Упражнения при паховой грыжи у девочки

Паховая грыжа (сокращенно — ПГр) поражает как мужчин, так и женщин. Число мужчин, подверженных этой болезни в несколько раз превосходит число женщин. Природой предусмотрено, что ы целях вынашивания женщинами детей, они имеют более эластичные и более сильные мышцы нижнего пресса и брюшной стенки, по сравнению с мужчинами.

В связи с этим, представителям мужского пола нужно позаботиться об укреплении своих мышц для поддержания живота. Быть спокойным относительно паховой грыжи можно только обладая крепким мышечным корсетом.

Несмотря на вышесказанное, укрепление организма и, в частности, мышц рекомендуется и женщинам.

Для новичков вхождение в спортивную форму должно проходить последовательно. Стоит регулировать нагрузки и исключить сильное напряжение непривычного к этому организма в первое время. Следует помнить, что одна из причин проявления ПГр — это выполнение силового упражнения.

Случается такое при наличии предрасположенности к грыже. То есть в теле, вероятно были сформированы грыжевые ворота и чрезмерное напряжение позволило осуществиться вываливанию и проявлению паховой грыжи.

Профилактика образования паховой грыжи

Профилактические меры включают в себя, как это ни банально, приверженность к здоровому образу жизни. Это понятие включает в себя систематическое выполнение упражнений гимнастики, нагрузку мышц брюшины. Очень полезна утренняя зарядка.

Когда мышцы начали адаптироваться к начальной нагрузке, ее можно повысить. Предпочтения следует отдавать упражнениям, способствующим укреплению поддерживающего корсета и брюшного пресса.

Не менее важным значением является контроль массы тела и соблюдение правильного питания. Одним из факторов, влияющих на появление грыжевого образования, является лишний вес.

Сбалансированное питание помогает исключить запоры, а также иные застойные кишечные явления, также способствующие грыжевым образованиям.

Следующим негативным фактором считается кашель, так как при нем возникает сильная нагрузка и давление в организме. Это может вызвать вываливание органов в районе паха, а при наличии грыжи может привести к ее осложнению. Одной из причин вызывающей затяжной кашель является курение. Отказа от курения снижает риск развития грыжи.

Излишнее напряжение организма из-за злоупотребления спиртосодержащими напитками — еще один негативный фактор.

Основными упражнениями, направленными на снижение вероятности проявления ПГр, являются общеизвестные массовые приемы укрепления пресса, внутренних мышц брюшной зоны. Поэтому поддержание должной физической формы уже станет шагом в сторону профилактики грыж и иных возможных заболеваний.

Беременные также попадают в зону грыжевого риска. Для них желательно посещение специальных занятий для беременных, выполнение специальных комплексов упражнений самостоятельно. Для занятий фитнесом следует предварительно проконсультироваться с доктором.

Такие занятия укрепят мышцы, что снизит риск возникновения грыжи в послеродовой период и помогут легче перенести роды.

Ношение специального бандажа рекомендуется для беременных, чтобы поддержать увеличивающийся живот, уменьшить постоянно возрастающую нагрузку на организм вплоть до родов.

После родов следует возобновить выполнение гимнастических упражнений для укрепления мышц живота, которые в течение беременности были растянуты.

Для пожилых людей возможно органичное включение упражнений в повседневную жизнь. Например, можно пройти пролет другой по лестнице. Прогулка на свежем воздухе тоже будет хорошим оздоровительным подспорьем.

Упражнения при паховой грыже

Выполнение упражнений при наличии ПГр исключаются из-за вероятности ее ущемления и тогда высок риск дальнейших осложнений. На фоне грыжевого проявления запрещается работать с тяжестями. Нельзя поднимать что-либо тяжелее пяти кг.

Упражнения после операции

По окончании реабилитационного периода, следующего за самой операцией, пациенту необходимо посоветоваться с хирургом. Следуя его рекомендациям, постепенно возобновляются физические нагрузки. Со временем спортивный образ жизни станет естественным и поможет организму в дальнейшем избежать рецидивов.

Нежелательными после операции являются резкие наклоны и глубокие приседания. Нужно выбрать легкие упражнения и с их помощью задать необходимый начальный тонус тела, что приведет к закрытию мышцами щели полости брюшины.

Примерный комплекс упражнений:

Многие молодые родители сталкиваются с такой проблемой, как паховая грыжа у детей. Несмотря на то, что диагноз этот весьма распространен, большинство людей плохо понимают суть этой болезни.

Поиск информации о причинах, последствиях и необходимости операции начинаются обычно тогда, когда проблема уже дает о себе знать. Самое опасное – это промедление родителей в диагностике и лечении этой болезни, ведь осложнения паховой грыжи могут серьезно сказаться на состоянии здоровья малыша.

Что такое паховая грыжа

Паховая грыжа возникает, когда часть органов брюшной полости (сальник, кишечник, у девочек – половые органы) провисают в паховую область.

Само образование состоит из трех частей: грыжевой мешок (оболочка выпячивания), внутреннее содержимое грыжи и грыжевые ворота, через которые выпячиваются органы.

Размеры грыжи могут быть различными и зависят от того, какой объем внутренних органов переместился за пределы брюшной полости. У некоторых детей это небольшая припухлость в паховой области, у других – весьма крупное, объемное выпячивание, на которое просто невозможно не обратить внимание.

При повышенном усилии, когда ребенок кашляет, чихает, плачет или поднимает тяжелые предметы, грыжа становится более заметной и выпуклой. В покое она может даже становиться на место самопроизвольно или при ручном вправлении (вправляемая грыжа).

В более запущенных случаях содержимое грыжевого мешка не становится на место (невправимая грыжа). Наиболее опасная ситуация возникает, если грыжа ущемляется.

При этом кровообращение в зажатом участке органа сильно нарушается вплоть до полного прекращения, и если вовремя не оказать медицинскую помощь, эти ткани полностью отмирают. В случае, если у девочки ущемляется яичник или маточная труба, половая функция сильно нарушается, что может привести к бесплодию.

Паховая грыжа может появляться с одной стороны, но бывает и двусторонней.

Причины паховой грыжи у детей

Нередко паховая грыжа у детей является врожденной, причем более подвержены этому заболеванию именно мальчики. Причина заключается в том, что у некоторых малышей в период внутриутробного развития не зарастает канал между брюшной полостью и паховой областью, по которому в норме должны опускаться яички.

Иная ситуация складывается у девочек. Причиной возникновения паховой грыжи у них является аномалия связок, которые удерживают половые органы. Но это нарушение более редкое, поэтому среди девочек эта болезнь менее распространена.

Отсутствие паховой грыжи при рождении ребенка не гарантирует, что малыш не столкнется с такой проблемой в будущем. Это нарушение бывает приобретенным. причины его могут быть следующими:

1 Сильный кашель, чихание, рвота, запор или частый плач ребенка, из-за чего увеличивается давление в брюшной полости.
Если брюшная стенка недостаточно прочная, могут открыться грыжевые ворота.

2 Нарушение нормального положения органов может быть вызвано различными травмами в области лобка, которые влияют на целостность и тонус передней брюшной стенки.

3 При проведении некоторых операций в паховой области выполняются разрезы, способные спровоцировать появление паховой грыжи. Причиной такого осложнения может быть низкий профессионализм хирурга.

4 Если канал между брюшной полостью и паховой областью не зарастает вовремя, но паховая грыжа не появилась до рождения ребенка (врожденная грыжа), она может возникнуть после рождения (приобретенная грыжа).

Паховые грыжи намного чаще возникают у недоношенных детей, а также малышей с избыточным весом.

Паховая грыжа у ребенка: симптомы

Определить наличие паховой грыжи у детей бывает достаточно сложно, особенно если нет хорошо заметного выпячивания, или ребенок слишком мал, чтобы показать место, которое его беспокоит. Основными симптомами грыжи являются:

1 Наличие припухлости в паховой области, которая увеличивается при напряжении ребенка. При попытке ее вправления она исчезает, если грыжа вправляемая.

2 Беспокойство, плач маленького ребенка. Возможен отказ от пищи или нарушения пищеварения, рвота.
Малыш становится вялым, налицо признаки общего недомогания.

3 При ущемлении паховой грыжи у ребенка резко ухудшается самочувствие, усиливается боль и беспокойство. Содержимое грыжевого мешка не способно вернуться на место при ручном вправлении.

Обращаться к врачу нужно при любых подозрениях на наличие паховой грыжи у ребенка.

В случае, если грыжа ущемилась, малыша необходимо немедленно отправить в стационар, где будет проведена срочная операция по удалению грыжи.

Паховая грыжа у ребенка: лечение без операции

Большинство родителей, столкнувшихся с проблемой паховой грыжи у детей, стремятся решить эту проблему без операции. Но, такой вариант лечения возможен только у маленьких деток, до четырех лет, и только в случае отсутствия ущемления.

При лечении паховой грыжи применяют различные методики укрепления брюшной стенки. Для этого разрабатываются физические упражнения, подвижные игры, приемы лечебного массажа. Не стоит полагаться на методы народной медицины. Как и другие лекарственные препараты, они имеют свои побочные эффекты. Человек без медицинского образования не может предсказать последствия применения того или иного народного средства.

Занимаясь таким самолечением, родители не только затягивают с оказанием эффективной помощи, но и рискуют нанести вред своему ребенку.

Удаление паховой грыжи у детей

Оперативное удаление паховой грыжи остается самым распространенным и эффективным решением проблемы. Суть операции заключается во вправлении органов в брюшную полость и стягивании грыжевых ворот.

Сложность и продолжительность операции зависит от того, своевременно ли родители обратились за помощью. Если грыжа еще не ущемилась, врач обследует ребенка, проводит все необходимые анализы и выполняет плановую операцию.

Когда грыжа ущемляется, и на счету каждая минута, требуется срочная операция.

В противном случае, в зажатых тканях начинаются некротические необратимые изменения, и развивается перитонит в брюшной полости. Если ткани (например, ущемленная стенка кишечника) уже омертвели, этот участок удаляется, а живые части органа сшиваются между собой.

Для того, чтобы снизить негативное влияние наркоза на детский организм, обычно вместе с общей анестезией применяется местная. Для этого место проведения операции обкалывается обезболивающими препаратами.

При проведении операции у мальчиков врачи должны проявлять особую осторожность, чтобы не повредить половую систему, в частности – семявыносящий проток. Удаление врожденной паховой грыжи рекомендуют делать между 6-м и 12-м месяцами жизни малыша. Этот период наиболее благоприятен для такого вмешательства, и ребенку легче его перенести.

Хирургическое удаление паховой грыжи противопоказано детям, у которых есть тяжелые патологии жизненно важных органов, таких, как сердце и почки. Операция опасна и в том случае, если у ребенка в организме прогрессирует инфекционное заболевание.

В последнее время появилась альтернатива обычной операции по удалению паховой грыжи.

Метод лапароскопии отличается от привычного хирургического вмешательства тем, что практически не оставляет заметных шрамов и рубцов, повреждение тканей при этом минимальное, а восстановление после операции проходит гораздо легче и быстрее.

Если у родителей есть возможность выбрать этот способ удаления паховой грыжи у ребенка, то предпочтение следует отдать именно ему.

Если операция проводится квалифицированными специалистами и с помощью качественного оборудования, вероятность осложнений минимальна. Но все же бывают случаи, когда в послеоперационный период у ребенка появляется гематома в области хирургического вмешательства.

Крайне опасным является случайное повреждение внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря, половой системы) при удалении грыжи. В таких случаях проводится повторная операция.

Родители должны помнить, что вся ответственность за здоровье ребенка лежит на них.

При появлении паховой грыжи необходимо как можно быстрее найти квалифицированных специалистов, которые выберут эффективные способы лечения, а при необходимости – проведут операцию по ее удалению.

Но даже после успешного устранения проблемы, взрослые должны быть начеку, ведь паховая грыжа может появиться вновь. Чтобы этого не случилось, нужно выполнять все рекомендации и предписания доктора, внимательно следить за состоянием своего малыша.

Паховые и пупочные грыжи, пожалуй, чаще всего приводят встревоженных родителей с малышами в кабинет хирурга. Причем от этого заболевания не застрахованы ни девочки, ни мальчики.

О грыжах ходит множество слухов, но далеко не все мамы и папы знают, что это такое. Поэтому начнем с небольшого экскурса в анатомию. Стенки брюшной полости состоят из мышц. Когда все в порядке, они действуют как естественный корсет, удерживающий расположенные внутри органы. В этой стенке есть два слабых места: входы в паховый канал и пупочное кольцо. Дефект развития мышц может привести к тому, что брюшина 1 выпячивается через него, образуя так называемый грыжевой мешок, который выглядит как набухающее образование либо в паховой области, либо в области пупка. Содержимым грыжевого мешка у девочек являются чаще яичник, петли кишечника, сальник; у мальчиков — петли кишечника. Родителям следует знать, что любое набухающее образование требует обращения к врачу.

Паховая грыжа выходит из брюшной полости в паховый канал. Хотя такие грыжи носят врожденный характер, они могут впервые проявиться в любом возрасте. Известно, что у детей с задержкой внутриутробного развития или у недоношенных детей грыжи определяются с самого рождения. Если паховая грыжа опускается в мошонку, то речь идет о пахово-мошоночной грыже. Чаще при легком надавливании грыжевое выпячивание вправляется в брюшную полость с характерным звуком урчания.
В некоторых случаях попытка вправления грыжи сопровождается криком ребенка, пальпация грыжевого выпячивания резко болезненная. В этом случае можно говорить о невправляемой или ущемленной грыже. Это означает, что произошло сдавливание петель кишки в паховом канале. Необходимо срочно обратиться к хирургу, т.к. в случае ущемления возникает нарушение кровообращения в стенке кишки. Достаточно нескольких часов задержки кровообращения, чтобы развился некроз. Промедление с операцией грозит омертвением участка кишки с развитием перитонита (воспаления брюшины и органов брюшной полости).

Чем младше ребенок, тем быстрее наступают необратимые процессы в тканях. Паховые грыжи требуют хирургического лечения, т.к. ни массаж, ни лечебная гимнастика не могут привести к улучшению. Детские хирурги единодушны во мнении о том, что сроки операции определяются сроками появления грыжи. В настоящее время в отделениях хирургии новорожденных и недоношенных детей проводят такие операции детям первых дней жизни. Операция продолжается менее часа, относится к числу несложных и, как правило, не приводит к серьезным осложнениям. Кожа ушивается внутрикожным швом, который впоследствии становится невидимым.

Если же кровообращение в кишечной стенке не восстанавливается, то производят резекцию измененного участка и накладывают межкишечный анастомоз. Послеоперационное лечение значительно затягивается.

Зная все это, родители должны хорошо понимать, что легче предотвратить ущемление грыжи (т.е. при первых признаках набухания срочно обратиться к врачу), чем бороться с осложнениями.

Пупочная грыжа характеризуется незаращением пупочного кольца, через которое выпячивается брюшина, образуя грыжевой мешок. Содержимым чаще является сальник или петли тонкой кишки. Пупочная грыжа проявляется в период новорожденности и чаще встречается у девочек. Такая грыжа проявляется округлым выпячиванием размером с горошину или вишню и создает впечатление большого пупка. Иногда с течением времени грыжа несколько увеличивается. Во сне или в состоянии покоя грыжевое выпячивание может значительно уменьшаться, а при легком надавливании содержимое с урчанием вправляется в брюшную полость, и тогда пальцем удается определить плотное пупочное кольцо. Размеры кольца могут быть разными — от нескольких миллиметров до 1,5—2 см. Кожа над грыжевым выпячиванием истончена.

Обычно пупочная грыжа не вызывает каких-либо недомоганий. Ущемление петель кишечника в пупочном кольце бывает крайне редко. Только при больших грыжах возможен болевой синдром.
Существуют две точки зрения относительно тактики лечения при пупочных грыжах. Одна точка зрения базируется на том, что пупочные грыжи в большинстве случаев подвержены самоизлечению и проводить какое-либо лечение не нужно. Обычно по мере развития ребенка и укрепления мышц живота к 3-5 годам пупочное кольцо уменьшается и зарастает. В дальнейшем, при правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности, может наступить самоизлечение пупочной грыжи. Если же грыжа не излечивается самостоятельно до 5-6 лет, тогда проводится хирургическое лечение.

Вторая точка зрения основана на том, что, несмотря на тенденцию к самоизлечению пупочных грыж, можно проводить лечение, направленное на повышение общего тонуса организма, укрепление брюшного пресса и фиксацию грыжи во вправленном положении. (В продаже имеются специальные пупочные пластыри. Их используют с первых недель жизни ребенка. Такой пластырь необходимо носить постоянно, меняя 1 раз в сутки, он не вызывает раздражения кожи ребенка и способствует вправлению грыжи и укреплению стенок передней брюшной стенки.)

С первых дней жизни следует выкладывать ребенка на живот на 15-20 минут перед каждым кормлением. В этом положении он поднимает голову, активно двигает руками и ногами, напрягает мышцы спины и живота.

Лечебный массаж можно начинать с 2-3 недель жизни, но только после заживления пупочной ранки. Проводить его следует в сочетании с общим массажем. Все упражнения лечебной гимнастики должны выполняться только после вправления грыжи и закрепления ее повязкой (лейкопластырем). Если не удалось приобрести специальный пупочный пластырь, то можно зафиксировать вправленный пупок твердым круглым плоским предметом и пластырем.

При пупочной грыже применяются следующие приемы массажа: круговое поглаживание живота по часовой стрелке; встречное поглаживание; поглаживание косых мышц; растирание живота (делается с месячного возраста); пощипывание вокруг пупка. Все приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием.
По рекомендации врача можно проводить точечный массаж: подушечками выпрямленных пальцев быстро и отрывисто надавливать на точки вокруг пупка, что вызывает напряжение мышц и способствует их укреплению.

При подозрении на ущемление пупочной грыжи, что бывает крайне редко (резкая болезненность и плач ребенка при попытке вправления грыжи), операцию проводят независимо от возраста ребенка. Хирургическая операция по вправлению грыжи пупочного кольца довольно проста. Шов снимается через 7 дней, в будущем он становится незаметным.

Паховая грыжа у девочек — это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание органов, в норме располагающихся в брюшной полости, через паховый канал. Лишь в редких случаях данный дефект у девочек выявляется сразу после рождения. В международной классификации болезней это патологическое состояние значится под кодом МКБ-10 — N40.

Паховая грыжа у девочек — это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание органов, в норме располагающихся в брюшной полости, через паховый канал.

Причины

Все факторы, способные привести к формированию грыжи, сопровождающейся выпячиванием внутренних органов брюшной полости, можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденная форма развития патологии является наиболее распространенной. Предпосылки для формирования грыжи у девочек закладываются задолго до рождения. Патологическая складка дефекта формируется после 24 недели беременности, когда у плода начинают опускаться матка и яичники.

В процессе занятия половыми органами своих правильных анатомических мест происходит нарушение формирования круглых связок матки и образования патологического кармана. Повышает риск появления грыжи у девочки во время внутриутробного развития тяжелое течение беременности, сопровождающееся:

• токсикозом;
• депрессией;
• стрессами;
• низкокачественным питанием.

В дальнейшем в грыжевой мешок начинают выпячиваться петли кишечника, часть сальника и другие внутренние органы.

У девочек, у которых сформировался грыжевой мешок в период внутриутробного развития, увеличение дефекта в размере происходит под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов, повышающих внутрибрюшное давление.

У девочек и женщин приобретенная грыжа встречается крайне редко. К факторам внешней и внутренней среды, способным спровоцировать увеличение внутрибрюшного давления и формирование грыжевого мешка, относятся:

• хронические запоры;
• интенсивный плач;
• сильное натуживание при дефекации;
• травмы области паха;
• перенапряжение мышц живота при попытках сесть;
• хронические заболевания органов ЖКТ.

Спровоцировать развитие патологии может критическое повышение внутрибрюшного давления во время кашля.

Спровоцировать развитие патологии может критическое повышение внутрибрюшного давления во время кашля. Подобная проблема может возникнуть, если ребенок постоянно поднимает тяжести. Эти состояния предрасполагают и к увеличению дефектов у девочек, имеющих врожденную предрасположенность к формированию грыж.

Симптомы

Клинические проявления грыжи у новорожденной девочки могут отсутствовать. С возрастом у девочки при любом напряжении брюшных мышц возникает характерная выпуклость в паху или области половых губ. Особенно хорошо оно видно, когда девочка находится в положении стоя. При принятии горизонтального положения тела и расслаблении мышц выпуклость полностью исчезает. На наличие патологии могут указывать следующие симптомы патологии:

• запоры;
• диарея;
• расстройства пищеварения;
• боли в нижней части живота;
• тошнота.

На наличие патологии может указать тошнота.

Педиатр Комаровский отмечает, что чаще характерная симптоматика грыжи начинает проявляться у девочки в возрасте от 3 до 7 лет.

Диагностика

Появление у девочки признаков развития грыжи является поводом для беспокойства и обращения к хирургу за консультацией и назначением лечения. Сначала специалист проводит осмотр ребенка и пальпацию паховой области. Для подтверждения диагноза и определения характера грыжи могут назначаться следующие исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• УЗИ;
• общий анализ мочи;
• ирригография.

Дифференциальная диагностика паховой грыжи у детей предполагает исключение кисты связки матки и бедренного дефекта.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации паховых грыж у детей. В зависимости от локализации грыжа бывает левосторонней и правосторонней. Редко встречаются двусторонние дефекты. По структуре грыжа бывает косой, прямой и комбинированной.

Косые грыжи отличаются продолговатой формой. Такие дефекты в большинстве случаев являются врожденными. Подобные образования характеризуются выпячиванием внутренних органов через паховый канал.

Прямые грыжи у девочек встречаются редко. Они характеризуются шаровидной формой.

При формировании подобного дефекта происходит выпадение органов брюшной полости через паховый канал в подкожную клетчатку. Прямые грыжи всегда носят приобретенный характер.

Комбинированные грыжи сочетают в себе признаки как прямого, так и косого дефекта. Внешне подобные грыжи напоминают небольшие опухоли, располагающиеся в подкожной клетчатке. Несмотря на то что они могут располагаться на одной стороне, части комбинированной грыжи могут не сообщаться друг с другом. Подобные дефекты встречаются крайне редко у девочек.

Чем опасна паховая грыжа у девочек

Небольшие грыжи почти не оказывают влияния на здоровье растущей девочки. Однако если подобный дефект достигает крупных размеров, высока вероятность сдавливания им окружающих тканей. В редких случаях из-за компрессионного воздействия наблюдается повреждение и отмирание еще не полностью развившегося яичника. Кроме того, проникновение органов брюшной полости в грыжевой мешок сопряжено с высоким риском нарушения работы органов пищеварения.

Наиболее опасным осложнением течения паховой грыжи у детей считается ущемление. Данное состояние характеризуется сдавливанием органов, попавших в грыжевой мешок. У девочек грудного возраста подобное нарушение встречается редко, т. к. связочный аппарат в этот период развития ребенка недостаточно крепок, что позволяет грыжевым воротам растягиваться и снижает риск развития компрессионного повреждения петель кишечника, попавших в него.

Чаще подобное нарушение встречается у детей старше 2 лет. В органах, подвергшихся компрессионному воздействию, нарушается кровообращение, что приводит к отмиранию тканей. На фоне данных неблагоприятных процессов может развиться некроз, гангрена и даже перитонит. Наиболее распространенными являются 3 вида ущемления грыжи у девочек, в том числе:

• эластическое;
• ретроградное;
• каловое.

В органах, подвергшихся компрессионному воздействию, нарушается кровообращение, что приводит к отмиранию тканей.

Первая разновидность является наиболее распространенной. Эластическое ущемление развивается, когда на фоне повышения брюшного давления происходит выпячивание слишком большого объема органов через грыжевые вороты. В этом случае вышедшие в мешок петли кишечника уже не могут вправиться назад самостоятельно. Эта форма патологии сопровождается появлением мышечного спазма, который ухудшает состояние и вызывает интенсивный болевой синдром, так как органы не могут вернуться на свое анатомическое место.

Ущемление петель кишечника может произойти и при нарушении продвижения каловых масс по петлям, располагающимся в грыжевом мешке. В этом случае большое количество фекалий скапливается в части кишечника, располагающейся перед воротами. Это создает условия для компрессионного повреждения содержимого мешка.

Ретроградное ущемление грыжи у девочек встречается редко.

Это состояние характеризуется компрессионным повреждением промежуточной петли, выходящей в брюшную полость. При этом части, располагающиеся по бокам, остаются невредимыми. Эта разновидность ущемления является крайне опасной, т. к. поврежденная часть кишечника может быть быстро поражена ишемическим процессом.

Хирургическое вмешательство

Паховая грыжа у детей может быть полностью излечена только хирургическими методами. Если отсутствуют признаки осложнений, выполняется плановая операция. Показаниями для проведения экстренного вмешательства являются состояния, представляющие угрозу для жизни, в том числе:

• ущемление;
• перитонит;
• тяжелая интоксикация.

Если операция плановая, процедура может проводиться лапароскопически. При наличии признаков развития ущемления выполняется открытое вмешательство.

Паховая грыжа у детей может быть полностью излечена только хирургическими методами.

Классическая открытая герниопластика выполняется, когда имеются симптомы ущемления или другие осложнения. Открытый разрез позволяет получить лучший доступ для проведения ревизии органов, попавших в грыжевой мешок. После подготовки маленькой пациентки и введения наркоза выполняется разрез передней стенки живота в области формирования грыжи.

Хирург выполняет вскрытие мешка и ревизию состояния петель кишечника. Если при проведении ревизии полости выявлены признаки ишемии, выполняется резекция пораженной области кишечника. Органы вправляются в брюшную полость. Оставшиеся грыжевые ворота ушиваются или укрепляются специальной сеткой. Если процедура протекает без осложнений, она занимает всего 15 минут. Примерно через 2-3 дня маленькая пациентка выписывается из стационара. Швы снимают на 7 день после операции.

Такое вмешательство относится к малотравматичным. Проводится операция под общим наркозом. При выполнении лапароскопической операции по устранению грыжи хирург делает 3 небольших прокола, через которые вводится лапароскоп, оснащенный камерой и источником света и 2 инструмента для манипуляций. Проводится вправление петель кишечника, резекция грыжевого мешка и укрепление области, где ранее располагались грыжевые ворота. Такие операции хорошо переносятся организмом малыша. Восстановительный период занимает 2 дня.

Лапароскопия относится к малотравматичным.

После проведения хирургического вмешательства по устранению грыжи ребенку требуется комплексная реабилитация. Назначаются мягкие слабительные средства, щадящий режим и диета. Нередко прописываются антибиотики широкого спектра действия, позволяющие снизить риск заражения оставшихся после оперативного вмешательства ран. Не менее 3-4 дней после проведения хирургического лечения ребенку требуется обеспечить постельный режим. Вставать можно только на короткое время.

Важнейшим условием быстрого восстановления девочки после оперативного вмешательства по устранению грыжи является соблюдение специальной диеты. В рацион можно включать продукты, способствующие нормализации пищеварения, снижающие риск развития запоров и при этом богатых необходимыми ребенку минералами и витаминами. Рекомендуется употреблять:

• отварные овощные пюре;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• фрукты;
• кисломолочные продукты;
• каши;
• бульоны.