Узи акромиально ключичного сочленения

Вывих акромиального конца ключицы составляет от 6,7 до 24,5 % среди всех вывихов костей скелета, занимая третье место после вывихов в плечевом и локтевом суставах [6, 10]. По данным литературы травму акромиально-ключичного сустава получают лица трудоспособного возраста, что предполагает полноценную социальную реинтеграцию пациентов, повышенные требования к качеству лечения и медицинской реабилитации [7]. В большинстве случаев вывихи возникают от непрямого воздействия (падение на наружный отдел плечевого сустава, на вытянутую руку, на спину, на локоть). Прямой механизм возникает при сильном ударе по плечевому суставу [1, 4, 10]. В зависимости от времени, прошедшего после травмы до начала лечения, различают свежие (до 7 суток), несвежие (с 8-го дня до 3 недель) и застарелые (свыше 3 недель) вывихи акромиального конца ключицы [2].

Отсутствие своевременного лечения, выбор нерационального метода лечения, а так же нарушении сроков иммобилизации, приводят к нарушению функции конечности, развитию посттравматического деформирующего остеоартроза, хронического болевого синдрома и длительной потери трудоспособности [5]. Поэтому, для выбора оптимального метода лечения необходимо проведение полноценной диагностики, включающей оценку повреждений не только костной, но и мягких тканей сустава, а также степень их васкуляризации у каждого пациента. В настоящее время для проведения комплексной оценки суставных поверхностей, а также мышц, связок, сосудов используют метод ультразвуковой диагностики [6, 7, 9].

Целью данного исследования явилась ультразвуковая оценка особенностей структурного состояния акромиально-ключичного сустава у больных с вывихом акромиального конца ключицы.

Материал и метод исследования

Проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) акромиально-ключичного сустава (АКС) у 38 пациентов в возрасте от 18 до 60. Наибольшую группу составили лица мужского пола (n = 33) трудоспособного возраста 20–48 лет (n = 28). Основными причинами повреждения акромиально-ключичного сустава явились бытовая, дорожно-транспортная, производственная и спортивная травмы.

Все больные были разделены на 4 группы: I – группа пациентов с разрывом акромиально-ключичной (АК) связки, закрытым полным свежим вывихом акромиального конца ключицы (n = 12); II – группа пациентов с разрывом АК связки, закрытым полным несвежим вывихом акромиального конца ключицы (n = 10); III – группа пациентов с неполным свежим и несвежим вывихом акромиального конца ключицы (n = 8); IV – группа пациентов с разрывом АК связки и застарелым вывихом акромиального конца ключицы (n = 8).

Ультразвуковое обследование выполняли через 1–7 дней (свежий вывих – I группа) и через 8–20 дней (несвежий вывих – II группа), через 1–20 дней (III группа неполный вывих) и через 22 дня и более (застарелый вывих IV группа) после получения пациентом травмы. Обследование выполнено с помощью ультразвуковых аппаратов VOLUSON-730 PRO (Австрия), HI VISION AVIUS (Япония) с использованием линейного датчика с частотой 7,5 Мгц. Сканирование проводили в положении пациента сидя лицом к оператору, руки обследуемого были слегка согнуты в локтевых суставах и лежали на коленях. Сканирование осуществляли в проекции ключично-акромиального сочленения поперечно по отношению к длинной оси тела. На протяжении всего периода исследования контролем служили сонограммы контралатерального неповрежденного сустава. Проводили качественную оценку АКС: целостность, однородность (наличие гематом, разрывов, рубцовых изменений) АК связки, а также непрерывность и однородность контуров суставных поверхностей (наличие глыбок, фрагментов). Количественная характеристика АКС включала: измерение с помощью подвижных маркеров (мм) расстояния между контурами ключицы и акромиального отростка (суставная щель), высоту смещения ключицы от дистального контура акромиального отростка (h) при наличии вывиха или подвывиха, глубину проникновения ультразвука в области сочленения, толщину АК связки, размеры гипер-гипо-эхогенных участков (при их наличии); оценку акустическую плотности (усл.ед.) путем автоматического построения гистограмм. В режиме цветного допплеровского картирования (ЦДК) оценивали особенности васкуляризации в области АКС. Обработку результатов исследования проводили с помощью программы Attestat, встроенной в Microsoft Excel. Статистически значимыми считали различия при

На УЗИ акромиально-ключичного сустав (АКС) лучше всего оценивать по длинной оси изображения с помощью высокочастотного линейного датчика. Стандартный протокол включает в себя как статическую, так и динамическую оценку. Статические изображения получаются, когда руки пациента расслаблены и находятся вдоль тела или в положении супинации предплечья на бедре, в то время как динамические провокационные стресс-тестирования завершаются во время активного сгибания плеча с предплечьем вперед и пронацией. Тщательная оценка на УЗИ акромиально-ключичного сустава включает контуры костей, межкостное расстояние и перерастяжение суставной капсулы. Смежные суставные поверхности костей акромиона и ключицы в норме имеют гладкую, округлую конфигурацию на краях сустава и наклонены в нижнемедиальном направлении, так что ключица, как правило, имеет чуть более высокое положение по сравнению с акромионом, но этот положение может быть изменчивым. В ходе провокационных проб ожидаемы минимальные изменения до субмиллиметрового диапазона в соответствии небольшой подвижностью АКС, так что их не следует путать с патологией. Хотя несколько биометрических измерений доступны на УЗИ сустава, мы не полагаемся на математические критерии для определения патологии и считаем цифры только в качестве вспомогательного критерия при оценке болезни. Веся зона акромиона должны быть отсканированы, а не только дистальный участок, потому что os acromiale (добавочная кость, размещенная у акромиона и иногда сочленяющаяся с ним) может имитировать АКС. УЗИ сустава чаще всего необходима для установки травмы с дистальным переломом ключицы, которая также может имитировать появление аномального АКС.

Находки на ультразвуковом сканировании акромиально-ключичного сустава

Наиболее общими находками является сужение суставной щели и краевые остеофиты, вторичный артроз. Если есть расширение АКС на УЗИ, то в дифференциальную диагностику включают воспаление и травмы. Дистальная резекция ключицы может имитировать расширение АКС, но тщательного сбора анамнеза обычно достаточно для того, чтобы установить правильный диагноз. Изолированное растяжение суставной капсулы без сопутствующего расширения суставной щели и краевые нарушение в корковой части кости могут соответствовать знаку Гейзер, нахождение связи между плечевым суставом, субакромиальной-субдельтовидной бурсы, и АКС указывает на полнослойный разрыв вращательной манжеты.

Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов на УЗИ

Артроз - это лишь один из многих терминов, который используется как взаимозаменяемый наряду с другими для обозначения дегенеративных заболеваний суставов. Это наиболее распространенное заболевания костно-мышечной системы в развитых странах и наиболее частой причиной боли связаны с АКС, но также изменения на УЗИ могут быть найдены у бессимптомных лиц. Результаты ультразвукового сканирования включают сужение суставной щели, растяжение суставной сумки, гиперемию и краевые остеофиты. Классификация тяжести и степень, при которой присутствует нарушение различных функций, является довольно субъективной. Однако, терминология, используемая для описания этих находок, заслуживает особого внимания. Термин остеоартроз и его производные может быть излишне эмоциональным и необходимо искать компромиссы для ведения пациентов с болью в плече. Клиническое значение дегенеративных изменений заключается не в самих изменениях, а в том, что за этим следует. Иногда они вызывают клинически значимые изменения, например, когда процессы являются проявлением системных, метаболических расстройств. Клиническое значение исчезает, когда обнаруженные изменения на УЗИ оказываются не более чем корреляция с возрастом у лиц, не имеющих истории или клинических признаков, указывающими на расстройства АКС. В последнем случае, более простой и точный термин - это нормальные возрастные изменения. Дегенерация АКС является в основном естественным следствием старения начинается во второй декаде жизни, и становиться распространенным с возрастом.
Расширение АКС и неровности кортикального слоя дистального отдела ключицы и акромиона рядом или за пределами травмы должны вызывать подозрение на воспалительные состояния, таких как инфекции или ревматоидный артрит. Подсчитано, что у две трети пациентов с ревматоидным артритом происходит участие в воспалении АКС после 15 лет заболевания. Инфекции в акромиально-ключичном суставе являются более распространенными среди потребителей инъекционных наркотиков. Остеолиз дистальной части ключицы долен быть включен в дифференциальную диагностику дистрофических и воспалительных заболеваний суставов, когда кортикальные эрозии на УЗИ присутствуют только на краю ключичной сустава.

На АКС ганглий является распространенным доброкачественным поражением псевдокистозного характера, который наполнен желеобразным материалом и взаимодействует с суставным пространством. Стенки этого образования состоит из разнонаправленных слоев коллагеновых волокон и имеет синовиальную мембрану.
По данным ультразвукового сканирования, ганглий является довольно редкой находкой, и в большинстве случаев определяется у пациентов с ассоциированным разрывом вращательной манжеты. Тем не менее, имеющиеся данные довольно ограничены, и большинство исследований при отсутствие гистопатологические корреляции могут включить перерастянутую капсулу АКС в определение ганглий. Мы рассматриваем ганглий как синоним поражения эксцентрично расположенного по отношению к суставной щели.
Патогенез АКС ганглия, является загадочным, поэтому три предложенные механизмы вытекают из наблюдения за подобными очагами, расположенных в других частях тела. Первый предложенный механизм связан с совместными отклонениями, которые приводят к изменению биомеханики, ослабляют суставную капсулу, и в конечном итоге привести к утечке внутрисуставной жидкости в околосуставные ткани. Внутри - и околосуставная жидкость сообщаются с помощью ножки, которая содержит односторонний клапанный механизм. Такой односторонний клапан, как полагают, в результате дает микрокисты, которые взаимодействуют с первичным ганглием и присутствуют в тканях, окружающих просвет на извилистой ножке. Последующая реакция между околосуставной жидкостью и околосуставными тканями инкапсулирует жидкость и образует стенки ганглия.
Второй предлагаемый механизм предполагает, что ганглий образуется в результате внесуставного дегенеративного процесс и желатиновый материал представляет собой конечный продукт миксоидных изменений в коллагене и соединительной ткани, которая впоследствии образует шейку и общается суставом.
Наконец, третий, предложенный механизм вызван совместным стрессом, который стимулирует секрецию гиалуроновой кислоты с помощью мезенхимальных клеток, расположенных в тканях, прилегающих к капсуле сустава. Эти клетки широко распространены во взрослой соединительной ткани, а также отвечают за формирование суставных сумок и синовиальных сумок. Накопление жидкости в конечном итоге индуцирует формирование псевдокапсулы, которая выстлана коллагеном и предохраняет ее от сдавления окружающих тканей. Пока ни один из этих механизмов по отдельности не может объяснить все известные особенности ганглия в АКС, и его происхождение считается многофакторным и определяется индивидуально в каждом конкретном случае после проведения УЗИ сустава.
Ганглий в АКС обычно представляется как безболезненное увеличенное образование, которое на УЗИ изображается как безэховый очаг, прилегающий к АКС. Типичные находки, такие как толстые стенки и септы не редкость. Внутренние низкоуровневые эхотени представляют собой артефакты, кровоизлияния, или относительно плотный муцин, который может меняться с возрастом ганглия. Акустическое заднее усиление описано, но их особенно сложно определить при ультразвуковом сканировании, потому что большинство поражений маленькие и расположены близко к кости.
Дифференциальный диагноз пальпируемой опухоли, расположенной над АКС включает в себя остеофиты, синовиальные кисты, и супраакромиальный бурсит. Синовиальные кисты являются простыми грыжами капсулы сустава и их можно отличить от ганглиев на основе наличия синовиальной мембраны, но эти термины широко применяются, поскольку ультрасонография показывает схожие результаты и вторичные изменения в капсуле может сделать гистологическую дифференцировку трудной, если не невозможной. Оба образования, ганглий и синовиальная киста, может общаться с АКС и это факт не помогает в дифференциации между этими двумя поражениями. Однако, эта информация всегда должна быть сообщена лечащему врачу, потому что неспособность сделать резекцию такого сообщения неизменно приводит к рецидивированию. В повседневной практике мы широко используем термин ганглий в качестве описательного, а не гистопатологического диагноза. Следует подчеркнуть, что, поскольку ганглии не имеет эпителиальной выстилки, эти поражения, на самом деле псевдокисты, не истинные кисты.
Не хватает исследований с естественной историей наблюдений за необработанными АКС ганглиями. По крайней мере описан один случай с его спонтанным разрешением. Аспирация или хирургическое удаления этих ганглиев бывает сложным, а результаты с непредсказуемыми последствиями без устранения основной патологический процесс.

Остеолиз дистальной части ключицы является редким, но признанным состоянием, которое обычно следует за незначительными повторяющимися травмами, таких как поднятие веса. Однако, это может также произойти через несколько лет после единичного эпизода травмы и эти находки должны быть включены в дифференциальный диагноз, когда пациент испытывает нестабильность АКС после острой фазы травмы. При вторичных хронических повторяющиеся травмах, боль начинается исподволь и может произойти только при преципитирующей активности. Этиология остается неясной, хотя остеохондральные поражения с последующим вторжением синовиальной оболочки предположительно имеют общий механизм. Рентгенологическая оценка может ввести в заблуждение, если только не получен стандартный передне-задний вид, потому что низшая часть дистальной ключицы закрыто остью лопатки.
УЗИ хорошо изображает резорбцию дистального отдела ключицы как нерегулярные корковые эрозии, в то время как акромиальный отдел остается неизменным. Связанные данные могут включать вздутие капсулы сустава, припухлость мягких тканей, а также нестабильность сустава.

Сегодня болезни суставов , довольно распространенное явление, что является проблемой не только физиологического, но и социального характера. В период старения человеческого организма суставы изнашиваются, в результате чего подвергаются воспалительному процессу и дистрофически-дегенеративным изменениям.

Человек с патологией постепенно теряет способность двигаться, работать и со временем может стать инвалидом. Артроз акромиально-ключичного сочленения – одно из самых серьезных заболеваний суставов. Если болезнь не запускать, от нее можно вовремя избавиться. На поздних стадиях артроз АКС плохо поддается лечению и имеет ряд осложнений.

Строение ключичного сочленения

Акромиально-ключичное сочленение – основная часть сустава плеча. Она состоит из ключичной, плечевой и лопаточной кости. Сам акромион представляет собой отросток, соединяющий лопатку и ключицу. В медицине это именуется акромиально-ключичным суставом. Его части соединены при помощи связочного аппарата и капсулы. Сверху с обеих сторон костей он покрыт хрящами.

Ключично-грудинный сустав является опорой плечевого сустава. Подвижность обеспечивается благодаря его особому строению и эластичной структуре хрящевой ткани. Сустав АКС малоподвижен, амплитуда движения гораздо меньше, чем у других суставов, например, локтевого или тазобедренного. Акромиально-ключичное сочленение задействовано лишь при активных движениях руки.

Причины и признаки артроза акромиально-ключичного сочленения

Артроза ключично-плечевого сустава обычно развивается у людей после сорока лет. Причиной этому является старение организма в целом, а значит и естественное изнашивание суставов и хрящевых тканей. Люди, чей труд связан с чрезмерными силовыми нагрузками, больше других подвержены данной патологии. Еще одной причиной акромиально-ключичного артроза может стать травма любого происхождения. Поэтому ушибы, растяжения, вывихи или переломы в области ключицы не должны оставаться без внимания.

Характерные признаки заболевания выражаются в виде сильной боли плеча, скованности и похрустывания внутри сустава, утомляемости при нагрузках. Часто больной не обращает внимания на все эти моменты, а болезнь в организме тем временем начинает прогрессировать.

Стадии и симптомы заболевания

Артроз акромиально-ключичного сустава имеет несколько стадий развития и характерную симптоматику. Обычно выделяют три стадии развития нарушений:

На первой стадии заболевания симптомы не имеют выраженного свойства, поэтому диагностировать артроз ключицы сложно. 1 степень проявляется незначительным болевым синдромом в момент движений или при надавливании в зоне ключицы. Иногда боль может отдавать в шею, область позвоночника.
Акромиально-ключичный артроз на второй стадии выражается ноющими болевыми ощущениями в плечевой зоне, во время движения рукой. При переодевании или заведении руки за спину возникают трудности и ощутимый дискомфорт. Артроз 2 степени может вызывать у человека специфический щелчок внутри сустава.
Артроз плечевого сустава 3 степени сопровождается постоянной болью, в этот период происходит процесс деформации кости. Больной сустав обездвижен практически полностью. В месте сочленения лопатки и плеча образуются наросты.

Третья стадия акромиального артроза – довольно редкое явление, поскольку диагноз и лечение определяются и проводятся на второй фазе развития болезни.

Диагностика артроза АКС

Чтобы избежать нежелательных последствий и осложнений, а также победить болезнь необходимо своевременно обратиться к высококвалифицированному специалисту. Доктор назначит необходимые исследование и подберет наиболее эффективный метод лечения. Изначально собирается анамнез болезни, при котором необходимо выяснить симптомы больного, когда они появились, где и как возникают болевые ощущения и были ли в данной зоне поражения, травмы или ушибы.

Наиболее точный диагноз можно поставить после прохождения пациентом рентгенологического обследования. Также при необходимости нужно сдать кровь на лабораторное исследование, пройти УЗИ и МРТ. Только после этого подбираются комплексные техники терапии.

Лечение акромиально-ключичного артроза

Остеоартроз акромиально-ключичного соединения , заболевание, которое является хроническим и поражает разные группы суставов человека. Следовательно, лечить такую патологию нужно комплексно, а воздействие на пораженный сустав должно быть разнонаправленное. Терапия предполагает два направления в зависимости от стадии болезни – мягкое и агрессивное лечение.

На первом этапе пациенты могут обойтись без назначения нестероидных препаратов, достаточно будет принимать хондропротекторы, которые восстановят пораженные хрящевые ткани. Агрессивная терапия показана тем, у кого диагностирована вторая или третья степень тяжести артроза АКС. Также назначаются медикаменты для снятия болевого синдрома, однако они не избавляют от самого заболевания. В дополнение специалисты советуют народное лечение, оно поможет усилить защитные функции организма, обогатить его полезными компонентами.

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения сначала проводится при помощи консервативных методов. В дополнение нужны сниженная активность и покой для болеющего. Лечащим доктором подбираются препараты для обезболивания пораженного сустава, ликвидации воспалительного процесса и снятия отечности. Это может быть Вольтарен, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен.

Эти медикаменты взаимозаменяемы глюкортикостероидами такими, как Дипроспан, Кеналог. Когда действие всех вышеперечисленных лекарственных средств не оказывает должного эффекта, врач может включить в курс внутрисуставную инъекцию сильнодействующего вещества , Кортизона. Но лечебный эффект проходит быстро.

Восстановить разрушающийся хрящ помогут хондропротекторы: Артра, Хондроитин-АКОС, Хондролон. Они помогут образованию синовиальной жидкости, которая плохо вырабатывается в организме больного человека. При сильных спазмах помогут миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм.

Что такое физиотерапия при артрозе АКС? Это немедикаментозный способ избавления от патологии при помощи воздействия на пораженные суставы и хрящевые ткани. С помощью таких процедур проходит воспаление, уменьшается боль, активизируются процессы биохимии внутри хрящей. Физиотерапия особенно действенна в моменты обострения болезни, она также поможет восстановить больные ткани. Основные виды процедур:

использование модулированных токов синусоидального направления (применять при отсутствии воспалительных процессов в суставе),
лазерная терапия,
облучение УФ-лучами,
рефлексотерапия (иглоукалывание),
лечение с применением магнита,
терапия пиявками (гирудотерапия),
массажные процедуры,
применение пчелиного яда.

Учитывая особенности организма, симптомы и другое лечение доктор назначит упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры. ЛФК поможет в исцелении больных суставов. Занятия должны длиться не менее одного месяца, по усмотрению лечащего врача до 6 месяцев. Лечебную гимнастику можно проводить и самому дома, поддерживая, таким образом, мышечный тонус и функции суставов.

Лечебная физкультура при артрозе акромиально-ключичного сочленения и коленей противопоказана в момент обострения воспалительного процесса.

Если при диагностике установлена 3 степень артроза ключицы, пациенту проводят операцию. Специалисты рекомендуют артропластику или процедуру эндопротезирования для ключицы. В ходе оперативного вмешательства извлекается акромиальный отросток. Для наиболее точного проведения лечения современные хирурги используют микроскопическую камеру (артроскоп).

Проконсультировавшись с доктором и установив правильный диагноз, больному можно рекомендовать рецепты народных целителей. В домашних условиях готовятся действенные мази, отвары, настойки из натуральных природных компонентов. Очень полезно использовать травы: зверобой, хмель, багульник, донник. Также используют березовые почки, листья алоэ, натуральный мед, эвкалиптовые листья, прополис.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства пациенту должны на две недели зафиксировать руку. Рекомендуется снизить до минимума силовые нагрузки сроком на полтора месяца, после этого можно полностью нагружать плечо. Для восстановления суставов необходимы занятия лечебной гимнастикой, массаж.

Профилактика

Чтобы не допустить артроза АКС и артроза грудино-ключичного сустава, необходимо своевременно проводить профилактические меры. Больной обязан следить за массой тела, правильно питаться, распределять нагрузку на суставы, регулярно заниматься гимнастикой и плаваньем.

Рацион питания больного необходимо сбалансировать и обогатить витаминами. Не употреблять в пищу жирные продукты. Пить много жидкости, есть отварную рыбу, свежие фрукты, ягоды, овощи, употреблять блюда с содержанием желатина. Также необходимо высыпаться, избегать травм, беречь суставы от переохлаждения.

Акромиально-ключичный сустав – одно из сочленений, которое образовывают лопатка и ключица. Он расположен в плечевом поясе руки. Благодаря особенностям строения акромиально-ключичного сустава он имеет важную роль в жизни человека. Это сочленение не выполняет много функций, но расположено так, что развитие любых патологий приводит к неприятным последствиям. Главная функция этого сустава – опорная. Он позволяет руке удерживаться в плечевом поясе и выполнять ряд движений.

Акромиально-ключичный сустав может подвергнуться большому количеству травм и заболеваний: надрыв или разрыв связок, вывихи, артроз, остеоартроз и другие. Такие повреждения и патологии опасны для здоровья и нормальной жизнедеятельности человека.

Строение сустава

Акромиально-ключичное сочленение образовывается двумя суставными поверхностями костей руки: лопатки и ключицы. Также оно дополняется хрящом – это суставной диск. Особенности этого сустава подразумевают разделение капсулы диском на две полости. Также он принимает участие в процессе питания тканей и амортизирует движения.

Это акромиально-ключичное соединение отличается определенным расположением суставных поверхностей относительно друг друга, которое обеспечивает движения в большом объеме по нескольким осям. Но анатомия сустава также включает множество мощных связок, которые ограничивают эти движения до минимума. Благодаря такому строению сустав может хорошо выполнять опорную функцию, поддерживая подвижность руки в плечевом поясе.

Суставные поверхности выстланы гиалиновой хрящевой тканью и по краям прикрепляют сильные связки:

акромиально-ключичная (отвечает за фиксацию плечевого конца ключицы и акромиона лопатки),
клювовидная связка (фиксирует клювовидный отросток лопатки у плечевого конца ключицы).

Между клювовидной и акромиальной связками есть место, заполненное клетчаткой. Она представляет собой особую жировую ткань, которая выполняет роль дополнительного амортизатора. Также через нее проходят сосуды, которые обеспечивают питание всем тканям.

Лопатка – это кость плоской формы, которая не очень прочна, но может нести большую нагрузку за счет двух суставов, в состав которых она входит. Ее прочность увеличивают связки:

клювовидно-аромиальная (удерживает между собой акромиальный и клювовидный отростки),
верхняя поперечная (образует отверстие через которое проходит надлопаточный нерв),
нижняя поперечная (соединяет акромион и капсулу плечевого сустава).

Причины

Разрыв и травмы связки ключицы происходят из-за ряда факторов, которые могут иметь как экзогенную, так и эндогенную природу. К основным причинам относят:

Возрастное изнашивание тканей и их деформация. Постоянная нагрузка приводит к тому, что с годами сочленение слабеет и может подвергнуться различным воздействиям.
Тяжелый физический труд. Люди, занятые на работе, связанной с постоянной нагрузкой на руки (шахтеры, грузчики) чаще страдают от патологий в этом суставе.
Внешняя травма (ушиб в области ключицы, удары при падении и т.п. могут нарушить работу сустава).

Вывих акромиально-ключичного сустава, как и воспаление сочленения, надрыв связки чаще встречаются у людей в возрасте от 40 лет или тех, кто ежедневно подвергает руки большой физической нагрузке. Причиной развития артроза может стать даже старый ушиб, который со временем перерастает в воспалительный процесс.

Стадии и симптомы заболевания

Артроз акромиально-ключичного сочленения развивается постепенно. Врачи выделяют три стадии развития воспалительного процесса:

Не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому диагностируется очень редко. Для этого периода характерны небольшие болевые ощущения при пальпации ключицы, а также при некоторых движениях плечом или рукой. Очень редко можно почувствовать дискомфорт в шее или позвоночнике.
Возникает ноющая боль в плече, которая приводит к ограничению подвижности. Человеку будет больно переодеваться, скрещивать руки на груди, отвести их за спину или голову. Обычно сустав издает характерных хруст при движении.
Боли приобретают постоянный характер. Кость деформируется, что приводит к обездвиживанию конечности. При пальпации чувствуются выступы и наросты.

Из общих характерных симптомов можно выделить:

скованность в движении плеча,
боли в области плеча или ключицы,
отечность,
пощелкивание или хруст в суставе,
быструю утомляемость.

Сухожилие работающей подлопаточной мышцы, которое активно работает при движении, воспаляется и приводит к развитию дегенеративного процесса. Если акромиально-ключичный сустав начинает болеть, важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Диагностика

Акромиальное сочленение расположено таким образом, что патологии в нем будут заметны не сразу. При проявлении симптомов важно обратиться к врачу, чтобы точно определить артроз или остеоартроз сочленения.

Для этого обязательно нужно сделать анализ крови, а также рентгеновский снимок. На нем будут видны уменьшения суставной щели и появление остеофитов. Для установления точного диагноза могут понадобиться МРТ или УЗИ, особенно, если речь идет о хирургическом лечении.

Методы лечения

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения подразумевает целый комплекс мер. В зависимости от тяжести недуга оно может иметь мягкий или агрессивный характер.

Лечение артроза акромиально-ключичного сустава на первой стадии, как правило, ограничивается приемом хондропротекторов. Они пьются на протяжении длительного срока и направлены на восстановление суставного хряща.

Воспалительный процесс в суставе на второй или третьей стадии подразумевает более серьезные меры. Чтобы связки лопатки могли работать безболезненно, назначают анальгетики, а также ряд процедур и, возможно, хирургическое вмешательство.

Повреждение мышцы или связок сустава приводит к необходимости приема ряда медикаментов. Препараты снимают отек и боли в суставе. Из наиболее популярных можно назвать ибупрофен, вольтарен, диклофенак и другие. Также это могут быть глюкокортикостероиды, например, диспоран или кеналог. Чтобы восстановить поврежденные ткани, принимают хондропротекторы (Артра, Терафлекс). Если у человека сильные спазмы, их снимают с помощью миорелаксантов.

Артроз акромиально-ключичного сустава серьезная патология. Физиолечение при артрозе сустава обеспечивает отличные результаты, поэтому активно применяется при второй и третьей стадии заболевания. К таким процедурам можно отнести следующие:

синусоидально-модулированные токи (используются, если нет воспаления, но есть боль),
ультравысокочастотная терапия (улучшает проводимость тканей, что помогает препаратам эффективнее на них воздействовать),
инфракрасное облучение,
иглоукалывание (повышает тонус сосудов и мышц, активизирует кровоток и нормализует обменные процессы),
гирудотерапия (повышает иммунитет, нормализует обмен веществ, повышает эластичность тканей),
апитерапия.

Движения в суставе помогает восстановить массаж. Он хорошо снимает боль и помогает нормализовать ток лимфы. Также массаж способствует тому, чтобы акромиальная суставная поверхность и остальные ткани получали полноценное питание и кислород. Массаж эффективен для предупреждения развития тугоподвижности в руках и плечах.

Специальные упражнения, лечебная гимнастика назначаются для восстановления работы поврежденного сустава. Врач должен составить правильную программу, которая будет наиболее эффективна для конкретного пациента. Выполнять эти упражнения следует от месяца до года, в зависимости от степени травмы.

При третьей стадии, после проведения вышеуказанных мер и их недостаточной эффективности для спасения элементов сочленения назначается операция. Чтобы восстановить суставные поверхности, могут использоваться методы эндопротезирования или артропластики.

Поврежденные связки ключицы и другие травмы можно вылечить и народными методами. Их не рекомендуют использовать как единственное средство, но они могут быть эффективным дополнением к основной терапии.

Лечение народными средствами включает:

Компрессы из хрена. Корень растения нужно измельчить на терке и завернуть в марлю. Сверток нужно положить в воду и довести до кипения. Затем завернуть его в холщовую ткань и положить на больное место на 30-60 минут. Курс длится две недели.
Примочки с йодом. Для них нужно смешать йод 5%, цветочный мед, глицерин, нашатырь и медицинскую желчь. Все компоненты нужно смешать и оставить на 10 дней в темном месте при низкой температуре. Затем смесь взбалтывают и нагревают на водяной бане. Примочки нужно делать на ночь каждый день.
Компрессы из капусты. Обычную капусту нужно размять и измельчить на мясорубке. В кашице вымочить шерстяную ткань и приложить на больной сустав.

Профилактика

Межключичная связка, как и другие элементы сустава, требуют постоянных тренировок. Зарядка, фитнес позволяют дольше поддерживать ее трудоспособность и устойчивость. Человек должен следить за правильным питанием, избегать жирной пищи и есть больше рыбы, морепродуктов, фруктов, желатина, пить как можно больше воды.

Читайте также: