Воспаление сустава после укуса кошки

Укусы кошек и котов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

К сожалению, укусы кошек намного серьезнее, чем мы думаем. Они отличаются от укусов других животных, скажем, от собачьих.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опухание, покраснение, нагноение, распространение инфекции вплоть до развития сепсиса (заражения крови) – вот возможные последствия кошачьих укусов.

Опасные бактерии можно обнаружить у 90% кошек. Наиболее распространена Pasteurella multocida (возбудитель пастереллёза — инфекции с септическими проявлениями). Эта бактерия может взаимодействовать с бактериями стафилококка и стрептококка на коже человека и стать причиной больших проблем со здоровьем.

Укусы кошек опасны тем, что на них, как правило, не обращают внимания

По статистике 13% случаев укусов животных – это кошачьи укусы, требующие немедленной медицинской помощи. К госпитализации приводят костные инфекции, развитие сепсиса, хирургическая чистка глубоких ран.

Из-за серьезности последствий врачи призывают всех, кто получил глубокий укус кошки, обратиться в клинику, каким бы незначительным он поначалу не казался.

А теперь самое главное: При укусе всегда есть вероятность заражения инфекцией бешенства! Особенно она высока, если животное бродячее или незнакомое. Но может быть опасен и свой домашний питомец, если он выходит на улицу, контактирует с другими животными, охотится на грызунов. Бешенство – это страшно. Это приговор. У пострадавшего только три дня! (о бешенстве — здесь )

Когда требуется идти к врачу

В ряде случаев при развитии отека необходимо обратиться к врачу, так как заниматься домашним самолечением травмы от зубов кота невозможно. Если покус нанесла неизвестная кошка или домашняя, но не привитая от бешенства, то помощь врача требуется ещё до появления отёка. Если же кошка точно не может быть переносчиком бешенства, то при появлении отёка из-за прокуса на руке посещение медицинского учреждения обязательно в следующих случаях:

• боль в суставе и быстрое нарастание отёка – возникает, если при укусе за пальцы (бывают чаще всего) кот травмировал суставную сумку и началось воспаление не только самого сустава, но и надкостницы. Самостоятельно справиться с проблемой не получится. Поврежденное место очень болезненное и покрасневшее. Опухлость руки нарастает быстро – на 2-3 день после получения ранки;
• повышение температуры, начиная с 37,2 – это показатель того, что воспалительный процесс обширный, выходящий за рамки ограниченной площади, вызывающий интоксикацию организма. Отёк быстро распространяется на большое расстояние от места укуса который нанесла кошка, и без лечения приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода;
• прощупывание жидкого содержимого – обычно наблюдается при большом локальном отёке, который чаще появляется если кот укусил между кистью и локтем. Тонкие ранки от зубов начинают активно затягиваться, но так как произошло инфицирование руки, воспаление внутри вызывает образование большого количества гноя, который не имеет выхода. Без хирургического вскрытия нарыва высок риск сепсиса (заражения крови);
• детский возраст до 3 лет – из-за несовершенства детской иммунной системы нельзя оставлять воспаление без внимания или заниматься самолечением. Ухудшение состояния проникновением бактерий в кровяное русло может развиться стремительно, и спасти ребёнка в такой ситуации не удастся.

Припухлость в месте повреждения, которое нанесла кошка и несильное покраснение считаются нормальным явлением в первый день, когда травма только получена и в тканях идёт бурный процесс борьбы с бактериями и первичного восстановления. Если пострадавшему сразу оказана качественная помощь, то отёк с руки или другой пострадавшей части тела спадет сам через 20-28 часов. Когда укусил кот надо очень грамотно провести первичную обработку раны.

Опасные симптомы и последствия

Любое повреждение кожного покрова сопровождается покраснением и отеком — естественной реакцией на раздражение. Если опухла рука после укуса кошки, то в течение 1−2 дней после обработки раны отечность и сопутствующая краснота должны исчезнуть.

Проявление других негативных симптомов отражает нахождение в ране патогенных микроорганизмов, воспаление от укуса кошки. О необходимости серьезного лечения свидетельствуют признаки:

• усиливающейся боли на месте повреждения;
• большого кровоподтека;
• появления гнойно-кровянистых выделений из раны;
• обширного отека;
• повышение температуры тела;
• общее ухудшение состояния пострадавшего.

Не стоит заниматься самолечением, искать, чем обработать укус кошки на руке, если замечено воспаление тканей. Рану следует показать врачу, пока последствия не стали необратимыми.

Если после укуса кошки опух палец, который пострадал больше всего, возможно повреждена суставная сумка, началось воспаление надкостницы. Домашним лечением данную проблему не решить.

Колотые раны от удара зубами — благоприятная среда для развития анаэробных бактерий, вызывающих опасные заболевания:

• столбняком — распространение токсинов приводит к спазмам мышц, параличу дыхательной и сердечной системы, чреватых летальным исходом;
• бешенство
• газовой гангреной — сильная отечность с нарушением кровообращения, следствием которых являются некротические процессы.

Лицам, склонным к острой аллергической реакции, вдвойне опасны укусы кошек. Лечение отеков, зуд проводятся дополнительно антигистаминными препаратами.

Особую тревогу вызывает укус кошки в руку, ногу, если напало бродячее животное либо неизвестный кот нездорового вида. Обращение в травматологический пункт требуется до появления каких-либо симптомов, так как есть риск получения вируса бешенства.

Срочная вакцинация с последующими прививками по графику сможет остановить заражение. Потеря времени, появление первых признаков болезни свидетельствуют о необратимости болезни.

Без врачебного внимания не следует оставлять малышей и лиц пожилого возраста. Несовершенная либо ослабленная иммунная система не препятствует проникновению бактерий в кровяное русло, появляется угроза развития сепсиса.

Укус кошки и его последствия

Конечно, кошачьи челюсти и маленькие зубки не способны нанести серьезные травмы по сравнению, например, с собакой. Но они могут оказаться не менее опасными и заживают намного дольше. Объясняется это тем, что состав слюны кошки чаще всего вызывает воспаление раны на пальце или других частях тела.

Обычно укус кота не выглядит таким уж опасным, потому что снаружи ранки кажутся небольшими. Но на самом деле они тонкие и достаточно глубокие. Туда и проникают бактерии, содержащиеся в слюне животного, вызывая воспаление. Самыми опасными бывают укусы в области шеи, лица, а также в сустав, например, пальцев рук.

Плохо заживающие раны нужно тщательно обрабатывать, но они чаще всего рубцуются, оставляя некрасивые последствия.

Особенности проблемы

Чаще всего человек получает опасные повреждения от собаки. Даже крохотные размеры кота не гарантируют, что животное не является разносчиком опасных недугов. Хоть серьезные увечья вы и не получите, но на месте укуса быстро появится воспаление.

Своими мелкими зубами пушистый друг может нанести достаточно большую рану и прокусить кожу. Бактерии уже через пару мгновений попадут в мышечную ткань. Больной должен немедленно обработать рану.

Хоть укусы кошек на первый взгляд не очень глубокие, вред может быть непоправимым. Особенно опасна ситуация, когда опухло лицо, шея или область возле сустава. Нужно понимать, что после укусов могут остаться раны. Перед тем как тревожить бездомного зверька, будьте очень внимательны и осторожны. Если видно, что кошку напрягает ваше присутствие, лучше отойти подальше от нее.

Последствия бывают очень разнообразными. Львиная доля представителей кошачьих являются носителями опасных микроорганизмов, которые могут нанести вред даже человеку.

Домашние животные не являются исключением из правила, хоть они и реже подвержены вирусам. При укусе в тело человека попадает небольшое количество микробов, иммунная система может справиться с возбудителем болезни и самостоятельно.

Если же иммунитет пациента является не очень сильным, то он заразится от кота. Отек руки или другой конечности свидетельствует о болезни. Начинайте лечение немедленно!

Pasteurella multocida – это самый распространенный микроб, который переносят практически все уличные коты. У инфицированного человека может сформироваться пастереллез. Болезнь характеризуется общей интоксикацией организма, воспалением участков кожи и подкожной клетчатки, а также артритами.

Первый признак недуга – опухоль, отеки и воспаления на месте раны. Лучше всего обратиться за помощью к специалистам.

Лимфоретикулез — это еще одна болезнь, заразиться ею можно от инфицированных котов, которые кусают или царапают человека. Уже через небольшой промежуток времени в районе прокусов участок кожи начинает краснеть.

Большинство воспалений появляются возле лимфатических узлов. У укушенного появляются следующие симптомы: лихорадка, головная боль, слабость тела. При несвоевременном лечении может сформироваться менингит.

Укус кошки – это нередкое явление. Покусать питомец может во время активных игр или из-за чересчур навязчивого проявления чувств со стороны хозяина. Многие люди не воспринимают всерьез укусы этих животных, и делают это напрасно. В ряде ситуаций такое легкомыслие может даже стоить жизни, особенно когда речь идет о нападении бездомных кошек. Что делать, если в месте укуса появилось покраснение и припухлость? Какими последствиями для человеческого здоровья это чревато?

Почему после кошачьих укусов образуется болезненная опухоль, а кожа краснеет?

Обычно кошки не нападают без причины на человека. Делают они это, если чувствуют опасность, угрожающую им или потомству. Яростно атакуя врага, животные впиваются зубами в его тело, преимущественно руку или ногу. Помимо боли различной интенсивности, в месте укуса достаточно быстро образуется покраснение и опухоль. По статистике, к врачу после кошачьих укусов обращаются чаще, чем после собачьих, поэтому ошибочно думать, что кошки менее опасны для человека, чем собаки.

Боль, отек и краснота после нападения кота обусловлены следующими факторами:

• Несмотря на небольшой размер тела, у кошек довольно длинные клыки. Вонзая их в кожу, они способны проникать в ее глубокие слои, повреждая кровеносные сосуды, сухожилия и суставы. Особенно опасны укусы в руку, область лица и шеи.
• В полости рта этих животных находятся бактерии. При повреждении кровеносных сосудов патогенные агенты попадают в кровь, вызывая инфицирование раны. Отсюда отек и краснота. Особую опасность в этом плане представляют уличные коты. Полость рта бездомной кошки, зачастую питающейся с помойки, буквально кишит различными болезнетворными микроорганизмами. В слюне большинства уличных животных содержится трупный яд (птомаин), представляющий серьезную угрозу для человеческого здоровья.

• Из-за особого строения кошачьи зубы оставляют на коже глубокие колотые раны. При обширном повреждении подкожных тканей неизбежно возникает покраснение и отек.

Чем можно заразиться через укусы кошки?

Если собака разрывает кожные покровы, то раны в месте укуса кошки выглядят как несколько аккуратных проколов на коже (см. на фото). Однако последствия последних могут быть гораздо тяжелее. Следствием нападения кота может стать заражение такими инфекциями, как:

• Пастереллез. Развитие болезни провоцируют палочки Pasteurella multocida. Возбудители находятся в полости рта и дыхательных путях животного. Заболевание развивается в течение 2–12 часов после попадания его источника в человеческий организм. Поражаются органы дыхания, появляется болевой синдром и диарея. На фоне патологии также могут возникнуть глазные инфекции, сепсис, нарушение работы пищеварительной системы. Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов. Обычно для полного излечения требуется 1–2 недели. Игнорирование признаков пастереллеза чревато воспалением головного и спинного мозга и в ряде случаев приводит к гибели.

• Стрептококковая инфекция. Возбудители – стрептококки. Симптоматика разнообразна и зависит от локализации патогенных агентов, штамма инфекции, состояния иммунитета и возраста пострадавшего. Для лечения требуется прием антибиотиков пенициллинового ряда.
• Стафилококковая инфекция. Заболевание сопровождается заражением крови и воспалением легких. При выявлении симптомов этой болезни применяется антибиотикотерапия.

• Споротрихоз. Возбудители патологии Sporothrix schenckii приводят к тому, что в месте укуса появляется не закрывающаяся рана. Впоследствии могут воспалиться лимфатические узлы, расположенные возле области поражения. Лечится патология противогрибковыми препаратами.
• Фелиноз, или доброкачественный лимфоретикулез, виновниками которого являются бактерии Bartonella henselae. Это коварное заболевание, т. к. длительное время никак не проявляет себя. Рана в течение первых 3–10 дней постепенно заживает, не причиняя особого дискомфорта. В этот период возбудитель болезни, преодолевая барьеры покровной ткани, активно размножается. Проявляется фелиноз увеличением лимфоузлов, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, мигренью. Заболевание постепенно проходит само, но в ряде случаев применяется консервативное или хирургическое лечение. К хирургии прибегают, когда образуются абсцессы в области лимфоузлов.
• Бешенство, поражающее спинной и головной мозг. Это тяжелое заболевание приводит к летальному исходу.

Что делать, если покусал домашний или бездомный кот?

Что предпринять, если укусила привитая кошка или уличный кот? Врачи настоятельно не рекомендуют игнорировать проблему, ведь иногда умелые действия помогут сохранить жизнь пострадавшему от укуса кошки и предупредить тяжелые последствия для его здоровья. Если даже пострадавшая часть тела не опухла и не стала горячей, надо немедленно оказать первую помощь человеку, на которого напало животное. В ряде ситуаций требуется обращение за медицинской помощью.

Если человека укусила кошка, надо немедленно оказать пострадавшему экстренную помощь. В домашних условиях можно:

• Тщательно промыть рану. Делают это под проточной водой в течение не менее 10 минут. Желательно промыть ранку хозяйственным мылом, чтобы вымыть из нее кошачью слюну, в которой могут находиться опасные микроорганизмы.
• Обработать пораженную область антисептиком. Это может быть перекись водорода, хлоргексидин, раствор фурацилина. После обработки смыть антисептическое средство водой.
• Смазать края ранки зеленкой, йодом или спиртом.
• Наложить на рану стерильную повязку. Это предупредит попадание в нее пыли и грязи.

При оказании экстренной помощи человеку, которому кошка прокусила кожу так, что она опухла и покраснела, нельзя:

• Пытаться остановить кровотечение, т. к. вместе с кровью из раны удаляются патогенные агенты. Если наблюдается сильное кровотечение, для предупреждения серьезной кровопотери надо наложить давящую повязку.
• Заливать в саму рану йод, зеленку и спирт.
• Мыть поврежденную область туалетным мылом, в котором содержатся различные ароматизаторы.
• Смазывать место укуса мазями или кремами.
• Заклеивать ранку лейкопластырем. Отсутствие доступа воздуха способствует развитию патогенного процесса.
• Прогревать воспаленную область. Прогревание создает благоприятные условия для размножения бактерий.
• Пытаться самостоятельно вскрыть нарыв, даже если гнойный экссудат виднеется сквозь кожу.

Без квалифицированной медицинской помощи не обойтись, если:

• не удается самостоятельно остановить кровь;
• повреждены связки или сухожилия;
• животное укусило в область шеи или лица;
• повысилась температура;
• сильно распух пораженный орган (рука, нога);
• началось нагноение;
• резко ухудшилось общее самочувствие.

К случаям, требующим обязательного обращения к врачу даже при удовлетворительном общем состоянии, относится нападение на ребенка и укус дикой кошки, которая по сравнению с домашним питомцем представляет серьезную угрозу человеку.

После того как животное укусило за палец на руке или прокусило ногу, необходимо принять антибактериальный препарат. Сделать это надо в ближайшие 24 часа после нападения. Врачи обычно назначают такие лекарства, как Амоксиклав, Цефтриаксон, Доксициклин, Левофлоксацин. Через 48 часов специалист оценивает состояние пострадавшего и места укуса. При отсутствии симптомов инфицирования антибиотики отменяются. В противном случае нужно пройти полный курс антибиотикотерапии.

В течение нескольких дней рану надо обрабатывать антисептическим составом (Хлорексидином, Мирамистином), после чего наносить на нее антибактериальную мазь:

• Мазь Вишневского. Купирует отек и красноту. Показана при появлении гноя.
• Синтомициновую мазь. Обеззараживает рану и ускоряет заживление поврежденных тканей.
• Гепариновую мазь. Устраняет красноту и гематомы, нормализует деятельность вен. Не предназначена для нанесения на открытую ранку.

При нагноении раны показаны соляные или спиртовые компрессы. Для первых надо 1 ст. л. соли растворить в 100 мл теплой воды, для вторых – развести спирт с водой в пропорции 1:2. К поврежденному месту прикладывается бинт, смоченный в растворе. Снять повязку можно не ранее, чем через 20 минут. Лечить последствия укуса котенка или взрослого животного можно в домашних условиях, но все принимаемые лекарства и используемые средства надо согласовать с врачом.

Что делать с самим покусавшим животным?

Если укусило уличное животное или не привитый домашний питомец, самое страшное, что может случиться с пострадавшим, – заражение бешенством или столбняком. Напавшего кота нельзя оставлять без внимания. Его необходимо отловить и поместить в карантинную зону, где за ним будут наблюдать специалисты. Если через 10 дней после нападения он не погибнет, животное считается здоровым. В противном случае надо приступать к проведению антирабической вакцинации, направленной на предупреждение заражения бешенством. Вакцина пострадавшему вводится по 1 мл на 1, 3, 7, 14 и 28 дни.

Если имеются точные данные о том, что напавшее животное было привито от бешенства менее 3 лет назад, заражения этой инфекцией можно не опасаться. Экстренная противостолбнячная вакцинация осуществляется в течение ближайших 48 часов после кошачьего укуса. Оптимальное время для прививки – первые 6–8 часов с момента нападения кота. Вакцинация осуществляется бесплатно в ближайшем травмпункте или больнице.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Большинство людей при виде пушистого и милого животного сразу же тянутся к нему рукой, чтобы погладить или почесать за ушком. Мало кому приходит в голову, что такое прелестное создание может оказаться агрессивным. А ведь коты по своей натуре хищники, и их когти и зубы довольно опасны: даже небольшой укус кошки способен вызвать немало проблем со здоровьем.

Известно много случаев, когда даже домашние ласковые животные кусали своих хозяев просто играючи, либо по другим причинам. Часто места укусов заживают очень долго и болезненно, ведь острые зубы могут проникать глубоко в ткани, а поверхностная обработка раны не позволяет адекватно продезинфицировать повреждение. Как итог – затяжные воспалительные процессы, нагноения и пр.

Что нужно знать о кошачьих укусах, и к чему нужно быть готовым, общаясь с животными?

Чем опасен укус кошки?

Действительно, большинство любителей животных недооценивают их опасность. Что же касается кошек, то их укусы могут быть намного более серьезными, чем другие повреждения кожи.

Кошачьи зубы отличаются особой остротой: питомцу это необходимо для разрывания грубых мясных волокон, для обеспечения нормального пищеварительного процесса. В итоге повреждения кожи во время укуса кошки получаются внешне незначительными, но достаточно глубокими (проникающими).

И это ещё не вся опасность: на кошачьих слизистых, на зубной эмали и в слюнной жидкости присутствует много болезнетворных микроорганизмов. Во время укуса эти микробы попадают в глубоко расположенные ткани, происходит активное развитие анаэробной инфекции, зачастую – с тяжелыми осложнениями.

Во время укуса кошки повреждаются не только мягкие ткани, но и сухожилия, нервы, суставы, сосуды. При попадании в общий кровоток, болезнетворные микробы распространяются и оседают в других органах, и даже в клапанах сердца.

Особую опасность представляют кошки, болеющие бешенством, а также носители столбнячной инфекции. К сожалению, распознать таких животных удается далеко не всегда.

Медики предупреждают: при любом укусе кошки следует сразу же посетить травмпункт, где не только окажут первую помощь, но и проведут профилактику возможных осложнений.

Факторы риска

Среди факторов, которые позволяют определить пострадавшего к категории высокого риска развития инфекции на месте укуса кошки, обычно выделяют такие:

• глубокое проникновение зубов кошки в ткани;
• низкий иммунитет пострадавшего, хронический алкоголизм;
• наличие предварительного отека в укушенной конечности;
• укус грязных пальцев или рук;
• сахарный диабет, иммунодефицитные состояния;
• укус области лица, шеи или стопы;
• болезни сосудов;
• запоздалое обращение за медицинской помощью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Патогенез

В большинстве случаев инфицированных укусов кошек лабораторным путем выявляют анаэробные и аэробные бактерии: на коже пострадавшего и на зубах укусившего питомца.

Наиболее часто выделяют следующие микроорганизмы:

• Pasteurella multocida;
• стрептококки;
• стафилококки;
• нейшерии;
• коринебактерии;
• фузобактерии;
• бактероиды;
• моракселлы и пр.

Pasteurella multocida обнаруживается в 50% случаев. Эта бактерия чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда, а также к комбинации Амоксициллин+Клавулановая кислота, к Доксициклину и представителям фторхинолоновой группы (например, Ципрофлоксацин).

Часто присутствует смешанная бактериальная флора, однако первыми препаратами выбора обычно становятся препараты группы пенициллинов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы укуса кошки

Тяжелое развитие инфекции после укуса кошки происходит примерно у каждого пятого пострадавшего. Инфекция развивается по-разному, что зависит от доминирующего патогенного микроорганизма. Возможно системное поражение с бактериемией и прочими серьезными последствиями.

Глубокий укус кошки способен провоцировать развитие глубоких абсцессов, расходящихся по фасциальным слоям.

Первые признаки инфицирования могут появляться уже на второй день: это выраженная отечность и покраснение в окрестности укуса кошки, выделение из ранок сукровичной жидкости или гноя, повышение показателей температуры тела, увеличение близко расположенных лимфатических узлов.

Укус домашней кошки, если он не глубокий, может зажить самостоятельно, не вызывая никаких неприятных симптомов. Но и здесь нет гарантии того, что инфекция не разовьется: кошка не чистит зубы, ест сырую пищу, поэтому бактерий в её ротовой полости присутствует достаточно много. Обращаться к врачу нужно обязательно при таких признаках:

• повышение температуры более 37°C;
• появление припухлости места укуса;
• кровоточивость из ранок, выделение других патологических жидкостей;
• нарушение движений в суставе;
• изменение общего самочувствия (появление тошноты, рвоты, мышечных болей и пр.).

Как можно скорее нужно посетить врача, если здоровье укусившего питомца (даже домашнего) находится под сомнением.

Укус уличной бешеной кошки – это особенно опасное обстоятельство, которое может привести даже у смерти пострадавшего. Поэтому при нападении любого дворового или просто незнакомого животного обращение к доктору должно быть экстренным: здесь дорога каждая минута.

Инкубационный период при бешенстве может быть достаточно продолжительным, и человек долгое время может даже не догадываться о наличии у него смертельного вируса. Само же заболевание имеет три симптоматических стадии, о которых нужно знать:

• Предвещающая стадия:
  • покраснение рубцов на месте укуса кошки;
  • формирование отечности, появление зуда или жжения;
  • появление фобий, тревожности, апатии;
  • боли в голове, подавленность настроения, развитие депрессивных состояний;
  • нарушения сна, неприятные сновидения, бессонница;
  • небольшое повышение температуры.
• Стадия гипервозбуждения:
  • появление приступов повышенного возбуждения, агрессии, ярости;
  • боязнь воды, звуков, световых раздражителей;
  • учащающиеся приступы беспокойства, судорог, гортанного спазма, нарушений дыхания;
  • развитие психических расстройств;

появление обильного мучительного истечения слюны (на фоне гиперсекреции возникает обезвоживание организма, нарушение обменных процессов, потеря массы тела).

• Стадия паралича:
  • психическое затихание;
  • прекращение приступообразного гипервозбуждения вплоть до полного обездвиживания;
  • продолжение гиперсекреции слюнных желез;
  • паралич сердечной и дыхательной деятельности, летальный исход.

Если пациента укусила бешеная кошка, и ему не была сделана вакцинация против бешенства, то он обречен: заболевание не лечится и завершается летальным исходом.

[17], [18], [19]

Чем можно заразиться от укуса кошки?

Чем же так опасен укус кошки? Попробуем выделить лишь несколько основных болезней, которые могут передаться человеку от безобидного внешне животного:

• Бешенство от укуса кошки развивается при попадании в ткани слюны больного животного. Патологическое поражение затрагивает центральную нервную систему, двигательный аппарат, головной мозг человека. Распознать бешеную кошку удается не всегда, а лишь на стадии активных клинических проявлений: ротового дыхания, неадекватного поведения, усиленного слюноотделения, охриплости.
• Столбняк после укуса кошки сопровождается повышением температуры, головной болью, отечностью укушенной области, воспалением лимфоузлов, развитием судорог. Такие симптомы развиваются у непривитых людей, однако заболевание можно остановить на ранней стадии, если вовремя обратиться к доктору.
• Пастереллез после укуса кошки вызывает у пострадавшего проблемы с дыхательной системой, суставами, головным мозгом. Зачастую болезнь протекает в виде кожного поражения: формируются гнойники, отекают конечности. Возможно развитие сепсиса.
• Стрептококкоз сопровождается повышением температуры, болью в горле, образованием налета на слизистой зева, болями в костях и ушах, кожными высыпаниями.
• Боррелиоз может перейти к человеку от кошки, которую ранее укусил переносчик данного инфекционного заболевания – кровососущий паразит (чаще всего клещ). Заболевание обычно проявляется покраснением места укуса, сыпью на коже, головной болью, болями в мышцах и суставах, ознобом, ощущением ломоты в теле. При своевременном обращении и грамотном выявлении заболевания пациента можно вылечить. Однако в запущенных случаях патология может завершиться параличом периферических нервов, нарушением сердечного ритма, нарушением психики.

После укуса кошки необходимо внимательно прослеживать свое состояние: даже при минимальной угрозе развития инфекционного процесса следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения и последствия

Наиболее неблагоприятным является развитие хронической инфекционной патологии, при которой даже может происходить разрушение суставов, хрящей, кости.

Раны от укусов кошек могут осложниться такими заболеваниями, как остеомиелит, эндокардит, менингит, или даже сепсис – общее бактериальное поражение организма.

К счастью, осложнения развиваются не всегда. Однако то, как долго заживает укус кошки, во многом зависит от грамотности первичной обработки ранок. В некоторых случаях пациенты своевременно промывают укушенное место и даже обращаются к доктору, однако в дальнейшем инфекционный процесс все же развивается заражение от укуса кошки может произойти по вине микроба Pasteurella multocida, который обитает в кошачьей пасти. Инкубационный период такой инфекции может составлять от четырех часов до одних суток. И этого времени оказывается достаточно для того чтобы бактерии распространились и за пределы укушенного места.

Если проблема дала о себе знать, и через время загноился укус кошки, то в обязательном порядке назначается мощная антибиотикотерапия. Если этого не сделать, то возникает угроза не только для здоровья пациента, но и для его жизни. Поэтому большинству пострадавших рекомендуют приступать к приему антибиотиков ещё до появления первых признаков инфекционного заболевания – так сказать, в профилактических целях.

Когда пострадавший отмечает, что у него опух укус кошки, то это уже означает, что в данной области начинается местное нарушение обмена и запускается воспалительный процесс. Действовать в такой ситуации следует немедленно: обратиться к доктору, почистить и обработать рану, приступить к антибактериальному и противовоспалительному лечению.

То же самое нужно сделать, если просто болит укус кошки: повреждение мягких тканей, сухожилий, надкостницы всегда сопровождается болью. Узнать причину этой боли, предупредить развитие воспаления – все это может и должен сделать доктор после обращения пациента за медицинской помощью. Если воспаление уже началось, то боль может быть уже не ноющей, а подергивающей, пульсирующей. Такие симптомы очень серьезные, игнорировать их нельзя.

С началом воспалительной реакции температура после укуса кошки может держаться в пределах 37-37,5°C. При обширных патологических процессах и септических осложнениях показатели могут достигать 39°C и более. К сожалению, зачастую сам факт укуса не воспринимается настолько серьезно, как это следовало бы. Поэтому пациенты склонны обращаться к доктору не сразу после происшествия, а лишь с началом острых признаков заболевания.

Необходимо понимать, что даже небольшая шишка после укуса кошки может представлять собой замедленную болезненную реакцию, и в итоге обнаружиться гнойником, либо другим патологическим образованием. Так не лучше ли проконсультироваться с доктором и обезопасить себя от негативных последствий?

Если никакой симптоматики воспаления нет, но присутствует онемение в месте укуса кошки, то это может означать повреждение нервных волокон, что также требует назначения медикаментозного лечения в сочетании с физиотерапией. Помните: чтобы не усугубить ситуацию, необходимо внимательно отнестись к любым симптомам (даже если они на первый взгляд незначительные), и своевременно посетить врача.

[20], [21]

Диагностика укуса кошки

Диагностику проводят, основываясь на сочетании клинических и лабораторных данных.

В первую очередь, важно опросить пострадавшего и осмотреть зону укуса кошки. Доктор обязан обращать внимание на такие обстоятельства:

• при каких условиях было совершено нападение кошки на человека;
• в какое время суток это произошло;
• знакомо ли нападавшее животное;
• было ли нападение спровоцированным;
• что далее произошло с животным, где оно находится в настоящее время;
• склонен ли пациент к аллергическим реакциям;
• какую первую помощь получил пострадавший, какие медикаменты он принимает на текущий момент;
• имеются ли текущие заболевания;
• привит ли пациент от столбняка и бешенства.

После тщательного опроса доктор осматривает ранку, при необходимости обрабатывает ей, выписывает направление на анализы.

Анализы в лаборатории могут носить вирусологический, биологический, серологический характер. Стандартно выполняют общее исследование крови и мочи. В качестве специфической диагностики могут применяться такие методы:

• радиоиммунный метод;
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• твердофазный иммуноферментный анализ (ТФ-ИФА);
• идентификация возбудителя с помощью моноклональных антител;
• ПЦР.

[22]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика требует исключения ботулизма, листериоза, пастереллеза, стрептококкоза, стафилококкоза, столбняка и бешенства.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Лечение укуса кошки

Сразу же после того, как кошка сделала укус, нужно хорошо вымыть поврежденное место в воде с мылом (оптимально задействовать обычное коричневое хозяйственное мыло). Далее следует обработать кожу любым антисептиком – подойдет Хлоргексидин, перекись водорода и даже обычная водка. Использовать мазевые препараты и клеить на ранку лейкопластырь не рекомендуется, так как перекрывается доступ кислорода к тканям. При большом по площади укусе допускается наложение марлевой повязки.

Это все мероприятия, которые вы можете провести у себя дома. После этого следует обратиться к специалистам – например, к дежурному врачу в травмпункте. Так как бактериальные процессы способны развиваться стремительно, обращение за медицинской помощью должно последовать как можно раньше.

Что делать при укусе кошки читайте в этой статье.

[29]

Профилактика

Профилактические меры очень важны для предотвращения укусов кошек, либо других животных. Обязательно прислушайтесь к рекомендациям, которые дали специалисты. Это поможет в будущем избежать многих проблем со здоровьем.

Если же факт укуса уже имеется, то действовать следует незамедлительно, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. Если прививка от укуса кошки будет сделана с опозданием, то её эффективность падает практически до нуля.

[30], [31], [32], [33]

Прогноз

Прогноз при укусе кошки может быть благоприятным, если пострадавший сразу же принимает меры и обращается за медицинской помощью. Например, даже если питомец был заражен бешенством – смертельно опасной инфекцией, то экстренное обращение к врачу позволит пациенту выжить. Если же человек беспечно отнесся к укусу, и неотложная помощь не была оказана, то все случаи бешенства оканчиваются летальным исходом.

Другое возможное осложнение – столбняк – также может окончиться летально, но лишь в 10% случаев. Это заболевание отличается коротким инкубационным периодом, поэтому ухудшение может наступить уже на протяжении первых нескольких суток. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно как можно раньше посетить врача.

Наихудшим прогнозом обладает укус кошки у грудных младенцев и стариков.

[34], [35]