Заболевания десен разрастание кости

Гиперплазия десны — это ее разрастание, увеличение числа клеток, из-за которого объем пародонта становится больше. Пораженный участок выглядит как новообразование или опухоль, он может закрывать зубы, мешаться во рту. Такие разрастания являются доброкачественными, считаются безопасными, но требуют своевременного лечения.

Почему разрастается десна?

Выделяют несколько причин увеличения объема тканей пародонта:

воспаление или травма — нарушает механизмы регуляции и восстановления, провоцирует разрастание десневой ткани в области поражения;
прием некоторых препаратов. Гиперплазию могут провоцировать иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, антиконвульсанты, некоторые другие лекарственные средства;
осложнение некоторых системных заболеваний, включая лейкемию, нарушения гормонального фона, обмена веществ;
опухолевые процессы;
скопление мягкого налета или зубного камня в пришеечной части коронок, у десневого края;
отдельные нарушения прикуса (увеличенные межзубные промежутки, рост зубов с наклоном);
осложнение некоторых заболеваний пародонта (включая гингивит, пародонтит).

На этапе диагностики пародонтолог должен точно определить причины разрастания клеток, чтобы назначить правильное лечение.

Симптомы гиперплазии десен

Разрастание десны на начальных этапах может быть похоже на отек или формирование опухоли. Постепенно появляются специфические симптомы:

на поверхности слизистой или под ней появляются уплотнения, которые постепенно увеличиваются, могут становиться более объемными;
объем десен увеличивается: они становятся шире, десневой край поднимается выше. При этом ткани остаются плотными, признаков отека нет;
межзубные промежутки заполняются десневой тканью;
края десны поднимаются, закрывают поверхность коронок;
при жевании, при чистке зубов разросшиеся участки травмируются, могут воспаляться, после чего их поверхность уплотняется;
цвет слизистой постепенно становится ярко-розовым.

Стадии заболевания

Гиперплазия развивается постепенно, скорость роста новых клеток может зависеть от причины заболевания. Всего выделяют три стадии разрастания.

На первой стадии ткани пародонта увеличиваются в объеме на участках межзубных промежутков. Межзубные десневые сосочки становятся крупнее, могут выглядеть воспаленными или кровоточить, быть чувствительными. При увеличении объема их легче травмировать. При пережевывании твердой еды может возникать болезненность.

Виды гиперплазии десны

Ткани пародонта могут разрастаться по-разному, с вовлечением разных участков десны. Выделяют несколько видов гиперплазии:

локализованная: рост новых клеток происходит на ограниченном участке, рядом с одним зубом или группой зубов (только с одной или с обеих сторон);
генерализованная: десна разрастается по всей поверхности на одной или обеих челюстях;
папиллярная: новые клетки образуются только на участке десневого сосочка, патология не затрагивает другие десневые ткани;
маргинальная: разрастается десневой сосочек и область десневого края;
диффузная: происходит разрастание и маргинальной, и прикрепленной десны (увеличение тканей пародонта на всю высоту от десневого края и до мукогингивальной границы).

Гиперплазия может быть ограниченной. Увеличение тканей в этом случае похоже на опухоль, строго изолировано, имеет широкое основание или ножку. Оно выглядит как нарост или бугорок.

Порядок лечения

На первом этапе проводится диагностика. Врач осматривает полость рта, оценивает разросшиеся ткани. Возможен дополнительный рентгенографический контроль, проведение биопсии. На этапе диагностики подтверждают доброкачественную природу новообразования, определяют причину, по которой оно появилось.

Лечение проводится хирургическим путем после обязательного обезболивания. Разросшиеся ткани отслаиваются, удаляются, выполняется ушивание слизистой. Процедуру проводит пародонтолог или стоматолог во время приема. Объем таких вмешательств небольшой, они легко переносятся, не требуют специальной реабилитации. В отдельных случаях дополнительно врач может назначить кровоостанавливающие препараты, местные антисептики, рекомендовать обезболивающие средства.

Дополнительно при лечении проводится санация полости рта. Она необходима, если десна разрослась из-за воспаления, постоянного контакта с мягким налетом или зубным камнем в области десневого края, в результате осложнения при других эндодонтических и пародонтологических заболеваниях.

Если гиперплазия была спровоцирована приемом лекарственных средств, нужна консультация с лечащим врачом для замены назначенных препаратов на более безопасные. Если причина роста клеток — системные заболевания, нарушения обмена веществ, гормонального фона, их нужно устранить, чтобы десна не разрасталась повторно. Если ткани пародонта разрастаются из-за нарушения прикуса или появления промежутков в зубном ряду (после потери зуба), рекомендовано ортодонтическое лечение или протезирование.

Возможные осложнения

Без лечения гиперплазия десен быстро ухудшает состояние зубочелюстной системы:

снижается качество самостоятельной гигиены: очищать зубы, закрытые разросшейся десной, не удается. Это повышает риск деминерализации эмали, кариеса, других заболеваний;
при локализованной гиперплазии меняется распределение жевательной нагрузки. Пораженный участок чувствителен к механическим нагрузкам, мешает жеванию. Если десна разрастается по всей поверхности, употребление еды становится болезненным;
повышается риск воспаления тканей пародонта и периодонта, развития опасных пародонтологических заболеваний.

Экзостоз в стоматологии – костное новообразование в полости рта и технология его удаления
Экзостоз – что это такое и причины его появления
Экзостоз на десне – характерная симптоматика
Как проводится диагностика
В каких случаях назначают удаление, какие есть противопоказания
Как проводится удаление экзостоза
Нюансы послеоперационного периода
Возможные осложнения после операционного лечения
Советы по профилактике
Примерная стоимость процедуры

Экзостоз в стоматологии – костное новообразование в полости рта и технология его удаления

Появление атипичных новообразований в полости рта – явление, которое никогда не случается без причины. Чаще всего предпосылкой подобным неприятностям становится травма или стоматологическое заболевание. Один из возможных вариантов развития событий – появление костного нароста – экзостоза. Несмотря на то, что в большинстве случаев дефект легко можно обнаружить на ощупь, большинство пациентов обращаются за помощью уже на запущенной стадии. Далее в этой статье поговорим о том, что это – экзостоз зуба, в каких случаях он обычно появляется и как проводится процедура по его удалению.

Экзостоз – что это такое и причины его появления

Экзостоз челюсти (остеофит) представляет собой участок затвердевшей хрящевой ткани, который выделяется на поверхности челюсти и проявляется в виде шишки на слизистой. Причиной данного явления чаще всего выступает сложное удаление зуба или иная травма. При незначительных размерах новообразование обычно не вызывает чувство дискомфорта. Как правило, данное явление локализуется в области срединного небного шва или на десне в области альвеолярного отростка нижней челюсти 1 .

Экзостоз — дефект легко можно обнаружить на ощупь

Если дефект не слишком выражен, он никак не сказывается на функциональности челюстной системы и состоянии мягких тканей. Однако если нарост продолжает увеличиваться в размерах, тогда слизистая истончается и подвергается постоянной травматизации. Появляются трудности с открыванием рта, а при нажатии на выступ появляются болезненные ощущения.

На заметку! Одной из причин формирования подобных костных наростов является наследственность. В таком случае новообразование появляется в раннем возрасте и начинает стремительно прогрессировать в пубертатном периоде. В отдельных ситуациях нарост со временем рассасывается самостоятельно.

Среди прочих возможных предпосылок к появлению экзостозов специалисты выделяют следующие причины:

инфекции и воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению костной ткани и ее атрофии. Сюда можно отнести флюс и свищи с гнойными процессами, кистозные новообразования, сифилис в хронической форме,
механическое травмирование – повреждение целостности отдельных участков челюстно-лицевого аппарата может стать причиной фрагментарного разрушения косной ткани,
аномалии роста и развития отдельных зубов, провоцирующие искривление участков костной ткани и формирование узелковых затвердений,
проблемы с эндокринной системой – гормональный дисбаланс отражается на качественном составе костной ткани, в результате чего та утрачивает плотность, начинает постепенно атрофироваться, что создает благоприятные условия для формирования костных образований.

Не вылеченный флюс может стать причиной появления костного нароста

Самой же распространенной причиной появления экзостоза считается сложное удаление зуба мудрости. Костное новообразование нередко формируется в лунке удаленного зуба. Виной всему может стать нарушение технологии выполнения процедуры или же особенности клинической картины.

Экзостоз на десне – характерная симптоматика

В большинстве случаев диагностировать наличие аномалии на ранней стадии удается только на приеме у стоматолога. При подобных проблемах невозможно провести имплантацию, установить протез, а из возможных последствий запущенной стадии патологии специалисты выделяют в том числе нарушение прикуса и смещение подбородка. По мере увеличения размеров нароста все ярче проявляются и сопутствующие признаки проблемы. Ниже перечислены характерные симптомы:

появление новообразования выпуклой формы без каких-либо видимых причин,
ощущение присутствия в полости рта инородного тела, доставляющего дискомфорт во время приема пищи и произношения звуков – при выраженной форме патологии,
неприятные болезненные ощущения при надавливании,
если образование затронуло суставные фрагменты, возможны нарушения в функциональности нижней челюсти,
заметное покраснение слизистой в причинном месте.

Неприятные ощущения присутствия инородного тела во рту

При обнаружении одного или сразу нескольких выше перечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к стоматологу. Чем дольше пациент будет тянуть с лечением, тем более выраженными и серьезными будут последствия такого бездействия.

Как проводится диагностика

Чаще всего пациент самостоятельно может обнаружить проблему только тогда, когда новообразование уже достигло существенных размеров. Лучше, если дефект будет выявлен на ранней стадии, например, во время профилактического осмотра у стоматолога. Это еще одна важная причина посещать кабинет специалиста не реже, чем дважды в год. В рамках диагностики врач также может предложить следующие мероприятия:

рентген-диагностика – снимок позволит специалисту внимательно изучить экзостоз, определить его точную локализацию, размеры, скрытые дефекты,
биопсия, цитология – данные процедуры проводятся в тех случаях, когда требуется дифференцированная диагностика для исключения онкологических опухолей.

Снимок позволит специалисту внимательно изучить экзостоз

В отдельных ситуациях также назначают общий анализ крови, направляют пациента на консультацию к другим узконаправленным специалистам.

В каких случаях назначают удаление, какие есть противопоказания

Присутствие во рту выраженного костного образования требует радикальных мер, а именно хирургического удаления экзостоза. К подобной мере прибегают при наличии следующих показаний:

стремительное увеличение размеров костного узелка,
выраженный дискомфорт во время приема пищи и разговора,
нарушение эстетики,
в качестве профилактики перед имплантацией и протезированием.

При больших размерах показано удаление нароста

Что касается противопоказаний, то подобная операция не может быть проведена при наличии у пациента проблем с надпочечниками и в работе эндокринной системы, нарушений свертываемости крови, при сахарном диабете.

Как проводится удаление экзостоза

Мы выяснили основные причины и характерную симптоматику патологии, а теперь перейдем к рассмотрению вопросов о том, что делать и как лечить экзостозы на деснах. Стандартная процедура включает в себя следующие этапы:

введение местной анестезии,
обработка тканей полости рта антисептиками,
выполнение полостного надреза на десне для обеспечения беспрепятственного доступа к костному образованию,
удаление шишки – может проводится с помощью инструмента долота или с использованием лазерного аппарата,
шлифовка костных фрагментов с целью придания ровного рельефа,
наложение швов и стерильной повязки.

Без учета подготовительных мероприятий сама процедура длится около часа – при условии использования лазера. Если же удаление проводится с применением стандартного инструментария, потребуется больше времени – порядка 1,5-2 часов.

Нюансы послеоперационного периода

После удаления экзостоза наступает реабилитационный период, который длится в среднем около недели. За это время рана заживет, и челюстная кость вернутся в норму. Операция считается относительно простой, хоть и занимает достаточно много времени. В отдельных случаях после процедуры врач назначает курс антибиотиков для исключения риска развития воспалительных процессов.

В первые часы после ампутации костного выступа придется придерживаться особой диеты – разрешается употреблять только мягкую пищу. Вот еще несколько важных рекомендаций:

исключить температурные перепады в еде,
стараться не притрагиваться к причинной области языком и пальцами,
отказаться от физических нагрузок как минимум на пару дней после операции,
исключить спиртное и алкоголь, которые могут существенно затормозить процесс восстановления тканей.

Послеоперационный период проходит достаточно быстро

Непосредственно после операции может незначительно повыситься температура тела – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения после операционного лечения

Осложнения после операции чаще возникают по вине самих же пациентов. Проблемы обычно появляются как следствие несоблюдения рекомендаций врача и правил гигиены. Среди возможных нежелательных вариантов развития событий выделяют следующие процессы и явления:

расхождение швов вследствие слишком интенсивной жевательной нагрузки или травмирования причинной области твердыми продуктами питания,
развитие воспалительного процесса, сопровождаемого отечностью слизистой и даже гнойными процессами. Чаще всего причиной становится неудовлетворительный уход за раной и полостью рта в целом.

При появлении подобных осложнений важно как можно скорее попасть на прием к врачу. В противном случае игнорирование проблем приведет к еще более серьезным последствиям.

Советы по профилактике

Гарантированно избежать подобной проблемы невозможно, но есть возможность существенно снизить риск ее появления или выявить дефект на начальной стадии его формирования. Для этого нужно бережно относиться к состоянию полости рта, тщательно следить за гигиеной, не пропускать профилактические осмотры, по возможности исключить травмирующие факторы и не запускать стоматологические патологии – вовремя приступать к лечению.

Профилактические осмотры помогут вовремя распознать проблему

Также эксперты рекомендуют систематически проводить самодиагностику – время от времени внимательно осматривать ткани ротовой полости на предмет аномальных новообразований. Делать это нужно только чистыми руками, аккуратно ощупывая каждый участок челюстного аппарата, в том числе небную зону. При обнаружении подозрительного нароста следует как можно быстрее обратиться за помощью к стоматологу.

Примерная стоимость процедуры

Стоимость процедуры будет зависеть от региона обращения и ценовой политики стоматологической клиники, в которую вы обратитесь. Непосредственное влияние на цену также оказывает сложность предстоящей операции, размеры экзостоза и выбранная технология его удаления. Так, средняя стоимость ампутации костного челюстного новообразования варьируется в диапазоне от 2000 до 3000 рублей.

Расмуссон Л. Закрытие локальных дефектов альвеолярного отростка, 2001.

Экзостозы – костные наросты на челюсти: почему появляются и как устранить проблему

Безболезненные и твердые костные шишки, появившиеся на челюсти, – нетипичное явление. Даже если они не доставляют неудобств, то все равно вредят полости рта. Почему и в каком возрасте возникает экзостоз челюсти, на что влияет и как в стоматологии решается проблема, расскажем в этой статье.

Экзостозы могут располагаться на обеих челюстях. Как правило, на верхней возникают со стороны щек, а на нижней – с внутренней, язычной стороны в области первых моляров. Также не исключено появление выроста в нижнечелюстном суставе, что значительно осложняет клиническую картину.

Экзостоз может быть единичным и множественным. Изредка нарост может располагаться по срединному нёбному шву, тогда он обозначается как нёбный торус.

Возраст не сильно влияет на образование экзостоза кости. Шишки во рту могут возникнуть и у младенцев, и у пожилых людей. У ребенка иногда возможно и саморассасывание шишки.

Экзостоз десны не вызывает болезненных или неприятных ощущений, особенно, если он небольших размеров. Как правило, костный выступ на челюсти не мешает своим обладателям, поэтому часто его обнаруживает стоматолог во время осмотра или после рентген-обследования, сделанного по другому поводу. При увеличении в размере остеофит челюсти может мешать есть и говорить, давит на зубы и заставляет их смещаться.

Внешне он проявляется как твердый вырост из челюсти. Слизистая на нем не воспаляется, но слегка краснеет или может иметь обычный цвет, при этом остается подвижной. Если потрогать новообразование, то под слизистой ощущается гладкая или слегка бугристая костная поверхность.

Предпосылками к появлению костных выростов становятся:

Некоторые специалисты считают, что такое костное разрастание нередко является наследственным. Бывает, что вышеперечисленных факторов в анамнезе пациента не было, а экзостоз появился в раннем детстве и начал сильнее увеличиваться к подростковому периоду.

Консервативного лечения с помощью медикаментов для экзостозов нет, поэтому единственный способ от них избавиться – хирургическая операция по их удалению. Показаниями для вмешательства служат:

быстрый рост экзостозов и остеофитов на нижней и верхней челюсти,
явное неудобство и дискомфорт от выростов для пациента,
эстетические нарушения,
подготовка к проведению имплантации или протезирования 1 .

Мария, фрагмент отзыва с сайта sprosivracha.com

Для удаления есть и противопоказания, связанные с общим состоянием организма:

патологии крови, нарушения ее свертываемости,
сахарный диабет,
нарушения в работе надпочечников,
сбои в работе иммунной и эндокринной систем.

Операции предшествует подготовительный этап. В это время проводят рентгенографию и определяют пораженный участок, границы выроста. Также пациенту нужно сдать кровь для анализа и выявления противопоказаний, возможно, посетить узких специалистов.

Удаление экзостоза челюсти в стоматологии – стандартная процедура, для которой применяются хирургические инструменты или лазер. Удаляют экзостоз под местной анестезией поэтапно:

полость рта обрабатывается антисептиком,
на десне делается полостной надрез, слизисто-надкостничный лоскут отслаивается, чтобы дать доступ к шишке,
далее с помощью лазера, бора или фрезы его удаляют сразу весь, не разрезая по частям. При больших площадях поражения возможно разрезание шишки на части,
после удаления место прикрепления сглаживается,
накладываются швы.

После операции пациент получает от стоматолога-хирурга рекомендации, как ухаживать за раной и какого образа жизни придерживаться, чтобы реабилитация была успешной.

Заживление раны после операции происходит в течение недели. Костная ткань восстанавливается в последующие полгода, что в дальнейшем позволяет приступить к имплантации и протезированию.

После оперативного вмешательства хирурги дают благоприятный прогноз. Перерождение экзостозов в онкологические опухоли происходит крайне редко, рецидивы

Чтобы период реабилитации прошел успешно, пациент должен соблюдать ряд правил, а именно:

предотвращать расхождение швов: не есть слишком горячую и холодную еду, отказаться на время от твердых продуктов,
запрещены усиленные физические нагрузки,
тщательно проводить гигиену полости рта,
не трогать заживающую рану руками, языком и посторонними предметами,
отказаться по возможности от курения, под запретом алкоголь,
применять назначенные для заживления и восстановления слизистой препараты, антисептики.

Каких-то специальных мер, чтобы предотвратить развитие костных новообразований в полости рта, нет. Единственно, стремиться избегать травм челюстно-лицевого аппарата, при стоматологическом лечении выбирать максимально атравматичные методы. Однако для раннего выявления экзостозов будут полезны регулярные профилактические осмотры, своевременное лечение заболеваний. При возникновении подозрений необходимо проводить рентген-обследование.

1 Карасева В.В., Шнейдер О.Л. Специальная хирургическая подготовка полости рта как этап, улучшающий условия для протезирования сложно-челюстных больных // Уральский медицинский журнал. – 2014.

Сколько будет стоить операция, чтобы удалить костную шишку на нижней челюсти?

Уважаемый Марат, операция по удалению экзостозов, в целом, недорогая – около 3000 рублей. Однако в каждом конкретном случае нужно оценивать объем удаляемых новообразований, сложность их расположения, используемые технологии диагностики и лечения. Применение лазера, например, удорожает операцию.

Гиперплазия десен – это увеличение объемов десневой ткани. По сути это доброкачественные изменения, в ходе которых увеличиваются в размерах уже существующие клетки ткани и неконтролируемо образуются новые. Самостоятельно диагностировать заболевание весьма затруднительно, поскольку симптомы легко спутать с рядом других патологий, ведь десневая ткань может увеличиться в размерах из-за воспалительных процессов или образования кисты. Поэтому для постановки верного диагноза обязательно стоит обратиться к врачу.

Гиперплазия десен

Как определить наличие гиперплазии десен

Основной симптом заболевания – это разрастание или увеличение десны, как в области одного-двух зубов, так и по всему ряду. Очень часто слизистая достигает таких размеров, что полностью закрывает коронку зуба. В деснах при этом нарушается работа кровеносных сосудов, из-за чего возникает кровоточивость, например, при чистке зубов или других механических воздействиях. Из-за этого пациенты очень часто думают, что у них гингивит или пародонтит и занимаются самостоятельным лечением данных заболеваний. Но облегчение не наступает и все равно приходится обращаться к врачу.

Заболевание протекает в три стадии:

начальная стадия: процесс бесконтрольного роста запущен. Ткань увеличивается и закрывает до 1/3 зубной коронки. Болевых ощущений при этом не возникает,
вторая стадия: разрастание десен продолжается. Ткань увеличивается в размерах и покрывает до половины зубных коронок. Болевые ощущения при надавливании по-прежнему отсутствуют. При чистке зубов или употреблении грубой пищи может возникать кровоточивость,
третья стадия: максимальное увеличение десневой ткани, которая уже занимает порядка 2/3 зуба и может доходить до режущей кромки. Порой десна может закрывать зуб полностью. Новообразование покрыто гранулами, а жевать становится некомфортно. К тому же заметно нарушается эстетика улыбки.

Гиперплазия десен 3-я стадия

Почему возникает заболевание?

На данный момент первопричины возникновения выявлены не полностью. Медики лишь определили, что гиперплазия может быть вызвана генетической предрасположенностью, наличием объемного количества зубных отложений, изменением гормонального фона (поэтому встречается при беременности и половом созревании), а также приемом лекарственных препаратов. К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (назначаются при проблемах с сердечно-сосудистой системой), препараты от эпилепсии, иммунодепрессанты.

Гиперплазия десен встречается у всех млекопитающих, имеющих зубную ткань. Часто это заболевание можно встретить у домашних питомцев: кошек и собак. Важно понимать, что у животного разрастание десен вызывает такие же проблемы, как и у людей, поэтому им также требуется своевременное лечение.

Как лечить гиперплазию десен?

Медикаментозная гиперплазия может возникнуть в любом возрасте. Порой прекращение приема провоцирующих препаратов приводит к нормализации состояния десен. Во всех остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лишняя ткань удаляется довольно просто. Современные анестетики позволяют полностью избавиться от болевых ощущений. Но изначально важно выявить причину гиперплазии, так как если рост ткани был спровоцирован приемом определённых лекарств, то их нужно заменить, чтобы избежать рецидива. Операцию можно провести традиционно при помощи скальпеля, либо посредством современного оборудования – лазер позволяет сделать более точный и стерильный надрез, к тому же он купирует капилляры, что способствует быстрому заживлению раны.

Гиперплазия фото до и после лечения

Гиперплазия – это не опасное заболевание, однако оно заметно ухудшает качество жизни: нарушается эстетика улыбки, что вызывает психологические проблемы, питаться становится весьма затруднительно. Поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу – хирургическая операция проводится быстро и без боли. Но стоит помнить, что, возможно, ее придется провести не один раз, поскольку десневая ткань имеет особенность разрастаться снова и снова.

Видео подрезания десны лазером

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Читайте также: