Осложнения при лечении зубов верхней челюсти

Острая боль, появление флюса, отечность десен, искажение черт лица свидетельствует о серьезных проблемах в ротовой полости. С жалобами на воспаление челюстной кости в кабинет стоматолога обращаются более 25% пациентов. На основании осмотра и пальпации, а также результатов рентгенографии, врач выносит вердикт – периостит челюсти. При этом заболевании требуется незамедлительное лечение, поскольку промедление может быть чревато опасными осложнениями. Как вовремя распознать недуг и чем опасно самолечение?

Почему возникает
Симптоматика
Виды
Как диагностируют заболевание
Лечение
Профилактические меры

Почему возникает

Гнойный периостит челюсти – диагноз достаточно неприятный. Это состояние является следствием вызванного инфекцией воспалительного процесса, очаг которого обычно локализуется в надкостнице – чрезвычайно тонкой соединительной ткани. При инфицировании через поврежденный моляр она утолщается и отслаивается, между ней и костью образуется пространство, которое заполняется гноем или серозной жидкостью. Пациент ощущает сильную боль, организм реагирует на патологию повышением температуры тела до 38-39 градусов, самочувствие постоянно ухудшается.

По каким причинам появляется периостит челюсти:

проникновение грамположительных бактерий через кариозные зубы;
попадание инфекции в рану после удаления зубной единицы;
хронический периодонтит;
киста;
альвеолит.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

неправильное питание;
нерегулярная или недостаточная гигиена ротовой полости;
вредные привычки;
герпесная инфекция;
хронические болезни внутренних органов.

Это важно знать! Запустить воспалительный процесс может даже банальное переохлаждение, эмоциональное перевозбуждение, физическое переутомление, продолжительный стресс.

Как распознать гнойный периостит верхней челюсти? Сразу становится заметной припухлость лица с той стороны, где локализован очаг воспаления. Из-за скопления гноя возникает отечность мягких тканей, она затрагивает нижний край глаза, крылья носа, щеку. Врач стоматолог на осмотре в кресле отмечает:

наличие больного зуба в ротовой полости пациента с признаками периодонтита или пульпита;
гиперемию слизистой;
патологическую подвижность зубной единицы;
валикообразную опухоль с очагом флюктуации;
поддесневой абсцесс;
увеличение поднижнечелюстных узлов.

Острый периостит челюстей способен изменить черты лица, сделать их ассиметричными. Это вызвано односторонним отеком мягких тканей, который обычно поражает околочелюстную область. При возникновении проблемы в области верхних резцов заметно искажение контура верхней губы. Если задеты премоляры и клыки, отечность распространяется на щечную и скуловую область. При периостите нижней челюсти отекает подбородок, губа и часть шеи.

Важно! В осложненной ситуации на десне нередко образуется свищевой ход, через который выходит гной в ротовую полость. Это приносит больному временное облегчение, однако, через короткое время опасное содержимое снова накапливается.

Пациент при остром периостите челюстей ощущает:

сильную боль, которая отдает в шею, глазницу, ухо, висок;
слабость;
нарушение аппетита;
беспокоит бессонница;
ограниченность движения челюсти;
озноб при нормальной или субфебрильной температуре.

В зависимости от течения заболевания периостит бывает острым и хроническим. В свою очередь, они делятся на разные формы:

серозный характеризуется накоплением серозного экссудата в небольшом количестве и протекает с абсцессом надкостницы и образованием свищей;
простой хронический периостит челюсти – обратимый процесс образования костной ткани;
при оссифицирующем в кратчайшие сроки начинается окостенение и гиперостоз.

Стоматологи также классифицируют недуг по способу проникновения инфекции в область надкостницы:

травматический – возникает из-за механического повреждения;
гематогенный – инфекция попала через кровеносную систему;
лимфогенный – возбудитель проникает через лимфотические пути;
одонтогенный периостит челюсти – причина в больных зубах.

Обратите внимание! Заболевание может быть, как ограниченным, так и диффузным. В первом случае, он поражает область одного зуба, из-за которого и возникло воспаление, во втором – распространяется на всю челюсть. Как диагностируют заболевание

Характерные клинические признаки периостита стоматолог изначально определит визуально. Если он вызван одонтогенной инфекцией, в ротовой полости наблюдается зуб с сильно разрушенной коронковой частью. При перкуссии зубной единицы пациент чувствует сильную боль, в корневых каналах присутствуют продукты распада тканей.

В зависимости от факторов, вызвавших заболевание, врач определит его этиологию:

травматический;
воспалительный;
специфический;
токсический.

Обязательно проводят рентгенологическое обследование. С его помощью обнаруживают изменения со стороны костной ткани, выявляют гранулирующий или гранулематозный периодонтит, ретинированные зубы, кисты и прочие скрытые под тканями десны осложнения.

Дополнительно в стоматологи могут назначить общий анализ крови. В нем будет отмечено незначительное повышение лейкоцитов, что свойственно для воспалительного процесса, а также скорости оседания эритроцитов. По полученным результатам диагностики периостита челюсти обследований врач составляет план терапевтических мероприятий. Только соблюдение всех рекомендаций позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз.

Чем раньше пациент обратился за врачебной помощью, тем лучше. На серозной стадии заболевания его можно вылечить без хирургического вмешательства. Лечение периостита челюсти бывает местным и общим. Если оно начато своевременно, то терапия займет 7-10 дней.

Под местным лечением подразумевается устранение абсцесса. Врач под анестезией осуществляет надрез, очищает ткани от гнойного содержимого, дезинфицирует рану антисептическими средствами. В случае необходимости устанавливается дренажная система.

Для уменьшения отека пациенту назначают процедуры физиотерапии:

электрофорез с лидазой;
УВЧ;
флюктуоризацию;
лазеротерапию;
воздействие ультразвуком.

Снять болевые ощущения поможет прием анальгетиков, а также противовоспалительных средств.

Если периостит верхней челюсти был гнойным, стоматолог назначит антибактериальные препараты. Обычно это антибиотики, эффективные против простейших грамположительных и анаэробных бактерий.

Общие терапевтические методы зависят от этиологии заболевания. У взрослых пациентов обычно возникает флюс одонтогенного и травматического характера. В более чем 80% случаев он является последствием незалеченного периодонтита. В этом случае больному предлагают эндодонтическое лечение:

чистка, дезинфекция, пломбирование зубных каналов;
восстановление пломбировочным материалом коронки зуба;
установка протеза при необходимости.

Если зуб разрушен более чем на 50% и его невозможно восстановить культевой вкладкой, штифтом или коронкой, стоматолог удалит единицу, которая уже не представляет функциональной ценности. При диагностировании альвеолита, как причины флюса, проводят очищение лунки, обработку антисептиком и ранозаживляющими мазями.

На заметку! Периостит челюсти имеет по МКБ код 393, он относится к воспалительным патологиям.

В том случае, если на вторые сутки после стоматологического вмешательства пациент не ощущает улучшения, рекомендуется дальнейшее проведение лечебных мероприятий в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Ждать не стоит, иначе воспаление может доставить массу неудобств.

Как предупредить развитие опасного для здоровья и жизни человека флюса?

Правильный уход за зубами и ротовой полостью.
Своевременно заниматься лечением стоматологических проблем.
Корректировать неправильный прикус.
При первых признаках дискомфорта в области зубов и десен посетить врача.
Не заниматься самолечением.

Промедление с обращением за врачебной помощью в случае периостита чревато серьезными осложнениями – остеомиелитом и заражением крови из-за распространения гнойного выделяемого по тканям человеческого организма. Современная стоматология предлагает абсолютно безболезненные методы терапии, поэтому медлить с обращением из-за страха перед креслом дантиста не стоит. Вовремя вылеченная болезнь – гарантия здоровья ротовой полости и вашего хорошего самочувствия.

Периостит или воспаление надкостницы – опасное осложнение при различных стоматологических заболеваниях. Патологические изменения затрагивают глубокие слои мягких тканей во рту и область челюстной кости.

Воспаление надкостницы верхней челюсти нередко поражает обширные области, гнойные массы заражают ткани миллионами патогенных микроорганизмов. Несвоевременное лечение провоцирует нагноение мягких тканей, поражение зоны висков, глаз, развитие лимфаденита. При отсутствии грамотной терапии периостит заметно ухудшает качество жизни пациента.

Общая информация

Кратко о периостите:

осложнение возникает на фоне патологических процессов в зубной и десневой ткани;
гнойные массы формируются в корнях проблемных зубов;
постепенно воспаление затрагивает пульпу, поражает внешний и внутренний слой надкостницы;
если гнойный очаг возникает в десне, в патологический процесс обязательно вовлекаются мягкие ткани;
воспаление в верхней челюсти часто развивается скрыто, заметно лишь на поздней стадии. Большой объём гнойных масс требует выхода, появляется свищ, развивается флюс;
в тяжёлых случаях периостит осложняется флегмоной, абсцессом, возможно заражение крови. Близость к головному мозгу, гайморовым пазухам провоцирует серьёзные поражения важных органов, возникает угроза для жизни пациента.

Причины возникновения

Основные провоцирующие факторы:

глубокий, запущенный кариес, пульпит;
воспалительные процессы в десневой ткани;
проникновение инфекционных агентов при переломах челюсти или гнойных ранах в области лица;
инфекционные заболевания носоглотки (ангина, тонзиллит). Инфекция проникает через крово-и лимфоток;
периодонтит;
альвеолит или другие осложнения после экстракции (удаления) проблемных единиц.

Зубной врач и врач стоматолог: в чем разница? Прочтите интересную статью.

Правила приема антибиотиков при стоматите для взрослых и детей описаны на этой странице.

Риск активного воспалительного процесса возрастает в следующих случаях:

переохлаждение;
истощение, общая слабость;
пониженный иммунитет;
лечение зубов в период острых инфекционных заболеваний;
частые стрессы;
респираторные инфекции.

Формы периостита

Классификация зависит от тяжести течения заболевания:

простая форма. Болезнетворные организмы отсутствуют, краснота, отёчность развивается как осложнение при переломах или сильных ушибах челюстной кости;
фиброзная форма. Разрастается фиброзная ткань, появляется утолщение слоёв периоста;
оссифицирующая форма. Также отмечено разрастание тканей, формируется хронический воспалительный процесс;
гнойная форма. Чем больше объём экссудата, тем серьёзнее опасность для организма. При обилии кариозных полостей инфекция из корня зуба быстро распространяется на соседние участки. Характерно острое течение гнойного периостита.

Виды и классификация

Основа классификации – путь, по которому инфекционные агенты проникли в надкостницу. Чаще всего диагностируется разновидность, вызванная стоматологическими заболеваниями. Риск инфицирования возрастает при большом количестве зубов, поражённых кариесом.

Периостит бывает нескольких видов:

гематогенный (передача бактерий через кровь);
одонтогенный (заболевания зубов);
посттравматический (воспаление при механическом повреждении надкостницы);
лимфогенный (патогенные микроорганизмы проникают в ткани периоста с током лимфы).

Ещё одна классификация учитывает симптоматику, характер течения, область распространения:

острый гнойный (ограниченный и диффузный) периостит;
острый серозный периостит;
хронический периостит.

Характерные особенности заболевания

Обратите внимание на симптоматику и течение заболевания:

периостит часто протекает в острой форме;
воспаление надкостницы нередко затрагивает зону век, глаз, припухлость распространяется на виски, скулы, щёки;
при поражении околоушной области иногда воспаляются слюнные железы, расположенные чуть ниже уха и у края ушной раковины;
десна краснеет, прикосновение к пораженной зоне вызывает болезненность;
при воспалительном процессе в молярах и премолярах опухает губа, дно, крылья носа;
отёчность век приводит к заметному сужению глазной щели;
у некоторых пациентов отмечена нёбная локализация патологического процесса. Острое гнойное воспаление часто провоцируют кариозные полости в резцах, корнях премоляров и моляров;
гнойные массы проникают в мягкие ткани, провоцируют отслоение десны;
при нёбном абсцессе заметна припухлость лимфоузлов в подчелюстной области;
отёчность нёба переходит на зону языка, глотки, поражает слизистую. При отслаивании тканей, увеличении объёма экссудата приём пищи превращается в пытку;
когда гнойные массы прорывают тонкую плёнку, экссудат изливается в полость рта. Состояние несколько улучшается, но инфекция со слюной проникает в пищеварительную систему. Проглатывание гноя ничего хорошего не сулит;
при сильной отёчности требуется хирургическое лечение воспаления надкостницы на участке верхней челюсти.

Диагностика

При выявлении определённых признаков поспешите к стоматологу или челюстному хирургу. Помните: обилие гнойных масс отравляет организм, при запущенных случаях флегмона, абсцесс угрожают жизни.

Острый процесс распознать проще, симптомы хронической формы часто смазаны. Точную картину даёт рентгенография. Дополнительно нужен анализ крови, тест на чувствительность к антибиотикам, если установлена инфекционная форма периостита.

При диагностике врач дифференцирует периостит с другими патологиями, имеющими схожие признаки:

лимфаденитами;
флегмонами;
абсцессами;
острым периодонтитом;
острым остеомиелитом;
сиаладенитом острой формы.

Методы и правила лечения

Первый этап – установление причины, спровоцировавшей патологический процесс. Врач изучит характер течения болезни, установит, какая форма выявлена: острая или хроническая. После анализа собранных данных и рентгеновского снимка начинается лечение воспаления надкостницы, поразившего верхнюю челюсть.

Этапы терапии:

резекция десны, удаление гнойных/серозных масс, установка дренажа для оттока экссудата;
антибактериальная терапия для борьбы с выявленным возбудителем;
полоскание полости рта Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином; (Инструкцию по применению Хлоргексидина прочтите здесь; Фурацилина — тут; Мирамистина — на этой странице);
при тяжёлых формах заболевания без удаления больного зуба не обойтись. Очаг воспаления будет и дальше вызвать осложнения;
при своевременном обращении уже через 5–7 дней заметен положительный результат;
экстракция проблемного зуба – обязательное условие для успешного лечения хронической формы;
после удаления зуба, поражённого кариесом, врач назначит антибиотики, лечебные полоскания;
ионофорез с йодистым калием, ванночки с парафином – эффективные процедуры, удаляющие наросты фиброзной ткани, ускоряющие процессы регенерации. Физиотерапевтические методы повышают местный иммунитет, уменьшают воспаление.

Стоматологи, челюстные хирурги напоминают:

никогда не заменяйте медикаментозное лечение воспалённой надкостницы домашними методами;
позднее обращение к врачу в некоторых случаях вызывает тяжёлые осложнения;
помните: недалеко от верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, глаза, каналы, ведущие к мозговой оболочке. Проникновение гноя в чувствительные клетки иногда вызывает летальный исход;
полоскания отварами трав, использование домашних растворов для орошения полости рта – лишь дополнение к основному лечению;
полоскания, как единственный метод борьбы с воспалением надкостницы, переводит заболевание в хроническую форму. Рецидивы на долгие годы обеспечены.

Узнайте эффективные методы лечения невралгии тройничного нерва народными средствами.

О причинах возникновения и способах лечения болей сбоку языка написано на этой странице.

Для лечебных отваров и домашних антисептических растворов используйте:

ромашку;
шалфей;
календулу;
соду;
настойку прополиса;
морскую соль + йод;
марганцовку.

Осложнения или чем грозит отсутствие лечения

При несвоевременном обращении к врачу патологический процесс затрагивает глубокие слои тканей:

нарушается циркуляция крови, лимфы;
разрушается внутренний слой надкостницы;
лифмоциты скапливаются в полости, образовавшейся после отслоения тканей;
появляются серозные массы, образуется экссудат;
постепенно, под влиянием гноя нарушаются обменные процессы в надкостнице, развиваются необратимые изменения;
на отдельных участках растворяется кортикальный слой костной ткани. Последствия тяжёлые: гной попадает в костный мозг, постепенно разрушается твёрдая ткань.

Возьмите на заметку:

у пациентов со сниженным иммунитетом реакция на воспалительный процесс слабая;
симптоматика неяркая, болезненность, отёчность практически отсутствует;
гной понемногу выходит наружу, периостит принимает хроническую форму;
при вялотекущем процессе устранить проблему можно достаточно быстро;
при разрастании фиброзного слоя развивается гиперостоз, лечение более длительное, сложное. Нередко требуется помощь челюстного хирурга.

Профилактические рекомендации

Вспомните факторы, вызывающие воспаление надкостницы. Одна из основных причин – нелечённые стоматологические заболевания. Своевременно обращайтесь к стоматологу для пломбирования кариозных полостей, и риск патологических изменений в тканях периоста будет минимальным.

Соблюдение несложных правил предупредит воспалительные процессы в надкостнице:

лечение инфекционных заболеваний горла, носа, полости рта;
укрепление иммунитета, приём поливитаминов, минеральных комплексов;
правильное питание, отказ от продуктов, царапающих слизистую, дёсны, разрушающие зубы. Не рекомендованы сухарики, леденцы, чипсы. Вред зубной и десневой ткани наносит сладкая газировка, шоколад, сдоба, семечки;
регулярное очищение зубов, дёсен от скопившихся отложений. Кроме зубной пасты с минеральными элементами, экстрактами трав, применяйте дентальный флосс, ополаскиватель, ирригатор полости рта; (Подробнее о дентальном флоссе прочтите здесь; про ирригатор — тут; про ополаскиватель полости рта написано на этой странице);
постоянный контроль состояния зубов, слизистой, дёсен;
отказ от сомнительных методов лечения при воспалении дёсен, поражении тканей периоста;
профилактические осмотры у стоматолога не реже, чем раз в полгода;
посещение врача при первых признаках стоматологических заболеваниях.

Более подробно о седации в стоматологии вы можете узнать из этой статьи.

Далее видео. Специалист о причинах и лечении периостита:

Удаление зуба — серьезное вмешательство. После него возможны осложнения нескольких видов.

Альвеолит

Состояние также называют сухой лункой. Если в ранке, оставшейся на месте удаленного зуба, не образуется кровяной сгусток, она не заживает, ткани остаются открытыми и могут воспаляться. Это проявляется отеком десны, покраснением, болезненностью краев лунки. Она остается открытой, в ней могут скапливаться остатки пищи. Сразу после экстракции боль может слабеть, а затем усиливаться на вторые или третьи сутки. Если альвеолит не лечить, повышается температура тела, появляется боль при глотании, неприятный запах. Ранка покрывается серым налетом. Возможно увеличение ближайших к ней лимфоузлов.

Альвеолит может возникать при ослабленном иммунитете, если удаление зуба было травматическим, если образовавшийся сгусток крови был случайно удален (при полоскании, чистке зубов, движениях языка). Его причиной может быть и затяжное, длительное воспаление, если зуб долго оставался без лечения.

Чтобы лунка не стала сухой, нужно соблюдать рекомендации врача. Нельзя слишком активно полоскать ранку, касаться ее, надавливать на нее языком. Если осложнение уже появилось, для лечения выполняют антисептическую обработку, проводят общую противовоспалительную терапию. Обычно она длится несколько дней, реже —1,5-2 недели.

Кровотечение

Луночковое кровотечение может быть ранним или поздним. Раннее появляется в течение нескольких часов, позднее — через сутки или более.

через несколько часов после визита к стоматологу кровотечение может начаться, если врач использовал адреналин. Когда он перестает действовать, сосуды расширяются, и ранка начинает кровоточить;
если пациент нарушает рекомендации хирурга, касается ранки, надавливает на нее языком, возможно позднее луночковое кровотечение.

Чаще всего осложнение связано с дополнительными травмами (повреждением десны, инфицированием тканей, повреждением сосудов), реже его провоцируют общие, системные заболевания (гипертония, нарушения обмена веществ и свертываемости крови, сепсисы, другие тяжелые состояния).

Если луночковое кровотечение не останавливается в течение нескольких часов или появляется снова и снова, нужно лечение. При повреждении мягких тканей пародонта на края раны накладывают дополнительные швы. При повреждении сосудов ранку охлаждают и используют местные препараты с кровоостанавливающими средствами. Возможно использование лекарств, повышающих свертываемость крови (если местные средства не помогают).

Парестезия

Если при экстракции были повреждены нервы, может появляться онемение подбородка, части щек, губ, языка. Это — парестезия. Обычно она не требует лечения и проходит за сутки или двое. Если онемение сильно выражено и долго сохраняется, назначают дополнительное лечение.

Травмы при удалении зубов

Считаются осложнением, чаще появляются на верхней челюсти, наиболее высокий риск — при удалении премоляров, моляров. При сложном удалении есть риск перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Она повреждается, и между полостью носа и рта появляется отверстие в костной перегородке. Это может быть связано с анатомическими особенностями строения челюсти (нет костной перегородки или корни удаляемых зубов расположены близко ко дну пазухи). Другая возможная причина — хроническое воспаление в области зубного корня, из-за которого костная перегородка истончается и разрушается. Такую травму устраняют сразу же. Если этого не сделать, жидкость может попадать в нос при проглатывании, жевании. При появлении такого симптома нужно обратиться к стоматологу, чтобы не провоцировать воспаление.

Нарушения прикуса

Если после удаления зуба не выполняется протезирование, соседние единицы могут начать смещаться, заполняя образовавшийся промежуток. Костная ткань под лункой при этом начнет истончаться, не получая нормальной жевательной нагрузки. Межзубные промежутки увеличатся, изменится положение зуба-антагониста на другой челюсти. Чтобы избежать этого, выполняют протезирование, замещая отсутствующий зуб. Если состояние костной ткани нормальное, протез устанавливают на импланте, чтобы полностью восстановить жевательную нагрузку на челюсть.

Осложнения в ходе удаления зуба

Возникают редко, могут быть связаны и с действиями хирурга, и с состоянием зубочелюстной системы:

Как избежать осложнений при удалении зубов?

соблюдать назначения врача в период реабилитации: не полоскать ранку, не трогать ее, не допускать появления дополнительных травм;
в первые несколько суток избегать ситуаций, которые могут провоцировать кровотечение (физические нагрузки, посещение бани и сауны, подъем тяжестей);
предупреждать хирурга об имеющихся проблемах со здоровьем, о состояниях, которые могут провоцировать осложнения.

Если после удаления зуба болевые ощущения или кровотечение сохраняются дольше суток или появляются повторно, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Многие люди хотя бы раз в жизни сталкивались с периоститом, или воспалением надкостницы, также называемым флюсом. Это патология гнойно-воспалительного характера, обычно она является следствием инфицирования или травмирования. Обычно недуг возникает на нижней челюсти и в два раза реже – на верхней. Для периостита характерна специфическая симптоматика, и при своевременной терапии прогноз благоприятен. Больше подвержены такому стоматологическому заболеванию те, кто не уделяет должного внимания гигиене ротовой полости и не следит за здоровьем зубов.

Что это такое

Столкнуться с периоститом зуба может каждый. Однако дети менее подвержены заболеванию. Это обусловлено тем, что обычно периостит нижней челюсти или верхней развивается по причине не вылеченного вовремя периодонтита. Инфицирование тканей периодонта распространяется из зубной полости через отверстие в корневой верхушке и переходит на надкостницу.

Проблема сопровождается приступами сильной боли, у человека поднимается температура тела, и его самочувствие ухудшается. Первым симптомом, свидетельствующим о периостите, является припухлость в области щеки. Локализация отека зависит от того, на какой из челюстей, верхней или нижней, развился воспалительный процесс. При периостите верхней челюсти опухает часть лица, включающая в себя крылья носа, нижний край глазниц и щеки. В случае периостита нижней челюсти, который более распространен, отечность затрагивает челюстные углы или подчелюстную зону.

Причины периостита челюсти

Периостит зуба обычно имеет одонтогенную этиологию, то есть развивается как следствие стоматологического заболевания. Если зубная единица и десневые ткани вокруг здоровы, то и появление воспаления надкостницы маловероятно, так как для этого требуется наличие патогенных бактерий. Среди зубных патологий частыми провоцирующими факторами периостита челюсти бывают:

Еще одна причина развития воспаления надкостницы, связанная с ротовой полостью, – это присутствующий во рту стафилококк. Он есть всегда, но когда иммунитет человека ослабевает, он начинает быстро размножаться и провоцирует воспалительный процесс.

Среди не столь частых причин, вызывающих периостит:

перенесенные инфекционные болезни;
туберкулез;
травмирование челюсти, например при удалении зуба или проведении других операций в полости рта, переломе челюсти;
инфицирование лицевых тканей.

Классификация

Периостит верхней челюсти, как и нижней, в стоматологии имеет классификацию. Разные виды выделяют согласно нескольким параметрам:

путь проникновения инфекции;
характер течения;
тип экссудата;
распространенность.

В таблице приведены разновидности воспаления верхней и нижней челюсти и их краткое описание:

Параметр классификации	Название вида	Описание
Путь инфицирования	Одонтогенный	Следствие проблем с зубами
	Гематогенный	Инфекция распространяется по кровеносной системе
	Лимфогенный	Инфицирование происходит через лимфатические пути
	Посттравматический	После травмы органов ротовой полости
Тип течения	Острый	Протекает с ярко выраженной симптоматикой, включающей отек лица, пульсирующую боль и накопление гноя
Тип течения	Хронический	Вялотекущий с периодическими обострениями
Степень распространения	ограниченный	поражает область 1–2 зубов
Степень распространения	диффузный	затрагивает практически всю челюсть
Вид экссудата	серозный	возникает инфильтрация надкостной ткани и ее утолщение
Вид экссудата	гнойный	характерно скопление гноя, формирование абсцессов и свищей

Бывают и другие, нестандартные виды острого гнойного периостита. В их число входит ретромолярный тип. Его провоцирует тяжелое прорезывание зубов мудрости, когда гною сложно найти путь вытекания из-за анатомических особенностей моляра. При его накоплении образуется флюс.

Кроме острого периостита челюстей, существуют и другие виды этого заболевания (воспаления надкостницы), поражающие кости конечностей. Обычно с такой проблемой сталкиваются спортсмены, особенно те, кто занимается бегом, и заболевание носит посттравматический характер. После системного получения ушибов, растяжений и вывихов костная ткань уплотняется.

Еще один вариант патологии – линейный. Обычно он обнаруживается на рентгене. На рентгеновском фото видна одиночная линия вдоль кости, отсюда и название – линейный. Его развитие связано с такими болезнями, как сифилис, остеомиелит, костная мозоль или злокачественная опухоль. Среди подобных типов периостита выделяют и другие:

игольчатый;
слоистый;
кружевной;
гребневидный;
бахромчатый.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания во многом зависит от формы течения, его разновидности и локализации. Общие признаки, такие как небольшой отек десны и появление болевых ощущений, если надавить на проблемный зуб, на начальной стадии позволяют дифференцировать острый гнойный периостит от других патологий.

Серозный острый периостит характеризуется такими симптомами, как:

Для гнойного периостита характерно:

ухудшение общего состояния, сопровождающееся такими признаками интоксикации организма, как слабость, головная боль, озноб, нарушение сна, потеря аппетита;
острая боль, имеющая локализованный характер или распространяющаяся на ухо, висок, шею и глазницы;
появление болезненных ощущений при открывании рта;
подвижность проблемной зубной единицы;
ограниченность в движении челюстью;
повышение температуры до 38 градусов;
появление свища;
припухлость половины лица, имеющая конкретную локализацию в зависимости от того, на каких зубах развивается гнойный периостит;
появление колебаний жидкости при надавливании в больной зоне.

В отличие от острого хронический периостит протекает с той же, но менее выраженной симптоматикой:

Диагностика

Чтобы диагностировать недуг и назначить соответствующее лечение периостита, необходим визуальный осмотр челюсти и ротовой полости специалистом. Самостоятельно установить диагноз очень тяжело и даже невозможно, так как острая серозная или гнойная формы заболевания имеют много общего с другими болезнями зубов, среди которых острый периодонтит, флегмона или абсцесс, остеомиелит, синусит, лимфаденит. Дифференцировать их способен только опытный стоматолог. Именно к этому врачу следует обратиться в первую очередь.

Если причиной развития периостита является проблема стоматологического характера, то при осмотре наблюдаются конкретные клинические признаки:

гиперемия;
флюктуация;
инфильтрат;
сильно поврежденная коронка проблемного зуба;
корневые каналы и кариозная полость заполнены продуктами распада тканей.

Лечение

Лечение во многом определяется формой и тяжестью течения заболевания. Если при серозном периостите бывает достаточно консервативной терапии с дезинфекцией полости рта, приемом антибиотиков и других лекарственных препаратов, то при гнойном типе без хирургического вмешательства не обойтись. После операции также требуется применение антибиотиков, проведение антисептических полосканий, дезинтоксикация и симптоматическая терапия.

Периостотомия – процедура рассечения надкостницы, проводящаяся для того, чтобы очистить полость от скопившегося гноя. Она осуществляется в несколько этапов:

В некоторых случаях антибиотиков и операции бывает недостаточно. В зависимости от состояния зуба на рентгене стоматолог может принять решение об удалении проблемной зубной единицы.

Вылечить периостит в домашних условиях, используя народные рецепты, нельзя, но с их помощью можно уменьшить выраженность симптоматики, особенно если признаки болезни появились внезапно, и ускорить процесс выздоровления. Действие средств народной медицины основывается на противовоспалительном и антисептическом эффекте используемых трав. Кроме того, все ингредиенты обычно доступны и дешевы. Самыми популярными способами борьбы с периоститом являются:

Возможные последствия болезни

Если не начать лечить воспаление надкостницы сразу после возникновения первых признаков, появляются такие симптомы, как:

интоксикация;
общая слабость;
увеличение лимфоузлов;
проблемы с опорно-двигательной системой (в запущенной ситуации).

Кроме этого данная патология без лечения опасна достаточно серьезными осложнениями:

Меры профилактики

Если пациент с периоститом челюсти не обращается вовремя за лечением или оно проводится неправильно, возрастает риск серьезных осложнений. Чтобы не допустить подобной ситуации, лучше обеспечить все условия для разумной профилактики заболевания. В число профилактических мер периостита входят:

Своевременное, полное и качественное лечение любых заболеваний зубов, включая травмы, инфицирование десен, кровоточивость. Не нужно долго терпеть, современные технологии позволяют проводить лечение безболезненно.
Соблюдение гигиены ротовой полости. Чистка зубов 2 раза в день обязательна. Если нет возможности чистить зубы после каждого приема пищи, следует как минимум полоскать рот водой или использовать зубную нить.
Правильный подбор зубной пасты и щетки. В выборе лучше отталкиваться от рекомендаций стоматолога.
Регулярный осмотр у стоматолога. Посещать стоматологический кабинет стоит раз в полгода для предупреждения развития заболеваний.
Сбалансированный рацион. Меню должно состоять из продуктов, богатых белками и кальцием.
Исправление неправильного прикуса. Эту проблему нужно решить еще в детском возрасте, при этом особого внимания требует уход за зубами с брекетами.

Читайте также: