Капа при смещении челюсти


Мыщелок нижней челюсти имеет возможность смещаться в височно-нижнечелюстном суставе не только вращательно, но и поступательно.

Это обеспечивает НЧ сложное движение – взад-вперед, влево-вправо, вверх вниз. При дисфункции ВНЧС положение и движение нижней челюсти изменяется, вследствие чего нарушается окклюзия и прикус.

В первую очередь от этого страдает жевание, но может также снизиться четкость речи, измениться профиль лица.

Суть методики

Согласно статистике до 70% пациентов стоматологов имеют в той или иной форме дисфункцию ВНЧС. Болезнь проявляет себя щелчками и хрустом в суставе, челюстной и/или головной болью, шумом в ушах, ограничением подвижности челюсти (трудно открывать рот), бруксизмом и некоторыми другими симптомами.

Сплинт или по-другому окклюзионная шина – это капа, изготовленная из эластичных полимеров (силикона, акрила и других материалов). Благодаря ее особой форме, при длительном ношении снимается гипертонус жевательных мышц, растягиваются связки ВНЧС, нормализуется окклюзионная нагрузка.

Вследствие этого исчезает патологическая симптоматика – хруст и щелчки в суставе, боль, нарушение речи, искажение профиля лица, бруксизм.

Виды устройств

При изготовлении сплинту придается конфигурация, оказывающая терапевтический эффект, который зависит от конкретной клинической картины. Каждая окклюзионная шина индивидуальна.

В зависимости от функциональности различают следующие виды сплинтов:

  1. Декомпрессионные. Предназначены для снятия гипертонуса мышцы, нормализации окклюзионной нагрузки на зубы, предотвращения истирания зубов. Одна из наиболее частых патологий, которую лечат декомпрессионными шинами – бруксизм.
  2. Релаксационные. Расслабляют жевательные мышцы.
  3. Позиционирующие. Устанавливают челюсти и зубные ряды в нормальное окклюзионное положение.
  4. Репонирующие. Корректирует положение челюстей относительно друг друга.
  5. Стабилизирующие. Возвращают нижнюю челюсть в правильное положение, при котором мыщелок перемещается в центр ВНЧС.

Заходите сюда, чтобы выяснить, когда оправдано применение аппарата Брюкля Рейхенбаха.

Показания и ограничения

Сплинт-терапия показана при следующих патологических проявлениях:

  • дискомфорт или боль при жевании;
  • хруст и щелчки при открывании/закрывании рта;
  • ограничение подвижности НЧ;
  • бруксизм;
  • быстрая утомляемость мышц НЧ при жевании и разговоре (проявляется в основном в конце дня);
  • головные боли.

Сплинты используются также при диагностике и лечении ряда патологий – пародонтоза, пародонтита, стресс-синдрома, миофасциального синдрома и др. В некоторых случаях ношение окклюзионных шин показано при установке протезов и ортодонтических устройств – в качестве средства адаптации.


Противопоказанием к сплинт терапии является воспаление в РП, а также патологии, которые вызваны не нарушением окклюзии, а какими-то иными факторами.

Преимущества и недостатки

Преимуществом сплинтов является, прежде всего, широкий спектр патологий, при которых они эффективны. Среди них есть и такие, которые нельзя вылечить никаким другим способом, кроме сплинт-терапии.

Другим важным достоинством технологии является обратимость производимых ею изменений. Есть некоторые способы исправления окклюзии, при которых невозможно возвращение к исходной ситуации (например, сошлифовывание поверхности зубов). Сплинт-терапия к таким не относится.

Только этими двумя преимуществами лечение окклюзионными шинами не исчерпывается. Для них характерен:

  • быстрый результат (боль снимается почти сразу после начала лечения).
  • удобство использования (окклюзионные капы мягкие, легко снимаются и надеваются, не создают дискомфорта даже в самом начале использования).
  • возможность применения при диагностике некоторых заболеваний.

Недостатки окклюзионных шин в сравнении с их преимуществами не существенны, но они тоже имеют место. Среди них:

  • не очень высокая распространенность технологии в России, и малое вследствие этого количество стоматологов, владеющих техникой сплинт-терапии.
  • сложность подбора типа окклюзионной шины, которая будет оптимальной в конкретной ситуации.
  • относительная длительность.

Изготовление и установка


Изготовление окклюзионных шины предусматривает снятие оттиска с обеих челюстей, изготовление гипсовой формы, восковое моделирование, формовку капы.

Диагностика включает опрос и осмотр пациента, установление анамнеза, при необходимости аппаратную диагностику. Во время опроса и сбора анамнеза уделяется внимание следующим факторам:

  • время появления первой симптоматики дисфункции ВСНЧ;
  • характер ее проявления – боль (при жевании и головная), щелканье и хруста в суставе, заложенность ушей, нарушение артикуляции, усталость челюстных мышцы при разговоре и жевании, проблемы с приемом пищи;
  • качество сна;
  • интенсивность использования жевательной резинки;
  • наличие других болезней – артритов, артрозов, остеохондроза, заболевания ЛОР-органов, нарушений ЦНС, аллергических реакций.
  • перенесенное ранее ортопедическое и ортодонтическое лечение.

При осмотре выявляется:

  • состояние пародонта, зубов, прикуса;
  • асимметрия лица и нарушение осанки;
  • боль при пальпации ВНЧС;
  • изменения в движениях НЧ – уменьшение амплитуды , ограничения подвижности.

Основное средство аппаратной диагностики – рентгеноскопия ВНЧС с целью определения состояния элементов сустава. Ее можно заменить МРТ или КТ, которые имеют преимущество перед рентгеноскопией в точности визуализируемой картины сустава.

Иногда врачи направляют пациента на иммунологический анализ крови, который показывает наличие иммуноглобулинов при воспалительных процессах в суставах.

Может возникнуть необходимость в функциональной диагностике (электромиографии, артрофонографии и др.).

Оттиск делается по стандартной технологии. Необходимо иметь четкий отпечаток нёба.

В этой публикации рассмотрим плюсы и минусы капы Invisalign.

В лаборатории по оттиску изготавливаются гипсовые модели. Сплинты могут располагаться как на верхней, так и на нижней челюстей, терапевтический эффект от этого не изменяется.

Выбор челюсти, на которую предполагается устанавливать окклюзионную шину, зависит не от ее терапевтических функций, а от традиций. Североамериканские стоматологи предпочитают в качестве объекта установки нижнюю челюсть, европейские – верхнюю.

После изготовления модели устанавливаются в артикулятор, и выполняется восковое моделирование. Происходит также проверка движения челюсти во все возможные стороны.

Капу изготавливают из листового полимера обжатием модели на термоформовочном аппарате. После обрезки и зачистки краев, окллюзионная шина готова к установке на зубы пациента.

В видео специалист расскажет о тонкостях изготовления сплинтов.

Правила ношения и уход

Время ношения окклюзионной шины устанавливается стоматологом индивидуально. Средний срок лечения – месяц, но иногда он занимает несколько недель или месяцев, в редких случаях – до года и более. Для контроля лечения время от времени необходимо посещать врача, сначала чаще, впоследствии реже.

При лечении пациент должен придерживаться следующих правил.

  • Шина чистится так же, как и съемный протез – щеткой с зубной пастой в снятом состоянии.
  • Носить капу желательно постоянно.
  • Нельзя специально сдавливать ее зубами. В состоянии покоя между верхними и нижними зубными рядами должен иметься небольшой зазор.
  • Хранить сплинт следует во влажном месте. Лучше всего для этого подходит плотно закрывающаяся емкость, куда он помещается, завернутым в увлажненную ткань.
  • Если капа причиняет сильную боль, ее нужно снять и обратиться к врачу для корректировки.


Ожидаемый результат

Наилучший эффект достигается в комплексном лечении с другими способами коррекции. Достигнутое состояние рекомендуется закреплять с помощью ортодонтического, ортопедического, или реставрационного лечения.

Выводы

  • Для дисфункции ВНЧС характерна сложность проявлений, делающая диагностирование непростым делом. Отдельные симптомы напоминают проявление других болезней, не относящихся к стоматологическим проблемам. Для установления истинной картины необходимо использовать всевозможные способы диагностирования – сбор анамнеза, опрос, осмотр, аппаратную диагностику.
  • До конца разработанной стандартной технологии сплинт терапии в настоящее время не существует. Лечение является сугубо индивидуальным и, в некоторой степени, экспериментальным.
  • Использование окклюзионных шин позволяет эффективно откорректировать работу зубочелюстного аппарата, не производя необратимых воздействий. Особенно эффективно действуют сплинты в сочетании с другими способами лечения зубных аномалий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Челюстной сустав двигается более 2000 раз в день. Это единственный сустав, две части которого одновременно работают. От этого в челюсти возникает очень много разных патологий. Одна из самых распространенных – артрит челюстного сустава. Если человек чувствует дискомфорт или боль при закрывании, открывании рта, если рот вообще невозможно закрыть или открыть, в челюсти щелкает или заклинивает, ему обязательно нужно обратится к специалисту, который лечит такие проблемы. Это челюстно-лицевой хирург. Как правило, хорошие специалисты на начальных стадиях заболевания рекомендуют более консервативные методы. Если ситуация запущена, без хирургического вмешательства не обойтись. Одним из самых эффективных способов борьбы с несложными состояниями, вызванными смещением челюсти считается применение кап/шин.

Причины болезни

Жевательная нагрузка в этом случае переносится не на зубы и не на кость. Жевательные мускулы выдавливают головку нижнего челюстного сустава в суставную впадину. В следствии этого на сустав идет чрезмерная нагрузка. Спустя некоторое время происходит перестройка сустава.

В следствии сильного удара, ушиба.

Деформацию челюстного сустава могут вызывать разные инфекции. Например, заболевания среднего уха или костей, грипп.

Может возникать после проведения стоматологических процедур. Если после посещения стоматолога человеку что-то мешает при закрывании рта, нужно сразу обращаться к стоматологу, и исправлять прикус. Именно он очень часто приводит к деформации сустава.

Нужно приучить себя жевать с двух сторон. Жевание с одной стороны приводит к дисфункции всего организма.

Есть люди, у которых зубы могут со временем стираться. Обязательно нужно восстанавливать, ставить коронки и т.д. Когда высота закрытия челюсти меняется, суставы начинают менять позицию.

Частое нервное напряжение, стрессы вызывают напряжение мышц лица. От этого человек начинает скрипеть зубами, сдавливает, зажимает их. Сильное трение зубов может привести к их стиранию, деформации челюстного сустава.

Симптомы

Одними из самых главных и первых симптомов артрита челюстного сустава, по которым человек может самостоятельно определить наличие проблемы без диагностики, считаются:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Усложняется произнесение речи;
  3. Ухудшается функция жевания пищи;
  4. Проблемы со слухом;
  5. При открытии рта, заметна асимметрия челюсти;
  6. Хруст, пощелкивание в суставе;
  7. Смещение челюсти в сторону;
  8. Трудность при открытии рта;
  9. Тупая боль, особенно во время жевания пищи.

При первых признаках, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы не допустить состояния, когда не обойтись без операции.

Как использовать капу

Капа – это один из функциональных аппаратов, которые ставятся на челюсти, при этом не вызывая никакого давления. Они индивидуальны, у каждого пациента. Очень удобны в применении, легко крепятся и удерживаются, незаметны. Не нарушают гигиену полости рта, не портят эстетический вид, не травмируют слизистую, зубы.

Ношение кап дает более эффективный результат намного быстрее, если применять ее при комплексном лечении артрита.

Как часто пользоваться

Применять этот метод нужно в зависимости от того, какой результат вы хотите получить. Если вы пользуетесь капой для снятия симптомов и болезненных ощущений, достаточно ставить ее только на ночь. Продолжайте это делать до того времени, пока симптомы не пройдут.

Чтобы избавиться от проблемы и восстановить челюсть на место, пользуйтесь аппаратом от полгода до года, каждый день, ставя капу на 16-18 часов.

Благодаря этому капе, челюсть получает опору. Длительное ее ношение может изменить прикус, поскольку жевательная нагрузка будет передаваться жевательными мускулами не на челюстной сустав, а на боковые зубы.

Частые "вопросы-ответы"

Решить эту проблему вам поможет стоматолог-ортопед.

Артрит челюсти настоятельно не рекомендуется лечить народными средствами самостоятельно. Обратитесь к врачу, он назначит вам комплексное лечение и будет контролировать процесс.


Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, образуется головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Головки нижней челюсти сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия. ВНЧС обеспечивает движение нижней челюсти и представляет собой комплексную деятельность организма в виде, жевания, глотания, разговора, зевания. Жевательные мышцы обеспечивают точное движение сустава безошибочным образом, если нет нарушения функции (дисфункция ВНЧС)

По данным ВОЗ около 40% населения в возрасте от 20-50 лет страдают дисфункцией ВНЧС. Но далеко не каждый человек обращается за помощью к врачу-гнатологу или остеопату с жалобами на сустав, предпочитая посещать других врачей с головными болями, утомлением, приступами страха, давлением… Дисфункция проявляет себя в виде неврологической клиники: головная боль, головокружение, щелчки и хруст сустава, напряжение мышц, спазмы в области головы шеи, горла. Отологическая клиника: шум, звон, заложенность ушей, снижение слуха. Но существуют и другие, скрытые и отдалённые последствия дисфункции ВНЧС:

  • Шейный лордоз. Нарушение осанки, когда шея чрезмерно выпрямляется или наоборот голова заметно выступает относительно тела человека.
  • Искривление в крестцово-подвздошном сочленении (кости таза) как следствие, изменение длины конечностей.

С болями и головокружениями казалось бы, понятно: голова, ухо, сустав. Всё близко, всё взаимодействует. Но какое влияние оказывает ВНЧС на весь опорно-двигательный аппарат, тем более на длину конечностей?

ВНЧС является структурой одного комплекса - СТОМАТОГНОСТИЧЕСКОЙ системы. Стоматогностическая система - комплекс взаимодействий структур и функций головы и шеи. Включает компоненты костей черепа, нижней челюсти, подъязычной кости, ключицы и грудины, мышцы и связки, суставы, сосудистую, лимфатическую и нервную систему обеспечения, а также мягкие ткани головы и зубы. Кроме того она имеет связь с крестцом и копчиком через твёрдую мозговую оболочку. В системе всё взаимосвязано и зависит от нормального функционирования всех её частей.*


Основные функции стоматогностической системы:

  1. Обеспечение основных функций организма: жевание, глотание, кусание, речь, дыхание.
  2. Участие в поддержании статики: механизм походки, шейный, позвонковый и мышечный баланс, баланс таза, равновесие.
  3. Влияние на краниальную (черепную) функцию - особенно височной кости.
  4. Влияние на функции нервной, эндокринной, лимфатической систем.

Рассмотрим основные функции организма: жевание, глотание, речь, дыхание. Эти основные функции организма производятся с помощью движения нижней челюсти. Движение нижней челюсти обеспечивается перемещением головки нижней челюсти в суставной ямке ВНЧС, с помощью височной, жевательных, крыловидных, подъязычных и других мышц. Линия смыкания зубов - окклюзионная плоскость, или просто прикус, в норме должны находиться параллельно плоскостям всего опорно-двигательного аппарата. Основные плоскости которого проходят через зрачки, линию смыкания зубов, второй и третий шейный позвонок, лопатки, гребни подвздошных костей, колени и лодыжки. Параллельность линий свидетельствует о здоровье опорно-двигательного аппарата и зубочелюстной системы. Изменение в любой из плоскостей приводит к изменениям в других плоскостях. Поэтому нарушение окклюзионной плоскости относительно других может вызывать боли и негативные изменения в совершенно неожиданных частях организма.

Нарушения окклюзии в результате стираемости зубов, врождённых патологий прикуса, а чаще, неадекватного стоматологического лечения или протезирования, неумелого использования брекет-системы, неправомерного удаления здоровых зубов, приводят к ответным нарушениям в шейном отделе позвоночника и спазму мышц задней поверхности шеи. Длительный спазм приводит к структурным изменениям в мышце, укорачивая ее, и она теряет свою способность сокращаться и расслабляться. Спазм мышцы приводит к спазму жевательной и мимической мускулатуры. Таким образом, для организма спазм мышц с одной стороны является патологическим процессом, который приводит к спазму в другой области. Например, в поддержке статики участвует височная мышца, её синергистом являются жевательные мышцы. Эти мышцы содержат большое количество проприорецепторов (чувствительных волокон). Постоянный поток нервных импульсов от проприорецепторов участвует в регуляции вертикального положения тела. Нарушение окклюзии (прикуса) приводит к несбалансированному движению нижней челюсти и челюстно-лицевой мускулатуры, в т.ч. жевательной и височной мышц. Изменение потока нервных импульсов, вследствие дисфункций ВНЧС, вызывает искривления позвоночника в шейном отделе и крестцово-подвздошном сочленении, что приводит к скручиванию таза и изменению длинны конечностей.


Дисбаланс в ВНЧС посылает негативный стимул и в нервную систему 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Любая аномалия прикуса изменяет направление действия силы в черепе. Например, преждевременный контакт на боковых зубах вызывает нескоординированное движение мышц и извращение передачи нервного импульса в мозг. Нескоординированные движения мышц часто вызывают напряжение фасций шеи. Узлы симпатического ствола вегетативной нервной системы лежат кпереди от предпозвоночной фасции шеи. Так дисфункция ВНЧС, вызывая напряжение фасций шеи, может раздражать шейные симпатические коммуникации, провоцируя рефлекторный спазм сосудов головы. Спазм сосудов головы вызывает нарушение кровоснабжения мозжечка, что проявляется нарушением координации, головокружениями – как следствие тревожные состояния. Дисфункция ВНЧС вызывает торсию (torsio; лат. "вращение, скручивание") височной кости, в которой располагается лабиринт с вестибулярным аппаратом. Изменения в вестибулярном аппарате приводит к нарушению равновесия и головокружениям. Заложенность носа может так же быть взаимосвязана с дисфункцией ВНЧС. Вследствие укорочения фасций мышц шеи происходит нарушение лимфооттока и оттока венозной крови от головы. Проявлятся это может в виде тканевого отёка в области носовых ходов, так как эта область богата кровеносными сосудами. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеют следующие причины:

  • Неправильный прикус (окклюзия) - смыкание зубов, при котором происходит нарушение формы и функции зубочелюстной системы. Это проявляется в виде деформации окклюзионной поверхности зубов с блокадой движения нижней челюсти. Что может привести к патологической стираемости зубов, функциональной перегрузке ВНЧС и жевательной мускулатуры. Наиболее распространённая проблема ВНЧС-это снижение высоты прикуса. Что обусловлено несколькими факторами: нарушение прорезывания зубов, бруксизм, преждевременная утрата молочных или постоянных зубов, врождённое отсутствие группы зубов, микродонтиия (мелкие зубы), патологическая стираемость эмали, нарушение вертикального размера зубов вследствие работы стоматолога. Изменение положения ВНЧС при неграмотном ортодонтическом лечении, неправомерное или вынужденное удаление, разрушение зубов.
  • Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов).
  • Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти) .
  • Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)


Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:

  • Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти.
  • Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти.
  • Боль, заложенность и звон в ушах.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
  • Головокружение.

Влияние заболеваний ВНЧС на здоровье человека далеко не изучены, в отличие от методов диагностики, лечения и восстановления ВНЧС врачом-гнатологом. В большинстве случаев достаточно прозрачной корректирующей каппы чтобы избавить себя от множества настоящих и будущих проблем со здоровьем.



Различные дефекты или заболевания зубочелюстного аппарата – частая проблема людей разного возраста.

Кариес, кровоточивость, чувствительность, неправильный прикус или расположение зубов в ряду – основные патологии, возникающие в полости рта.

У каждой из них есть свое решение. Неправильный прикус и дефекты размещения зубов теперь исправляют не только брекетами, но и каппами, что является более эстетически и функционально выгодно.

Содержание статьи:

Общее представление

Основными причинами возникновения неправильного прикуса является дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), что приводит к неправильному положению нижней челюсти.

Даже не измененный прикус еще не значит, что суставы в порядке. Пациентов может беспокоить хруст, боли в суставах, щелканье, дискомфорт при сильном раскрывании рта.

Для устранения подобных проблем или для подготовки к более серьезному лечению используют сплинт-терапию, основой которой является использование специальных разобщающих капп.

Каппа – пластиковая или силиконовая накладка на зубы, исполняющая различные функции, в зависимости от вида и формы.

Она накладывается на зубной ряд, и полностью повторяет его форму, при этом некоторые элементы осуществляют мягкое и направленное воздействие на нужные участки для достижения необходимого эффекта.

Изготавливают каппы из гипоаллергенных материалов — пластика или силикона. В зависимости от направления лечения, материал различается по твердости.

Для взрослых при серьезных проблемах изготавливают каппы из твердого пластика, а для детей или при небольших проблемах материал будет мягким.


Типы устройств

Каппы разделяют на два основных вида:

  1. Релаксационные – нормализуют баланс мышечного напряжения;
  2. Стабилизирующие – восстанавливают правильное положение нижней челюсти.

Также они различаются по возрастным группам (детские и взрослые), и по жесткости основы (мягкие и твердые).

Релаксационные каппы применяют как для лечения, так и для профилактики различных патологий мышц лицевой группы. Одевают их в основном в ночное время, таким образом, достигая максимального расслабления всех мышц во время сна.

Применяют их в случаях небольших отклонений без осложнений, иначе придется использовать другой вид устройства.

В наше время для релаксационных капп нашли дополнительное применение. Их используют для локального лечения зубов и их отбеливания. В таком варианте внутрь каппы перед одеванием на ночь, наносят специальное лекарство, часто в виде крема или пасты.

Стабилизирующие же модели применяют для лечения челюстных суставов, которые провоцируют изменение положения нижней челюсти и образование неправильного прикуса. Они устраняют, уже существующие симптомы и дефекты ― боли, неприятные ощущения, исправление прикуса.

Распределение на эти группы идеализированное, так как большая часть устройств имеет комбинированные функции.

  • Центрировать нижнюю челюсть;
  • Перераспределять нагрузку при бруксизме (парафункция мышцы);
  • Подготавливать челюсти к установке брекетов;
  • Шинировать или передвигать зубы;
  • Разобщать прикус для последующего лечения.


Насколько эффективна капа от храпа, и лучшие производители приспособлений.

Предлагаем здесь ближе познакомиться с каппами Ortho Snap.

Показания и ограничения

Самыми распространенными причинами для назначения являются:

  1. Бруксизм – ночное скрежетание, или непроизвольное сжимание зубов на протяжении суток;
  2. Пониженная функциональность ВНЧС;
  3. Нарушения работы мышц;
  4. Проблемы с вертикальной высотой прикуса;
  5. Подготовка к замене одного или нескольких зубов;
  6. Неправильное положение нижней челюсти;
  7. Патология жевательного аппарата;
  8. Скученность зубов – тесное расположение;
  9. Диастемы и тремя – расщелины между передними или боковыми элементами соответственно;
  10. Боли в суставах;
  11. Релаксация и перераспределение нагрузки;
  12. Заболевания пародонта;
  13. Повышенное стирание твердых тканей зубов.

Проблемы неправильного прикуса, бруксизма, скученность или расщелины – основные заболевания, а все остальные только симптомы.

Как и любое средство лечения, каппы имеют некоторые противопоказания. Так, например, не рекомендуется использовать их пациентам, которых беспокоят острые боли, воспаления.

Также нельзя использовать изделия психически больным, детям, при наличии ретинированных зубов (не полностью прорезанных).

Главным противопоказанием является дефект прикуса в лицевом отделе, он обусловлен неправильным развитием верхней челюсти и положением нижней.

Диагностические мероприятия


Начинается диагностика с первичного осмотра, при котором оценивают состояние полости рта, выраженность нарушений прикуса. На этом этапе определяется, насколько эффективным может быть лечение каппой.

Далее проводят диагностику, которая подразумевает:

  1. Ортопантомограмму и телерентгенограмму– панорамная фотография обеих челюстей;
  2. 3D-томографию – глубоко и тщательно исследуются суставы, челюсти и мягкие ткани;
  3. Точные слепки зубов – необходимы для изготовления капп как основа для лепки;
  4. Фотоснимки рядов зубов – для визуального осмотра при изготовлении;
  5. Также определяются дизайнерские и функциональные особенности (схемы окклюзионные, пути введения и предварительную толщину);
  6. Сонограмма– обнаружат шумы и нарушения в роботе суставов.

При диагностике для точности всех исследований используют миорелаксанты, чтобы расслабить мышцы для проведения замеров.

Уже после диагностики определяют челюсть, на которую изготовят каппу. Она бывает нижнечелюстная, верхнечелюстная и полная (на две челюсти), при этом выбор зависит от патологии и состояния полости рта.

Предпочтительнее нижние варианты, так как они эстетически привлекательные и удобные. Также определяется количество капп, поскольку есть патологии, при которых необходимо изготовить до 50 штук.


Показания к применению каппы Invisalign и уникальные свойства материала изделий.

В этой публикации мы расскажем об эффективности применения каппы при бруксизме.

Этапы изготовления

После диагностики и получения оттисков, врач создает модель. Все последующие этапы изготовления каппы проводят в специализированных лабораториях двумя методами.

Первым и более точным является компьютерный метод. При его использовании создается 3D модель с расчетом последующих капп (при потребности). Это освобождает врача и пациента от изготовления промежуточных слепков в процессе лечения. После просчета изготавливают модели на 3D-принтере.

Такие модели подходят для напылительного (жидкий материал напыляют на модель необходимым слоем) или вакуумного создания каппы (для готовой пластинки при помощи вакуума придают форму модели).

Вторым методом является ручное изготовление каппы. Оно менее точное и требует создания промежуточных слепков в процессе лечения.

Для удобства некоторые специалисты изготавливают изделие частично из воскоподобных веществ, которые можно расплавить и переделать в процессе.

Последним этапом является подрезка готовой каппы. Первую проводят сразу после изготовления, а вторую ― во время примерки.

Особенности применения


После изготовления и первой примерки врач подпиливает ее для точного прилегания. Далее следует вторая примерка, и при хорошей посадке ― начало лечения.

Длительность терапии и время, в течение которого пациент должен носить каппу ежедневно, сугубо индивидуально.

При небольших отклонениях нужно одевать на несколько часов каждый день, некоторым же достаточно одевать их на время сна.

Есть и такие, которые носят постоянно, снимая только во время еды или чистки зубов. Существуют и несъемные каппы, но их применяют крайне редко.

Каппы необходимо регулярно чистить, некоторые изделия обычной зубной пастой, но чаще специальными веществами. Хранить их нужно чистыми в закрытом контейнере со специальным веществом или обычным Хлоргексидином.

Ожидаемый результат

В первое же время после начала лечения заметны результаты, исчезает боль и напряжение. При длительном применении постепенно становятся на место зубы, выравнивается прикус.

Сустав начинает работать правильно, нагрузка уменьшается и начинается постепенное улучшение состояния. При бруксизме снижается стирание эмали.

Период лечения может затягиваться до полутора лет, и при этом необходимо учитывать некоторые возможные осложнения, такие как шаткость зубов и кариес. Но их можно избежать, если соблюдать все рекомендации врача и правильно ухаживать за зубами и разобщающей каппой.

В видео представлено мнение пациента об эффективности разобщающей каппы, при избавлении от хруста в челюсти.

Отзывы

Использование данной методики лечения довольно ново и многие не рискуют экспериментировать, отдавая предпочтение классическим методам.

Для врачей и пациентов при такой ситуации очень важно знать мнение людей, которые уже почувствовали эффект от лечения. Оставляйте ваши отзывы и комментарии про каппы под статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.