последнее время у врачей существует тенденция к тому, что любой перелом должен быть прооперирован, что в большинстве случаев предусматривает постановку пластин. К операции есть определенные противопоказания, также для каждого участка разработаны свои импланты. После металоостеосинтеза требуется определенная реабилитация.

Чем оправдано

Перелом, особенно со смещением выводит человека из сил на очень длительное время, лишая всех радостей жизни. Значительное смещение, наличие большого количества отломков являются показанием к тому, что применяются титановые пластины при переломах, поскольку нормальное сращение при помощи гипса в подобных условиях невозможно. Наиболее оптимальным методом лечения в подобной ситуации является остеосинтез, при котором отломки скрепляются между собой пластинами.

После операции человек способен реабилитироваться быстрее, оказывая раннюю нагрузку на поврежденную конечность. При помощи пластин перелом сопоставляется наиболее правильно, затем создаются максимально благоприятные условия для сращения. Рано создаются условия для движения в суставах, благодаря чему снижаются условия для образования остеоартроза и контрактур.

Что это такое

На современном этапе в травматологии используются самые разные варианты пластин. Они могут иметь различную форму, что обусловлено участком кости, куда они должны быть установлены. Существенные различия имеют отверстия, в которых винт за счет шляпки надежно фиксирует перелом.

Все пластины имеют определенные функции:

• восстановление нормальной анатомии кости;
• ускорение сращения;
• ранняя нагрузка на прооперированный участок.

Но для того, чтобы установить пластину на кость требуется большое количество инструментов. И они были разработаны, благодаря чему операция проходит быстрее.

Виды пластин

Все устанавливаемые пластины при переломе разработаны в зависимости от перелома и его локализации, а также функций, которые они должны выполнять. Выделяют:

• защитные (нейтрализационные);
• опорные (поддерживающие);
• компрессионные (стягивающие);
• с частичным контактом;
• с полным контактом;
• микропластины.

Процесс наложения пластины на кость носит название металлоостеосинтеза. Все имплантируемые пластины рассчитаны на пожизненное использование после того, как прошла операция.

Показания и противопоказания к операции

Многие повреждения являются показанием к оперативному вмешательству, но не всегда операция может быть проведена. Независимо от того какие пластины ставят при переломах есть определенные показания к операции. Врач предложит вмешательство в определенных случаях, а именно:

1. Значительное смещение отломков после перелома.
2. Наличие нескольких отломков.
3. Отсутствие сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к операции.
4. Возвращение человека к активному образу жизни.
5. Отсутствие противопоказаний к проведению общей анестезии.
6. Лица с остеопорозом.
7. Пожилые пациенты с отсутствием противопоказаний, которым нежелателен постельный режим.
8. Восстановление нормальной анатомии суставных поверхностей.

Но иногда постановка пластины приводит к нежелательным последствиям. Случаются ситуации, когда происходит отторжение пластины после перелома. При таких условиях вмешательство способно принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаниями являются:

1. Рана, ссадины в месте перелома, вмешательство возможно только после ее заживления.
2. Гнойные процессы или воспаления в месте повреждения.
3. Остеомиелит.
4. Туберкулезное поражение костей.
5. Если пациент не двигался до повреждения (паралич).
6. Тяжелые формы психических заболеваний.
7. Недостаточность сердца, почек, печени в стадии декомпенсации.
8. Тяжелый, декомпенсированный сахарный диабет (длительно заживает послеоперационная рана).

На каких участках устанавливаются

Для каждой кости разработаны свои пластины, некоторые накладываются при дефекте черепа, отдельные фиксаторы существуют для чрезвертельных переломов или повреждений бедра. Промышленность предлагает пластины для синтеза переломов костей, входящих в состав коленного сустава. Свои варианты спроектированы для синтеза переломов костей голени, плеча, таза, ключицы, на тыльной или ладонной поверхности кисти или стопы и даже для фиксации позвоночника.

На голове кости отличаются особой прочностью, и повредить их бывает очень сложно. Чаще всего это происходит в результате прямого удара по голове тяжелым острым или тупым предметом. Результатом становятся вдавленные или оскольчатые переломы, требующие оперативного вмешательства. Результатом операции чаще всего становится спасенная жизнь, однако, образуется дефект костей черепа, который должен быть впоследствии закрыт.

С этими целями применяются титановые пластины, они, закрывая дефект, защищают головной мозг и его оболочки. В последующем удаление пластины после перелома не проводится, и она остается на своем месте на всю оставшуюся жизнь. Если повреждаются кости лицевого черепа, то пластины ставить не имеет смысла ввиду их непрактичности. Кость сопоставляется при помощи серкляжной проволоки, выполняющей ту же функцию, что и пластины.

Различные формы и размеры имеют пластины, устанавливаемые при переломах верхних конечностей. Разработаны микроскопические пластины, которые могут быть установлены на фалангах пальцев, если есть смещение. На ладони постановка пластины осуществляется только по тыльной поверхности, это связано с близостью костей к поверхности кожи. По ладонной поверхности в большом количестве проходят сосуды, нервы, а также сухожилия, которые легко травмировать.

Отдельный интерес представляют собой фиксаторы, имплантируемые при повреждениях в области локтевого и лучезапястного суставов. Пластины подобного типа учитывают анатомию суставных поверхностей кости. Нередко в области суставов вместе с костными фрагментами отрываются связки, они могут быть фиксированы на свое место при помощи анкеров.

Устанавливаются импланты примерно на год, после чего должны быть удалены при повторном оперативном вмешательстве. Но иногда встает вопрос о том нужно ли удалять пластину после перелома, в целом она рассчитана на постоянное использование. Врач прибегает к удалению только в том случае, когда она мешает или причиняет определенные неудобства. Если же человек намерен удалить имплант, то должна быть полная уверенность в том, что сформировалась мозоль и кость не нуждается в фиксации.

При повреждении ключицы накладывается пластина из титана или никеля, имеющая изогнутую форму и полностью повторяющая нормальную анатомию кости. Если необходимо придать определенную кривизну пластина изгибается на усмотрение врача. Когда имеет место повреждение связок акромиально-ключичного сочленения, то подбираются пластины со специальными выступами. Они входят одной частью в акромиальный отросток лопатки, а второй фиксируются винтами к ключице.

Пластины, применяемые при повреждении акромиально-ключичного сочленения.

Повреждения таза и нижних конечностей относятся к разряду тяжелых и порой требуют немедленного оперативного вмешательства. Выбрать какие лучше поможет специалист после обследования, поскольку цена (в долларах) может достигать нескольких тысяч.

При переломах таза со смещением применяются различные модификации. Наиболее часто оперируются крылья подвздошной кости, вертлужная впадина, лобковые кости. Именно эти кости и составляющие обеспечивают опорную функцию таза. Пластины применяются не только при переломах, но и разрыве лобкового симфиза, в том числе и после родов. Оперативного вмешательства требуют разрывы более сантиметра.

Повреждения бедра требуют также постановки различных пластин. Очень часто операции требуют переломы в области шейки бедра и чрезвертельной области. В последнем варианте показано использование конструкции DHS, состоящей из пластины, от которой отходит винт под определенным углом, который фиксируется в толще шейки. Пластина при помощи винтов фиксируется к телу бедренной кости.

В области тела кости используются пластины с полным или частичным контактом. Довольно часто используются блокируемые пластины, в которых отверстия расположены под углом или с резьбой. Головка винта в таких пластинах плотно фиксируется в отверстии или зажимается резьбой. Также пластины при закручивании винта способствуют сдавлению места перелома, благодаря чему сращение наступает быстрее.

В нижнем отделе бедра повреждения затрагивают область мыщелков. В этом отделе очень важно восстановить суставные поверхности мыщелков бедра. Для достижения анатомической целостности применяются специальные изогнутые пластины, а также винты. При фиксации любого винта в кость важно чтобы конечный отдел выходил немного из противоположного края кости. При таком условии достигается наиболее прочная фиксация винта в кости.

В области голени переломы бывают в верхнем, среднем или нижнем отделах. Для каждого участка показано применение своей пластины, особого внимания, конечно же, требуют суставные поверхности в верхнем и нижнем отделе. Стоять должна пластина в ноге при переломе примерно год, после чего может быть удалена.

В области мыщелков показано использование пластин с угловой стабильностью. Она позволяет не только фиксировать перелом, но и удерживать повреждение суставной площадки. При переломе средней трети голени показано использование простых пластин с частичным или полным контактом с поверхностью кости.

Отдельного подхода требует нижняя треть костей голени, когда требуется восстановить не только суставную площадку, но и фиксировать поврежденную связку, носящую название синдесмоз. Перед установкой титановому импланту придается индивидуальная форма, повторяющая изгиб кости.

Также пластины применяются и при повреждениях костей стопы, особенно дело касается плюсневых. Для этого применяются микропластины, применяемые при оскольчатых или косых повреждениях. Широко используются пластины при переломе пятки, в этом случае пластина позволяет восстановить анатомическую целостность кости. Опору такие пластины обеспечить не могут, но с их помощью кость срастается правильно. Когда перелом консолидировался, опора на кость проводится в полной мере, не беспокоит боль при ходьбе, не развивается плоскостопие.

Восстановление

Мало просто поставить пластину и сопоставить перелом, важно чтобы потом человек смог полноценно жить и работать. Проводится реабилитация только под контролем опытного специалиста. Примерный срок, необходимый для полноценного восстановления составляет примерно месяц, может продолжаться и более длительный период времени. Если перелом сопоставлен правильно, требуется желание самого пациента и результат не заставит себя ждать.

Показаны простые движения в суставах после заживления раны, но при условии, что смещение не грозит. По мере консолидации перелома показана нагрузка на конечность, вначале с использованием костылей, потом трости или ходунков. После операции на верхних конечностях нагрузка на прооперированный сегмент производится при помощи эспандеров, гирь, гантелей. Показано использование лечебной гимнастики в положении лежа или сидя.

Каждая разновидность перелома требует своего комплекса упражнений. Подобрать их поможет врач реабилитолог или травматолог. После каждой операции показан свой комплекс. После некоторых операций восстановление проводится только в виде движений в суставах без опоры на конечность. Если пренебречь подобным правилом то результат будет утерян, а перелом сместится.

Удаление пластин после перелома

Многих людей, которые подверглись оперативному вмешательству, интересует вопрос о том, необходимо ли снятие пластины после перелома. В целом импланты рассчитаны на пожизненное использование. Удалить можно, когда есть хорошая костная мозоль или имплант мешает нормальным движениям. Также удалить пластину можно при условии развития кисты в месте постановки винта. В целом вопрос о снятии пластины решается в каждом индивидуальном случае совместно врачом-травматологом и пациентом.

Вообще история такая. В результате драки появился у меня двойной открытый перелом челюсти со смещением отломков.
. Поехав в экстренную помощь мне наложили повязку и сказали завтра приходить на прием к стоматологу. Приехал я к обеду по записи и после рентгена врач сказал, что перелом слева, а справа только трещина, поэтому обойдёмся шинированием без хир. вмешательства. Но нужно было удалить восьмёрку(зуб) т.к. он на месте перелома. Я пару зубов удалял в жизни думаю ок. Ставят мне 2 укола. И после этого начинается какое то гестапо. Сестра держит мою нижнюю челюсть а врач начинает дергать мой зуб. Это было очень больно. Продолжалось все около 20 минут. Зуб не шел. Потом ещё укол, ещё минут 10, зуб как мне потом сказал хирург лег просто но не вышел. То ли корни там сплелись, то ли зуб крепкий я не знаю. В итоге мне ставят шины и направляют на госпитализацию. После шинирования пошел опять на рентген и врач посмотрев сказал, что справа все таки тоже перелом- операция неизбежна.В этот день после этих процедур просто неимоверно болела челюсть, до 10 часов вечера, пока не позвали на укол антибиотика, и не спросили обезбал. колоть? После этого челюсть уже не болела, постанывала потихоньку, но обезболивающее я все таки 2 раза в день в 10 часов ставил, на всякий случай.

В течении 2х или 3х дней меня готовят к операции, анализы, ЭКГ и прочее. 30 декабря операция. Пару шуточек от анастезиолога и через 2 часа я просыпаюсь, меня отвозят в палату я ещё час лежу. Приходит врач и рассказывает что собрал челюсть поставил две титановые пластины. Рассказал про гигиену и ушел. На след.день я прихожу на перевязку и врач говорит почему тебе не одели резинки на шины после операции. Я хз. То есть я сутки ходил и спал с болтающийся челюстью, хотя это вроде не рекомендуется. Просто врачи видимо запарились и забыли про резинки. Она их одела. И тут я понимаю, что у меня что то не то с прикусом. Нижняя челюсть длиннее верхней, хотя было наоборот. Врач говорит что резинками и шинами встанет на место, я хз как она встанет. Ей на пол сантиметра если не на сантиметр надо надо уйти. Попросил рентген сделать с праздниками проблема, только экстренно.

Подскажите что делать? У кого может было что подобное? Или челюстно лицевые хирурги здесь бывают. Всех с новым годом.

вообще изначально остеосинтез в наркозе делают так, что бы прикус был как минимум похож на правильный. И если отломит фиксированы титановыми пластинами без резинок за сутки никуда челюсть уже не уедет. Надо дождаться рентгена и уже смотреть что там. А когда без тяг ходил прикус норм фиксировался, привычно?

Я вот по интернетам всю ситуацию вообще не могу оценить, это глупо, но как минимум если по снимку все на месте, без расхождений, то, думаю да можно не переживать. Попросите доктора снять все резинки и расположить челюсть так, что бы было привычно.

Ну тут ничего не скажу( сорян

Ну вот видишь, теперь все Гуд!) Очень рад, что так все хорошо сложилось) удачи и не попадай больше в такие передряги)

Не, это только на консолидацию перелома влияет, я три дня вообще так ходил.

У моего знакомого была такая ситуация. Он попал в ДТП и сломал нижнюю челюсть. Дело было в Воронеже, его там прооперировали, поставили пластины и зашинировали. Потом он вернулся в Москву. Все зажило, шины сняли. А через несколько месяцев он отметил, что нижняя челюсть уехала вперед и изменился прикус. В итоге оказалось, что пластина лопнула и произошло смещение. Ему пришлось ложиться на повторную операцию уже в Москве. Опять наркоз и минирование. Но после ТТТ проблем уже не было.

Четыре года назад был двойной перелом ниж челюсти со смещением. Операция, титановые пластины, шинирование на 2-3 нед после. Во время операции врачи соединяют зубы по анатомическим признакам каким-то, напр. в моём случае была проблема с тем что врачи соединили центр меж двумя передними зубами на верхних зубах с промежутком таким же меж нижними зубами, но нижние зубы у меня были кривые, скученные и в результате челюсть будто сдвинули. Переживала, объясняла врачам- доказать не могла это. В результате носки резинок после операции зубы безумно обезобразились: некоторые нижние вытянулись этими резинками на 2-3 мм и выглядело все кривовато+ Центр верхней губы смещён в сторону немного стал. Пришлось после операции носить брекеты (! И это в 30+ лет!) исправлять ими прикус, выравнивать зубы. Год носила брекеты дорогущие, прикус стал идеальным уже через месяца 4 после носки. Сейчас имею идеальную улыбку, правильный прикус. Читаю вообще сообщение и понимаю что выбор, видимо, у вас , если что-то не будет устраивать тоже один: брекеты. Либо, может , спадёт опухоль, снимут все и просто привыкнете, поймёте что все вполне нормально. Не переживайте сильно, самое страшное у вас уже позади!

И да, резинками простыми и на сантиметр сместить прикус можно! Вопрос в том, что этим челюстно-лицевые хирурги навряд ли заниматься будут, скорее ортодонт уже после

Вы конечно извините, а вам то кто сломал челюсть?

Ай, стояла на месте, чуть повернулась и забыла что три ступеньки Небольшие тут, оступилась. В руках очки солнечные и телефон были, как-то поздно руки подставила когда грохнулась)

Встанет. Была подобная ерунда, врачи все сделают. Поставили челюсть на место, стянули резинками. Все стало как раньше.

Забей, если не сильно смещена . 20 лет назад ломал челюсть, после перелома прикус изменился сильно, но привык быстро, в повседневной жизни не мешает.

Сейчас она шиной притянута, еще не вечер)) резинки ее вперед и вверх тащат.

Ты еще не знаешь, КАК ты соскучишся по твердой пище и зубной щетке ))

Покупай блендер и учи рецепты супов пюре)))

Никогда не пробуйте гречку с мясом из блендера. Это настолько мерзко, что невозможно объяснить. Я так несколько раз попадалась, когда с опухшими дёснами питалась через трубочку около двух-трёх недель.

Как жить с шиной при переломе челюсти

(как я в первый раз чуть не попрощалась с зубами)

Многие рассказы начинаются так: подрался с мужиками по пьяни, сломали челюсть.

Мой случай произошел дома во время уборки. Упала прямо на подбородок с высоты (не знаю, где находились мои руки в этот момент).

Сильнейший удар нижнего зубного ряда по верхнему. Шок.

Думала, когда открою рот, вывалятся все зубы. Но нет – все уцелели.

На рентгене все выглядело неубедительно, слои накладывались на слои, четкой линии разлома не видно. Не верю!

Стала искать, где срочно сделать томографию. КТ не нашла (а нужна была именно она), сделала МРТ. Подтвердили, что перелом. Собрала вещи и всю решительность, поехала сдаваться в больницу (к тому времени было уже часов 8 вечера).

3 часа в приемном отделении, новые рентгены, ожидание каких-то бумаг, заполнение каких-то бумаг. Обычная больница, дело к ночи, кто с чем поступает: мимо, например, провозят окровавленного бомжа, который всю дорогу пытается встать и сбежать… Романтика.

Неужели нужна операция? Как выглядят эти шины, как с ними жить? У меня же работа.

Где-то в 11 вечера я попала в отделение и заселилась в палату. Там все уже спали, темно, я переоделась и пошла на разведку к медсестрам.

Лежу в темноте жду, переписываюсь с родными. Прошла целая жизнь, а по факту часа два. Пошла на пост, смотрю, а там уже свет выключен и не видно никого. Они все спят? И чего я жду?

Потом кто-то мне говорил, что эти шины изготавливают специально, поэтому пришлось ждать. Может и правда.

Шинирование

(как я во второй раз чуть не попрощалась с зубами)

Рядом с креслом в плевательнице (или как там ее) заметила кусочки железной проволоки с розовенькими такими милыми каплями крови, одновременно с этим увидела занесенный к противоположной от перелома стороне шприц с обезболивающим (значит что-то страшное будет).

Я старалась не слушать грохот железных штучек рядом с собой на подносе (или как там его) и не задумываться об их количестве.

– Все, можете идти – сказала железная леди. Я попробовала двинуть зубами, приоткрыть рот, испытала боль и зашепелявила.

– Вы слишком сильно стянули. Рот не открывается совсем.

– Он и не откроется - искренне улыбнулась врач.

– А как же я буду пить?

– Так. Сквозь зубы – еще больше развеселилась она – И если будете хорошо ухаживать за зубами, может быть с ними и будет все в порядке – интригующе произнесла она и позвала следующего.

Оставшуюся ночь я лежала и думала, как теперь есть? Они ведь будут снимать эти резинки, чтобы просунуть трубочку с едой между челюстями? То есть каждый прием пищи их нужно снимать и одевать, а как потом самой это делать? Зубы болели, десны ныли – спать конечно же невозможно. Про перелом я вообще старалась не думать, вспоминая, как сильно мне пришлось открыть рот в процессе шинирования. Я вставала, подходила на пост к медсестрам, спрашивала про ту женщину-врача, пыталась объяснить, что перестарались, слишком сильно сцепили зубы - челюсть находится в постоянном напряжении, в некоторых местах шина давит на десну так, что к утру, наверное, будет некроз. Медсестры привыкшим автоматом отвечали – врач не вернется, все нормально, у всех давит сначала.

Наступило утро, дальше все пошло, как везде – анализы, уколы и пр.

Я наконец-то подошла к зеркалу и не узнала себя. Выглядела бомжевато: синяки под глазами, свалявшиеся волосы и … капли засохшей крови вокруг рта, как будто я загрызла кого-то ночью))) И в таком вот виде я уже походила по отделению и сходила на кардиограмму)))

Многие так же, как и я, разговаривали через стиснутые зубы, в основном мужчины. Девушек с шинами я не встречала. Очень смешно выглядели очереди на укол или рентген – ряд парней и я среди них)). Вроде я взрослый человек и все понимаю, но чувство юмора при стрессе соединяет образы больничного антуража, пижам, треников и нашей специфической речи в ощущение дурки. Главным образом жутко становится, когда слышишь собственную ущербную речь (к слову, получалось у меня гораздо хуже, чем у других), и когда кто-то начинает переспрашивать, есть только одно желание – поскорее свернуть разговор. Про работу, конечно же, на месяц можно забыть.

Есть через зубы

Вода дырочку всегда найдет, и если ты хочешь есть, умей вертеться.

Время моего голодания переваливало за сутки, т.к. при попытках поесть мне казалось, что надо мной издеваются. Как можно тянуть жидкую пищу через трубочку, когда от каждого этого движения зубы начинают ныть еще больше?

Некоторая еда была жидкой, но с мелкими кусочками гречки, которые на раз-два-три забивали все, что возможно. Итого раз-два-три цедишь, раз-два-три-четыре прополаскиваешь водой – и так по кругу.

Врач из приемного не обманул: ровно через два дня (которые казались неделей) боль и сильное ощущение стянутости ушли. К еде приноровилась, но про то, чтобы наесться до сыта, можно было забыть. Попробовав разные варианты, нашла место в зубном ряду, где зубы меньше всего смыкаются. Так и ела.

Выписали меня с талончиком явиться через 10 дней. Выходя из отделения, я заметила на стене плакат, разъясняющий, как ухаживать за зубами:

1. нужно чистить после каждого приема пищи (чистка получается условная, т.к. через резинки к зубам почти не добраться)

2. ирригатор (уже мечтала о нем)

4. полоскать антисептиками, но не увлекаться, т.к. от хлоргексидина, например, темнеют зубы.

Что. Вы бы хоть ткнули пальцем в этот плакат раньше! За четыре дня действительно казалось, что зубы потемнели.

Блендер и ирригатор

Два предмета, которые обязательно нужны – это блендер, чтобы крошить еду, и ирригатор, чтобы потом эту еду вымывать из-под резинок и шин. Иногда мне даже снился этот процесс, т.к. или одно или другое происходило постоянно. Трубочки 5 мм пришлось найти оптом, большую пачку. Ну еще гигиеническая помада, т.к. язык губы увидит еще не скоро.

Ела детское фруктовое пюре, каши, овощи (добавляя сливочное масло для сытности), супы, иногда незажаренный омлет (провернутый с молоком).

Открытием и любимой отдушиной для меня стал коктейль из банана и молока 1/1 (теперь любовь навеки к этому напитку). В общей сложности получалось, что я выпивала в день пол-литра молока, т.к. много что разбавляла им. В моем случае все приходилось разбавлять до консистенции воды, если гуще – не проходило.

Тщетно пыталась разнообразить блюда, например, подкинуть плову себе в пюре, что было бесполезно, т.к. пловик плохо размельчался и застревал сразу при питье.

Про запас всегда стояли бутылочки с энтеропитанием (такие пищевые смеси, где есть много белков и прочего для таких как мы) – очень сытно.

Пила прописанные мне растворимые витамины и кальций, хотя говорят, что кальция в еде и так достаточно – нужен витамин Д, чтобы кальций усваивался.

Что до шин - сначала была небольшая фобия закашляться или поперхнуться. Потом я поняла, что при питании через трубочку еда в любом случае доставляется медленно и в малых количествах. Да и резинки, если что, можно разрезать. Чихнула я вообще только недели через две – ничего страшного не произошло.

Люди рассказывают, что больше всего в это период их занимают мысли о еде. Меня сильнее всех других моментов убивал налет с внутренней стороны зубов, к которым никак не подобраться. Антисептики безусловно дают ощущение чистоты. Но язык-то постоянно нащупывает зубы - и вот об этом я думала постоянно, и даже всячески пыталась растворить этот налет, полоща содой или лимонным соком – бесполезно. Говорят, межзубной ершик помогает, но я об этом слишком поздно узнала.

Два раза я ездила в больницу, чтобы мне поменяли резинки, и один раз, когда одна из резинок порвалась. Забавно, что с каждым разом, как мне их меняли, я начинала все хуже и хуже говорить. Не получается у меня так хорошо, как у всех. Все дело в том, что речь в нашем случае – это выход воздуха через межзубные щели, и видимо мне перекрывали самые важные из них. Под конец родные перестали пытаться меня понимать.

По отзывам знала, что процесс снятия шин сложный. У людей после снятия глаза еще более потухшие, чем после установки.

Весь процесс у меня занял минут десять. Терпимо, скорее 99% – это страх за зубы, что они расколются от напряжения, нежели боль.

Челюсть без шин не зафиксирована, побаливает при движении, нужно аккуратно разрабатывать.

Зубы не шатаются, но ослабли из-за долгого бездействия, нажимать на них пока неприятно. Нужно потихоньку пробовать жевать (но не кусать).

Есть ощущение неправильного прикуса – молюсь, чтобы прошло.

Сказали, что за месяц должно все прийти в норму.

Не понятно, почему пациенты информацию узнают не от врачей, а друг от друга, шипя своими шинами в коридорах. Ведь человек в сложной ситуации часто замыкается в себе, не готов сформулировать правильные важные вопросы. Получается, что он остается с ними один на один. Хоть бы памятку со всем необходимым выдавали при поступлении, раз общаться неохота. Интернет – вот лучший источник информации на сегодня.

Написала эту кучу текста, т.к. сама живу в мск, а многие – в 100-тысячных городах, где одна больница на всю округу, а специализированые вообще в соседнем городе, и КТ сделать – это ползарплаты. Когда читала, как они мыкаются с вопросами, не по себе стало.

Если вы дочитали это до конца – вы герой, не только потому, что нашли время, а потому что скорее всего вы носили или носите сейчас шины.

Как сказала одна девочка с переломом: Все что нас не убивает, пусть больше не пытается.