Может ли болеть голова от вставной челюсти
Когда болит голова, мы чаще всего выпиваем таблетку обезболивающего, даже не задумываясь о причинах боли.
Если она сопровождает нас часто, то мы обращаемся к терапевту или неврологу, но почти никогда не ищем ответов у
стоматолога. Когда и почему зубной врач может помочь избавиться от головных болей - рассказывает Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line .
Снижение высоты прикуса как предпосылка к развитию проблем с челюстным суставом
Часто пациенты испытывают головные боли, но никак не связывают их с проблемами с прикусом или зубами. Но связь есть и достаточно четко выраженная.
Однако начнем не с боли, а с того, что у всех людей старше тридцати пяти лет снижается высота прикуса в результате того, что зубы, как и любая другая ткань организма, испытывают постоянную нагрузку и в результате изнашиваются. Это проявляется в том, что зубы стираются от жевания и даже от трения о щеки, губы и язык в процессе разговора.
Если сравнить зубы молодого человека, лет двадцати пяти, и более зрелого, уже достигшего тридцати пяти лет, то зубы второго человека будут короче в среднем на 1-2,5 мм. Это влечет за собой снижение высоты прикуса.
Зуб состоит из двух типов твердых тканей – эмали и дентина. Эмаль покрывает его снаружи и представляет из себя очень прочное, минерализованное вещество, похожее по структуре на стекло.
Под эмалью лежит дентин – губчатая кость, которая в пять раз быстрее стирается по сравнению с эмалью. С возрастом происходит истончение эмали; у некоторых людей даже начинается обнажение дентина на некоторых участках, что выглядит как желтые, кратерообразные пятна. При обнажении он стирается еще более интенсивно.
Это может сопровождаться увеличением чувствительности зубов, что объясняется наличием в дентине множества нервных окончаний, которые реагируют на холод, горячую пищу и т.д. Но чувствительность со временем проходит, т.к. дентин склерозируется – нервные окончания отодвигаются, однако на стираемость это не влияет. Таким образом, высота прикуса и нижней трети лица продолжает снижаться.
Височно-челюстной сустав: строение и возможные проблемы
С возрастом у человека становится заметно опадание уголков губ – если они направлены вниз, а не вверх, то это первый признак того, что высота прикуса снизилась, и ее следует откорректировать.
Если появляются провисание брылей, оплывает овал лица – то это уже вторая фаза стираемости, которая достигла примерно 3 мм, и начинается гравитационный птоз мягких тканей. Зубы являются каркасом для них, и при снижении их высоты мягкие ткани начинают опадать, появляются морщины, углубляются носогубные складки и т.д.
Многих людей внешние изменения не беспокоят, однако при этом они испытывают дискомфорт в виде шума в ушах, головных болей, бессонницы, и никак не связывают с зубами ни эти симптомы, ни ухудшившееся состояние кожи. А между тем напрасно, потому что при снижении высоты прикуса начинает страдать височно-нижнечелюстной сустав.
Если взглянуть на строение височно-нижнечелюстного сустава, то он состоит из суставной головки, которая является продолжением нижней челюсти, и суставной впадины, располагающейся на верхней челюсти.
Головка должна находится по центру суставной впадины, и между ними лежит суставной диск – хрящевое образование. В норме, при открывании рта головка скатывается вниз на вершину суставного бугорка, а при закрывании – поднимается вверх, в середину суставной впадины. Амортизирует этот процесс суставной диск, который, как и сама головка, покрыт гиалиновым хрящом.
Головные боли из-за височно-челюстного сустава
Что происходит при снижении высоты нижней трети лица? Головка нижней челюсти смещается назад, и она начинает контактировать с суставным диском. В норме между ними есть небольшое пространство, а при смещении головка травмирует суставной диск.
Со временем человек при открывании рта слышит хруст, щелчки, и если ничего не делать, то на диске начинает разрушаться гиалиновый хрящ, как и на смой головке (остеоартроз).
Однако позади сустава проходит ушно-височный нерв, и при смещении суставной головки происходит его ущемление. Оно и сопровождается головными болями, шумом в ушах и бессонницей.
При снижении высоты прикуса и постоянных головных болях нужно пройти консультацию у стоматолога, чтобы выяснить, не связаны ли между собой эти два симптома.
Лечение проблем с суставом и головной боли
Лечение достаточно простое: сначала с помощью оксиографов определяется, насколько сильно выражена у пациента стираемость зубов, каково идеальное положение его нижней челюсти по отношению к верхней, ее движение по вертикали по отношению к суставу, чтобы не было травмирования суставной головки.
Все эти параметры фиксируются, и сначала для пациента изготавливают прозрачную вставную шину, которая надевается на зубы. Человек ее носит и с ней уже не может закрыть рот на прежнюю высоту. Он уже на этом этапе чувствует облегчение – головные боли проходят.
Могут ли вызывать головную боль импланты и коронки?
Наличие имплантов или коронок не может быть причиной головной боли, потому что при неправильной установке этих стоматологических конструкций они влияют на периферические нервы, которые будут давать локальную симптоматику. Боль будет ощущаться в области, где располагается коронка либо имплант, но никак не в голове – в виске, затылке и т.д.
За зубы и за челюсти отвечают периферические нервные окончания, которые никак не связаны с центральной нервной системой.
Процедура протезирования зачастую связана с болью и дискомфортом для пациента. В норме все неприятные симптомы проходят через 3–5 дней, человек адаптируется к ношению новой конструкции во рту. Иногда удовольствие от красивой и здоровой улыбки омрачают осложнения, которые сложно предположить даже опытному специалисту. Если у человека болит голова от протеза, возникает тошнота или жжение, следует искать причину в особенностях организма или неправильно проведенной имплантации .
Проблемы после наркоза
Тошнота и боли в голове от протеза могут стать последствием введения человеку наркоза. Основные причины такого осложнения:
- Анестезиолог неправильно рассчитал дозу препарата. К сожалению, в небольших стоматологических кабинетах такой специалист редко присутствует в штате и его функции берет на себя лечащий ортодонт. Нередко пациенты сами просят увеличить количество анальгетика из-за страха перед болью.
- Возникла аллергическая реакция на лекарственное средство. Головная боль и жжение в желудке становится первым симптомом, который свидетельствует о попадании в кровь аллергена.
- Игла была введена в нерв и повредила его волокна. В этом случае боль начинается в десне или возле челюстного сустава, переходит на висок. Осложнение не требует вмешательства специалиста и проходит по мере заживления разрыва.
Боль в висках или затылочной зоне часто возникает в первые несколько суток. Зачастую это естественная реакция организма на химические компоненты. При крепком здоровье пациента проблема проходит через 5–7 дней вместе с отеком десны и другими последствиями операции в ротовой полости. В этом случае достаточно ежедневно принимать 2–3 таблетки обезболивающих препаратов, которые рекомендует ортодонт: Ибупрофен, Кетанов, Брал, Найз, Нимесил.
Для быстрейшего выведения анестезии следует больше пить обычной очищенной и негазированной воды, морсов, свежих соков. Можно использовать специальные сорбенты, которые связывают молекулы аллергена в кишечнике и быстро выходят наружу природным путем: Энтеросгель, Атоксил, Энтерофурил, Белый уголь. Дозировка и форма средства подбирается индивидуально, зависит от веса пациента.
Почему боли голова от съемного протеза?
Если болит голова после установки съемного протеза, необходимо посетить ортодонта для повторного осмотра. Допускаются неприятные ощущения и покалывание в период адаптации к конструкции. Врачи связывают это с естественной попыткой организма приспособиться к ношению искусственной детали. Нервные окончания в слизистой и прилегающих участках реагируют на нее раздражением, передают импульсы в мозг. Такая болезненность сосредотачивается над участком, где установлен мост или новая коронка.
Врачи предупреждают, что дискомфорт должен перестать беспокоить через 7–10 дней после постоянного ношения вставной челюсти. Чтобы адаптация протекала более приятно и незаметно, необходимо чаще снимать протез в дневное время, тщательно следить за чистотой ротовой полости и искусственных зубов. Несколько раз в день можно аккуратно массировать десны подушечками пальцем или мягкой зубной щеткой для улучшения кровообращения. Для смягчения и снятия раздражения прикладывают компрессы с облепиховым маслом, кремом Холисал или теплым отваром шалфея.
Иногда болит голова от съемного протеза из-за развития воспаления в десне. При слишком плотном прилегании мост или вставная челюсть постоянно натирают слизистую. Остается незаживающая рана или царапина, в которую попадает инфекция. Она проникает вглубь пародонта и приводит к периодонтиту, образованию абсцесса. Если гной прорывает внутрь, у человека присутствуют все признаки интоксикации:
- повышается и постоянно держится температура от 37,5°;
- боль разливается по челюсти, в височные доли головы, затылок;
- пациенты ощущают разбитость, сильную слабость, легкий озноб;
- слизистая отекает и давит на протез, на ней остаются следы ношения и вмятины.
Осложнения при имплантации зубов
Через несколько месяцев после установки импланта определить причину ноющей боли в висках или затылке довольно сложно. Стоматолог рекомендует пациенту посетить отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга, получить рекомендации невропатолога, проверить состояние сосудов на компьютерной томографии. Иногда обследования показывают, что инфекция повредила троичный нерв. Поэтому предстоит длительное лечение с применением физиопроцедур, инъекций витаминных комплексов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Боль после протезирования зубов может возникать как в период адаптации к новой конструкции и являться нормой, так и быть симптомом развития воспалительного процесса в полости рта. В первом случае неприятные ощущения исчезают самостоятельно спустя некоторое время или после коррекции зубной конструкции. Во втором случае необходимо определить и устранить причину, это может быть неправильно изготовленный протез, некачественно пролеченные опоры под конструкцией и дальнейшее развитие осложнений – пульпита, периодонтита, периостита, обострение хронических процессов, таких как пародонтит, формирование пародонтального абсцесса и так далее. Для получения квалифицированной помощи, пациенту необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Самолечение категорически не допустимо.
Причины развития боли после зубопротезирования
Все воспалительные процессы сопровождаются болью, покраснением, отеком и нарушением функции пораженного органа. Тем не менее, у каждого патологического процесса своя симптоматика и причина возникновения. Например:
- Неправильно или не в полной мере проведенная подготовка зубов к протезированию. Имеется в виду – отсутствие профессиональной гигиены, лечения корневых каналов, санации полости рта и лечения хронических очагов инфекции и заболеваний пародонта.
- Ошибки в выборе конструкции, а также ее изготовлении. Неправильная ее установка ведет к образованию слишком больших промежутков между десной и протезом, или наоборот – к слишком плотному его прилеганию. В первом случае возникает постоянное скопление остатков пищи, воспаление, боль и не приятный запах. Во втором – образование пролежней, со схожими симптомами.
Гигиена полости рта - Не соблюдение правил эксплуатации конструкции и гигиены полости рта, что влечет за собой осложнения в плане поломки и повреждения дентальной конструкции, скопление твердого и мягкого зубного налета, развития заболеваний пародонта и кариозных процессов с его осложнениями.
- Аллергия на материалы протеза. Иногда подобная индивидуальная реакция встречается на остаточный мономер базиса съемных конструкций.
Любая из выше перечисленных причин приводит к развитию осложнений, которые, зачастую, сопровождаются зубной болью после протезирования. Это могут быть:
- Кариес и его осложнения – пульпит, периодонтит, периостит.
- Острые или обострившиеся формы пародонтита.
- Протезный стоматит.
- Механическая травма мягких тканей ротовой полости дентальной конструкцией.
После протезирования болят зубы — Кариес и его осложнения
До начала любого протезирования полость рта должна быть санирована. Это означает, что все кариозные полости и другие очаги инфекции должны быть вылечены. Однако это не всегда так.
Кариес может быть острым и хроническим, начальным средним и глубоким. Для средних и глубоких кариозных полостей характерна боль от термических раздражителей. Однако начальные кариозные процессы также могут вызывать чувствительность зубов, особенно локализируясь в пришеечных участках. Кариес, при отсутствии лечения, приведет к еще более болезненным осложнениям – пульпиту, периодонтиту или периоститу. Кроме того пораженный кариозным процессом зуб, который является опорой протезной конструкции, ослабевает и может сломаться под жевательной нагрузкой.
Развитие пульпита
Пульпит – воспаление нервной ткани внутри зуба – пульпы. Бывает острый (частичный, общий, общий гнойный) и хронический (простой, гипертрофический, гангренозный). У всех этих видов разная симптоматика, но для каждого вида пульпита характерен выраженный болевой симптом. Пациент жалуется на постоянную, интенсивную боль с короткими светлыми промежутками, то усиливается от термических и/или механических раздражителей. В случае развития гнойного процесса – пульсирующая, усиливающаяся от горячего, сильная и иногда отдающая в соседние зубы.
Периодонтит — воспаление на верхушке корня, в костной ткани челюсти. Виды – острый (серозный, гнойный) и хронический (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный). Является осложнением не леченного пульпита при выходе инфекции из корневого канала в периапикальную область. Характеризуется сильной болью при накусывании или перкуссии, что иррадиирует в соседние зубы или анатомические образования, возможна патологическая подвижность при расплавлении гнойным экссудатом связочного аппарата .
Периостит – острый гнойный воспалительный процесс между кость и периостом. Развивается как следствие не леченых выше описанных процессов. Сопровождается сильной болью, повышением температуры тела, общим недомоганием, асимметрией лица, увеличением регионарных лимфатических узлов. При не оказании адекватной помощи может развиться в угрожающее жизни и здоровью состояние — флегмону.
Пародонтит – заболевание связочного аппарата зуба – пародонта, то часто приводит к расшатыванию и потере даже здоровых внешне зубов. Это хронический процесс, который обостряясь вызывает боль и зуд в деснах, покраснение и отек, подвижность зубов, кровоточивость при чистке, неприятный запах и гноетечение, дискомфорт во время приема пищи и разговоре .
Протезный стоматит – поражение слизистой оболочки ротовой полости вызванное механическим или аллергическим воздействием дентального протеза, что сопровождается покраснением, дискомфортом, появлением эрозий, язв и боли. Механические повреждения могут быть вызваны неудобной формой съемного протеза или его части (кламмера, крючка), неправильно изготовленной конструкцией – когда край коронки слишком глубоко заходит в зубодесневую борозду, промывная часть мостовидной конструкции слишком плотно прилегает к слизистой оболочке полости рта. Аллергическая реакция является индивидуальной на тот или иной компонент конструкции или материалов, использованных в процессе ее изготовления. У пациентов возникает практически постоянная боль и жжение в области протезного ложа, глоссалгия, сухость во рту. Также протезный стоматит развивается при несоблюдении правил гигиены полости рта, скоплении остатков пищи под протезом и зубного налета.
Профилактика и лечение осложнений и устранение зубной боли после протезирования
Лечением любого вида осложнений и, соответственно, устранением боли должен заниматься исключительно квалифицированный врач-стоматолог. Это обеспечит не только эффективное решение проблемы, но и, при наличии такой возможности, сохранить изготовленную конструкцию.
Пародонтит
Заболевания пародонта требуют регулярного и комплексного лечения направленного на терапию обострений, уменьшения резорбции кости и предупреждение потери зубов, которое может включать профессиональную гигиену полости рта, физиопроцедуры, медикаментозную терапию, иногда хирургическое лечение, шинирование и т.д. Устойчивые, здоровые зубы крайне важны не только как опоры для несъемных конструкций, но и для частичных съемных и бюгельных протезов, так как последние опираются и на кость протезного ложа и на зубы. Обострение пародонтита и заболеваний слизистой оболочки полости рта приводят к дискомфорту и боли при использовании дентальной конструкции. А с потерей зубов, которые были использованы для опоры возникает необходимость в изготовлении новой.
Механическое повреждение слизистой связанное с неудобным базисом или кламмерами исправляется их коррекцией, которую может осуществить доктор-стоматолог. Если боль вызвана глубоко посаженным в зубодесневую борозду краем коронки, то ее следует снять и изготовить новую с правильными параметрами, которая не будет травматичной. Тоже самое касается и лежащей на слизистой оболочке промывной части мостовидной конструкции. Только правильно изготовленный протез и гигиена полости рта поможет избежать образования пролижней и боли после протезирования.
При наличии у пациента индивидуальной аллергической реакции, изготавливаются конструкции из гипоаллергенных материалов. Пластмассовые конструкции изготавливаются с точным соблюдением режима полимеризации и измерением количества остаточного мономера. При необходимости пластмасса заменяется бесцветной или вовсе металлом. Устраняется возможная разнородность металлов. Иногда конструкции изготавливаются с использованием драгоценных сплавов.
Несомненно важным является соблюдение гигиены полости рта. Это один из самых эффективных способов профилактики воспалительных процессов и развития инфекции. Своевременное обращение в стоматологическую клинику позволит не только избежать боли и неприятных ощущений, но и максимально долго сохранить здоровые зубы и продлить срок службы зубных протезов.
Задумывались ли вы, откуда у вас головная боль? Вы когда-нибудь думали, что это может быть связано с вашей челюстью? Скорее всего вы уже посетили дюжину врачей неврологов, и они, глядя на вашу симптоматику и МРТ не могут объяснить Вам причину ваших головных болей?
Возможной причиной головной боли может являться нарушение ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), которое обычно врачами игнорируется. Поскольку головная боль настолько распространена, то она часто маскируется. Люди, страдающие от головных болей, постоянно неправильно диагностируются и оказываются у врача невролога, а не у стоматолога, хотя связь между болью в челюсти и головной болью вполне очевидна.
Есть несколько различных типов головных болей, которые человек может испытывать. Наиболее распространенными из них являются следующие:
Головные боли напряжения — обычно такие боли это результат усталости или стресса. Носят хронический или эпизодический характер. Часто такие головные боли вызваны стискиванием зубов во время дневного или ночного бруксизма. Мышцы шеи и плеча обычно болят именно от головных болей напряжения.
Синусовая головная боль — результат воспаленной полости пазухи из-за инфекции. Обычно их можно лечить антибиотиками и противоотечными средствами.
Головные боли мигрени — считаются сосудистыми по своей природе. Они могут быть как на одной стороне головы, так и занимают всю голову. Множество различных провокаторов может вызвать мигрень (диета, яркий свет, стресс, аллергия).
Наиболее распространенные симптомы, связанные с головной болью, которые испытывают пациенты с дисфункцией ВНЧС включают — боль в висках (височную), боль за глазами, боль в затылке (затылочную), боль в передней части головы (лобная часть) или давление вокруг головы. Основные проблемы с челюстями (нарушения в ВНЧС) часто игнорируются, и если это так, то лечение головной боли может не решить реальную проблему. В результате этого многие люди чрезмерно пристрастились к обезболивающим, что, в свою очередь, вызывает ещё большие проблемы со здоровьем.
Давайте, попробуем разобраться в этой проблеме с самого начала и понять почему это происходит?
Большая часть этой боли исходит от мышц. Если ваши мышцы плохо функционируют из-за усталости от поддержки вывихнутым суставов, они вызывают боль. Вы можете понять это на примере чрезмерной тренировки в тренажерном зале. Вы не чувствуете никакой боли во время тренировки, но на следующий день у вас буквально всё болит. Тоже самое и для ВНЧС, только в этом случае боль проявляется не сразу.
Положение ВНЧС продиктовано тем, что наши зубы объединяются в прикусе. Так что, если ваш прикус неправильный, то ваш ВНЧС будет неправильно работать и от этого начнут постепенно страдать окружающие мышцы. Неправильное положение челюсти и напряжение окружающих мышц приводит к различным видам боли, в том числе и головным.
Если вы до сих пор страдаете от головных болей, то получите консультацию у челюстно-лицевого хирурга или нейромышечного стоматолога. Они, как никто, помогут решить эту проблему и объяснить о связи головной боли и ВНЧС.
Статья написана с использованием материалов:
University at Buffalo. “Study Suggests Tension Headache May Actually Be TMJD.” ScienceDaily, 14 May 2006.
Anderson GC, John MT, Ohrbach R, et al. Influence of Headache Frequency on Clinical Signs and Symptoms of TMD in Subjects with Temple Headache and TMD Pain. Pain. 2011;152(4):765-771.
Вопрос головной боли после костной пластики является очень сложным, а ответ не таким простым, как кажется на первый взгляд. Если говорить о головной боли в общем, то она проявляется при 48 различных заболеваниях. Если говорить о женщинах, костной пластике и головной боли, то проявления удваиваются, а то и утраиваются в постоперационном периоде. Но, имея знания и понимая процессы, можно оставить возможные и частые причины появления головной боли после костной пластики.
Если до операции у пациента не было противопоказаний, и сам процесс проходил согласно запланированному протоколу, то можно с уверенностью сказать, что осложнения в послеоперационном периоде будут минимальными, а то и вовсе будут отсутствовать. Но, порой даже самые внимательные врачи, следуя протоколу, могут получить нежелательный результат в раннем послеоперационном периоде. Ведь боль — это ощущение, связанное с работой центральной нервной системы, с ее тонкостями, нюансами и совсем малыми знаниями о ней, даже в 21 веке.
Костная пластика в стоматологии
Итак, что же представляет костная пластика и как часто она нужна в современном мире? Костная пластика — это процедура, при которой собственная ткань подготавливается к имплантации зуба, если в месте отсутствия зуба недостаточно костной ткани. При травматических удалениях зубов в прошлом, или при воспалительных болезнях в ротовой полости врачи челюстно-лицевой хирургии рекомендуют проводить остеопластику.
Если костная пластика проводится сразу после удаления зуба, то процесс атрофии кости сводится к минимуму, и сохраняется при этом поддержка соседних зубов. Это немаловажно для правильной и привычной анатомии и физиологии челюстно-лицевого аппарата.
Ранний послеоперационный период
В послеоперационном периоде на первое место среди всех осложнений выходит болевой синдром. Обычно он проходит в течение нескольких суток, но если болезненные ощущения продолжаются, это может говорить о сильном воспалении окружающих тканей и/или повреждении черепно-мозговых нервов. Если взять международную классификацию заболеваний, то в ней можно найти много диагнозов, связанных с головной болью и повреждением ЧМН. Естественно, что после операции в месте остеопластики будет рана, которая при должном уходе быстро перестанет беспокоить пациента. В течение 7 дней все должно закончиться и можно начинать готовиться к следующему этапу.
Рассмотрим осложнения, возникающие после остеопластики:
- Появление боли, как в месте операции, так и в других зонах головной и лицевой части черепа;
- Кровотечения, которые сопровождаются длительностью и интенсивностью;
- Повышение температуры тела;
- Потеря чувствительности и чувство онемения на лице.
Воспаление сопровождается болью, отечностью, повышением температуры, изменением цвета и нарушением функции. Операция — это рана, которую организм пытается убрать как можно быстрее, но если появляется еще какой либо фактор, воздействующий на процесс (инфекционный, химический, механический), скорее всего осложнений не миновать.
Головная боль при инфекционном поражении после остеопластики
Несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции, не санированная ротовая полость, попадание инфекции сразу после операции может кардинально изменить постоперационный период. Как многие знают, в ротовой полости присутствует своя микрофлора, которая под воздействием каких либо факторов, может негативно повести себя со своим хозяином. Помимо нее в ротовую полость и в операционное поле можно занести инфекцию, чаще всего бактериальную, которая способна вызвать нарушения в процессе заживления. Инфекционный агент вызовет сначала местное воспаление, а потом и системное, что в свою очередь будет сопровождаться головной болью разной интенсивности.
Чаще всего инфекция поражает миндалины, которые локализуются между небными дужками с обеих сторон зева. Называется такое состояние — тонзиллит, а если в инфекционный процесс вовлекается зев, его слизистая оболочка и глоточные миндалины, то это состояние носит название ангина. Головная боль при ангинозном состоянии усиливается когда происходит повышение температуры тела, и при затрудненном глотании, носит обычно распространенный характер. Уменьшение боли происходит при снижении температуры и уменьшении местного отека. Характер боли обычно ноющий, давящий, локализующийся в затылке, может сопровождаться тошнотой, редко рвотой. Боль появляется в связи с раздражением инфекционными агентами чувствительных волокон черепных нервов, которые иннервируют небо, гортань, глотку (подъязычный, блуждающий, языкоглоточный нервы). Лечение же заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антибактериальных средств и ведением постоянной санации места операции и всей полости рта.
Периимплантит — это тканевой воспалительный процесс вокруг прикрепленного имплантата. Это бывает при травматизации стенки околоносовой пазухи, воспалении на соседних зубах, когда происходит неправильное закрытие постоперационной раны и при неточном изготовлении замены для зуба. Но, чаще всего причина — несоблюдение личной гигиены в полости рта. Если не купировать это состояние, то дальше все будет намного сложнее, ведь потом процесс начинает разъедать челюстную кость, имплантат ведет себя более подвижно и боль становится более интенсивной. Лечение заключается в удалении материала, чистке зубной лунки, ее лечении и повторении всего пути остеопластики.
Подытожив все вышеописанное, можно резюмировать, что головная боль после костной пластики проявляется из-за воздействия агрессивного инфекционного токсина на чувствительные нервные волокна черепных нервов и их вегетативных узлов. Также при отеке происходит раздражение сосудистых стенок и мозговых оболочек, что приводит к появлению головных болей разной интенсивности и распространенности.
Головная боль, возникающая под действием химических и механических факторов после остеопластики
Первоначально в основе появления болевого синдрома лежит воспаление. Оно может проявиться при разных факторах воздействия. Причины появления головной боли после остеопластики:
- Расхождение швов в месте остеопластики;
- Отторжение имплантата;
- Нарушение прикуса после остеопластики;
- Гайморит вследствие синус лифтинга;
- Пренебрежение рекомендациям лечащего врача;
При операциях на челюстно-лицевом аппарате применяются только крепкие синтетические нити, которые способны удерживать сшитые ткани и не дать швам разойтись. Поэтому ежедневно необходимо осматривать операционную рану и внимательно оценивать состояние. Если все же швы разошлись, то, скорее всего, было механическое повреждение самим пациентом, или наличие дефектов нити и впоследствии вовлечение в процесс воспаления. Тактика будет заключаться в применении противовоспалительных средств, санации ротовой полости, замене нитей и наложении новых швов.
Отторжение имплантата — это отдельная проблема, над решением которой трудятся ученые всего мира. Осложнения могут быть самыми разными, если брать каждый вид имплантатов по отдельности. Бывает так, что костная ткань не приживается, пусть это аутогенный, аллогенный, ксеногенный или синтетический вид материала. При осмотре и в жалобах будет отмечаться боль, изменение функции, аллергическая реакция и подвижность имплантата. Чем дольше пациент проходит в этом состоянии, тем сильнее будут проявляться симптомы, и тем интенсивнее будут осложнения. Головная боль будет локализоваться в половине черепа, где происходила остеопластика, а анальгетики будут давать кратковременный эффект. После удаления материала, пациенту назначают комплекс витаминов для укрепления костного аппарата и уход за полостью рта и через 30-60 дней назначают повторную остеопластику.
Нарушение прикуса после остеопластики однозначно приведет к нарушению функции и появлению сильных головных болей, сначала на стороне операции, а потом и диффузно, по всему черепу. Проблема это возникает чаще по вине пациентов, которые несвоевременно после остеопластики вживляют искусственные зубы. Отсутствие зубов в нижней или верхней челюсти приводит к костной дистрофии и нарушению прикуса. Симптомами могут быть щелканье сустава, боль в ухе, а также головная боль в затылке и висках. Чаще всего болевые ощущения усиливаются к концу рабочего дня, а иногда держатся и несколько суток.
Если боль с одной стороны черепа мучает долго, то она может плавно перейти в двустороннюю и обезболивающие средства не будут улучшать состояние. Диагностика этих жалоб очень трудна, но когда найдется причина, лечение будет быстрым и эффективным. В лечении основную роль играют физио-тепловые процедуры, массаж и покой верхнечелюстного сустава, и когда боль уменьшится, исправление прикуса.
Гайморит после такого вида остеопластики, как синус лифтинг развивается при механическом повреждении Шнайдеровской мембраны. Это происходит, когда во время операции применяются ручные элеваторы, которые могут повредить ткань и туда попадет инфекционный агент. Гайморит проявляется сильной головной и лицевой болью, которую очень сложно укротить. Применение антибактериальных средств способно убрать воспаление гайморовых пазух и очистить их, что приведет к деактивации головной боли.
Чтобы избежать головной боли и других осложнений после остеопластики, необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Нельзя надувать воздушные шарики и щеки, нельзя чихать и сморкаться, чтобы не вызвать ненужное давление на только что вживленный материал. Запрещается полоскать горло и рот в первые 2-3 дня, а чистить зубы следует очень аккуратно. Вместо полосканий стоматолог назначает антисептические ванночки. Также запрещается что либо есть или пить с помощью трубочки, иначе создастся вакуум в ротовой полости, который приведет к расхождению швов. Активные увлечения спортом, походы в баню, солярий или сауну, полеты на самолете также нужно отменить. Потому что смена давления может вызвать усиленное образование слизи в гайморовых пазухах, что приведет к прикреплению инфекции и последующему воспалению.
Если не было противопоказаний и костную пластику проводил опытный и квалифицированный врач, если пациент выполнял все рекомендации, то результат лечения будет крайне положительным и благоприятным.
Читайте также: