Узоры при ревматоидном артрите

• Живой чат
• Для бизнеса
• Наши планы и цены

• Зарегистрироваться
• Войти

Топовая коллекция ревматоидный артрит

Illustrations ревматоидный артрит

ревматоидный артрит руки

руки в суставах

• Сортировать
• Лучший выбор
• Популярные
• Новые
• Неизведанное

• Лучший выбор
• Популярные
• Новые
• Неизведанное

Полиартрит — фото и фотографииПохожий поиск изображений:

• предплечье
• анатомия
• держаться за руки
• мрт
• череп человека
• изображения на артрит
• фото женских коленей
• подагра фото картинки

Среди пациентов широко распространено мнение, что ревматоидный артрит — тяжёлое и неизлечимое заболевание. Действительно, у некоторых он протекает тяжело, и таких больных лечат в специализированных отделения. А у большинства течение заболевания вполне благоприятно. Более того, в 20-25 процентах случаев наступает выздоровление.

Конечно, врачи не могут гарантировать каждому пациенту выздоровление. И тем не менее лечиться необходимо, ибо современные методы дают возможность облегчить состояние больного. А если не лечиться, ревматоидный артрит будет медленно прогрессировать и может привести к стойким изменениям в суставах и к ограничению движений в них. Эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато. Следовательно, заметив припухлость суставов или ощутив болезненность в них, скованность по утрам, затруднение или ограничение движений, пациент должен сразу же обратиться к терапевту или ревматологу.

Известно около ста ревматических заболеваний, симптомы которых на первых стадиях необычайно сходны, а иногда просто неразличимы. В то же время лечение каждого имеет свои специфические особенности. Распознать болезнь в самом её начале может только специалист после тщательного обследования пациента.

Больной должен быть готов к тому, что лечение будет продолжаться месяцы и годы. Современная ревматология располагает достаточным ассортиментом активных препаратов. Но для того, чтобы выяснить, какие из них необходимы данному больному, требуется время. К тому же у одного больного состояние может улучшиться через несколько дней, а у других через 3-4 месяца, иногда и позже. Однако даже при значительном улучшении врач не отменяет лекарств, а назначает их в меньших дозах.

Такое поддерживающее лечение бывает длительным, а в некоторых случаях практически постоянным. На очень быстрое улучшение сразу же после начала лечения рассчитывать нельзя, хотя и такие случаи сравнительно нередки. Но всё же чаще для достижения хороших результатов требуется время. И больные, прекращающие приём медикаментов из-за того, что у них не наступил немедленный положительный эффект, серьёзно себе вредят.

В тех случаях, когда беспокоит не только боль в суставах, но и появляется выраженная слабость, похудание, малокровие, помимо активного лекарственного лечения, пациенту необходимо соблюдать пастельный режим, ограничить движения в поражённых суставах.

Лежать надо на жестком матраце и одной подушке, а чтобы суставы были в функционально выгодном положении, руки и ног должны быть выпрямлены.

Я это говорю не случайно: из-за боли пациенты нередко сгибают пальцы рук, руки в локтях, ног в тазобедренных суставах и коленях и нередко подолгу сохраняют такое положение. Суставы фиксируются в невыгодной позиции сгибания, вследствие чего резко ограничивается их функция.

Какое же положение наиболее функционально выгодно? Ноги выпрямлены в коленях, упираются в спинку кровати так, чтобы стопы располагались под прямым углом к голеням. Кисти рук слегка разогнуты. Распространённая привычка подкладывать под колени подушечки просто вредна. Больным с начинающейся деформацией кистей рекомендуется на ночь прибинтовать к кистям рук лёгкие дощечки (лонгеты), препятствующие сгибанию пальцев. Кисть прибинтовывают к лонгете так, чтобы зафиксировать её несколько отведённой в сторону большого пальца.

Обязательно надо заниматься лечебной физкультурой. Активные движения в поражённых суставах препятствует развитию тугоподвижности и закреплению неправильного положения. После того, как боль в суставах уменьшится упражнения следует делать несколько раз в день. Уменьшить боль некоторым больным помогают тепловые процедуры (по 30 минут один-два раза в день).

Рекомендуется резко сократить употребление поваренной соли, включать в рацион продукты, богатые животными белками (мясо, рыба, яйца, сыр, творог), а также овощи и фрукты.

Тем, кто имеет излишний вес, следует ограничить мучные и сладкие блюда. Полное голодание при ревматоидном артрите противопоказано. По мере того, как состояние улучшается, нужно постепенно расширять амплитуду движений в суставах рук и ног. Длительный физический покой может привести к ослаблению мышц и уменьшению прочности костей.

Когда страдающий ревматоидным артритом приступает к работе, он не должен забывать о пользе разгрузки суставов. Этому способствует отдых лёжа (один-два часа в день) после работы.

Большое значение имеет создание благоприятных условий на работе и дома. Страдающим ревматоидным артритом не рекомендуется подолгу находиться в сыром, холодном помещении. Они должны тепло одеваться, носить тёплую и удобную обувь. Помимо изготавливаемой по специальным заказам ортопедической, можно покупать обычную обувь, но на один-два номера больше. В обувь следует вложить мягкую амортизирующую стельку, например, вырезанную из поролона.

Тем, у кого вследствие поражения кисти затруднено сжимание пальцев, приходиться пользоваться специально приспособленными ложками, вилками, инструментами с широкими или толстыми ручками. Такую ручку можно сделать самим из дерева.

И хотя у больного, казалось бы, поражены в основном суставы, для него очень важен душевный покой. Замечено также, что у людей с сильным характером и оптимистической настроенностью заболевание протекает боле благоприятно. Окружающим больного я хотел бы посоветовать морально поддерживать его добрым словом, участием, но не расслабляющим сочувствием.

Некоторые пациенты считают, что от ревматоидного артрита можно избавиться, если переехать на жительство в более тёплую климатическую зону. И ссылаются при этом на то, что лучше себя чувствуют в ясную, тёплую погоду. Должен их огорчить — определяющего значения этот фактор не имеет, ревматоидным артритом болеют в любой климатической зоне.

Здоровье 5. 1981

Никогда не думала, что буду столько обращаться к врачам в поисках причины своего нездоровья. По своей специальности я медицинская сестра, и надеялась, что вращаясь во врачебной среде, смогу справиться с любыми отклонениями в организме. Но постановка моего правильного диагноза оказалась трудностью и для опытных докторов.

Случилось всё 2 года назад. В течение года я мучительно болела. Периодически воспалялись то суставы на ногах вплоть до невозможности вставать на ступни ног, голеностопы распухали, то появлялись боли в позвоночнике, причём эта боль распространялась по всему телу. Распухали руки, они начали неметь. Боль концентрировалась в левой руке, на ней немели 3 пальца. Я обратилась к массажисту, который часто спасал меня от обострения остеохондроза, думала, что причина в нём. Но эффекта от массажа не было.

Пошла к терапевту, который назначил мне анализы и направил к кардиологу. Кардиолог в свою очередь не нашёл отклонений по кардиологической части, послал к хирургу. Хирург — снова к терапевту. В районной консультации я ходила кругами, пытаясь найти причину своего состояния. В итоге положили в стационар в отделение кардиологии, поскольку поднялось давление. Эффектов от лечения в стационаре не было.

Отчаявшись, я обратилась даже к онкологу. Мои муки продолжались бы ещё долго, если бы один из докторов не посоветовал отправиться к ревматологу, что я и сделала.

Наконец-то ревматологом был поставлен правильный диагноз — ревматоидный артрит. В этот момент меня очень беспокоили ноющие боли в мышцах. Суставы стоп, запястий, были воспалены. Присутствовала постоянная боль в суставах, я не могла даже ходить. Врач назначил лечение на 4 месяца, после которого мне стало легче. Дальше жизненные обстоятельства сложились так, что продолжать лечение ревматоидного артрита было некогда, да и мне стало настолько легче, что я подумала об исцелении. Однако оказалось, что это было моей ошибкой, поскольку ревматоидный артрит — заболевание хроническое. Если оно появилось единожды, надо быть всегда на стороже. Результатом забывания о моей болезни явилось осложнение на локтевой и плечевой суставы, позвоночник, с болью в которыом я живу теперь постоянно.

Что такое ревматоидный артрит

Современная диагностика сейчас легко может определить ревматоидный артрит ещё на начальных этапах. Однако зачастую в районных консультациях его предполагают в самый последний момент, когда уже есть деформация суставов.

Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Заболевание хроническое, инфекционно-воспалительного происхождения, при котором поражаются и периферические мелкие суставы, и такие крупные суставы как наш позвоночник. Кроме того, разрушительные процессы настолько сильны, что суставы могут перестать выполнять свою функцию до полной неподвижности. Кроме прочего, ревматоидный артрит можно рассматривать как заболевание аутоиммунное. То есть защитная система организма воспринимает свои клетки, как инородные. Она реагирует на собственные клетки, как на вирусы и бактерии, направляя свою агрессию на собственный организм.

На протяжении многих лет и в нашей стране, и зарубежом ищут способы борьбы с ревматоидным артритом. Оно может иметь как острое начало, так протекать в вялотекущей форме. Не имеет сезонности, т.е. появления можно ожидать в любое время года. Ревматоидным артритом нельзя заразиться.

Что может провоцировать появление ревматоидного артрита

• Травмы.
• Различные инфекционные заболевания (ангина, ОРЗ, любые вирусные заболевания — например, герпес, краснуха, гепатит).
• Снижение иммунитета, которому способствуют острые и накопительные стрессы и депрессия.

Симптомы ревматоидного артрита

• Начинается заболевание по-разному в каждом случае. Ревматоидный артрит может начаться остро или подостро (когда вдруг припух один или 2 сустава).
• Появляется боль в суставах, особенно при ходьбе. Может возникать с утра и особенно к вечеру.
• Часто суставы воспаляются симметрично. Бывает, что боль появляется то в одном, то в другом суставе, тогда как в первом прекратилась.
• Мышечные боли при ревматоидном артрите носят длительный ноющий характер. Больной часто пытается растирать мышцы разогревающими мазями, но эффект от этого незначительный.
• В скрытом периоде ревматоидного артрита проявляется сильная усталость, слабость, недомогание. С утра скованность в движениях. Человек с трудом может сжать руку в кулак.
• Может появиться лихорадка (присутствие немотивированных скачков температуры тела).
• Потливость.

В более поздних стадиях ревматоидного артрита появляются:

Внесуставные поражения при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это заболевание не только суставное. При нём поражается соединительная ткань, то есть проблемы возникают во всех органах и системах, где она присутствует. Это и мышцы в любом органе, и сосуды. То есть страдают дыхательная, сердечно-сосудистая система, почки.

Случается, что на внесуставные поражения врачи редко обращают внимание. Надо сказать, что напрасно, поскольку очень часто эти нарушения являются более серьёзными для больного, чем суставные поражения.

Таким образом, при ревматоидном артрите одно нарушение наслаивается на другое. Создаётся впечатление, что организм рассыпается, что недалеко от истины. Проблема в том, что человек считает, что это разные заболевания. На самом же деле это проявления одного и того же недуга — ревматоидного артрита.

Чем страшен ревматоидный артрит — вторичным амилоидозом. Амилоид — это патологически изменённый белок. Когда амилоид откладывается в различных органах, он их разрушает. Самым грозным осложнением является амилоидоз почек. Чаще всего это приводит к почечной недостаточности.

Лечение ревматоидного артрита

Вовремя начатое лечение помогает предотваратить необратимые последствия ревматоидного артрита. В настоящее время есть много хороших препаратов, которые с успехом применяются при артрите. Есть одно важное правило при лечении ревматоидного артрита: если поставлен такой диагноз, лечением и профилактикой обострений нужно заниматься постоянно, 1 раз в полгода обращаясь к ревматологу.

Медикаментозное лечение назначается врачом и только им.

Поддерживать организм при ревматоидном артрите поможет фитотерапия. Встреча с грамотным травником значительно облегчила моё состояние. Делюсь теперь этой информацией с вами, дорогие читатели.

Травы при ревматоидном артрите

Очень эффективны настойки, которые принимают курсом 21 день:

• Настойка девясила 25% по 30 капель 3 раза в день.
• Настойка лопуха 20% по 30 капель 3 раза в день.
• Настойка шлемника байкальского 25% по 10 капель 3 раза в день.
• Настойка аира 20% по 20 капель 3 раза в день
• Настойка чабреца 10% по 10 капель 3 раза в день

Хорошо поддерживают организм водные извлечения (настои и отвары) брусники, мелиссы, зверобоя, толокнянки, череды, ортосифона, репешка, донника, астрагала, бузины. Отдельно можно выделить пижму, с настоями которой принимают ванны и принимают 5% настой внутрь. Пижма оказывает иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие. Но не нужно забывать, что пижма ядовита, поэтому важно не переусердствовать в дозах.

Полезен клюквенный морс, сок лимона с чаем с добавлением меда.

Из лекарственных трав делают сборы, которые ещё более эффективные, чем травы по отдельности. Эти сборы должны оказывать противовоспалительное действие, их можно принимать и в период стационарного лечения.

При ревматоидном артрите применяется много трав, которые можно сочетать между собой в сборах:

• Таволга вязолистная (лабазник) — иммуномодулятор, снижает вязкость крови, уровень холестерина, улучшает кровообращение, противовирусное и антибактериальное средство.
• Зверобой — хороший антисептик и вместе с тем успокаивающее средство, снимает боли.
• Спорыш (горец птичий) трава — чистит почки.
• Береза листья (особенно майские) — приводит в порядок почки, очищает организм.
• Крапива двудомная (майский лист) — источник витаминов, влияет на кровообращение, снимает воспаление, но все настои с крапивой должны применяться в день изготовления, т.к. при хранении становятся ядовитыми.
• Багульник побеги — сильнодействующее средство, поэтому его в сборы добавляют минимальное количество. Багульник является сильным обезболивающим компонентом.
• Кора белой ивы содержит аспирин. Стружка этой коры даже может заменить кардиомагнил или аспирин-кардио.
• Полынь горькая, трава — чистит организм, в частности печень, восстанавливает нормальный обмен веществ. Это очень важный компонент, поскольку множество препаратов, применяемых при артрите очень агрессивно влияют на печень. Полынь в данном случае выступает детоксикационным компонентом, т.е. выводит яды.
• Также при ревматоидном артрите эффективны плоды можжевельника в виде отвара, шалфей, трава земляники, лапчатка серебристая (горлянка).
• Хорошим противовоспалительным действием обладает пырей ползучий (корни кошачей травы).
• Солодка голая действует как гормоноподобное средство. Лопух полезен при ревматоидном артрите и в виде настоя, и настойки. Герань лесная (суставник, сабельки — не путать с сабельником!) используется в настойках. А вот сабельник является мощным противовоспалительным средством и широко используется для изготовления БАДов и мазей при артрите.
• Кроме всего прочего очень полезны растения, содержащие витамины (шиповник, рябина обыкновенная, гречиха посевная, земляника лесная, клевер ползучий). Эти растений хорошо добавлять в сборы при ревматоидном артрите.
• Можно использовать хвою сосны и вереск. Немного о вереске: он успокаивает нервную систему, снимает воспаление, лечит почки, снимает боли.
• Использование конского каштана в виде настойки для растираний давно применяется при ревматоидном артрите.

Нужно сказать, что китайская медицина в отличие от европейской считает ревматоидный артрит заболеванием излечимым. Для этого применяется экстракт горных муравьев, который призван регулировать иммунную систему при аутоиммунных нарушениях, и гриб под названием кордицепс.

В заключение от автора

Всем, столкнувшимся с тем же недугом, что и я, желаю неотступно действовать в профилактике осложнений и обострений ревматоидного артрита.

Мед. сестра Людмила Карпова, г. Владимир

Ревматоидный артрит — опасное заболевание с широкой областью поражения, включающей не только суставы, а и основные системы жизнедеятельности человека, из-за чего его и называют системным. Поэтому крайне важно распознать самые ранние его симптомы. Первые признаки патологии еще обратимы, хроническую же патологию лечить гораздо труднее, и она может привести к разрушению суставов, других органов и к неблагоприятному прогнозу. Как лечить ревматоидный артрит — этому и посвящены страницы данной статьи.

Точные причины этой патологии, к сожалению, до сих пор не сформулированы:

Причин может быть слишком много, а значит диагностика и лечение здесь сложные, не обещающие быстрых результатов.

Кто чаще всего болеет

• Заболевание встречается чаще в молодом возрасте:
  • Возрастная шкала слева, к сожалению, неограниченна — это означает, что ревматоидный артрит может быть практически врожденным. Справа — ограничение в 50 лет, то есть после 50 лет шансы заболеть невелики
• Женщины болеют значительно чаще мужчин — примерно в два-три раза

Причины ревматоидного артрита

По классике в медицине выделяют следующие возможные причины возникновения болезни:

• Аутоиммунные процессы, механизм которых включается под воздействием генетических факторов
• Инфекционные факторы:
  • Это могут быть вирусы следующих болезней:
    • кори, паротита, острой вирусной инфекции
    • гепатита В
    • герпеса, вируса Эппштейна-Барр
    • опоясывающего лишая
    • ретровирусной инфекции, приводящей к злокачественным опухолям в лимфатической и кровеносной системах
  • О том, что причиной ревматоидного артрита могла служить некая инфекция, говорит реактивная реакция увеличения скорости оседания эритроцитов. Но применяемая бактериальная терапия слишком часто не приносит результатов, что дает некоторый повод усомниться в достоверности инфекционной теории.
• Провоцирующие (пусковые факторы):
  • переохлаждение или солнечный удар
  • интоксикация
  • прием мутагенов:
    • например, колхицина в лечении подагры
    • цитостатиков для лечения опухолевых процессов
    • иммунодепрессантов, используемых при пересадке органов
  • болезни эндокринной системы
  • стрессы

Стадии ревматоидного артрита

Заболевание редко проявляется сразу во всех своих множественных симптомах.

• В первой стадии возникает местная припухлость и боль возле сустава, а также может повыситься температура на поверхности кожи
  • В течение полутора месяцев эти симптомы обратимы и легко подаются лечению противовоспалительными средствами
• Во второй стадии суставы грубеют, делаясь крупнее:
  • Это связано с прогрессирующим делением клеток, из-за чего синовиальная оболочка воспаляется становится более плотной
• В третьей стадии начинается необратимое разрушение суставов и деформации под воздействием белковых ферментов, выделяемых воспаленной синовиальной оболочкой

На фото — стадии ревматоидного артрита:

Все эти процессы происходят не в одночасье — иногда до начала третьей стадии проходят годы.

Также известны случаи спонтанной ремиссии — самоисцеления.

Есть нечто общее, вне зависимости от причины возникновения артрита — это наличие специфических антител в крови, именуемое ревматоидным фактором.

Для постановки диагноза сдача крови на ревмапробу — первое обязательное условие.

Но сам по себе ревматоидный фактор еще не означает наличие артрита, так как он может быть обнаружен при некоторых инфекционных заболеваниях, печеночных хронических патологиях и даже у здоровых людей.

Ревматоидный артрит, помимо изменений в анализе крови, имеет свои клинические симптомы.

Их можно разделить на три группы:

• Усталость, разбитость и слабость
• Гриппозные симптомы, в том числе повышенная температура и ломота в суставах
• Сухость слизистой оболочки глаз и ротовой полости
• Депрессивное состояние и отсутствие аппетита
• Холодная потливость

• Ночные боли и в утренние часы
• Формирование узелков на суставах по симметричному типу:
  • Вначале ревматоидный артрит затрагивает мелкие суставы на обеих кистях или стопах, а затем переходит на более крупные
  • В первую очередь поражаются следующие виды суставов:
    • вторые и третьи пястно-фаланговые
    • проксимальные межфаланговые
    • коленные
    • лучезапястные
    • локтевые
    • голеностопные
• Возникновение контрактуры в суставе (ограниченная амплитуда движения)
• Отеки конечностей
• Отклонение конечностей от оси симметрии: например, пальцы кисти или стопы отклоняются в сторону мизинца

На фото — ревматоидный артрит стопы:

Ревматоидный артрит порождает просто грандиозное количество всевозможных симптомов и синдромов. Формы его клинического проявления разнообразны. Это воспалительное заболевание суставов оказывает влияние:

• На сердечно-сосудистую и дыхательную системы, вызывая:
  • Перикардит, атеросклероз, васкулит, сердечную и дыхательную недостаточность, плеврит, пневмофиброз
• Мочевыделительную систему:
  • Нефриты, амилоидоз, нефропатию
• Кроветворение:
  • Тромбоцитоз, нейтропения, анемия
• Нервную систему:
  • Различные виды нейропатии, мононеврит, миелит
• Органы зрения:
  • Конъюнктивит, склерит, язвенная кератопатия
• Кожные поверхности:
  • Ревматические узелки, гипотрофия, неравномерная сетчатая окраска кожи

На фото — поверхность кожи с сетчатым узором при ревматоидном артрите:

Ревматоидный артрит в двух третях случаев относится к полиартритам, то есть поражает много суставов. Значительно реже от заболевания страдают несколько или один сустав

Симптомы болезни могут быть смешанными или относиться к определенной группе больных:

• Если поражаются и суставы, и органы — такое заболевание называют суставно-висцеральным
• Если заболевание происходит в возрасте до 16 лет, то такой артрит именуется ювенильным
• Объединение сразу нескольких признаков называется синдромом.

• Синдром Стилла:
  • Ювенильный ревматоидный артрит серонегативного типа с эриматозной сыпью, повышенными лейкоцитами, СОЭ и увеличением лимфоузлов
• Псевдосептический синдром:
  • Преобладают лихорадка с ознобом, повышенным потоотделением, мышечной слабостью и анемией
  • На втором плане -симптомы артрита
• Аллергосептический синдром:
  • Начало заболевания бурное:
    • Температура до 40 °C, полиморфная сыпь, артралгия, распухание суставов
  • Возможны сердечные нарушения и увеличение печени
  • Данный синдром свойственен для ювенильного артрита
• Синдром Фелти:
  • Полиартрит сочетается со спленомегалией (увеличением селезенки)
  • Возможен вариант без спленомегалии, но с понижением лейкоцитов, нейтрофилов и воспалением внутренних органов (висцеритом)
  • Заболевание обычно сочетается с язвенным поражением кожи и инфекцией дыхательных путей

На фото — синдром Фелти:

Постановка точного диагноза затруднительна, так как ревматоидный артрит по своим симптомам напоминает очень многие болезни:

• Ревматизм
• Подагру
• Инфекционный артрит (гонококковый, сифилитический, хламидийный)
• Реактивный (синдром Рейтера)
• Болезнь Лайма (боррелиоз)

Принципиальное значение для диагностики имеют:

• Биохимический и общий анализ крови:
  • с подсчетом скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и тромбоцитов
  • определением титра антител к циклическому пептиду АЦЦП (ревматоидный фактор)
• Выявление маркеров суставных синдромов
• Общие клинические признаки
• Специфические признаки:
  • Наличие узелков и типичных деформаций (например, ревматоидная кисть или стопа)
  • Цвет кожных покровов
• Рентгенологическое исследование суставов

Диагностика позволяет сделать предварительный прогноз заболевания.

Неблагоприятными признаками считаются:

• Неуклонное вовлечение в процесс новых суставов с каждым новым приступом
• Рост СОЭ и титров антител
• Нереагирование больного на базисные лекарства
• Ранняя и быстрая деструкция суставов, видимая на рентгене

На фото — рентген пораженного сустава:

Если при диагностике выявляется инъекция, то превалирующим является антибактериальное лечение.

Если преобладают симптомы суставных проявлений, подбирают соответствующее нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) или глюкокортикостероиды (ГКС)

• Конечно, можно выбрать и аспирин, и диклофенак, и ибупрофен, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-1 (циклооксикеназы, синтезирующей простогландины, по вине которых происходят воспаления).
• Но длительность лечения артрита диктует необходимость приема менее вредных для ЖКТ препаратов этой серии, к которым относятся ингибиторы ЦОГ-2:
  • Мовалис (мелоксикам), нимесулид, целекоксиб
• Одновременно в пораженные суставы вводят инъекции глюкокортикостероидов
  • ГКС в случае преобладания воспалительных процессов можно использовать как средство системного, а не местного лечения
  • Наилучшим препаратом пролонгированного действия для лечения ревматоидного артрита является бетамезон (дипроспан)

НПВС и ГКС могут помочь при ранней стадии ревматического артрита. Также они служат для облегчения болевых приступов. Но при хроническом артрите нужны другие, несимптоматические средства.

Сегодня ревматологи несколько изменили прежнюю схему лечения — перейдя от постепенного наращивания доз базисных препаратов к резкому агрессивному удару по болезни сразу же после того, как диагностика выявила ревматоидный артрит. Чем-то такая схема напоминает химиотерапию при онкологии.

Такое жесткое лечение оправдано, когда последствия болезни страшнее, чем осложнения от лекарств.

Используются такие препараты:

Сульфасалазин, пеницилламин, лефлуномид, аминохинол и др.

Их подбирают и заменяют на другие в случае неэффективности.

Как вылечить ревматоидный артрит?

Схема лечения индивидуальна для каждого больного. Ведь здесь такое разнообразие симптомов:

• Например, содержание лейкоцитов или нейтрофилов в крови может быть как повышено, так и понижено
• Возможны как бурные внесуставные проявления в виде лихорадки, миотрофии, потливости, так и их отсутствие на фоне суставной боли
• Отсутствие или наличие висцеральных симптомов

Тем не менее основная нить лечения:

• Применение НПВС и ГКС при обострении боли и воспаления
• Прием базисных лечебных препаратов:
  • Метотрексата, сульфасалазина, Д-пеницилламина
• Иммунодепрессантов — средств, подавляющих иммунитет, например:
  • Циклофосфомида, циклоспорина, азатиоприна
• Прием биологических генно-инженерных средств:
  • Препаратов, блокирующих вредные ферменты синовиальной оболочки:
    • Ингибиторов ФНО (фактора некроза опухоли):
      • инфликсимаб, этанерцепт и др.
    • В-лимфоцитов:
      • Актемра (тоцилизумаб), Мабтера (ритуксимаб)

Хирургическое лечение ревматоидного артрита применяется только при необходимости удаления полностью разрушенного сустава либо для его сращения.

Особенно актуальной становится операция при нестабильности в шейном отделе, угрожающей спинному мозгу.

Основной хирургический метод — это артродез, то есть искусственный анкилоз позвонков.

Помимо этого, для борьбы с ревматоидным артритом нужны:

• Физиотерапия (электро- и фонофорез)
• Лечебная физкультура
• Профилактика остеопороза:
  • прием препаратов кальция с регуляцией этого элемента в организме: в комплексе с витамином D
  • питание с содержанием молочных продуктов (сыров, творога, сметаны) и орехов
• Исключение факторов риска
• Санаторное лечение

Безусловно, для молодой женщины такое грозное заболевание выглядит трагедией, ведь лечение базисными средствами может привести к бесплодию и небезопасно для здоровья самой женщины. Тем не менее желание родить ребенка оказывается сильнее. Как же уживаются вместе ревматоидный артрит и беременность?

Во-первых, будущая мама должна знать, что даже онкология сегодня не ставит крест на материнстве, и известно немало случаев, когда больные мамы мало того, что родили здоровых детей, но даже вылечились после родов сами.

Так стоит ли себе самой зачитывать приговор при ревматоидном артрите?

У болезни во время беременности может быть два пути:

• Она может регрессировать, то есть сама беременность может оказаться благоприятным фактором
• Течение болезни может обостриться — и тогда беременность становится фактором риска, и женщина будет поставлена перед дилеммой:
  • Либо прервать беременность и объявить войну артриту
  • Либо все же пойти на риск рождения ребенка ценой собственного здоровья

Что в этом случае делать — решать самой женщине.

Видео: Воздействие на причины ревматоидного артрита

(106 оценок, среднее: 4,70 из 5)