Что такое синовита челюсти

Дата публикации: 04.08.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Синовит височно-нижнечелюстного сустава — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в синовиальной оболочке сустава и выделением выпота в его полость. Патология приводит к нарушению функции сустава. Возникает из-за инфекций, чрезмерной нагрузки, травм. Для лечения синовита височно-нижнечелюстного сустава обратитесь к ревматологу.

Причины синовита височно-нижнечелюстного сустава
Симптомы синовита височно-нижнечелюстного сустава
Как диагностировать
К какому врачу обратиться
Как лечить синовит височно-нижнечелюстного сустава
Последствия
Профилактика

Причины синовита височно-нижнечелюстного сустава

Чрезмерная нагрузка — резкое открывание рта, постоянные движения челюстью;
травмы — переломы нижней челюсти, повторяющиеся микротравмы и другие;
хронические заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата;
инфекционные заболевания — проникновение инфекции в сустав из других очагов в организме или напрямую;
долгое воздействие аллергена у людей, склонных к аллергическим реакциям;
воздействие химикатов;
ослабленный иммунитет, в том числе после перенесённой острой инфекции.

Симптомы синовита височно-нижнечелюстного сустава

Выраженный болевой синдром с локализацией в нижней части лица, нижней челюсти;
боль при пальпации нижней челюсти;
деформация сустава при отсутствии своевременного лечения;
ограничение подвижности — пациент не может широко открыть рот из-за боли или тугоподвижности;
утренняя скованность в движениях;
развитие асимметрии лица при отсутствии лечения;
характерный хруст в суставе при открытии рта.

Как диагностировать

Для постановки точного диагноза врач осматривает, опрашивает пациента, проводит физикальные тесты. Чтобы уточнить форму, последствия болезни, направляет на дополнительные исследования — МРТ, рентген, общий клинический анализ крови и мочи. В сети клиник ЦМРТ врачи используют эффективные методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Запишитесь на консультацию к ревматологу — он специализируется на заболеваниях суставов. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 12 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 24 года

Физиотерапевт
Стаж 34 года

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед
Стаж 12 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Невролог
Стаж 12 лет

Невролог
Стаж 21 год

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет

Массажист
Стаж 7 лет

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед
Стаж 25 лет

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет

Невролог
Стаж 13 лет

Массажист
Стаж 32 года

Массажист
Стаж 4 года

Невролог
Стаж 39 лет

Ортопед
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Невролог
Стаж 18 лет

Невролог
Стаж 8 лет

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 8 лет

Массажист
Стаж 8 лет

Невролог
Стаж 6 лет

Массажист • Реабилитолог
Стаж 30 лет

Ортопед • Невролог
Стаж 24 года

Физиотерапевт
Стаж 32 года

Невролог
Стаж 32 года

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 6 лет

Ортопед
Стаж 25 лет

Невролог
Стаж 34 года

Невролог
Стаж 29 лет

Мануальный терапевт
Стаж 15 лет

Ортопед
Стаж 3 года

Как лечить синовит височно-нижнечелюстного сустава

Лечение болезни комплексное. Врач назначает противовоспалительные, восстанавливающие, иммуномодулирующие и обезболивающие лекарства. В качестве дополнения — массаж, физкультуру, физиотерапевтические процедуры. Если сустав сильно деформирован, врач направит на операцию. В сети клиник ЦМРТ специалисты используют эффективные методы лечения:

Умеренный синовит височно-нижнечелюстного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Чаще всего причиной синовита височно-нижнечелюстного сустава является хроническая или острая инфекция, но иногда болезнь возникает из-за аллергии, воздействия химикатов. Спровоцировать заболевания может неправильный образ жизни, эндокринные нарушения авитаминоз и слабый иммунитет. Синовит может поражать оба сочленения, очень часто болезнь является следствием полиартрита.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синовит височно-нижнечелюстного сустава проявляется следующими симптомами:

боль в нижней части лица;
деформация сустава;
болезненные ощущения при пальпации;
наличие выпота в сочленении;
ограничение подвижности челюсти.

В зависимости от типа заболевания симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени, так при хроническом синовите боль ноющая, а при остром гнойном очень сильная.

Строение сустава

Височно-нижнечелюстное сочленение представляет собой сложный сустав. В самой суставной сумке находится внутрисуставной хрящ, разделяющий сустав и обеспечивающий большой диапазон движений:

Вращательные движения во время пережевывания пищи;
Поступательные смещения вперед и назад;
Подъемы и опускания нижней челюсти.

Анатомо-физиологические особенности ВЧНС, большой объем движений и сложная архитектура обеспечивают частую травматизацию, а также уязвимость этого хрупкого сочленения.

Провоцирующие причины

Спровоцировать воспаленный височно-челюстной сустав может осложнившаяся ангина, воспаление в ушах, остеомиелит и иные болезни.

На фоне заболевания воспаляется не только сустав челюсти, но и хрящи, и мускулатура. Болезнь прогрессирует при воздействии многих негативных факторов на область лица. Выделяют следующие причины, влияющие на воспаление верхнечелюстного сустава:

травмирование разной тяжести,
аномалии ВНЧС врожденного характера,
неправильный прикус,
некачественные или плохо подобранные протезы для зубов,
полное либо частичное отсутствие зубов,
генетический фактор,
гормональный дисбаланс,
артрозы разной локализации,
некачественно поставленная пломба, вследствие чего нарушается симметричность в функционировании суставов,
неосознанный скрежет зубами в ночные часы, из-за чего стирается эмаль зуба.

Причины

Кроме этого, синовит коленного суствава может появиться на фоне выраженных системных аллергических реакций, гемофилии, а также артрита. Болезнь иногда развивается из-за отрыва мениска, перемещения суставного тела, нестабильности сустава (вследствие его выраженной деформации или же недостаточности связочного аппарата) и повреждения суставного хряща.

Отмечено, что несколько чаще данный недуг возникает у людей с повышенной массой тела. Это обусловлено тем, что их колени постоянно подвергаются повышенным нагрузкам.

О челюстно-лицевом суставе

Челюстно-лицевой сустав называют также височно-нижнечелюстным. Его задача – обеспечить подвижность челюсти при разговоре и пережевывании пищи. При образовании артрозов височно-нижнечелюстных суставных образований симптомы могут быть весьма дискомфортными, пораженная область не может функционировать нормально, способности к движению оказываются существенно ограниченными.

Специалисты выделяют такие причины заболевания:

Неполноценное питание с малым количеством полезных веществ;
Малая активность;
Неблагополучная экологическая обстановка.

Причины

Воспалительный процесс развивается из-за следующих негативных факторов:

Инфицирование суставной ткани посредством гриппа, снижения защитных механизмов организма, ОРВИ;
Травма, встречающаяся из-за механического повреждения (ушиба, растяжения рта во время зевоты);
Ревматические патологии, провоцирующие сбой в обменных процессах, такие, как системная красная волчанка, подагра.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может принимать острую либо хроническую форму развития. Первый этап заболевания развивается по причине механической травмы, второй – из-за попадания инфекции в очаг повреждения либо ревматического процесса.

Факторы возникновения и проявления болезни

Появление болезни обусловлено несколькими причинами. Влияют повреждения механического типа, то есть перенесенные травмы. В этом случае образование синовита колена приводит к разрушению соединительных тканей поверхности сустава. Может произойти потеря подвижности тканей и утрата их эластичности. В такой ситуации образуется гнойный воспалительный процесс и развивается инфицирование.

Чаще возникает первая группа синовита колена, поэтому подобное состояние изучено лучше и предполагает большое число способов лечения синовита колена. Особое внимание заслуживает заболевание, которое начинает развиваться при имеющемся поражении. Подобная ситуация приводит к переходу болезни на новую стадию — формируется реактивная форма синовита колена.

Симптомы патологии чрезвычайно важны для изучения. Объясняется это и необходимостью установления правильного диагноза. Имеются признаки, которые присущи для большинства типов синовита колена. Это касается тупого характера болевых ощущений и нарушения работы сустава, что снова приводит к неприятным симптомам. Кроме того, происходит образование в большом количестве экссудата, в результате больной сустав заметно увеличивается.

Таким образом, причины образования недуга и симптомы позволяют начать эффективное лечение. Признаки недуга помогают определить характер полученной травмы, что тоже помогает в лечении. При наличии перечисленных проявлений следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы

Определить причины развития заболевания не так уж просто. Ведь у нее немного характерных проявлений, которые свидетельствуют о наличии именно болезни Костена. Все симптомы могут указывать на причастность патологии другого характера, которая сходна с ВНЧС.

Но все же явные признаки дисфункции височно нижнечелюстного сустава все же имеются. К ним относится нарушение ком в горле и болевой синдром, затрагивающий зубы, челюсть и лицо.

Следует заметить, что у суставов не имеется нервных окончаний. Именно по этим причинам, если человек не ощущает боли, то это еще не значит, что он здоров. Диагностировать нарушения также можно по ощущению дискомфорта, возникающему при клацанье зубами, надавливании на шею и напряжении прочих участков тела, на которых есть нервные окончания.

Одним из главных проявлений синдрома миофоциального типа является шум в ушах, возникающий в процессе открывания рта. А при раздвигании челюстей появляется неприятный хруст, который может быть слышен даже окружающим.

Если больной попробует подвигать челюстью влево и вправо, то, скорее всего, он услышит характерные щелчки, которые многие даже не замечают. Причины таких звуков кроются в смещении диска и перенапряжении мышечной системы.

Такие симптомы могут возникать в процессе еды, а иногда даже при разговоре. Эти неприятные явления сопровождаются болевыми ощущениями в области зубов и лица.

Запирание лицевого челюстного сустава является неким протестом организма на дисфункцию, происходящую в челюсти. Факторы, провоцирующие появление такого нарушения, становятся причиной неверного движения суставов. При этом сухожилия во время движения касаются друг об друга из-за чего появляется характерный щелчок.

Чтобы устранить неправильное открывание челюсти, пациенту нужно двигать ее в различные стороны, пытаясь избавиться от чувства скованности. Эти движения следует совершать до того момента, пока не появится звук, означающий, что на определенное время сустав освободился от тяжести.

По причине того, что болезнь локализуется недалеко от ушных раковин, то дисфункция височно нижнечелюстного сустава проявляется острыми болями в ухе. Вполне вероятно, что в процессе терапии человек временно потеряет слух. Поспособствовать такому явлению может лечение, при котором принимается аспирин, чтобы справиться с головными болями, вызванными болезнью Костена.

Мигрень – это один из первичных признаков артроза височно-нижнечелюстного сустава. Как правило, боль локализиется в височной и затылочной части головы, а иногда неприятные ощущения возникают в лопатках.

Еще одни симптомы патологии – скрежет зубами и стискивание челюсти. Эти явления способствуют возникновению мышечных спазмов разного рода.

По причине того, что смещенный диск височно-нижнечелюстного сустава часто маскируется под сильный болевой синдром в области головы, временами очень трудно заметить другие симптомы, свидетельствующие о синдроме Костена. Поэтому врач нередко спутывает заболевание с мигренью.

Вероятно, что причиной болезненного состояния врач назовет патологию головного мозга. Но в действительности ошибочный диагноз может повлечь за собой неприятные последствия, ведь лечение в таком случае будет некорректным, а значит – неэффективным.

Такое явление, как бруксизм (характерный для заболевания скрежет зубами) часто способствует тому, что зубы становятся болезненными и чувствительными. В следствие чего они начинаются разрушаться.

К сожалению, дантист не сможет самостоятельно установить причину чрезмерной чувствительности нервных окончаний, поэтому ему ничего не останется как депульпировать их.

Гораздо реже при дисфункции ВНЧС возникают такие симптомы как:

подергивание и боль в глазных мышцах;
дискомфорт в спине, возникающий из-за перенапряжения мышечной системы;
существенное снижение зрения;
головокружения;
иногда человек болезненно реагирует на яркий свет (фотофобия);
дезориентация;
постоянные депрессивные состояния, вследствие чего появляется бессонница;
растерянность и рассеянность;
ком в горле.

Провоцирующие причины

Спровоцировать воспаленный височно-челюстной сустав может осложнившаяся ангина, воспаление в ушах, остеомиелит и иные болезни.

Неправильный прикус провоцирует громкий хруст в области височно-нижнечелюстного сустава.

травмирование разной тяжести;
аномалии ВНЧС врожденного характера;
неправильный прикус;
некачественные или плохо подобранные протезы для зубов;
полное либо частичное отсутствие зубов;
генетический фактор;
гормональный дисбаланс;
артрозы разной локализации;
некачественно поставленная пломба, вследствие чего нарушается симметричность в функционировании суставов;
неосознанный скрежет зубами в ночные часы, из-за чего стирается эмаль зуба.

Вернуться к оглавлению

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучшие медиа-материалы собраны в одном месте

Артриты и синовиты, артроз, анкилоз, фиброз, травматические поражения, вывих суставного диска - наиболее распространенные патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Височно-нижнечелюстной сустав является одним из наиболее активно работающих суставов человека. Благодаря нормальному функционированию ВНЧС происходят все движения нижней челюсти: жевание, речевой процесс. Заболевания и повреждения ВНЧС нарушают правильную работу нижней челюсти. При отсутствии адекватного лечения человек может лишиться способности нормально жевать и говорить.

Наша задача – подобрать вид терапевтического или хирургического лечения, которое позволит минимально травматичным способом восстановить естественную функцию височно-нижнечелюстного сустава и вернуть пациенту высокое качество жизни.

Наши специалисты

Челюстно-лицевые хирурги Ильинской больницы – разносторонняя группа экспертов, каждый член которой обладает глубоким теоретическими знаниями, филигранными мануальными навыками и обширным опытом лечения заболеваний ВНЧС. В нашей команде есть лучшие специалисты, достигшие максимальных результатов в лечении наиболее сложных и редко встречающихся патологий ВНЧС. Челюстно-лицевые хирурги Ильинской больницы тесно сотрудничают с ведущими экспертами Европейской Ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов EARMFS (European association for cranio-maxillo-facialsurgeons), следуют современным клиническим рекомендациям и используют только те методы лечения, эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями.

Экстренная помощь

В отделение экстренной помощи Ильинской больницы можно обратиться как в обычный травмпункт. Мы круглосуточно оказываем помощь при травмах ВНЧС и других неотложных состояниях. В отделении экстренной помощи Ильинской больницы круглосуточно работают рентгенологический кабинет и компьютерный томограф (КТ). КТ-исследование позволяет максимально быстро поставить точный диагноз и выбрать наилучшую тактику лечения, что крайне важно в экстренных ситуациях. В любое время суток в больнице дежурит хирург с большим опытом оказания экстренной хирургической помощи. Если полученная травма требует узкоспециализированной помощи, например, участия в операции сосудистого хирурга или нейрохирурга – такой специалист может прибыть в операционную в течение одного часа. За это время дежурный хирург проведет ревизию раны и её первичную обработку, остановит кровопотерю, подготовит пациента к специализированному вмешательству. Узнать больше.

Диагностика

Золотой стандарт диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава – это магнитно-резонансная томография с кинематикой (МРТ). Метод не несет лучевой нагрузки для пациента и представляет собой серию последовательных снимков поэтапного открывания рта пациентом. МРТ с кинематикой позволяет по динамике открывания рта точно установить положение головки сустава по отношению к суставным поверхностям и оценить положение суставного диска. На основании заключения этого исследования и клинического осмотра пациента ставится заключительный диагноз и формируется индивидуальный план лечения данного пациента. Ильинская больница оснащена самым современным магнтино-резонансным томографом. Узнать больше.

Хирургическое лечение вывиха суставного диска

Этой патологии обычно подвержены молодые люди, которые нередко не понимают причину своей проблемы. Они жалуются на щелчки, которые могут сопровождаться нарушением жевательной функции. Опасность вывиха суставного диска заключается в том, что без своевременного лечения у пациента происходит идиопатическая остеорезорбция (разрушение) головки сустава, что ведет к нарушению правильной работы нижней челюсти. Лечение вывиха диска начинается с консультации ортодонта. При наличии показаний проводится хирургическое лечение – операция по репозиции диска и фиксации головки в анатомически правильном положении для исключения ее дальнейшей резорбции. Это операция открытого типа, хирург выполняет фигурный разрез за мочкой уха – эстетически выгодной зоной. Операция не нарушает внешний вид пациента, не несет косметического дискомфорта. Затем хирург отслаивает Г-образный лоскут кожи, и получает доступ к суставу. Проводится вымывание медиаторов воспаления (веществ, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса). При необходимости выполняется артропластика – нормализация анатомической формы головки, которая изменена за счет патологического процесса, а также фиксация самого диска. Для лечения запущенных случаев вывиха диска в нашей клинике используется эндопротезирование - устанавливается титановый эндопротез, который позволяет вернуть функцию подвижности сустава.

Лечение синовита и артрита ВНЧС

Синовит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление синовиальной капсулы сустава, которое сопровождается накоплением жидкости в его полости, и небольшим ограничением функции. Для артрита также характерно воспалительное поражение сустава, которое, в отличие от синовита, существенно ограничивает функцию – пациент не может полноценно открыть рот. Оба заболевания хорошо поддаются консервативному лечению медикаментами и физиотерапевтическими воздействиями. В сложных случаях хирурги Ильинской больницы прибегают к малоинвазивному лечению посредством артропункции, то есть введения лекарственного препарата в полость сустава. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, это могут быть инъекции с применением глюкокортикоидов или биополимерного геля, который стимулирует регенерацию - восстанавливает хрящевую ткань сустава. Также для лечения воспалительных заболеваний используется артроцентез ВНЧС – это лаваж (дренаж) верхнего суставного пространства с помощью раствора Рингера и иглы, через которую этот раствор попадает в сустав и выводится из него. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Процедура позволяет купировать болевой синдром и воспалительные явления, вымывая продукты распада тканей и медиаторы воспаления (биологически активные вещества, которые поддерживают воспалительный процесс и являются причиной боли). Она также позволяет разрушить спайки, улучшить мобилизацию сустава и суставного диска.

Лечение артроза ВНЧС

Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, для которых характерны постепенные дистрофические изменения хрящевой и костной ткани сустава. Пациента беспокоит постоянная тупая, ноющая боль в суставе, наличие хруста и скованности при открывании рта. Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление работы височно-нижнечелюстного сустава, и замедление прогрессирование дистрофического процесса. Задача врача – перевести заболевание в состояние стойкой ремиссии. Это возможно посредством применения современных лекарственных препаратов с доказанной эффективностью, и проведения физиотерапевтического лечения в сочетании с массажем и специальной лечебной физкультурой.

Лечение анкилозов и фиброзов ВНЧС

Анкилозы и фиброзы ВНЧС относятся к деформирующим патологиям, которые приводят к сращению суставных поверхностей, развитию тугоподвижности, существенному ограничению движений нижней челюсти, что нередко становится причиной инвалидизации пациента. В Ильинской больнице приоритет в лечении данной патологии отдается эндопротезированию. Пациенту проводится КТ-исследование и, на основе его данных, изготавливается стереолитографическая копия сустава. Хирурги отрабатывают свои действия на этой модели, а затем проводят вмешательство. Эндопротезирование позволяет вернуть утраченные функции и значительно улучшить качество жизни пациента.

Артроскопия

Артроскопия относится к разделу малых хирургических вмешательств, по индивидуальным показаниям она применяется для диагностики или лечения различных патологий ВНЧС. В ходе операции сустав не вскрывается – хирурги используют специальную навигационную технику, все манипуляции осуществляются через проколы. Для проведения артроскопии может использоваться местная анестезия, но чаще методом выбора является внутривенная седация и эндотрахеальный наркоз. Главный критерий выбора метода обезболивания – это комфортное самочувствие пациента. Артроскопия – малотравматична, благоприятно влияет на долгосрочный прогноз, восстановление после вмешательства происходит быстро.

Реабилитация

Реабилитологи Ильинской больницы используют весь спектр современных методик восстановления функций после заболеваний и травм ВНЧС. Он включает в себя специальный комплекс ЛФК, массаж, различные виды аппаратной физиотерапии. Для каждого пациента реабилитологами Ильинской больницы составляется индивидуальная программа, учитывающая его потребности и индивидуальные особенности. Реабилитологи Ильинской больницы в содружестве с оперировавшим хирургом и врачами общей практики делают процесс восстановления максимально быстрым и эффективным. Реабилитацию можно проходить как в условиях стационара, так и на амбулаторной основе.

Читайте также: