Узи суставов где проверяют

Рентгенография тазобедренного сустава может быть назначена при нарушении ходьбы или опорной функции, а также при болях в данной области.

С помощью компьютерной томографии суставов можно получить подробные снимки в разных проекциях.

Магнитно-резонансная томография суставов с контрастированием может использоваться при наличии противопоказаний к рентгеновскому излучению.

Комплексные программы содержат набор медицинских услуг и обходятся, как правило, дешевле, чем каждая услуга отдельно.

Рентгеноденситометрия направлена на изучение минеральной плотности костной ткани.

В современных коммерческих лабораториях медицинские услуги оказываются с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?

• Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
• Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
• Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование. Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

При выборе клиники, где проводят диагностику суставов, следует обратить внимание на репутацию этого учреждения, наличие у него лицензии, на профессионализм медицинских сотрудников. Сделать наиболее информативное обследование можно только на высокотехнологичной аппаратуре, это тоже следует учесть.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Исследование ультразвуком практически не имеет противопоказаний и может проводиться многократно за короткий промежуток времени. При этом не происходит облучения и другого вредного воздействия на организм пациента.

Суть метода

Ультразвуковая диагностика суставов основана на скорости распространения ультразвука и его способности отражаться от объектов, имеющих некоторую плотность. Проникая через ткани разной структуры, пучок волн разрывается — одна его часть поглощается мягкой средой, другая встречает препятствие и отражается.

Чем выше акустическая (отражательная) способность сигнала, тем светлее будет изображение на экране монитора. Самым ярким местом является граница между костью и воздухом.

УЗИ суставов выполняется с помощью аппарата, который одновременно испускает и принимает эховолны. В качестве преобразователя сигналов выступают специальные детекторы. Для изучения суставов обычно используют линейные и конвексные датчики.

Показания и противопоказания

Исследование ультразвуком помогает обнаружить возрастные и патологические изменения в сочленениях. Кроме этого, артросонография способна показать травматические повреждения мягких тканей.

УЗИ показано при следующих остеозаболеваниях:

• артрит;
• артроз:
• остеохондропатии;
• разрывы связок голеностопа и колена;
• дегенеративные изменения в хрящах;
• вывихи суставов;
• бурсит;
• синовит, синовиальные кисты;
• лигаментит, лигаментоз;
• повреждение менисков,
• тендинит.

Исследование ультразвуком назначается при любых болезненных ощущениях, припухлости суставов, хрусте, щелчках, ограниченной подвижности. Нередко УЗИ используется при выполнении пункции сочленений.

Изучение крупных парных суставов отличается одной особенностью — одновременно с пораженной структурой исследуется здоровая. Именно так проводится УЗИ колена, тазовой области, плеча и локтя.

Противопоказаний к артросонография практически нет. Временным ограничением могут стать открытые раны на изучаемом участке.

Какие проблемы суставов видно на УЗИ?

Что показывает ультразвуковое исследование суставов? Методика позволяет визуально оценить состояние мягких тканей — связок, хрящей, мышц, с большой долей вероятности обнаруживает остеозаболевания, выявляет присутствие опухолей, наличие выпота.

При ультразвуковом исследовании наибольшее внимание уделяют костному контуру, тканям хряща, связкам, фиброзной оболочке и сухожилиям, расположенным поблизости от сочленения.

На УЗИ коленных суставов изучают состояние менисков, медиальных и латеральных связок, удерживающих сухожилий. Обязательно исследуют контуры сочленения и плотность гиалинового хряща, наличие или отсутствие синовиальной жидкости и остеофитов.

Расшифровка протокола обследования базируется на знании оптимальных показателей и умении сравнить их с патологией. Без грамотного сопоставления данных невозможно сделать вывод о степени поражения структур и запущенности болезни. В этом случае примером становится здоровый коленный сустав.

Диагностическая норма такова:

• гиалиновый хрящ однородный, равномерно распределен по кости, толщиной 2–3 мм;
• отсутствие отека мягких тканей;
• синовиальная оболочка не определяется;
• остеофиты и смещения отсутствуют.

Суставные поверхности должны быть ровными и гладкими, с четко выраженными краями.

УЗИ голеностопа проводят при подозрении на травмы в районе лодыжки, разрыв ахиллова сухожилия, воспаление тканей. Кроме этого, артросонография помогает выявить нарушение кровообращения в конечностях, наличие гематом, опухолей.

Метод позволяет не только визуализировать разрыв связок, но и определить степень повреждения, запущенность патологических изменений.

УЗИ локтевого сустава проводят для оценки состояния межсуставной щели, связок и сухожилий, нервных окончаний. Процедура нередко назначается в рамках периодического медосмотра работникам, испытывающим чрезмерную профессиональную нагрузку на руки: ударную, вибрационную.

С помощью УЗИ плечевого сустава устанавливают количество жидкости в суставной сумке, наличие остеофитов, состояние хрящевых тканей. При разрыве сухожилий артросонография помогает определить место и степень травмы, наличие сопутствующих повреждений.

УЗИ плечевого сустава выполняется в 3 проекциях. Расшифровка показателей проводится в сравнении со здоровым сочленением.

В нормальном состоянии полости не должны содержать лишней жидкости, хотя небольшое количество влаги иногда допустимо. Ровные, гладкие поверхности костей, отсутствие признаков повреждения суставной сумки, хряща, мышц, сухожилий и связок говорит о том, что сочленение в порядке.

УЗИ лучезапястного сустава позволяет обнаружить отклонения в работе сгибателей и разгибателей предплечья, сосудов, нервных окончаний. Кроме этого, с помощью ультразвука можно определить перелом запястья, который не визуализируется на рентгене.

Одновременно с изучением лучезапястного сустава проводится УЗИ кисти руки. Такая артросонография очень информативна при артритах и артрозах межфаланговых сочленений, переломах и трещинах мелких костей.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых чаще всего назначают для выявления подвывиха, места перелома или врожденной дисплазии. Показанием к проведению артросонографии станет подозрение на артрит, коксартроз, артроз или синовит.

Ультразвуковое исследование выявляет скопление патологических жидкостей в суставной полости, смещение костей, дистрофические процессы в хрящах. При переломе определяется место повреждения и наличие сопутствующих травм.

Причиной проведения УЗИ суставов таза могут стать аварийные ситуации на производстве, во время занятий спортом или на дороге.

Расшифровка готовых результатов выполняется сразу после диагностики. Обычно она занимает 40–60 минут и выдается на руки пациенту.

Подготовка

УЗИ суставов нижних конечностей не требует специальной подготовки. Процедура проводится в отдельном кабинете, оснащенном ультразвуковой аппаратурой.

Единственное, что может потребоваться в государственной поликлинике — это пеленка и тапочки, которые следует принести с собой. Частные учреждения обеспечивают всем необходимым сами.

Техника проведения

Как делают УЗИ? Процедуру проводят в положении сидя или лежа на кушетке. Больного просят обнажить место исследования и наносят на кожу волнопроводящий гель на водной основе. Средство повышает контакт датчика с тканями и способствует лучшему качеству изображения.

УЗИ коленного сустава делают в положении лежа. При этом ноги пациента должны быть выпрямлены. При сканировании мениска конечности требуется немного согнуть. Для удобства под колени подкладывают валик или свернутую простыню.

При УЗИ плеча больной сидит на стуле, положив ладони на колени. Сначала специалист исследует длинную головку бицепса, затем несколько раз меняет положение конечности для лучшей визуализации картинки.

Таким же образом проводят УЗИ лучезапястного сустава. Пациент садится напротив медицинского работника и кладет руки на специальную подставку или колени, развернув ладони в нужном направлении.

УЗИ голеностопного сустава выполняют лежа или сидя на стуле. В последнем случае изучаемую конечность укладывают на кушетку. В зависимости от зоны интереса, врач периодически просит больного поменять положение ноги. УЗИ голеностопных суставов является самым простым и быстрым как в плане диагностики, так и в толковании результатов.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов? Процедура обследования структур таза ничем не отличается от визуализации других сочленений. Больного укладывают на кушетку и выполняют артросонографию в 4 проекциях:

• латеральной;
• медиальной;
• задней;
• передней.

Для каждого из вариантов больного просят повернуться и согнуть бедро исследуемой ноги под определенным углом или уложить в предписанную позу.

Преимущества и недостатки

К преимуществам УЗ-исследований относят:

• отсутствие противопоказаний. Процедура доступна даже беременным и кормящим;
• нет необходимости в специальной подготовке;
• быстрая и безболезненная манипуляция;
• метод позволяет менять положение сустава во время диагностики, что значительно повышает достоверность результатов;
• доступная цена;
• возможность изучить мягкие ткани сочленений.

И самое главное преимущество — больной во время обследования не подвергается лучевой нагрузке. Ультразвук можно проводить многократно без ущерба для здоровья.

Есть у УЗИ и недостатки. Так, ультразвуковые волны неспособны проникнуть через кость, поэтому для изучения твердых структур назначают рентген или МРТ.

Стоимость

Конечно, цена диагностики во многом зависит от возможностей оборудования и квалификации персонала, но даже в дорогих медицинских учреждениях стоимость процедуры очень доступна:

• УЗИ коленного сустава —1 000–1 800 руб.;
• УЗИ плечевого сустава — 1 100–1 700 руб.;
• исследование таза —1 200–2 000 руб.

Самые низкие цены на УЗИ голеностопного сустава. В большинстве случаев они не превышают 1 500 рублей.

Ультразвуковое исследование сочленений сегодня является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики.

Артросонография способна выявить структурные изменения на ранней стадии заболевания, определить место перелома и диагностировать воспаление или опухоль. Тем не менее для постановки правильного диагноза УЗИ необходимо сочетать с другими инструментальными и лабораторными исследованиями.

При обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы функционирования или на боли в коленях его обычно направляют на УЗИ коленного сустава. Что показывает это исследование, больной представляет себе слабо, вынужденный полностью доверять медперсоналу. Поэтому доктора преодолевают некоторое сопротивление со стороны пациента, уверенного, что подобное изучение является лишним, а то и вредным для организма.

Немного теории

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

УЗИ коленного сустава – метод визуализации неинвазивного характера. Это означает, что проникновения внутрь плоти обследуемого не требуется ни в малейшей степени, и нарушения целостности телесных покровов организма не понадобится.

Для изучения причин возникшего у больного дискомфорта особенно ценно то, что показывает УЗИ коленного сустава практически все его составляющие. А это дает врачу возможность составить исчерпывающую клиническую картину, оценить качество функционирования разных структур, входящих в коленный сустав, и обнаружить ряд патологических изменений. УЗИ коленных суставов дает возможность исследовать:

• целостность сухожилий, наличие/отсутствие в них воспалений;
• качественное состояние связок;
• присутствие в суставных хрящах дегенеративных изменений;
• мышечные патологии;
• мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от сустава.

Достоинства УЗИ

Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако чаще предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения врачей и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами:

• абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей;
• безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении пожилых пациентов;
• на проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной;
• для проведения УЗИ не нужна никакая подготовка, так что его можно провести в любой момент;
• в сравнении со многими другими методиками УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от зоны проведения обследования.

Как проводится обследование

Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится в нескольких проекциях. Обычно – в двух; какие из четырех имеющихся позиций потребуются, решает специалист:

• позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, жировой клетчатки;
• медиальный, то есть боковой доступ. В такой позиции исследуют мениск и суставную капсулу, внутренние боковые связки, что важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении. Эта проекция снимается, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она позволяет оценить уровень жидкости в суставах;
• следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограниченной подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование, когда острые проявления заболевания будут сняты;
• последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.

При отсутствии патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.

При патологиях визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией:

• наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
• инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
• поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.

О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.

В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять: медицинская терминология трудна для восприятия не специалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в особенностях заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические патологии.

Сравнительный анализ

Очень часто пациенты сомневаются в показательности и достоверности ультразвукового исследования, спорят с врачом, настаивая на других методиках аппаратных обследований. Чаще всего дискуссия касается вопроса, что лучше: УЗИ или рентген коленного сустава. Рассмотрим достоинства и недостатки обоих способов исследования.

Рентгенография

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Магнитно-резонансная томография

Еще один камень преткновения – что лучше, МРТ или УЗИ коленного сустава. Разберемся с МРТ на понятийном уровне.

Само изучение считается безвредным. Однако безопасность, если говорить беспристрастно, относительна. Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, должно озаботить тех, у кого в теле имеются имплантаты из металла: они сбивают сигнал и делают картину недостоверной. Если проводится МРТ-исследование мозга, например, могут помешать даже металлические зубные коронки.

Второй нюанс: капсула, куда помещается исследуемый пациент, довольна тесна. Те, кто страдает клаустрофобией, не в состоянии выдержать время, требующееся для снятия информации. А тут на подходе и третий пункт: в отличие от УЗИ на МРТ-исследование требуется около получаса, а в некоторых случаях времени уходит больше.

Отнюдь не всем пациентам показана МРТ. От нее нужно воздерживаться беременным на всех сроках вынашивания, людям с психическими расстройствами, причем даже с такими, которые не относятся к серьезным (достаточно вспомнить клаустрофобов, диагноз которых – скорее личная особенность, чем отклонение, на которое стоит обращать внимание).

А самое главное – целесообразность. Перед направлением на УЗИ или МРТ коленного сустава решать, что лучше, должен врач. Однако не все медики достаточно совестливы для того, чтобы не попытаться послать на дорогое обследование. А МРТ стоит в разы больше, чем УЗИ. Но послойная визуализация тканей при диагностировании артроза, бурсита, всех артритов и прочего абсолютно излишня. Ту же информацию предоставит УЗИ, только за гораздо более скромные деньги.

С другой стороны, на проведении МРТ нередко настаивают сами пациенты, уверенные в том, что более точной методики диагностики не существует. Сами врачи точно знают, что магнитно-резонансная томография нужна лишь в предоперационном периоде, когда требуется уточнение локализации ранее установленной патологии. Обычно в ней есть нужда после травм или при обнаружении новообразований.

Если ориентироваться на европейскую практику, можно с удивлением констатировать: так просто на МРТ не попадешь. Для такого обследования нужно врачебное заключение. И его дают только в действительно требующих такого исследования случаях. Да и тратить 600 евро просто так французы или немцы особо не торопятся: их вполне устраивает УЗИ.

Выводы

По отзывам медиков, новейшие (и набравшие неожиданную популярность) диагностические методики преимущественно призваны облегчить работу хирургов. То же послойное сканирование (магнитно-резонансная либо компьютерная томографии) дает возможность максимально точно оценить операбельность пациента и спрогнозировать результаты хирургического вмешательства при артроскопии или эндопротезировании.

Однако и сильно полагаться на подобный критерий не стоит. Назначение и МРТ, и рентгена могут быть вполне обоснованы. Возможно, травматолог подозревает трещину в коленной чашечке и должен удостовериться в предположениях. А может быть, ваши суставные проблемы дошли до момента, когда без оперативного вмешательства не обойтись – и врач пытается определить подготовленность пациента к встрече с хирургом.

Задача любого, у кого начало хрустеть, болеть или опухать колено – найти клинику, которой можно полностью доверять. И тогда не придется самому мучительно решать, что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава – врач даст грамотные и нужные рекомендации.