Воспаление челюстного сустава у кошек

Патологии ротовой полости у кошек – это редкое явление. Чаще всего с новообразованиями, воспалительными процессами и бактериальными поражениями рта и челюсти сталкиваются старые или ослабленные животные. Опухоль нижней челюсти у котов сложно поддается домашнему лечению и трудно диагностируется, поэтому следует обратиться к ветеринару. Результаты рентгенографического обследования позволят сделать выводы о природе опухоли.

Болезни зубов и ротовой полости

Если у кошки опухла нижняя челюсть, вероятной причиной выступают заболевания ротовой полости. У пожилых котов речь идет о болезнях зубов. С возрастом зубы начинают шататься , теряют твердость, начинают крошиться. Любые микротрещины в эмали приводят к развитию патологического процесса, результатом которого становится полное сгнивание зуба. У котов корни зубов расположены глубоко в тканях десны, поэтому поражение клыка кариесом может привести к образованию уплотнения на нижней челюсти. Сопутствующие симптомы:

отказ от еды;
повернутая набок челюсть;
вялость и слабость;
отсутствие боли при надавливании.

Обычно животные, испытывающие проблемы с зубами, отказываются от еды. При этом кошка испытывает сильный голод и может всячески привлекать внимание к собственной миске, но стоит ее наполнить, как любимца отвернется и уйдет. Это связано с тем, что пережевывание еды вызывает боль.

О возможных причинах расскажет структура опухоли. Если при пальпации заметно твердое новообразование, при этом кошка вырывается и не дает себя ощупать, возможной причиной выступает киста нижней челюсти. Это новообразование может быть обусловлено болезнями зубов и представляет собой разрастание костной ткани в нижней челюсти.

Если при ощупывании отмечается мягкая и неоднородная структура, возможной причиной выступает абсцесс, развитие которого обусловлено наличием патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Это случается при глубоком проникновении болезнетворных агентов в корень зуба. Абсцесс нужно вскрывать хирургическим путем, однако известны случаи, когда он прорывает сам.

О болезнях ротовой полости и зубов у котов свидетельствует зловонный запах изо рта, красные десна и нарушение процесса движения челюсти во время приема пищи. Такая патология лечится только хирургически – необходимо удалить сгнившие зубы, вскрыть абсцесс или кисту. Если абсцесс вскрылся самостоятельно, следует несколько раз в день проводить антисептическую обработку, чтобы избежать вторичного инфицирования полости раны. При хирургическом удалении врач в обязательном порядке назначает антибиотики для предотвращения инфицирования здоровых тканей ротовой полости.

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Злокачественные опухоли во рту у животных встречаются редко. Тем не менее, если опухла челюсть у кота старше 13 лет, исключить онкологию можно только после комплексного обследования животного.

Специфические симптомы при раке челюсти обычно отсутствуют. Животное может становиться вялым, отказываться от еды, но эти же признаки сопровождают абсцесс и проблемы с зубами. Для точной постановки диагноза необходимо сделать рентген челюсти и сдать анализ крови для выявления воспалительного процесса. Если подтвердилось наличие опухоли, проводится операция по ее удалению с последующим исследованием тканей. При злокачественных новообразованиях животным показан курс химиотерапии.

Опасность злокачественных новообразований заключается в том, что они редко сопровождаются яркой симптоматикой. Опухоль челюсти в начале развития проявляется так же, как и проблемы с зубами, однако может стоить коту жизни.

При остеосаркоме и плоскоклеточном раке челюсти ярко выражен болевой синдром. Животное не может жевать, пить воду, не дает прикоснуться к больной области. В ряде случаев может понадобиться кормление через шприц. Важно не пытаться лечить любимца самостоятельно, а своевременно посетить врача.

Опухла челюсть у кота фото

Другие причины

Опухоль нижней челюсти и губ у кошек может быть обусловлена бытовыми травмами. При пережевывании твердой пищи пожилой кот может случайно поцарапать губу. В результате она опухнет и при внешнем осмотре будет казаться, что это опухла челюсть. Так же проявляются ожоги, которым подвержены животные, любящие грызть провода или пробовать еду на плите. Несмотря на кажущуюся безобидность, бытовые травмы следует лечить. Любые раны и повреждения обрабатываются антисептиком, при ожогах следует воспользоваться специальным средством для ускорения заживления.

К заболеваниям костей и околокостных тканей домашних животных относится остеомиелит. Патология развивается при проникновении в костную ткань патогенных микроорганизмов. Инфекционно-воспалительный процесс затрагивает не только красный костный мозг, но и остеоциты. Остеомиелит, как тяжелый недуг, требует незамедлительной профессиональной помощи вследствие риска развития у больного питомца сепсиса.

Причины развития заболевания

Воспалительный процесс в костных структурах у домашних кошек может развиваться под воздействием следующих причин и факторов:Нарушение целостности кости вследствие переломов. Чаще всего к развитию недуга приводят открытые переломы.

Осложнения в результате ортопедической операции. Хирургический метод лечения переломов и других травм костных структур, особенно с применением остеосинтеза, часто сопряжен с риском инфицирования костей и околокостных тканей. Патогенные микроорганизмы могут попасть в кость при несоблюдении хирургом правил асептики и антисептики, неграмотном послеоперационном уходе.

Различного рода раны, затрагивающие кости: огнестрельные, укушенные, проникающие. Нарушение целостности кости и проникновение болезнетворных микробов приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса.
Хронические заболевания: гингивит, пародонтоз, пульпит коренных зубов нередко приводят к тому, что инфекционный процесс переносится на челюсть, развивается воспаление костных элементов и околокостных тканей. Привести к остеомиелиту могут такие патологии, как ринит, отит, паронихия (воспаление мягких тканей вокруг когтя), пионихия (гнойное воспаление тканей вокруг когтя).

Гематогенные инфекционные заболевания, в том числе сепсис. Вирусы и бактерии, циркулирующие в кровяном русле, могут попадать в костные структуры, что приводит к их воспалению при нарушении локальных механизмов защиты.
Причиной остеомиелита у домашних кошек нередко является аутоиммунный сбой в организме.

Ветеринарная практика показывает, что примерно в половине случаев возбудителем инфекционного процесса в костных структурах являются стафилококки. Кроме них в гнойно-воспалительный механизм недуга часто вовлекаются аэробные грамотрицательные бактерии и анаэробы, например Clostridium spp, Peptostreptococcus spp. Имеются случаи, когда в качестве возбудителя недуга выступают патогенные грибки: Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Aspergillus spp.

К факторам, способствующим развитию остеомиелита, относятся также:

сахарный диабет (вследствие развития диабетической язвы);
болезни печени и почек;
низкая резистентность животного, слабая иммунная реакция;
преклонный возраст;
онкологические заболевания.

Ветеринарные специалисты к факторам риска относят также авитаминозы, истощение и переохлаждение животного. Пусковым механизмом заболевания может быть ожог или обморожение.

Симптомы остеомиелита у кошек

В первую очередь владелец обратит внимание на ухудшение общего состояния питомца, которое проявляется следующим образом:

Что касается симптоматики в области воспаления, то владелец больного питомца может наблюдать следующую клиническую картину:

Ткани в месте поражения опухают, краснеют, со временем некротизируются.
В очаге воспаления при пальпации обнаруживается горячий на ощупь участок.
На месте ран могут наблюдаться гнойные раны, свищи с большим количеством отделяемого гнойного экссудата.

При остеомиелите челюсти у кошки отсутствует аппетит, наблюдается образование абсцесса. Из свища гной может выделяться в ротовую полость или наружу со стороны челюсти. Наблюдается увеличение заглоточных лимфатических сосудов.

Этапы развития заболевания

У домашних животных воспалительный процесс только лишь в костном мозге протекает редко. Чаще всего гнойному воспалению подвержены челюсти, ребра, бедренная и грудная кости. В группу риска входят уличные и истощенные животные. Молодые особи болеют остеомиелитом реже.

Ветеринарные врачи различают хроническую и острую форму течения недуга. В обоих случаях патогенез заболевания имеет сходные черты. Первоначально происходит нарушение снабжения кровью костных структур организма в результате спазма кровеносных сосудов по различным причинам. На первых этапах развивается асептическое воспаление, которое характеризуется отеком, нарушением кровоснабжения и кислородным голоданием тканей.

При попадании патогенной микрофлоры в костномозговой канал происходит повышение внутрикостного давления. Это приводит к распространению гнойного экссудата в надкостницу. Процесс сопровождается сильными болями. Расплавление надкостницы под воздействием патогенных микроорганизмов провоцирует образование свища. Заболевание переходит в хроническую форму.

Наиболее неблагоприятной для больного животного является острая форма остеомиелита, когда гнойное воспаление распространяется на всю кость. Образующаяся при этом околокостная флегмона приводит к расплавлению надкостницы, кости, мышечной ткани. В самой кости образуются секвестры (полости), заполненные гнойным содержимым.

При генерализации гнойного процесса из очага воспаления по всему организму распространяются патогенные микроорганизмы и их токсины. Эндотоксин вызывает не только подъем температуры, но и резкое падение артериального давления с развитием необратимого септического шока. Развитие патологии по такому сценарию приводит к летальному исходу.

Методы диагностики животного

В ветеринарной практике для постановки диагноза при остеомиелите применяют следующие методы обследования:

Основным диагностическим методом является рентгенографическое исследование костных структур и околокостных тканей. Метод позволяет выявить очаги некроза в костной ткани, деструкцию надкостницы и кости в виде овальных очагов неправильной формы, оценить масштаб воспалительного процесса.

Лечение в клинике

Терапия такого тяжелого недуга, как остеомиелит, требует от ветеринарного специалиста высокого профессионализма. Прежде всего животному назначаются мощные антибактериальные препараты, в том числе сульфаниламиды. Антибиотики подбирают с учетом определения чувствительности путем бактериального посева.

Противомикробные препараты применяют в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Не менее эффективно местное введение антибиотиков на растворе новокаина. Такие блокады позволяют купировать гнойный очаг на ранних стадиях остеомиелита, доставляя антибактериальное средство непосредственно в пораженные ткани.

Внутрикостные инъекции проводят строго в специализированном учреждении. Курс предусматривает 7 — 10 таких инъекций. При этом игла, введенная при первой процедуре, остается на все время антибактериального курса.

По показаниям ветеринарный специалист проведет хирургическое очищение раны с удалением некротизированных тканей и поврежденной кости (секвестротомия). Надкостницу при этом удаляют вместе с мягкими тканями. В ходе операции проводится резекция поврежденного костного мозга и образовавшихся костных секвестров. На оперируемую область накладывают, как правило, гипсовую повязку.

При поражении всей кости хирург рекомендует владельцу провести ампутацию конечности или протезирование питомца.

В послеоперационный период помимо агрессивного курса антибактериальных препаратов в ветеринарной практике применяются также методы физиотерапии. Применение озокеритовых и парафиновых аппликаций, УВЧ способствует скорейшему восстановлению животного. Процедуры назначаются в период затухания острого воспаления.

При явлениях интоксикации назначается переливание плазмы, внутривенные инъекции глюкозы, раствора Рингера и т.д.

Остеомиелит сильно истощает организм животного, в крови резко падает уровень витаминов и минералов. В связи с этим в комплексной терапии заболевания применяется аскорбиновая кислота, витамины группы В, витамин А.

Немаловажное значение в лечение болезни играет домашний уход. Основной задачей владельца при этом является обеспечение полного покоя и ограничение подвижности. Обработка послеоперационных ран должна проводиться с соблюдением правил асептики и антисептики. Особое внимание уделяется профилактике пролежней. Животное обеспечивается сбалансированным питанием, при необходимости лечащий врач назначит витаминно-минеральные добавки.

О том, как проходит внутрикостное введение лекарственного вещества при остеомиелите, смотрите в этом видео:

Прогноз для кошек

Прогноз при остеомиелите у домашних кошек носит осторожный или сомнительный характер. В случае хронического течения недуга, начала терапии на ранних стадиях процесса прогноз, как правило, осторожный. При развитии генерализованной инфекции исход для животного может быть самым неблагоприятным, вплоть до летального.

Профилактика развития заболеваний

Предупредить возникновение тяжелого недуга владелец может, выполняя строгие рекомендации ветеринарных врачей:

Остеомиелит у домашних кошек – редкое, но тяжело протекающее гнойное заболевание костных структур организма. Основной причиной недуга являются разнообразные травмы, переломы, ортопедические операции. Диагностируется заболевание на основании рентгенографического исследования.

Лечение носит комплексный характер и включает в себя консервативные методы антибактериальной терапии и хирургическое очищение патологического очага. Прогноз сомнительный и осторожный.

Воспаление костей и околокостных тканей или остеомиелит у кошек: на что обращать внимание и как проводить терапию

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезни зубов и ротовой полости

отказ от еды;
повернутая набок челюсть;
вялость и слабость;
отсутствие боли при надавливании.

Провоцирующие причины

Спровоцировать воспаленный височно-челюстной сустав может осложнившаяся ангина, воспаление в ушах, остеомиелит и иные болезни.

На фоне заболевания воспаляется не только сустав челюсти, но и хрящи, и мускулатура. Болезнь прогрессирует при воздействии многих негативных факторов на область лица. Выделяют следующие причины, влияющие на воспаление верхнечелюстного сустава:

травмирование разной тяжести,
аномалии ВНЧС врожденного характера,
неправильный прикус,
некачественные или плохо подобранные протезы для зубов,
полное либо частичное отсутствие зубов,
генетический фактор,
гормональный дисбаланс,
артрозы разной локализации,
некачественно поставленная пломба, вследствие чего нарушается симметричность в функционировании суставов,
неосознанный скрежет зубами в ночные часы, из-за чего стирается эмаль зуба.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Верхнечелюстной сустав соединяет основание черепа с нижней челюстью и представляет собой подвижное сочленение с тонкой хрящевой прослойкой. Сочленение это парное. То есть слева и справа челюсть прикрепляется двумя совершенно одинаковыми суставами, которые работают синхронно. Помимо этого, еще одной его особенностью является то, что это единственное подвижное сочленение среди костей черепа. Обратная сторона такой особенности – заболевания, связанные с разрушением и воспалением хрящевой ткани сустава, такие как артрит челюстного сустава.

В общем объеме заболеваний челюстного сустава артриты составляют 6–18% процентов и чаще встречаются у людей старше 40 лет.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит ВНЧС или височно-нижнечелюстного сустава — это заболевание, возникающее по разным причинам, но всегда сопровождающееся воспалением суставной ткани. В зависимости от того, что повлекло его возникновение, основные причины можно разделить на две большие группы:

Инфекционные артриты, когда воспаление вызывается грибками, бактериями или вирусами.
Травматические, связанные с повреждением сустава от удара или резкого движения.

Довольно часто артрит развивается как осложнение после ангины, паротита, отита и воспаления десен. Даже длительный насморк может стать причиной его возникновения. Провоцировать воспаление лицевого сустава могут любые ревматические заболевания и стоматологические проблемы, например, неправильный прикус.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) коварен тем, что на ранних стадиях практически себя не проявляет. Не сказывается на общем самочувствии, не имеет выраженного болевого симптома, довольно редко может вызывать температуру. Поэтому довольно часто он переходит в хронический. Развиваясь, заболевание постепенно приобретает более выраженные симптомы, которые будут различаться в зависимости от вызвавших его причин. Обычно врачи выделяют:

Травматический артрит, который характеризуется резкой болью и смешением нижней челюсти в сторону, быстро развивающимся отеком и в некоторых случаях гематомой. Выявить такой артрит проще всего, так как возникает он из-за воздействия внешней силы.
Инфекционный артрит имеет такие симптомы, как боль, нарастающая при движении челюстью и ограничение движения. Кожа вокруг сустава часто воспаленная и горячая на ощупь. В тяжелых случаях возможно повышение общей температуры тела. Чаще всего возникает на фоне или после перенесенного инфекционного заболевания. Опасен тем, что способен перейти в гнойный артрит, который дополнительно будет проявляться симптомами общей интоксикации.
Ревматоидный артрит, помимо общих симптомов, таких как боли, хруст в челюсти и невозможность открыть рот, характеризуется болями и воспалением других суставов в теле.
Аллергический артрит, встречается довольно редко. Может появляться при любых видах аллергий, но чаще возникает как реакция на анестезию, которую проводит стоматолог. Его основная отличительная черта – довольно быстрое развитие. В среднем воспаление сустава челюсти возникает через два, редко черед пять-семь дней после контакта с аллергеном. Обычно страдают сразу оба сустава. Помимо признаков, характерных для артрита, будут присутствовать и симптомы аллергии.

Основное отличие любых видов артритов от воспаления тройничного нерва или отита – локальный характер боли и снижение подвижности челюсти.

Помимо этого любой из артритов начинаясь с острого периода, без правильного лечения, может перейти в хронический. Отличаются они друг от друга только степенью выраженности симптомов. При хроническом артрите, в отличие от острого, боль и воспаление будут носить смазанный характер, а отек и покраснение тканей могут отсутствовать совсем.

Как и при большинстве патологий, связанных с суставами, основным методом диагностики будет рентгенография, МРТ или компьютерная томография. Любой из этих методов позволяет увидеть при остром процессе расширение суставной щели, а при хроническом, наоборот, сужение и появление суставных бугорков. Однако магниторезонансная томография, по сравнению с рентгеном, дает более точные результаты.

Помимо этого диагностика заболевания обязательно включает в себя опрос и осмотр пациента, выяснение основных симптомов и назначение общих анализов.

В зависимости от специфики артрита могут потребоваться консультации других специалистов, например, аллерголога, травматолога или стоматолога. При инфекционном характере патологии, как правило, назначают дополнительно ПЦР-диагностику, позволяющую определить возбудителя.

Независимо от того, какой вид артрита у вас развился, лечение будет начинаться с обеспечения её неподвижности. Обычно для этого используется специальная готовая или самодельная повязка на нижнюю челюсть. Срок иммобилизации — от двух до десяти дней, в зависимости от тяжести заболевания. Помимо этого, основу лечения будет составлять медикаментозная терапия, которая в первую очередь направлена на уменьшение боли и воспаления.

Что же касается хирургического метода, то с его помощью лечится в основном только гнойный артрит челюстно-лицевого сустава. Операция по вскрытию абсцесса проводится исключительно в стационаре, а затем лечение проводится по обычной схеме, включающей применение лекарственных препаратов и физиотерапию.

Не стоит пытаться поставить диагноз и выбрать метод лечения самостоятельно, часто артрит височно-нижнечелюстного сустава маскируется под другие заболевания. Ошибка в лечении может повлечь серьезные осложнения.

Лекарственные препараты входят в схему лечения любых видов артритов. Единственное, что будет различаться – это их группы, дозировки и продолжительность приема. Используются не только препараты в таблетках, но и различные растворы для санации рта. Основными группами препаратов, которые назначают врачи, являются:

Нестероидные противовоспалительные средства, используются при всех видах артритов, хотя в основном их назначают при травматических и ревматоидных. В первую очередь они снимают такие симптомы, как боль и воспаление.
Антибиотики – обязательная составляющая лечения в случае инфекционной природы артрита.
Противогрибковые и противовирусные препараты включаются в схему лечения в том случае, когда воспаление челюстного сустава спровоцировано вирусами или грибками.
Антигистаминные препараты при аллергической природе артрита.
Кортикостероиды обычно назначаются при ревматоидном артрите или в том случае, когда обычные обезболивающие и снимающее воспаление препараты не дают нужного результата.
Хондропротекторы и витамины группы В, которые нужны при любой форме артрита, так как помогают восстановить разрушающийся суставной хрящ, наладить в нем обменные процессы и нервную проводимость.

При неэффективности таблеток врач может назначить внутрисуставные инъекции препаратов. Такие инъекции проводятся только специалистом и очень осторожно. За одну инъекцию допускается введение не более 1 мл. Больший объем препарата может вызвать патологическое расширение суставной сумки.

Если врач поставил вам диагноз – артрит сустава, то назначенное им лечение можно дополнить методами народной медицины. Они помогут быстрее снять воспаление, уменьшат боль и отек, а период восстановления сделают короче. Лучше всего с этой целью применять мази или отвары, приготовленные самостоятельно, по несложным рецептам:

Взять 200 гр. соли, добавить к ней 100 гр. сухого горчичного порошка и парафина в количестве, достаточном для образования густой пасты. Готовую смесь поставить в теплое место на 10 часов. Использовать на ночь, нанося на кожу и медленно растирая до полного впитывания. С утра остатки мази нужно смыть.
Отвар из ягод и листьев брусники, смешанных в равных пропорциях в количестве одной столовой ложки нужно залить стаканом горячей воды и настаивать полчаса. Пить такой отвар можно как обычный чай, по два стакана в течение дня.
Снять воспаление челюстного сустава поможет сбор, приготовленный из цветков черной бузины в количестве 20 гр., березовые листья – 80 гр. и 100 гр. ивовой коры. Все компоненты нужно измельчить и перемешать. Взять две столовые ложки, залить 500 мл горячей воды и дать настояться два часа. Принимать по 100 мл в день утром и вечером перед едой.

Артрит челюстного сустава является серьезным заболеванием и довольно легко может перейти из острой формы в хроническую. Поэтому при любом дискомфорте в челюстном суставе стоит обратиться к врачу. Если начать лечить артрит правильно и вовремя, то чаще всего сустав удается восстановить полностью и без последствий.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образован мыщелковым отростком нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Между суставными поверхностями из гиалинового хряща лежит тонкий волокнисто-хрящевой диск, разделяющий сустав на дорсальный и вентральный отсеки. Суставная капсула прикрепляется по краю диска. Мощная полоса соединительной ткани на латеральной поверхности капсулы образует боковую связку, которая натягивается при опускании нижней челюсти. ВНЧС является мыщелковым суставом, позволяющим осуществлять сгибание, разгибание и смещение в направлении вперед-назад и вбок. Степень смещения ВНЧС зависит от рациона животного. У плотоядных животных способность к смещению суставных поверхностей сустава ниже, чем у всеядных. Эти различия обусловлены степенью соответствия формы мыщелка нижней челюсти нижнечелюстной ямке височной кости. У хищных кошачьих имеется высокая конгруэнтность суставных поверхностей за счет более выступающего заднесуставного отростка и суставного возвышения, что приводит к ограничению сдвига суставных поверхностей. На боковой и медиальной поверхности вертикальной ветви нижней челюсти вблизи ВНЧС находятся крупные жевательные мышцы (жевательная, крыловидная и височная), смыкающие челюсти.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава – следствие отделения сочленения нижней челюсти от суставной поверхности височной кости и нижнечелюстной ямки.

Этиология и патогенез

Чаще всего вывих ВНЧС связан с травмой головы. Эта патология, как правило, встречается при автотравме и других травмах, нанесенных тупым предметом, а также мы наблюдали вывихи ВНЧС у кошек, покусанных собаками (рис. 4).
Вывих ВНЧС может представлять собой отдельную травму или сочетаться с другими челюстно-лицевыми повреждениями.
Чаще всего мыщелковый отросток смещается в рострально-дорсальном направлении. Нижнечелюстной мыщелок может также смещаться каудально, как правило, это связано с переломом суставного отростка.
Клинические признаки
Животное неспособно закрыть рот, присутствует асимметрия челюстей, наблюдается гиперсаливация.

Дифференциальный диагноз:

Дисплазия ВНЧС;
Инородное тело;
Перелом верхней или нижней челюсти;
Идиопатическое воспаление тройничного нерва.

Диагностика проводится на основании анамнеза, клинических признаков и рентгенологического исследования.

Закрытая репозиция вывиха ВНЧС проводится при помощи рычага под общей анестезией. Рычаг (как правило, карандаш, обернутый марлевой салфеткой) вставляется между премолярами верхней и нижней челюсти и сдвигается рострально до закрытия пасти. После этой процедуры необходимо тщательно проверить окклюзию как показатель правильной репозиции сустава. После вправления вывиха ВНЧС для избежания рецидива необходима фиксация сустава на 1–2 недели.
Методами фиксации могут быть ленточный намордник (малоприменим для кошек), сшивание верхней и нижней губ лигатурой, а также применяются открытые способы – с зашиванием капсулы сустава внахлест или удалением нижнечелюстного мыщелка.
На наш взгляд, во многих случаях у кошек оптимальным методом фиксации сустава после репозиции вывиха ВНЧС является фиксация клыков композитом – иммобилизация нижней челюсти путем ее фиксации к верхней челюсти – так называемая межмаксиллярная блокада (или максилло-мандибулярная блокада), при которой все четыре клыка фиксируют с помощью моста из композитного материала. Межмаксиллярную блокаду следует поддерживать в течение 2–3 недель, обычно этого срока достаточно для фиксации вывиха ВНЧС без риска ремоделирования иммобилизированного сустава.

Метод неприменим в следующих случаях:

При отсутствии одного или нескольких клыков;
При некоторых аномалиях прикуса (малокклюзия и асимметрия челюстей, например у персидских кошек, короткомордых экзотов, в этом случае невозможна фиксация клыков верхней и нижней челюстей из-за больших промежутков между ними (асимметрия челюстей, аномалия прикуса класс III, прогения));
При заболеваниях пародонта;
При невозможности проведения общей анестезии.

Иногда необходима гигиена конструкции (обработки полости рта) и гигиена в области подбородка и груди (при гиперсаливации). Возможным осложнением данного метода является анкилоз ВНЧС (особенно при длительном ношении конструкции), примерно в 30 % случаев.

Преимущества метода:

Простота выполнения;
Возможность самостоятельного питания;
Возможность фиксации переломов нижней челюсти (в области вертикальных ветвей нижней челюсти, переломы суставного отростка ВНЧС, внутрисуставные переломы).

Метод стоматологической фиксации ВНЧС после репозиции вывиха показал свою эффективность, безопасность и хорошо зарекомендовал себя в практике клиники.

Читайте также: