Во внутренней мениске в заднем роге определяется патологический мр сигнал от горизонтального повреждения

9 Апреля 2011г. Михаил

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.

Капсула сустава тонкая.

В полости сустава, в верхнем завороте умеренное количество выпота.

Суставная щель несколько сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.

Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения 2 степени по Stoller.

Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Сигнал от передней крестообразной связки неоднородный за счет дегенеративных изменений.

Собственная связка надколенника без особенностей.

МР-сигнал от костного мозга неоднородный вследствие явлений трабекулярного отека костного мозга наружного мыщелка большеберцовой кости.

Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.

Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.

Подколенная ямка не изменена.

Краевых остеофитов нет.

Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

Заключение: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска, передней крестообразной связки. Синовит.

Скажите пожалуйста, нужно ли хирургическое вмешательство? если нужно, то сколько займет время полной реабилитации? смогу ли я полноценно заниматься спортом?

Здравствуйте Михаил По заключению МРТ Вам показана артроскопическая резекция мениска в плановом порядке Сергей Доколин

9 Апреля 2011г. Михаил

Наиболее значимой степенью повреждения является 3я степень

9 Апреля 2011г. Вадим

11 марта 2011 – после осмотра невролога и травмотолога мне поставили укол ДИПРОСПАНа. На следующий день после укола стало чуть хуже (появилась ночная боль в утренние часы). Такое продолжалось около 6-ти дней, потом нормализовалось. 14 марта 2011 – я сделал МРТ, выявлено две патологии: 1.) Суставная щель плечелопаточного сочленения до 0,3 см. Хондральные пластинки головки плеча, суставного отростка лопатки до 0,1-0,2 см в толщину. В толще нижней трети передней губы хрящевой манжеты имеется неполный дефект до 0,3 см в глубину, до 0,9 см в длиннике. 2.) В толще центрального сектора ротаторной манжеты в проекции дистальной трети сухожилия надостной мышцы имеется участок гипоинтенсивного по T1, гиперинтенсивного по Т2 сигнала продолговатой формы до 0,8 см в длиннике, до 0,2-0,3 см в поперечнике. Наружные контуры манжеты в зоне патологического сигнала прослеживаются. Целостность остальных сухожилий ротаторной манжеты, сухожилия длинной головки бицепса не нарушена, структура сухожилий не изменена.

С 20 марта 2011 начал постепенно заниматься ЛФК (выбрал послеоперационный комплекс – Упражнения Кодмана). Постепенно сила мышц плеча восстанавливалась, но отведение более 60-70 градусов оставалось недоступно, точнее отведение примерно до 90 градусов происходило за счет движение лопатки. Начал пить препарат АРТРА по 1 таблетке в день.

9 Апреля 2011г. ольга

9 Апреля 2011г. Юлия

В повседневной жизни, колено болит только после длительной нагрузки на него. Стала носить наколенник, боли прошли. Отека и заклинивания в коленном суставе нет. Подскажите пожалуйста, консервативное лечение для моей проблемы существует? Спасибо!

8 Апреля 2011г. Марк Львович

Нужен совет. Что предпочтительней при лечении плечелопаточного периартроза курс блокад или ударно-волновое воздействие.

Боли умеренные только при движении руки.

сложно судить не зная ситуации - начните с физиолечения и дальше поступите в зависимости от его результатов Сергей Доколин

8 Апреля 2011г. Сергей

Здравствуйте Сергей В таком случае реабилитация должна проходить под контролем оперирующего доктора Сергей Доколин

7 Апреля 2011г. Юлия

На серии мрт кости образующие левый коленный сустав правильной фомы, четко визиализируются метафизы и эпифизы. Эпифизы соответствуют возрасту, с хрящевой структурой по контуру. Суставные поверхности конгруэнтны. Мениски правильной формы.В заднем роге медиального мениска косой линейный разрыв, не распространяющийся на суставную поверхность мениска (повреждение IIст. по Stolle), секвестров не выявлено. Коллатеральные и крестообразные связки сохранены. Выявляется умеренное скопление жидкости в наднадколенниковой синовиальной сумке.

Заключение: МРТ картина повреждения заднего медиального мениска.

Подскажите пожалуйста , какое лечение меня ожидает, спасибо за внимание.

Здравствуйте Юлия Если в повседневной или спортивной жизни Вас беспокоит БОЛЬ ОТЕК ЗАКЛИНИВАНИЯ в коленном суставе то Вам показано артроскопическая резекция поврежденного фрагмента мениска в плановом порядке Сергей Доколин

5 Апреля 2011г. Наталья

Лет 12 назад, в 30 лет, встряхивая "от себя" одеяло, почувствовала щелчок и резкую боль в правом плече - рука вывалилась и сама тутже встала.

Лет 7 назад, играя в бадминтон, та же ситуация при ударе с размаха, но дольше - секунд 10.

Год назад, гуляя с собакой, просто без напряжения перекинула поводок правой рукой через голову - пришлось лечь на снег и минуты через 3 мышцы сами вправили руку судорогой. Зрелище не для слабонервных:)

На этой неделе - 3 раза. Опять пришлось ложиться на пол. Больно. Работа связана с посещением заказчиком. Да и должность не предполагает "развлекать" людей:)))

Травм не было. Помогите пожалуйста. С уважением, Наталья.

Здравствуйте Наталья По всей вероятности у Вас имеется рецидивирующая нестабильность плечевого сустава и Вам показано плановое артроскопическое вмешательство Окончательное суждение о проблеме возможно после личной консультации Сергей Доколин

5 Апреля 2011г. нина

У меня заболевания обоих коленных суставов (генартроз).

Посоветуйте доктора в Ярославле.Это заболевание можно вылечить?

Здравствуйте Нина Это заболевание безусловно можно и нужно контролировать у ортопеда В Ярославле много прекрасных докторов Например доктор Гильфанов Сергей Доколин

Для чего применяется классификация?

Для удобства объективной диагностики, при помощи МРТ (магнитно-резонансная томография), американский доктор медицинских наук, директор Национального центра визуализации структур опорно-двигательной системы в ортопедии Дэвид Столлер (David W. Stoller, MD), разделил изменения целостности менисков на 4 степени тяжести. Такое деление было проведено на основании объективных критериев, определяемых в ходе исследования.

Принцип МРТ для классификации по Stoller

Для диагностики малейших изменений целостности хрящевых структур коленного сустава часто применяется магнитно-резонансная томография. Суть данного метода визуализации внутренних структур колена заключается в послойном сканировании тканей в магнитном поле. Это приводит к развитию эффекта ядерного резонанса, который имеет место при возбуждении протонов ядер атомов водорода, входящих в состав практически всех органических соединений организма.

В состоянии магнитного резонанса протоны ядер атомов водорода выделяют энергию, которая регистрируется при помощи специального датчика, что дает возможность за счет цифровой обработки построить изображение.

Повреждение мениска по Stoller классифицируется исходя из критерия выраженности и степени тяжести разрушения хрящевой ткани. В основу разделения положено появление сигнала повышенной интенсивности во время сканирования при помощи МР-томографии, что указывает на развитие дегенеративных процессов, вызывающих повреждение мениска. По Stoller классификация подразумевает использование критерия интенсивности сигнала, а также его локализацию и распространенность.

Механизм развития патологии

В основном при помощи МРТ-диагностики повреждение внутреннего мениска по Stoller классифицируется по степени тяжести. Для стабилизации, амортизации и лучшей адаптации коленного сустава к функциональным нагрузкам в суставной щели между мыщелками бедренной кости и впадинами голени локализуются парные хрящевые образования. Выделяется латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениск. Данные структуры имеют определенные особенности анатомического строения.

Медиальный хрящевой мениск при помощи связок зафиксирован более жестко, поэтому при воздействии чрезмерной механической силы (вращение бедра при зафиксированной голени, непосредственный удар в область колена или падении на него) происходит нарушение целостности. В случае развития дегенеративно-дистрофического процесса, связанного с разрушением хрящевых структур на фоне нарушения их питания, или воспаления имеет место снижение прочности. При этом нарушение целостности может быть даже без воздействия чрезмерных функциональных нагрузок на сустав.

Патологические изменения, связанные с развитием дегенеративно-дистрофических процессов в колене преимущественно развиваются у пожилых людей (гонартроз). Чаще развивается патологическое повреждение мениска коленного сустава. Stoller классификация, основанная на объективной визуализации изменений, позволяет врачу подобрать адекватное лечение.

Stoller степени повреждения мениска

Вследствие наличия определенных анатомических особенностей более часто развивается повреждение заднего рога медиального мениска. По Stoller выделяется 4 степени разрушения:

• 0 степень – в хрящевой ткани во время исследования изменения не были выявлены, что указывает на ее нормальное состояние.
• Повреждение мениска 1 степени – Stoller классификация подразумевает определение локализованного очагового сигнала повышенной интенсивности, который не достигает поверхности хряща.
• Повреждение мениска 2 степени по Stoller – включает определение линейного сигнала повышенной интенсивности, который также не достигает поверхности хрящевой структуры. Горизонтальное повреждение мениска 2 степени по Stoller указывает на частичное нарушение целостности хрящевой ткани без нарушения общей анатомической структуры (полного отрыва части хряща еще нет).
• Повреждение мениска 3 степени по Stoller – данная степень выраженности изменений характеризуется определением линейного сигнала повышенной интенсивности, который достигает поверхности хрящевой ткани. Такие изменения указывают на нарушение анатомической структуры в виде отрыва. Отдельно выделяется повреждение мениска 3а степени по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением).

Определение степени патологических или травматических изменений в хрящевых структурах по Stoller возможно только при помощи методики визуального исследования магнитно-резонансной томографии.

Методы дополнительной диагностики

Кроме МРТ для визуализации внутренних структур коленного сустава врач может назначать другие методики диагностических исследование, к которым относится рентгенография, компьютерная томография, УЗИ и артроскопия.

Рентгенографическое исследование. Включает выполнение рентгеновских снимков колена в прямой и боковой проекции. Они позволяют выявить грубые изменения, поэтому данный метод визуального исследования преимущественно применяется на начальных этапах диагностики (при травматических повреждениях рентгенография является первым методом исследования, назначаемого врачом в травматологическом пункте).

Компьютерная томография. Метод визуализации, в основу которого положено послойное сканирование тканей, выполняемое при помощи рентгеновских лучей в специальной установке. Полученная серия снимков обрабатывается в компьютере, что дает возможность определить малейшие изменения в тканях на различной глубине. Метод обладает достаточно высокой разрешающей способностью, но не подходит для определения степени изменений по Столлеру.

УЗИ. Визуализация тканей происходит при помощи звуковой волны, которая регистрируется при отражении от сред с различной плотностью. Данная методика диагностического исследования позволяет выявить воспалительные признаки, в частности увеличение объема синовиальной жидкости в полости сустава.

Артроскопия. Современная инвазивная методика исследования, при которой осмотр внутренних структур сустава проводится при помощи введенного в его полость артроскопа (специальная трубка с видеокамерой и освещением). Артроскопия применяется для выполнения хирургических манипуляций.

Клинические признаки классификации повреждения по Stoller

Более часто регистрируется патологические или травматические изменения в медиальном хряще колена. Симптомы изменений в определенной степени зависят от их выраженности:

• Нулевая степень определяет отсутствие каких-либо изменений в хрящевых структурах без развития клинической симптоматики.
• Повреждение медиального мениска 1 степени по Stoller – минимальные изменения приводят к появлению невыраженных болевых ощущений в коленном суставе, которые обычно усиливаются к вечеру, после длительного стояния на ногах или хождения. Также во время сгибания колена может появляться характерный хруст, указывающие на развитие дегенеративно-дистрофического процесса.
• Повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller – более выраженные нарушения проявляются болью, интенсивность которой увеличивается во время движений в колене или после длительного стояния на ногах. На фоне щелчков и хруста могут появляться воспалительные изменения, включающие покраснение кожи и отечность мягких тканей.
• Повреждение медиального мениска 3 степени по Stoller – нарушение анатомической структуры хрящей колена сопровождается выраженной болью и ограничением движений в нем. Повреждение внутреннего мениска 3а степени по Stoller может сопровождаться резкой острой болью и блокировкой возможности движений в суставе.

Повреждение внутреннего мениска 3 степени по Stoller часто имеет травматическое происхождение, поэтому характеризуется острым развитием клинических проявлений.

Лечение

Терапевтические мероприятия, назначаемые врачом после проведенной объективной диагностики с включением МРТ, являются комплексными. Выбор лечения осуществляется в зависимости от выраженности изменений:

• При 1 степени обычно назначается консервативная терапия с применением лекарственных средств и обязательным включением хондропротекторов (препараты, улучшающие метаболические процессы в хрящевой ткани, а также способствующие ее восстановлению).
• Дегенеративное повреждение менисков 2 степени по Stoller также преимущественно включает консервативную терапию. В случае появления признаков присоединения воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
• Травматическое повреждение внутреннего мениска 2 степени по Stoller может восстанавливаться при помощи хирургического вмешательства, которое обычно выполняется с использованием артроскопии. Если было установлена воспалительная реакция и повреждение мениска 2 степени по Stoller, лечение на начальных этапах обязательно включает использование противовоспалительных средств.
• При установлении 3 степени изменений обязательно проводится хирургическое вмешательство с пластикой или удалением части мениска.

Данная объективная классификация также позволяет выбрать соответствующие мероприятия, направленные на реабилитацию с восстановлением функционального состояния коленного сустава.

Рассматриваемый элемент представляет собой прокладку хрящевой ткани. Главная роль, возложенная на этот элемент, представлена амортизацией в сочленении. Он необходим для стабилизации соединения колена. Мениск расположен в сочленении колена и в других соединениях (грудино-ключичное, кистевое, акромиально-ключичное, височно-нижнечелюстное, лодыжечное.

В колене различают 2 разновидности менисков:

• Латеральный. Его считают наружным. Отличается большей подвижностью, что объясняет его редкую травматизацию;
• медиальный. Он является внутренним. Отличием внутреннего мениска коленного сустава является меньшая подвижность. Имеется связь с боковой связкой колена. Поэтому врачи часто фиксируют совместную травму указанных элементов.

В передней части сочленения оба элемента соединяет поперечная связка.

Где расположен задний рог медиального мениска

Хрящевая прокладка включает 3 элемента:

1. Тело;
2. передний рог;
3. задний рог.

Белая зона, локализованная посредине, самая тонкая. На ней отсутствуют сосуды. Красная зона вся пронизана капиллярами. Она считается самой плотной и локализуется с краю.

Наиболее опасной принято считать разрыв заднего рога рассматриваемой волокнистой хрящевой ткани. Задний, передний рог, периферия содержат нервы, рецепторы. Задний рог представлен местом крепления мениска сзади сочленения.

Разрыв заднего рога медиального мениска

Внутренний мениск может разрываться по различным причинам. Чаще травму фиксируют у мужчин, особенно футболистов, игроков в баскетбол, теннис. Причина повреждения представлена острой травмой. Любое агрессивное воздействие на указанную зону способно травмировать хрящевые полумесяцы.

Когда части сочленения принимают неестественное положение, возможен разрыв хрящевой прокладки. Также задний рог медиального мениска могут защемлять кость бедра и большеберцовая.

Люди замечают нижеприведенные признаки повреждения заднего рога медиального мениска:

• Боль. Она обычно резкая и длится некоторое время после травмирования. Затем стихает, но полностью не проходит.
• Характерный щелчок. Перед появлением боли люди слышат такой звук.
• Блокада сочленения колена. Этот признак сигнализирует о разрыве внутреннего мениска. Ее провоцирует попадание оторвавшейся части мениска внутрь пространства между костями. Этот симптом указывает и на повреждение связок.
• Отек колена. Возникает отечность после травмирования.
• Наличие крови внутри сочленения. Характерно ее скопление при травме красной зоны.

Задний рог мениска способен разрываться из-за нижеприведенных факторов:

• Лишний вес;
• резкое изменение положения тела;
• выполнение поворота неудачно;
• кручение на одной ноге;
• врожденная патология;
• спешная ходьба;
• выполнение энергично прыжков;
• сидение на корточках.

Обычно о разрыве, травмировании мениска догадаться несложно. Разрыв заднего рога внутреннего менискавозможен при выполнении различных движений и сопровождается характерным щелчком, после которого возникает острая боль, которая затем немного ослабевает. Наутро боль станет более резкой. Двигать коленом без боли будет невозможно.

Какие существуют повреждения заднего рога медиального мениска

Травмирований хрящевой прокладки врачи выделяют несколько. При этом прогноз зависит от силы повреждения, области и вида. Укажем, какие разновидности травмирований прокладок бывают:

1. Полный отрыв от зоны крепления. Также отрыв может произойти недалеко от крепления. Эту травму считают наиболее тяжелой. Встречается она в 10 – 15%. В эту группу врачи включают тяжелый горизонтальный разрыв заднего рога.
2. Частичный разрыв. На данную травму припадает половина всех случаев травмирования хрящевой прокладки. Такое повреждение чаще фиксируют на заднем роге, теле. Реже фиксируют травму на переднем роге.
3. Дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска.
4. Защемление. Данная травма наблюдается в 40% случаев отрыва, разрыва. При этом поврежденная часть прокладки блокирует сочленение.
5. Дистрофические изменения заднего рога медиального мениска.

Разрыв, произошедший частично, разделяют на нижеприведенные типы:

• Продольный;
• косой;
• поперечный;
• краевой;
• раздробленный;
• внутренний (подобен ручке лейки);
• горизонтальный.

Где расположен задний рог латерального мениска

Наружный мениск считается более прочным. В данной области разрыв фиксируют изредка. К тому же данная прокладки из хряща более подвижная, устойчивая к травмированиям. Задний рог латерального мениска также крепятся в районе крестообразной связки. Сбоку от сочленения хрящевые прокладки сращены с капсулой.

Разрыв заднего рога латерального мениска

Задний рог повреждается редко из-за его прочности, подвижности. Разрыв заднего рога латерального менискапровоцируют те же неосторожные движения, что и травму наружной прокладки.

При разрыве хряща человек предъявляет жалобы на резкой боли в области сочленения. Она возникает, усиливается при выполнении конкретного движения. Помимо болей разрыв мениска сопровождают следующие признаки:

1. Щелчок во время травмы;
2. отечность пораженного сочленения;
3. боль носит разлитый характер;
4. блокада. Пациент неспособен согнуть, разогнуть полностью ногу, чтобы не спровоцировать болевой приступ.

При повреждении менисков сложно ходить по лестнице. Визуально заметно увеличение сочленения в размере. Также может подниматься температура локально.

Спровоцировать разрыв латерального мениска могут те же причины, что и травмирование медиальной хрящевой прокладки:

• Врожденная патология (она представлена слабостью связок, сочленений);
• травма, которую получили при имеющихся дегенеративных поражениях соединений;
• кручение на одной конечности;
• прыжки, бег;
• длительное сидение на корточках;
• спешная ходьба.

Повреждения заднего рога латерального мениска

Повреждение заднего рога латерального мениска фиксируют реже, чем внутреннего. В зоне прокладки могут возникать также патологии:

1. Отрыв в паракапсулярной зоне;
2. разрыв межменисковых связок, дегенеративное повреждение вследствие чрезмерной подвижности связок;
3. разрыв в трансхондральной области;
4. хроническая травматизация, кистозное перерождение хрящей, дегенерация;
5. комбинация указанных травм.

Лечение

При травмировании мениска лечение назначают консервативное, оперативное. Стандартной процедурой в терапии рассматриваемой травмы считается артроскопия. Хирург осматривает полость соединения с применением спец. оптической системы. Во время данной процедуры специалист сшивает поврежденные ткани. В некоторых случаях сшивание невозможно. Например, травма локализуется в части, где нет сосудов. Тогда выполняют удаление мениска.

Операция по удалению мениска – это менискэктомия. Ее проводят во время артроскопии в 80% случаев. В оставшихся 20% случаев хирурги проводят открытую операцию – артротомию.

Если артроскопию провести невозможно, специалисты выполняют пункцию сочленения, во время которой вводят раствор новокаина. После этих манипуляций ущемленный мениск вправляют. Процедуру выполняет специалист на ортопедическом столе. Хирург-травматолог выполняет движения, являющиеся обратными тем, что спровоцировали травму. После вправления на пораженную конечность налаживают повязку из гипса. Сочленение колена сгибают под определенным углом.

Чтобы установить точно диагноз, понадобится осмотр специалистом, проведение дополнительных диагностических методов.

Рентгеновские снимки позволят исключить повреждение мышечных волокон. Снимки не визуализируют разрыв мениска. Для рентгеновских лучей эти структуры остаются прозрачными. Благодаря обзорной рентгенографии исключаются возможные сопутствующие нарушения.

Более точно изучить состояние менисков позволяет МРТ. Исследование предоставляет снимки хрящей в нескольких плоскостях. Диагностический метод важен в изучении состояния образований сочленения.

Благодаря МРТ возможно определение степеней изменения менисков по Stoller. Всего выделяют 4 степени:

• Она предполагает нормальную прокладку.
• Здесь говорят о появлении внутри толщи мениска сигнала, который имеет усиленную интенсивность. Он не доходит до поверхности менисков.
• Появляется линейный сигнал значительной интенсивности. Он не достигает поверхности. Врачи говорят о повреждении заднего рога медиального мениска 2 степени по stoller.
• Здесь сигнал доходит до поверхности хряща. Врачи говорят о повреждении заднего рога медиального мениска 3 степени по stoller. Изменения считаются истинным разрывом хряща (правого, левого).

Данный способ исследования считается малоинформативным. Точность, правильность результатов зависят от квалификации врача.

В случае травмирования менисков (внутреннего, наружного) важно ограничить ходьбу. Исключить нагрузку на конечность. Может понадобиться обездвиживание сочленения. Допускается фиксация колена посредством эластичного бинта, ортеза.

Чтобы уменьшить отек, умерить боль, стоит приложить холод. От боли необходимо дать обезболивающий медпрепарат (инъекция, таблетки). К врачам стоит обращаться как можно раньше.

Терапия медпрепаратами при разрыве заднего рога медиального мениска коленного сустава возможна при отсутствии отрыва, при наличии незначительного разрыва. Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнить нижеприведенные действия:

1. Наложение холодного компресса.
2. Фиксация сочленения.
3. Пункция сочленения (нужна, чтобы удалить жидкость).
4. Устранение блокады.
5. Диагностика (инструментальная).
6. Прием медпрепаратов, направленных на восстановление, заживление хрящевых прокладок.
7. ЛФК, физиотерапия.

Стоимость терапии разрыва заднего рога мениска отличается в разных клиниках. На цену влияет профессиоанализм врачей, качество используемого оборудования при диагностике, сложность повреждения. Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный составляет около 2 500 руб.

Операции проводят при полном разрушении хрящей, сильном разрыве, отрыве части прокладки.

Хирурги ведут операции по следующим методикам:

• удаление мениска;
• зашивание повреждения;
• удаление поврежденной части хряща с реконструкцией оставшейся части;
• пересадка хрящевой пластины.

Стоимость операции различная в разных медцентрах. Она меняется зависимо от степени повреждения, выбранной оперативной методики, квалификации хирургов, рейтинга клиники. Стоимость составляет около 40 000 рублей.

Реабилитация

После хирургического вмешательства понадобится прохождение реабилитации. Восстановительный курс состоит из нижеприведенных методов:

1. Физиотерапия;
2. лечебная физкультура;
3. массаж;
4. прием хондропротекторов.

На протяжении 3-х мес. запрещены физ. нагрузки.

На полное восстановление при разрыве заднего рога медиального мениска коленного сустава может уйти 8 – 12 недель. Скорость заживления хрящей зависит от различных факторов:

• Характер повреждения;
• возраст пострадавшего;
• правильность проводимой терапии.

Чтобы укрепить ткани хрящей после разрыва заднего рога внутреннего мениска следует принимать нижеприведенные витамины:

1. В6.
2. А.4
3. Коллаген.
4. В.
5. С.
6. Омега 3.
7. К.
8. Пивные дрожжи.
9. Д3.
10. Селен.
11. Е.
12. Пептиды.

ЛФК ускоряет рассасывание кровоизлияний из тканей, полости сочленения, способствует уменьшению воспаления. Упражнения нужны для профилактики атрофии мышц, формирования спаек внутри сочленений, тугоподвижности соединения.

1. Присядьте на высокий стул. Конечности не должны касаться пола. Пораженную конечность поместите на здоровую. Выпрямляйте ее с поддержкой здоровой. Рекомендована большая амплитуда колебаний.
2. Нужен мяч для фитбола. Стоять нужно у стенки. Мяч прижимайте поясницей к стене. Стопы находятся впереди колен. Приседайте максимально глубоко. Рекомендован прямой угол колен при приседании.
3. Ходьба назад. Стопа должна перекатываться от пальцев к пятке. Нога в колене выпрямляется.
4. Используйте степ. Станьте перед ним, подымитесь медленно здоровой конечностью на него.

Чтобы реабилитация прошла быстрее, необходимо включить в рацион продукты, содержащие все необходимые хрящам, связкам, сухожилиям макро-, микроэлементы. Восстановить, укрепить сочленение, его структуры помогут:

• Морепродукты;
• оливковое масло;
• молочные продукты;
• яблоки;
• рыба;
• вишни;
• соя;
• авокадо;
• орехи;
• яйца;
• цитрусовые.

Выводы

При травмировании менисков необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью. При разрыве данного элемента возможна блокада сочленения, поэтому без хирургического вмешательства не обойтись. Необходимо быть внимательными при выполнении любых упражнений и в повседневной жизни.