Узи диагностика литература по суставам
Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.
В современной лучевой диагностике ультрасонографии отводится ведущая роль, причем сфера ее применения постоянно расширяется. Если 15-20 лет назад ультразвуковая диагностика имела распространение лишь в классическом поясе - акушерство и гинекология, уронефрология, органы брюшной полости, то в последнее десятилетие, благодаря совершенствованию аппаратуры, разработке новых методологических приемов, стало возможным применение эхографии в тех областях, которые ранее считались недоступными для ультразвука.
Одно из таких направлений развития ультрасонографии - применение ее в травматологии и ортопедии 4, в частности, для обследования коленных суставов.
Исследование проводится линейными или конвексными датчиками частотой от 5 до 10 МГц. При этом врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию обследуемого сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.
Анатомической особенностью строения коленного сустава является наличие менисков - хрящевых пластинок трехгранной формы, расположенных между суставными поверхностями, проникающих на определенное расстояние в суставную полость (рис. 1, 2). Наружный край мениска срастается с суставной сумкой, внутренний заострен в форме клина и обращен в полость сустава.
Рис. 1. Коленный сустав: а - вид спереди, б - поперечный срез.
Рис. 2. Коленный сустав: вид сбоку.
Травматические повреждения и заболевания менисков - одна из наиболее частых причин болей в коленном суставе.
В начале исследования больной находится в положении лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленях. Датчик располагается в области подколенной ямки параллельно длинной оси нижней конечности в месте максимальной пульсации артерии, определяемой пальпаторно, и на экране монитора эта позиция служит для определения правильного положения датчика (рис. 3).
Рис. 3. Ультрасонограмма и схемы заднего отдела коленного сустава.
Под контролем руки исследователя датчик смещается по проекции суставной щели латерально до момента, когда на экране появится клиновидная эхопозитивная структура умеренной интенсивности, соответствующая заднему рогу наружного мениска (рис. 4).
Рис. 4. Ультрасонограмма и схемы проекции заднего рога мениска.
При этом до визуализации заднего рога мениска иногда выявляется сeсамоидная косточка (рис. 5).
Рис. 5. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.
Затем больной поворачивается на больную сторону, нога сгибается в колене до 50-60°, датчик располагается в проекции суставной щели над промежуточной частью мениска и постепенно смещается кпереди до момента, когда на экране монитора визуализируется структура переднего рога. Аналогично исследуется медиальный мениск (рис. 6).
Рис. 6. Ультрасонограмма, схема медиального отдела коленного сустава и расположение датчика.
Исследование немного ниже подколенной области коленного сустава под углом в 60° от продольного среза позволяет визуализировать медиальную и латеральную головки m.gastrocnemius (рис. 7).
Рис. 7. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.
Поворот на 90° ультразвукового датчика от продольной оси конечности в проекции бедренной кости дает возможность визуализировать медиальный и латеральный мыщелки бедра, сосуды подколенной области, частично заднюю и переднюю крестообразные связки (рис. 8).
Рис. 8. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.
Исследование переднего отдела коленного сустава позволяет оценить состояние надколенника, сухожилия m.quadriceps, собственной связки надколенника, жировых тел и верхнего заворота коленного сустава (рис. 9-17).
Рис. 9. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании переднего отдела коленного сустава.
Рис. 10. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании верхнего отдела коленного сустава.
Рис. 11. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.
Рис. 12. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава в покое.
Рис. 13. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава при напряжении m.quadriceps.
Рис. 14. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при поперечном исследовании верхней части коленного сустава.
Рис. 15. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.
Рис. 16. Ультрасонограмма и схема нижнего отдела бедра и надколенника.
Рис. 17. Ультрасонограмма и схема места прикрепления сухожилия m.quadriceps в поперечном срезе.
В протоколе УЗИ коленного сустава должны быть отражены следующие позиции:
- Наличие выпота в верхнем завороте (есть, нет).
- Эхоструктура жидкости (однородная, неоднородная).
- Наличие инородных тел (есть, нет).
- Сухожилие прямой мышцы бедра (целостность нарушена, не нарушена).
- Надколенник - контуры (ровные, неровные), наличие бурсита (есть, нет).
- Собственная связка - целостность (нарушена, не нарушена), структура (одно родная, неоднородная, пониженной эхогенности), толщина, наличие бурсита (есть, нет).
- Состояние жировых тел (структура изменена, не изменена), гипертрофия (есть, нет).
- Состояние медиопателлярной складки - структура (изменена, не изменена), повреждение (есть, нет).
- Боковые связки - структура (изменена, не изменена), наличие/отсутствие диастаза сухожилий при проведении функционального теста.
- Суставные поверхности бедеренной и большеберцовой костей (ровные, неровные), костные разрастания (есть, нет), наличие дополнительных включений (есть, нет).
- Гиалиновый хрящ - контуры (ровные, неровные), толщина (истончен, в пределах нормы - до 3 мм).
- Мениски: наружный - форма (правильная, неправильная), структура (однородная, неоднородная), контуры (четкие, нечеткие; ровные, неровные), фрагментация (есть, нет), кальцинация (есть, нет), наличие жид костного образования в паракапсулярной зоне (есть, нет); внутренний - аналогичным образом описываются форма, структура, контуры, наличие фрагментации, кальцинации, паракапсулярная зона.
- Наличие кисты Беккера в подколенной области (есть, нет).
- Миронов С.П., Еськин Н.А., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Новый метод тестирования с помощью сонографии при повреждении связок коленного сустава // Тез. докл. VI конгресса Европейского общества спортивной травматологии и артроскопии коленного сустава. - Берлин, 1994. - С.43.
- Еськин Н.А. Комплексная оценка повреждений и заболеваний мягких тканей и суставов /Дисс. . д-ра мед. наук. - М., 2000.
- Fornage B.D. Ultrasonography of Musculs and Tendons // Springer - Verlag. NewYork, 1988. 227 p.
- Petersen L.J.,Rasmunssen O.S. ULscanning som diagnostik metode ved mistanke om menisklaesion i knaeet. Prospektiv blindet undersogelse af 52 patienter // Ugersk Laeger, 1999, 161 (41): 5679 - 5682.
- Yabe M., Suzuki M., Hiraoka N., Nakada K., Tsuda T. A case of intraarticular fracture of the knee joint with three layers within lipohemarthrosis by ultrasonography and computed tomography // Radiat Med., 2000, 18 (5): 319 - 321.
Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.
"Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. Изд. 3-е " 2019г. под редакцией Митькова из комплекта "УЗИ профессионал" объединяет в себе 3 тома ранее изданных в 2005г. :
Митьков Том 1. Печень, желчный пузырь, почки, мочевой пузырь и предстательная железа.
Митьков Том 3. Органы пищеварения (частично).
Митьков Том 4. ЖКТ, мягкие ткани, слюнные и околощитовидные железы, 3-мерная эхография, эндоскопическая эхография, инвазивные процедуры, контрастные вещества
Книги УЗИ гинекология и акушерство
Краткое содержание книги "Эхография в гинекологии" Изд. 2-е 2013г. :
- Методики ультразвукового обследования малого таза у женщин
- Нормальная ультразвуковая анатомия матки и придатков
- Аномалии развития матки и придатков
- Гиперпластические процессы эндометрия
- Опухоли миометрия
- Генитальный эндометриоз
- Эндокринная патология яичников
- Ретенционные кисты яичников
- Опухоли яичников
- Воспаление внутренних половых органов
- Патология шейки матки
- Внематочная беременность
- Трофобластическая болезнь
- Симфизиопатия
- Эхогистеросальпингоскопия
Краткое содержание книги по УЗИ "Эхокардиография от Рыбаковой.М.К."
В руководстве представлена методика измерения при ультразвуковом исследовании анатомических структур и функциональных параметров, играющих ключевую роль в разграничении нормы и патологии. Текст дополняют более 150 высококачественных ультразвуковых изображений, облегчающих понимание материала. Основное внимание уделено клинической интерпретации данных УЗИ. Кратко излагаются требования к оборудованию, выбор оптимального датчика, настройки аппарата, подготовка пациента и его положение во время исследования. Компактный формат и представление методик измерения на одном развороте (текст слева, иллюстрации справа) делают удобным ежедневное применение книги на рабочем месте.
Краткое содержание книги
1. БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ
Желчный пузырь (у взрослых)
Желчный пузырь (у детей)
Желчный пузырь (у новорожденных)
Стенка желчного пузыря
Общий желчный проток (у взрослых)
3. ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
Почки (у взрослых)
Размеры почек (у детей)
Размеры почек (у новорожденных и младенцев)
Диаметр почечной лоханки (у новорожденного и плода)
4.ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ / Кештра Сатхитананда, Селена А. Азиз, Пол С. Сиду
Стеноз артерии пересаженной почки
Трансплантация поджелудочной железы
5. ОРГАНЫ ТАЗА
Мочевой пузырь / Кештра Сатхитананда, Селена А. Азиз, Пол С. Сиду
Объем мочевого пузыря и остаточной мочи
Стенка мочевого пузыря
Пузырно-мочеточниковые соустья (у детей и младенцев)
Мужская половая система
Женская мочеполовая система / Келли Аллисон, Вуи К. Чонг
Яичники — трансвагинальное исследование
Фолликулы яичника — трансвагинальное исследование
Шейка матки — трансвагинальное исследование
6. ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ / Кештра Сатхитананда, Селена А. Азиз, Пол С. Сиду
Подчелюстные слюнные железы
Околоушные слюнные железы
8. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
9. СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА / Кештра Сатхитананда, Дэвид Элиас
Сухожилие надостной мышцы
Сухожилие подостной мышцы
Верхняя конечность — локтевой сустав
10. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА (артерии)
Верхние конечности — периферические артерии
Брюшная аорта и общие подвздошные артерии
11. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА (вены)
Нижняя полая вена
Вены нижней конечности
12. АКУШЕРСТВО / Вуи К. Чонг, Энтони Шварц, Дженис Ньюсам
Сравнение сывороточного уровня Є-ХГЧ и ультразвуковых критериев срока беременности при трансвагинальном УЗИ (первый триместр)
Зародышевый мешок (первый триместр)
Сердцебиение плода (первый триместр)
Теменно-ягодичная длина плода
Авторы: Беспалова Е.Д., Суратова О.Г.,Бокерия Е.Л., Бартагова М.Н., Гасанова Р.М., Тюменева А.И. Под редакцией: Л.А.Бокерия
В книге рассматриваются особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики сердечно-сосудистой системы плода в норме и при различной врожденной кардиальной патологии. Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности. Описан методологический алгоритм допплерэхокардиографического исследования сердечно-сосудистой системы плода. Особое внимание уделено изучению новой ультразвуковой методике 3D-, 4D-реконструкции сердца и сосудов плода, что наиболее важно для пренатальной диагностики критических врожденных пороков сердца с обструкцией магистральных артерий. Впервые представлен материал по пренатальной диагностике различных форм нарушений сердечного ритма у плода. Даны подробные алгоритмы лечения сложных форм фетальных аритмий.
УЗИ справочник с подробным описанием размеров и объемов органов, диаметров сосудов (артерий и вен) у взрослых и детей. Издание содержит справочную информацию, облегчающую интерпретацию ультразвуковых исследований; предназначено для специалистов ультразвуковой диагностики и врачей других специальностей.
В справочно-практическом руководстве приведены и систематизированы планиметрические (размерные) и количественные показатели внутренних органов при ультразвуковых исследованиях у детей и взрослых. Даны количественные показатели внутрисосудистой гемодинамики артерийразличных бассейнов в норме. Представлены количественные и гемодинамические показатели при ультразвуковом исследовании сердца как у детей, так и у взрослых. Эти данные помогут отличить норму от патологии. Приведена оценка степени выраженности клапанных пороков сердца. Изложены методологические основы проведения измерений при ультразвуковых исследованиях.
В новое издание включены главы, где предлагаются объективные ультразвуковые критерии при экстренной абдоминальной патологии (острый аппендицит, кишечная инвагинация, гипертрофический пилоростеноз), УЗИ тазобедренных суставов у детей до года. Приведены таблицы для определения срока беременности в первом, втором и третьем триместрах.
![]()
![]()
![]()
![]()
Клиническое исследование костей, суставов и мышц — К. Букуп
Книга ведущих американских специалистов представляет собой уникальное иллюстрированное руководство по всем аспектам фискального исследования костно мышечном системы. Каждая глава дополнена анатомическим обзором и содержит подробное описание методов осмотра сбора анамнеза и жалоб, поверхностной и глубокой пальпации, исследования активных и пассивных движений, дополнительной подвижности и чувствительности, а также описание специальных тестов и клинических примеров.
Функциональная диагностика мышц — Владимир Янда
Детальный пошаговый, иллюстрированный фотографиями, рисунками и схемами материал, изложенный в книге, позволит в совершенстве овладеть техникой мышечного тестирования.
![]()
![]()
![]()
![]()
Функциональная диагностика мышц — Владимир Янда
Справочник для врачей по эффективному тестированию моторных и сенсорных функции позвоночника, необходимый для комплексной и эффективной терапии заболеваний позвоночника. С помощью рисунков и описания методик авторы книги, американские специалисты но терапии позвоночника, объясняют техники диагностики патологий и выбора стратегии и тактики лечения различных заболеваний шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. Почти 200 рисунков позволяют понять технику проводимых диагностических тестов.
![]()
![]()
![]()
![]()
Физикальное обследование позвоночника — Тодд Дж. Альберт, Александер Р. Ваккаро
В предлагаемой читателям книге излагаются клинические основы современной ортопедической диагностики. Она знакомит практического врача с методикой исследования больных, страдающих повреждениями и заболеваниями органов опоры и движения, с техникой применения на практике приемов ортопедического исследования, с анализом полученных результатов изучения больного, на основе которых устанавливается диагноз. Излагаются принципы и правила правильной формулировки диагноза. Книга состоит из двух частей — общего и частного исследования больного. В первой части описываются составные элементы общего исследования больного применительно к ортопедическим заболеваниям, подчеркиваются особенности собирания анамнеза, осмотра, ощупывания, определения функции и новейших методов измерения, объективизирующих данные исследования. В разделе частного исследования освещаются методика и техника ортопедического исследования позвоночника, суставов верхних и нижних конечностей. В каждом разделе излагаются семиотика и диагностика наиболее часто встречающихся заболеваний и повреждений.
Лучшие учебники по диагностике опорно-двигательного аппарата
![]()
![]()
![]()
![]()
Клиническое исследование костей, суставов и мышц — К. Букуп
Книга ведущих американских специалистов представляет собой уникальное иллюстрированное руководство по всем аспектам фискального исследования костно мышечном системы. Каждая глава дополнена анатомическим обзором и содержит подробное описание методов осмотра сбора анамнеза и жалоб, поверхностной и глубокой пальпации, исследования активных и пассивных движений, дополнительной подвижности и чувствительности, а также описание специальных тестов и клинических примеров.
Функциональная диагностика мышц — Владимир Янда
Детальный пошаговый, иллюстрированный фотографиями, рисунками и схемами материал, изложенный в книге, позволит в совершенстве овладеть техникой мышечного тестирования.
![]()
![]()
![]()
![]()
Функциональная диагностика мышц — Владимир Янда
Справочник для врачей по эффективному тестированию моторных и сенсорных функции позвоночника, необходимый для комплексной и эффективной терапии заболеваний позвоночника. С помощью рисунков и описания методик авторы книги, американские специалисты но терапии позвоночника, объясняют техники диагностики патологий и выбора стратегии и тактики лечения различных заболеваний шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. Почти 200 рисунков позволяют понять технику проводимых диагностических тестов.
![]()
![]()
![]()
![]()
Физикальное обследование позвоночника — Тодд Дж. Альберт, Александер Р. Ваккаро
В предлагаемой читателям книге излагаются клинические основы современной ортопедической диагностики. Она знакомит практического врача с методикой исследования больных, страдающих повреждениями и заболеваниями органов опоры и движения, с техникой применения на практике приемов ортопедического исследования, с анализом полученных результатов изучения больного, на основе которых устанавливается диагноз. Излагаются принципы и правила правильной формулировки диагноза. Книга состоит из двух частей — общего и частного исследования больного. В первой части описываются составные элементы общего исследования больного применительно к ортопедическим заболеваниям, подчеркиваются особенности собирания анамнеза, осмотра, ощупывания, определения функции и новейших методов измерения, объективизирующих данные исследования. В разделе частного исследования освещаются методика и техника ортопедического исследования позвоночника, суставов верхних и нижних конечностей. В каждом разделе излагаются семиотика и диагностика наиболее часто встречающихся заболеваний и повреждений.
Памятка для пациента
За 3 дня до ультразвукового исследования, необходимо исключить из рациона: черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи.
Исследование проводится строго натощак.
1.Если оно назначено на утро, то последний прием пищи может быть не позднее 19.00 предыдущего дня.
2.Если исследование проводится во второй половине дня, то последний прием пищи может быть осуществлен не менее чем за 6 — 10 часов.
Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.
Нельзя проводить исследование после фибро- гастро- и колоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ.
Памятка для пациента
при подготовке к ультразвуковому исследованию
мочевого пузыря.
За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс) и полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования.
При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.
Памятка для пациента
при подготовке к ультразвуковому исследованию
почек
Ультразвуковое исследование проводится не натощак (есть можно), в день приема перед исследованием не рекомендуется пить более 100 мл жидкости, принимать мочегонные препараты.
Памятка для пациента
при подготовке к трансабдоминальному ультразвуковому исследованию
органов малого таза (для женщин)
За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс) и полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования.
При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.
Памятка для пациента
при подготовке к ультразвуковому исследованию
органов малого таза трансвагинально — ТВУЗИ
Перед УЗИ опорожнить мочевой пузырь.
Исследование проводится не натощак, есть и пить в день приема можно.
Рекомендуется принять душ.
Памятка для пациента
при подготовке к ультразвуковому исследованию
молочных желез
Специальной подготовки перед проведением УЗИ молочных желез не требуется, однако исследование рекомендуется проводить на 5-12 день менструального цикла, так как это значительно повышает его информативность.
За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Подготовка к УЗИ простаты трансректально
Накануне ультразвукового исследования, на ночь и утром сделать очистительную клизму в объеме 1,5 – 2,0 литра жидкости
Рекомендуется принять душ
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий
нижних и верхних конечностей
Рекомендуется принять душ
НЕ ТРЕБУЮТ ПОДГОТОВКИ :
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Ультразвуковое исследование слюнных желез
Ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов
Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи
Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография)
УЗИ суставов
Прошу откликнуться коллег владеющих методикой УЗИ коленного сустава. Прошу дать совет с чего начать, как осваивать методику, какие трудности при освоении методики, какой литературой пользоваться? Начальство начало требовать, пытался начать, но не могу решиться. Спасибо
Вас обучали суставам (где-то в ваших документах: сертификат, учебный план – у вас это указано)? Если нет, то официально смотреть это вы не должны! Сделайте встречное предложение руководству – если им это так нужно, то пусть направят вас на курс ТУ (тематическое усовершенствование) по УЗИ суставов.
Наиболее уважаемая книга – МакНелли, УЗИ костно-мышечной системы, М.:Видар.
Спасибо. Но в том то и дело ,что на циклах в МАПО нам вскользь читали лекции по УЗИ суставов.
Это вторично, главное, что в документах!
Проекции позиций датчика и что видим на УЗ картинке – начинать надо с этого. Ну и читаем всяческую литературу. Успехов
Узи суставов книги
На ваш телефон отправлено сообщение с кодом. Для подтверждения Вашего телефонного номера введите код из смс
Повторно отправить SMS можно через 50 секунд. Повторно отправить SMS
| Код из СМС: | |
| Подтвердить | |
Подтвердите свой номер телефона для доступа к новому личному кабинету
Повторно отправить SMS можно через 50 секунд. Повторно отправить SMS
| Код из СМС: |
| Вход | | Восстановление пароля |
| Email* |
| Пароль* |
| Повторите пароль* |
| Фамилия* |
| Имя* |
| Отчество* |
| Пол* |
| Дата рождения* |
| Мобильный телефон* |
| Получать новости |
