Флегмона верхней челюсти лечение

Флегмоной челюстно-лицевой области в стоматологии называется острый воспалительный процесс гнойного характера, который распространяется на мягкие ткани, поражая на своем пути сосуды и органы. Основной причиной развития патологии являются заболевания зубов и десен острого или хронического характера. Гнойный абсцесс в области лица, челюстей или шеи является очень опасным и требует немедленного хирургического вмешательства.

Причины

1. стафиллкокками;
2. стрептококками;
3. синегнойной палочкой;
4. зубной спирохетой;
5. кишечной палочкой.

В большинстве случаев флора бывает смешанной, в ней преобладают анаэробные микроорганизмы, не нуждающиеся в кислороде. Если болезнетворные бактерии проникают через ткани зубов, флегмона называется одонтогенной.

Симптоматика

Стоматологи дифференцируют флегмоны по топографо-анатомическому признаку. Исходя из этого, инфекционные инфильтраты условно делится на два основных типа:

• локализующиеся в области верхней челюсти;
• расположенные рядом с нижней челюстью.

Также флегмона челюстно-лицевой области может развиваться в верхних и нижних отделах ротовой полости, в области языка и шеи. Чаще всего клинические проявления заболевания возникают из-за наличия больного зуба, реже источником инфекции служат лимфатические узлы.

При неглубокой локализации воспалительного инфильтрата лицо становится ассиметричным. Из-за отечности кожа в области воспаления натягивается, появляется характерный блеск. Если нагноение происходит вблизи окологлоточной области, возникают проблемы с приемом пищи, человеку становится сложно проглатывать слюну и трудно дышать.

Для флегмоны характерны следующие симптомы:

• отек и ограничение подвижности языка, скопление на нем налета серого или коричневого оттенка;
• нарушение работы речевого и жевательного аппарата;
• затрудненное дыхание, повышенное слюноотделение;
• интоксикация организма, вызванная массовой гибелью микроорганизмов с выделением токсинов;
• резкий неприятный запах из ротовой полости, обусловленный активизацией возбудителей гнилостных процессов;
• распространение отечности на близлежащие ткани;
• болезненность при прикосновении;
• повышенная температура тела.

Классификация

По механизму развития заболевание может возникнуть:

• самостоятельно, как правило, воспаление локализуется в области верхних и нижних конечностей;
• из-за хирургических осложнений;
• при повреждении кожных покровов на определенных участках тела.

Кроме того, существует топографо-анатомическая классификация, которая указывает на область локализации флегмоны (шея, щеки, веко, глазница, слезный мешок). Иногда развивается гангрена Фурнье.

По степени тяжести заболевание делят на 3 группы:

• состояние легкой степени тяжести (воспаление затрагивает одну анатомическую область);
• состояние средней степени тяжести (инфекция распространяется на соседние области);
• состояние тяжелой степени тяжести (инфекционно-воспалительный процесс охватывает всю челюстно-лицевую область с переходом на шею).

Флегмоны верхней челюсти: описание и методы лечения

Заболевание быстро прогрессирует, что часто приводит к таким тяжелым последствиям, как менингит и тромбоз пещеристого синуса твердых мозговых оболочек головного мозга. Вначале болезнь проявляется отеком верхней губы с последующим переходом на верхнечелюстной отдел черепа.

Из-за отечности при флегмоне челюсти разглаживается носогубная складка (смотрите на фото). Участки кожи, расположенные ниже подглазничного края глазницы резко гиперемированы и болезненны. Прикосновение к больному месту вызывает сильную боль. При этом пациент может открывать рот, эта функция не нарушена. При постукивании по проблемному зубу возникают умеренные болевые ощущения. Складки слизистых оболочек полости рта сглажены.

Такая симптоматика предполагает проведение хирургического вмешательства. Вскрывается воспалительный очаг верхнечелюстной флегмоны, проводится дренирование. Рана обрабатывается мазью Вишневского.

Флегмоны скуловых областей

Толчком для развития одонтогенного абсцесса скуловой области служат верхние зубы, пораженные кариесом. Иногда инфицирование тканей возникает из-за укуса насекомых, формирования фурункулов и нагноения гематом. Симптоматика этого заболевания схожа с другими флегмонами челюстно-лицевой области.

У больного отекает скула с последующим переходом на подглазничную область. Кожные покровы приобретают красноватый оттенок, воспаленная область становится болезненной. Пациент способен свободно открывать и закрывать ротовую полость.

Если воспалительный процесс затрагивает глазной нерв, тогда у человека проявляются следующие симптомы:

• диплопия;
• снижается острота зрения;
• отекают наружные слизистые оболочки глаза;
• глаз выпячивается со стороны поражения;
• сдавленный нерв приводит к потере способности видеть.

Лечится патология исключительно хирургическим путем. Врач проникает к очагу воспаления путем вскрытия абсцесса тканей. Затем проводится активное дренирование. Инфицированные участки промываются антисептическими растворами.

Поражение крыловидно-небной ямки

При появлении инфекционного инфильтрата у больного возникает скованность движений при открывании рта. Ему становится больно глотать. Губы и подбородок частично теряют чувствительность; слизистые оболочки ротовой полости краснеют и отекают, становятся болезненными.

Флегмона лечится хирургическим путем. Врач делает разрез на слизистой полости рта и с помощью дополнительных инструментов открывает доступ к подвисочной и крыловидно-небной ямке. После удаления гноя осуществляется дренаж раны.

Щечный абсцесс может быть поверхностной или глубокой локализации. Чаще всего причиной воспаления служат зубы верхней и нижней челюсти, поврежденные кариесом.

При данном заболевании у человека возникает пульсирующая боль в воспаленной области; болевые ощущения усиливаются при открывании рта. Щека отекает из-за скопления жидкости в патологическом очаге. Кожные покровы гиперемированы и напряжены; пациенту сложно открывать рот.

Снять воспаление и удалить гной можно только оперативным путем. После хирургического вмешательства рана дренируется. Промывание антисептиками проводится 3 раза в день и чаще.

Флегмоны нижних челюстей

Патологию опять же вызывают невылеченные моляры нижней челюсти. По статистике нижнечелюстной абсцесс чаще встречается у людей в возрасте старше 25 лет. Как правило, у таких больных снижен иммунитет.

Болезнь начинается с появления припухлости десны и тканей в нижнечелюстной области, развивается стремительно. Человек не в состоянии открыть широко рот и не может двигать челюстью. Прием пищи, проглатывание жидкости и воспроизведение звуков сопровождаются мучительными болями. Кожные покровы приобретают багровый оттенок.

Лечение проводит врач-хирург, он вскрывает гнойный очаг, делая 6 см разрез. Затем ставится дренаж, проводится антисептическая обработка.

Дно ротовой полости

Инфекция проникает в мягкие ткани вследствие кариозных процессов в зубах, ожога или раны слизистых оболочек дна полости рта. Флегмона дна полости рта приводит к общему ухудшению состояния здоровья пациента. Он чувствует боль при глотании и разговоре. Кроме того, появляются проблемы с дыханием. Из-за нестерпимой боли человек вынужденно принимает позу сидя с наклоном головы вперед. Слизистые оболочки при флегмоне дна полости рта гиперемированы, язык покрыт характерным налетом, изо рта появляется неприятный запах. Вследствие отека тканей язык приподнимается, речь становится невнятной.

При отсутствии должного лечения инфекция может распространиться на подчелюстную, околоушно-жевательную и щечную область, а также способна затрагивать окологлоточное пространство и средостение. Нередко данная патология приводит к развитию сепсиса.

Флегмона полости рта требует комплексного подхода к лечению. Проводятся мероприятия, направленные на снижение вирулентности инфекционного очага и регуляцию иммунологических реакций. Хирург удаляет причинный зуб, проводит дренирование и антисептическую обработку инфицированных тканей дна полости рта.

Поверхностные флегмоны (смотрите на фото) не представляют особой опасности и легко поддаются лечению. Чаще всего инфекционный инфильтрат локализуется в подбородочной и подчелюстной области.

Инфекционно-воспалительный процесс приводит к интоксикации организма: подъему температуры тела, головным болям, слабости и недомоганию. Анализы крови указывают на повышенное содержание лейкоцитов.

При несвоевременном лечении флегмон челюстно-лицевой области инфекция может распространяться на другие ткани: крупные лицевые вены, мозговые оболочки и пр. Лечение исключительно оперативное.

• Флегмона – как сегодня лечат гнойной воспаление мягких тканей челюсти и чем оно опасно
• Почему появляется флегмона – причины проблемы
• Виды и формы патологии
• 1. В височной области
• 2. Флегмона орбиты
• 3. В подвисочном пространстве
• 4. В крыловидно-челюстном пространстве
• 5. В окологлоточном пространстве
• 6. В околоушной области
• 7. В поджевательном пространстве
• 8. Флегмона дна ротовой полости
• Какие могут быть осложнения
• Как диагностируют проблему
• Варианты лечения флегмоны челюстно-лицевой области
• 1. Хирургический метод
• 2. Медикаментозная терапия
• 3. Что предлагает народная медицина

Флегмона – как сегодня лечат гнойной воспаление мягких тканей челюсти и чем оно опасно

Флегмона челюсти – это очаг воспаления в мягких тканях, развитие которого сопровождается выделением гнойного экссудата. Патология может быть как незначительных размеров, так и весьма существенных. Сначала в причинном месте появляется незначительный отек, который постепенно увеличивается, а кожа вокруг краснеет. Позже возникают болезненные ощущения при нажатии на опухоль, пораженный участок уплотняется, становится горячим на ощупь. Это очень опасное явление, которое требует незамедлительных мер. Сегодня поговорим о том, что это за болезнь – флегмона челюсти, почему она появляется и как ее лечить.

Почему появляется флегмона – причины проблемы

Околочелюстная флегмона представляет собой тяжелое осложнение, которое возникает на фоне распространения инфекции в тканях ротовой полости. Чаще всего предпосылками к формированию гнойного новообразования выступают следующие патологические явления:

• пародонтит,
• киста,
• флюс,
• периодонтит,
• остеомиелит.

Флегмона – гнойной воспаление мягких тканей челюсти

Нередко подчелюстная флегмона формируется в области моляров и зубов мудрости. Иногда такая неприятность становится следствием травмирования подъязычной области или кожных патологий, вроде стоматита, фурункула, гнойничковой сыпи. Но самой главной проблемой являются бактерии – стафилококки и стрептококки. Именно они провоцируют отток лимфы и венозной крови из глубоких слоев кожи. Чаще флегмона появляется на фоне ослабленного иммунитета, сахарного диабета, обострения аллергии. У детей младшего возраста (до 6 лет) причиной постановки подобного диагноза могут стать гемофильные бактерии 1 .

Виды и формы патологии

Мы выяснили, что это за патологическое явление, а теперь перейдем к рассмотрению наиболее распространенных его форм. В медицинской практике выделяют острую и подострую флегмону – в зависимости от характера течения патологии. Причем подострая подразделяется еще на два самостоятельных вида: ограниченная и стремящаяся к распространению. В зависимости от места расположение очага воспаления выделяют несколько основных видов флегмоны.

Предпосылкой к формированию новообразования может стать фолликулит или фурункул в височной области. Также болезнь может развиться как следствие инфекций в других структурах головы. Среди характерных симптомов специалисты выделяют сильную пульсирующую боль, опухоль в области виска, деформацию черт лица и проблематичную подвижность нижней челюсти.

Чаще всего причиной проблемы становится инфекция, пришедшая от больного клыка или малых коренных зубов. Среди характерных симптомов сильная боль, отдающая в глаз, головная боль, резкое ухудшение зрения, отечность век, конъюнктивит, давление в глазном яблоке. При отсутствии своевременного лечения гной может добраться до оболочки мозга и поразить орган.

На фото показана флегмона орбиты глаза

Патология может появиться на фоне воспалительных процессов верхней челюсти, из-за распространения гноя из височной и околоушной областей. При подобной форме заболевания пациент обычно сталкивается с острой болью в районе верхней челюсти, которая отдает в ухо, глаз или висок, с сильной головной болью, общим упадком сил, деформацией черт лица, признаками интоксикации организма, невозможностью широко раскрыть рот.

Патология может появиться на фоне воспалительных процессов верхней челюсти

Чаще всего провокаторами патологии выступают инфекционные процессы в области зубов мудрости. В этом случае новообразование, как правило, возникает под челюстью, а состояние больного характеризуется следующей симптоматикой: болезненность при попытках широко открыть рот, неприятные ощущения при глотании, под нижней челюстью можно обнаружить инфильтрат, снижение чувствительности подбородка и нижней губы, покраснение и отечность слизистой, воспаление мягкого неба.

Данная форма обычно становится следствием одонтогенных флегмон, а среди ее клинических проявлений эксперты выделяют такие симптомы, как острая боль при глотании (с одной стороны), общий упадок сил, гипертермия, невозможность широко открыть рот, увеличенные шейные лимфоузлы, изменение тембра голоса. Этот вид патологии развивается очень стремительно и тяжело переносится пациентами. Если гнойный экссудат достигнет корня языка, то может привести к отеку мягких тканей и асфиксии.

Невозможность широко открыть рот, увеличенные шейные лимфоузлы

Данный вид подкожной флегмоны распространяется на клетчатку, которая располагается в околоушной соединительной ткани, покрывающей жевательные мышцы. Предпосылкой к появлению новообразования становится инфекция зубов верхней челюсти или травма околоушной области. Среди характерных клинических проявлений эксперты обращают внимание на боль в ухе, которая становится сильнее во время приема пищи, на деформацию черт лица, присутствие болезненного инфильтрата под кожей, невозможность широко открыть рот.

Очаг воспаления появляется под жевательной мышцей, и причиной тому обычно становится инфекция в области нижних моляров. Среди распространенных жалоб пациентов можно выделить отек околоушной области, болезненное открывание рта, деформацию черт лица. В отдельных случаях у пациентов и вовсе сводит нижнюю челюсть при попытках открыть рот.

Патология а поджевательном участке

Пациенты обычно тяжело переносят данную форму патологии. Зачастую возникает общая интоксикация организма, человеку становится тяжело разговаривать, голос хрипнет, а дно нижней челюсти распухает. Подъязычные валики приобретают насыщенный красный цвет и покрываются фиброзным налетом. Затрудняется подвижность языка, появляется острая болезненность. Область под нижней челюстью отекает. В любом из выше перечисленных случаев требуется срочная медицинская помощь.

Какие могут быть осложнения

Патология представляет собой крайне опасное явление, ведь если вовремя не приступить к лечению, она может привести к инфицированию всего организма. Среди возможных последствий столь халатного отношения к своему здоровью эксперты выделяют следующие осложнения:

• сепсис,
• медиастинит,
• менингит,
• флебит сосудов крови,
• асфиксия и пр.

Длительное игнорирование проблемы может привести к инвалидности или даже летальному исходу. Именно поэтому так важно как можно скорее обратиться к врачу при обнаружении первых характерных симптомов. Систематическое посещение стоматолога в целях профилактики (не реже 2-х раз в год) поможет вовремя предупредить негативные последствия.

Как диагностируют проблему

Диагностировать патологию может врач-стоматолог в ходе визуального осмотра и сбора анамнеза. Как правило, достаточно видимых признаков проблемы и жалоб пациента, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Дополнительные диагностические мероприятия могут понадобиться для определения точных масштабов поражения и локализации очага воспаления. УЗИ и компьютерную томографию назначают в тех ситуациях, когда флегмона сформировалась глубоко в толще мягких тканей.

На фото изображено выполнение томографии

Варианты лечения флегмоны челюстно-лицевой области

Без помощи специалистов в подобной ситуации не обойтись. Способ лечения врач выбирает, в зависимости от степени тяжести и запущенности патологии. Но чаще всего приходится прибегать к хирургическому удалению новообразования.

Операция предполагает удаление гнойного экссудата и самой флегмоны, а во время ее проведения врач должен уделять особое внимание расположению лицевых нервов, чтобы ненароком не спровоцировать осложнения. Стандартная процедура выглядит следующим образом:

• пациента погружают в общий наркоз,
• специалист аккуратно вычищает из полости гной, для чего использует особую хирургическую ложечку,
• далее он удаляет отмершие ткани с помощью скальпеля и размещает в открытой ране дренаж для обеспечения оттока гнойного экссудата,
• края раны плотно ушивает, поверх накладывает повязку.

После хирургического удаления специалисты устанавливают дренаж

В отдельных случаях требуется повторная процедура для гарантированного удаления гноя и наркотизированных тканей, чтобы предупредить рецидив. В послеоперационный период пациенту будут назначены антибиотики, ранозаживляющие мази, антигистаминные и иммуномодулирующие препараты. Зачастую прописывают витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Если же патология пока на начальных этапах своего развития, эффективной может оказаться медикаментозная терапия, и тогда есть шанс избежать радикальных мер. В подобных случаях специалисты обычно прописывают следующие препараты:

Если пациент жалуется на сильную боль, дополнительно назначают обезболивающие. И еще один очень важны нюанс: медикаментозное лечение может быть назначено только после устранения первопричины развития воспаления, а это может быть больной зуб, последствия травмы, инфекция.

• гвоздика – для приготовления отвара нужно столовую ложку растения залить стаканом воды и кипятить на небольшом огне в течение нескольких минут. После этого отвару нужно дать настояться в течение 3-х часов, а затем его следует процедить и использовать для полосканий или примочек 3 раза в день,
• эвкалипт – 2 столовые ложки заварить в термосе, залив литром кипятка. Настаивать 3 часа, после чего процедить и использовать для полосканий 3-4 раза в день,
• прополис и зверобой – 50 г зверобоя и 25 г прополиса нужно измельчить и залить 150 мл спирта или водки. Емкость плотно закупорить и оставить в темном месте на 2 недели. Использовать для полосканий до 5 раз в день,
• березовые почки – 10 г сырья залить полулитром воды и кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Далее средство можно использовать для компрессов или приема внутрь – по столовой ложке 4 раза в день.

Применение народной медицины следует только по рекомендации врача

Если пациенту была проведена операция по удалению флегмоны, в реабилитационный период могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Это может быть УФ-облучение, УВЧ-терапия, светотерапия. Подобные мероприятия способствуют уменьшению признаков воспаления, повышают защитные силы организма, стимулируют заживление тканей и восстановление их функциональности.

При появлении подозрительной припухлости в челюстно-лицевой области нужно срочно ехать в стоматологию. С подобными проблемами шутить нельзя, поскольку воспалительные процессы в мягких тканях распространяются очень быстро. Если не поспешить с лечением, можно дождаться весьма серьезных и плачевных последствий.

1. Соловьев М.М. Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи, 2001.

Среди встречающихся заболеваний, вызванных неконтролируемым размножением естественным образом обитающих в организме бактерий, является флегмона, появление которой может вызвать значительное недомогание и неприятные последствия в запущенных формах.

Обнаружение признаков этого заболевания требует немедленного обращения за медицинской помощью.

• Что такое флегмона челюсти?
• Причины возникновения
• Симптомы заболевания
• Лечение флегмоны
• Хирургическое вмешательство
• Медикаменты
• Народная медицина
• Осложнения, последствия и профилактика

Что такое флегмона челюсти?

Флегмона – это гнойное воспаление в области жировой клетчатки. Внешне выглядит как небольшая припухлость красноватого оттенка, в дальнейшем возникают болевые ощущения в момент прикосновения, сопровождается головными болями и слабостью.

Внутри челюстно-лицевого участка распространяется вдоль сосудов, расположенных в областях шеи, глотки, средостения, пищевода. Распухание мягких тканей усиливается, приводя к искажению естественных пропорций в области лица и шеи.

При дальнейшем прогрессировании воспаления может подниматься температура, будут увеличиваться лимфоузлы на больном участке. Это вызывает изменения структуры ткани. Причиной становится действие бактерий – стафилококк (чаще), и стрептококк, у детей младше возраста шести лет возможна гемофильная бактерия.

Подобного рода процессы могут возникнуть при снижении иммунитета или больных сахарным диабетом; в результате раны или травмы, а также на неповрежденных поверхностях.

Флегмоной не может заразиться контактирующий с больным по причине поражения слишком глубоких слоев кожи, тогда как верхний слой – эпидермис – служит естественным барьером, препятствующим распространению микробов.

Челюстно-лицевая флегмона может быть определена как возникшее осложнение вследствие проникновения инфекции. Как правило, интоксикация в этом случае происходит очень стремительно, не давая организму возможности создать защитный барьер.

Очаг болезни быстро переходит со стадии серозного воспаления к форме с выделением гноя, гниения, и, вскоре, некроза. Такая форма называется острой. Сопровождается скачком температуры до 40 градусов, горячее уплотнение на коже приобретает глянцевый вид. Его размягчение опасно появлением свищей.

Иногда развитие флегмоны имеет хронический характер. В этом случае новообразование приобретает синюшный цвет, усиленное уплотнение. В момент пальпации ощущается сильная боль.

Прогрессирование флегмоны опасно нарушением природных процессов, служащих преградой выработке токсинов, а затем проникновением во все внутренние органы.

Челюстно-лицевая флегмона захватывает не только слои, лежащие на поверхности обеих челюстей – десны, ротовой полости, языка, но может значительно углубиться и дойти до подбородка, передней поверхности шеи.

Посмотрите видео о причинах и лечении флегмоны:

Причины возникновения

Часто появление флегмоны становится следствием запущенных болезней полости рта и возникающих осложнений, требующих своевременного стоматологического лечения, среди них пародонтиты, периодонтиты, киста зуба, остеомиелиты челюсти.

В особенности способствуют негативному действию недуга пораженные зубы, имеющие наиболее развитые корневые каналы, способные стать источником инфицирования (коренные зубы, и зубы мудрости), а также проблемы, возникающие по их удалению.

В некоторых случаях причиной может стать травмирование подъязычной области.

Иногда причиной является возникшее повреждение на коже, такого рода как фурункул, сиаладенит, гнойничковые высыпания, стоматит в язвенной форме.

Непосредственными причинами развития флегмон челюстно-лицевой области всегда являются бактерии: срептококки и стафилококки, вызывающие отток венозной крови и лимфы в глубоких слоях кожи. По этой причине особую группу риска представляют люди, страдающие аллергией.

Симптомы заболевания

В стоматологической практике принята система дифференциации гнойно-воспалительных аномалий по топографо-анатомическому методу. Следуя ему, челюстно-лицевые флегмоны могут быть следующих типов:

1. расположенные около верхней челюсти (инфицирование будет включать зоны твердого и мягкого неба, височной и подвисочной, подглазничной, крылонебной ямки, скуловой и орбитальной);
2. расположенные около нижней челюсти (зоной инфицирования будет подбородочная, щечная, поднижнечелюстная, крыловидно-нижнечелюстная, окологлоточная и субмассетериальная, околоушной слюнной железы и ямки, позади челюсти).

Близко от указанных зон располагаются флегмоны верхнего и нижнего отделов ротовой полости, языка и шеи.

Клиническим проявлениям флегмоны в абсолютном большинстве случае предшествует наличие больного зуба.

Если очагом поражение становится лимфатический узел, то развитие происходит медленно.

В случае стремительного развития инфекции подскакивает температура, пульсирует болевой источник, кожа бледнеет, появляется боль в голове и озноб, общая слабость.

Возможно затруднение дыхания, при поражении окологлоточной области, и приема пищи из-за воспаленнности жевательных мышц.

Основные признаки развития флегмоны можно заметить довольно быстро:

• отечность и ограниченность подвижности языка, появление на нем серо-коричневого налета;
• изменения в речи, нарушение глотательных движений и функций жевания;
• тяжесть дыхания, повышение слюноотделения;
• интоксикация по причине выделения микробами токсинов и отравления организма, вызывающее слабость;
• заметный неприятный запах изо рта, связанные с активизацией гнилостных процессов из-за размножения микробов с невероятной скоростью;
• разрастающиеся отеки на лице и крайне болезненные ощущения при прикосновении;
• очень высокая температура.

к содержанию ↑

Лечение флегмоны

Флегмона относится к тому виду заболеваний, которые не поддаются домашнему воздействию и требуют обязательного контроля и действий врача.

Установление диагноза флегмоны у квалифицированного специалиста не может вызвать затруднений. Чаще всего она бывает сразу же распознана уже при внешнем осмотре. При возникающих сомнениях врач может дать направление на анализ.

Метод лечения определяется стадией воспаления. Если это было сделано вовремя, то возможен курс антибиотиков. В запущенных формах потребуется безотлагательное хирургическое вмешательство, удаление некрозов и терапия открытой раны.

Такие формы могут повлечь за собой даже пластическую операцию. При любых обстоятельствах необходима нейтрализация очага воспаления, что может подразумевать: лечение или удаление зубов, а также опухолей.

Первоочередно при обнаружении воспаления в мягких тканях челюстно-лицевой области при условии общего состояния близко к норме, начинают местное воздействие.

На этом этапе врачом будет назначено сухое тепло и полоскание полости рта слегка подогретыми растворами сульфаниламидных препаратов, соллюкса.

Этот способ должен купировать распространение процесса.

Чтобы нейтрализовать его повторное развитие, необходимо обследовать состояние зубов и определить тот из них, который является причинным. Выполнить его лечение или полностью удалить.

В случаях, когда все предпринятые меры не дали требуемого результата и в последующие два дня заметна тенденция к нарастанию, несмотря на лечебное воздействие, начинают этап хирургического вмешательства.

Целью хирургического вскрывания флегмоны состоит в ряде значимых аспектов:

1. операция не только опустошает гнойник, но также пресекает и санирует все возможные направления перемещения гнойных масс в ткани;
2. рассечение лицевой ткани производится только вдоль естественных складок, должно учитывать косметические контуры лица (придерживаясь нижнего края челюсти);
3. операция проводится как в случае размягчения тканей, также и при возможности риска распространения очага в близлежащие области, в особенности, шеи;
4. хирург внимательно относится к зонам расположения лицевых нервов, требующим повышенной осторожности.

На первом этапе считается высоко эффективным введение полного наркоза, которые будет способствовать предупреждению возможных травм пациента, причем не только физических, но и психических, позволяет врачу провести полноценную пальпацию всей зоны гнойника, выявлению близко расположенных карманов, заполненных гноем.

В целях профилактики может быть произведен встречный разрез, для устранения вторичной активизации инфекции.

На втором этапе происходит очищение полостей от гнойных масс с помощью хирургического инструмента острой ложки. Частицы отмерших тканей удаляются с помощью скальпеля. Вслед за тщательной очисткой помещают дренажную трубку или прорезиненные полоски.

Если гной не был обнаружен, рекомендуется обработка стерильным тампоном, смоченном в 0,9% физрастворе, применяется также левомеколь, с последующим наложением ватно-марлевой повязки.

Преимущество левомеколевой мази заключается в свойстве вытягивать жидкостные выделения, что существенно ускоряет процесс очищения. При быстром впитывании тампоном гноя и его загрязнением, смену производят чаще, чем один раз в день.

На третьем этапе лечения производят повторное очищение полости от гнойных масс и отмерших частиц. Обычно это делают спустя два или четыре дня.

Таким способом можно существенно уменьшить количество бактерий, ликвидировать некрозные ткани, нормализовать циркулирование крови.

Общие принципы лечения флегмоны включают прием антибиотиков. Это может быть пенициллин, новобиоцин, цепорин).

Лечению должен предшествовать анализ гнойного содержимого на предмет подверженности микроорганизмов какому-либо из видов антибиотика.

Если проведение подобного анализа не представляется возможным, применяют медикаменты широкого действия, допускается их комбинирование.

При средней тяжести инфицирования антибиотик следует принимать спустя каждые 3-4 часа. При индивидуальной непереносимости нужно увеличить дозу сульфаниламидов.

Значительно облегчить состояние больного и уменьшить продолжительность гнойных процессов поможет кислородная терапия. Для этого проводят сеансы гипербаротерапии: при давлении 2 атм с периодичность компрессии и декомпрессии по одной минуте общее время насыщения раны продолжается три четверти часа.

В случаях значительно выраженной боли назначается анальгин, иногда может потребоваться его замена инъекциями 1-2% промедола.

Особое значение при тяжелых формах заболевание имеет диета ввиду затрудненности функций жевания и глотания. Требуются жидкие высококалорийные продукты (наваристые бульоны, сладкий компот, жирные сливки, молоко).

Первостепенное значение имеет гигиена ротовой полости. Она должна включать в себя комплекс процедур:

1. ополаскивание 4 раза в день фурацилином или бледно-розовым раствором марганцовки. Процесс осуществляют исключительно с помощью резиновой груши.
2. в заключение полоскания выполняют обязательное санирование;
3. дополнительными методами лечения могут быть назначены процедуры физиотерапии. Курс лечения включает четыре или пять процедур, проводимых ежедневно.

Заметный эффект появляется сразу после их начала, происходит уменьшение боли, отека, количества отделяемого. В последующем будет стимулирована эпителизация. Срок лечения при этом уменьшается на несколько дней.

Флегмона – крайне опасное заболевание, которое может быть вылечено только врачом. Попытки самостоятельного лечения приведут к необратимым последствиям и даже закончиться летальным исходом.

Тем не менее, в дополнение к выполняемым рекомендациям врача, можно использовать некоторые рецепты народной медицины для ускорения восстановительного процесса.

Традиционные рецепты используют разные травы для лечения флегмоны, это может быть базилик, зверобой, эвкалипт, гвоздика, почки и листья березы.

Можно взять одну ст.л. травяной гвоздики, добавить стакан воды и прокипятить на не сильном огне примерно три минуты.

Полученный раствор настаивается около часа, его сцеживают и прикладывают в виде примочки на пораженные участки. Полезен для внутреннего использования по две ст.л. несколько раз в день.

Настой из зверобоя и прополиса можно приготовить взяв, соответственно, по 50 и 25 г того и другого, измельчить и залить 150 мл спирта или водки. Сосуд закрывают плотной крышкой, настаивают до недели, сцеживают. Используют для полоскания до пяти раз в день.

Для внутреннего применения по полстакана 2-3 раза в сутки может быть рекомендован эвкалипт голубой, предварительно заваренный в термосе кипятком.

Смесь зверобоя, базилика мятолистного и листьев березы в соотношении 3:4:2 прокипяченная в двух стаканах воды в остуженном виде употребляется по 30 мл до шести раз в день.

Можно взять 10-г высушенных почек березы, прокипяченных в 200 мл воды около трети часа, и использовать в качестве компрессов и внутреннего приема по столовой ложке до четырех раз в день.

Осложнения, последствия и профилактика

Заболевание флегмоны представляет опасность организму тем, что может способствовать инфицированию дыхательных путей, вызывая осложнения, подобные асфиксии, когда больной начинает задыхаться по причине отечности близлежащих тканей горла и рта.

В запущенных формах флегмона может иметь крайне серьезные для организма последствия. Среди осложнений встречаются флебиты лицевых сосудов, медиастиниты, менингиты, сепсис – заражение крови, которое становится причиной разнесения болезнетворных бактерий по всей кровеносной системе.

Гораздо проще, чем вовремя обнаружить флегмону, предотвратить ее появление. Для этого достаточно регулярно раз в полгода посещать врача и проводить лечение и профилактику всех стоматологических отклонений.

Подобный профилактический комплекс не представляет особой трудности и необходим каждому человеку в обязательном порядке. Только подобные меры смогут гарантировать защиту от неприятных заболеваний, таких как флегмона.

Необходимо проявлять бдительность, грамотно осуществлять комплекс профилактических процедур и регулярно проходить осмотр у стоматолога, что обязательно поможет избежать нежелательных проблем.