Обследование челюсти мрт или кт

Ведущим методом выявления патологических изменений в височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при различных видах поражения является лучевая диагностика:

МРТ височно-нижнечелюстного сустава
КТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти
Рентгнография.

Рентгенография и КТ дает возможность своевременно выявлять разнообразные патологии костей зубов и челюсти. Однако следует отметить, что традиционные рентгенологические методики исследования в условиях естественной контрастности оказались малоинформативными в силу того, что наибольшую часть среди поражений ВНЧС занимают патологические изменения в его мягкотканных элементах (гнойные поражения нижней челюсти, кисты, флюсы, артрозы, некрозы). Визуализация данных патологий потребует проведения магнитно-резонансной томографии ВНЧС.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Что лучше выбрать для первичной диагностики височно-нижнечелюстного сустава?

Если у вас стали возникать проблемы с закрытием рта, появился инородный звук при движении челюстью, есть неприятные ощущения в челюстных суставах, следует обратиться к челюстное-лицевому хирургу. Многие пациенты не уделяют должного внимания вышеперечисленным симптомам, считая их незначительными. Между тем, практически все эти симптомы говорят о возможном наличии серьезной патологии – дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. К сожалению, медицинские специалисты вынуждены отметить, что слишком часто больные обращаются за медицинской помощью тогда, когда незначительные на первых порах симптомы уже развиваются в тяжелое заболевание, которое проявляется в невозможности пережевывать пищу из-за сильной боли и дискомфорте, смещении в сторону нижней челюсти, неправильных, зигзагообразных движениях челюсти при открывании рта. Подобные, запущенные состояния лечить достаточно сложно. В некоторых случаях по результатам диагностики уже приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, которого можно было бы избежать при своевременном прохождении томографии височно-челюстного сустава или КТ челюсти.

Часто компьютерная томография и МРТ суставов назначают после того, как было проведено первичное рентгенологическое исследование. Если на полученных снимках лечащий врач обнаруживает подозрительную по его мнению зону, то дальше последует назначение на МРТ или КТ, которое позволят детально рассмотреть проблемный участок и поставить безошибочный диагноз.

До недавнего времени считалось, что аппартные исследования следует проводить по принципу "от простого к сложному". На сегодняшний день более целесообразным считается применение наиболее информативной методики, положительный или отрицательный результат которой будет достаточно, чтобы сразу поставить диагноз. Поэтому врач-стоматолог или челюстно-лицевой по результатам первичного осмотра может сразу направить пациента на томографию, миную рентгенографию, если первичный диагноз был поставлен по результатам собранного анамнеза.

Диагностика дисфункции височно-челюстного сустава на КТ и МРТ

По статистике, дисфункция ВНЧС встречается в 80-85% случаев заболеваний челюсти. Наиболее частыми причинами, вызывающими эту болезнь, являются нарушения прикуса (в том числе, и по вине врачей-протезистов), сильное однократное перенапряжение жевательных мышц (например, при попытке откусить твердую еду), слишком высоко выступающая пломба на зубе, непроизвольный спазм челюстно-лицевых мышц при сильных физических нагрузках и стрессах. Все это способно нарушить синхронность работы височно-нижнечелюстных суставов. Также односторонние нагрузки на челюсть, когда по разным причинам приходится жевать только какой-то одной стороной челюсти, неизбежно приводят к смещению дисков и нарушению их правильного функционирования, сопровождающегося сильным болевым синдромом.

В медицинских центрах диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава осуществляется с помощью:

МРТ височно-челюстного сустава;
КТ челюстного сустава.

Пациентам с дисфункцией височно-челюстного сустава для уточнения характера дислокации суставного диска диагностику следует начинать с проведения МРТ, для уточнения степени вторичных изменений сустава дегенеративного характера целесообразно дополнительно использовать компьютерную томографию.

Что лучше КТ или МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Однозначного ответа на это вопрос нет. Магнитно-резонансный томограф очень схож с аппаратом компьютерной томографии, но эти два вида диагностики отличаются по своим физическим принципам. При КТ аппарат задействует Х-лучи, и именно с помощью этих лучей и получаются снимки. МРТ аппарат не несет лучевую нагрузку, поскольку работает за счет эффекта резонанса магнитного поля.

В общем и целом, магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть любые отклонения от нормы в мягких тканях и хрящах, а КТ хорошо отображает костные структуры. Комбинированное применение этих двух методов томографии дает возможность врачам выявлять мельчайшие аномалии челюстных суставов в стадии их зарождения и оценить состояние соседних мягких структур.

МРТ височно-челюстного сустава

КТ височно-челюстного сустава

Так, пациентам с механическими повреждениями ВНЧС диагностику следует начинать с КТ для выявления патологических изменений костных элементов. Компьютерная томография позволяет установить зависимость характера дислокации отломков от локализации перелома, а при внутренних нарушениях - оценить тяжесть поражения костных структур за счет присоединения остеоартроза. При ревматоидном артрите компьютерная томография обеспечивает визуализацию протяженности и степени выраженности эрозивных и литических повреждений суставных поверхностей. Последующее использование МРТ показано при необходимости установления характера повреждения мягкотканных структур сустава. Магнитно-резонансной томографии поможет определить характер дислокации суставного диска и его взаимоотношения с головкой нижней челюсти, разрыва диска и внутрисуставных связок, а также обнаружении гемартроза и синовита.

При артрите, артрозе и необходимо одновременное комплексное применение МРТ и КТ для визуализации синовита, изменения суставного диска, а также для определения степени выраженности патологических изменений суставных поверхностей.

Врач высшей категории ортопед-травматолог

Абалмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Абалмасов, H.H. Абалмасов, В.А. Быков, А. Аль-Хаким. М.: М.Едпресс-информ, 2002.
Баданин В.В. Компьютерно-томографическое и магнитно-резонансное изображения височно-нижнечелюстного сустава в норме. Анатомо-функциональные особенности сустава / В.В. Баданин, Ю.В. Воробьёв // Стоматология для всех. 2000. - №1.
Баданин В .В., Хватова В.А., Островцев И.В. Методика компьютерно-томографического исследования височно-нижнечелюстного сустава // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1996. - №4.
Воробьёв Ю.И. Методы лучевой диагностики в стоматологии / Ю.И. Воробьёв // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1998. - №2.
Дергилёв А.П. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава / А.П. Дергилёв, П.Г. Сысолятин, A.A. Ильин // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. - №5.
Рабухина H.A. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей / H.A. Рабухина, Н.М. Чупрынина. М.: Медицина, 1991.
Bogini A. The role of MRI in the anatomic and functional assessment of the temporomandibular joint / A. Bogini, F. Fraccari, G. Mauro, R. Caudana, M. Pregarz // Minerva Stom. 1990. - V.39. - № 9.

Баданин В.В. Магнитно-резонансная томография в стоматологии / В.В. Баданин, А.П. Дергилёв // Российский стоматологический журнал. 2001. -№5.

Магнитно-резонансная томография — метод исследования, применяемый для диагностики заболеваний зубов, твёрдых и мягких тканей челюсти, хрящей. МРТ считается малоэффективным методом обследования, из-за большого количества артефактов от зубов.

Анатомия челюсти
Какие болезни челюсти выявляет МРТ
Когда показано и противопоказано обследование
Ход проведения обследования
Лист патологий
Достоинства МРТ при диагностике зубов
Стоимость процедуры
Видео

Анатомия челюсти

Челюсть выполняет функции откусывания и пережёвывания пищи, произношения. В верхней челюсти располагается носовая полость, а нижняя челюсть является единственной подвижной частью черепа.

Магнитно-резонансная томография оценивает состояние зубов, тканей пародонта, костей челюсти. МРТ позволяет врачу с высокой точностью поставить диагноз и разработать план лечения.

Какие болезни челюсти выявляет МРТ

Стоматологические заболевания охватывают как сам зуб (твёрдую часть), так и мягкие ткани полости рта. МРТ обнаруживает болезни дёсен и пульпы, воспаления оболочек, кистозные и опухолевые образования.

Снимки томографа информируют с максимальной точностью состояние хрящей. Проведение МРТ необходимо перед установкой имплантатов в ротовую полость, перед проведением реконструктивных челюстно-лицевых операций.

Когда показано и противопоказано обследование

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии челюсти и зубов:

боль, дискомфорт, мышечные спазмы, посторонние звуки при движении нижней челюсти;
неправильный прикус;
негативные последствия лечения или удаления;
травмы и врождённые патологии челюсти;
кровоточивость или зуд дёсен, гнойные выделения;
шатание, наличие ретинированных зубов;
подготовка к стоматологической, челюстно-лицевой операции.

Противопоказаниями к МРТ являются:

наличие кардиостимуляторов, металлических или электронных имплантатов, осколков в теле больного;
масса тела более 150 кг.
первый триместр беременности;
клаустрофобия;
крайне тяжёлое состояние больного;
эпилепсия, невозможность сохранять неподвижность во время диагностики.

Ход проведения обследования

Специальной подготовки к диагностике не требуется. Пациент ложится на стол томографа, при этом в тоннель аппарата помещается только голова.

Если процедура проводится с использованием аппарата с открытым контуром, то пациент остаётся в открытом пространстве, а излучающая часть машины располагается непосредственно над платформой.

При помощи такого оборудования проводят обследование пациентов, страдающих избыточным весом или клаустрофобией.

Открытый тип

Задача больного — лежать неподвижно, чтобы не испортить снимки. Исследования с применением контрастного вещества проводятся редко, при подозрении на наличие новообразований.

Если требуется введение контраста, то пациенту предварительно проводят тест на чувствительность к контрастному веществу.

После окончания диагностики контраст выводится из организма естественным путём, с мочой. Длительность МРТ зубов составляет 30 минут.

Если у больного в ротовой полости присутствуют имплантаты, брекеты, штифты, коронки или другие конструкции, то следует сообщить специалисту, который проводит исследование.

Доктор не отменит МРТ, но может внести изменения в настройки томографа, чтобы обеспечить качество снимков несмотря на посторонние объекты в области исследования.

Результат сканирования — это серия снимков, сделанных в срезе исследуемой части тела. Из этих снимков выстраивается объёмная трёхмерная модель.

Чтобы снимки были чёткими и качественными, пациент во время процедуры должен находиться в неподвижном положении.

Лист патологий

МРТ помогает выявить воспалительные процессы, травмы костей, мягких тканей челюсти, нарушения прикуса, доброкачественные и злокачественные новообразования, патологии челюстно-лицевого сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти (анкилоз, артрит, вывихи, дистрофические процессы).

Достоинства МРТ при диагностике зубов

У МРТ ряд преимуществ перед другими методами исследований, перед КТ и рентгенографией. К достоинствам магнитно-резонансной томографии относятся:

чёткость снимков, отсутствие погрешностей, искажений;
получение трёхмерного изображения каждого зуба;
повышение контрастности изображения, увеличения участка для детального изучения,
безопасность процедуры (уровень радиационного излучения томографа отсутствует, чем у рентгеновского аппарата, поэтому МРТ делают неоднократно для оценки состояния здоровья пациента в динамике);
исследование участка тела под углом, с необходимой степенью детализации;
сохранение снимков и заключения врача на электронных носителях;
проведение диагностики патологий зубов у детей.
Отличия КТ и МРТ

Стоимость процедуры

Стоимость МРТ-исследования в клиниках Москвы составляет 45-300 $. Она зависит от вида и типа томографа (низкопольный или высокопольный, открытый или закрытый), а также от ценовой политики клиники.

Видео

Самые популярные виды стоматологического обследования, чем отличается КТ от МТ, в каких случаях они выполняются – все эти темы описаны ниже; в конце статьи разбираются самые часто задаваемые вопросы врачу-стоматологу и даются подробные ответы врачей на них.

Чем отличается рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в стоматологии?

На сегодняшний день для диагностики в стоматологии широко применяются вспомогательные методы исследования: рентгенография зубов, компьютерная томография (далее КТ) и магнитно-резонансная томография (далее МРТ). Они помогают врачам оценить состояние невидимых для глаз внутренних образований – корень зуба, лунка челюсти, саму челюсть (ее наполненность, объем костной ткани), расположение в ней крупных нервов и артерий, гайморову пазуху, височно-нижнечелюсттной сустав, большие слюнные железы и многое другое. Чем же отличаются друг от друга эти три вида обследований и в каких случаях они применяются?

Рентгенография, ее особенности и показания к проведению

Рентгеновский снимок отдельного зуба это самый простой и доступный способ получения информации. Сегодня почти в каждой стоматологической клинике установлен визиограф – аппарат, позволяющий получить рентгеновское изображение на компьютере. Его ощутимым плюсом является уменьшенная в сотни раз доза облучения (по сравнению с обычным пленочным аппаратом). Такие снимки безопасны для проведения в диагностических целях даже у беременных женщин.

Показания к рентгенвизиографии достаточно широки, но в первую очередь прицельный снимок используется для отдельных зубов.

Позволяет точно поставить диагноз, определить скрытую кариозную полость, оценить ее глубину, отношение к полости зуба, уточнить наличие пульпита.
Оценка состояния корневых каналов, их количество, расположение, наличие или отсутствие в них пломбировочного материала.
Состояние околокорневых тканей зуба, наличие воспалительной реакции.

Если нужно получить информацию не по отдельному участку, а по всей полости рта, врач назначает ортопантомограмму – рентгеновский снимок всей полости рта, на которой видны костные образования от нижней челюсти до гайморовых пазух. Это обследование назначается в следующих случаях:

Комплексное лечение полости рта.
Перед протезированием, когда стоматологу-ортопеду необходимо видеть состояние сразу всех зубов.
Лечение генерализованного пародонтита – позволяет оценить убыль костной ткани и наличие карманов.

У любого вида рентгенологического обследования есть один существенный минус – изображение получается только в одной плоскости. Кроме того, оно может искажаться или получаться разным в зависимости от изначального положения аппарата и направления тубуса прибора. Поэтому его данные нельзя считать на 100 % достоверными.

Возникает вопрос: если метод такой неточный, почему врачи-стоматологи так часто его проводят. Во-первых, в 45-50% случаев в сочетании с опросом жалоб, осмотром полости рта рентген помогает поставить точный диагноз. Во-вторых, он простой в исполнении и доступен по цене. Стоимость одного рентгеновского снимка колеблется от 200 до 500 р., ортопантомограммы – от 800 до 1500 р. В сложных или нетипичных случаях специалист отправляет пациента на углубленные методы обследования.

Компьютерная томография, ее особенности и показания к применению

Компьютерная томография это исследование, которое позволяет врачу увидеть исследуемый объект, в трех плоскостях, а также воссоздает объемное его изображение. На КТ можно увидеть все те же образования, что и на рентгене, но с разных сторон, рассмотреть какие-то спорные случаи.

Перед имплантацией зубов. Томография позволяет точно определить высоту и ширину кости в участке, куда предполагается вживлять титан. Это помогает точно спрогнозировать ход операции, выбрать имплант необходимого размера, что обеспечит конечный успех. Кроме того, на этом виде исследования можно увидеть расположение нижнечелюстного канала (в котором проходит крупный нерв и артерия) и верхнечелюстной пазухи. Это предотвратит их повреждение во время операции и поможет пациенту избежать таких неприятных осложнений, как кровотечение, потеря чувствительности нижней губы и подбородка, гайморит.
Перед удалением ретенированных (не прорезавшихся) и дистопированных (криво растущих) зубов. На снимке также будет видно количество, размер и расположение их корней по отношению к важным анатомическим образованиям, что поможет спланировать ход операции.
При проблемах в верхнечелюстной пазухе. При гайморите КТ поможет установить, являются ли причиной болезни зубы, или же фактором являются другие органы. На томограмме видно, запломбированы ли корни зубов, есть ли на них воспаление, прилегают ли они к гайморовой пазухе, есть ли проходимость верхнечелюстного соустья.

Есть ли у этого метода недостатки? Врачи отвечают, что минусом исследования является относительная трудность его выполнения. Томограф есть далеко не в каждой клинике, даже в крупных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург. Поэтому для выполнения трехмерного снимка пациенту придется поездить. Во-вторых, стоимость колеблется от 2000 до 6000 тысяч рублей, в зависимости от размера исследуемого участка. Однако высокая точность этого вида исследования перекрывает его недостатки.

Магнитно-резонансная томография, ее особенности и показания к применению

МРТ представляет собой послойное изображение исследуемого участка. По сути, оно похоже на КТ, но этот вид лучше показывает мягкотканые структуры, в то время как на КТ лучше видны костные и зубные ткани. МРТ применяется:

Для диагностики проблем в височно-нижнечелюстном суставе, при болях в нем, затрудненном открывании рта, привычном вывихе нижней челюсти.
Для диагностики слюнно-каменной болезни, при воспалении в околоушной или поднижнечелюстной железах.
При подозрении на опухоль головы и шеи.

МРТ в стоматологии применяется достаточно редко, поэтому в основном выполняется в государственных учреждениях, куда лечащий стоматолог выписывает направление.

Ниже размещены ответы врачей на самые популярные вопросы.

При постановке диагноза, оценке качества лечения и т.д. врач руководствуется не только результатами обследований, но и жалобами пациента, данными опроса и осмотра. Поэтому поставить диагноз только лишь по снимку (неважно какому) нельзя.

Если говорить глобально, эти два метода отличаются техникой исполнения. Для стоматологии их главное отличие состоит в том, что КТ используется для рассмотрения твердых тканей (зубы и кости), а МРТ – для рассмотрения мягких тканей (язык, слизистая оболочка, мышцы, слюнные железы).

Вопреки распространенному мнению, наличие металлических элементов не является противопоказанием для проведения этих видов обследования. Однако металл может отсвечивать и искажать конечный результат, поэтому перед исследованием стоит предупредить об этом лаборанта.

Исправление неправильного прикуса и неровностей зубов – сложный процесс, требующий использования качественных конструкций и профессиональных навыков. В подобных случаях применяют брекеты DAMON, которые – позволяют в кротчайшие сроки исправить недостатки и не провоцируют осложнений. Такая система имеет множество преимуществ и является наилучшим решением на данный момент.

Не все заболевания, развивающие в полости рта, можно диагностировать при визуальном осмотре. Наиболее информативным методом установления диагноза является магнитно-резонансная томография.

Показания и противопоказания
Как проводится процедура
Что показывает МРТ челюсти
Преимущества

В медицине МРТ применяется уже длительное время и помогает получить данные о состоянии твердых тканей организма. В стоматологии также применяется данный метод диагностики для визуализации полости рта и выявления расположения очага воспалительного процесса. В некоторых случаях применяют контрастирующие препараты для получения более точных результатов.

Показания и противопоказания

МРТ назначается в случаях проявления следующих симптомов:

Ограничение подвижности сустава челюсти.
Наличие хруста или щелчков при жевании или во время разговора.
Неправильный прикус, спровоцированный влиянием различных факторов, травмами, заболеваниями или возникший в результате генетической предрасположенности.
Болезненные ощущения, возникающие при движении челюстью.
Отсутствие возможности широко открыть рот.
Бруксизм, когда отмечается скрежетание зубами в ночное или дневное время.
В случаях подозрений на артрит или артроз.
Наличие спазмов мышечной ткани челюсти.
Боль, отдающая в ухо, снижение качества слуха.
Отек в зоне верхней или нижней челюсти.
Повышенная чувствительность в области висков, челюсти, щек.
Онемение лица с одной или сразу с двух сторон.
Анкилоз.
Отклонения или аномальное развитие челюсти, заметное невооруженным взглядом.

Также проведение магнитно-резонансной томографии показано в случаях травм челюсти, после оперативного или хирургического лечения. После получения результатов специалист устанавливает точную причину развития патологии. Для тщательного исследования новообразования, сформированного около корня зуба, может потребоваться еще одна процедура с применением контрастных веществ.

Кроме этого, МРТ челюстей назначается при гнойных поражениях мягких тканей, флюсе, некрозов и других изменений костных структур. Благодаря исследованию удается определить наличие выпота, степень эрозии хрящевой ткани и смещение диска.

Даже несмотря на то, что магнитное поле, излучаемое аппаратом при проведении процедуры, не приносит вреда здоровью человека, существует ряд противопоказаний. К ним относятся:

Беременность. Проведение МРТ категорически запрещено женщинам в период первого триместра, так как магнитное поле может оказать негативное влияние на плод.
Наличие инородных тел в полости рта. Металлические предметы, например, имплантаты, брекет-системы, пирсинг, могут исказить результаты исследований. Кроме этого, инородные тела, сделанные из металла, нагреваются под воздействием аппарата.
Наличие встроенных кардиостимуляторов, электронных слуховых аппаратов, так как они могут выйти из строя.
Установленные психические расстройства.
Клаустрофобия.

Также многие современные имплантаты имеют в составе ферромагнетики, которые нагреваются на фоне воздействия электромагнитных волн.

Перед проведением процедуры данные противопоказания необходимо обговорить с лечащим врачом, так как в некоторых случаях могут быть исключения. Это обусловлено тем, что воздействие аппарата направлено на лицевую часть.

Для проведения МРТ с применением контрастных веществ противопоказанием является наличие аллергической реакции. Для установления негативной реакции врач проводит аллергопробы. При отсутствии покраснений, воспаления, сыпи и других проявлений вводится сам препарат.

Как проводится процедура

Особой подготовки для проведения МРТ не требуется. Пациент ложится на специальный стол аппарата, его голова фиксируется для того, чтобы избежать случайных поворотов.

Любое незначительное движение головой моет исказить результат, что в дальнейшем приводит к затруднению в постановке диагноза. Стол заезжает в тоннель таким образом, чтобы в нем находилась только голова. Время проведение обычной процедуры оставляет не более одной минуты.

Применение контрастирующих веществ требуется в редких случаях и назначается в случаях наличия подозрений на новообразования. Благодаря МРТ, удается установить наличие опухолей, размер которых составляет от 1 миллиметра. Время проведения процедуры составляет до 20 минут.

Следует помнить, что перед процедурой нужно снять все металлические предметы. Также в область воздействия магнетрона не должны попасть железные пуговицы.

Что показывает МРТ челюсти

МРТ верхней и нижней челюсти позволяет выявить и визуализировать следующие патологии:

Аномалии зубного ряда и прикуса.
Новообразования и разрушение мягкой или хрящевой ткани, причиной которых стали опухоли злокачественного или доброкачественного характера.
Воспалительные процессы.
Травмы и их последствия. Например, с помощью МРТ врач может выявить застарелый вывих или перелом.

Компьютерная томография челюсти – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования кости челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, зубов, сосудов и мягких тканей лица. В некоторых случаях для проведения дифференциальной диагностики ряда одонтогенных и риногенных заболеваний объем обследования может быть расширен: дополнительно обследуются гайморовы и другие пазухи, а также полость носа.

Для проведения обследования используется специальный аппарат: конусно-лучевой компьютерный томограф. Основным отличием данного аппарата от обычных томографов является более низкая доза облучения, которую получает пациент во время обследования. За одну процедуру человек в зависимости от объема обследования может получить дозу облучения, которая составляет всего 0,037-0,07 мЗв. Это позволяет проводить диагностику состояния костей челюстно-лицевого отдела черепа у маленьких детей, а при наличии серьезных показаний также у беременных женщин.

Отдельно можно обследовать нижнюю и верхнюю челюсти, гайморовы и другие пазухи носа, отдельные группы зубов.

Метод позволяет получить объемную 3D-модель челюстей, пазух, полости носа и других анатомических образований. Специальное программное обеспечение позволяет увеличить, придвинуть к наблюдателю, повернуть, рассмотреть с разных сторон любое анатомическое образование, которое имеет значение для диагностики заболевания либо планирования лечения.

Что показывает КТ челюсти

В зависимости от того, какая область челюсть или область лицевого отдела черепа обследуется, можно получить различные сведения.

Общими для верхней и нижней челюстей будут следующие виды патологических изменений:

онкологические заболевания: первичные опухоли и метастазы;
воспалительные процессы: пульпит, кариес, остеомиелит;
аномалии развития челюсти;
аномалии зубов и зубных рядов;
количество зубных каналов в каждом интересующем врача зубе;
качество пломбировки канала, плотность пломбировки;
патологические зубо-десневые карманы вокруг корней зубов, их глубина;
состояние кости в том месте, куда планируется установить имплант.

Компьютерная томография верхней челюсти позволяет выявить также:

выстояние корней зубов в полость гайморовой пазухи;
аномальный рост зубов, когда коронка одного или нескольких зубов прорезается в полость пазухи.

КТ челюстно-лицевой области показывает:

особенности развития альвеолярных отростков челюстей;
патологические изменения в придаточных пазухах носа;
искривление или прободение (образование отверстия) новой перегородки;
патологию наружного слухового прохода, среднего и внутреннего уха.

Объем обследования определяется целью, с которой врач направляет пациента на КТ челюстей.

КТ челюсти с контрастированием

Любые костные структуры прекрасно видны на снимках без дополнительного прокрашивания тканей при помощи контрастных препаратов. Благодаря этому в большинстве случаев обследование проводиться без введения контраста.

Контрастирование может быть необходимо в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие новообразования в костях или мягких тканях лицевого отдела черепа, установить размеры опухоли, отыскать метастазы.

Показания для проведения КТ челюсти

проведение дифференциальной диагностики осложнения кариеса зубов;
получение дополнительных сведений для выбора оптимального метода лечения;
прогнозирование и оценка отдаленных результатов имплантации у пациентов;
оценка проведения ортопедического лечения;
получение цефалометрических данных для планирования ортодонтического лечения у детей;
планирование хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, оториноларингологии;
контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде.

Противопоказания для проведения обследования

Обследование проводится с осторожностью и только при наличии серьезных показаний следующим категориям пациентов:

хроническая почечная недостаточность;
множественная миелома.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

беременные и кормящие женщины;
больные, страдающие сахарным диабетом;
пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка требуется лишь в тех случаях, когда обследования проводится по поводу онкологического заболевания костей и мягких тканей лица. Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому 4 часа до обследования необходимо воздерживаться от приема пищи. Можно пить воду.

Как проводится обследование

По времени обследование занимает всего несколько минут. Перед началом процедуры необходимо снять очки, украшения, съемные протезы и вставные челюсти, слуховой аппарат, заколки для волос. Любые металлические детали, находящиеся в области в обследования могут дать затемнения на снимках, что существенно затруднит диагностику.

Для выполнения снимка пациента размещают перед аппаратом в положении стоя или сидя.

Полученные снимки или объемное изображение выводится на экран и может быть сохранено на любом цифровом носителе.

Расшифровка полученных данных

Обычно стоматологи или челюстно-лицевые хирурги нуждаются в том, чтобы увидеть все своими глазами, поэтому описание патологических изменений и заключение может не входить в стоимость процедуры.

Если расшифровка все же необходима, то она выполняется врачом лучевой диагностики. На руки пациент получает снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ челюсти

С учетом того, что доза облучения, которую получает пациент при обследовании обеих челюстей, минимальна, то процедуру можно повторять порядка 10 раз за год.

Читайте также: