Ударно волновая терапия лечение бурситов

Бурсит – это воспаление околосуставной синовиальной сумки (bursa – сумка, лат.), сопровождаемое скоплением в ней жидкости (экссудата) и характерной отечностью в области сустава.

Наиболее распространенной формой заболевания является локтевой бурсит. При этом мужчины подвержены бурситу почти в шесть раз больше, чем женщины.

Нередко бурсит сочетается с воспалением других околосуставных тканей – периартритом, капсулитом. Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов при этих заболеваниях воздействует исключительно на симптомы, поэтому не может обеспечить стойких результатов.

Эффективное лечение бурсита возможно только при условии комплексного применения методов физиотерапии и других немедикаментозных методов лечения, включая ударно-волновую терапию (УВТ).

Результаты применения ударно-волновой терапии при бурсите.

Ударно-волновая терапия показывает высокую эффективность при всех основных видах бурсита, включая бурсит локтевого сустава, плечевой бурсит, коленный бурсит, ахиллобурсит, особенно при наличии отложений солей кальция.

Благодаря применению этого физиотерапевтического метода достигаются стойкие положительные результаты в подавляющем большинстве случаев бурсита:

• Значительно уменьшается или полностью исчезает отек в области сустава.
• Исчезают боли, воспаление.
• Предупреждаются рецидивы заболевания (при условии соблюдения врачебных рекомендаций) и его осложнения.
• Восстанавливается объем движений в суставе (при наличии известковых отложений, сопутствующего периартрита).

Наибольшая эффективность ударно-волновой терапии при бурсите достигается при ее сочетании с методами рефлексотерапии и точечным массажем.

Как и почему возникает бурсит

Основные причины бурсита – инфицирование и мелкие травмы в сочетании с повышенными нагрузками на сустав. При этом проникновение инфекции в околосуставную сумку может произойти извне (например, через ссадину) или из очага воспалительного процесса в организме с кровью или лимфой.

Другие причины воспаления синовиальной сумки – аллергические реакции, аутоиммунные процессы, обменные нарушения (отложения солей кальция в сухожилиях), системные поражения (артриты, подагра), длительные нерациональные нагрузки на сустав.

Симптомы бурсита

Наиболее характерным симптомом бурсита является образование опухлости в области сустава, болезненной при надавливании, которая может иметь значительные размеры (например, при локтевом бурсите). Ограниченности движений в суставе при бурсите не наблюдается, однако они могут сопровождаться болью (при сгибании-разгибании сустава).

Отечность в области сустава сопровождается покраснением кожи, локальным повышением температуры.

Лечение бурсита методом ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим методам и показывает очень хорошие результаты при лечении различных видов бурсита и сопутствующих заболеваний околосуставных тканей. Благодаря высокой эффективности этого метода он используется как альтернатива хирургическому вмешательству (проколам).

Лечебный эффект ударно-волновой терапии основан на действии акустических волн инфразвуковых частот (от 1 до 21 Гц), которые проникают на глубину до 60 мм в область синовиальной сумки и создают эффект импульсного массажа. Улучшая работу лимфатической системы и оказывая лимфодренажное действие, они повышают местный иммунитет и облегчают отток скопившейся жидкости из околосуставной сумки. Благодаря этому достигается быстрый противоотечный эффект.

Повышение местного иммунитета способствует устранению воспалительного процесса. Одновременно с этим инфразвуковые импульсы улучшают местное кровообращение, что положительно влияет на обменные процессы, стимулируя механизмы естественного восстановления тканей.

Высокая терапевтическая ценность ударно-волновой терапии при бурсите определяется также способностью инфразвуковых импульсов разрушать кальциевые отложения в сухожилиях и тем самым не только устранить симптомы заболевания, но и воздействовать на одну из его основных причин.

Как правило, достижение выраженного лечебного эффекта (устранение основных симптомов бурсита) происходит уже за 4-6 лечебных сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Интенсивность и периодичность сеансов ударно-волновой терапии определяются индивидуально, исходя из конкретного случая заболевания.

При лечении бурсита успешно применяется ударно-волновая терапия. Выздоровление наступает при комплексном использовании физиотерапевтических процедур, медикаментозной терапии и санаторно-курортного отдыха. В наиболее запущенных случаях используют оперативное вмешательство. Чтобы этого не допустить следует диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Причины и симптомы

Причиной острого бурсита является травма, хронического — стойкое механическое раздражение.

Поражение вызывает обильное выделение и накопление жидкости в синовиальной полости — месте сочленения костей. Заболевание обладает острым, подострым или хроническим характером течения. Клиническая картина бурсита:

• резкий подъем температуры;
• упадок сил, недомогание;
• болезненные ощущения;
• отек пораженного сустава;
• покраснение в области бурсы;
• ограничение двигательной способности сустава.

Основные методы диагностики бурсита:

• сбор анамнеза;
• осмотр области поражения;
• пунктирование сустава и бактериологические исследования биоматериала;
• магнито-резонансная томография;
• рентгенографические методы.

Вернуться к оглавлению

Направления коррекции

На начальном этапе заболевание хорошо поддается комплексному лечению, которое назначает врач. Выбор тактики зависит от вида, локализации и стадии заболевания. Общая схема терапии указана в таблице:

Лечение	Действенные средства
Медикаментозное	Нестероидные противовоспалительные препараты
	Антибиотики в случае присоединения вторичной инфекции
	Кортикостероидные фармсредства
	Мази и гели местного воздействия
Физиотерапевтическое	Ударно волновая терапия
	Фонофорез
	Ультразвуковые методы
Массаж и лечебная гимнастика	Кинезиотерапия
	Водный фитнес
	Самомассаж
Народные средства	Компрессы из картофеля, прополиса, капусты
	Хвойные ванночки
	Настои зверобоя и тополиных почек

Вернуться к оглавлению

Особенности ударно-волновой терапии при бурсите

УВТ принадлежит к аппаратным методам, и согласно статистическим данным, дает хорошую эффективность при терапии разных видов и типов бурсита. Учитывая высокую результативность процедуры, ее используют в качестве альтернативны хирургическому вмешательству. Терапевтическая эффективность УВТ связана с действием акустической волны заданной частоты, которая проникает вглубь синовиальной сумки до 6 см. Процедура способствует улучшению работы лимфатической системы, лимфодренажному воздействию, которые повышают местные защитные свойства организма и облегчают выведение накопившейся жидкости из бурсы. Следствием этого является быстрое снятие отечности.

Несмотря на положительные результаты, процедура имеет ряд противопоказаний. УВТ не используется в случаях:

• инфекционных поражений с высокой температурой;
• беременности;
• злокачественных новообразований;
• возникновения заболевания в зонах роста у детей до 18-ти лет;
• наличия кардиостимулятора;
• гипертонии;
• нарушения свертываемости крови.

Вернуться к оглавлению

Ожидаемые эффекты

Купирование воспалительного процесса связано с активацией иммунной системы. Одновременно с улучшением защитных сил нормализуется гемодинамика в пораженной области, которая оказывает положительное воздействие на процессы метаболизма и механизмы естественной регенерации на клеточном уровне, а также повышает устойчивость сухожилий и связок. При УВТ инфразвуковые волны разрушительно воздействуют на отложения кальциевых солей в сухожильной ткани и блокируют одну из главных причин появления бурсита.

Методика проведения

Для терапии бурсита при помощи УВТ необходимо специальное оборудование. Продолжительность процедуры для одной области не больше 7 минут. Лечение осуществляется курсами, в среднем это 4—6 сеансов. Болевой синдром при проведении терапии обладает некоторыми особенностями: боль в области проведения аппаратной процедуры снижается уже во время терапии. Обезболивающий эффект сохраняется на протяжении нескольких часов после процедуры, затем может появиться и длиться до 3-х дней. При последующих сеансах болезненные ощущения уходят и полностью пропадают в течение 14-ти дней.

Во время прохождения полного курса ударно-волновой терапии при бурсите пациентам необходимо соблюдать питьевой режим, который заключается в употреблении достаточного количества негазированной воды (до 2 л в сутки). Больные должны уменьшить нагрузку на пораженную область хотя бы наполовину. Не стоит пренебрегать диетой: полезными будут мясо, рыба и молочные продукты.

Очень часто для лечения бурсита используются различные физиотерапевтические методы.

Их действие направлено на устранение воспалительных процессов в околосуставной сумке, снижение болей и повышение скорости регенерации тканей.

В последнее время многих пациентов интересует, лечит ли ударно-волновая терапия бурсит и на сколько эффективно?

Методика обладает множеством положительных качеств, но полное выздоровление возможно исключительно при комплексном подходе к лечению.

Для этого используются лекарственные средства и физиотерапия. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Ударно-волновая терапия при бурсите: методика проведения процедуры поможет избежать развития осложнений патологии и оперативного лечения.

Симптоматика бурситов

Причиной острых бурситов считается травма, хроническая форма появляется при постоянном механическом воздействии на сустав.

Заболевание приводит к повышенному выделению и скапливанию жидкости в околосуставной сумке.

Характер течения бывает разным, но общие симптомы проявляются следующим образом:

1. Повышение температуры до 37, 5. При гнойных процессах до 40 градусов.
2. Слабость в теле.
3. Общее недомогание.
4. Боли в пораженном участке тела, усиливающиеся при движениях.
5. Отек и припухлость сустава.
6. Гиперемия.
7. Снижается двигательная активность.

Если диагностирован бурсит, терапия должна проводиться незамедлительно, что исключает вероятность развития осложнений.

Ударно-волновая терапия при бурсите (УВТ) позволит за короткое время снять отеки и купировать боли. Методика подразумевает применение аппаратного лечения.

Терапия является результативной независимо от формы и вида патологии. За счет высокой эффективности методика часто заменяет оперативное лечение.

Результаты появляются из-за воздействия акустических волн в нужных частотах.

Они проникают в суставы до 6 см, после чего улучшается дренаж, работа лимфатической системы, а также выводится накопленная жидкость из бурсы.

Процедуры быстро избавляют человека от симптомов. Несмотря на высокую популярность и результативность методики, данное лечение показано не всем больным.

• Инфекционные болезни, дополняющиеся температурой.
• Беременность.
• Онкологические заболевания.
• Люди до 18 лет.
• Использование кардиостимуляторов.
• Гипертония.
• Плохая свертываемость крови.

При помощи УВТ воспаление проходит за счет активации иммунитета. Сразу улучшается защита в пораженных областях, что улучшает восстановление тканей, метаболические процессы. Излучаемые волны разрушают отложенные соли, избавляют от основной причины бурсита.

УВТ терапия при подпяточном бурсите, как и других видов, проводится только при соблюдении конкретных правил:

1. Длительность одного сеанса не может быть более 25 минут.
2. Процедуру надо проходить систематически, с интервалом в 3-7 суток.
3. Курс лечения составляет примерно 5 сеансов УВТ, но количество может меняться, исходя из состояния пациента. Точный период для терапии устанавливает доктор.

Даже после первой процедуры основные симптомы становятся менее выраженными, их интенсивность снижается, отеки и боли проходят. Пройденный курс лечения позволяет забыть о патологии на долгое время.

Лечение безболезненное, проводится при помощи аппарата, который подает импульсы при помощи звуковых волн.

Ударно-волновая терапия при бурсите, методика проведения процедуры:

• Человек садиться или ложиться на кушетку.
• Врач методом пальпации выявляет самые болезненные места на теле.
• На пораженные части наносится гель.
• Аппликатор устройства плотно прижимается к телу и держится определенное время.

Вид аппликатора для лечения выбирается персонально для каждого пациента, исходя из его конституционных особенностей. Чем сильнее и тяжелее поражение, тем ниже частота излучаемой волны.

Средняя продолжительность сеанса 15-20 минут, через несколько дней процедура повторяется. Через 5 часов после первого проведения терапии сокращается отечность, боль снижается на 30%.

Описанная методика дает быстрые и эффективные результаты, но больному нужно помочь организму в борьбе с заболеванием.

Для этого важно соблюдать правильное питание, обязательно контролировать и придерживаться питьевого режима.

В день пациентам надо пить до 2 литров воды, желательно чистой без газа. Сокращается нагрузка на суставы вдвое.

Среди основных полезных продуктов можно выделить мясо, рыбу и молочную продукцию.

Бурсит можно вылечить только в комплексном лечении, не забывайте посещать физиолечение

Между суставами, мышцами и сухожилиями человека располагается так называемая околосуставная сумка (бурса). Она смягчает во время движения трение суставных костей о прилегающие мышцы и, кроме того, защищает их от внешнего воздействия. К сожалению, в бурсах (а их у человека насчитывается около 140) часто развиваются спровоцированные разными причинами воспалительные процессы. Они, как правило, сопровождаются скоплением в синовиальной сумке экссудата (жидкости) и появлением болезненных ощущений. Данная патология в медицине именуется бурситом. О том, как проводятся лечение и физиотерапия при бурсите, мы расскажем далее в статье.

Бурсит необходимо лечить комплексно

Как доказали многочисленные исследования, достичь положительной динамики при лечении названного заболевания можно лишь при условии комплексного подхода. То есть пациенту предлагается как медикаментозные методы лечения, так и физиотерапевтические процедуры.

Как правило, в качестве лекарственных средств ему назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, стероиды (в случае сильного воспаления), поливитамины и иммуномодуляторы. Кроме этого, предполагается применение гелей и мазей с выраженным противовоспалительным эффектом.

При большом количестве жидкости, скопившейся в бурсе, ее откачивают с помощью шприца. После чего синовиальную сумку обрабатывают антисептическими растворами и антибиотиками.

А после устранения острых явлений усилия специалистов направляются на удаление жидкости из синовиальной сумки и восстановление поврежденных тканей. Для этого применяют гальванотерпаию, парафиновые аппликации, спиртовые компрессы и т. п.

Зачем нужны при бурсите физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия, как показывает многолетний опыт лечения бурсита, очень эффективна для снятия боли и отечности в пораженном суставе. Кроме того, она улучшает в нем циркуляцию крови и тем самым способствуют регенерации тканей.

К основным методам, используемым при физиотерапии бурсита, относятся:

• лекарственный электрофорез;
• лазеротерапия;
• в остром периоде заболевания назначается ультразвуковая терапия с применением нестероидных противовоспалительных мазей;
• СУФ-облучение;
• ударно-волновая терапия;
• парафиновые аппликации;
• лечебный массаж и физкультура.

Но при этом следует учитывать, что перечисленные процедуры противопоказаны при имеющемся в синовиальной сумке гнойно-геморрагическом выпоте, а также при наличии некроза ее тканей.

Чтобы лучше понять, как влияет физиотерапия на патологические процессы, развивающиеся при бурсите, мы подробнее опишем самые популярные методы воздействия.

Эффективный метод лечения бурсита – электрофорез

Электрофорез представляет собой совместное действие на организм постоянного тока малой силы и медикаментов. Благодаря протекающему при этом процессу гальванизации, происходит распад лекарственного препарата на ионы и продвижение их сквозь ткани и органы. При этом сохраняется фармакологическая активность вещества, и отсутствуют побочные эффекты.

При лечении бурсита, в зависимости от того какой из электродов в определенной процедуре является доминантным, различается и общий терапевтический эффект. Так, при отрицательном электроде наблюдается:

• восстановление обменных процессов в пораженном суставе;
• расширение сосудов;
• усиление выработки биологически-активных веществ.

Если же доминантным является положительный электрод, то эффект от процедуры оказывается следующим:

• из организма выводится лишняя жидкость;
• снимается болевой синдром;
• уменьшаются воспалительные процессы.

Электрофорез для усиления терапевтического воздействия целесообразно дополнять и другими физиопроцедурами, например, лазеротерапией.

Для чего применяется при бурсите лазеротерапия

Как понятно из названия, для лечения воспаления синовиальной сумки применяют и световой луч – лазер. В последнее время эта процедура становится все более популярной при лечении бурсита, так как на практике доказывает свою эффективность.

Следует отметить, что целебное воздействие лазера напрямую зависит от его физических свойств:

• направленности;
• способности создавать импульс, имеющий одну длину волны, что позволяет ей глубоко проникать в ткани;
• интенсивности, создающей на небольшом участке значительную энергию;
• а также постоянству воздействия в течение заданного времени.

Благодаря своим физическим характеристикам, лазеротерапия способна во много раз усилить обмен веществ, заставить клетки активнее функционировать, уменьшить отеки, восстановить нарушенное кровообращение, способствовать образованию новых кровеносных сосудов, обезболить, снять воспалительные процессы и т. п.

Для достижения эффекта, названные процедуры проводятся ежедневно, на протяжении 10-15 дней. А через 3 месяца после этого рекомендуется повторить их, для закрепления положительного результата.

Что собой представляет ударно-волновая терапия

Не менее популярной при лечении бурсита является ударно-волновая терапия (УВТ). Это процедура воздействия на пораженный сустав звуковыми волнами низкой частоты (инфразвуком). Он способен проникать в глубокие ткани и оказывать целебное воздействие на пораженную воспалением синовиальную сумку.

В результате, в ее стенках восстанавливаются обменные процессы, улучшается кровообращение, уменьшается количество экссудата, отечность, исчезает болевой синдром и заметно увеличивается подвижность суставов. И в отличие от хирургического вмешательства, например, УВТ не вызывает никаких осложнений.

Главное достоинство УВТ – быстрый и всегда явно выраженный положительный результат. Но если пациент страдает варикозом или повышенной хрупкостью сосудов, то ударно-волновая терапия ему противопоказана. То же относится и к имеющим заболевания кожи, печени или почек. Кроме того, названная процедура может быть опасной для онкобольных и страдающих сахарным диабетом.

Как воздействует на бурсит УВЧ-терапия

Воспалительные процессы при бурсите отлично поддаются воздействию УВЧ-терапии. Эта процедура подразумевает воздействие на организм электромагнитных полей ультравысокой частоты. Иначе можно сказать, что это лечение с помощью тепла, которое благодаря специальному оборудованию проникает глубоко в ткани и органы. Кроме того, в результате воздействия УВЧ, в пораженной области происходит изменение структуры клеток на молекулярном уровне.

УВЧ при бурсите уменьшает отечность тканей, стимулирует кровообращение, уменьшает болевой синдром и, как уже говорилось, способствует уменьшению воспалительного процесса. Следует отметить, что применение названного метода возможно даже при остром течении воспалительного процесса, которое не допускает других физиотерапевтических процедур.

Компрессы и ванны для лечения бурсита

Одним из популярных методов физиотерапии при лечении описываемой патологии является применение различных компрессов и ванн из лекарственных растений. Чаще всего для этого используют корень лопуха, а также еловую или сосновую хвою и шишки:

1. Чтобы приготовить компресс, берут названный мелко порезанный корень и отваривают в течение 5 минут в воде. Для этого на 2 ст. ложки сырья понадобится 1 л. воды. Отвар настаивают еще 15 минут, после чего накладывают на больной сустав ткань, смоченную в нем, и сверху дополнительно обматывают шерстяным шарфом. Компресс держат 2 часа. Эту процедуру следует проделывать каждый день на протяжении 3-х недель.
2. Для ванночки используют зеленые шишки и свежую хвою (примерно половину килограмма). Их выкладывают в холодную воду, после чего кипятят в течение получаса. Готовый отвар настаивают под закрытой крышкой 12 часов. Он должен стать, в результате, коричневым. Его добавляют в ванночку (температура должна быть при этом не ниже 37°С) и принимают ее на протяжении 20 минут.

Еще раз о том, что нужно делать при бурсите

Бурсит, как уже упоминалось ранее, – это воспаление бурсы, которое провоцируют травмы или попадающие в нее бактерии. Главными признаками болезни является покраснение кожи вокруг пораженного сустава, появление выраженного отека, боли и ограниченность движений. Если вы обнаружили эти симптомы, то немедленно обратитесь к врачу, чтобы острая форма заболевания не переросла в хроническую, с которой бороться гораздо сложнее.

Как правило, специалист рекомендует больному минимизировать нагрузку пораженного сустава и предписывает медикаментозное лечение. Важной составляющей терапии при бурсите являются физиопроцедуры, которые помогают снять воспаление, убрать отек и ускорить восстановление поврежденных тканей. Поэтому не игнорируйте посещение кабинета физиотерапии и старательно выполняйте все назначения врача. Будьте здоровы!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Бурсит - воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением в ее полости жидкости. Воспаление околосуставной сумки, которое проявляется отёчностью и болью, подвижность сустава ограничена.

Сумки представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые располагаются в частях тела, подвергающихся трению и давлению. Сумки обнаруживаются между костями, мышцами, сухожилиями и другими тканями. Назначение сумок – уменьшение трения между различными типами тканей и защита подлежащих тканей от ударов.

Наиболее часто поражаются области плечевого, коленного, тазобедренного суставов, а также около ахиллова сухожилия.

Бурсит – заболевание довольно распространенное, а наиболее часто встречается у спортсменов. Бурситы, как правило, проходят в течение 1–2 недель и не представляют серьёзной опасности для здоровья и жизни. Тем не менее, повторные травмы могут привести к развитию хронического бурсита, который делает движения проблематичными и вызывающими боль. При хроническом бурсите в стенках сумки могут сформироваться спайки, в таких случаях единственный способ избавления – хирургическое удаление всей сумки.

Бурсит бруцеллёзный - бурсит, развивающийся при костно-суставной форме бруцеллеза, чаще в области коленных и локтевых суставов. Отличается склонностью к рецидивам.

Бурсит известковый - хронический бурсит, с серозно-фибринозным экссудатом и отложением солей кальция в сгустках фибрина и в стенке синовиальной сумки.

Бурсит пролиферирующий - хронический бурсит, характеризующийся разрастанием грануляционной ткани в стенке синовиальной сумки.

Бурсит хрустящий антескапулярный - бурсит с серозно-фибринозным экссудатом (скоплением жидкости), развивающийся в синовиальной сумке передней поверхности лопатки или задней поверхности ребер.

Симптомы бурсита

Различают бурсит острый, который развивается внезапно и протекает быстро, а также хронический.

Острый бурсит начинается внезапно с сильной боли, которая при движениях усиливается. В зависимости от места воспаления сумки боль провоцируется движением в определённом суставе. Над пораженной областью нередко можно увидеть отёк, покраснение, возможно местное повышение температуры.

При хроническом бурсите боль слабее, но продолжается дольше. Иногда разрастающаяся вокруг сустава ткань как бы соединяет кости, что приводит к постоянному ограничению движения сустава.

При хроническом бурсите в области синовиальной сумки плечевого сустава часто формируются кальциевые отложения. Хронический процесс может обостряться. При этом увеличивается количество жидкости в полости сумки, что иногда приводит к образованию изолированной кистозной полости, заполненной жидкостью, называемой гигромой.

При осмотре контуры плеча сглажены, отмечается кажущееся равномерное увеличение самой дельтовидной мышцы. При больших размерах сумки припухлость видна по наружной поверхности плеча.

Пальпацией обычно определяется болезненность при давлении на бугорок плечевой кости.

Острый бурсит локтевых сумок чаще является результатом механической травматизации и инфицирования локтевой сумки (у граверов, часовщиков). Сумка резко увеличивается в размерах и приобретает полусферическую форму. Присоединение инфекции сопровождается появлением резкой болезненности, покраснением кожи в области локтевого отростка, повышением температуры.

Бурсит в области тазобедренного сустава отличается тяжестью течения. Чаще подвергаются воспалению глубоко расположенная подвздошно-гребешковая сумка, находящаяся между мышцами и суставной папсулой, а также поверхностная и глубокая сумки большого вертела.

При пальпации определяется болезненная, эластической консистенции припухлость по переднемедиальной поверхности бедра под паховой связкой.

По тяжести клинического течения и сходству симптоматики эти виды бурсита в ряде случаев трудно отличить от гнойного воспаления тазобедренного сустава. При бурсите, в отличие от артрита, наблюдаются:

• относительная болезненность сгибания и привидения бедра;
• отсутствие болезненности при нагрузке на конечность по длине;
• наличие припухлости, располагающейся по передневнутренней стороне бедра ниже паховой связки.

Отличить поражение подкожной сумки большого вертела от поражения глубокой сумки позволяет смещаемость последней при движениях бедра назад. При воспалении подкожной вертельной сумки смещения не отмечается.

В области коленного сустава наиболее часто поражаются преднадколенниковые сумки - подкожная, подфасциальная и подсухожильная. Воспаление сопровождается резким местным отеком, флюктуацией, повышением температуры.

Подколенный бурсит трудно диагностируется вследствие глубокого расположения сумки. При нем наблюдается некоторое ограничение движений и боли в коленном суставе.

Частым видом бурсита в области стопы является воспаление ахиллова сухожилия (ахиллобурсит). Причиной его служат травматизация синовиальной сумки.

При туберкулезном бурсите чаще поражаются глубоко лежащие суставные сумки. Туберкулезный бурсит нередко осложняется наружными свищами.

Причины бурсита

Таким образом, наиболее вероятные причины возникновения бурсита:

• повреждения сустава;
• перегрузки суставов (неудобная обувь) и резкое увеличение физической активности;
• отложение кальция в сухожилиях;
• инфекции;
• артриты (воспаления суставов);
• подагра.

Профилактика бурсита

Диагностика бурсита

Для диагностики бурсита проводится осмотр и обследование проблемного и других суставов, важное значение имеет диалог с пациентом, выяснение причин развития болей и их характера.

Для обнаружения жидкости в сумке и других изменений врач может назначить ультразвуковое исследование сустава и околосуставных тканей. В непонятных и сложных случаях можно применить магнитно-резонансную томографию.

Специфических лабораторных тестов бурсита не существует. Назначаемые анализы позволяют подтвердить или отвергнуть наличие в организме воспаления, кроме того, они могут понадобиться для поиска первопричины воспаления суставной сумки.

Лечение бурсита

Консервативное

Как правило, острые бурситы обычно лечатся без хирургического вмешательства.

• Во время острых болей следует соблюдать покой. Чтобы обездвижить больной сустав, можно использовать бандажи и другие фиксаторы, для этого необходима консультация врача.
• Иногда применяется компрессия — сжатие при помощи эластических бинтов, что уменьшает боль.
• Кроме того, повреждённый сустав желательно держать приподнятым.
• Иногда для уменьшения боли назначают противовоспалительные препараты. Вводят местные анестетики (например, новокаин) вместе с глюкокортикоидами (например, гидрокортизоном) прямо в воспаленную суставную сумку.
• Если в суставной сумке развивается инфекция, применяют антибиотики.

Оперативное

При хроническом бурсите подчас возникает необходимость в оперативном вмешательстве для удаления кальциевых отложений, если они достаточно велики и вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям. Кальциевые соли удаляют хирургически. В тех случаях, когда разрастание ткани обусловливает полную неподвижность сустава, может потребоваться его разработка под наркозом.

Лечение бурситов методом ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия (ЭУВТ) является альтернативой операционному вмешательству. Её применение не вызывает грубых локальных нарушений тканей организма человека и общего отрицательного воздействия. В зависимости от степени и тяжести заболевания требуется от 4 до 6 сеансов с интервалом 3-6 дня, рекомендуемое количество импульсов за один сеанс 1500, высокий уровень энергии. Метод ударно-волновой терапии обеспечивает наилучший результат при излечении различных видах бурситов.