У нее от зометы болят кости

Спасибо организаторам движения и сайта "Рак победим"

Каждый человек всегда ищеть ту самую соломинку за которую нужно держаться.

А теперь история моей мамы. В 2002 г. перенесла операцию

рак молочной железы, постоянно наблюдалась в онкологический диспенсере на Войковской.

С января 2007 г. обращалась к лечащемук врачу с жалобами на боли в руке, затем боли в ноге, пояснице.. Все врачи повторяли, что с такими пустяками не приходят и ссылались на остеохондроз на камни в желчном пузыре

Мама обратилась в другую больницу, с просьбой дать направление для проверки костей. Дали, платно сделала сканирование. На сегодня диагноз 55% метастаз в костях.

Читала на вашем сайте, что онколог при обращении при болях должен срочно назначить обследование и назначить лечение. Что делать? Обращаться опять в этот диспансер?

Что ждать от такого диагноза? Спасибо за любой ответ

При скинировании или сцинтиографии костей пишут накопление в костях вводимой жидкости(радиоактивные изотопы).Считается,что накопление до 100%-это не онкология,ведь остеосцинтиография показывает и остеохандроз,и артроз и т.п.Уточните у врача-это именно депозиты в костях?Если да,то следует проводить лечение от mts в костях.

Ирина ТК (13 Декабрь 2017 - 17:49) писал:

Кристина беркано (13 Декабрь 2017 - 20:52) писал:

Елена1952 (13 Декабрь 2017 - 23:29) писал:

Ирина ТК (17 Декабрь 2017 - 17:58) писал:

Состав, лекарственная форма

Данное медицинское средство производится в форме прозрачной бесцветной жидкости, которая представляет собой концентрат для изготовления инфузионного раствора.

В одном флаконе лекарства содержится 4 мг золедроновой безводной кислоты.

В качестве дополнительных веществ используется вода для инъекций, азот, маннитол и цитрат натрия.

Фармакологическое действие

Золедроновая кислота оказывает избирательное воздействие на кость, поскольку имеет высокое сродство к костной ткани. Этот основной компонент медикаментозного препарата не оказывает отрицательного влияния на механические качества костей, их формирование и минерализацию.

Данный лекарственный препарат угнетает резорбцию костных тканей, проявляет противоопухолевое воздействие, что позволяет бороться с метастазами в костях.

Также этот фармакологический препарат используется при лечении патологий с онкологическими новообразованиями молочных желез, предстательной железы. Медикамент снижает необходимость лучевой терапии, оперативных вмешательств, уменьшает опухолевую гиперкальциемию, а также угнетает прогрессирование болевого синдрома.

Показания к использованию

Медикаментозное средство назначается при:

• Проведении терапии после хирургических осложнений.
• Компрессии позвоночника.
• Высоком количестве в организме кальция при онкологических патологиях.
• Снижении костной массы в процессе маммологических онкологических заболеваний.
• Возникновении потребности снижения вероятных осложнений после проведения лучевого облучения.
• Терапии переломов кости патологического характера.

Сколько можно прожить с метастазами? Продолжительность жизни зависит от метода лечения и ответной реакции организма на терапевтические мероприятия.

Приблизительно 50% пациентов умирают в течение первого года после выявления метастатического заболевания. Только 10% людей будут жить дольше, чем 5 лет.

Дозировки

После разведения лекарственного средства проводятся инъекции внутривенно. Приготовление раствора проводится при помощи 0,5 л 5% раствора декстрозы или 0,5 л раствора хлорида натрия. Продолжительность проведения инфузий должна составлять не менее 15 минут.

При поражениях костной ткани в процессе онкологических заболеваний назначается дозировка 4 мг 1 раз в 4 недели. Дополнительно больным назначаются препараты витамина Д и кальция.

При понижении костной массы, возникновении патологических переломов при маммологических злокачественных заболеваниях назначают дозу 4 мг один раз в шесть месяцев.

При повышенной концентрации кальция в период протекания онкологических патологий назначается дозировка 4 мг. Только при отсутствии симптомов дегидратации у пациента разрешается проведение данных инфузий.

При гиперкальциемии

В случае если у больного наблюдается гиперкальциемия в период развития онкологического заболевания и одновременно имеется нарушение функционирования почек, назначается данный медикамент в дозировке 4 мг. При этом инфузию разрешено проводить только после осуществления клинических анализов и оценки рисков от использования данного фармакологического средства.

Передозировка

В случаях использования лекарства в дозировках, превышающих терапевтические нормы, возможно развитие патологических процессов в почках, нарушение электролитного баланса, изменение концентрации в крови магния, кальция и фосфора.

При передозировке применяется глюконат кальция в форме инъекций.

Медикаментозное взаимодействие

При одновременном приеме антибактериальных препаратов, противоопухолевых средств, диуретиков и анальгетиков не наблюдалось существенных лекарственных взаимодействий.

При сочетанном использовании аминогликозидов необходимо соблюдать осторожность, поскольку подобная комбинация может приводить к возрастанию продолжительности снижения уровня кальция в крови.

Одновременно при использовании медикаментов, обладающих нефротоксичным воздействием, также следует соблюдать некоторую осторожность.

При комбинации данного медицинского препарата с талидомидом у пациентов с многочисленной миеломой может повышаться вероятность возникновения нарушений в работе мочевыделительной системы.

Побочные реакции

Противопоказания

Медицинское средство нельзя назначать женщинам в период лактации и беременности. Также медикамент запрещен пациентам, имеющим чувствительность к любым элементам данного лекарства.

Особые рекомендации

Перед применением этого фармакологического препарата у пациентов с гиперкальциемией, спровоцированной развитием злокачественного новообразования, и при наличии нарушений в работе почек, следует провести диагностическое обследование, и оценить потенциальную пользу и риск от терапии этим препаратом.

При использовании медицинского препарата следует регулярно контролировать концентрацию магния, креатинина, кальция и фосфора. При развитии гипофосфатемии, гипомагниемии, гипокальциемии рекомендуется дополнительное введение недостающих микроэлементов. Обычно у пациентов с гиперкальциемией наблюдаются нарушения функций почек, поэтому необходимо тщательно проверять их работу у данной категории больных.

В клинической практике зафиксированы редкие случаи возникновения сильного болевого синдрома в мышцах, костях и суставах при использовании медицинских препаратов, в которых присутствует золедроновая кислота.

Подобные признаки отмечались в период с первого дня и несколько месяцев от начала лечения. При окончании терапии у большей части пациентов болевые ощущения прекращались.

Использование данного лекарственного средства в педиатрии не рекомендовано, поскольку на сегодняшний день безопасность и эффективность его применения изучена не достаточно.

Средняя стоимость медикаментозного средства составляет 11000 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.

Аналоги

Аналогами этого лекарства по фармакологическим качествам являются:

Об этом медикаментозном средстве на медицинских сайтах имеется весьма ограниченное количество отзывов, поскольку оно является довольно специфическим препаратом, который применяется при терапии онкологических патологий. Тем не менее, многие специалисты оставили о нем свое мнение.

Специалисты называют данный лекарственный препарат одним из самых эффективных на сегодняшний день при терапии раковых заболеваний и предотвращении развития метастазов в костную ткань. Только они советуют ни в коем случае не применять этот медикамент без назначения врача, поскольку он является серьезным средством, которое может сильно навредить здоровью.

• Почему болят кости?
• Причины
• Характеристика болей в костях
• О чем говорит локализация боли
• Сопутствующая симптоматика
• Заболевания
• Диагностика
• Терапевтические мероприятия
• Профилактика

Определенная тревога и беспокойство появляются у человека, который ощущает боль в костях. Страх перед опасным заболеванием заставляет обратиться к врачу. Мало кто знает, что симптом не всегда имеет патологическое начало. Сильные перегрузки во время интенсивной физической активности могут стать одной из причин появления болезненности. Конечно, множество болезней проявляются костной болью различного характера и интенсивности. Для успешного лечения потребуется точная диагностика причины болевых импульсов. В терапию традиционно входят препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК.

Почему болят кости?

Одной из основных жалоб, которую можно услышать на приеме у доктора – ломота или боль в костях. Внезапная или хроническая ноющая болезненность может стать последствием травм, инфекционных заболеваний или патологий основного характера.

Нередко неприятное болевое чувство появляется у метеочувствительных людей. Особенно внимательно нужно отнестись к подобному симптому у людей после 60 лет, когда дегенерация костной ткани может стать закономерным процессом.

Человеческий скелет насчитывает более двухсот костей, соединенных в одно целое при помощи соединительной ткани. От здоровья костной системы зависит состояние всех органов и систем организма. Деформационные изменения различного характера могут повлиять не только на походку или осанку человека, но и вызвать сбои в работе сердца или центральной нервной системы.

Причины

Боль в костях – полиэтиологический симптом. Болевая реакция может поражать любую части тела человека. Дискомфортные ощущения становятся результатом неправильного питания или опасного заболевания, которое не зависит от образа жизни.

К основным причинам боли в костях относят следующие факторы:

• Перегрузка опорно-двигательного аппарата во время занятий фитнесом. Такое явление появляется у нетренированных людей, которые внезапно решили заняться спортом, или при непривычно повышенной нагрузке на кости и суставы.
• Дефицит микроэлементов (магния, кальция) и витаминов группы B, D.
• Малоподвижный образ жизни, ожирение.
• Травматизм стоит на одном из первых мест при появлении болевой реакции. Повреждения с нарушением анатомической целостности тканей или без него являются источником синдрома, который может отличаться по силе и длительности.
• Патологические изменения, связанные с воспалительными или инфекционными процессами с вовлечением костной ткани.
• Нарушение кроветворения и иммунных процессов с поражением красного костного мозга.
• Дегенерация тканей, вызывающая деформацию и разрушение костной ткани, или сбой в обменных процессах, что часто является следствием друг друга.
• Опухолевидные разрастания, локализующиеся в костях, которые имеют злокачественную природу происхождения.

Характеристика болей в костях

Отметив особенность проявления болезненных ощущений можно предположить причину негативной реакции организма. При локальном раздражении нервная система передает закодированный сигнал, который преобразуется в болевой синдром.

Если боли предшествовала интенсивная нагрузка при занятиях спортом, тяжелой физической работе, подъеме тяжестей, болезненность может появиться не сразу, а спустя непродолжительное время. В первые дни симптом может отличаться интенсивностью, а позднее становиться слабее. Такие боли не беспокоят ночью, но напоминают о себе при физической активности.

Развитие воспалительного процесса в суставах (артрит) дает эффект блуждающей болезненности. При такой реакции больной не может определенно указать болезненную точку, болевой эффект распространяется на всю поверхность кости. Прогрессирующий артрит, как и любое воспаление, всегда сопровождается характерной симптоматикой: отечностью, гиперемией, потерей функциональности.

Беременные женщины нередко жалуются на болевое чувство в бедре, голени, стопы и области малого таза. Взаимосвязь наблюдается во время ежедневно растущей нагрузки на кости и сочленения при физиологическом наборе веса. При болях беременных достаточно применения ортопедических изделий для разгрузки опорно-двигательного аппарата: дородовой бандаж, ортопедические стельки, компрессионное белье.

Ночные боли в костях требуют пристального внимания. Симптом может быть признаком развивающегося остита (воспаление костной ткани) или злокачественных новообразований. Боли, беспокоящие в любое время суток, часто сопровождают хронические процессы стойкой дегенерации тканей.

О чем говорит локализация боли

Теоретически боль в костях ощущается на пораженном участке. В действительности это не совсем верное предположение, болезненность может быть иррадиирующей, а очаг патологического процесса удаленным от места боли. В большинстве случаев человек может четко указать, где его беспокоит болевое чувство, что помогает в предварительной диагностике.

Основные участки расположения боли в костях:

1. Нижние конечности подвергаются болевой атаке чаще всего. Виной данной локализации является ежедневная нагрузка, которую испытывают ноги. Поэтому появление болезненности при непродолжительной физической активности может указывать на наличие остеопороза, а боль, которая сопровождается расстройством чувствительности и перемежающейся хромотой, о прогрессировании атеросклероза. Бедренная кость болит при артрозах или асептическом некрозе головки бедренной кости. Ступни страдают при плоскостопии, невроме Мортона, пяточной шпоре, подошвенном фасциите. Болезненность голени чаще имеет этиологию специфического характера: ночные боли при сифилисе, проявление остеохондропатии – синдром Остгуда-Шлаттера, варикозное заболевание вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, при траншейной лихорадке, возбудителем который являются платяные вши.
2. Кости малого таза болят при дегенеративных (коксартроз) или инфекционных заболеваниях (туберкулез), остеопорозе или болезни Пертеса в юном возрасте. К непатологической причине относится нагрузка и гормональная перестройка во время периода вынашивания ребенка, когда плод растет и оказывает давление на малый таз.
3. В области грудной клетки болезненность может возникать по ходу ребер, а также в ключичной кости, грудины или сегментах грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения грудной клетки часто бывают результатом остеохондроза, грудного спондилеза. Интенсивная болезненность, напоминающая покалывания, сопровождает воспалительный синдром Титце (реберный хондрит). Острой нейрогенной болью проявляется межреберная невралгия, а изнуряющие боли постоянного характера – при остеосаркоме (онкологии).
4. Боль в костях черепа чаще бывает следствием дегенерации шейных позвонков (остеохондроза), при которой болевое ощущение распространяется на область черепной коробки. Гипоксия клеток головного мозга, как результат нарушения кровообращения, сопутствует многим заболеваниям. Быстрорастущие опухоли онкологической этиологии приводят к хронической болезненности, купирование которых невозможно без наркотических анальгетиков.
5. Кости верхних конечностей подвергаются активной двигательной нагрузке, поэтому появляющаяся болезненность ухудшает качество жизни человека. Плечо может болеть при растяжении связок или мышц, воспалении синовиальной сумки (бурсите) или при разрастании опухолей, что случается очень редко. Боль в костях предплечья обычно связана с остеомиелитом или эпикондилитом (боль в надмыщелках плечевой кости), также появление симптома обусловлено нарушением иннервации, поражением соединительной и мышечной ткани. В многочисленных костях кистей рук болевая реакция возникает при поражении суставов ревматизмом, подагрой, дегенеративно-дистрофическими процессами.

Сопутствующая симптоматика

Болевой симптом появляется при патологических преобразованиях и всегда сопровождается дополнительными признаками. Так, если человек жалуется на ломоту и боль в костях при проявлениях простудного заболевания (насморк, кашель, гипертермия), в данном случае болевое ощущение является одним из проявлений гриппа или вирусного заболевания.

Если синдром возникает в ночное время, сочетается с отечностью и деформацией больной кости, подозрение падает на развитие онкологического заболевания. Локализация болезненности в любой части тела, сопровождающаяся частыми переломами костей, повышенной потливостью, увеличением лимфатических узлов и живота, возможно развитие лейкемии (рака крови).

Пронзительная боль на фоне лихорадочного состояния, сильной отечности, потерей двигательной способности, покраснения и формировании свища, из которого вытекает гной, – явный признак остеомиелита. Сочетание боли с увеличением уровня глюкозы в крови, раздражительностью, широко раскрытыми глазами, тахикардией (учащением пульса), повышением артериального давления возможны проблемы эндокринного характера (гипертиреоз).

Боль в костях, при которой отмечаются красные щеки, угри на лице, большой живот, ожирение в верхней части туловища, подавленным состоянием вероятно присутствие гиперкортицизма (увеличение синтеза гормонов надпочечников). Выраженные деформации позвоночника, частые переломы настораживают и предполагают развитие остеопороза.

Нарушение походки в сочетании с ограничением подвижности в суставе может стать следствием остеохондропатии бедренной кости (асептического некроза). Если клиническая картина осложняется увеличением в размере сустава, который краснеет и становится горячим наощупь, вероятнее всего в суставных тканях развивается воспаление – артрит, синовит.

Заболевания

Появление болевого ощущения в костях не выделяется в качестве самостоятельного синдрома. Чаще всего болевая реакция является одним из симптомов многочисленных патологий. К числу болезней, являющихся первопричинами костной боли, относят не только патологии опорно-двигательного аппарата, но и заболевания кровеносной, иммунной системы, а также обмена веществ.

Частые патологии, провоцирующие боль в костях:

• Остеомиелит – гнойный процесс с образованием некротических участков в костной структуре. Причиной может стать инфицированная рана, в результате проникновения возбудителя гематогенным путем (через кровь), при выполнении медицинских процедур в антисанитарных условиях (пломбирование зубов, эндопротезирование). Заболевание имеет яркую клиническую картину: пульсирующую боль, высокую температуру тела (до 40 градусов), рвоту, помутнение сознания (бред, галлюцинации), рвоту. Характерным признаком является образование свищей, из которых сочится гнойный экссудат.
• Артрит – воспалительное заболевание сустава, которое сопровождает боль в костях, отек, покраснение и частичная утрата функции движения. Выраженность симптоматики зависит от динамики воспалительной реакции.
• Остеопороз – динамично развивающаяся болезнь с нарушением метаболических реакций, которая приводит к снижению прочности костной ткани. Среди причин можно выделить наследственный фактор, скудное питание, эндокринные нарушения и другие. Основным признаком является повышенная ломкость костей из-за отсутствия достаточного количества кальция, результатом которой являются частые переломы.
• Туберкулез костей – инфекционная патология, возбудителем которой является палочка Коха. В начале развития у больного наблюдается повышение температуры до субфебрильных значений (37,1 – 37,3 градусов), вялость, тянущие боли. С переходом патологии в артритическую фазу появляется лихорадка, уменьшение длины пораженной конечности, хромота, деформация позвоночника, выраженная болезненность.
• Болезнь Осгуда - Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Болезни подвергаются юноши и мальчики подросткового возраста. Патология развивается после травматизации голени. В группу риска входят дети, активно увлекающиеся спортом. Первыми признаками являются боли при сгибательных движениях, при надавливании на место поражения ощущается болезненность, при ухудшении болевой синдром становится выраженнее и иррадиирует в переднюю мышцу бедра.
• Бурсит – воспаление синовиальной сумки с образованием болезненного уплотнения (бурсы, наполненной экссудатом). К причинам относят травмы, инфицирование из отдаленных участков поражения. Проявляется клиникой, характерной для воспаления: отечностью, гиперемированными участками, местным повышением температуры тела.
• Асептический некроз головки бедренной кости – дистрофия эпифиза при резком ограничении циркуляции крови в области тазобедренного сустава. Патология относится к разряду остеохондропатий. Некротическое расслоение костной ткани происходит без участия патогенных микроорганизмов. Проявляется сильной болью, контрактурой тазобедренного сустава, нарушением походки, укорочением конечности. При отсутствии лечения осложняется деформирующим коксартрозом, исеривлением позвоночника (сколиозом).
• Синдром Титце – воспалительная реакция, локализующаяся в хрящевой ткани в передней части грудной клетки. Причиной патологии могут стать травмы, инфекции, аллергический фактор, заболевания верхних дыхательных путей (пневмония, бронхит), скудное питание, приводящее к дистрофии. Ноющая боль появляется в месте воспаления и иррадиирует в верхние конечности, постепенно усиливаясь при чихании или кашле.

Диагностика

Целью диагностических манипуляций является установка точной причины, чтобы узнать, почему появляется боль в костях. От правильности диагноза зависит полное избавление от неприятной болезненности в костном аппарате. Первым этапом является посещение медицинского специалиста (терапевта, ортопеда, травматолога при травмах). На приеме доктор проводит осмотр и собирает подробный анамнез.

Чтобы оценить общее состояние и выявить скрытые процессы, назначается лабораторное исследования крови и мочи. При подозрении на онкологию проводится биопсия. Для определения возбудителя гнойного воспаления показан забор внутрисуставного экссудата во время диагностической пункции.

Аппаратное исследование проводится следующими методами:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• допплерография;
• артроскопия;
• дискография или миелография.

Терапевтические мероприятия

Боль в костях доставляет много неприятных моментов. Избавиться от дискомфортного состояния поможет комплексное лечение, основанное на обезболивании лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, назначением массажа и комплекса лечебных упражнений. Важен отказ от вредных привычек (курения и употребления алкогольной продукции), а также составление рациона сбалансированного диетического питания, которое восполнит дефицит витаминов и микроэлементов.

Медикаментозная терапия заключается в назначении НПВС (Кеторол, Некст, Ибупрофен), чтобы снять боль и уменьшить воспаление. Анальгетики (Темпалгин, Баралгин) обладают обезболивающим действием, избавляя от болезненности на непродолжительной срок. При сильном воспалении, если терапевтический эффект от нестероидных препаратов недостаточный, используют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Депо-Медрол). Для остановки дегенерации хрящевой и костной ткани проводят длительное лечение, используя хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Хонда). Подбором препарата и его дозировки должен заниматься лечащий врач, самолечение чревато негативными последствиями.

Боль в костях не появится, если регулярно проводить курс массажа и заниматься лечебной физкультурой. Комплекс упражнений ЛФК составляет доктор после полного обследования пациента. Сеансы проходят под наблюдением инструктора ЛФК, который обучит технике выполнения и проконтролирует соблюдение терапевтической нагрузки.

Физиотерапевтическое лечение назначается в фазу стойкой ремиссии. Для улучшения кровообращения, восстановления обменных процессов и регенерации тканей используют лечебные свойства низкочастотных электрических токов, магнитного поля, лазерных лучей.

Профилактика

Предупредить боль в костях полностью невозможно. Патологические процессы невыясненной этиологии могут поразить любого человека, но соблюдая общеизвестные правила можно снизить риск болезненности в костной структуре. Правильное питание и здоровый образ жизни без вредных привычек сохранит здоровье не только костной системе, но всему организму в целом.

Лечение хронических заболеваний и плановая профилактика осложнений, которая заключается в контроле жизненно важных показателей АД, глюкозы, холестерина, не допустит развития осложненных состояний. Обращение к врачу должно стать нормой, если появилась боль в костях, чтобы провести обследование и начать эффективное лечение.