Конусно-лучевая компьютерная 3d томография клкт челюстей

Руководство пользователя по работе с программой PLANMECA ROMEXIS VIEWER на английском языке в формате PDF, которое находится на диске в папке: /PDF/Planmeca_User_Guide_en.pdf

Руководство пользователя для программы PLANMECA ROMEXIS VIEWER на русском языке

Запуск программы PLANMECA ROMEXIS VIEWER для просмотра снимков КЛКТ

1. После того, как вы вставили диск в дисковод компьютера, программа запустится автоматически и появится экран загрузки. А затем автоматически появится стартовый экран. На стартовом экране вы можете: выбрать снимок и открыть его или открыть руководство пользователя.

Что делать если снимок не загружается?

Многие не дождавшись загрузки снимка закрывают программу, считая что программа не работает и снимок не загружается.

На самом деле файл 3D-снимка достаточно большой и его размер составляет несколько сотен мегабайт, поэтому
его загрузка с CD-диска на некоторых компьютерах может быть достаточно длительной — до нескольких минут.

Важно в этот момент не закрывать программу и дождаться полной загрузки снимка.

На современных компьютерах и с флэш-накопителей загрузка происходит значительно быстрее и снимок может загрузиться за несколько секунд.

КЛКТ челюстей – сканирование челюстной области конусным рентгеновским лучом с построением на экране монитора панорамных графических изображений. Выполняется на специальном томографе в положении пациента сидя или стоя. Во время исследования вокруг головы пациента совершается поворот рентгеновской трубки и плоского датчика, за время съемки (примерно 20 сек.) получается около 600 снимков. КЛКТ данной области назначается при необходимости диагностики травм зубов и челюстей, аномалий зубных рядов, ретинированных и сверхкомплектных зубов, скрытого кариеса, новообразований костей и мягких тканей. Исследование проводится для планирования предстоящей дентальной имплантации, эндодонтического, ортодонтического лечения, реконструктивных операций на челюстных костях. Во время исследования пациент получает меньшую радиационную нагрузку, чем при обычной или спиральной КТ.

Стоимость КЛКТ челюстей в Москве

• верхняя челюсть

3 727р. 81 цена нижняя челюсть

3 735р. 80 цен обе челюсти

КЛКТ челюстей – сканирование челюстной области конусным рентгеновским лучом с построением на экране монитора панорамных графических изображений. Выполняется на специальном томографе в положении пациента сидя или стоя. Во время исследования вокруг головы пациента совершается поворот рентгеновской трубки и плоского датчика, за время съемки (примерно 20 сек.) получается около 600 снимков. КЛКТ данной области назначается при необходимости диагностики травм зубов и челюстей, аномалий зубных рядов, ретинированных и сверхкомплектных зубов, скрытого кариеса, новообразований костей и мягких тканей. Исследование проводится для планирования предстоящей дентальной имплантации, эндодонтического, ортодонтического лечения, реконструктивных операций на челюстных костях. Во время исследования пациент получает меньшую радиационную нагрузку, чем при обычной или спиральной КТ.

В большинстве случаев КЛКТ челюстей применяется при недостаточной информативности обследования больного с использованием более распространенных методов диагностики – рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В отличие от рентгенографии, КЛКТ челюстей не искажает размеры и форму анатомических структур и патологических образований на получаемых снимках, предусматривает создание 3D-макета верхней и нижней челюсти. Классическая КТ использует веерную форму лучей и позволяет получить послойные снимки исследуемых тканей, однако она требует больше времени, сопряжена с более высокой лучевой нагрузкой и не дает возможности сформировать качественную 3D-модель. В отличие от КЛКТ челюстей, МРТ не предполагает использования рентгеновского излучения, абсолютно безвредна для пациента. При этом данная методика в большей степени направлена на диагностику заболеваний мягких тканей и не так детально визуализирует костные структуры.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению КЛКТ челюстей являются травмы лицевой области с подозрением на трещины или переломы челюстей, глубокие травмы корней зубов, нарушение структуры височно-нижнечелюстного сустава, врожденные аномалии формы, количества или локализации зубов, рецидивирующие гаймориты, признаки доброкачественных или злокачественных новообразований. Также КЛКТ челюстей может выполняться с целью моделирования челюстно-лицевых и стоматологических операций, ортодонтии. Реже данное исследование используется в качестве мониторинга проведенного лечения. КЛКТ челюстей противопоказана бремененным женщинам (независимо от триместра) и детям младшей возрастной группы. Относительным противопоказанием могут служить психические расстройства и панический страх медицинской аппаратуры, неспособность поддерживать статическое положение.

Подготовка к КЛКТ челюстей

В большинстве случаев направление на исследование оформляется челюстно-лицевым хирургом, стоматологом или ортодонтом, реже – травматологом, онкологом, отоларингологом. Как правило, потребность в данной процедуре определяется низкой информативностью физикального осмотра врача и отсутствием четких результатов после рентгенографии или других инструментальных методов. Специфических анализов перед прохождением КЛКТ челюстей не требуется. Непосредственно перед началом сканирования пациенту необходимо снять с себя все ювелирные украшения (серьги, пирсинг), съемные зубные протезы. При наличии несъемных имплантатов нужно уведомить врача-рентгенолога об их существовании и месторасположении. В некоторых клиниках накануне не рекомендуется принимать пищу и использовать жевательную резинку.

Методика проведения

В ходе сканирования вокруг головы больного вращается рентгеновская трубка, датчики принимают излучение, на основе полученных данных формируются снимки в разных плоскостях. В некоторых аппаратах движение оборудования может сопровождаться клацаньем или щелканьем. На протяжении всего исследования пациенту необходимо сохранять неподвижность. Каких-либо соматических ощущений при прохождении КЛКТ челюстей в норме не возникает. Осложнений или нежелательных последствий данная процедура не вызывает.

Интерпретация результатов

В большинстве клиник получить результат КЛКТ челюстей можно через несколько часов после окончания исследования, реже – на следующие сутки. Наряду с другими факторами время подготовки заключения зависит от получаемой пациентом документации, которая может включать в себя CD-диск со снимками и сформированной 3D моделью челюстей, их распечатанные копии, письменное или печатное заключение врача лучевой диагностики с дополнительным описанием патологических изменений.

К факторам, которые формируют цену исследования, относятся тип медицинского учреждения, качество и новизна используемой аппаратуры, комплектация получаемого пациентом результата, плановость прохождения процедуры. В частных клиниках подобная диагностика обходится дороже. Детальное описание полученного результата врачом-рентгенологом и запись снимков на компакт диск в некоторых случаях могут не входить в общую стоимость и несколько увеличивать цену на КЛКТ челюстей. В тоже время, при выполнении данного исследования в той же клинике, где будет проводиться лечение, необходимости в записи нет – результаты передаются непосредственно лечащему специалисту.

Компьютерная томография представляет собой один из самых точных методов диагностики, позволяющих получить исчерпывающую информацию о состоянии костной и других тканей. Она широко применяется в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Конусно-лучевая компьютерная томография зубов позволяет быстро получить трехмерную модель зубочелюстной системы пациента.

Показания и противопоказания

Изображение, полученное в результате трехмерной компьютерной томографии, позволяет получить точную информацию о строении носа и зубочелюстной системы: костной ткани, зубов, каналов корней. Такое исследование позволяет специалисту определить следующее:

• кариес, глубину поражения им зубов;
• пародонтит;
• кисты, гранулемы корней зубов;
• образования;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• аномалии развития, прорезывания, роста зубов;
• место травмы и/или последствия;
• искривления перегородки носа и состоянии придаточных пазух носа.

Цена зависит от того, насколько обширное планируется исследование: можно изучить только отдельную область, одну или обе челюсти.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов рекомендована при перенесенных травмах и травматичном удалении зубов, планируемых вмешательствах (протезирование, имплантация, хирургическое вмешательство, ортодонтические мероприятия).

Противопоказан этот метод диагностики при беременности (проводится только при острой необходимости), детям раннего возраста при росте до 120 см, гиперкинезах, аллергии на йод при проведении процедуры с контрастированием. Психические нарушения в виде клаустрофобии являются относительным противопоказанием: процедура, не подразумевающая нахождения пациента внутри томографа, в ряде случаев может быть проведена с помощью другого типа оборудования.

Меры подготовки

Чтобы правильно подготовиться к обследованию, нужно уточнить, будет ли оно проводиться с контрастированием. Это зависит от показаний к проведению, контраст необходим для выявления новообразований в костной или мягких тканях, подозрении на опухолевые процессы. Если контрастирование не нужно, процедура не требует подготовки.

При назначении конусно-лучевой компьютерной томографии зубов с контрастированием необходимо прийти в клинику натощак. Воздержаться от приема пищи придется за 6 часов до назначенной процедуры, поэтому чаще всего она проводится в утренние часы.

Перед обследованием необходимо снять с себя украшения, металлические детали и предметы.

Особенности проведения

Врач инструктирует пациента о необходимости сохранять неподвижное положение. Затем необходимо снять украшения, элементы одежды с металлическими частями, и рентгенолог приступает непосредственно к обследованию.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов проводится стоя или сидя. Пациенту предлагают свинцовый фартук или жилет, он кладет голову на специальную подставку так, чтобы лоб уперся в кронштейн. Необходимо стоять неподвижно в течение 20-25 секунд, в это время аппаратура фиксирует панорамные изображения. Далее программа производит 3D-конструкцию, с помощью которой специалист делает выводы о состоянии зубочелюстной системы.

Обследование совершенно безболезненное.

Расшифровка и результаты

При конусно-лучевой компьютерной томографии зубов врач-стоматолог получает четкий трехмерный снимок. В течение 10-20 минут он проводит анализ полученной информации и делает выводы относительно состояния структуры и высоты костной ткани, зубов, каналов корня, мягких тканей. Все отклонения от нормы и новообразования отображаются в письменном заключении.

Преимущества 3D-томографии

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов широко применяется при планировании стоматологического лечения, протезирования, имплантации зубов. Точность диагностики и полнота информации о состоянии тканей во многом определяет эффективность предстоящих манипуляций. Этот метод дает возможность виртуально пробраться в глубокие участки тканей и увидеть патологии на ранних стадиях их развития. Как правило, ортопантомограммы недостаточно для того, чтобы разработать эффективную тактику вмешательства. ОПГ дает возможность увидеть структуру только в прямой проекции, трехмерное обследование – увидеть любой участок зуба или кости. Объем костной ткани, расположение сосудов, нижнечелюстного нерва, гайморовых пазух – все это можно увидеть с помощью КЛКТ. Это исключает возможные промахи при проведении сложных хирургических вмешательств.

Записаться на исследование Вы можете по телефону контакт-центраконтакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , или через интернет, заполнив форму on-line записи

• Что такое конусно-лучевая томография
• Доза облучения исследования
• Где применяется исследование
• Подготовка к исследованию
• Ограничения для проведения исследования
• Исследование детей
• Преимущества и недостатки метода
• Видео по теме

Конусно-лучевая компьютерная томография является формой рентгеновского исследования, относится к ряду современных процедур. В связи с чем пациент получает минимальную дозу облучения, а врач – максимум информации. Данное обследование отличается повышенной информативностью, качеством. Производится сканирование путем воздействия рентгеновских лучей для диагностирования дефектов в области головы, шеи.

Что такое конусно-лучевая томография

КЛКТ входит в разряд объемных цифровых исследований, которые используются для обследования челюстно-лицевой области. Данный способ при помощи специализированных программ дает возможность получения трехмерной модели, подвергаемой исследованию области. При проведении процедуры важна способность человека неподвижно держать голову. Поскольку около зафиксированной в одном положении головы будет вращаться аппарат, одна сторона которого снабжена источником с рентгеновскими лучами, другая- приемником.

Во время исследования происходит подключение компьютера к аппарату, который оснащен специально разработанной программой, позволяющей обработать полученную информацию и создать необходимое изображение. Данный аппарат снабжен:

• рентгеновской трубкой, имеющей возможность вращаться, генерировать рентгеновские лучи необходимого размера;
• линейкой детекторов, собирающих сигнал от лучей во время прохождения их через клетки организма;
• компьютером, пересчитывающим пропорцию степени ослабления рентгеновского луча по отношению к плотности клеток.

Исходя из набранных изображений восстанавливается проекция. Полученный результат представляется сложной матрицей, имеющей относительные числа, которые соответствуют степени поглощения той или иной точкой ткани человека рентгеновских лучей.

Данное исследование отличается скоростью сканирования, для получения необходимого снимка хватает одного оборота трубки, большой разрешительной способностью. Высокая скорость и наличие плоского датчика позволяют получить за промежуток времени равный 20 секундам более 500 рентгенограмм. Данный томограф в связи с возможностью получения объемных изображений раскрыл новейшую возможность диагностирования не только в стоматологии, оториноларингологии, но и дал возможность контроля при проведении хирургических вмешательств на области челюсти и лица.

Доза облучения исследования

Многие люди задаются естественным вопросом, какова доза получаемых облучений у конусно-лучевой компьютерной томографии. У данного метода исследования нагрузка рентгеновскими лучами гораздо ниже, чем при обследовании спиральной томографией. Это связано с высокой скоростью вращения трубки. Тем не менее не следует самому себе назначать данную диагностику, поскольку только врач может оценить действительную необходимость ее проведения.

К тому же следует учитывать следующие факторы:

• проведение обычной флюорографии дает облечение 0,18 мЗв;
• от естественного фона Земли каждый человек получает радиацию около 1000 мкЗв;
• предельно допустимой дозой, при которой не происходит существенных изменений человеческого организма является 5000 мкЗв.

В связи с коротким временем проведения обследования, у конусно-лучевой компьютерной томографии лучевая нагрузка находится в пределах 40–120 мЗв. Если провести исследование черепа спиральной компьютерной томографией, то лучевое воздействие увеличится от 400 до 600 мЗв. Кроме того, проведение проверки на конусном-лучевом томографе позволяет исключить дальнейшее обследование при помощи других диагностических методик, то получается невысокой общая лучевая нагрузка на организм исследуемого.

Где применяется исследование

Принцип действия конусной-лучевой компьютерной томографии основан на визуализации обследуемой зоны. Данный аппарат не только отличается возможностью получения трехмерной модели проблемной зоны, но и своей компактностью, безопасностью. Впервые исследования на нем начали производиться в США, затем попали в Европу.

Современные аппараты оснащены роботизированной рукой, позволяющей выбрать нужную траекторию для задачи движений датчика. В основном они позволяют проводить обследование на небольшой по размеру области, но, если имеется необходимость, то для расширения объема используется функция склеивания.

Этот вид томографии широко используется для выявления проблем в следующих сферах стоматологического исследования:

• Терапевтической стоматологии позволяет выявить острые воспалительные процессы не только зубов, но и окружающих их мягких тканей. Используется для исследования каналов, распознавания области разрушения корня зуба, контроля терапии.
• Хирургической стоматологии позволяет определить местонахождение воспаления, его размер, место забора кости для имплантата. Применяется для обнаружения патологий, образовавшихся в результате низкокачественной терапии, хирургического вмешательства, позволяет обнаружить оставшиеся после удаления части зуба.
• В ортопедии позволяет точно составить план лечения, оценить состояние опорного зуба, своевременно выявить осложнения, развивавшиеся из-за установления конструкции.
• В ортодонтии используется для планирования, позволяет правильно принять решение о необходимости устранения зубов, которые мешают установить конструкцию протеза.

Широко известно применение конусно-лучевой компьютерной томографии не только в стоматологии, но и для решения проблем:

• в имплантологии позволяет подготовить пациента к имплантации, оценить состояние костей, получить точные сведения о месте, в котором предполагается проведение манипуляции;
• ЧЛХ используется для оценивания травмирования кости, обнаружения опухолевых новообразований, терапии воспалений;
• оториноларингологии позволяет оценить состояние полости носа, его пазух, принять правильное решение о целесообразности проведения операций, контролировать и корректировать лечение.

Данные направления имеют небольшую область сканирования, обычно это оценка состояний челюстных костей, носовой перегородки, мягких, костных тканей черепной коробки. Чаще всего этот метод используется для диагностирования врожденных патологий неба, подбора имплантатов, исследования болезней носовых пазух, аномальных расположений зубов, когда другие методы не дают возможности выставления точного диагноза.

Подготовка к исследованию

Для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии не требуется особенной подготовки. Пациенту может проводиться обследование в день его назначения, после осмотра врачом. Человек принимает удобное положение, не только сидя или лежа, так и стоя, как ему будет удобнее. Затем на него специалист надевает фартук, который имеет защитное действие. После чего настраивается аппарат и производится сканирование, занимающее не более полминуты.

При этом датчик вращается на большой скорости, отправляет исходные данные на присоединенный к нему компьютер. После чего производится запись данных специализированной программой на магнит. Затем они оцениваются рентгенологом и передаются врачу, занимающемуся лечением пациента, в виде снимков, имеющих разную проекцию. Причем результаты могут сохраняться продолжительное время и использоваться для сравнительного анализа в процессе проведения дальнейшей терапии.

Ограничения для проведения исследования

Хотя метод конусно-лучевой компьютерной томографии считается инновацией, позволяющей точно определить состояние исследуемой области, необходимо учитывать, что он относится к разряду радиационных методик и поэтому требует некоторой осторожности. Прежде всего его ограниченно назначают:

• для детей, не достигших 5-летнего возраста. Для данной категории населения этот метод исследования может назначаться лишь при наличии жизненных показаний;
• лиц, страдающих почечной недостаточностью;
• людей, которые не могут находиться в неподвижном состоянии на протяжении 2–3 минут;
• пациентов, которые имеют ярко выраженный болевой синдром;
• беременных женщин.

В период беременности противопоказано проведение любой томографии и рентгенографии. Исключением является лишь жизненная необходимость для получения срочной медицинской помощи, при условии, что польза от обследования для матери будет ниже предполагаемого риска для плода. Кроме того, следует обсудить с врачом подготовку, позволяющую снизить риск негативного воздействия рентгеновскими лучами.

Проведение процедуры в третьем или втором триместре дает меньшую вероятность развития патологий у плода. Для проведения конусно-лучевой томографии требуется назначение лечащего доктора, который сможет адекватно оценить все риски для организма от данного исследования.

Исследование детей

Бывают случаи необходимости проведения данного исследования детям младшего возраста. Конечно, детский организм более чувствителен к радиации, но при наличии серьезных показаний от диагностики не следует отказываться. Если же у ребенка нет наличия абсолютного противопоказания к исследованию, то данный метод может применяться даже для малышей первого года жизни.

К таким ограничениям относятся:

• родовая травма;
• врожденные аномалии;
• аллергические реакции на препараты, используемые для дачи наркоза;
• порок сердца.

Перед тем как проводить обследование детям, их не следует кормить на протяжении 2,5 часов до предполагаемой процедуры, иначе может сформироваться аспирационная пневмония. Когда же на момент исследования ребенку уже исполнилось 4 года, то следует с ним поговорить. При этом постараться объяснить ход проведения процедуры, обязательно акцентировать внимание, что мама и папа будут все время находиться рядом.

Преимущества и недостатки метода

Использование конусно-лучевой компьютерной томографии имеет ряд преимуществ, которые привели в быстрому распространению данного исследования. Среди них ведущее место занимают:

• возможность получения минимальной дозы лучевой нагрузки по сравнению с другими методиками КТ;
• малый временной промежуток диагностики, меньше 30 секунд;
• отсутствие необходимости в предварительном приготовлении к обследованию;
• удобное нахождение тела человека при проведении диагностики;
• получение трехмерных реконструкций, неимеющих наложений и искажений, которые обычно сопровождают рентгенографическое обследование;
• вероятность дополнительных обработок, полученных в ходе обследования, результатов, в виде наложений имплантатов, их дизайнов.

Данные, полученные при диагностике, позволяют сократить операционный период, снизить риск развития осложнений, получить наиболее прогнозируемый результат. Несмотря на все перечисленные достоинства этот метод также имеет некоторые недостатки, такие как:

• высокий ценовой ряд исследования;
• нежелательность использования для детей;
• наличие кариеса, поскольку в этом случае снижается рациональность данного метода в стоматологии.

Кроме того, следует помнить, что лучевая томография относится к радиационному методу, который при обследовании беременных может вызвать генетические мутации. Если диагностика проводится для детей, то воздействие рентгенографических лучей может вызвать повышение вероятности развития онкологических новообразований. Необходимо учитывать, что генетические разрывы не проявляются сразу же после обследования, для этого требуется отдаленное время.

Использование конусно-лучевой компьютерной томографии является современным диагностическим методом, который, несмотря на свою высокую цену, оправдан по отношению к ряду других исследовательских методик и имеет большое количество преимуществ.