Всасывание в при остеопорозе

Виды травм

Минимальная травма – падение с высоты собственного роста на ту же поверхность или еще меньшая травма.

Низкотравматический (низкоэнергетический) или остеопоротический перелом – перелом кости, произошедший при минимальной травме, в подавляющем большинстве случаев резвившихся вследствие остеопороза.

Некоторые эксперты используют термин патологический перелом – перелом вследствие заболевания, а не травматического воздействия.

Остеопороз – данные заболевания

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34 % женщин и у 27% мужчин. Частота остеопороза увеличивается с возрастом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ( ВОЗ) остеопорозом страдают около 14 млн человек и еще 20 млн имеют снижение минеральной плотности костной ткани (МПК), соответствующее остеопении.

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами тел позвонков и костей периферического скелета, приводящими к большим материальным затратам на лечение и обуславливающий высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность.

Классификация остеопороза

По классификации остеопороз может быть первичным и вторичным.

Первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание, без выявления других причин снижения прочности костей и встречается чаще всего.

Вторичный остеопороз развивается вследствие различных заболеваний или приема определенных лекарственных средств (т.е. для развития остеопороза имеется конкретная причина). Чаще всего к вторичному остеопорозу приводят следующие заболевания:

• нарушение питания – низкое потребление кальция, дефицит витамина Д;
• эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипогонадизм, акромегалия, гиперкортицизм, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – синдром мальаббсорбции, заболевания поджелудочной железы и печени (панкреатит, цирроз), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• ревматологические и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• неврологические заболевания (эпилепсия, болезнь Паркинсона, мышечная дистрофия, нарушение мозгового кровообращения), а так же:
• СПИТД/ВИЧ,
• амилоидоз,
  
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• алкоголизм,
• сердечная и почечная недостаточность,
• саркоидоз.

Лекарственные средства, влияющие на плотность костной ткани приводящие к развитию остеопороза:

• антицидные стредства,
• антикоагулянты (гепарин),
• антиконвульсанты ,
• противоопухолевые препараты,
• барбитураты,
• глюкокортикоиды,
• метотрексат,
• ингибиторы протонной помпы,
• тамоксифен и др.

Факторы, влияющие на плотность костной ткани и увеличивающие риск остеопороза (факторы риска):

• Курение.
• Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
• Избыточное потребление алкоголя и кофе.
• Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
• Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
• Европеоидная или монголоидная раса.
• Наследственная предрасположенность.
• Предшествующие переломы в анамнезе.
• Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
• Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).

Как заподозрить остеопороз

Жалобы:

Если у Вас есть факторы риска, а так же какие-нибудь из вышеперечисленный жалоб и симптомов – рекомендовано немедленное обращение к врачу для дальнейшего обследования с целью исключения остеопороза.

Лечащим врачом будет назначено необходимое обследование, включающее в себя лабораторные исследования (крови и мочи), а так же инструментальные исследования (рентгеновская денситометрия костей , рентгенография (малоинформативен, в настоящее время не используется для постановки диагноза остеопороз), сцинтиграфия костей (дополнительный метод, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине), биопсия кости (при нетипичных случаях остеопороза), МРТ (диагностика переломов, отека костного мозга).

По результатам обследования, при выявлении снижении плотности костной ткани (остеопения или остеопороз) лечащим врачом будет назначено соответствующее лечение.

Профилактика остеопороза

Остеопороз – это то заболевание, развитие которого мы может предупредить самостоятельно и заниматься профилактикой необходимо на протяжении всей жизни.

Что же входит в профилактику остеопороза:

Для того чтобы снизить риск падений необходимо (особенно это важно для людей пожилого возраста):
Находясь на улице:

В домашних условиях:

• все ковры или коврики должны иметь не скользкое основание, или прикреплены к полу
• дома лучше ходить в не скользящих тапочках
• поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение, так же свободные провода, шнуры за которые можно зацепиться (их необходимо убрать)
• положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной
• освещение в помещение должно быть хорошим. Прорезиненный коврик в душевой также необходим.

Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение. Полы в душевой должны быть сухими.
все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение.

Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.
регулярно наблюдайтесь у офтальмолога, если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

При остеопорозе используются три вида упражнений: аэробные, силовые и на тренировку равновесия, а также их различные комбинации:

• аэробика для укрепления мышцы ног – подъем по лестнице, танцы, ходьба;
• силовой тренинг, позволяющий укрепить спину, а также висение на турнике;
• плавание и водная гимнастика, которые благоприятно воздействуют на все группы мышц;
• упражнения для гибкости – йога, растяжка.

В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп. Самое важное при любой физической активности— регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.

Необходимо придерживаться следующих правил:

• Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль,
  уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения;
• Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
  упражнений);
• Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество
  подходов по возможности;
• Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
  упражнений);
• Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу;
• Дышите равномерно, не задерживая дыхание;
• Нельзя выполнять упражнения с приседаниями, бегом или прыжками (возрастает риск получения травм);
• Тяжелые предметы во время гимнастики использовать запрещено (искусственные утяжелители со слишком большой массой);
• При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену;
• Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви;
• При выполнении упражнений учитывается психологический фактор (пациент должен настроиться на выздоровление).

1. Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.

2. Растяжение спины. Исходное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.

3. Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Повтор 2-10 раз

4. Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.

5. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

6. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

7. Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же – другим боком.

8. Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.

Действия, вызывающие осложнения при остеопорозе

Диета при остеопорозе позвоночника

Рацион питания должен включать продукты, обеспечивающие норму суточного поступления кальция в организм человека с учетом его возраста, пола и состояния костного аппарата. Средняя потребность в кальции варьирует в пределах 800-1100 мг/сутки, при этом, для женщин в период постменопаузы (не получающие эстрогены) и людей пожилого возраста (после 65 лет) потребность возрастает до 1500 мг/сутки.

• Обязательное включение в рацион продуктов, богатыми витаминами D (около 600 МЕ /сутки), A, группы B, K, C, фолиевой кислотой и микроэлементами (цинк, магний, медь).
• В рационе важно соблюдать количество содержания животного белка. При избыточном их содержании (более 100-150 г) нарушаются процессы всасыванию кальция, поскольку в кишечнике активизируются процессы брожения.
• Достаточного употребления свободной жидкости (1,5-2,0 л в сутки).
• Вид кулинарной обработки продуктов не столь важен, однако, не менее 50 % суточного объема овощей/фруктов рекомендуется употреблять свежими или в виде фреш-соков.
• Режим питания — дробный (4-5 раз в сутки).
• Исключение из рациона алкоголь содержащих напитков и минимизация употребления поваренной соли.

К продуктам, содержащим большое количество кальция относятся:

• молочная продукция, при этом, предпочтительно употреблять кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир 1%, йогурт, ряженка, нежирная сметана, сыры без консервантов, творог 0,5%) поскольку жиры замедляют процесс усвоения кальция;
• хлеб (ржаной/пшеничный и грубого помола);
• рыба белая (сардина, тунец, судак, форель) и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, осьминоги);
• мясо: нежирная свинина, телятина, курица отварная;
• овощи, фрукты и зелень как в свежем, так и обработанном виде (перец, морковь, капуста брокколи, цуккини, фасоль,
  кабачки, оливки, зеленый горошек, тыква, абрикосы, апельсины, финики, зеленый салат, петрушка, укроп), семена, орехи и ягоды (фисташки, кунжут, курага, орехи лесные и грецкие, мак, малина, миндаль).

Правильное питание обеспечивается и за счет включения в рацион питания:

• Продуктов, содержащих витамин D: яичные желтки, икра рыб, жирные виды морской рыбы (палтус, лосось, тунец), масло сливочное.
• Продуктов с высоким содержанием магния: все виды орехов, бананы, морская капуста, телятина, зерновые крупы, зеленые листовые овощи, бобовые, овсянка, гречневая крупа.
• Цинксодержащих продуктов: сельдь, пшено, овес, сельдерей (корень и листья), семена тыквы и подсолнуха, морепродукты, бобовые культуры.
• Продуктов с высоким содержанием витаминов А, В, С и К: цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны), перец салатный, черная смородина, ежевика, шиповник, гречка, капуста, бананы, морковь, овес, бобовые, растительные масла.

• Следует минимизировать употребление продуктов с содержанием насыщенных жирных кислот – это связано с тем, что подобная пища снижает усвоение кальция. Поэтому по возможности стоит отказаться от маргарина, майонеза, бараньего и говяжьего жира.
• Нужно исключить из рациона кофеин, поскольку этот элемент стимулирует выведение кальция из организма. Поэтому лучше отказаться от крепкого чая, кофе, какао, шоколада.
• Следует исключить алкогольные напитки и ограничить употребление мочегонных препаратов – подобные вещества стимулируют выведение кальция с мочой.
• Рекомендуется исключить из рациона сладкие газированные напитки.
• Стоит ограничить употребление мясных продуктов. Дело в том, что в них присутствует фосфор – он может формировать в кишечнике соединения с кальцием, которые не усваиваются организмом.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза всегда проводится под контролем и назначением врача!

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление.

Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию. Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. Одна группа препаратов для лечения остеопороза – антирезорбтивные средства.

Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности. Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

В настоящее время учеными доказано, что в период с октября по май в нашей полосе даже в солнечную погоду витамин Д в коже не вырабатывается из-за низкого стояния солнца над горизонтом. И поэтому все люди, вне зависимости от пола и возраста, в осенне — зимне-весенний период испытывают постоянный недостаток витамина Д. Таким образом, профилактический прием витамина Д показан всем.

Лучший способ обеспечить свой организм достаточным количеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе (холекальциферол, эргокальциферол). Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае, дозировка и режим дозирования витамина Д для каждого человека индивидуальны, и это должен подобрать врач-эндокринолог (ревматолог).

Так же в обязательном порядке пациентами назначают препараты кальция на длительной основе с целью поддержания необходимого уровня кальция в крови, с целью профилактики и минимизации костных потерь, а так же повышения эффективности лечения.

Лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

С целью контроля лечения и оценки его эффективности, лечащим врачом будет рекомендовано проведение определенных лабораторных тестов, а так же один раз необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение.

Успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики!

При остеопорозе наблюдается сбой в обмене минеральных веществ, в основном кальция, что приводит к хрупкости костей. Болезнь, как правило, развиваются после 40-50 лет на фоне нерационального питания, возрастных изменений, сбоев в работе гормональной системы и малоподвижного образа жизни.

Остеопороз - разрежение костных слоев, хрупкость костной ткани, возникает из-за нарушения в организме обменных процессов, отвечающих за усвоение кальция. Считается, что болезни больше подвержены женщины в период менопаузы.

К причинам остеопороза относят: дефицит кальция в рационе, нарушение его всасывания в кишечнике или усвоение костной тканью, усиленное выведение кальция с мочой, гиповитаминоз D.

Факторы риска: возраст, гормональные нарушения, наследственность, недостаточная физическая активность или избыточная физическая нагрузка, высокий рост и худощавое телосложение, нерациональное питание, курение, злоупотребление алкоголем, длительный прием отдельных лекарственных препаратов (антибиотики тетрациклинового ряда, противоопухолевые, гормональные и противосудорожные лекарства).

Остеопороз опасен тем, что долгое время протекает бессимптомно.

О хрупкости костей больной узнает только после перелома или даже нескольких подобных травм. Поэтому важно обращать внимание на так называемые ранние признаки болезни. Лучше перестраховаться и пройти обследование, если наблюдаются:

• ⚠ ломота в костях при смене погоды;
• ⚠ ломкость волос, ногтей, разрушение зубов;
• ⚠ частые судороги мышц голеней, особенно по ночам;
• ⚠ ноющая боль в пояснице и грудном отделе позвоночника при длительном сидении;
• ⚠ сутулость и уменьшение роста.

Остеопороз имеет хроническое течение и со временем приводит к тому, что даже при незначительных травмах у больного возникают переломы костей. Это системное заболевание, затрагивающее все кости скелета, хотя клинически оно проявляется чаще переломами бедра, предплечья и позвонков.

Самые тяжелые последствия остеопороза - перелом шейки бедра и позвоночника. Они нередко приводят к инвалидности и даже смерти. ВОЗ ставит проблему остеопороза на четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

Остеопороз у мужчин

У мужчин такое заболевание случается редко, зато протекает более тяжело и причины его другие. В чем особенность мужского остеопороза?

Поскольку остеопоротические переломы у них случаются реже, чем у женщин, болезнь долго не диагностируется. Заболевание протекает бессимптомно десятилетиями, так как мужчины, в отличие от представительниц слабого пола, к врачам обращаются нечасто, а уж о проведении такого исследования, как денситометрия, даже и не задумываются.

Причины развития остеопороза у мужчин те же, что и у женщин: нарушение обмена кальция и дефицит витамина D в организме.

Но если у женщин потеря костной массы чаще возникает из-за снижения уровня эстрогенов в организме, то редкие случаи остеопороза у мужчин связаны с ростом чувствительности к паратгормону, увеличивающему выделение кальция с мочой, а также со снижением всасывания кальция в кишечнике, причиной которого может быть не только дефицит витаминов и микроэлементов в питании, но и непереносимость глютена.

Риск заболеть остеопорозом подвержены мужчины с низким уровнем тестостерона в крови. Также развитие болезни могут спровоцировать злоупотребление алкоголем, курение, прием некоторых лекарственных препаратов.

Согласно медицинским данным, лечение остеопороза у мужчин сложный и длительный процесс, не всегда приводящий к положительному результату. Поэтому на первое место выходит профилактика: сбалансированная диета, физическая активность, контроль за состоянием костной ткани с помощью денситометрии в возрасте 50-60 лет и старше.

В официальной и альтернативной медицине существует множество методов терапии остеопороза, однако, чтобы они оказались эффективными, больному потребуется изменить свой образ жизни. Ни одно средство не сработает, если человек будет вести малоподвижный образ жизни, редко бывать на свежем воздухе и на солнце и не захочет менять свой рацион.

Важна своевременная профилактика

Трудно поспорить с утверждением, что болезнь легче предотвратить, чём потом лечить. Есть недуги, от которых можно обезопасить себя с помощью несложной профилактики. К таким заболеваниям относится и остеопороз.

Употребление укрепляющих кости продуктов, несложные физические упражнения, солнечные ванны, регулярный осмотр у врача - вот список необходимых профилактических мер. Но самая главная профилактика правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом и с раннего детства принимать солнечные ванны, ведь плотность костной ткани закладывается именно в период формирования скелета, пока ребенок растет. Дальше плотность кости может только снижаться, и здесь уже важно этого не допустить.

Правильная диета укрепляет кости

Каким должен быть рацион питания для профилактики и лечения остеопороза? Какие продукты укрепляют кости, а какие нет? Какое питание может нанести вред, способствуя вымыванию кальция из организма?

В профилактике и лечении остеопороза на первое место выходит сбалансированный по минеральному и витаминному составу рацион. Его можно продумать самостоятельно и затем согласовать с врачом, а можно составить с помощью диетолога.

В рационе должны быть продукты, обеспечивающие поступление в организм необходимого количества кальция.

Нельзя забывать и о включении в рацион продуктов, богатых витаминами D, А, К, С, группы В, и такими микроэлементами, как магний, цинк и медь.

Важно соблюдать оптимальное количество животного белка в рационе: при его избыточном поступлении усвоение кальция нарушается, так как в кишечнике усиливаются процессы брожения. К тому же животный белок относится к тем продуктам, которые меняют кислотно-щелочной баланс в организме, сдвигая его в кислую сторону, а организм, чтобы нормализовать состояние, тратит свои внутренние резервы, к которым относится и кальций из костей и зубов.

В рационе должны быть кисломолочные продукты (желательно домашнего приготовления и очень свежие, особенно если речь идет уже о болезни, а не об ее профилактике), в небольших количествах белая рыба, морепродукты, нежирное мясо, яйца, сливочное масло, большое количество овощей, фруктов, ягод и орехов, пшенная, овсяная и гречневая крупы, бобовые, ржаной хлеб.

Необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие выведение кальция из организма или нарушающие его всасывание: тугоплавкие жиры, колбасные изделия, кофе, какао, шоколад, кондитерские изделия, жирное мясо, консервированные и соленые продукты, соусы, снеки, алкогольные и газированные напитки, топленое масло, овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, ревень), а также продукты, обладающие ярко выраженным мочегонным действием. Количество поваренной соли не должно превышать 5 г в сутки.

Молоко при остеопорозе - можно пить или нет?

В настоящее время много споров ведется по поводу коровьего молока. В связи с этим читатели интересуются: полезно ли пить его для профилактики и лечения остеопороза?

Всегда был уверен, что молоко укрепляет кости, а недавно прочитал статью об его пагубном воздействии на организм. Молоко пожилым людям противопоказано, так как размягчает кости. Правда ли это?

Для укрепления костей важно употреблять пищу, богатую кальцием.

Гимнастика предотвратит остеопороз

Какие физические упражнения лучше всего подходят для профилактики остеолороза?

Физкультура наряду с правильным питанием считается эффективным методом предупреждения остеопороза. Регулярное выполнение специальных упражнений укрепляет мышцы и кости. К тому же данный метод не имеет противопоказаний, в отличие от медикаментозных и фитопрепаратов.

Научно доказано, что 20-минутная гимнастика 3-4 раза в неделю на 5% увеличивает массу костей и ослабляет прогрессирование остеопороза, если последний имеет место.

Важно самостоятельно или с помощью врача ЛФК подобрать подходящий комплекс профилактических упражнении, в зависимости от возраста и состояния здоровья. Для профилактики и даже лечения остеопороза будут полезны ходьба, в том числе и скандинавская, танцы, подъем по лестнице, йога, плавание и аквааэробика. Прекрасно подойдут дозированные занятия на велотренажере и беговой дорожке.

Большие нагрузки могут навредить здоровью, привести к травмам и даже переломам. Поэтому пожилым людям для профилактики и лечения остеопороза во время занятий физкультурой нужно избегать любых резких движений, а также упражнений, которые увеличивают риск переломов. Если нет специальной физической подготовки, то из комплекса упражнений желательно исключить прыжки, резкие наклоны, бег, глубокие приседания,повороты в талии, подъем тяжестей.

Комплекс упражнений для профилактики и лечения остеопороза

✅ 1. Исходное положение (ИП): сидя на стуле, спина прямая, руки вытянуты перед собой, ноги слегка разведены, ступни на полу. Руки согнуть в локтях и медленно отвести плечи назад, насколько это возможно. Зафиксировать положение на 5 секунд. Повторить 4-8 раз.

✅ 2. ИП: то же, но руки вытянуты вдоль туловища. Сделать 10-20 круговых движений плечами сначала в одну сторону, затем в другую. Выполнить по 6-8 круговых движений каждые плечом поочередно.

✅ 3. ИП: то же, но руки сомкнуты в замок на затылке. На вдохе отвести локти назад, зафиксировать положение на 5 секунд, на выдохе расслабиться. Повторить упражнение не менее 8 раз.

✅ 4. ИП: то же, но руки на коленях. Напрячь мышцы груди, рук и спины. Зафиксировать положение наибольшего напряжения на 3-5 секунд, расслабиться. Повторить 5-8 раз.

✅ 5. ИП: лежа на спине в удобной позе. Выполнить обычное потягивание 6-8 раз.

✅ 6. ИП: то же. Подтянуть колени к животу, обхватить их руками, зафиксировать положение на 5 секунд, вернуться в ИП. Повторить 5-8 раз.

✅ 7. ИП: то же. В течение нескольких минут имитировать езду на велосипеде.

✅ 8. ИП: лежа на боку. Поднять прямую ногу, удерживать ее на весу в течение 3-5 секунд, медленно опустить. Повторить по 5-6 раз для каждой ноги.

✅ 9. ИП: стоя на четвереньках, спина прямая. Прогнуть спину, вернуться в ИП, повторить 4 раза. Выгнуть спину, вернуться в ИП, повторить 4 раза.

✅ 10. ИП: стоя. Выполнить в течение нескольких минут ходьбу на месте, сначала увеличивая, а затем снижая темп.

Остеопороз

Остеопороз является основной причиной переломов у женщин в постменопаузе и пожилых пациентов. Переломы происходят чаще всего бедренной кости, позвоночника и запястья, но любая кость может быть повреждена. Некоторые переломы могут приводить к длительной нетрудоспособности, особенно если они происходят в тазобедренном суставе.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Наши кости состоят из двух компонентов – белкового матрикса (создает каркас для микроэлементов) и минеральных структур (ответственны за прочность костей). Остеопороз – это заболевание, связанное со снижением минеральной плотности костной ткани.

Болезнь никак не проявляет себя длительное время, однако может привести к частым переломам, которые делают человека инвалидом. Предотвратить подобные осложнения позволит комплексное лечение, в состав которого входит правильная диета при остеопорозе.

Факторы риска остеопороза

Почему возникает такое заболевание, как остеопороз? Болезнь обладает многофакторным механизмом развития. В основе лежат следующие причины:

• Возраст. Остеопороз почти всегда возникает в пожилом возрасте.
• Женский пол, период менопаузы, недостаток эстрогенов у женщин.
• Предшествующие переломы костей.
• Спортивные нагрузки.
• Болезни желудочно-кишечного тракта, приводящие к низкому всасыванию белка и микроэлементов.
• Прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов).
• Недостаток кальция и витамина D.

Несмотря на то, что мы поставили на последнее место в списке причин дефицит кальция и витамина D, роль этого фактора не следует недооценивать. Именно кальций составляет основу минеральной плотности кости, а витамин D способствует полноценному метаболизму микроэлементов. Именно поэтому питание при остеопорозе должно включать перечисленные вещества.

Немедикаментозное лечение

Лечение остеопороза нужно начинать с изменения образа жизни. Только так можно добиться значительных результатов и предотвратить фатальные переломы. Принципы немедикаментозного лечения:

1. Нормализация физической нагрузки. Рекомендуется заниматься зарядкой и укреплением мышц в течение 20–30 минут в день. Так можно создать мышечный каркас для ослабленных костей.
2. Исключить нагрузки, приводящие к резкому воздействию на кость. К ним относится бег по твердой поверхности, прыжки. Подобные упражнения могут привести к компрессионному перелому позвонков.
3. Исключите возможность возникновения переломов костей: в ванной нужно установить ручки, передвигаться следует осторожно, рекомендуется использование трости с профилактической целью.
4. Нужно избавиться от лишнего веса. Чрезмерная нагрузка на кости является одним из возможных факторов переломов костей.
5. Проводите достаточное время на прогулке. Воздействие солнечных лучей позволяет в достаточном количестве вырабатывать витамин D.
6. Измените характер питания, придерживайтесь лечебной диеты, о которой будет сказано ниже.

Питание при остеопорозе позвоночника и других костей не отличается друг от друга. Механизм развития болезни всегда один – снижение минеральной плотности кости. Специалистами давно разработана диета при остеопорозе. Она имеет следующие принципы:

1. Регулярность – добиться полного излечения от остеопороза можно, но для этого питание должно быть регулярным и правильным.
2. Дробность – это общий принцип любой лечебной диеты. Питание 5–6 раз в день является благоприятным для желудочно-кишечного тракта, а также позволяет в оптимальном количестве поддерживать уровень необходимых веществ.
3. Нужно исключить употребление алкоголя, мочегонных средств, большого количества жидкости. Учащенное мочеиспускание приводит к вымыванию микроэлементов через почки.
4. Необходимо употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, злаковых, орехов, молока.
5. Диета должна содержать достаточное количество кальция, об этом микроэлементе будет подробнее рассказано ниже.

Какие продукты питания наиболее полезны для поддержания плотности костей? Диета должна быть разнообразной, достаточной по энергетической ценности. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

1. Молоко. На первое место, безусловно, нужно поставить молочные продукты – главный источник кальция в природе. Допустимо употребление молока в любом виде. Большое количество кальция содержится в сыре и твороге.
2. Свежие овощи и зелень. Для костей полезно употребление капусты, моркови, тыквы, растительных семян, фасоли, перца, любой зелени.
3. Рыбные продукты в большом количестве содержат микроэлементы.
4. Семечки, бананы, овсяные хлопья, гречневая крупа. Перечисленные продукты содержат магний. Именно этот минерал участвует в создании минеральной опоры кости помимо кальция.
5. Продукты, содержащие фосфор: курица, говядина, печень, яйцо, хлеб.
6. Подсолнечное и оливковые масла: содержат медь, которая также необходима костям.

Отдельно стоит упомянуть о продуктах, содержащих витамин D. Ими являются:

• капуста;
• цитрусовые фрукты;
• смородина;
• морковь;
• ананасы;
• гречка;
• овес;
• бобовые;
• земляника.

Нужно сказать и о продуктах питания, употреблять которые при остеопорозе не стоит. К ним относятся:

• Поваренная соль.
• Колбаса.
• Жареный картофель.
• Замороженные продукты.
• Соленья, маринады.
• Кофе.
• Сало.
• Маргарин.

Перечисленные продукты нарушают всасывание микроэлементов в кишечнике или способствуют их выведению через почки.

Кальциевая диета необходима всем пациента при остеопорозе. Целевой уровень ежедневного потребления этого микроэлемента составляет 1,5 г. В интернете имеется большое количество таблиц, в которых указано содержание кальция в том или ином продукте.

Пациент должен самостоятельно посчитать, сколько он потребляет кальция ежедневно и нормализовать питание.

Отличается ли диета при остеопорозе для лиц в пожилом возрасте? Безусловно, в режим питания следует внести некоторые изменения. Молоко, которое является приоритетным для пациентов среднего возраста, оказывает следующее влияние на пожилых людей:

С возрастом снижается содержание ферментов, которые расщепляют белки молока, это приводит к нарушению всасывания.

В молоке имеется большое количество жиров. Они способствуют повышению уровня холестерина, что недопустимо для лиц с гипертонической болезнью.

В соответствии с обозначенными особенностями, рекомендуется заменить большую часть молочных продуктов на растительные источники кальция.

У женщин в менопаузе нередко возникает остеопороз, связанный с недостатком эстрогенов. Диетическая коррекция этого состояния ничем не отличается от описанного выше режима питания.

Однако следует сказать, что иногда скорректировать подобные проявления одной диетой невозможно. В этом случае прибегают к применению заместительной гормональной терапии.

Назначать препараты эстрогенов должен исключительно акушер гинеколог. Врач ревматолог или ортопед, который лечит женщину от остеопороза, направит пациентку на консультацию к женскому врачу.

Медикаментозная поддержка

Часто бывает, что пациент не может достичь целевого уровня суточного потребления кальция в 1,5 г. Это связано с непереносимостью молочных продуктов, невозможностью регулярного и сбалансированного питания, другими индивидуальными особенностями.

В этом случае помогает употребление солей кальция. Препараты широко представлены на фармацевтическом рынке, но не все одинаково эффективны. Доверить выбор нужно лечащему врачу. Помочь в усвоении минерала, а также замедлить прогрессирование болезни позволят и другие средства:

• Препараты витамина
• Бифосфонаты.
• Деносумаб.
• Терипаратид.
• Кальцитонин.
• Стронция ранелат.

Подбирать лечение должен лечащий врач. Также специалист поможет скорректировать диету, выбрать оптимальный режим питания.