Грибковый синусит верхних челюстей лечение

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

Синуситы, связанные с простудными заболеваниями достаточно частое явление, но причиной развития гайморита могут стать и проблемы с зубами.

Синусит, связанный с простудой считается обычным явлением, но триггерами развития гайморита могут быть и больные зубы. Эта форма заболевания называется зубной или одонтогенный синусит. Возможными причинами одонтогенного гайморита может быть воспаление корня зуба, и погрешности в лечении или удалении верхних коренных зубов. В некоторой степени такая форма синусита отличается от типичного острого гайморита, поэтому лечение имеет свои особенности.

Параназальные пазухи (sinus paranasales) состоят из системы нескольких полостей в около носовом пространстве. В случае простуды, менее вентилируемые пазухи особенно подвержены развитию синусита. Верхнечелюстные пазухи (sinus maxillaris, гайморовы) относительно хорошо вентилируются. Однако дно верхнечелюстной пазухи отделяет только узкая костная пластина от коренных зубов верхней челюсти. Благодаря этой анатомии, развитие зубного (одонтогенного) синусита достаточно частое явление. Основной причиной, одонтогенного синусита может быть воспаление, которое образуется в области корней зубов, и легко распространяется на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:

Streptococcus pneumonia – стрептококк;
Haemophilus influenza – гемофильная палочка;
Moraxella catarrhalis – протобактерия Моракселла.

Острый и хронический одонтогенный синусит

Эта форма синусита достаточно болезненная. Это происходит из-за связи острой формы с воспалением в области корня зуба. Однако, если всегда есть постоянные стоматологические проблемы, острый синусит может перейти в хроническое воспаление антрального отдела пазухи. Две формы синусита отличаются по своим симптомам.

Острый зубной синусит проявляется:

Сильная пульсирующая боль;
Отек вокруг щеки (может доходить до века);
Покраснение носовой стенки и носовых раковин;
Секреция из носа слизисто-гнойного характера.

Кроме того, при нажатии на пораженную область может возникнуть боль. Острый зубной синусит как правило сопровождается повышенной температурой.

Признаки хронической формы одонтогенного гайморита часто гораздо менее выражены. У некоторых пациентов симптомы вообще проявляются лишь изредка – например, в виде редких головных болей.

Воспаление антрального отдела может иметь несколько причин и не обязательно должно исходить от зубов. Поскольку лечение всегда должно быть причинно-следственным, врач должен поставить точный диагноз. В контексте одонтогенного синусита типично одностороннее возникновение симптомов. Другие жалобы, такие как боль, которая обычно усиливается при наклоне, являются дополнительными симптомами.

Дальнейшие исследования включают риноскопию (эндоскопию носа) и методы визуализации:

Рентгенологические обследования;
КТ (компьютерная томография);
DVT (цифровая объемная томография);

Из-за множества причин, которые могут привести к данной форме синусита – удаление зуба (экстракция), грибковая инфекция, проникновение инородного материала в просвет гайморовой пазухи – лечение отличается. Устранение причины – основная цель данной терапии. Острое воспаление достаточно хорошо лечиться антибиотиками. Однако в случае хронического процесса они теряют свою эффективность.

Акцент в данном случае ставиться на хирургическое лечение. Возможные хирургические методы варьируются от минимально инвазивных подходов (эндоскопическая хирургия) к более обширной хирургии. К последним относятся методики по Фельдману, Абелло и др.

Кроме того, возможна временная установка дренажа (открытое соединение с полостью носа), которая необходима для улучшения вентиляции пазухи.

В любом случае выбор стратегии лечения обсуждается непосредственно со специалистом, после детального обследования.

Остались вопросы, связанные с лечением одонтогенного гайморита или необходима консультация в Москве? Отвечу Вам на них в WatsApp чате, если Вы перейдете по данной ссылке.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Грибковый гайморит возникает примерно в 10% случаев общей заболеваемости и возникает в том случае, когда по каким-либо причинам условно патогенные грибы, живущие на слизистой, начинают бесконтрольно и быстро размножаться в гайморовых пазухах. Болезнь возникает при стечении определенных обстоятельств при слабой иммунной системе.

В группу риска попадают пациенты, страдающие тяжелыми формами диабета, онкологические больные, которым проводилась химеотерапия, ВИЧ-инфицированные, астматики. Болезнь может развиться после неудачных стоматологических манипуляций и травм костей носовой перегородки и рядом расположенных органов.

Виды грибков провоцирующих гайморит

Гайморит грибковый чаще всего вызывают плесневые и дрожжеподобные грибы рода Кандида Candida, Аспергилла Aspergillus fumigatus, niger.

Также заболевание может вызываться грибками других видов, такими как:

Mucoraceae;
Penicillium;
Bipolaris;
Exserohilum;
Fusarium;
Helminthosporium;
Drechslera;

Как лечить грибковый гайморит зависит о его формы. Заболевание может иметь инвазивную и неинвазивную формы. В первом случае стречается намного реже у пациентов с тяжелой формой иммунных нарушений.

Неинвазивная форма может развиться у человека с нормальным иммунитетом, может быть двух видов:

мицетома, представляющая собой грибковый шар;
хронический аллергический грибковый гайморит.

Грибковый гайморит лечение его необходимо начинать при первых же подозрениях и строго следовать рекомендациям врача. Препараты для терапии могут назначаться только как сопутствующее лечение. Основное же лечение – это хирургическая операция.

Симптоматика грибкового гайморита

Грибковый гайморит симптомы имеет как общие с другими видами гайморита, так и отличные, свойственные только грибковым формам. Иногда болезнь долгое время протекает бессимптомно.

К общим симптомам можно отнести:

расстройство дыхания;
отечность слизистой;
головные боли;
нарушение обоняния.

На наличие грибковой формы указывают специфические выделения. По их виду и консистенции можно определить род грибов, вызвавших болезнь. Так при не гнойных густых желтых выделениях можно подозревать гайморит, вызванный грибами рода Аспергилла. Прозрачно-желтоватые и напоминающие желе выделения бывают при поражении плесневым грибом Пенициллином, в виде творога – грибами Кандида.

При поражении мицетомой специфическими симптомами будут:

болезненные ощущения в области верхней челюсти и находящихся в этом месте зубов;
выделения из носа неприятного запаха, кровяные выделения.

Об аллергическом грибковом гайморите можно говорить:

при чувстве распирания в гайморовой пазухе;
при выделении слизи и крови из носа;
при образовании полипов в носовой полости.

Такой вид гайморита сопровождается многочисленными аллергическими реакциями.

Инвазивный грибковый гайморит часто характеризуется быстрым развитием заболевания и на фоне отсутствия иммунитета сопровождается:

резким повышением температуры до значительных отметок;

выраженной головной болью;
нарушением зрения;
нарушением дыхания;
обильным выделением крови из носа.

При осмотре обнаруживается синюшность слизистой. Рентгенологическое исследование, проведенное в двух проекциях, дает четкую картину диагноза, которая дополняется лабораторными исследованиями.

Как лечить грибковый гайморит

Лечение грибкового гайморита не должно откладываться. После постановки диагноза немедленно начинают лечение. Лечение проводится при помощи хирургического вмешательства.

Есть несколько методов проведения операции:

гайморотомия (проводится под общим наркозом, вмешательство происходит со стороны ротовой полости), травматично, может иметь массу осложнений);
ринотомия (также проводится под общим наркозом, с внешней стороны на лице, травматична, оставляет косметические дефекты);
эндоскопия.

Эндоскопический метод самый щадящий. При этом он отлично очищает гайморовы пазухи от патогенного содержимого. Такой метод не оставляет косметических дефектов, не чреват осложнениями, не повреждает кости. При эндоскопии производится прокол небольшого диаметра, в который вводится эндоскоп.

Во время операции удаляется мицетома, или слизь (неинфазивная форма); проводится иссечение отмерших тканей (инвазивная форма). Затем назначается терапия антимикотическими средствами, которые принимаются во внутрь. На заключительных этапах выздоровления возможно проведения дополнительно терапии народными средствами.

Медикаментозное лечение

Для лечения грибковых гайморитов после операции назначаются гормональные препараты (кортикостероиды), которые подавляют рост грибов, иммунные стимуляторы и модуляторы, противогрибковые препараты.

После операции назначаются такие препараты, как:

Ирунин;
Кетоконазол;
Ламизил;
Флюкостат;
Мирамистин;
Флюконазол;

Для укрепления иммунной системы применяют препараты на основе эхинацеи.

После операции раз в месяц в течение года проводится диагностика, чтобы не доупустить рецидив заболевания.

Лечение в домашних условиях

Говоря о лечении в домашних условиях, еще раз хочется сделать акцент на том, что грибковый гайморит – опасное заболевание и самолечение чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Под наблюдением врача на заключительных этапах лечения для промывания носа можно использовать растворы, приготовленные по следующим рецептам:

прополис и соль (15 капель +1 чайная ложка + стакан воды);
йод и соль (2 капли + 1 чайная ложка + стакан воды);
сок моркови и свеклы, смешанные с солевым раствором (пропорция 1:1:1);
раствор соли и соды (1 чайная ложка + 1 чайная ложка + стакан воды).
Соль желательно использовать морскую. Возможно использование фармакологических солевых растворов (Аквамарис, Хьюмер)

Воспаление и отек хорошо снимут настои на лекарственных травах: шалфей, ромашка.

Можно использовать капли для носа на основе все тех же ингредиентов, а кроме них можно использовать сок алоэ, мед, лук. Эти составляющие всегда используются для лечения синуситов.

Для профилактики заболевания и улучшения иммунитета принимают настойку шиповника, элеутерококк, эхинацеи, женьшеня.

Следует напомнить о необходимости принятия поливитаминов, и сбалансированного питания. Укреплению иммунитета будут способствовать здоровый образ жизни и разумная двигательная активность.

Осложнения и последствия грибкового синусита

Лечение грибковых синуситов должно проводиться безотлагательно. Если организм не справляется с грибковой инфекцией, то ее распространение происходит очень быстро и несет реальную угрозу здоровью и жизни пациента, особенно если он и без того находится в тяжелом состоянии (малокровие, ВИЧ-инфекция, онкология, леченная при помощи химиотерапии).

Инфекция может распространиться на другие органы и системы (головной мозг, сосуды, сердце). Такое инфицирование приводит к тяжелейшим осложнениям: менингиту, миокардиту, поражению почек, развитию гипертонии. Возможно состояние комы и летальный исход.

Поэтому особого внимание требуют ослабленные пациенты и лица с признаками любого гайморита. Чтобы не запустить болезнь необходимо немедленно обращаться к врачу при первых же симптомах недомогания.

Грибковые поражения пазух встречаются редко, однако при наличии сопутствующих системных болезней могут даже угрожать жизни пациента.

Эпидемиология. В общем грибковые синуситы у детей случаются реже, чем у взрослых. У девочек чаще, чем у мальчиков. Этиология. Часто микозы пазух — аспергиллез (Aspergillus), также мукормикоз (Mucor, Rhizopus, Absidia), кандидоз (Candida).

Клинические проявления и течение аллергического грибкового синусита у детей другой, чем у взрослых. У детей ход агрессивный. Поэтому очень важны ранний диагноз, быстрое лечение и периодическое эндоскопическое послеоперационное наблюдение.

Типичная клиническая картина — атопия, рецидивирующий синусит с носовыми полипами, часто астма.

Основной симптом — заложенность носа. Патология преимущественно односторонняя, нередко развивается асимметрия лица. Вследствие агрессивного местного распространения, эрозии кости возможен экзофтальм, телекантус (увеличение расстояния между медиальными углами глаз, без изменения расстояния между латеральными углами), расширение спинки носа, офтальмоплегия и выпячивание медиального угла глаза.

У детей чаще всего встречается экзофтальм. В возрасте до 15 лет наиболее частыми симптомами являются заложенность носа и экзофтальм. У детей экзофтальм чаще, чем у взрослых, он составляет 50%. Сообщают также о частоте экзофтальма 20%, отека лица в 12% и телекантусу в 8% пациентов.

Описан случай необратимой односторонней слепоты у ребенка с аллергическим грибковым синуситом, который поражал клиновидную пазуху.

В 2003 году определено 5 больших и 6 малых критериев диагноза аллергического грибкового синусита.

Большие:

IgE-опосредованная гиперчувствительность I типа,
полипоз носа,
характерные КТ изменения,
аллергический слизь,
положительный результат мазка на грибок.

Малые:

астма,
одностороннее преобладание,
эрозия кости на КТ,
положительная грибковая культура,
кристаллы Шарко-Лейдена,
эозинофилия сыворотки крови.

Сейчас это наиболее приемлемые критерии диагностики аллергического грибкового синусита.

Не отличаются от изменений у взрослых. Распространены полипы в пазухах, ремоделинг или деструкция костных структур (30-50% случаев), участки уплотнений. МРТ изменения — разрастание слизистой оболочки вокруг участков ослабленного сигнала.

Тактика такая же, как и у взрослых. Сначала эндоскопическая операция пазух — очистка пазухи, восстановление вентиляции и дренирования пазухи. Внешний доступ применяют при очень распространенных изменениях или, когда эндоназальная операция была неэффективна. После операции — длительная консервативная терапия: эндоназальные кортикостероиды (ЭКС), системные кортикостероиды коротким курсом, что уменьшает вероятность рецидива, местные противогрибковые препараты. Нет однозначного мнения о необходимости системных противогрибковых препаратов.Пациенты с агрессивным рецидивирующим течением и тяжелой атопией могут потребовать пероральных кортикостероидов минимум 3 месяца.

Большинство описанных случаев касаются пациентов в возрасте от 14 лет. Но описано 2 случая в 9- и 10-летнего ребенка.

Односторонняя заложенность носа, ощущение распирания (без боли), периодический отек лица, густые серо-зеленые выделения из носа. Может быть наслоения бактериальной инфекции. Обзор носа — в среднем носовом ходе иногда хрупкие коричневые массы.

Лечение выбора — функциональная эндоскопическая хирургия пазух (ФЭХП) с отличной эффективностью и хорошим прогнозом. Очистка пазухи, восстановление вентиляции и дренирования пазухи. В этом случае достаточно устранить все грибковые массы и корки при ФЕХП. Если это выполнить, то не никакой необходимости специфической антимикотической терапии.

Чаще всего у пациентов с иммунодефицитом, при апластической анемии, сахарном диабете и после трансплантации костного мозга, у детей с опухолями. Частота возрастает при применении антинеопластических лекарств, длительной кортикостероидной терапии. Чаще — в верхнечелюстной пазухе и передних сетчатых клетках.

Типичным начальным проявлением является заложенность носа и серозно-кровянистые выделения из носа. Затем появляются боли в проекции пазух, диплопия, снижение остроты зрения, поражения черепно-мозговых нервов, лихорадка. Может быть отек лица, неприятный запах из носа. Типичным является привлечение в процесс орбиты. Частая деструкция кости. Описаны случаи у детей, когда первичной манифестацией инвазивного грибкового синусита был дакриоцистит.

Во многих таких пациентов выявляют нейтропению в течение длительного периода. При осмотре носа можно обнаружить корки и некротические ткани.

Часто вызывает орбитальные и интракраниальные осложнения. Особенно у детей с иммунодефицитом на фоне лейкемии могут быть деструкции костей, орбитальные осложнения, остеомиелит, менингит, митотический сепсис.

Основная роль — МРТ, но КТ также помогает в диагностике. Пациенту лучше сделать и КТ, и МРТ.

МРТ признаки. На Т1-взвешенных изображениях грибковая инфекция дает изоинтенсивные или гипоинтенсивные сигналы. На Т2-взвешенных изображениях выявляют участки без сигнала. Это очень специфично для грибковых инфекций, поскольку все другие воспалительные процессы дают интенсивные сигналы на Т2-взвешенных МРТ.

КТ признаки. Односторонний синусит с гомогенно затемненной верхнечелюстной пазухой. Может быть небольшое воздушное пространство круг верхней стенки пазухи. Примерно у половины пациентов выявляют инородное тело в виде округлого гиперденситивного участка в центре пораженной пазухи — это соли кальция, которые кристаллизуются в центре микозного поражения. Если в анамнезе нет вероятности постороннего предмета (заполнение пломбировочными материалами 5-6 зубов верхнего ряда), то такой радиологический симптом почти патогномоничным для аспергиллёза. Грибковое поражение может имитировать злокачественные опухоли вследствие деструкции кости и инвазивного роста.

Точный диагноз. Гистологическое исследование тканей.

Дифдиагностика . Посторонние предметы, ринолит, опухоли.

Сочетание хирургического лечения с системными противогрибковыми лекарствами. В случае инвазивного микоза следует применить агрессивную хирургию с устранением всех патологически измененных тканей с оставлением структур, которые являются естественными барьерами для распространения инфекции.

После того следует назначить длительную парентеральную противогрибковую терапию амфотерицином Б (лучший результат, но высокая токсичность), итраконазол и кетоконазол. Можно добавить флуцитозина (увеличение активности терапии и уменьшения нефротоксического действия амфотерицина Б).

Прогноз. Смертность у пациентов с иммунодефицитом составляет 50-80%.

С молниеносным грибковым синуситом отоларинголог может столкнуться во время консультации пациентов в неврологическом, нейрохирургическом, эндокринологическом или инфекционном отделениях. Также у пациентов с иммунодефицитом; у пациентов, которые длительно лечатся антибиотиками и системными кортикостероидами. Наступает деструкция мягких и твердых тканей лицевого черепа с минимальной воспалительной реакцией.

Ранние проявления — скачки температуры и нейтропения. Покраснение и отек кожи лица, экзофтальм, хемоз конъюнктивы, поражение глазодвигательных нервов, нарушения зрения.

КТ, МРТ, посевы, гистологическое обследование. КТ лучше свидетельствует о некроз и раннюю эрозию костей. МРТ лучше укажет на ранние изменения крупных сосудов, включая тромбоз сонных артерий, тромбоз кавернозного синуса и внутричерепное распространение инфекции. Тромбоз кавернозного синуса хорошо видно на КТ и на МРТ.

Интенсивное немедленное — хирургическое, амфотерицин В, коррекция нейтропении.

Прогноз плохой. Смертность составляет 50-80% случаев.

При верхнечелюстном синусите происходит воспаление гайморовых пазух носа, отсюда и еще одно название болезни – гайморит. При верхнечелюстном синусите воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку гайморовых пазух, но и косную ткань верхней челюсти.

По данным статистики, гайморит лидирует среди Лор заболеваний у детей и взрослых.

Понятие (код)

Верхнечелюстные пазухи внутри покрыты муконазальным секретом, который препятствует проникновению в организм вирусов и бактерий. Выделяющаяся слизь выходит из носовой полости через соустья, которые в обычном состоянии около 5 мм.

При таком размере соустий, секрет беспрепятственно вытекает, не скапливаясь в пазухах. Однако во время воспаления слизистая отекает, и размер соустий сокращается. В итоге в верхнечелюстных отверстиях начинает скапливаться слизь, в которой содержится огромное количество вирусов и бактерий. В медицинской литературе верхнечелюстному синуситу присвоен код по мкб 10.

Причины верхнечелюстного синусита:

Затяжной насморк;
Анатомические особенности строения носовой перегородки;
Аденоиды, полипозные новообразования;
Слабый иммунитет, в результате чего человек страдает от частых вирусных заболеваний;
Воспалительный процесс в ротовой полости;
Частые переохлаждения;
Аллергическая реакция на внутренние и внешние раздражители.

Разновидности синусита

В зависимости от причин, вызвавших верхнечелюстной синусит, выделяют несколько типов заболевания.

Типы верхнечелюстного синусита:

Риногенный – воспаление верхнечелюстных пазух происходит из-за не долеченного ринита. Сначала воспалительный процесс затрагивает только носовую полость, а при отсутствии лечения переходит на гайморовы пазухи.
Гематогенный синусит возникает при попадании в околоносовое пространство инфекции вместе с током крови из инфекционных очагов из других участков тела.
Травматический тип синусита провоцируют различные травмы носовой перегородки.
Одонтогенный верхнечелюстной синусит появляется при поражении корневой системы верхних зубов.
Аллергический гайморит чаще всего носит сезонный характер, люди страдают от острой формы заболевания в период цветения деревьев и растений.
Вазомоторный верхнечелюстной фронтит возникает в виде отека слизистой и воспалительного процесса в ответ на вдыхаемый холодный воздух, резкие запахи.

По продолжительности заболевания, верхнечелюстной синусит бывает двух видов:

Острая форма болезни развивается стремительно. Больного беспокоят головные боли, высокая температура, общая слабость, снижение работоспособности.
Хронический верхнечелюстной синусит характеризуется длительным течением болезни. Периоды обострения сменяются ремиссией, симптомы заболевания не так сильно выражены: температура тела субфебрильная, головные боли фиксируются намного реже. Пациенты при хроническом синусите могут страдать от полной или частичной потери обоняния.

В зависимости от локализации верхнечелюстной синусит бывает:

Односторонний. Очаг воспаления в этом случае может быть правосторонним или левосторонним.
Двусторонний верхнечелюстной гайморит поражает сразу обе стороны околоносового пространства.

По характеру воспаления синусит делится:

Катаральный верхнечелюстной синусит по своим признакам похож на обычный ринит. Из носовой полости выделяется большое количество муконазального секрета, преимущественно прозрачного цвета. Односторонний или двухсторонний катаральный синусит может пройти самостоятельно или перейти в гнойную форму.
Гнойный фронтит. Синусит с гнойными выделениями отличается болевым синдромом в височно – лобной части головы, выделяющаяся слизь густой консистенции с примесями гноя.

Симптомы (острого и хронического)

Главным симптомом верхнечелюстного синусита является заложенность носа и большое количество выделяемой слизи. Остальные признаки заболевания напрямую зависят от причины недуга и характера течения болезни.

Симптомы острого синусита:

Ухудшение общего самочувствия больного;
Повышенная температура;
Головная боль, усиливающаяся при наклоне туловища вниз. При нажатии на околоносовую область пациент ощущает сильный болевой синдром. Нередко боль переходит на верхнюю челюсть и уши;
Выделение слизи. В зависимости от характера воспаления, секрет может быть от прозрачного до желто – зеленого цвета.
Появившаяся отечность в области щек и под глазницами.

Симптомы хронического гайморита:

Быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
Температура тела колеблется в районе 37 градусов;
Головная боль беспокоит пациента ближе к ночи;
Заложенность одной или обеих ноздрей, усиливающаяся при горизонтальном положении тела;
Потеря вкусовых качеств и обоняния.

При появлении двух и более симптомов острого верхнечелюстного синусита необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Затягивание лечения может привести к ряду осложнений и переходу заболевания в разряд хронических.

Диагностика заболевания

Для назначения необходимого терапевтического курса, больной должен быть тщательно обследован. Только по результатам диагностики врач назначает лечение, которое поможет избавиться от недуга.

Опрос больного, сбор необходимой информации о начале заболевания, симптомах и возможных причинах верхнечелюстного синусита.
Риноскопия. С помощью специального прибора, риноскопа, выявляется состояние слизистой в носовой полости, обильность выделения секрета, наличие в носу различных новообразований, особенности строения носовой перегородки.
Лабораторные исследования. Общий анализ крови позволит определить присутствие в организме воспалительного процесса, а исследование муконазального секрета покажет наличие вирусов или бактерий в слизи.
Рентгенография. Самый популярный метод исследования околоносового пространства, позволяющий определить полноту воспалительного процесса, количество скопившейся в пазухах слизи, присутствие в носу полипов. ,
Компьютерная томография. По принципу диагностики, компьютерное исследование является альтернативой рентгенографии, но только более дорогостоящим вариантом.
Ультразвуковое исследование околоносовых пазух. УЗИ показывает, насколько сильно пазухи заполнены слизью, искривленная ли носовая перегородка. Данный метод менее информативный по сравнению с МРТ и рентгеном, но не имеет противопоказаний в своем использовании.
Диагностика при помощи эндоскопа. Эндоскопическое исследование проводится крайне редко при верхнечелюстном синусите, и применяется лишь в некоторых лечебных учреждениях.

Чем раньше будет проведена диагностика ЛОР органов больного, тем более эффективным окажется лечение.

Лечение верхнечелюстного синусита

Основной задачей терапевтического курса является устранение заложенности носа, снятие отека слизистой и уничтожение вирусов и бактерий, ставших причиной верхнечелюстного синусита.

Существует два метода лечения верхнечелюстного гайморита: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозный метод подразумевает под собой комплексную терапию, которая включает в себя несколько этапов.

Способы медикаментозного лечения:

Антибактериальные препараты. Если по результатам диагностики выявлено, что причиной верхнечелюстного синусита являются бактерии, то больному назначается прием антибиотиков. Чаще всего пациентам прописываются препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Сумамед, Аугментин, Амоксициллин и другие. Детям данные лекарственные средства назначаются в виде суспензии. В запущенных случаях антибиотики назначаются в виде инъекций. Также для уничтожения патогенной микрофлоры на слизистой носа применяются антибиотики в виде капель и спреев: Полидекса, Изофра, Биопарокс. При вирусной инфекции антибактериальные средства не назначаются.

Сосудосуживающие капли и спреи. Кратковременно снять отек помогу капли на основе ксилометазолина и оксиметазолина. Однако стоит помнить, что длительное использование данных препаратов вызывает привыкание.

Антигистаминные средства. Противоаллергические лекарственные средства Супрастин, Зодак, Лоратадин позволят снять отек и нормализовать дыхание. При аллергическом синусите больным прописывается курс лечения антигистаминными средствами.

Промывания носа. Очистить носовую полость от скопления слизи поможет промывание околоносовых пазух. Процедуру можно делать дома с использованием большого шприца без иголки. В емкость набирается лекарственный раствор (отвар ромашки, физраствор, солевая жидкость) и вливается поочередно в каждую ноздрю. Во время процедуры голову необходимо наклонить над раковиной или ванной. Более эффективно промывание носа можно сделать в условиях стационара на аппарате Кукушка. Во время процедуры в одну ноздрю под давлением подается лекарственная жидкость, а из другой она откачивается вместе со слизью.

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если медикаментозная терапия не принесла положительного результата. Во время пункции, костная ткань пазухи прокалывается и из нее откачивается гнойное содержимое.

Затем в опустошенную полость вливается антибактериальный препарат. Период реабилитации после оперативного вмешательства занимает несколько дней, при этом больному назначается курс антибактериальных препаратов и промывание носовой полости.

Методы народной медицины носят вспомогательный характер, поэтому не стоит ими заменять основное лечение. Промывание носа отваром ромашки, солевым раствором позволит убрать скопившуюся слизь из околоносовых пазух.

Профилактика

Для предупреждения возникновения верхнечелюстного синусита необходимо следить за своим здоровьем.

Своевременное лечение вирусных заболеваний, долечивание до конца ринита;
Укрепление иммунитета. Прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек позволят укрепить иммунную систему;
Гигиена носовой полости. После посещения общественных мест необходимо промывать нос морской водой или обычным солевым раствором. Таким способом удаляются патогенные микроорганизмы, оседающие на слизистой при вдыхании воздуха;
Частое проветривание и влажная уборка сделают комфортным пребывание в помещении.

Если верхнечелюстного синусита все же не удалось избежать, не стоит затягивать с его лечением. Гигиена носа, обильное теплое питье, соблюдение всех рекомендаций врача позволят быстро вылечить недуг и не допустить возникновение осложнений.

Слабонервным не смотреть, операция — видео

Читайте также: