Узи костей и суставов как называется

Денситометрия — информативное медицинское обследование, его цель — измерение минеральной плотности костной ткани человека. Процедура не инвазивная, безболезненная, позволяет получить сведения о содержании кальция в костях ребенка или взрослого человека, что поможет своевременно выявить остеопороз уже на начальных стадиях.

Денситометрия может проводиться в разных участках опорно-двигательного аппарата, однако наиболее часто ее практикуют для исследования следующих суставов:

коленные суставы;
позвоночник;
тазобедренные суставы;
плечевые суставы.

Компьютерная, или комплексная, денситометрия в разы информативнее обычных анализов крови и даже рентгена. Рассмотрим более детально виды денситометрии, что это за процедура, как она проводится, какие результаты показывает.

Задачи и суть исследования

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Комплексная денситометрия поможет выявить:

Наличие остеопороза костей на разных стадиях протекания.
Уровень плотности костной ткани.
Количество минеральных соединений в костях человека в любой области опорно-двигательного аппарата.
Точная локализация переломов в позвоночнике, общее состояние позвоночного столба.
Уточнение диагнозов по заболеваниям костей.
Установление дальнейшего прогноза развития остеопороза, определение рисков перелома шейки бедра на несколько лет вперед.
Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура выполняется без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека. Метод исследования заключается в воздействии ультразвуковым или рентгеновским излучением; данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Далее специальная программа определяет уровень плотности костей человека.

Компьютерная денситометрия — точная информационная методика выявления остеопороза на начальных стадиях. Воздействие лучей способно определить даже незначительные отклонения в костных структурах (есть возможность выявить даже 2 % потери кальция, что говорит о высокой точности исследования).

Как делают исследование

Как проводится денситометрия? Техника исследования зависит от конкретного вида исследования, диагностируемого участка тела человека.

Общий ход процедуры:

Пациент принимает необходимое положение на специальном столе (оно указывается врачом в зависимости от исследуемого участка).
Если обследуются тазобедренные суставы, то ноги человека укладываются в фигурную скобу.
Лежать нужно неподвижно. В зависимости от используемого метода денситометрии длительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
В ходе диагностики врач может попросить пациента задержать дыхание.
Луч рентгена во время процедуры может проходить по 3 точкам кости.

Как часто можно делать такую процедуру? Это определяется индивидуально, исходя из общего состояния здоровья и наличия предрасположенности к заболеваниям костей.

Рентгеновская разновидность

Практикуется два вида денситометрии:

ультразвуковая процедура;
рентгеновское обследование.

Ультразвуковой метод – это обследование без использования лучей. Благодаря полной безопасности процедуры данный вид денситометрии разрешен к частому использованию даже беременным женщинам и мамам в период лактации.

Практикуется такое исследование с помощью специального денситометра, который может измерять скорость прохождения ультразвука по костям человека. Показатель снимается датчиками и перерабатывается в программе компьютера.

Чаще всего ультразвуком исследуют пяточную кость.

Преимущества ультразвукового типа диагностики:

Длительность — не более пятнадцати минут.
Отсутствие вредного излучения или другого негативного воздействия на организм.
Доступность.
Точность диагностической процедуры.
Специальная подготовка не нужна.
Возможность проводить исследование, как для первичной диагностики, так и для контроля уже проведенной лечебной терапии и оценивания ее эффективности.

Если врачу не удалось получить достаточной информации от ультразвукового обследования костей, проводится рентгеновская денситометрия.

Более точный метод диагностики — рентгенологическая денситометрия. Во время процедуры на костную ткань человека направляются рентгеновские лучи. Они просчитывают количество минеральных веществ в костной ткани, чтобы определить ее плотность.

Лучи рентгена могут выявить даже незначительные отклонения в костях. При денситометрии оказывается гораздо меньшее излучение, нежели при обычном рентгене, поэтому негативное воздействие на организм — минимальное.

Наиболее часто рентген используют для обследования плотности костей позвоночника, запястий и тазобедренного сустава. Также такую процедуру можно проводить и для остальных областей опорно-двигательного аппарата человека.

Вследствие того, что такой вид денситометрии все же оказывает на человека излучение от рентгена, проводить его слишком часто не рекомендуется.

Нельзя точно сказать, что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия, так как у обоих видов процедур — свои плюсы и минусы. Однако более информационным методом считается именно исследование костей с помощью рентгена.

Где можно сделать обследование?

Пройти денситометрию можно в медицинском диагностическом центре. Особое внимание нужно обращать не только на клинику, но и на квалификацию оператора: именно от него будет зависеть качество расшифровки результатов.

Лучшие клиники для выполнения такого обследования:

Инвитро.
Семейный доктор.
Медси.
Патеро клиник.

Результат денситометрии

Человеку, который проходит обследование впервые, нужно разобраться в том, что показывает денситометрия, какие стандарты плотности костей выделяют врачи. Главные показатели денситометрии:

Для взрослого и ребенка врачи используют разные шкалы для оценивания результатов плотности тканей.

Расшифровка полученных результатов возможна по следующей таблице:

Показатель

Значение

С результатами исследования нужно обратиться к ревматологу, который подберет курс лечебной терапии в зависимости от показаний и запущенности состояния.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Традиционная схема лечения остеопороза:

Препараты для предотвращения дальнейшей потери кальция из костей: Алостин, Верпена и производные.
Лекарства для затормаживания потери костной массы: Бонефос, Ксидифон.
Средства для стимулирования формирования костной ткани (Остеогенон).
Назначение гормональных препаратов практикуется при выраженном остеопорозе.
Препараты с кальцием, поливитамины: Элевит, Компливит.

При переломе кости может быть произведена фиксация конечности с помощью гипса. В более запущенных случаях больному требуется оперативное вмешательство.

Показания к прохождению

Основными показаниями к проведению денситометрии являются следующие состояния:

Женщины в период менопаузы. Важно проводить исследование костей на раннем этапе данного состояния.
В профилактических целях исследование проводится женщинам старше 40 лет. Что касается мужчин, то им ежегодно проводить такую процедуру желательно после 60 лет.
Наличие травм или переломов костей в анамнезе. Особенно важно провести диагностику плотности костей при переломе позвоночника или тазобедренных суставов, поскольку они чаще всего разрушаются под влиянием остеопороза.
Наличие тяжелых заболеваний щитовидной железы и гормональные сбои.
Женщины, которые перенесли удаление яичников (у них повышен риск развития остеопороза).
Пациенты, близкие родственники которых страдали от остеопороза.
Люди, которые долго принимали лекарственные средства, влияющие на вымывание кальция из костей.
Лица, страдающие от длительного алкоголизма, курильщики со стажем.
Люди с плохо сбалансированным рационом питания, с нехваткой полезных веществ и кальция.
Мужчины и женщины невысокого роста с низкой массой тела.
Пациенты, практикующие голодание в лечебных целях или для похудения.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Пациенты, регулярно оказывающие на организм чрезмерные физические нагрузки.

Дополнительные показания к денситометрии:

заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз разной степени запущенности, грыжа и т. п.);
нарушение обмена веществ;
повышенная ломкость костей;
боль в спине неопределенной этиологии;
нарушение кальциевого обмена;
тяжелые эндокринные заболевания;
общий контроль эффективности проводимой лечебной терапии при остеопорозе;
длительное лечение психотропными препаратами или гормональными контрацептивами;
период планирования беременности;
ожирение;
люди, которые часто пьют кофе.

Противопоказания

Ультразвуковой тип денситометрии считается безопасным для человека, поэтому он не имеет существенных противопоказаний. Что касается рентгенологического исследования, то по причине лучевого воздействия его нельзя выполнять женщинам в период вынашивания ребенка, мамам при лактации. Если пациент имеет тяжелые хронические заболевания, то перед исследованием он должен обязательно сообщить об этом врачу.

Анализ костей

Денситометрия костной ткани (ультразвуковая, компьютерная) назначается ревматологом, однако, учитывая состояние человека, рекомендовать процедуру могут следующие специалисты:

Эндокринолог.
Гинеколог.
Ортопед.
Хирург.

Если диагностику состояния костной ткани назначает эндокринолог или гинеколог, значит, специалист хочет удостовериться в первопричине заболевания и наличии осложнений.

Узнать, что показывает денситометрия (что это такое вообще), как она проводится, можно у специалиста, выполняющего такое исследование. Он даст рекомендации о том, как подготовиться к денситометрии.

О том, как проходит денситометрия, как ее делают для диагностики состояния разных суставов, можно спросить у ревматолога.

Подготовка к процедуре

Особенности подготовки пациентов к обследованию костей:

Если основная задача обследования — диагностирование остеопороза, за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать кальций в любых дозах и прочие препараты для укрепления костей.
Перед исследованием пациенту желательно снять с себя все украшения, проследить за тем, чтобы на одежде не было никаких металлических предметов (пуговицы, молнии и т. п.).
Если женщина беременна, то перед процедурой важно сообщить об этом врачу. Нужно убедиться в том, что у человека отсутствуют другие противопоказания к исследованию.
Если ранее пациенту уже проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, важно предупредить диагноста об этом.

Плотность костей

Некоторые пациенты опасаются негативного воздействия такого обследования. Однако плотность костной ткани при денситометрии не страдает, ведь процедура не оказывает разрушительного влияния как суставы человека.

Как часто можно делать денситометрию? Врачи советуют проводить обследование на остеопороз два раза в год людям, которые находятся в повышенной зоне риска.

Что касается профилактики патологий суставов, то для оценки общей плотности костей выполнять данное исследование желательно раз в год. Внеочередное проведение денситометрии может быть назначено по показаниям (боль, ухудшение работы суставов и т. п.). Перед такой процедурой важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Диагностика позвоночника

Исследование позвоночника и его поясничного отдела при подозрении на остеопороз выполняют при наличии грыжи, остеохондроза или ранее перенесенного перелома позвонков.

Рентгеновская денситометрия показана два раза в год при воспалительных патологиях в позвоночнике, сколиозе, артрозах крупных суставов (например, при артрозе шейки бедра).

Диагностика при остеопорозе

Если исследование на остеопороз выявит данное заболевание, то классифицироваться его степени будут по результатам анализов и заключении врача.

Как часто можно делать денситометрию при уже выявленном остеопорозе? Частота обследований зависит от стадии запущенности заболевания, скорости его прогрессирования.

Цена обследования определяется его видом, конкретной клиникой, областью обследования.

Стоимость исследования в среднем составляет 3500 руб. В некоторых клиниках цена может доходить до 6000 руб. Пройдите денситометрию при болях в суставах: своевременно выявленные заболевания снизят риск развития опасных болезней и их осложнений.

Обследование коленных суставов

В отличие от обычного рентгена колена, денситометрия предоставит более подробную информацию о состоянии костной ткани данного сустава. Исследование позволит выявить патологию коленного сустава еще в стадии зарождения, когда активного воспаления у больного пока не наблюдается. Это даст врачу возможность подобрать для пациента курс лечения и предотвратить дегенеративные поражения суставе.

Остеопороз приводит к истончению костей и повышению их хрупкости, что провоцирует переломы. Предотвратить потерю плотности костной ткани, нужно придерживаться профилактических рекомендаций врачей:

Вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от употребления крепких спиртных напитков, курения, приема кофе, поскольку все это способствует удалению кальция и дальнейшему его выведению из организма.
Придерживатьсяздорового питания, рацион которого будет богат кальцием, магнием и фосфором. Ежедневно в меню включать мясо или рыбу, зелень, злаковые, печень, ячные желтки и сыры. Полезны для костей кисломолочные продукты: творог, кефир, сливки.
Регулярно приниматькальцийв таблетированной форме.
Женщинам в период менопаузы важно принимать препараты с эстрогенами. Они обезопасят от развития недостатка половых гормонов и негативных последствий данного состояния.
Регулярно оказывать на свой организм физические нагрузки для укрепления костей и сохранения их плотности. Но если у человека уже развился остеопороз, то физическая активность не будет столь эффективной.
Насыщать организм витамином Д. Рекомендуется хотя бы раз в год отправляться в солнечные регионы.
Не допускать ожирения, а также критически низкой массы тела.
Своевременно лечить любые хронические патологии, особенно заболевания почек, печени, ЖКТ и гормонные сбои в организме.
Каждый год обращаться к врачу и проводить диагностические процедуры по профилактической оценке плотности костей.
Избегать жестких диет.

Людям 45-летнего возраста и старше в целях предупреждения и своевременного выявления ряда серьезных заболеваний стоит пройти денситометрическое исследование.

При повышенных факторах риска остеопороза денситометрию необходимо делать регулярно в любом возрасте.

Независимые центры передают результаты диагностики сразу после процедуры. Возможна также их отправка по электронной почте.

Дисконтные программы в крупных диагностических центрах позволят существенно сократить расходы на обследования.

Исследования структуры костной ткани показаны при ряде заболеваний, а также в пожилом возрасте. Особенно они важны для женщин в период, предшествующий менопаузе. Кости в это время становятся хрупкими и чувствительными к нагрузкам, что может привести к неожиданным травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Подобные тяжелые последствия можно предотвратить, вовремя сделав денситометрическое исследование.

Денситометрия – одна из важных мер борьбы с остеопорозом, который часто возникает в силу возраста или гормональных изменений. Это простое исследование позволяет вовремя назначить терапию и не доводить заболевание до тяжелых стадий, когда оно будет уже неизлечимо. Запасы кальция в костях начинают сокращаться после 30 лет и могут достичь критического минимума к 50 годам, в связи с чем диагностика состояния костей в зрелом возрасте становится особенно важной.

Денситометрия – это…

Денситометрия является неинвазивным методом определения минеральной плотности костной ткани. Она применяется для измерения содержания кальция в кости, который является ее основным структурным элементом. Жизненно важны в первую очередь данные о состоянии позвоночника и шейки бедренной кости, поскольку переломы этих участков наиболее опасны и чреваты потерей двигательной активности на длительный срок.

количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ);
двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА);
количественная магнитно-резонансная томография (КМРТ);
количественная компьютерная томография (ККТ).

Как проводится денситометрия

Это безболезненная и относительно быстрая процедура, для которой необходимо соблюдение нескольких простых правил:

за сутки до назначенного исследования следует прекратить прием добавок кальция;
врач должен быть поставлен в известность, если вы недавно прошли обследование с применением бария, другого контрастного вещества, любые виды рентгеновских исследований или компьютерной томографии;
при малейшей вероятности беременности следует сообщить о ней врачу;
во время исследования требуется сохранять неподвижность для обеспечения четкости изображения.

В зависимости от того, какая область тела исследуется, пациенту необходимо принять определенное положение на специальном столе. После этого над заданным участком медленно перемещается датчик, проецирующий изображение на экран компьютера. Процедура длится от 10 до 30 минут, а при периферическом исследовании бывает достаточно всего нескольких минут. Результат исследования описывается в заключении врача-рентгенолога. Для проведения денситометрического исследования пациент может оставить на себе одежду, если она достаточно просторна и не имеет металлической фурнитуры.

Специалисты советуют проходить денситометрию один раз в два года, чтобы можно было своевременно оценить динамику изменения плотности костной ткани.

Если вы начали терять костную массу, денситометрия поможет вовремя об этом узнать. При беременности или предшествовавших исследованиях с применением контрастных веществ денситометрическое исследование, скорее всего, будет отложено.

На такое исследование, как денситометрия, цена может варьироваться в зависимости от области и метода исследования, а также от ценовой политики медицинского учреждения. Самым дорогим будет полное исследование скелета. Диапазон цен – 700–6000 руб., в среднем цены колеблются вокруг 3600 руб.

Для того, чтобы сделать денситометрию, абсолютных противопоказаний нет. Существуют только относительные противопоказания, среди которых можно назвать только беременность и такие изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые мешают пациенту занять нужное положение на столе и удерживать его в течение 10–30 минут.

В медицинском центре ИНВИТРО денситометрию проводят при помощи рентгеновского денситометра. Это наиболее эффективный метод, позволяющий диагностировать состояние масштабных участков тела за один раз с минимальной лучевой нагрузкой, которая будет примерно в 20 раз меньше, чем при флюорографии. Длительность непосредственно исследования составляет 6–11 минут, а всей услуги в целом, включая помощь в размещении пациента на диагностическом оборудовании и распечатку результатов – до 15 минут. За это время будет определено состояние костной системы – изменение плотности костной ткани, наличие переломов и минерализации любой кости. Пациентам по результатам исследования даются индивидуальные рекомендации для того, чтобы предотвратить возможные переломы.

Как известно, существует несколько методов денситометрии – аппаратного исследования костной ткани. Какой именно более подходит вам, решит лечащий врач. Следует также отметить, что в целом денситометрия показана людям после 45 лет с регулярностью один раз в два года – это позволит своевременно отследить неблагоприятные изменения в костной системе и назначить адекватное состоянию здоровья лечение или профилактические меры.

УЗИ суставов – неинвазивный метод, который показывает патологий опорно-двигательной системы. Повсеместное использование ультразвуковых технологий обусловлено простотой исследования, его доступностью, низкой стоимостью. Помимо этого, преимуществом метода является возможность визуализировать мягкие ткани и кости, провести дифференциальную диагностику, выявить первопричину заболевания.

Показания для проведения исследования

УЗИ суставов показывает изменения даже на начальных стадиях патологического процесса, поэтому его назначение оправданно при первых признаках заболевания.

К основным показаниям для проведения УЗИ относят:

признаки артрита: боль, отечность, краснота, нарушение движения;
обменные нарушения, сопровождающиеся изменениями в костных сочленениях (подагра);
наличие подозрения на новообразование;
травмы;
наличие выпота в суставной полости;
дисплазию суставов у младенцев.

Поскольку большинство заболеваний опорно-двигательной системы являются инвалидизирующими в терминальных стадиях, необходимо как можно раньше выявить патологию и начать лечение.

К просмотру видеообзор по теме:

Как подготовиться к процедуре

Ультразвуковое исследование суставов не требует специальной подготовки. Непосредственно перед самой процедурой на исследуемую область не стоит наносить мази, кремы или лосьоны. Это заметно ухудшает качество изображения.

Не рекомендуется проводить внутрисуставное введение лекарственных средств за сутки до обследования. Это может привести к неверной трактовке результатов.

Как проводится обследование

Положение пациента зависит от области, которая подлежит исследованию. В большинстве случаев процедуру проводят сидя или лежа. УЗИ у грудничков проводится исключительно в горизонтальном положении.

На сустав и окружающие ткани наносится проводящий гель, который способствует более тесному контакту аппарата с тканями. После этого при помощи ультразвукового датчика осуществляется осмотр сочленения под различными углами. В процессе исследования врач может попросить пациента сменить положение тела.

При УЗИ плечевого сочленения изучается соединение головки плечевой кости с лопаткой, ключицей. Также оценивается состояние синовиальной сумки и самого хряща. Пациент находится в положении сидя. В зависимости от визуализируемой структуры позиция руки меняется.
УЗИ локтевого сустава также проводится сидя. Сочленение состоит из трех суставных поверхностей. При этом важно оценить функциональность и подвижность каждой из них. В процессе исследования осматриваются мышцы, сосудистые, нервные образования.
Целью обследования лучезапястного сустава и кисти является выявление мелких переломов, очагов деструкции, скоплений инородных тканей. Также в процессе исследования важно оценить состояние суставной полости и щели.
УЗИ суставов ног делается лежа на кушетке. Исследование голеностопного сочленения наиболее часто показано при травматических повреждениях. В то время как УЗИ тазобедренной области проводится при дисплазии одноименных суставов. Наиболее показательно исследование у маленьких детей.
При этом выявляются патологические подвывихи или несостоятельность вертлужной впадины. Стоит помнить, часто патология носит системный характер, поэтому рекомендуется пройти не только УЗИ суставов нижних конечностей, но и весь комплекс обследований.
Дегенеративно-дистрофические гонартрозы возникают почти синхронно. Причиной является старение организма, высокий уровень нагрузки на колени. В этом случае целесообразно сделать УЗИ парных суставов. Манипуляция поможет выявить начинающийся патологический процесс.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может быть следствием одонтогенной патологии (нарушение прикуса, бруксизм, аномалии строения челюсти) или возникать в результате травматических повреждений. Основным симптомом заболевания становится боль при движении. УЗИ челюстной области помогает определить степень дегенеративных изменений, подобрать соответствующую лечебную тактику.

Расшифровка результатов

После окончания исследования врач заполняет протокол, в котором отражены все анатомо-физиологические особенности сочленения.

В норме определяются:

конгруэнтные (совпадающие) суставные поверхности;
небольшое количество синовиальной жидкости (объем зависит от размера сочленения);
гладкие, ровные хрящевые пластины;
отсутствие сужения суставной щели.

При обследовании здорового сочленения можно увидеть гиперэхогенные (белые) костные структуры, изоэхогенные (серые хрящи), темную внутрисуставную жидкость. Сам сустав окружен большим количеством связок и сухожилий мышц.

При различных патологических процессах конфигурация и структура сочленения могут значительно изменяться. К наиболее распространенным патологиям относят:

остеоартроз;
травматические вывихи или подвывихи;
дисплазию суставов;
врожденные аномалии строения.

Остеоартроз характеризуется поэтапной дегенерацией хряща, а затем и кости.

Основные признаки патологии:

наличие выпота;
неравномерное утолщение или истончение синовиальной оболочки;
кальцификаты (гиперэхогенные образования);
сужение суставной щели;
очаги дезорганизации костной ткани (в терминальной стадии).

Вывихи чаще возникают на фоне травм или несостоятельности связочного аппарата.

К косвенным проявлениям вывихов на УЗИ относят:

нарушение конгруэнтности сочленения;
изменение оси конечности;
разрывы, надрывы сухожилий и связок.

Дисплазия суставов – врожденная патология, обусловленная слабостью связочного аппарата, нарушением развития суставных поверхностей или изменением структуры соединительной ткани. Чаще всего изменения обнаруживают в тазобедренном сочленении.

В таких случаях при ультразвуковой диагностике можно определить недоразвитие вертлужной впадины, признаки вывиха. При этом внешне у новорожденного определяется разная длина конечностей, асимметрия ягодичных складок.

К просмотру признаки артрита:

Противопоказания и вред процедуры

УЗИ суставов считается абсолютно безопасной процедурой. Она никак не сказывается на самочувствии и не вредит организму. Исследование также не имеет абсолютных противопоказаний.

Единственное ограничение – воспалительные заболевания кожи или подкожной клетчатки, а также травмы, сопровождающиеся мацерацией области исследования.

Во всех других случаях УЗИ проводится без ограничения.

Где можно пройти обследование и сколько это стоит

Обследование можно пройти как в государственном, так и в частном учреждении. Поликлиники и больницы проводят УЗИ бесплатно. Для этого необходимо получить направление и стать на очередь.

В частных клиниках пациент обследуется за счет личных средств. Стоимость исследования зависит от самого сустава и квалификации врача.

Цена УЗИ в зависимости от региона:

Сустав	Стоимость, рубли
Сустав	Москва	Санкт-Петербург	Калининград
Суставы кисти	1000—2000	1000—1850	900—1900
Лучевые	1000—1750	950—1800	950—1800
Локтевые	1000—1800	1000—1800	1100—1800
Тазобедренные	1200—2100	1200—2000	1200—2100
Коленные	1000—2200	950—2200	1000—1950
Голеностопные	900—1900	900—1800	1000—1950
Височно-нижнечелюстной	900—1700	900—1900	1000—1700

УЗИ суставов – безопасный, быстрый и точный метод диагностики патологии на ранней стадии. Заболевания опорно-двигательного аппарата быстро прогрессируют и приводят к потере трудоспособности. Своевременная диагностика и лечение – залог здоровья в будущем.

Если вы когда-нибудь делали УЗИ суставов, поделитесь впечатлениями в комментариях. Всего доброго.

Читайте также: