Где сделать узи челюсти

УЗИ слюнных желез – это высокоинформативный метод диагностики, который широко применяется в современной медицине. С его помощью определяют наличие патологий и причину их появления, степень и тяжесть патологического процесса, размеры и локализацию желез, состояние кровоснабжения и выводных протоков.

Показания к проведению УЗИ слюнных желез

Основное показание для проведения исследования – наличие жалоб и определенной симптоматики у пациента, среди которых:

острые болевые ощущения в околоушной или подчелюстной области;
гипертермия локального или общего характера, то есть повышение температуры в области патологического очага или во всем организме;
увеличенные размеры слюнных желез;
сухость во рту;
уплотнения возле слюнных желез.

При наличии вышеописанных симптомов, а также после осмотра, пальпации и сбора анамнеза врач направляет пациента на УЗИ диагностику слюнных желез.

Кроме того, метод применяют для дифференциальной диагностики, если у пациента есть следующие заболевания:

воспаления слюнных желез: острые, хронические, бактериальные и вирусные сиалоадениты;
аденома;
слюнокаменная болезнь;
заболевания миндалин;
опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
аномалии развития;
увеличенные лимфоузлы, которые расположены рядом;
дистрофические поражения тканей желез.

При ультразвуковом исследовании врач оценивает состояние группы больших слюнных желез: подчелюстной, околоушной, подъязычной.

Обычно на УЗИ слюнных желез отправляют врачи следующих специализаций: стоматолог-хирург и терапевт. Также назначить обследование может педиатр, если болеет ребенок.

Подготовка к УЗИ

УЗИ – это неинвазивная и абсолютно безопасная процедура, которая не вызывает дискомфорта у пациента и не требует специальной подготовки.

УЗИ диагностику слюнных желез хорошо переносят больные любого возраста, поэтому она также не требует предварительного приема успокоительных средств.

За 3-4 часа до УЗИ слюнных желез рекомендуется воздержаться от употребления пищи. Перед проведением диагностики нужно тщательно очистить ротовую полость.

Как проводят УЗИ слюнных желез

Обследование выполняют двумя способами: непосредственно из ротовой полости либо снаружи. Диагностика длится около 20-30 минут. Во время проведения УЗИ пациент не испытывает болевых ощущений.

Перед процедурой он укладывается на кушетку на спину и кладет голову на подушку, чуть откинув ее назад. Также врач может попросить больного повернуть голову влево или вправо – это зависит от того, где располагается исследуемая железа.

При осмотре околоушной железы датчик помещают в соответствующую область возле уха. Изучая подъязычную или подчелюстную железы, датчик помещают в полость рта. Внеротовой метод применяется в этом случае крайне редко.

Расшифровка результатов

Во время ультразвукового исследования врач-диагност фиксирует все параметры органов, в частности их толщину, длину и ширину. В норме размеры слюнных желез имеют следующие показатели:

подъязычная железа: длина – 18-22 мм, ширина – 10-16 мм;
подчелюстная: длина – 30-40 мм, ширина – 11-18 мм;
околоушная: длина 40-50 мм, ширина 30-40 мм.

Околоушная слюнная железа в нормальном состоянии имеет следующие характеристики:

Располагается симметрично, выглядит, как капсула.
Передняя поверхность хорошо визуализируется, тогда как глубокие отделы, наоборот, не определяются.
У задних отделов нечеткие контуры, гомогенная, мелкозернистая структура.

В норме проток околоушной железы выявить невозможно. Его можно увидеть только при наличии патологии, например, закупорки конкрементом либо сдавливании кистой.

Подчелюстная железа в нормальном состоянии обладает следующими характеристиками:

Однородной мелкозернистой структурой.
Ровными краями.
Хорошо визуализируемым выводным протоком, который имеет небольшой размер.

Определить размеры подчелюстной железы несложно, так как она имеет четкие контуры. При воспалении орган увеличивается в размерах, а контуры становятся размытыми.

Подъязычная слюнная железа в нормальном состоянии имеет слегка размытые ровные края с гомогенной структурой. Эхогенность может быть немного увеличена. Если орган здоров, на УЗИ не будут визуализироваться его протоки. Форма подъязычной железы меняется в зависимости от места расположения датчика. Если он под подбородком, орган имеет овальную форму, а если параллельно нижней челюсти – слегка вытянутую.

Протокол проведения УЗИ диагностики слюнных желез

Согласно протоколу, каждая железа сканируется отдельно.

Околоушная железа исследуется сначала в поперечном сечении, затем в продольной проекции и на завершающем этапе – билатерально, так как органы не всегда поражаются с двух сторон и возникает необходимость сравнить железу с патологическим процессом со здоровой железой, которая расположена с другой стороны.

Подчелюстную железу исследуют поперечно по средней линии шеи, начиная от подъязычной кости и заканчивая горизонтальной ветвью нижней челюсти. Чтобы детально рассмотреть орган, датчик немного отодвигают в сторону, параллельно ветви нижней челюсти.

Подъязычную железу обследуют по тому же принципу, что и подчелюстную.

Дополнительные методы диагностики

УЗИ слюнных желез – это высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого выявить патологические процессы можно на ранних стадиях. Но иногда специалисты не ограничиваются только этим обследованием и дополнительно назначают:

МРТ – магнитно-резонансную томографию;
КТ – компьютерную томографию;
рентгенографию и так далее.

Также может потребоваться взятие диагностической пункции для цитологического исследования при подозрении на неопластические процессы. Кроме того, дополнительно может потребоваться биопсия, гистология для определения характера опухолей. Комплекс диагностических мероприятий дает возможность получить полную картину состояния здоровья пациента.

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Ультразвуковой метод исследования прочно вошел в общую диагностическую практику, его роль трудно переоценить. Современный подход к диагностике заболеваний в клинике внутренних болезней немыслим без ультразвукового исследования органов брюшной полости (в том числе забрюшинного пространства и малого таза), щитовидной железы, молочных желез, сердца и сосудов.

По сравнению с перечисленными выше направлениями применения эхо графии ультразвуковое исследование челюстно-лицевой области выполняется существенно реже. Это связано, с одной стороны, с клинической обособленностью стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, не позволяющей врачам ультразвуковой диагностики общей практики получить достаточный опыт исследований данной области, а с другой - с некоторым консерватизмом стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, считающих основным для них диагностическим методом рентгенологическое исследование. Их скептицизм в отношении ультразвукового исследования основан на том, что практически все мягкотканные структуры челюстно-лицевой области доступны пальпации, а кожа и слизистые оболочки - осмотру.

Однако, отдавая дань истории развития ультразвуковой диагностики, необходимо упомянуть, что объектом самых первых (тогда еще одномерных - в А-режиме) эхографических исследований, выполненных группой исследователей под руководством D. Howry в 1955 г., были околоушные железы.

УЗИ мягких тканей лица и шеи в его современном варианте не требует применения каких либо специальных ультразвуковых сканеров или датчиков и может быть выполнено на оборудовании, предназначенном для исследования периферических структур: вполне достаточными являются линейные датчики с частотой колебаний 5,0-7,5-9,0 МГц. Чрескожная эхография обладает достаточно высокой информативностью и в основном удовлетворяет запросам клиницистов: практически все отделы лица и шеи (включая тело и корень языка) доступны эхографическому исследованию с использованием наружных датчиков. Недоступными являются лишь верхние отделы окологлоточного пространства и крылочелюстное пространство, экранируемые ветвью нижней челюсти.

Возрастных ограничений и специальной подготовки пациента к проведению эхографического исследования не требуется.

Для врача ультразвуковой диагностики челюстно-лицевая область может представлять большой профессиональный интерес, поскольку здесь встречаются заболевания всех нозологических групп (от воспалительных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических до опухолевых), а также разнообразные пороки развития (ангиодисплазии, лимфангиомы, врожденные кисты). Дифференциально диагностические сложности увеличиваются из-за того, что челюстно-лицевая область является зоной массивного инфицирования и существование первично невоспалительных заболеваний нередко маскируется присоединением воспали тельного процесса со всем спектром (от стертых до клинически выраженных) его признаков.

Сложность анатомического строения челюстно-лицевой области создает дополнительные трудности для трактовки результатов ультразвукового исследования. Вместе с тем анатомическая детализация имеет большое значение, поскольку определение органопринадлежности патологического процесса и уточнение топографо-анатомических особенностей его распространения являются одной из важнейших задач диагностики наряду с идентификацией нозологической формы заболевания. Этот момент приобретает особую актуальность, если учитывать, что при операциях именно на челюстно-лицевой области перед хирургами особенно остро стоит задача поиска компромисса между выбором оптимального доступа для осуществления максимально возможной радикальности вмешательства и нанесением возможно меньшего эстетического ущерба лицу пациента.

В настоящее время благодаря внедрению ультразвуковых диагностических технологий в акушерскую практику челюстно-лицевая область становится объектом врачебного интереса еще до рождения ребенка. Это делает доступным внутриутробное выявление расщелин и других пороков развития лица и шеи плода, ряда синдромов, имеющих лице вые признаки (синдромы Дауна, Турнера, Гольденхара и т.д.), а также распознавание тератом, гемангиом и лимфангиом плода.

Своевременное обнаружение этих изменений заставляет в ряде случаев пересмотреть подход к тактике ведения беременности или предусмотреть необходимость выполнения определенных организационно-тактических и лечебных мероприятий в перинатальном и неонатальном периодах. Это касается, в частности, расширения акушерской бригады с привлечением челюстно-лицевых хирургов для оказания возможно более ранней специализированной помощи.

Ультразвуковое исследование вносит существенный вклад в диагностику за болеваний больших слюнных желез.

При воспалительных заболеваниях околоушных желез эхография позволяет провести дифференциальную диагностику различных форм паротита, выявить сиалодохит - воспаление в протоках слюнных желез, распознать воспаление внутрижелезистых лимфатических узлов (лимфаденит) и уточнить его стадию. Все это по существу является разграничением хирургической и нехирургической патологии околоушных желез (рис. 1-7).

Рис. 1. Правосторонний острый паротит.

Чудо Доктор, медицинский центр

Бедра, область живота, руки, филлеры, surgiderm 24 хр 0,8 мл, ial-system acp, ial-system 0,6 мл, ial-system 1,1 мл, рестилайн 1 мл, restylane vital 1 мл, теосиаль мезо 1 мл, лицо + шея, лицо + шея + декольте, лицо, шейная область, декольте, кисти рук, princess volume 1 мл, филлер принцесс 1 мл, лазерное неабляционное, air flow, 1 челюсть, 2 челюсти, 1 зуб, удаление зубных отложений, удаление налета абразивной пастой, глубокое фторирование, фторирование, удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений, комплексная чистка, первичный прием врача акушера-гинеколога, расширенная кольпоскопия, повторный прием врача акушера-гинеколога, биопсия шейки матки, видеокольпоскопия, постановка теста шиллера, прием врача акушера-гинеколога по беременности, прием врача акушера-гинеколога кмн первичный, прием врача акушера-гинеколога кмн повторный, прием ведущего врача акушера-гинеколога по беременнос

Медицинский центр Гинмед

Радиоволновая хирургия, родимое пятно, бородавка, папиллома, лицо, юридическая консультация, обследование при планировании беременности, обследование будущего отца, спермограмма, анализ мочи общий, первичный прием врача акушера-гинеколога, расширенная кольпоскопия, забор мазка на флору, прием врача акушера-гинеколога кмн первичный, прием врача детского гинеколога первичный, онкоцитологическое исследование, консультация гинеколога и узи органов малого таза, кольпоскопия простая, осмотр/пальпация молочных желез, ректальное исследование, осмотр щитовидной железы, измерение размеров таза, назначение схемы лечения врачом детским гинекологом, обследование, кардиологическое обследование, как, общеклинический анализ крови, анализ на биохимию, консультация гинеколога первичная, консультация дерматолога, узи органов малого таза, забор мазка, фиброма, интимная контурная пластика, щеки, узи плода, к

FiliMed, медицинский центр

Лицо, тело, ручной, китайский, медицинский, банками, спортивный, bio химия, ягодичная область, бедра, бока, живот, руки, транзион, всего тела, ноги, область живота, пяточная шпора, остеохондроз, целлюлит, водорослевое, грязевое, антицеллюлитное, коррекция формы, бандажное, альгинатное, бразильские ножки, точечный, жидким азотом, аппаратный, мануальный, бедра и ягодицы, талия, ягодицы и галифе, бедра и живот, живот и ягодичная область, верхние конечности, бедра + ягодицы + живот, юридическая консультация, прием диетолога, зона на выбор, консультация, прием терапевта, обследование, галифе на бедрах, оздоровительный, шейно воротниковая, живот и ягодицы, поясница, анализ состава тела, разработка режима приемов пищи, индивидуальная, общая, исправление, осмотр, позвоночник, влок, боковая поверхность живота, область бедер, консультация врача, консультация врача-остеопата, вакуумный, консультаци

Москва, Новозаводская улица, 2к3

Консультация, повторный прием, консультация терапевта, обследование, осмотр, консультация, прием врача аллерголога-иммунолога, проба аллергеном, первичная, вторичная, интерпретация анализов, аллерген-специфическая иммунотерапия, комплекс аллергопроб, иммунотерапия (перорально), иммунный статус, классическое узи, узи малого таза (трансабдоминально), узи малого таза (трансвагинально), узи беременность i триместр, узи беременность ii триместр, узи беременность iii триместр, узи матки, узи брюшной полости, узи сердца, узи щитовидной железы, узи почек, узи селезенки, узи лимфоузлов (одна группа), узи молочных желез, узи мочевого пузыря, узи слюнных желез, узи предстательной железы (абдоминальное), узи предстательной железы (ректальное), узи мягких тканей, узи вен конечностей, узи вен конечностей с доплером, узи органов мошонки, узи артерий, узи поджелудочной железы, узи печени, узи желчного п

Москва, Дмитровское шоссе, 5к1

ПреМед, научно-клинический центр

Прием уролога-андролога, сеанс магнитотерапии, 1 поле, 2 поля, кардиологическое обследование, расшифровка кардиограммы, консультация физиотерапевта, осмотр врача-дерматовенеролога, повторная консультация эндокринолога, диагностика щитовидной железы, классическое узи, узи малого таза (трансабдоминально), узи малого таза (трансвагинально), узи беременность i триместр, узи беременность ii триместр, узи беременность iii триместр, узи матки, узи брюшной полости, узи сердца, узи щитовидной железы, узи почек, узи селезенки, узи лимфоузлов (одна группа), узи молочных желез, узи мочевого пузыря, узи слюнных желез, узи предстательной железы (абдоминальное), узи предстательной железы (ректальное), узи мягких тканей, узи вен конечностей, узи вен конечностей с доплером, узи органов мошонки, узи артерий, узи поджелудочной железы, узи печени, узи желчного пузыря, узи надпочечников, узи артерий верхних

Москва, улица Петровка, 17с3

Лечебно-диагностический центр на Вернадского, ООО

Юридическая консультация, прием невролога, допплерография, анализ мочи общий, расширенная кольпоскопия, узи парные суставы, голова, тело, голеностопный сустав, коленный сустав, плечевой сустав, локтевой сустав, клинический анализ крови, анализы на онкомаркеры , прием врача-хирурга первичный, прием врача-хирурга повторный, наложение вторичных швов, вскрытие гематомы, наложение повязки-наклейки, наложение фиксирующей повязки, наложение косыночной повязки дезо, наложение асептической повязки, наложение асептической повязки большой, удаление инородного тела мягких тканей без рассечения, операция при вросшем ногте (резекция, экстирпация), наложение кожного шва (1 шов), обработка поверхностных повреждений кожи, консультация гинеколога первичная, узи органов малого таза трансвагинально, кольпоскопия расширенная, узи органов малого таза, забор крови, мрт глазных орбит, мрт шейного и грудного отд

Москва, проспект Вернадского, 5к1

19.04.2018
Хочу присоединиться к позитивным отзывам про лечебно диагностический центр на вернадского. В центр обратился с пожилой мамой к доктору

Ультразвуковая диагностика патологий челюстного сустава широко используется в повседневной практике. Она позволяет визуализировать воспалительные, дегенеративные изменения в капсуле или связочном аппарате. Исследование назначается преимущественно для диагностики ревматологических, травматологических или стоматологических заболеваний, и их осложнений.

В этой статье будет разобрано, для чего назначается УЗИ челюсти, какие показания к проведению обследования, какие особенности подготовительного процесса, и какие заболевания можно обнаружить с его помощью.

Нарушения челюстного сустава и как они проявляются
Какой врач назначает УЗИ
Показания к проведению УЗИ нижнечелюстного сустава
Полезное видео
Подготовка и проведение УЗИ челюсти
Что может показать УЗИ нижнечелюстного сустава

Нарушения челюстного сустава и как они проявляются

Височно-нижнечелюстной сустав – это парное соединение нижней челюсти с основой черепа. Он владеет уникальным строением, поскольку в его основе находится диск из хрящевой ткани, который разделяет капсулу на два отдела. Вспомогательные структуры сустава включают три связки (большую латеральную, клиновидную-челюстную, шилонижнечелюстную).

Челюстной сустав физиологически имеет несколько важных функций, которые нарушаются при его поражении: открывания рта, жевания твердой пищи.

Поэтому при заболеваниях сустава наблюдают следующие симптомы:

деформация контуров;
повышение локальной температуры;
изменение цвета кожи (покраснение);
невозможность полного открытия или закрытия рта;
болезненность в суставе при жевании (особенно твердой пищи);
развитие локального отека, который может распространяться на ушную область;
появление хруста при движении;
ощущение утренней скованности;
травматическое повреждение нижней челюсти;
гематома в области сустава;
прирожденные аномалии развития у младенцев;
острые или хронические боли ноющего, жгучего или пульсирующего характера.

Какой врач назначает УЗИ

После обращения пациента за медицинской помощью врач сначала собирает жалобы пациента. Он спрашивает о том, когда они возникли, что этому способствовало, какие еще сопутствующие заболевания были, проводились ли оперативные вмешательства, наблюдались ли схожие симптомы в другой локализации.

После этого проводится осмотр пациента. Важно отметить, что нужно уделить внимание состоянию ротовой полости, области уха и боковой поверхности шеи, а также оценить целостность нижней челюсти. Если осмотр проводит врач терапевтической специальности, то часто требуется дополнительная консультация стоматолога.

Именно после его окончания принимается решение о необходимости дополнительного обследования пациента. В этой ситуации врач имеет возможность назначить лабораторную диагностику (чтобы оценить выраженность воспалительного процесса), УЗИ, КТ, МРТ.

Наиболее часто ультразвуковая диагностика назначается стоматологом, травматологом или ревматологом. Оно используется для визуализации мягких тканей сустава, а также оценки состояния связочного аппарата. Дополнительно процедуру можно использовать в качестве подготовки к проведению оперативного вмешательства в челюстной области.

Показания к проведению УЗИ нижнечелюстного сустава

Часто ультразвуковое исследование используется в период подготовки к проведению оперативного вмешательства после травматического повреждения. Это дает оценить состояние капсулы, связок, суставных поверхностей, чтобы провести последующую операцию максимально эффективно.

Обычно сначала назначается рентгенологическое исследование, однако оно хорошо визуализирует только костную ткань, что часто является недостаточно для постановки окончательного диагноза. В таком случае наиболее простым методом является УЗИ. Его преимуществом является безопасность, доступность и низкая стоимость процедуры. Фактически провести исследование возможно в любом медицинском учреждении, где установлен аппарат ультразвуковой диагностики.

При активных ревматологических процессах (реактивный артрит, ревматоидный артрит, волчанка, васкулиты) иногда происходит аутоиммунное воспаление. Для оценки степени его активности также показано использовать УЗИ височно-челюстного сустава.

Наконец, ультразвуковая диагностика является наиболее простым методом верификации аномалий развития нижнечелюстного сустава у детей сразу после рождения.

Полезное видео

В чем заключаются преимущества УЗИ по сравнению с другими видами диагностики специалист рассказывает в этом видео.

Подготовка и проведение УЗИ челюсти

Особенной подготовки, если планируется только проведение ультразвукового обследования челюстного сустава, не требуется. Пациенту советуют только аккуратно помыть область диагностики водой с мылом, а если имеется щетина – побриться. Ограничений на употребление пищи или питье жидкости нет.

Пациент приходит на исследование в специально оборудованный кабинет ультразвуковой диагностики. Здесь он снимает верхнюю одежду и садится или ложится на бок на специальную кушетку. После этого врач наносит на кожу специальный гель, который упрощает проходимость для волн. Для исследования используется обычный датчик высокой частоты (5-7,5 МГц). Его располагают в различных позициях (боковой и задней), чтобы максимально визуализировать структуры сустава. Иногда требуется исследование регионарных лимфоузлов (шейных и ушных), чтобы оценить их вовлеченность в патологический процесс.

Во время исследования врач должен оценить следующие характеристики:

целостность суставных поверхностей, наличие на них деформаций и неровностей;
количество синовиальной жидкости;
целостность связочного аппарата, капсулы сустава;
наличие воспалительного процесса, отека тканей, накопления экссудата;
степень дегенеративных изменений.

После проведения диагностики остатки гель аккуратно удаляются с помощью одноразовых полотенец. Результаты выдаются на руки пациенту или его лечащему врачу через небольшой промежуток времени.

Что может показать УЗИ нижнечелюстного сустава

Но что покажет УЗИ челюсти? Оно помогает обнаружить дегенеративные, воспалительные, онкологические, врожденные заболевания нижнечелюстного сустава. Это дает возможность врачу быстро принять решения о необходимости проведения оперативного вмешательства, назначения противовоспалительной или антибактериальной терапии. Благодаря этому возможно снять всю симптоматику, которая беспокоит пациента, и уберечь его от непоправимых последствий.

Цена исследования в Москве составляет 1100-2650 рублей.

Нарушения челюстного сустава и как они проявляются
Какой врач назначает УЗИ
Показания к проведению УЗИ нижнечелюстного сустава
Полезное видео
Подготовка и проведение УЗИ челюсти
Что может показать УЗИ нижнечелюстного сустава