Армированный протез на верхнюю челюсть

• Примеры работ
• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы
• Виды
• Цены

У протезирования верхней челюсти есть ряд особенностей по сравнению с протезированием нижней. Во-первых, предъявляются большие требования к эстетике, так как верхняя челюсть заметнее в зоне улыбки, особенно если речь идет о передних зубах. Во-вторых, верхний зубной протез может использовать площадь неба для фиксации и распределения нагрузки.

В целом зубной протез на верхнюю челюсть, как и на нижнюю, может быть съемным и несъемным, полным или частичным, используемым при отсутствии зуба или при его разрушении. Современные стоматологические технологии существенно различаются конструкцией, способами фиксации, целями и используемыми материалами.

Каким может быть зубной протез на верхнюю челюсть?

Эта несъемная разновидность используется, когда зуб разрушен, но корневая часть здорова (в противном случае устанавливается на имплант). Главные задачи коронки: защитить от дальнейшего разрушения и восстановить функции. В современной стоматологии чаще всего применяются следующие варианты:

• наиболее популярны металлокерамические (металлический каркас с керамической облицовкой), безметалловые или коронки из диоксида циркония. Они обладают высокой прочностью и отличной эстетикой – неотличимы от собственного зуба;
• также иногда используются литые металлические коронки. Они достаточно прочны, но видны в улыбке и разговоре;
• штампованные металлические – самые дешевые, но недолговечные и заметные, а поэтому используются не столь часто.

Срок службы – от 3 лет для штампованных, до 10-25 лет и более для диоксида циркония и металлокерамических. Среди последних особой прочностью обладают каркасы из титана и из сплава палладия и золота.

Несъемная технология для компенсации нескольких соседних утраченных зубов – от 1 до 4. Состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные единицы. Конструкция устанавливается на собственные (опорные) зубы, а при их отсутствии или плохом состоянии – на импланты. Самые популярные виды зубных мостов – металлокерамические, безметалловые, из диоксида циркония. Они достаточно прочны, чтобы использовать их на малярах, и дают оптимальную нагрузку на десны. Срок службы – от 10-15 лет. Среди достоинств данной технологии:

• незаметность – можно использовать даже на самых заметных зонах верхней челюсти;
• высокий уровень восстановления жевательных функций;
• комфорт для пациента – минимум противопоказаний, короткий период привыкания (от нескольких часов до нескольких дней), после чего мост совершенно перестает ощущаться.

Что касается недостатков, то это необходимость надевать коронки на здоровые единицы. Вариант на имплантах не имеет данного минуса, однако стоимость протезирования верхних зубов таким способом выше и становятся актуальны те же противопоказания, что и для имплантации.

В случае верхней челюсти неудобство представляет то, что как полная, так и частичная конструкция захватывает значительную часть неба, чтобы распределить нагрузку при жевании. Это может влиять на дикцию, вкусовые ощущения. Кроме того, у такой технологии достаточно долгий период привыкания – до нескольких месяцев. Однако в ее пользу говорят минимум противопоказаний и наиболее доступна цена. Срок службы – около 5 лет.

Частичный съемный бюгель отличает наличие металлической или пластиковой дуги, лежащей в основе конструкции, – это делает ее легче, прочнее и удобнее в использовании. Данная технология также подразумевает использование небной перемычки, но она значительно меньше по площади, а поэтому не мешается, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. Все эти особенности сокращают период привыкания и делают использование бюгелей более комфортным.

У них два основных варианта фиксации:

Протезирование или имплантация?

В целом съемное протезирование или мосты часто выступают альтернативой имплантам. Именно имплантация считается лучшим вариантом – с ее помощью максимально восстанавливаются эстетика и жевательная функция, а срок службы штифта составляет десятилетия (многие производители дают на свою продукцию пожизненную гарантию). При полной адентии применяются, например, варианты All-on-4, All-on-6, когда искусственный зубной ряд крепится при помощи, соответственно, 4 или 6 имплантатов.

С другой стороны, цены на данные технологии выше, чем на альтернативные варианты. А иногда импланты невозможно поставить из-за медицинских противопоказаний – таких как нарушение свертываемости крови, бруксизм, пародонтоз, неправильный прикус, патологическая стираемость эмали и пр. В таких случаях пациенты обращаются к другим способам протезирования.

Какой вариант будет оптимальным в вашем случае, подскажет врач нашей клиники на бесплатной консультации. Он составит план лечения и рассчитает, сколько стоит изготовление протеза. Нас отличает привлекательная цена на верхние протезы зубов в Москве и области, наличие собственных лабораторий (что позволяет сделать протезы быстрее), штат высококвалифицированных специалистов (средний стаж – 12 лет). Какой бы ни была ваша стоматологическая проблема, современные технологии наверняка позволят ее решить.

Тонкий зубной протез – это практично, но не всегда надежно. Из-за тонкой основы протез может быстро повреждаться, что непосредственно влияет на его функциональность.

Для укрепления основы или базиса этой конструкции применяют метод армирования. Внедрение внутрь протеза специальной сетки, которая станет надежным каркасом, и называют армированием.

Содержание статьи:

Цель метода

Применение методики уместно для пластмассовых съемных конструкций, так как именно тонкий слой основы чаще всего подвержен разрушению.

Кроме того, пластмассовая основа склонна к изнашиванию и истончению. Для повышения прочности разработчики решили применять специальные сетки из металла или стекловолокна.

После введения металлической нити в основу протез, он становится более прочным и стойким к механическим повреждениям.

Данную процедуру нельзя назвать обязательной в процессе изготовления, но часто именно армирование помогает предотвратить рассыпание основы в случае повреждения.

Укрепленная основа прекрасно держит всю площадь конструкции, поэтому ее использование становится более удобным.

Применяемый материал

Выбирая материал, с помощью которого будет проводиться армирование, нужно учитывать сразу несколько факторов:

1. Биосовместимость.
2. Устойчивость к кислотам.
3. Устойчивость к механическому воздействию.
4. Длительность эксплуатации.
5. Воздействие на патогенные бактерии в ротовой полости.

Стоматологические клиники на сегодняшний день могут предложить различные материалы для укрепления протеза, а именно:

• арамидные нити;
• металлическую сетку;
• литые прокладки из сплавов металлов;
• сетки из благородных металлов.

Раньше для укрепления использовали прочную волокнистую ткань, но сейчас все больше отдается предпочтение углеродному волокну или сетке из арамидных нитей НСВИ 29.4 по принципу полотняного плетения.

Каждая ячейка сетки составляет 1 мм. Материал складывается в два слоя строго под углом 45⁰.

Для еще большей прочности сетку пропитывают модифицирующим составов, в него входит 80% БИС-ГМА (универсальное связующее вещество), 19% составляет метилметакрилат и 1% представляет перекись бензоила.

Литую сетку производят с помощью матрицы, которая напоминает цельную пластину в 15 мм толщиной. Ячейка такой конструкции имеет просвет в 2,5 мм. Достаточно эффективным также считается метод перфорированных пластин.

Высокую прочность и эстетичность доказывают изделия с золотым покрытием. Этот материал прекрасно адаптируется к гипсовой модели, быстро соединяется с акриловыми основами и отлично вписывается по цвету.

Классификация гипса, применяемого в стоматологии и правила его использования.

Заходите сюда, если интересует процесс полировки протеза.

Показания и противопоказания

Решаясь на укрепление протеза, клиент должен понимать, что никакого дополнительного дискомфорта он чувствовать не будет. Все нити или сетка находятся внутри конструкции, что никак не будет влиять, например, на состояние слизистых оболочек.

Процедура армирования проводится на этапе протезирования и имеет свои показания:

• Наличие у пациента суженой ротовой щели. При такой ситуации протез будет иметь больший срок службы, а также при его установке вероятность повреждения основы становится минимальной.
• Предупреждение перелома основы конструкции.
• Особенности протезного ложа. Из-за уникальных анатомических особенностей обычный пластмассовый протез может не выдерживать имеющейся нагрузки, поэтому его обязательно нужно укреплять.
• Аллергия на пластмассу, из которой производилась основа базиса. Для корректировки прибегают к использованию альтернативных материалов, которые не вызывают аллергической реакции.
• Нарушение дикции, тактильных и температурных ощущений. Часто такое происходит из-за акрилового протеза, так как он закрывает большую часть ротовой полости.
• Частое механическое воздействие. Ортопедическая конструкция будет дополнительно укреплена, что позволит увеличивать нагрузку.
• Удержание неустойчивых зубов, например, при пародонтическом поражении зубов или травмах.
• Большая усадка. Такая особенность конструкции может привести к натиранию слизистой оболочки. Армирование поможет восстановить плотность посадки конструкции.

Противопоказания к использованию ортопедических конструкций устанавливает только врач, опираясь на индивидуальность каждого клиента.

Описание процесса изготовления

Выполнять процедуру армирования должен только высококвалифицированный зубной техник, так как это сложная операция, требующая соответствующих знаний и навыков.

Перед началом изготовления протеза, врач должен провести осмотр состояния ротовой полости. Важно правильно рассчитать возможные нагрузки на зубы, которые выполняют опорную функцию.

Весь процесс армирования состоит из следующих этапов:

1. После проведения этапа гипсовки модели приступают к подготовке армирующей сетки.
2. Вырезают ленту сетки необходимой длины и ширины.
3. Гипсовую заготовку корректируют до нужной формы вместе с сеткой.
4. Готовую модель отправляют в фотополимеризатор, чтобы там произошло отверждение сетки. Она должна стать жесткой.
5. Установка ограничителей на модели. Этот этап производят для того, чтобы сетка расположилась в толщине основы конструкции, она плотно прижимается к ограничителям.
6. По необходимости проводят предварительную полимеризацию, чтобы не произошло смещения в процессе.
7. Паковка базисного материала в кювету. Данный процесс допустимо производить как на сетке, так и под ней.
8. Этап завершающей полимеризации пластмассы включает извлечение протеза, его шлифовка и полировка.

Укрепляющие компоненты вводятся только в базис конструкции. Их закрепление на балочной части не поможет повысить прочность.

Важно проводить армирование в самых глубинных местах, где протезное ложе отличается углубленной рельефной поверхностью.

В среднем на производство армированного протеза уходит около 7 дней.

Общие требования

Прежде чем решаться на установку армированного протеза, необходимо узнать, нет ли аллергии на металл или акрил. Именно аллергическая реакция на какой-то компонент металла может ухудшить состояние.

Перед установкой важно учитывать следующие моменты:

1. Наличие аллергии на акриловые составы или благородные металлы.
2. Повышенное стирание зубов.
3. Сильно расшатанные зубы.
4. Небольшая высота опорных зубов.
5. Неправильный прикус.

Если пациент имеет такие особенности ротовой полости, то укрепление конструкции может быть запрещено.

Важно, чтобы материал соответствовал следующим качествам:

• возможность качественной обработки;
• биосовместимость;
• высокая прочность;
• гипоаллергенность;
• эстетичность;
• минимальная усадка.

Преимущества и недостатки

Когда клиент стоматологического кабинета решается на установку армированной ортопедической конструкции, то его лечащий врач должен подробно описать все плюсы и минусы такой процедуры.

Абсолютными преимуществами можно считать:

• высокую прочность;
• долговечность;
• комфорт;
• надежность;
• простота чистки;
• возможность увеличить механическую нагрузку на зубы;
• эстетичность.

Если говорить о минусах таких конструкций, то они следующие:

• увеличение массы (при использовании металлических сеток);
• долгое привыкание;
• временное изменение дикции;
• высокая теплопроводность;
• высокая цена на армирование благородными металлами.

Важно, чтобы протез после установки не доставлял дискомфортных ощущений.

Особенности классификации беззубых челюстей по Оксману и по другим авторам.

В этой статье обсудим цену перебазировки съемного протеза.

Сроки эксплуатации

На срок эксплуатации влияет уход за протезом, но также большую роль играет качество выполнения самой конструкции.

В среднем простой ортопедический пластмассовый протез служит в среднем 2—3 года. По окончанию срока появляется потребность в перебазировке либо в изготовлении нового протеза.

Срок службы укрепленных изделий может составлять 4 и более лет. Конечно, большую роль играет качество ухода за ним, степень нагрузки, индивидуальные особенности пациентов.

Причины переломов конструкций

Во время потребления пищи изделия поддаются деформационным нагрузкам, что приводит к появлению на основе зоны высокого давления или напряжения. Именно такой участок чаще всего провоцирует образование трещин и переломов.

Также не стоит забывать о факторе старения материала, что особенно отражается на пластмассе. Появиться перелом на базисе может из-за природы материала, или из-за нарушения лабораторно-клинических этапов производства.

Свойства материала могут быть разными, поэтому причинами переломов могут быть:

• низкая прочность;
• глубокий изгиб;
• сильный удар;
• растяжение основы;
• старение пластмассовых базисов;
• уменьшение прочности в процессе полимеризации при поглощении воды.

Большую роль играет и точность выполнения клинико-лабораторных процессов. На целостность влияет:

• попадание инородного тела в процесс изготовления;
• некачественное удаление воска;
• создание неравномерной толщины базиса;
• неправильное размещение армирующих элементов;
• ошибочное определение центрального соотношения челюстей;
• нарушение полимеризационного режима.

Если изделие деформировалось либо треснуло, то необходимо сразу обращаться за помощью к специалисту. Самостоятельно устранять поломку не рекомендуется.

Стоимость может значительно отличаться, так как на цену влияет не только вид армирующего материала. Если появилась потребность в ремонте конструкции, то на стоимость ремонтных работ может влиять:

• сложность деформации;
• срочность ремонта;
• использование дополнительных элементов или материалов.

Каждый вид изделия имеет свою цену, поэтому важно уточнять стоимость процедуры заранее. Средние цены на армированные протезы:

• пластмассовый – от 15 000 рублей;
• нейлоновый – 37 000 рублей;
• частичный акриловый – 25 000 рублей;
• полный акриловый – от 30 000 рублей.

Если пациент хочет получить протез иностранного производства, то его стоимость может повыситься еще на 5000—7000 рублей.

Отзывы

Армирование протезов не так давно стали применять в ортопедической стоматологии, но у многих пациентов уже сложилось свое мнение об укрепленных конструкциях.

Нашим читателям важно знать ваш отзыв о качестве, комфорте ношения и сложности ухода за изделиями!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

• Особенности протезирования зубов верхней челюсти
• При частичной адентии
• При полной адентии
• Варианты съемных протезов для верхней челюсти
• 1. Бюгельные протезы
• 2. Протезы Квадротти
• 3. Акриловые протезы
• 4. Протезы Акри-Фри
• 5. Нейлоновые протезы
• Имплантация – лучшая альтернатива съемным протезам

Протезирование верхнего и нижнего зубного ряда характеризуется существенными различиями, которые, прежде всего, обусловлены особенностями анатомического строения каждой челюсти. Так, например, на верхней челюсти достаточно места для опоры основания протеза – в виде неба, но в данном случае к ортопедическим конструкциям предъявляются более строгие требования в плане эстетики. Далее в этой статье разберем основные особенности реставрации зубного ряда именно верхней челюсти и рассмотрим наиболее оптимальные решения проблемы.

Особенности протезирования зубов верхней челюсти

Протезирование верхней челюсти имеет свои особенности, которые обусловлены отдельными характеристиками ее анатомического строения:

• наличие достаточного места для опоры основания протеза – большинство современных моделей для лучшего крепления захватывают часть или даже все небо,
• большая зона позволяет улучшить фиксацию конструкции,
• при использовании частичного съемного протеза нагрузка на опорные зубы меньше, чем на нижней челюсти – именно она двигается, чем и обеспечивает полноценное дробление пищи,
• высокие требования к эстетическим свойствам конструкции, так как зубы верхнего ряда в большей степени отвечают за внешний вид улыбки.

Большинство ортопедических решений подходят для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда целиком. Другие же можно использовать только в одном конкретном случае. Выбор определенной модели протезов напрямую зависит от количества оставшихся живых зубов, наличия или отсутствия аллергических реакций, а также от финансовых возможностей пациента.

При частичной адентии

Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда в ряду присутствует хотя бы несколько живых зубов, которые могут выполнять функцию надежных опор для фиксации конструкции и позволяют равномерно распределить жевательную нагрузку между собой. При частичной адентии подойдут любые современные виды протезов, но лучшим решением станет бюгельный протез или Квадротти, которые не перекрывают (или перекрывают лишь частично) небо.

При полной адентии

При полной адентии можно выбрать практически любую конструкцию – за исключением бюгельного протеза (для него обязательно нужны опоры в виде живых зубов). С точки зрения удобства и комфорта оптимальным выбором станет протез Квадротти, который подходит для крепления исключительно на деснах. При этом при замещении всех зубов он создается без неба. Акриловые протезы и конструкции Акри Фри также подойдут для замещения зубов при полной адентии, однако они оснащены перемычкой на небе и менее удобны в использовании.

Полное отсутствие зубов

По мнению Дж Картера, профессора отделения стоматологии в Индианском Университете, ответ на вопрос, какую модель съемного протеза выбрать для установки на верхнюю челюсть, целиком и полностью зависит от конкретной клинической картины. Квадротти, к примеру, подходит для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда. Бюгельную конструкцию можно установить только при наличии опорных зубов, поэтому она не подходит при полной адентии. Однако именно эти два варианта обладают важным преимуществом – в их конструкции отсутствует массивное перекрытие в области неба, поэтому они значительно удобнее любых других решений. Если же пациент ограничен финансовыми возможностями, оптимальным выбором может стать модель акриловый аппарат.

Рассмотрим более подробно виды современных зубных протезов, которые подойдут для замещения части или всех зубов верхней челюсти.

Варианты съемных протезов для верхней челюсти

В их основе лежит металлическая дуга, к которой крепится пластмассовый базис с искусственными коронками. Конструкция с небольшими крепежными элементами для фиксации на опорных зубах лишена полого перекрытия, поэтому через небо будет проходить лишь тонкий металлический каркас (либо конструкция будет создана вовсе без него). Такая особенность позволяет в разы повысить уровень комфорта для пациента.

Елена Егоровна, г. Казань, отзыв с сайта otzovik.com

Преимущества такого протеза в надежной фиксации во рту, отсутствии чрезмерного давления зубы, повышенной прочности, а также в том, что конструкция не перекрывает небо. А значит не вызывает рвотный рефлекс и не приводит к изменению вкуса пищи. Среди минусов – не слишком высокая эстетичность (крючки на передних зубах могут быть заметны) и высокая стоимость. Кроме того, такие протезы не применяются при полной адентии (требуются опоры), при замещении крайних зубов в ряду, а также могут вызывать аллергические реакции.

Бюгельный протез на кламмерах (крючках, которые фиксируются на зубах) будет стоить от 20 тысяч рублей. Модель на микрозамках (аттачментах) обойдется пациенту существенно дороже. Минимальная цена за односторонний протез в данном случае составит 35 тысяч.

Базис и крепежные элементы Квадротти изготавливаются из уникального современного материала Dental D – мягкой и приятной на ощупь пластмассы, которая легко обрабатывается, успешно справляется с высокими нагрузками, не вызывает аллергию и не поддается коррозии. Безопасность материала подтверждают многочисленные клинические исследования 1 , проводившиеся последние десять лет по всему миру. Конструкция лишена массивного перекрытия в области неба, что также является весомым преимуществом, если речь идет о протезировании верхней челюсти.

Наталья Юрьевна, 55 лет, г. Самара, отзыв с сайта otzovik.com

Плюсы таких протезов в высоком уровне комфорта, отсутствии перекрытия неба, отличной эстетике и минимальном риске аллергической реакции. Минусы – в высокой цене. Тем не менее, она вполне оправдана, ведь Квадротти действительно очень удобны и прочны, а также характеризуются отличными эстетическими характеристиками.

Стоимость изготовления и установки частичной ортопедической конструкции Квадротти на верхнюю челюсть в среднем составляет 30 тысячи рублей. В сумму входит цена за материалы и работу специалистов.

Конструкции, выполненные из акриловой пластмассы, являются менее удобным, но более экономичным вариантом восстановления утраченных зубов на верхней челюсти. Такие модели как для частичного, так и для полного замещения зубов идут с перекрытием на небе, которое искажает вкусовые ощущения, а также доставляет определенный дискомфорт. Стоимость изготовления и установки аппарата начинается от 20 тысяч рублей.

Акриловые протезы

Еще один вариант частичного съемного протезирования – конструкция Акри Фри, которая изготавливается из модернизированной акриловой пластмассы, не содержащей в своем составе мономеры и акриловые смолы. Такие изделия характеризуются довольно низким уровнем гибкости, которая существенно ниже, чем, например, у нейлона. Конструкция предполагает наличие перемычки в области неба. Стоимость варьируется от 30 тысяч рублей за протез, рассчитанный на полный зубной ряд.

Акри-Фри

Нейлоновые протезы постепенно уходят с рынка съемного протезирования, им на смену приходят более эффективные решения. Это объясняется тем, что нейлон довольно сильно растягивается при носке, поэтому уже через несколько месяцев (в лучшем случае – лет) конструкция будет крайне плохо держаться в полости рта. При этом протезы из нейлона стоят весьма недешево – от 25 тысяч рублей. При протезировании верхней челюсти также перекрывают небо.

Нейлоновые протезы

Имплантация – лучшая альтернатива съемным протезам

Следует помнить, что съемное протезирование неизбежно влечет за собой атрофию костной ткани, сохранить которую можно только с помощью дентальной имплантации. В данном случае процесс установки имплантов осуществляется с учетом отличительных характеристик строения верхней челюсти. Так, например, из-за присутствия синусов и носовых пазух над костной тканью возникает риск их повреждения в процессе протезирования.

Более того, костная ткань в данном случае отличается рыхлостью, поэтому импланты будут приживаться на несколько месяцев дольше, чем на нижней 2 . В тоже время, именно здесь можно использовать удлиненные модели (скуловые), которые касаются не только челюстной, но и скуловой кости, что позволяет усилить фиксацию изделий. На верхней челюсти при этом лучшим решением будет проведение одноэтапной имплантации, которая позволит защитить кость от атрофии и моментально установить протез.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

Большинство зубных протезов изготавливается из акриловых пластмассовых масс.

Это прочный материал, по многим параметрам идеально подходящий для протезирования зубов.

Однако, в силу ряда причин, акриловые зубные протезы время от времени ломаются. Есть ли возможность сделать их прочнее?

Содержание статьи:

Цель процедуры

Прочность зубных акриловых протезов повышают с помощью армирования. Эта операция предусматривает впаивание в базис металлического или полимерного материала в виде нитей, полотна, сетки или перфорированной пластины.

Основная цель армирования состоит в повышении прочности базиса и предохранения его от излома. И, даже если в силу каких-то особых причин он и сломается, благодаря армирующим элементам, протез не распадется на отдельные части, что значительно облегчает возможность его ремонта.

Армирующий элемент находится внутри базиса, поэтому его присутствие никак не сказывается на комфортности ношения изделия. В сущности, пациент может даже и не догадываться, что у него армированный протез, поскольку его функциональность ничуть не уменьшится.

Для снижения затрат на изготовление конструкции от укрепления можно отказаться. Но нужно понимать, что в этом случае риск преждевременного выхода системы из строя значительно возрастает.

Согласно статистике 10—15% неармированных акриловых базисов ломаются в первый год эксплуатации.

Применяемые материалы

Базисы съемных конструкций изготавливают из полиметилметакрилата литьевым прессованием с холодной или горячей полимеризацией. Горячее отверждение дает материал с более высокими качествами, чем холодное.

В самом начале для армирования пластинчатых систем применяли только металлы. Впоследствии стали использовать полимерные и другие материалы.

Сегодня круг используемых материалов, очень широк. Стоматологи получили возможность выбирать разные по химическому составу и форме материалы:

Благодаря этому, создается очень высокая прочность на растяжение. Углеродные волокна характеризуются химической инертностью, легкостью, малым коэффициентом температурного расширения.

Кварцевые волокна. На 99,9% состоят из оксида кремния (SiO2), обладают упругостью, прочностью, стойкостью к высоким температурам, хорошо противостоят агрессивным средам. Используются в виде прямоугольных или ленточных сетчатых заготовок.

Долгое время металлы в силу своей прочности являлись основным армирующим материалом. Широко используются они и сегодня.

Самой распространенной формой металлического армирующего элемента является сетка, изготовленная из тонкой проволоки. Используются также перфорированные и литые пластины.

Налажен выпуск стандартных армирующих элементов из металла в виде сеток и перфорированных пластин. Есть конструкции, адаптированные под нёбо с торусом (в середине пластины имеется отверстие для обхода нёбного возвышения).

Производится элементы из пластичной мелкоячеистой сетки, имеющей кант из сплошного металла. Такая конструкция показана при наличии зон концентрации напряжений.

Металлические сетки могут иметь золотое покрытие, дающее хороший прочностной и повышенный эстетический эффект. Тонкие и прочные позолоченные сетки хорошо адаптируются к гипсовой модели, имеют высокую адгезию с акриловым базисом и отлично гармонируют с ним по цвету.

Применяемый для полировки зубных протезов инструмент и материал.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о преимуществах съемного протеза с зубами Ivoclar.

Показания

В каких случаях показано армирование акрилового протеза? Есть множество обстоятельств, при которых усиление базиса поможет избежать его перелома:

• При больших и частых механических нагрузках на зубные ряды, например, когда обладатель протеза предпочитает твердую пищу, требующую для жевания значительного усилия на челюстях.
• При неблагоприятных анатомических особенностях челюстей и полости рта, таких как торус (нёбный валик), экзостозы (костные наросты), плоское небо, микрогнатия (деформирование челюстей), одиночно стоящие зубы.

Все это создает повышенную нагрузку в определенных зонах базиса. Микростомия (суженный рот) у пациента создает стоматологу серьезные трудности при работе.

Человеку с этим дефектом желательно подвергаться протезированию как можно реже. А для этого базис должен быть прочным.

При неустойчивых подвижных зубах вследствие периодонтита.

При значительной усадке материала, из которого изготовлен базис. Уменьшение размеров протеза ухудшает плотность прилегания его к десне.

Наличиена противоположной стороне челюсти интактного зубного ряда или нового мостовидного протеза также является основанием для армирования базиса, поскольку создает для него повышенную нагрузку.

Если протезирование осуществляется после операционного вмешательства, затронувшего челюсть и ротовую полость. То есть имеет место сложно-челюстное протезирование.

Противопоказания

Бывают случаи, когда армирование протеза противопоказано. Их немного, и чаще всего они связаны с индивидуальными особенностями пациента.

• Армированный металлом базис обладает большим весом, чем неармированный. У некоторых пациентов привыкание к верхнему протезу в этом случае вызывает трудности.
• Аллергия на материалы, которые используются для армирования, иногда может явиться основанием для отказа от упрочнения изделия.
• Металлическая арматура увеличивает теплопроводность базиса, что может создавать дискомфорт при употреблении слишком горячей или холодной пищи.

Примечание. В некоторых случаях повышение теплопроводности базиса является положительным моментом, поскольку корректирует температурные и тактильные ощущения, нарушенные полным верхним пластмассовым протезом.

Пример технологии

Технология создания конструкции зависит от применяемых материалов. Основным требованием при любом армирующем элементе является правильное его позиционирование в толще базиса, недопущение смещения в любом направлении.

Одна из используемых технологий предусматривает применение в качестве армирующего компонента стандартной кварцевой сетки. Этот материал имеет ряд достоинств, позволяющих ему успешно конкурировать с другими материалами.

В частности, для образования прочной химической связи с материалом базиса ее пропитывают связующим материалом, приготовленным на основе метакрилатной смолы.

Технология изготовления с использованием кварцевой сетки в упрощенном виде выглядит следующим образом:

• Снимается слепок с протезируемой челюсти.
• Модель гипсуется в кювету с выплавлением воска.
• С помощью ножниц из кварцевой сетки вырезается заготовка нужной формы.
• Вырезанный элемент формуется на гипсовой модели. Важным преимуществом кварцевой сетки является полное отсутствие эффекта запоминания. Армирующий элемент в точности сохраняет ту конфигурацию, которую ей придали.
• Форма с сеткой на 3 минуты помещается в фотополимеризатор, в результате чего армирующий элемент становится жестким, сохраняя приданную ей ранее форму.
• Арматура устанавливается в форму. Чтобы исключить ее продавливание при формовке, под сетку укладывают тонкий слой полимерного теста.
• Обе половинки формы заполняются (пакуются) полимерной смесью.
• Форма соединяется, и производится полимеризация.
• Протез извлекается из кюветы, шлифуется и полируется.

Внимание! Чтобы обеспечить правильное позиционирование армирующего элемента в толще базиса, паковку полимерной массы нужно производить очень аккуратно, подкладывая материал в необходимых местах без малейшего смещения сетки.

Для облегчения этой задачи можно предварительно полимеризовать ограничители, которые не позволят арматуре смещаться относительно формы.

В видео представлен процесс усиления съемного протеза кварцевой сеткой.

Общие требования

При выборе материала для армирования необходимо учитывать следующие факторы:

• Биосовместимость (отсутствие аллергии на нее).
• Устойчивость к механическому, химическому и бактериальному воздействию.
• Прочность, длительность эксплуатации.

В целом готовая протезная конструкция должна отвечать таким требованиям.

• Идеально прилегать к деснам.
• Точно передавать окклюзию.
• Иметь достаточную толщину базиса (около 2 мм).
• Не иметь ослабленных зон в полимерном материале, которые могут возникать при нарушении режима полимеризации.
• Акриловые зубы должны быть правильно заполимеризованы.

Соблюдение всех этих требований позволит изготовить изделие, которое будет эксплуатироваться намного дольше гарантийного срока.

Преимущества и недостатки

Как и всякая технология, армирование протезов имеет положительные и отрицательные моменты.

Основное преимущество армирования – значительное повышение срока службы изделия, обусловленное более высокой прочностью базиса. Важно, что при этом комфортность его ношения, как правило, не снижается.

К недостаткам можно отнести следующие факторы:

1. Более высокая стоимость изделия. Нужно понимать, что этот недостаток относительный, одномоментный. Повышенные траты на изготовление армированного базиса компенсируются увеличенным сроком его службы. Так что в итоге, изготовление упрочненного протеза скорее всего приведет к экономии.
2. Увеличенный вес может создать проблемы при привыкании. Это особенность имеет отношение только к базисам с металлическим армированием, и касается в основном верхней челюсти. Вес арматуры из полимерных материалов соизмерим с весом акрила.
3. Повышенная теплопроводность протезов с металлическим армированием. Это может создавать дискомфорт при употреблении слишком горячей или холодной пищи.

Примечание. Повышенная теплопроводность базиса из-за размещения в нем арматуры может оказаться и преимуществом. Верхний чисто акриловый протез лишает своего хозяина нормального тактильного ощущения. Комбинация с металлом может привести его в норму.

Если говорить о металлической сеткой, то к недостаткам можно отнести подверженность коррозии, невозможность химической связи между металлом и пластмассой (имеет место только механическое сцепление).

Однако все эти недостатки могут быть убраны использованием легированных составов и особых покрытий (например, золотого).

С какой целью проводится перебазировка съемного протеза и применяемый материал.

В этой публикации вы найдете справедливые отзывы о зубных протезах на присосках.

Сроки эксплуатации

Срок службы конструкций без армирования варьируется в пределах 3—5 лет. Он может быть и меньше этих значений (при переломах базиса), и выше (до 7—8 лет), если изделие эксплуатируется правильно с соблюдением гигиенических норм.

Примечание. Говоря о сроке службы конструкции, чаще всего имеет в виду срок эксплуатации, который кроме качества самого изделия зависит еще и от скорости атрофии челюстной костной ткани.

В том случае, если система не ломается, чаще всего именно атрофия кости определяет срок эксплуатации.

Учитывая то, что акриловый базис при благоприятных условиях (отсутствии атрофии и переломов) может прослужить до 8—10 лет, срок службы армированного акрилового протеза можно считать именно таким – 8—10 лет.

Причины переломов конструкций

При нормальных условиях эксплуатация акриловые протезы ломаются все же редко. Факторы, создающие повышенный риск перелома, можно подразделить на 3 группы:

• связанные со свойствами используемого материала – как базиса, так и арматуры;
• обусловленные характером нагрузки на протез;
• связанные с нарушением технологии изготовления или какими-то объективными условиями, существующими в зубопротезной мастерской.

• Недостаточная прочность материала базиса на растяжение, удар и изгиб.
• Старение полимера.
• Уменьшение прочности базиса вследствие водопоглощения при полимеризации.

1. Высокие значения и многократность нагрузки на протез.
2. Клинико-анатомические особенности челюсти и полости рта – торус, экзостозы, плоская небо, суженная челюсть, одиночные зубы.
3. Сложно-челюстное протезирование. Это случаи, когда изготовление протеза осуществляется после операционного вмешательства из-за какого либо дефекта зубов или челюстей.

1. Попадание в полимерную массу инородных тел.
2. Оставшиеся на поверхности зубов кусочки воска, приводящие к нарушению поверхности формы.
3. Неодинаковость толщины пластины базиса.
4. Дефекты постановки зубов.
5. Нарушения при укладке арматуры.
6. Ошибка в определении центрального соотношения челюстей.
7. Несоблюдение режима полимеризации, приводящее к внутренним напряжениям. Например, слишком быстрое охлаждение конструкции после полимеризации.
8. Нескорректированные костные выступы.
9. Ошибки техника или врача в обеспечении правильной окклюзии (контакте верхних и нижних зубов).

• Бруксизм (ночное скрежетание зубами).
• Наличие в противоположном ряду полного съемного протеза.
• Неаккуратное обращение, например, падение, окунание в слишком горячую воду.

В общем, если подвести итог, срок службы акрилового протеза базируется на трех составляющих: наличие армирования, качество изготовления и правильная эксплуатация.

На приведенные ниже цены нужно смотреть, как на приблизительные номиналы, поскольку стоимость протезирования зависит не только от вида материала базиса и наличия или отсутствия армирования, но и материала зубов (импортные – дороже, отечественные – дешевле).

А также цена зависит от других особенностей, например, элементов крепления протеза. Стоимость отдельной операции армирования начинается от 5 000 руб.

Примерные цены армированных и неармированных акриловых и нейлоновых протезов