Где в верхней челюсти находится альвеолярный отросток

Части челюстей, на которых размещаются зубы, называют альвеолярными. Они состоят из костной ткани (из ее компактного и губчатого вещества). В них находятся лунки, в которых зарождаются зачатки зубов. С течением времени они растут. Развивается и костная ткань вокруг, чтобы зубам была дополнительная опора. Эта зона челюсти называется альвеолярный отросток.

Если рассматривать участок по сегментам, то для каждого зуба можно выделить луночку, в которой он размещается, и костные образования вокруг со слизистыми оболочками. В лунку подходят питающие сосуды, нервы и пучки волокон соединительной ткани.

Альвеола

Что собой представляет отверстие для крепления зуба? Это углубление в костной ткани челюстей, формирующееся к рождению. Разница в зубах на нижней и верхней челюсти практически не заметна. Больше они отличаются по назначению: резцы, клыки, моляры. Различные группы воспринимают при пережевывании пищи неодинаковую нагрузку.

Спереди альвеолярные отростки челюстей более тонкие, а с боков (места для жевания) они толще и мощнее. Зубные лунки отличаются и по форме. У них могут быть перегородки, расположенные чуть глубже, чем боковые перемычки. Такое деление связано с различным строением корней зубов. Одни из них могут держаться на одном стволе, а могут иметь их два или три.

Альвеола точно повторяет размер и форму зуба. Вернее, он в ней растет, увеличивается в размерах, изменяет направление корневых каналов. Костная ткань альвеолярных отростков, окружающая каждый зуб, подстраиваясь под него, растет в таком же ритме. Если она не будет плотно прилегать, то очень скоро резцы и моляры, воспринимающие наибольшую нагрузку, начнут шататься и выпадать.

Альвеолярные отростки

В норме эти участки костной ткани вокруг зубов развиваются у каждого человека в процессе взросления. Однако, при некоторых генетических расстройствах, альвеолярный отросток может не вырастать.

Одним из таких случаев является патология, при которой зубные зачатки не формируются вовсе в процессе эмбрионального развития. Такие ситуации встречаются довольно редко. Естественно, что зубы при этом не вырастают. Не развивается и часть челюстной кости, которая бы в нормальных условиях стала площадкой для альвеолярных отростков. Собственно, граница между этими образованиями при нормальном развитии практически утрачивается. Кости челюсти и отростка фактически срастаются.

Из этого можно сделать вывод, что процесс их формирования напрямую связан с наличием зубов. Более того, при их выпадении или удалении, костная ткань в этом месте постепенно теряет свойства. Она размягчается, превращаясь в студенистое тело, уменьшается в объеме, доходя до краев костной ткани челюсти.

Особенности

Альвеолярный отросток верхней челюсти состоит из внутренней (язычной) и наружной (губной или щечной) стенки. Между ними находится губчатое вещество, по составу и свойствам близкое к костной ткани. Кости челюстей различаются. Сверху они образованы из двух сросшихся половин. Перемычка из соединительной ткани проходит посредине.

Можно отметить факт, что альвеолярный отросток нижней челюсти меньше подвержен переломам. С одной стороны это связано с тем, что у большинства людей верхние зубы прикрывают нижние и первыми принимают травматическую нагрузку. С другой – стенки передних отростков сверху немного длиннее и тоньше. К тому же плотное компактное вещество ткани в этом месте больше пронизано порами для проведения сосудов и нервных окончаний. Потому оно менее плотное и прочное.

Проблемы: диагностика

Зубы в процессе жизни человека претерпевают изменения. Мало того, что их становится меньше, так еще увеличивается их подвижность. Костная ткань вокруг них медленно деградирует (резорбция). Больше подвержена этому часть, воспринимающая нагрузки. При переломах для определения степени повреждений альвеолярные отростки челюстей пальпировать без обезболивания часто не представляется возможным. Эти области густо пронизаны сетью нервных окончаний, поэтому болезненны.

Такие участки, а также очаги возрастной деструкции (разрушения), склеротические изменения (замена костной ткани соединительной) и проявления остеомиелита диагностируются рентгенограммой в различных проекциях. В отдельных случаях (опухоли) назначают МРТ, исследования гайморовых пазух с использованием контрастного вещества. Комплексно диагностируются явно выраженные проблемы роста и развития челюстей, а также их отростков.

Атрофия

Отростки челюстей – это костные образования для поддержки зубов в лунках. Если они выпадают, необходимость в отростках исчезает. Поддерживать больше нечего, губчатое вещество, не чувствуя нагрузок, разрушается. При анодонтии (генетическая патология отсутствия зачатков зубов с рождения) альвеолярные отростки не развиваются, хотя челюсти формируются.

Атрофия может быть вызвана и воспалительными процессами. Наибольшую опасность представляют пародонтит, остеопороз, остеомиелит. Шеечный кариес также вызывает дистрофию тканей. Может стать причиной атрофии и пародонтоз. Несмотря на кажущуюся простоту этого заболевания, при отсутствии реагирования нарушается трофика слизистой и отростков, появляются межзубные карманы, оголяется шейка зуба, он начинает расшатываться и выпадает.

Расщелина альвеолярного отростка

Такая патология появляется на этапе эмбрионального развития. В возрасте около двух месяцев после зачатия формируются кости черепа. К рождению они смыкаются и плотно прилегают друг к другу. На поверхности передней части челюсти остается лишь небольшое углубление (собачья ямка).

Стечение различных факторов (наследственность, медикаментозные воздействия, пестициды, алкоголизм, курение во время беременности) может вызвать ситуацию, когда парные кости неба не соединяются и не срастаются, образуется расщелина (волчья пасть). Она может быть локализована на мягком или твердом небе, костях челюсти, распространяться на губу (заячья губа). Различают полное или частичное несрастание, боковое или срединное.

Альвеолярный отросток верхней челюсти с расщелиной, как правило, является продолжением несросшихся костей верхнего неба. Отдельно такая патология встречается редко. На нижней челюсти и ее альвеолярной части расщелина почти не встречается.

Перелом

Травма челюсти нередко заканчивается выбитым зубом. Причинами могут быть механические травмы, неудачные падения, удары кулаком или массивным предметом. Если площадь воздействия больше участка одного зуба, возможен перелом альвеолярного отростка. Трещина часто имеет аркообразную форму.

Выделяют полный, частичный и осколочный перелом. По локализации он может затрагивать корни зубов, приходиться на их шейки или располагаться выше зоны альвеолярных отростков – по челюстной кости. Прогноз на естественное сращивание костной ткани сложный и дается в зависимости от тяжести состояния и локализации. Обломки с повреждениями в области корней чаще всего не приживаются.

Кроме боли и отека пораженной области его симптомами могут быть: нарушение прикуса, искажение речи, трудности при жевании. Если есть открытая рана и кровь имеет пенистую структуру, предполагается и раздробление стенок верхнечелюстных пазух.

Пластика альвеолярного отростка

Разделяют коррекцию состояний при челюстных патологиях врожденного характера, пластику при переломах и наращивание костной ткани для протезирования. Отсутствие зуба на протяжении длительного срока приводит к атрофии костной ткани участка. Ее толщины может не хватить при установке арматуры для монтажа вставного зуба. При засверливании возможно прободение в область гайморовых пазух. Чтобы этого не произошло, проводят пластику. Альвеолярный отросток можно нарастить, сделав накладу на поверхность челюстной кости, или использовать ее рассечение и заполнение биоматериалом.

Закрепление осколков при переломах обычно производят при помощи одеваемых на зубы шин и проволочных скоб. Могут применяться фиксации через сквозные отверстия в кости с помощью капроновой лигатуры. Контурная пластика при исправлении дефектов эмбрионального развития заключается в закрытии проема перемещением прилегающих тканей в необходимое положение и применением имплантатов. Операция должна проводиться как можно раньше, чтобы ребенок успел развить речевой аппарат.

Кости обеих челюстей, верхней и нижней, являются фундаментом лицевого скелета человека. От правильного формирования этих костей зависит не только внешний вид, но и выполнение жизненно важных функций, таких как глотание, жевание, дыхание, способность разговаривать и т.д. Составной частью обеих челюстей являются альвеолярные отростки.

Подробнее об альвеолярном отростке

Альвеолярным отростком называется та часть лица, к которой естественным образом крепятся зубы. Они расположены на обеих челюстях.

Строение верхней челюсти устроено так, что на этой части лица расположено 4 отростка, один из которых – альвеолярный. Его правильное развитие напрямую связано с развитием зубного аппарата. Альвеолярный отросток верхней челюсти - это не что иное, как продолжение тела верхней челюсти, которое направлено книзу.

Анатомическое строение альвеолярного отростка

Альвеолярный отросток верхней челюсти имеет губчатое строение и форму конуса. Высота кости может достигать нескольких миллиметров. Отросток является своеобразным костным ложем, в котором располагаются зубы. Все составляющие части органа имеют каналы, через которые проходят кровеносные сосуды и нервные сплетения.

Альвеолярный отросток верхней челюсти имеет дугообразную форму и представляет собой выпуклый вперед изогнутый костный валик. Дуга имеет восемь лунок, предназначенных для зубов и их корневой системы.

В лунках, подготовленных для клыков и резцов, есть две стенки: губная и язычная. В костных ложе для моляров и премоляров предусматривается наличие язычной и щечной стенок. Второе название лунок – альвеолы. Их стенки отделены друг от друга альвеолярными перегородками. Верхнечелюстные лунки расположены ближе к поверхностям щек, именно поэтому наружная стенка альвеолы несколько тоньше внутренней.

Особенности строения

Каждая альвеола имеет в своем строении пять стенок:

• оральную;
• вестибулярную;
• медиальную;
• дистальную;
• дно.

Корни зубов не касаются донной стенки лунки, а края альвеолярных стенок не контактируют с зубной эмалью. Этим объясняется разница между параметрами, которые имеет лунка, и корневой системой зуба.

Другие интересные факты:

• Линейный размер лунки всегда больше величины корня зуба.
• Не все альвеолы имеют одинаковый размер и форму. Величина лунки напрямую зависит от размера зубного корня.
• Самые глубокие альвеолы имеют клыки. Их величина равна 19 миллиметрам.
• Строение альвеолярного отростка верхней челюсти предусматривает наличие возвышений на его наружной поверхности, которые наиболее заметны у передних зубов.

Атрофия

Зачастую по медицинским показаниям человеку в условиях стоматологической поликлиники проводят удаление одного или нескольких зубов. После проведения процедуры удаления донная часть лунки заполняется новой костной тканью, в результате чего происходит атрофия ее свободных краев. В таком случае данная патология альвеолярного отростка верхней челюсти считается естественным явлением.

Однако атрофия – это патологическое состояние, появлению которого может способствовать не только удаление зуба, но и другие факторы. К воспалительным причинам относятся:

• пародонтит;
• гингивит;
• остеомиелит.

Причинами появления атрофии могут стать следующие факторы невоспалительного характера:

• пародонтоз;
• удаление одного или нескольких зубов;
• деформация альвеолярного отростка в результате перелома кости челюсти;
• ношение съемных протезов.

Процесс атрофии отростка является необратимым процессом. С течением времени выраженность данного состояния нарастает.

Возможными последствиями атрофии могут быть:

• нарушение симметрии лица;
• нарушение жевательной функции, ее утрата;
• нарушение прикуса;
• дефекты речи, например, шепелявость;
• развитие воспалительных процессов слизистой рта;
• возникновение проблем с пищеварительной системой

Структура отростка может меняться в результате травмирования. Могут появиться кровотечения, отечность внутренней поверхности щеки, острая боль в челюсти, нарушение процесса смыкания зубов.

Деформация

Деформация альвеолярного отростка верхней челюсти так же, как и атрофия, является патологическим состоянием. Деформации могут быть врожденными, а могут иметь приобретенный характер. Причинами врожденной деформации могут быть:

• недоразвитие верхней челюсти;
• наличие расщелины в отростке.

Наиболее распространенными считаются врожденные расщелины верхней челюсти человека в результате нарушения формирования лица на ранних сроках внутриутробного развития.

Причинами приобретенных деформаций отростка могут быть:

• рахит;
• остеомиелит;
• неправильное срастание костей после перелома;
• потеря моляров, премоляров и т.д.

Данная патология приводит к ухудшению эстетического вида и нарушению жевательной функции. Могут возникать проблемы с другими системами организма, например, пищеварительной.

Заключение

Альвеолярные отростки являются составляющей частью обеих челюстей. Нарушения в строении верхней челюсти, как и в структуре нижней челюсти, могут привести не только к изменению внешнего вида человека, но и к дисфункции важных процессов жизнедеятельности. Деформация альвеолярного отростка может стать причиной нарушения функции речевого аппарата, появления шепелявости.

При возникновении любых проблем с зубами и в полости рта, такими как появление кровоточивости, боль в челюсти, отечность слизистой оболочки, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу, чтобы он поставил диагноз и назначил правильное лечение для устранения проблемы.

Альвеолярный отросток – это анатомическая часть жевательного аппарата человека. Располагается на нижней и верхней челюстях, служит для прикрепления зубов и их поддержки. В процессе взросления и жизнедеятельности человека альвеолярные отростки претерпевают изменения. Они развиваются вместе с растущими зубами, подстраиваясь под них.

Общая информация

Если зубы у человека по тем или иным причинам отсутствуют, то необходимость в отростке отпадает и он атрофируется.

Строение альвеолярного отростка

Наружная стенка отростка именуется вестибулярной, внутренняя – небной. Они соединяются дугой в направлении окончаний челюстей. Между стенками располагаются лунки, в них зарождаются, а потом вырастают зубы.

Губчатое вещество в лунках по составу и свойствам приближено к костной ткани. Оно способствует фиксации зуба, в нем помещаются корни и небольшая часть шейки. В лунках имеются нервы, сосуды, волокна соединительной ткани. Альвеолы разделяются межзубными перегородками. Для многокорневых зубов имеются перегородки между корнями. Стенки альвеолярного отростка расходятся максимально на шестой лунке, за восьмой соединяются и формируют луночковый бугорок.

Кости челюстей отличаются. Верхняя челюсть парная, состоит из двух частей, разделена посередине соединительной перемычкой. Альвеолярный отросток на ней имеет 8 лунок для коренных зубов и альвеолы, в которых фиксируются клыки и резцы.

Кость нижней челюсти не является парной, состоит из двух ветвей, не имеющих соединения посередине, в каждой находится по 8 альвеол. Ветви сходятся между собой под углом и образуют базальную дугу. У каждого человека угол индивидуальный и формирует форму нижней челюсти.

Зубы испытывают разную нагрузку при пережевывании пищи. Вследствие этого альвеолярные отростки у передних зубов тонкие, а у боковых более развитые, толстые. Строение альвеолярного отростка представлено на фото ниже.

Функциональное назначение

В двух первых находятся корни резцов, имеющие конусовидную форму. Лунки с третьей по пятую предназначены для клыков и премоляров, форма корней у которых овальная. Самая глубокая лунка у клыка, имеет глубину до 19 мм. Лунка премоляра может разделяться межкорневой перегородкой. В остальных трех лунках размещаются корни моляров, в них имеется по три перегородки. У третьего моляра бывает разное количество корней, которые различаются по форме, его лунка бывает одинарной или разделяется перегородками, камер бывает 3 и более.

Возможные проблемы и методы лечения

Как и в любом другом органе человека, при развитии и функционировании альвеолярных отростков челюстей возникают различные проблемы. Они могут быть связаны с естественными процессами, происходящими в организме (рост и выпадение зубов). Существуют и внешние факторы, оказывающие негативное воздействие (травмы, переломы альвеолярного отростка).

Если у человека отсутствуют зубы, то атрофия происходит естественным путем. Процесс ускоряется, если атрофия вызвана следующими заболеваниями:

• гингивит;
• пародонтит;
• остеомиелит;
• пародонтоз;
• остеопороз;
• шеечный кариес.

Применение съемных протезов усиливает атрофию. Причиной ее может стать удаление зуба или перелом челюсти. Если не лечить атрофию, шейка зуба оголяется, что приводит к его расшатыванию и выпадению.

Нижняя челюсть чаще подвергается травмам и переломам, чем верхняя, несмотря на то, что стенки верхнего отростка тоньше, длиннее, более пористые из-за наличия в них нервных окончаний, сосудов.

Перелом альвеолярного отростка разделяют на несколько видов:

• полный – аркообразное просветление в костной ткани;
• неполный – повреждены все слои костной ткани без смещения;
• частичный – повреждена только наружная часть;
• оскольчатый – несколько переломов, пересекающихся в разных направлениях;
• перелом с дефектом кости – поврежденный участок костной ткани полностью оторван.

Повреждение часто сопровождается переломом зубов. При этом наблюдается кровотечение, отек пораженного участка, сильная боль, которая усиливается при сжимании зубов. На слизистой могут образоваться ушиблено-рваные раны, возможно нарушение прикуса, боль при глотании, вывих зубов.

При переломе проводят рентгенографию. Так как кость нижней челюсти плотнее, то перелом на ней имеет более четкую форму. Лечение переломов включает в себя устранение болевых ощущений, сглаживание отломков, сшивание раны.

Расщелина может образоваться на костях, на мягком и твердом небе и даже на губе (заячья губа). Она может быть полной или частичной, боковой или располагаться в середине. На нижней челюсти такой дефект формируется редко, а на верхней альвеолярный отросток продолжает не сросшиеся кости неба. При лечении врожденной патологии применяют пластическую хирургию. Края расщелины при этом зашивают.

Как делают пластику альвеолярного отростка?

Требуемый вид коррекции выбирают в зависимости от причин, повлекших за собой патологию. Если дефект вызван неправильным развитием эмбриона, то применяют пластическую хирургию. Для этого перемещают прилегающие ткани, применяют импланты. Чтобы речевой аппарат у ребенка развился правильно, пластику стараются провести как можно раньше.

Если зуб отсутствовал длительное время, то костная ткань уменьшается. Тогда применяют наращивание, чтобы появилась возможность установить крепление для имплантируемого зуба. Альвеолярный отросток наращивают с помощью накладки на кость, либо ее разрезают и заполняют биоматериалом. В случае перелома осколки закрепляют шинами и скобами. Возможна фиксация капроновой лигатурой, она закрепляется в сквозных отверстиях в кости.

Верхняя челюсть (maxilla) – парная кость лицевого черепа.

Участвует в образовании стенок:

• Крыловидно- небной ямки

Верхняя челюсть имеет тело и 4 отростка:

• Альвеолярный отросток (на нем располагаются зубные луночки)

• Небный отросток верхней челюсти

Отверстия верхней челюсти:

•Верхнечелюстная расщелина – большое отверстие на носовой поверхности верхней челюсти, ведущее в верхнечелюстную (гайморову) пазуху (sinus maxillaris)

•Подглазничное отверстие – располагается на передней поверхности верхней челюсти, является местом выхода из подглазничного канала

• Альвеолярные отверстия – несколько отверстий на подвисочной поверхности верхней челюсти, через которые проходят сосуды к верхним большим коренным зубам

Каналы верхней челюсти:

• Подглазничный канал – канал, который начинается бороздой на глазничной поверхности верхней челюсти, проходит внутри неё и открывается на передней поверхности, ниже подглазничного края, подглазничным отверстием; в канале проходят одноименные сосуды и нерв

• Носослезный канал - образован лобным отростком верхней челюсти, слезной костью и нижней носовой раковиной, соединяет между собой полость глазницы и полость носа. Своё начало канал берёт в нижней части медиальной стенки глазницы, а открывается в нижний носовой ход. По этому каналу слёзная жидкость попадает в полость носа, что особенно заметно при плаче

• Резцовый канал – непарный костный канал, образующийся при срастании небных отростков правой и левой верхней челюсти; место прохождения сосудов и нервов

• Большой небный канал - образуется при срастании верхней челюсти и перпендикулярной пластинки небной кости. Сообщает крыловидно-небную ямку с полостью рта; открывается в задней части костного нёба большим небным отверстием. Служит для прохождения сосудов и нервов

Верхняя челюсть под разными видами обзора.

внутренняя поверхность сагиттального распила черепа; здесь мы видим соединения верхней челюсти с другими костями:

• с решетчатой костью (1)

• с нижней носовой раковиной (самостоятельная кость) (2)

• с небной костью (3)

Между средней носовой раковиной и нижней носовой раковиной видна верхнечелюстная расщелина, которая ведет в верхнечелюстную пазуху – воздухоносную полость в теле нижней челюсти (клиническое название: Гайморова пазуха) (4)

Вид спереди, видны:

• подглазничный край (1)

• подглазничное отверстие (в него вставлен оранжевый зонд) (2)

• клыковая ямка [старое название - собачья ямка] (место прикрепления мышцы, поднимающей угол рта) (3)

• альвеолярные возвышения (на альвеолярном отростке) – это проекция корней зубов верхних зубов (4)

• носовая вырезка (5) – отделяет переднюю поверхность от носовой поверхности верхней челюсти; две носовые вырезки справа и слева, а также носовые кости образуют грушевидное отверстие – вход в носовую полость

Вид с внутренней стороны, видны:

• носовая поверхность верхней челюсти (1)

• два отростка: лобный отросток (2), небный отросток (3)

• верхнечелюстная расщелина (4), ведущая в верхнечелюстную пазуху (5) (Гайморову пазуху)

• на внутренней поверхности лобного отростка располагаются два гребня (здесь они невидны т.к. плотно срослись со своими костями и не отделились, оставшись прикрытыми) :

- решетчатый гребень (место прикрепления решетчатой кости)

- раковинный гребень (место прикрепления нижней носовой раковины)

• носослезный канал (в него вставлен оранжевый зонд)

• резцовый канал (6)

Вид сверху, видны:

• глазничная поверхность (1)

• скуловой отросток (2)

• верхний край лобного отростка (3)

• небный отросток (4), по его внутреннему краю располагается носовой гребень (5)

• подглазничный канал (в него вставлен зеленый зонд)

• носослезный канал (в него вставлен оранжевый зонд)

• большой небный канал (в него вставлен белый зонд) – образуется при срастании верхней челюсти и небной кости (как у нас на картинке)

Вид сбоку, видны:

• отростки: лобный отросток (1), скуловой отросток (2), альвеолярный отросток (3)

-глазничная поверхность (4)

-передняя поверхность (5)

-подвисочная поверхность (или бугор верхней челюсти) (6)

• альвеолярные отверстия (7) - располагаются на подвисочной поверхности; через них проходят сосуды, питающие большие коренные зубы

• носослезный канал (оранжевый зонд)

• подглазничный канал (зеленый зонд)

• большой небный канал (белый зонд)

Перелом альвеолярного отростка возникает в результате воздействия мощного травмирующего фактора на челюсть. Это может быть удар кулаком или тяжелым тупым предметом, удар о поверхность при падении и т.д. Как правило, повреждаются также стенки верхнечелюстной пазухи и мыщелковый отросток нижней челюсти.

Анатомические особенности верхней и нижней челюсти

Челюсти человека делятся на парную (верхняя) и непарную (нижняя). Они различаются по своему строению.

Кости верхней челюсти участвуют в образовании полости носа, рта, стенок глазниц и плотно соединяются с черепом. В отличие от нижней челюсти, его части неподвижны. Несмотря на кажущуюся массивность, кости обладают небольшим весом, так как внутри находится полость.

ИНТЕРЕСНО: анатомия полости рта: какие органы находятся во рту человека и за что они отвечают?

Челюсть состоит из тела и четырех отростков:

• небный соединяется со скуловой костью и является опорой в процессе жевания,
• лобный прикреплен к носовой и лобной кости,
• скуловой отделяет подвисочную часть челюсти, имеет выпуклую форму и четыре канала для альвеол (углублений для корней зубов), в них располагаются большие коренные жевательные единицы,
• альвеолярный — на нем находятся лунки для зубов, разделенные стенками.

Нижняя челюсть – единственная подвижная кость в черепе человека, к ней присоединяются мышцы, ответственные за пережевывание пищи. Она состоит из тела, включающего в себя две ветви и два отростка: мыщелковый и венечный.

Бугристая сторона подбородочного отверстия называется жевательной, а крыловидная служит для прикрепления одноименной мышцы. В ней находится подъязычная борозда, которая в отдельных случаях превращается в канал, и отверстия для нервов.

Подробнее строение челюсти смотрите на фото. Однако анатомические особенности челюсти индивидуальны. По этой причине иногда и специалисту с внушительным стажем не всегда удается выявить патологии.

Альвеолярный отросток — описание

Альвеолярный отросток несет на себе зубы. Он включает в себя две стенки: наружную и внутреннюю. Они представляют собой дуги, располагающиеся по краям челюстей. Между ними находятся альвеолы. На нижней челюсти соответствующее образование называется альвеолярной частью.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое крыловидная бугристость нижней челюсти?

Кость отростка состоит из неорганических и органических веществ. Преобладает коллаген – вещество органического происхождения, придающее пластичность. В норме кость должна приспосабливаться к постоянно изменяющемуся положению зуба.

Она состоит из нескольких элементов:

• наружного, направленного в сторону щек и губ,
• внутреннего, ориентированного к небу и языку,
• альвеолярных отверстий и зубов.

Верхняя часть альвеолярных отростков челюстей уменьшается, если не получает необходимой нагрузки. По этой причине ее высота зависит от возраста, дефектов ротовой полости, перенесенных заболеваний и т.д.

Признаки перелома альвеолярного отростка

Перелом альвеолярного отростка можно определить по следующим симптомам:

• изменение прикуса,
• нарушение речи,
• затруднения при жевании,
• иногда – кровотечение или кровь в слюне,
• приступы боли, зарождающиеся сверху и снизу челюсти,
• усиление болевых ощущений при смыкании зубов, пациент держит рот в полуоткрытом состоянии,
• отеки внутренней части щек,
• рваные раны ротовой полости в области щек и губ.

Хватит нескольких признаков, чтобы забить тревогу и немедленно отправить человека в больницу или вызвать скорую помощь. Самостоятельно ставить диагноз и предпринимать попытки лечения нельзя.

Методы диагностики проблемы

Чтобы начать терапию, необходимо правильно поставить диагноз. Переломы альвеолярного отростка по симптоматике схожи с травмами пульпы или ушибами, поэтому обязательно проводится комплекс мероприятий для выявления патологии.

Сначала проводится обследование, во время которого стоматолог способен оценить общее состояние больного. Он опирается на следующие признаки:

• пациент не может широко открыть рот,
• вокруг губ заметны покраснения,
• присутствуют травмы слизистой,
• при смыкании челюсти видны нарушения зубных рядов,
• вывихи резцов,
• кровоподтеки в слюне,
• подвижность больших коренных зубов в поврежденной области.

Методом пальпации врач находит подвижные точки при смещении. После нажатия на альвеолярный отросток появляется острая боль.

Чтобы поставить диагноз, пациенту необходимо сделать рентген челюсти. Повреждение альвеолярного отростка верхней челюсти на снимке имеет рваные, прерывистые края. Из-за отличий в строении, перелом другой челюсти в области альвеолярного отростка обладает более четкими гранями.

Компьютерная томография помогает определить, где находится гематома. Электроодонтодиагностика показывает состояние зубных тканей, она назначается несколько раз в течение курса лечения.

Лечение перелома

Первое, что следует сделать – поставить отломанный участок в правильное положение. Самостоятельно это делать категорически нельзя. Исключительно квалифицированный врач способен провести данную процедуру и выполняет ее под местной анестезией. После этого накладывается гладкая шина-скоба либо шина-каппа. Первая используется, когда рядом с переломом сохранились здоровые зубы. Рекомендуется фиксация на срок от одного до двух месяцев в зависимости от тяжести перелома.

Раны, полученные наряду с переломом альвеолярного отростка, обрабатываются, их освобождают от мелких осколков. В некоторых случаях накладываются швы.

Особое внимание уделяется детям, у которых постоянные зубы находятся в фолликулах. Сначала проверяется их жизнеспособность: если они мертвы, то подвергаются удалению.

Лечение может проводиться как стационарно, так и амбулаторно, это зависит от тяжести травмы. Примерно в течение месяца после повреждения верхней или нижней челюсти противопоказано употребление твердой пищи. Также необходимо усиленно следить за гигиеной ротовой полости.

Прогноз на выздоровление

Переломы альвеолярного отростка делятся на осколочные, частичные и полные. Прогноз обуславливается тяжестью травмы, ее видом и т.д. Часто врачи опираются на поврежденность корней зубов при прогнозировании.

Прогноз благоприятен, если линия перелома альвеолярного отростка не затрагивает корни жевательных элементов. В такой ситуации своевременное обращение к специалисту позволяет сократить срок образования костной мозоли (структуры, которая появляется на начальном этапе сращивания костей) до двух месяцев.

Запоздалое или неправильное лечение перелома альвеолярного отростка повышает вероятность появления осложнений: остеомиелита, ложного сустава и т.д. Увеличивается время выздоровления, рассчитывать на лечение длиной в несколько месяцев уже нельзя.

Соответственно, если повреждение альвеолярного отростка челюсти затронуло корни зубов, прогноз неблагоприятный. В некоторых случаях не удается достичь полного сращения костей. После перелома альвеолярного отростка не рекомендуется употребление твердой пищи в течение нескольких месяцев. Также необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости.