Ударно-волновая терапия при разрыве мениска

В СпортКлинике вы можете получить точную диагностику и эффективное лечение при разрывах мениска коленного сустава, включая консервативное лечение, артроскопию мениска и послеоперационную реабилитацию.

Для получения более подробной информации и записи на консультацию, звоните нам по телефонам:+7(812)295-50-65, +7(812)295-50-82.

Строение мениска коленного сустава

Мениск – это хрящеподобное образование внутри коленного сустава, выполняющее амортизирующую и защитную функцию. Имеет серповидную форму и расположен между суставными поверхностями. В каждом колене их два, а именно:

Латеральный (он же наружный) – травмируется реже, но более подвижен.
Медиальный (иначе можно назвать внутренний) – наиболее подвержен травмам, менее подвижен по сравнению с наружным.

Строение коленного сустава. Внутренний и наружный мениск колена.

Прочность и упругость этой хрящевой прослойки обеспечивают коллагеновые волокна, расположенные радиально. Учитывая серповидную форму, в каждом из них выделяют два рога: передний и задний. Внутренняя поверхность имеет худшее кровоснабжение, нежели наружная, обращенная к капсуле сустава. Это влияет на процессы заживления при разных локализациях и на тактику лечения, соответственно.

Повреждение мениска.

Это травма закрытого характера, ведущая к паракапсулярным эрозиям, во время которых нарушается целостность заднего или переднего рога, либо тела хряща, что зачастую ведёт к его блокаде. Такое поражение, как правило, случается изолированно, однако в некоторых случаях проходит в симбиозе с иными внутрисуставными отклонениями.

Виды разрывов мениска.

Виды разрывов мениска коленного сустава.

Мениск повреждается как изолированно, так и в сочетании с другими анатомическими образованиями. При воздействии внешней силы, разрыв называют травматическим. Он обычно встречается у спортсменов. Если возникают изменения в связи с артрозом - это дегенеративное повреждение, чаще встречающимся у людей старшей возрастной группы. При этом оба эти варианта зачастую множественные, затрагивающие и суставные хрящи. Они, так или иначе, взаимосвязаны и один не исключает другой или является его следствием.

Симптомы.

После травмирования обычно присутствует острая симптоматика. А именно:

Острые боли в колене.
Ограничение движения связано с усилением болей либо с блокировкой сустава.
Стремительно нарастает отек, связанный с воспалительной реакцией или возникновением гемартроза.

Дегенеративному свойственны жалобы только на боль, которая не столь выражена, носит длительный характер и не связана с какой-либо травмой.

Первая помощь при травме мениска

При разрыве мениска в первые минуты возникает резкая боль, которая усиливается при разгибании ноги.

Если вследствие травмы возникла боль, нужно позаботиться о том, чтобы пострадавший как можно скорее попал в лечебное учреждение. Поврежденную ногу необходимо обездвижить. Во избежание сгибаний во время транспортировки, лучше наложить шину или лонгету. Блокаду, если она возникла, устранять самостоятельно строго не рекомендуется. Для того, чтобы облегчить состояние и избежать нарастания отека, к колену прикладывают холод, например, пакет со льдом. Оптимальны аэрозольные охладители, применяемые чаще среди спортсменов. В крайнем случае, можно предложить пострадавшему прием нестероидного противовоспалительного средства. Чем раньше пациент попадет в клинику с соблюдениями всех правил транспортировки, тем меньше можно ждать осложнений.

Диагностика

К моменту приема специалистом, как правило, уже в травмированном месте образовывается обширный отек, а болевой синдром снижен благодаря приему обезболивающих препаратов. Провести дифференциальную диагностику врачу позволяют данные анамнеза, а также специальные функциональные тесты. Они несложные, относительно болезненные, но помогают прояснить картину заболевания. Тесты помогают определить наличие и размещение патологии. Какие из них использовать решает доктор.

К самым распространенным из них относятся:

Помимо этого, проводят рентген-диагностику (рентгенографию или компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию). Они дают четкую картину о локализации и степени деформации. Также для диагностики применяют артроскопию. Она же позволяет сразу выполнить необходимое хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Эффективным методом консервативного лечения при незначительных нарушениях является ударно-волновая терапия.

Консервативная лечение направлено на уменьшение воспаления и ускорение заживления тогда, когда разрыв неполный и можно обойтись без операции. Если в суставе есть патологическая жидкость – кровь в связи с повреждением сосудов или выпот в связи с воспалением – ее удаляют, применяя пункцию. Конечность частично иммобилизуют ортезом, дабы не давать избыточных нагрузок при передвижении. Назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда требуется введение кортикостероидов внутрисуставно. Инъекции гиалуронатов, обогащенной тромбоцитами плазмы, помогают быстро хрящу восстановиться. Для этого же назначают прием хондропротекторов перорально. Начинать разработку сустава нужно под контролем реабилитолога. Реабилитация направлена на восстановление всех функции и усилении мышц бедра. Помимо кинезиотерапии применяют механотерапию, массаж. Физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, электромиостимуляция) ускоряют процесс выздоровления.

Артроскопия мениска.

В СпортКлинике артроскопию мениска выполняют лучшие врачи травматологи-хирурги России.

Оперативное лечение разрывов мениска коленного сустава проводится при помощи артроскопии. Это малоинвазивный и эффективный на сегодняшний день способ диагностики и лечения таких патологий. Он малотравматичен по отношению к окружающим тканям. Высокое разрешение камеры артроскопа дает подробное изображение, которое в увеличенном формате выводится на экран, что обеспечивает точность исследования при проведении артроскопии. Сразу за диагностированием, выполняются все хирургические манипуляции. В случае разрыва – это резекция или удаление мениска, а при небольших повреждениях возможно его сшивание.

При соединении разорвавшихся краев, в основном свежей травмы, удается достичь их сращения и возвращения целостности поврежденной структуры. Наиболее удачно это происходит после разрыв в той части, которая обращена к суставной капсуле и лучше кровоснабжается. Во время артроскопии в сустав вводят специальные фиксаторы, которые врач накладывает на разорвавшиеся края, предварительно соединив их. Такой способ особенно актуален для спортсменов и людей, регулярно подвергающих колено достаточно большим нагрузкам. Эффективность методики высока, успех достигается в 90%. Артроскопия является малотравматичной и легко переносимой операцией. При соблюдении рекомендации специалистов в реабилитационном периоде, удается в кратчайшие сроки восстановить прежнюю форму.

Если после разрыва реконструкция невозможна, то посредством артроскопии производят резекцию - поврежденные и оторвавшиеся элементы удаляют. Оставшуюся здоровую ткань сохраняют, поверхность и края шлифуют для наилучшего функционирования. После чего, нога возвращается к активным движениям без значимых последствий. Как правило, если большую часть мениска удалось сохранить, то функции колена в дальнейшем никак не страдают, пациент после нескольких недель реабилитационного курса допускается к спортивным тренировкам.

Полное удаление или менискэктомия – это распространенная операция, также выполняемая артроскопической методикой. Мениск, затронутый ранее артрозом, при травматическом воздействии буквально распадается на части. Иногда сложный механизм травмы приводит к его потере. Решение об удалении обычно принимается уже в процессе артроскопии. Конечность после таких операций стабильно функционирует при условии правильного восстановления и умеренных нагрузках. Далее рекомендуется постоянно наблюдаться у врача, для профилактики развития артроза.

Реабилитация после артроскопии

После артроскопии период реабилитации протекает достаточно легко и быстро в отличие от операции с открытым доступом, при этом на теле пациента не остается больших рубцов. План реабилитационных мероприятий разрабатывается реабилитологом индивидуально, с учетом особенностей патологии, проведенного лечения, возрастных особенностей, сопутствующих патологий, образа его жизни. Выполнение всех рекомендаций - залог успешного и быстрого выздоровления.

К основным методам относят:

Кинезиотерапию. Иначе можно назвать данный способ реабилитации лечебной физкультурой. Это комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц в нужной зоне, разработку двигательной активности сустава.
Мануальную терапию. Снимает спазмы, стимулирует к активности атрофировавшиеся мышцы, способствует лучшей их иннервации.
Механотерапию. Упражнения на тренажерах, укрепляющие мышечный каркас в необходимой области.

Помимо этого, применяют кинезиотейпирование (наложение специальных пластырей, регулирующих нагрузку на те или иные мышцы), физиотерапию, в том числе: ультразвук, миостимуляцию, ударно-волновую терапию,магнитотерапию и другие. Как правило, восстановление занимает около полутора месяцев, после чего пациенты возвращаются к привычной жизни, спортсмены могут приступать к тренировкам.

Разбирается ли кто-то в ушибах колене?

Здесь много полезного мне подсказали по позвоночнику и онеменению ноги когда-то, поэтому пишу по ситуации с коленом. Возможно, что помогут и здесь.

Удалил в отеле за границей колен о край журнального стола и через день начало болеть. Через четыре дня прилетел в Москву и сделал УЗИ.
Результат
Признаки остеоартроза коленного сустава I стадии
Признаки экссудативного синовита и супрапателлярного бурсита правого коленого сустава с содержимым серозного характера в объеме 5 мл.
==================
Был в клинике Дикуля
Прописали там 20 уколов алфлутоп, ношение коленного корсета (купил за 3000 руб, но выбросил - в нем болит больше), компресс димексид (очень сложно делать, но 5 раз сделал) и диклоран (сам заменил на Траумель, в аптеке сказали, что лучше).

Затем был в НИИ Ревматологии
Прописали там Вольтарен 2 р в день и какие-то другие мази.
Спрашивал про МРТ - говорит - не вижу показаний
Спрашивал про мениск - говорит - не думаю, но вы обследовать себя не даете. Методы обследования - садисткие. Давит на колено сильно, поэтому и не даю.
---

Вольтарен сделал всего пять уколов - стало легче

Что делаю сейчас
Мажу Траумель, колю Алфлутоп
Прикрепляю Нанопласт и Полимед (последний помогает)

==================
Что беспокоит
По квартире перемещаюсь без проблем, но на улице при жесткой ходьбе начинает болеть сбоку.
По ночат (под утро) ноет нога.

===
Подскажите самые эффективные мази в моем случае пож-та.
Какая физиотерапия мне нужна?

И подскажите хорошего травматолога-ортопеда по колену в Москве.

Разбирается ли кто-то в ушибах колене?

Написал в личку.

Кто в Москве является хорошим спеуциалистов по мениску?

Запишитесь в нашу клинику на консультацию ортопеда, думаю, разберется с Вашей проблемой.

Кто в Москве является хорошим спеуциалистов по мениску?

Ударно-волновая терапия для суставов

Использовал ли кто-то этот метод? У меня разрыв мениска и обезболивание наступило после первого сеанса. Обезболивает ли он или лечит?

Мне 46 лет. Вес 82 кг. Рост 177. Заключение МРТ МР-картина постконтузионных изменений правого коленного сустава; разрыва п заднего рога медиального мениска; дегенеративных изменений заднего рога латерального мениска 3-4 ст. на фоне которых нельзя исключить его частичный разрыв; остеоартроз правого коленного сустава.

При надавливании колено не болит. Проблема только при нагрузках: лестница и интенсивная ходьба. Сгибаю нормально, но не до конца. Пятка к ягодицам, безусловно, не доходит. Один врач говорит, что мыщелки надо разгрузить корсетом, другой - не надо. Один прописал Остеогенон, Альфа Д3-Тева, Траумель, другой - пустое это. Один Алфлутоп говорит колите - начал колоть - другой отменил - говорит пустое. Сейчас сам делаю магниты, прогреваю инфракрасным прибором, мажу Траумель, пью Gelenk Nahrung, пленку Полимедэл накладываю иногда. Помог сеанс ударно-импульсной терапии. Больно, но обезболило. Весь день ходил нормально, но к вечеру припухло колено. Не знаю, продолжать ли?
Подскажите пож-та, какая мазь и физиотерапия эффективны?

Физиотерапия колена на дому

Какая физиотерапия может быть на дому при травме мениска
Сейчас использую МАГ-30
Нужен ли лазер?
Сочетаются ли они?

Физиотерапия колена на дому

Никакая. Травма мениска требует более серьезного подхода. Я чаще назнаяаю электрофорез с кальцием + магнит+лазер. Иногда парафиновые аппликации. Этого дома не сделать.

Физиотерапия колена на дому

Спасибо! Но магнит у меня есть, лазер можно купит.
Электрофорез с кальцием как правильно называется?

Скаэите, а почему у меня нога при фиксации ноет ночами? Поэтому отказался от бандажей

2Доктор Капышев
Расказываю. Сразу оговорюсь, дело идет только о свежих, до 1 месяца, повреждениях мениска. В моей практике есть 7 верифицированных случая излечения с периодом наблюдения более 10 лет. Все это мои друзья горнолыжники и картисты.

Методика, без нюансов, следующая. Сразу после травмы курс магнитотерапии и лазера, вне зависимости от уровня воспаления и эксудации. Если воспаление чрезмерно то с разрывом в 6 часов делается еще и УВЧ. Через 5 - 7 дней, не прекращая магнита и лазера добовляется электрофорез. При нестабильности сустава - хлористый кальций, если стабильность сохранена или ограничение подвижности - лидаза. Это еще 10 дней. Сразу по окончанию этого курса - ультразвук во врачебном исполнении. Далее повторные курсы лечения каждые 2 месяца в течение года. Очень желательно санаторно-курортное лечение на сероводородных водах Пятигорска.

Вреда от операции больше

Добавлено через 3 минуты
Мне 46 лет. Вес 82 кг. Рост 177. Давно веду сидячий образ жизни и физкультурой не занимаюсь. В середине декабря в отеле ударился коленом о край стеклянного журнального столика. Не придал значения, но потом колено опухло и перемещался с трудом.

Через четыре дня прилетел в Москву и пошел к травматологу-ортопеду. Сделали УЗИ. Остероартроз коленного сустава I стадии. Экссудативный синовит и супрапателлярный бурсит правого коленого сустава с содержимым серозного характера в объеме 5 мл. Травматолог сказал, что ничего страшного, обычный ушиб. Выкачивать не надо - жидкости мало. Прописал уколы алфлутоп, дал немецкий коленный корсет (в нем колено болело больше, давил – не использую), компресс димексид (5 раз сделал) и диклоран (мажу Траумель).

Чувствуя, что что-то не то, динамики нет, пошел к другому травматологу-ортопеду и спрашиваю, - что со мной? Говорит, что ушиб и надо колоть вольтарен. Алфлутоп - чепуха. Спрашиваю про МРТ – говорит, что нет показаний к МРТ. Вольтарен нужно, говорит. Я проколол, правда, только пять уколов, после первого же стало лучше - отек прошел. Алфлутоп после похода к нему перестал колоть.

По квартире хожу нормально, а по улице сложно. Садиться в машину, лестницы - проблемно. Выходить из машины (если справа с опорой на большую ногу) тоже проблемно. Почитал книгу, посмотрел интернет и понял, что мениск это, поэтому поехал на МРТ и получил подтверждение своему диагнозу.

МР-картина постконтузионных изменений правого коленного сустава; разрыва п заднего рога медиального мениска; дегенеративных изменений заднего рога латерального мениска 3-4 ст. на фоне которых нельзя исключить его частичный разрыв; остеоартроз правого коленного сустава.

Потом ходил еще к трем специалистам. Два хирурга говорят - оперируй ногу не заморачивайся. Хочешь у нас, хочешь в Германии - не суть. Методика одна - можем сшить - сошьем, нет - удалим лишнее. Ну и разговоры о песке в шарнире, который надо убрать и все такое прочее. Если особой нагрузки нет, качество жизни такое устраивает, то ничего страшного - можешь так жить. Артроз не разовьется быстро. Неизвестно еще, когда быстрее, возможно, что без мениска скорее. Но они не вникают в МРТ – бегло смотрят снимок и сразу вердикт: “Мениск – нужна артроскопия”.

Третий травматолог посмотрел внимательно МРТ и УЗИ, пошел к рентгенологу. Написал постконтузионные изменения внутреннего мыщелка, повреждение внутреннего мениска. Прописал корсет, который вообще всю ногу фиксирует, Остеогенон, Д3ТЕВА, Трентал. Оперироваться в вашем случае не надо, говорит. Какую-то он травму кости увидел, но не трубчатой, а губчатой. С корсетом спать не мог - ноет от фиксации нога, но лекарства его пить начал.

Поехал еще к одному хирургу. Он говорит, что Остеогенон и D3 – вообще не в тему. Трентал, можно пить. Сухое тепло и Траумель – все. Больше не надо ничего. Это не травма кости, а бывает от кровоизлияния, говорит, такую картину МРТ дает. Сделал пару сеансов ударно-волновой. После первого стало лучше, обезболило, но перегрузил, к вечеру опухло колено. Все лекарства, кроме Трентал (пропил курс), после него, бросил. Дальше ударно-волновую делать не стал – говорят, что опасно и пр. и пр.

Сейчас не знаю, что принимать, что колоть, какую физиотерапию делать. Пью Gelenk Nahrung, мажу на колено Траумель иногда Коллаген Ультра, делаю магниты дома, ничего не колю. В принципе могу так жить, все приносят мне, без проблем, работаю дома, но размышляю, что дальше делать. Хотелось бы гулять хотя бы без проблем иметь возможность. Дома лестниц нет, вообще забываю про ногу, проблемы возникают, когда выхожу. Распрямляю ногу нормально. Со сгибанием на 90 градусов проблем нет, совсем подтянуть к тазу сложно - болит. При ощупывании колена болевых точек нет. При нагрузке и ударно-волновой (она показатель, говорят) болит больше под коленной чашечкой, как ни странно. Иногда ночью ноет, но редко. Основная проблема – нагрузка при согнутой ноге.

Ударно-волновая терапия – один из способов физиотерапевтического лечения, который позволяет уменьшить боль в колене и обеспечить нормальное протекание регенераторных процессов. В ортопедии процедура чаще всего используется при тендините надколенника и артрозе.

Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Механизмы действия

Ударно-волновая терапия – метод, который всё чаще используется в ортопедии и спортивной медицине. Он основан на преобразовании электромагнитных колебаний в акустические волны инфразвукового спектра. Эти волны воздействуют на сустав, обеспечивая лечебное действие. Они определяются как волны, в которых давление на несколько наносекунд возрастает до 10-50, и даже 100 МПа. Затем оно внезапно опускается до -20 МПа.

Способы генерации импульсов используются разные. В основном это электрогидравлический, пьезоэлектрический, пневматический и электромагнитный методы. Они отличаются по частотным характеристикам.

Обезболивающий эффект УВТ коленного сустава реализуется за счет таких механизмов:

образование новых сосудов;

усиление метаболических процессов.

На фоне лечения суставов ударно-волновой терапией отмечается снижение выраженности фиброзно-склеротических изменений в тканях. Установлено, что УВТ стимулирует выработку факторов роста TGF бета-1, IGF-1, а также коллагена и проформ матриксных металлопротеиназ 2 и 9 типа. Все эти механизмы инициирует восстановление соединительной ткани внутри сустава.

Наиболее изученной является возможность применения ударно-волновой терапии при кальцифицирующих тендинопатиях. При тендините связки надколенника эффективность метода по данным литературы достигает 60-80%.

Метод безопасный при правильном подборе параметров ударно-волновой терапии коленного сустава. Он редко вызывает побочные эффекты.

Использование при артрозе

Ударно волновая терапия при артрозе коленного сустава особенно эффективна в ситуациях, когда выраженность боли не соответствует тяжести поражения суставных хрящей и субхондральной кости по данным рентгенологического исследования. УВТ позволяет уменьшить боль и отсрочить необходимость в хирургическом лечении.

Пока что методика применяется нечасто. Не так много исследований показывает её эффективность. Но научная база накапливается. В последние годы было проведено немало клинических испытаний, показывающих высокую эффективность лечения артроза ударно волновой терапией.

Z. Zhao и соавторы в 2013 году использовали УВТ у 70 больных с гонартрозом. Они применяли по 4000 импульсов, 0,25 mJ/mm 2 , курсом 4 недели, с частотой 1 раз в неделю. По сравнению с плацебо отмечалось достоверное уменьшение выраженности болевого синдрома по ВАШ и индексу Лекена.

Аналогичные результаты были получены Kim Jin-Hong и соавт. в 2015 году. Они применяли низкодозовую и среднедозовую ударно-волновую терапия суставов. У пациентов уменьшилась боль. Эффект сохранялся в течение всех 12 недель наблюдения.

Тем не менее, результаты остаются симптоматическими. У пациентов уменьшается боль в колене. При этом ударно волновая терапия при артрозе не позволяет добиться регресса дистрофических процессов в хрящевой ткани. Нет доказательств, что она замедляет развитие заболевания. В настоящее время ударно волновая терапия при остеоартрозе применяется лишь с целью купирования болевого синдрома. Прочие положительные эффекты предполагаются, но не доказаны. УВТ более безопасная, чем медикаментозные методы. За счет снижения потребности в препаратах ударно-волновая терапия колена позволяет избежать побочных эффектов и осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение тендинита связки надколенника

Изначально болезнь протекает в острой форме. В этот период она может быть излечена консервативными методами. У некоторых воспаление становится хроническим. В таких ситуациях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение коленного сустава ударно волновой терапией при тендините в острый период позволяет добиться регресса симптомов и восстановления тканей. Проводят от 4 до 6 сеансов. Их длительность составляет от 15 до 20 минут. Интервал – от 3 до 6 дней. В течение этого периода показан физический покой, разгрузка поврежденной конечности, использование медикаментозной терапии для уменьшения боли и воспалительных явлений.

В спортивной медицине ударно-волновое лечение суставов часто используют после возвращения к тренировкам. Однако сразу после процедуры нагрузки запрещены. Это связано с мгновенным обезболивающим эффектом. Он повышает риск повторного повреждения связок и рецидива заболевания.

Дополнительные методы терапии:

при тяжелом воспалении – фонофорез глюкокортикоидов.

Тендинит надколенника является усталостной травмой. Если она получена в профессиональном спорте, важно, чтобы спортсмен как можно быстрее вернулся к тренировкам. УВТ позволяет восстановиться быстрее. Уже после первой процедуры боль полностью уходит или значительно уменьшается. В большинстве случаев к физическим нагрузкам возвращаются ещё до окончания курса ударно-волновой терапии, уже на 5-7 день. Иногда использование УВТ в сочетании с тейпированием нижней конечности позволяет вылечить травму без прекращения тренировочного процесса. При этом хронический тендинит связки надколенника не развивается.

Об УВТ коленного сустава отзывы пациентов в основном положительные. Это объясняется немедленным развитием клинического эффекта после первой процедуры, и его закреплением в ходе последующих сеансов. Больному не приходится верить врачу на слово, что результаты лечения положительные. Он сам может ощутить их, так как улучшается подвижность сустава, проходят боли и воспалительные явления.

Если в результате травмирования возникает разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции осуществляется в большинстве случаев. К оперативному хирургическому вмешательству врачи прибегают только при тяжелой степени травмы, которая не поддается терапии.

По своему анатомическому строению коленный сустав подвержен высокому риску воспалений и появления различных травм. Наиболее часто такого рода заболевания встречаются у людей старшего возраста (примерно после 45 лет), которые занимаются тяжелым физическим трудом или же у спортсменов.Лечение мениска коленного сустава проводится индивидуально в зависимости от степени травмированности и характера развития такого воспалительного процесса.

Разрыв мениска и его лечение может проходить и без операции, на сегодняшний день существует множество современных методик, которые позволяют избежать хирургического вмешательства.

Причины возникновения травмированности

Одна из основных причин, которые могут способствовать возникновению травмы и приводят к необходимости последующего лечения такой части, как задний рог медиального мениска, является травма в острой форме. Именно такое агрессивное воздействие на коленный сустав неблагополучно влияет на состояние амортизационного хряща. При этом следует учитывать, что существует ряд других факторов, которые могут спровоцировать надрыв мениска коленного сустава (и его лечение).

Основные причины появления травмированности и развития воспалительного процесса состоят из следующих составляющих:

травмы коленей в хронической форме могут увеличивать риск разрыва мениска;
энергичные круговые движения в коленном суставе без отрыва ступни от поверхности;
такие заболевания, как артрит или артроз, являются факторами, которые могут спровоцировать травму, так как происходят воспалительные процессы в сочленении;
интоксикации в хронической форме приводят к тому, что ухудшается общее состояние хрящей;
работа, которая предполагает проведение значительного времени на ногах;
резкие движения коленного сустава в виде сгибания или разгибания;
бег или прыжки по неровной поверхности;
проведение длительного времени на корточках;
сильные физнагрузки на ноги и суставы для людей, имеющих лишний вес;
врожденная слабость суставов и связок.

Независимо от того, по какой причине произошел разрыв мениска коленного сустава, в большинстве случаев возможно лечение без проведения операции.

Основные признаки и симптоматика недуга

Если сустав меняет свое нормальное положение на неправильное или происходит защемление хряща между костями, возникает повреждение медиального мениска коленного сустава (лечение должно проводиться незамедлительно).

Существует целый ряд прямых и косвенных признаков, которые могут сигнализировать о полученной травме. К числу таких признаков относятся следующие:

Сильные и резкие болевые ощущения в момент получения травмы или сразу же после нее. Как правило, такой болезненный дискомфорт продолжается 1-2 минуты, то есть не носит продолжительный характер.
Во время нарушения сустава происходит характерный щелчок, который можно услышать.
Болезненность поврежденного сустава спустя некоторое время становится слабее, пострадавший может даже совершать определенные движения ногой.
На следующий день после того, как произошла травма, может возникнуть ощущение, что в колене есть какой-то инородный предмет (например, воткнут гвоздь), который мешает нормальной работоспособности сустава.
При любых резких движениях ногой возникает чувство боли и дискомфорт.
Может наблюдаться гемартроз, если травма колена произошла с одновременным разрывом капиллярной сетки.
Через несколько дней после разрыва мениска начинает отекать нога в области колена.

Врачи выделяют 2 основных этапа развития заболевания, которые состоят из острой и подострой фаз. При этом на первом этапе происходят выраженные болевые ощущения поврежденного сустава, которые сопровождаются и другими признаками (например, отечностью). Продолжительность острой фазы может длиться до 5 недель. Дальнейшее развитие воспалительного процесса характеризуется спадом всех симптомов, что характерно для подострой фазы.

Такие симптомы являются общими для любых травм суставов колена. Следует помнить, что для того, чтобы точно диагностировать наличие травмированности, необходимо пройти специализированное медицинское обследование.

Основные методы диагностирования заболевания

Болезненные ощущения и жалобы пациента являются первыми факторами для того, чтобы диагностировать травму коленного сустава. Для постановки более точного диагноза следует провести медицинское обследование, которое покажет полную картину. Лечащий врач самостоятельно выбирает один из современных методов диагностики. На сегодняшний день существуют следующие специализированные исследования, которые помогут установить воспаление или разрыв мениска коленного сустава, а также назначить необходимое лечение.

Основные диагностические способы, которые используются:

Рентгенография. Является одним из самых простых, но наименее точных способов, так как сделанные рентгеновские снимки не отображают состояние менисков. В настоящий момент применяются достаточно редко из-за нецелесообразности и неинформативности.
Артроскопия. Исследование проводится при использовании специального аппарата, что дает возможность увидеть изнутри поврежденный хрящ, оценить степень тяжести полученной травмы, а также установить место травмированности. Кроме того, артроскопия позволяет назначить правильное лечение (в том числе и без операции), если произошел разрыв мениска коленного сустава.
Ультразвуковое диагностическое исследование. УЗИ широко применяется для установления различных заболеваний, чтобы назначить лечение, в том числе для того, чтобы выявить повреждение мениска коленного сустава. Преимуществами и сильными сторонами диагностирования при помощи ультразвука являются быстрота проведения, точность и полнота полученного результата, оптимальная цена, а также безопасность исследования для организма пациента. Кроме того, важный фактор состоит в том, что для проведения УЗИ не нужно совершать дополнительных подготовок.
Компьютерная томография также позволяет установить правильный диагноз. При этом чаще всего врачи назначают проведение диагностики в виде магнитно-резонансной томографии, которая предоставляет более точную информацию.
Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является наиболее информативным способом из всех возможных диагностических исследований. Благодаря МРТ можно отследить все поражения коленных менисков, связочного аппарата, оценить целостность мягких тканей.

Правильно выбранный способ диагностики позволит выявить разрыв мениска коленного сустава и назначить необходимое лечение.

Оперативное вмешательство и проведение консервативного лечения?

Если произошел разрыв мениска, и диагностика подтвердила его наличие, врач назначает необходимое лечение. Как правило, оно происходит в зависимости от степени тяжести полученной травмы и локализации такого разрыва.

Консервативное лечение, если есть травма коленного сустава, состоит из нескольких обязательных этапов. Следует помнить, что чем раньше пострадавший обратится за помощью в медучреждение, тем меньше негативных последствий может возникнуть. Одним из начальных этапов, которые включает в себя терапия, является первая помощь пациенту:

обеспечить полный покой и отдых;
сделать холодный компресс и наложить на поврежденный участок тела;
принять обезболивающее лекарственное средство, которое поможет снять болезненный дискомфорт;
для того чтобы убрать излишки скопившейся жидкости, следует провести процедуру пункции;
при необходимости на поврежденное колено наложить гипсовую повязку.

Терапевтическое лечение без операции, если воспален мениск коленного сустава, включает также обеспечение постельного режима пациенту для того, чтобы минимизировать нагрузку на поврежденную ногу. Врач накладывает лонгету из гипса на срок длительностью до 3 недель. При этом в терапию входит процедура устранения блокады поврежденного коленного сустава.

Основными составляющими терапевтического курса также являются:

занятия специальными физическими упражнениями и лечебной гимнастикой;
прохождение физиотерапевтических процедур;
прием специальных лекарственных препаратов для снятия болевого синдрома;
курс приема медицинских средств, которые помогут восстановить нормальное состояние хрящевой ткани;
применение специальных медицинских кремов или мазей для наружного заживления и восстановления.

Если травмирован мениск коленного сустава, и лечение невозможно осуществить с помощью терапии, проводится операция.

Показаниями для осуществления оперативного вмешательства являются такие факторы:

хрящевая ткань мениска раздавлена;
при разрыве произошло полное смещение мениска;
на месте травмы проявляется кровь;
проведенная диагностика показала, что произошел отрыв рогов и тела мениска;
проведенный терапевтический курс не принес положительных результатов.

Как правило, оперативное вмешательство назначается по истечении нескольких недель такой терапии.

Современная медицина предполагает несколько методов проведения оперативного вмешательства:

менискэктомия, в процессе которой полностью или частично удаляется поврежденный хрящ;
операция, направленная на восстановление поврежденного мениска;
артроскопическая операция;
соединение поврежденного мениска с использованием специализированных приборов-фиксаторов;

Помимо этого существует метод оперативного вмешательства, заключающийся в замене поврежденного хряща искусственным, если произошло полное его размозжение, при помощи трансплантации.

Реабилитационные меры с помощью народной медицины

Иногда имеют место случаи, когда в домашних условиях можно снять протекающий воспалительный процесс, если травма не вызывает сильной острой боли. При этом в любом случае не стоит заниматься самолечением, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Народные средства, которые помогут купировать болезненный дискомфорт и приостановить воспалительный процесс, возникший в результате травмы, состоят в следующих действиях:

сразу после перенесенной травмы (а также в течение нескольких последующих дней) следует прикладывать к пораженному участку тела лед;
поврежденной ноге следует дать полный покой и не перегружать лишними движениями, кроме того, в идеальном варианте она должна находиться выше уровня сердца.

В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства рекомендуется делать теплые компрессы и прикладывать к поврежденному месту. Такими свойствами обладают компрессы на основе водки и меда. Для его приготовления следует смешать в равных количествах данные компоненты. Смочить марлю или салфетку в полученной смеси и приложить к колену на несколько часов. Кроме того, для более высокого эффекта можно укутать ногу теплым шарфом.

Также хорошо снимает воспаление мениска коленного сустава компресс из лука и сахара. Для его приготовления следует измельчить одну луковицу с помощью блендера или мясорубки, добавить 1 чайную ложку сахара. Полученную кашицу наносят на больное место, покрывают салфеткой и фиксируют с помощью пищевой пленки. После этого компресс выдерживают на ноге в течение ночи. Воспаление мениска проходит, если повторять данные действия регулярно, каждый день.

Хорошим восстанавливающим средством является компресс из измельченного лопуха. Для улучшения состояния травмированного мениска следует каждые 3 часа прикладывать свежую зелень.

Профилактические меры после проведенной терапии

Чтобы в будущем избежать рецидива, после проведенной терапии следует как можно серьезней отнестись к рекомендациям врачей в реабилитационный период.

В целом период реабилитации состоит из таких мероприятий и действий:

следует регулярно выполнять комплекс специальных физических и лечебных упражнений, которые направлены на восстановление и разработку коленного сустава;
в течение установленного времени принимать лекарственные средства, которые обладают противовоспалительным воздействием;
прохождение курса специализированного массажа, который поможет восстановить и укрепить связки;

физиотерапия также поможет обеспечить быстрое восстановление и заживление поврежденного мениска;
избегать тяжелого физического труда и больших нагрузок в течение определенного времени (данный период может составлять от полугода до года).

Следует помнить, что только при соблюдении всех правил и рекомендаций можно избежать негативных последствий и повторной травмы мениска.

Какие последствия могут возникнуть после перенесенной травмы?

Результат лечения после перенесенной травмы будет зависеть от нескольких основных факторов:

Возраст человека, который получил разрыв мениска коленной связки. Как известно, связки молодых людей гораздо проще и быстрее поддаются восстановлению и выздоровлению. После 40 лет связки человека становятся гораздо менее эластичными.

Степень повреждения и состояние связок у человека. Одной из причин повторного заболевания является то, что при слабых связках хрящ постоянно находится в зоне высокого риска получения травмы. В результате этого может в любой момент произойти его повторное смещение и очередная травма.
Место, в котором произошел разрыв мениска. Локализация травмы может быть различной. В случае, если имеет место травмированность в одной плоскости, лечение происходит быстро (врачи просто сшивают разрыв), и рана заживает в течение скорого времени. Более негативные и тяжелые последствия имеет рваный разрыв, который тяжелее поддается восстановлению, и соответственно процесс его выздоровления может затянуться на более длительный период.

Также результат лечения зависит от срока, когда пациент обратился за помощью в медучреждение. Многие пациенты пытаются провести лечение, имея поврежденный мениск коленного сустава, в домашних условиях. Следует помнить, что давние заболевания и травмы более тяжело поддаются легкому и быстрому восстановлению и заживлению. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не проводить лечение в домашних условиях, если травмирован мениск. Занимаясь самолечением можно нанести непоправимый вред и ухудшить состояние сустава.

Читайте также: