В начальный период ревматической атаки показано применение
1. При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте трех месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением
а) одышки и непереносимости физической нагрузки
в) акцента второго тона на легочной артерии
2. При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло не показано
а) ввести строфантин
б) дать кислород
в) назначить пропранолол (анаприлин, обзидан)
г) ввести промедол
3. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится
а) открытый артериальный проток
б) коарктация аорты
в) транспозиция крупных сосудов
г) небольшой мышечный дефект межжелудочковой перегородки
4. При ревматоидном артрите может наблюдаться
а) высокая лихорадка
в) увеличение лимфоузлов
д) все перечисленное
5. У мальчика 10-ти лет наблюдаются боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 380С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз
а) постинфекционный миокардит
в) ревматоидный артрит
г) септический кардит
6. Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Нестерову основными критериями являются:
б) абдоминальный синдром
г) снижение зубца Т на ЭКГ
7. Одним из основных диагностических критериев ревматизма является
а) очаговая инфекция
в) общее недомогание
8. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является
б) системная красная волчанка
г) септический эндокардит
а) клинический анализ крови амбулаторно
б) биохимический анализ крови амбулаторно
в) консультацию кардиоревматолога
а) клинического анализа крови на дому
в) назначения аспирина или ибупрофена
г) ЭХОКГ в диагностическом центре
г) ибупрофен + супрастин
12. В начальный период ревматической атаки показано применение
13. Ребенок лечился в стационаре в течение двух месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать
а) аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5
14. Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются при
б) ревматоидном артрите
в) болезни Верльгофа
г) посттравматическом артрите
15. Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать
а) усиление тромбообразования
б) повышение артериального давления
в) возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте
д) все перечисленное
16. При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно
а) консультацию окулиста
б) клинический анализ крови
в) рентгенографию (для выявления остеопороза)
г) измерение артериального давления
17. При дистрофии миокарда показано назначение
а) ацетилсалициловой кислоты
в) витаминов, оротата калия, карнитина
г) хлористого кальция
18. Более быстрое диуретическое действие оказывает
19. Высокую гипертензию чаще обусловливает
а) порок развития сосудов почки
в) удвоение чашечно-лоханочной системы
г) наследственный нефрит
20. Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является
б) измерение артериального давления на ногах
в) внутривенная урография
г) ренальная ангиография
21. Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией
а) стеноз легочной артерии
в) коарктация аорты
г) дефект межпредсердной перегородки
22. Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является
а) повышение в моче уровня альдостерона
б) нормальное содержание в моче 17-кетостероидов
в) артериальное давление на ногах ниже, чем на руках
г) снижение в моче уровня катехоламинов
23. При впервые выявленной частой экстрасистолии у ребенка следует
а) назначить постельный режим и противоревматическую терапию
б) ограничить физические нагрузки
в) под наблюдением назначить индерал внутрь
г) госпитализировать для обследования
24. При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является
а) частота сердечных сокращений 120 ударов в мин
б) частота сердечных сокращений более 160-180 ударов в мин, ритмичные
в) частота сердечных сокращений 140 ударов в мин
г) перебои (выпадения) сердечных сокращений
25. При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада III степени) наблюдается
б) ритм 50-60 ударов в мин
в) ритм 90 ударов в мин
г) дефицит пульса
26. При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокаде могут наблюдаться приступы
а) резкого цианоза
б) потери сознания
27. В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не относится
г) закрытый массаж сердца
28. Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны
б) белый дермографизм
г) склонность к обморокам
29. При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается
а) систолодиастолический шум
б) длинный дующий систолический шум на верхушке
в) мезодиастолический шум
г) глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум
30. Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы
б) поражение аортального клапана
в) увеличение СОЭ
д) все перечисленные
31. В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет
а) рентгенограмма сердца
г) холтеровская ЭКГ
32. При дифтерийном миокардите с недостаточностью кровообращения следует назначить
г) индерал (анаприлин)
33. Миокардиодистрофию при пневмонии характеризует
а) нарушение проводимости (удлинение PQ)
б) перегрузка левого желудочка
в) блокада левой ножки пучка Гиса
г) снижение зубца Т, приглушение тонов сердца
34. Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при
б) эндокринных заболеваниях
в) сепсисе и остеомиелите
д) всем перечисленном
35. На приеме девочка 10-ти лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить
а) ЭКГ, эхокардиограмму
г) пробу с физической нагрузкой
36. Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания
б) рентгенограмма сердца
37. Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно
а) гипертрофия межжелудочковой перегородки
б) увеличение полости левого желудочка
в) увеличение полости правого желудочка
г) гипертрофия предсердий
38. Для дилатационной кардиомиопатии характерно
а) гипертрофия левого желудочка
б) увеличение полостей желудочков
в) гипертрофия правого желудочка
г) гипертрофия межжелудочковой перегородки
39. Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение
40. Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно
в) радиоизотопное исследование
41. PQ при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта) составляет
42. Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по возникновению
б) гипертрофической кардиомиопатии
в) пароксизмальной тахикардии
43. Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является
б) ультразвуковое исследование
г) рентгенограмма сердца
44. Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно
а) положительная реакция Манту
б) рентгенологические данные
в) определение иммуноглобулинов
г) утолщение костальной плевры
45. Во время гормональной терапии при ревматизме и ревматоидном артрите рекомендуется включить в диету
а) творог и кефир
б) овощные и фруктовые салаты
в) печеный картофель
г) все перечисленное
46. Фракция выброса левого желудочка определяется по данным
б) ультразвукового исследования
г) компьютерной томографии
47. Выберите диуретик, которому вы отдадите предпочтение при острой левожелудочковой недостаточности
48. Для лечения пароксизма суправентрикулярной тахикардии могут быть использованы
49. Для купирования пароксизмов суправентрикулярной тахикардии могут применяться
а) массаж каротидного синуса
б) введение лидокаина
50. Каким из перечисленных средств Вы отдадите предпочтение при лечении гипертонического криза
51. Какие из перечисленных признаков свидетельствуют об интоксикации сердечными гликозидами
б) нарушение цветового зрения
в) появление на ЭКГ желудочковой экстрасистолии, аллоритмии
г) "корытообразное" снижение ST на ЭКГ
52. Преобладающая по правожелудочковому типу сердечная недостаточность клинически характеризуется
б) периферическими отеками
в) увеличением размеров печени
г) все вышеперечисленное
53. Для лечения синдрома сердечной недостаточности используют:
а) периферические вазодилататоры
в) препараты калия
г) все вышеперечисленное
54. Левожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется:
а) появлением влажных хрипов в легких
б) повышением артериального давления
в) увеличением размеров печени
г) понижением артериального давления
55. Какие из исследований необходимо провести при узловатой эритеме
б) мазки из зева
в) диагностика хламидиоза
г) все перечисленное
56. При лечении какого заболевания в-адреноблокаторы являются препаратами выбора
б) гипертрофическая кардиомиопатия
г) вазоренальная артериальная гипертензия
57. Какой их препаратов используется при лечении атрио-вентрикулярных блокад
58. Препаратом выбора для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме является
59. Что из перечисленного является наиболее информативным в диагностике экссудативного перикардита:
а) наличие характерного болевого синдрома
б) данные рентгенографии
в) шум трения перикарда
г) результаты ЭХОКГ
60. Среднее систолическое артериальное давление (мм рт. ст.) у детей старше 1 года рассчитывается по формуле
а) 60+2n (n - возраст в годах)
61. Артериальное давление на ногах по сравнению с руками
б) выше на 20 –30 мм. рт. ст.
в) ниже на 20 – 30 мм.
62. Особенности сосудов у детей по сравнению со взрослыми
а) артерии относительно шире
б) относительно широкий просвет вен
в) просвет вен шире просвета артерий
г) меньшая скорость кровотока
63. Отличительными признаками функционального шума в сердце у детей являются
а) тихий, мягкий тембр
г) не меняется после физической нагрузки
64. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта характеризуется
а) укорочением интервала PQ (PR)
б) укорочением комплекса QRS
в) появлением частых экстрасистол
г) появлением приступов брадикардии
65. Клиническими симптомами вегетативной дистонии преимущественно по симпатикотоническому типу являются:
а) сухость кожных покровов
б) склонность к брадикардии
в) вазо-вагальные обмороки
г) повышенная сальность кожи
66. При подозрении на синдром вегетативной дистонии рекомендуется проведение обследования
а) проведение велоэргометрии
в) рентгенография сердца в трех проекциях
г) проведение кардиоинтервалографии
67. Клиническими симптомами вегетативной дистонии преимущественно по ваготоническому типу являются
а) ночные (в первую половину ночи) боли в ногах
б) пониженное потоотделение
в) склонность к тахикардии
г) увеличением размеров печени
68. Для узелкового периартериита характерны следующие синдромы
в) мочевой синдром
г) понижение артериального давления
69. Наиболее выражены изменения кожи в виде индурации и атрофии при
б) узелковом периартериите
в) системной красной волчанке
г) ювенильном ревматоидном артрите
70. Критерии ранней диагностики ювенильного ревматоидного артрита включают
а) аннулярная эритема
б) симметричное поражение крупных суставов
в) поражение грудного отдела позвоночника
71. Для лечения синдрома сердечной недостаточности используют
а) периферические вазодилататоры
б) антибактериальные препараты
в) препараты натрия
72. Левожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется
а) появлением влажных хрипов в легких
б) повышением артериального давления
в) увеличением размеров печени
73. Преобладающая по правожелудочковому типу сердечная недостаточность клинически характеризуется всеми признаками, кроме
б) периферическими отеками
в) увеличением размеров печени
г) влажными хрипами в легких
74. Артериальной гипертензией может сопровождаться следующий врожденный порок
б) стеноз легочной артерии
в) коарктация аорты
г) дефект межпредсердной перегородки
75. Причинами вазоренальной гипертензии у детей могут быть все, кроме
б) добавочные почечные артерии
в) гипоплазия почки и почечных сосудов
76. Какой симптом не является поводом для подозрения на инфекционный эндокардит у больного с пороком сердца или у больного после радикальной коррекции порока сердца
б) петехиальная сыпь
в) носовые кровотечения
77. Основными клиническими проявлениями миокардита являются
б) расширение границ относительной сердечной тупости преимущественно влево
в) грубый скребущий характер систолического шума вдоль левого края грудины
г) снижение вольтажа предсердного комплекса на ЭКГ
78. Обязательными в плане обследования при остром миокарде являются
в) рентгенография сердца в трех проекциях
г) все вышеперечисленное
79. При неревматическом кардите на эхокардиограмме можно выявить
а) увеличение полостей сердца
б) уменьшение полостей сердца
в) снижение фракции выброса
г) приглушение сердечных тонов
80. Особенностями ревматического полиартрита являются
-:кровотечение
I:#723/2060 (тема #7) [в] вес:5
-:приступов глубокого цианоза
-:пальцев в виде "барабанных палочек"
-:полицитемии
I:#724/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:Одышечно-цианотические приступы наблюдаются
-:при дефекте межпредсердной перегородки
+:при тетраде Фалло
-:при открытом артериальном протоке
-:при дефекте межжелудочковой перегородки
I:#725/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно
-:назначить анаприлин (обзидан)
-:назначить промедол
I:#726/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При тетраде Фалло применяют
+:целанид
I:#727/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, относятся все перечисленные, за исключением
-:открытого артериального протока
-:транспозиции крупных сосудов
+:открытого овального окна
I:#728/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При системной красной волчанке сыпь локализуется
-:на ушных раковинах
+:на спинке носа и щеках
I:#729/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При системной красной волчанке чаще наблюдается
-:дисфагия
I:#730/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Из перечисленных иммунологических показателей наибольшее диагностическое значение при системной красной волчанке имеют
+:антитела к ДНК
I:#731/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет
-:увеличение СОЭ
I:#732/2060 (тема #7) [г] вес:5
-:поражение дыхательных путей
+:изменения со стороны нервной системы
I:#733/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При склеродермии наиболее часто наблюдается
+:поражение кожи
I:#734/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При дерматомиозите наиболее часто наблюдается
+:генерализованное поражение мышц
-:нефропатия
I:#735/2060 (тема #7) [д] вес:5
S:При ревматоидном артрите может наблюдаться
-:гипотермия
I:#736/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При ревматоидном артрите не отмечается
-:поражение мелких суставов
-:утренняя скованность суставов
-:длительное течение артрита
+:"летучесть" болей
I:#737/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Ревматоидный артрит характеризуется
-:сочетанием с эндокардитом
-:летучим характером поражения суставов
-:циклическим течением с полным и быстрым обратным развитием
+:наличием остаточных деформаций
I:#738/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Развитию ревматизма может способствовать наличие у ребенка
-:вульвовагинита
I:#739/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Ревматической атаке наиболее часто предшествует
-:кишечная инфекция
I:#740/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38 0 С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз
-:септический кардит
I:#741/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Для диагностики ревматизма по Киселю - Джонсу - Нестерову основными критериями являются
-:повышение титра АСЛО
-:снижение зубца T на ЭКГ
I:#742/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:Из перечисленных признаков в основные диагностические критерии ревматизма входит
-:увеличенная СОЭ
I:#743/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:Одним из основных диагностических критериев ревматизма является
-:артралгия
I:#744/2060 (тема #7) [г] вес:5
-:ночные локализованные боли
+:доброкачественное течение полиартрита
I:#745/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При ревматизме наибольшее диагностическое значение имеет
-:ревматоидный фактор
I:#746/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Из перечисленных показателей гемограммы свидетельствуют об активном воспалительном процессе при ревматизме все, кроме
-:тромбоцитоза
I:#747/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При тяжелой атаке ревматизма чаще отмечается
-:изолированный тяжелый миокардит
+:эндомиокардит
I:#748/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Для диагностики ревматизма наибольшее значение имеет наличие
-:узловатой эритемы
I:#749/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Эндомиокардит чаще наблюдается
-:при инфекционно-аллергическом миокардите
-:при системной красной волчанке
-:при ревматоидном артрите
I:#750/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При ревматическом эндокардите чаще наблюдается поражение
-:легочной артерии
I:#751/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является
-:системная красная волчанка
-:септический эндокардит
I:#752/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:При резко выраженной недостаточности аортального клапана артериальное давление обычно
-:максимальное низкое и минимальное повышено
+:систолическое - нормальное или повышено, диастолическое - снижено
-:высокое на руках и низкое на ногах
I:#753/2060 (тема #7) [г] вес:5
-:о недостаточности кровообращения
-:о нарушении венозного возврата крови к сердцу
-:о повышении центрального венозного давления
+:о недостаточности клапанов аорты
I:#754/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При митральной недостаточности систолический шум бывает
-:нежный, короткий, непостоянный
-:грубый, с эпицентром в V точке
-:протяжный, дующий, связанный с I тоном, не исчезающий в динамике в V точке
+:протяжный, дующий, связанный с I тоном, стойкий в динамике и при перемене положения, с максимумом на верхушке сердца
I:#755/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" необходимо назначить
-:клинический анализ крови амбулаторно
-:биохимический анализ крови амбулаторно
+:госпитализацию
I:#756/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Из перечисленных показателей не характеризует функциональное состояние почек при ревматизме
+:общий белок крови
-:креатинин
I:#757/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Если ребенка с предварительным диагнозом "ревматизм, активная фаза" не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленое, кроме
-:клинического анализа крови на дому
+:эхоКГ в диагностическом центре
I:#758/2060 (тема #7) [д] вес:5
S:Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" целесообразно назначить дома до госпитализации
+:аспирин + супрастин
I:#759/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:В начальный период ревматической атаки показано применение
-:бициллина
I:#760/2060 (тема #7) [в] вес:5
-:после выписки из стационара в поликлинике
+:в стационаре уже в активной фазе болезни
-:после выписки из санатория в поликлинике
I:#761/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Ребенок госпитализирован на 2-й день от начала артрита. Температура 37.8 0 С, боль и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ - 45 мм/ч. Необходимо назначить все перечисленное, кроме
+:левомицетина
I:#762/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки ему необходимо рекомендовать
+:аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5
-:преднизолон
I:#763/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:У ребенка, больного ревматизмом, на второй неделе лечения может быть проведена следующая функциональная проба
+:5 перемен положения в постели (переход из положения лежа в положение сидя)
-:велоэргометрия
I:#764/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают
-:врач ЛФК
I:#765/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:Ребенку 10 лет. Диагноз: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность III степени, миокардит, полиартрит. Этому ребенку можно назначить ЛФК лежа
-:через 1 месяц от начала атаки
+:через 2 недели от начала атаки
-:через 2 месяца от начала атаки
-:после выписки из стационара
I:#766/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:Недостаточность кровообращения у ребенка в возрасте 3 месяцев обычно не является следствием
-:врожденного порока сердца
-:пароксизмальной тахикардии
I:#767/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются
-:при ревматоидном артрите
+:при болезни Верльгофа
-:при посттравматическом артрите
I:#768/2060 (тема #7) [д] вес:5
S:Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать
+:повышение артериального давления
+:возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте
-:гипогликемию
I:#769/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением
+:антикоагулянтного
I:#770/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно
+:полный анализ крови
-:рентгенографию (для выявления остеопороза костей)
-:измерение артериального давления
I:#771/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:В случае аллергии к пенициллину следует назначить
+:цепорин
I:#772/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Наиболее целесообразной комбинацией антибиотиков при перикардите, обусловленном стафилококком, является
-:пенициллин и ампициллин
-:пенициллин и эритромицин
-:оксациллин и пенициллин
+:ампициллин и оксациллин
I:#773/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится
+:преднизолон
I:#774/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Аминохинолиновые препараты могут применяться при всех перечисленных заболеваниях, кроме
-:ревматизма
I:#775/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании
-:супрастина
I:#776/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:У ребенка с анемией могут применяться все препараты, кроме
-:нитрофурановых производных
I:#777/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Препарат, который может вызвать гипертензию
-:b-адреноблокаторы
I:#778/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Гипертензию может вызвать прием
-:нероболила
I:#779/2060 (тема #7) [в] вес:5
-:тавегил
I:#780/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:При дистрофии миокарда показано назначение
+:витамина B15, бенфотиамина
-:хлористого кальция
I:#781/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:Более быстрое диуретическое действие оказывает
-:урегит
I:#782/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:У детей раннего возраста для быстрой дигитализации предпочтительнее использовать
-:дигитоксин в таблетках
+:дигоксин в таблетках
-:изоланид в таблетках
I:#783/2060 (тема #7) [б] вес:5
S:На сократительную способность миокардита в большой степени влияет
-:магний
I:#784/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Для гиперкоагуляции крови не характерно
-:тромбоциты 450 000
-:фибриноген 600 г/л
+:гемоглобин 100 г/л
I:#785/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:Агрегацию тромбоцитов уменьшают все препараты, кроме
-:дипиридамола
I:#786/2060 (тема #7) [в] вес:5
S:При тромбоцитопении не следует назначать
-:сульфаниламиды пролонгированного действия
-:нитрофурановые производные
I:#787/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформировалась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить профилактику бициллином необходимо в течение
+:5 лет
I:#788/2060 (тема #7) [д] вес:5
S:Детям с ревматизмом в санатории проводят
+:санацию очагов инфекции
-:гормональную терапию
I:#789/2060 (тема #7) [а] вес:5
S:Состоянием, которое не относят к острой сердечно-сосудистой недостаточности, является
-:шок
I:#790/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При отеке легких наблюдаются все признаки, кроме
-:большого количества влажных хрипов в легких
+:учащенного мочеиспускания
I:#791/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится
-:бледность кожных покровов
-:падение артериального давления
+:гиперемия кожи
I:#792/2060 (тема #7) [г] вес:5
S:При отеке легких обычно не наблюдается
+:брадикардия
I:#793/2060 (тема #7) [д] вес:5
S:При отеке легких средствами неотложной терапии являются
+:наложение жгутов на ноги
-:антигистаминные препараты
I:#794/2060 (тема #7) [в] вес:5
-:назначение кислорода, насыщенного парами спирта
РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.
Инструкция. Указать один правильный ответ:
06.01. В процессе адаптации организм участвуют:
Г) все перечисленное
06.02. Активность лимфоцитов и плазматических клеток подавляет:
Б) метилпреднизолон (урбазон)
06.03. У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз:
А) стеноз легочной артерии
Б) дефект межжелудочковой перегородки
В) субаортальный стеноз
Г) открытый артериальный проток
Д) коарктация аорты.
06.04. При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается:
А) увеличение селезенки
В) увеличение СОЭ
Д) все перечисленное.
06.05. При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением:
А) одышки и непереносимости физической нагрузки
Б) повторных пневмоний
В) акцента второго тона на легочной артерии
06.06. При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно:
А) ввести строфантин
Б) дать кислород
В) назначить пропранолол (анаприлин, обзидан)
Г) ввести промедол
Д) если приступ продолжается - начатьинфузионную терапию.
06.07. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится:
А) открытый артериальный проток
Б) коарктация аорты
В) транспозиция крупных сосудов
Г) открытое овальное окно
Д) тетрада Фалло.
06.08. При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет:
А) повышение иммуноглобулинов
Г) увеличение СОЭ
Д) изменения в моче.
06.09. При ревматоидном артрите может наблюдаться:
А) высокая лихорадка
В) увеличение лимфоузлов
Д) все перечисленное.
06.10. У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38ºC. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз:
А) постинфекционный миокардит
В) ревматоидный артрит
Г) септический кардит
Д) реактивный артрит.
06.11. Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Нестерову
основными критериями являются:
А) повышение титра АСЛО
Б) абдоминальный синдром
Г) снижение зубца Т на ЭКГ
Д) увеличение QT на ЭКГ.
06.12. Одним из основных диагностических критериев ревматизма является:
А) очаговая инфекция
В) общее недомогание
06.13. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является:
Б) системная красная волчанка
Г) септический эндокардит
Д) ревматоидный артрит.
А) клинический анализ крови амбулаторно
Б) биохимический анализ крови амбулаторно
В) консультацию кардиоревматолога
Д) ЭКГ амбулаторно.
А) клинический анализ крови на дому
В) назначения аспирина
Г) ЭХО-КГ в диагностическом центре
Д) назначения пенициллина.
Д) ибупрофен + супрастин.
06.17. В начальный период ревматической атаки показано применение:
Д) фортума (цефтазидима).
06.18. Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала артрита. Температура 37,8ºC, боли и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ-45 мм/ч. Необходимо назначить все перечисленное, кроме:
Г) цефалоспоринов II поколения
06.19. Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать:
А) аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5 ( экстенциллин)
06.20. За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают:
Б) участковый педиатр
Д) зав. отделением.
06.21. Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются при:
Б) ревматоидном артрите
В) болезни Верльгофа
Г) посттравматическом артрите
Д) реактивном артрите.
06.22. Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать:
А) усиление тромбообразования
Б) повышение артериального давления
В) возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте
Д) все перечисленное.
06.23. Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением:
Д) влияния на глюконеогенез.
06.24. При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно:
А) консультацию окулиста
Б) клинический анализ крови
В) рентгенографию (для выявления остеопороза костей)
Г) измерение артериального давления
Д) УЗИ органов брюшной полости.
06.25. К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится:
А) ацетилсалициловая кислота
06.26. Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании:
06.27. У ребенка с анемией не применяется препарат:
06.28. При дистрофии миокарда показано назначение:
А) ацетилсалициловой кислоты
В) витаминов, бенфотиамина, оротата калия
Г) хлористого кальция
06.29. Более быстрое диуретическое действие оказывает:
06.30. Агрегацию тромбоцитов не уменьшает:
06.31. Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформировалась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить профилактику бициллином необходимо в течение:
06.32. Детям с ревматизмом в санатории проводят:
Г) санацию очагов инфекции
Д) все перечисленное.
06.33. При отеке легких не наблюдается:
В) большое количество влажных хрипов в легких
Г) учащенное мочеиспускание
Д) задержка мочеиспускания.
06.34. К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится:
А) бледность кожных покровов
Б) нитевидный пульс
В) падение артериального давления
Г) гиперемия кожи
06.35. При отеке легких средствами неотложной терапии являются:
Б) наложение жгутов на кожу
Д) все перечисленное.
06.36. Ортостатический коллапс может вызвать:
06.37. При острой сердечно-сосудистой недостаточности не показан:
Д) инфузионная терапия.
06.38. Гипертония чаще всего наблюдается при:
Б) геморрагическом васкулите
В) при узелковом полиартериите
Г) при открытом артериальном протоке
Д) аортальной недостаточности.
06.39. Высокую гипертензию чаще обусловливает:
А) порок развития сосудов почек
В) удвоение чашечно-лоханочной системы
Г) наследственный нефрит
Д) УЗИ сосудов почек.
06.40. Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является:
Б) измерение артериального давления на ногах
В) внутривенная урография
Г) ренальная ангиография
Д) УЗИ сосудов почек.
06.41. Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией:
А) стеноз легочной артерии
В) коарктация аорты
Г) дефект межпредсердной перегородки
Д) дефект межжелудочковой перегородки.
06.42. Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является:
А) повышение в моче альдостерона
Б) нормальное содержание в моче 17-кетостероидов
В) артериальное давление на ногах ниже, чем на руках
Г) снижение в моче уровня катехоламинов
Д) артериальное давление на ногах выше, чем на руках.
06.43. При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет:
06.44. Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается при:
Б) выпотном перикардите
В) слипчивом перикардите
Г) всем перечисленном
Д) дистрофии миокарда.
06.45. Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует:
А) оставить дома, назначить постельный режим и противоревматическую терапию
Б) ограничить физические нагрузки
В) оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь
Г) госпитализировать для обследования
Д) назначить дома цитохром С, актовегин.
06.46. Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:
Г) исследование калия в крови
06.47. При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является:
А) ЧСС 120 в мин
Б) ЧСС более 160-180 в мин, ритмичность сердечных сокращений
В) ЧСС 140 в мин
Г) перебои (выпадения) сердечных сокращений
Д) дизритмичность сердечных сокращений.
06.48. Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются:
А) ритм 130 в мин, регулярный, узкий комплекс QRS
Б) ритм более 180 в мин, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS
В) ритм 160 в мин, регулярный, резко деформированный комплекс QRS
Г) ритм 150 в мин, нерегулярный, узкий комплекс QRS
Д) ритм 140 в мин, уширенный комплекс QRS.
06.49. Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применения:
А) адреналина внутривенно
Б) дигоксина внутримышечно
В) индерала внутривенно
Г) неотона внутривенно
Д) дизопирамида внутривенно.
06.50. Для профилактики частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку 10 лет с синдромом перевозбуждения желудочков более эффективен:
А) анаприлин внутрь
В) новокаинамид внутрь
Г) кордарон внутрь
Д) верапамил внутрь.
06.51. При полной АВ-блокаде (III степени) наблюдается:
Б) ритм 50-60 ударов в минуту
В) ритм 90 ударов в минуту
Г) дефицит пульса
Д) ритм 100 в минуту.
06.52. При полной АВ (поперечной) блокаде могут наблюдаться приступы:
А) резкого цианоза
Б) потери сознания
Д) жара, гиперемия лица.
06.53. В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при АВ-блокаде к средствам неотложной терапии не относится:
Г) закрытый массаж сердца
06.54. Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны:
В) красный дермографизм
Г) склонность к обморокам
Д) плохая переносимость транспорта.
06.55. При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается:
А) систолодиастолический шум
Б) длинный дующий шум на верхушке
В) мезодиастолический шум
Г) глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум
Д) поздний систолический шум.
06.56. Острый воспалительный процесс в меньшей степени характеризует показатель:
Г) сиаловая реакция
06.57. Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы:
Б) поражение аортального клапана
В) увеличение СОЭ
Д) все перечисленные.
06.58. В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет:
А) рентгенограмма сердца
Г) исследование внешнего дыхания
06.59. При поствирусном миокардите с недостаточностью кровообращения следует назначить:
Г) индерал (анаприлин)
06.60. Инфекционно-токсическую кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии характеризует:
А) нарушение проводимости (удлинение PQ)
Б) перегрузка левого желудочка
В) перегрузка левой ножки пучка Гиса
Г) снижение зубца Т
Д) расширение границ сердца.
06.61. При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофии миокарда) наиболее целесообразно назначить:
А) оротат калия, актовегин
06.62. Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при:
А) аллергических реакциях
Б) эндокринных заболеваниях
В) сепсисе и остеомиелите
Д) всем перечисленном.
06.63. Наиболее точным методом определения сердечных границ является:
06.64. У девочки 12 лет отмечаются периодически колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего:
А) клинический анализ крови и ЭКГ
В) рентгенографию сердца
Г) пробу с физической нагрузкой
06.65. На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить:
Г) пробу с физической нагрузкой
06.66. Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания:
Б) рентгенограмма сердца
06.67. Для гипертрофической кардиомиопатии при ЭХО-КГ характерно:
А) гипертрофия межжелудочковой перегородки
Б) увеличение полости левого желудочка
В) увеличение полости правого желудочка
Г) гипертрофия предсердий
Д) аномальное крепление митральных хорд.
06.68 .Для дилятационной кардиомиопатии характерно:
А) гипертрофия левого желудочка
Б) увеличение полостей желудочков
В) гипертрофия правого желудочка
Г) гипертрофия межжелудочковой перегородки.
06.69. Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение:
06.70. Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно:
В) радиоизотопное исследование
Д) ФКГ + рентгенограмма.
06.71. PQ при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта) составляет:
06.72. Снижение зубца Т на ЭКГ не может быть вызвано:
В) инфекционно-токсической кардиопатией при пневмонии
Г) тяжелой аллергической реакцией
06.73. Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по возникновению:
Б) гипертрофической кардиомиопатии
В) пароксизмальной тахикардии
Д) поствирусного миокардита.
06.74. Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является:
Г) рентгенограмма сердца
06.75. Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является следующий метод исследования:
Д) рентгенограмма сердца.
06.76. Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно:
Б) рентгенологические данные
В) определение иммуноглобулинов
Г) утолщение костальной плевры
Д) определение ревматоидного фактора.
06.77. К прямым антикоагулянтам относится:
06.78. К непрямым антикоагулянтам относится:
06.79. К препаратам, уменьшающим агрегацию тромбоцитов, не относится:
Д) продектин (пармидин).
06.80. К НПВС препаратам не относится:
Г) лорноксикам (ксефокам)
06.81. К НПВС относится:
Г) лорноксикам (ксефокам)
06.82. К гормональным противовоспалительным препаратам относится:
Г) лорноксикам (ксефокам)
06.83. Во время гормональной терапии при ревматизме и ревматоидном артрите рекомендуется включить в диету:
А) творог и кефир
Б) овощные и фруктовые салаты
В) печеный картофель
Г) все перечисленное
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Читайте также:
