Трудотерапия при ревматоидном артрите

Полиартрит мелких суставов

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это не только заболевание суставов, это системное заболевание.

В основе заболевания лежат сложные аутоиммунные процессы, которые в конечном итоге приводят к поражению и деформации преимущественно мелких суставов. Однако при раннем лечении можно предотвратить полное разрушение суставов.

Наши движения, включая ходьбу, танцы и прыжки, возможны благодаря сложному взаимодействию мышц, суставов, связок и сухожилий. Если один из 140 суставов воспален или поврежден, весь опорно-двигательный аппарат становится разбалансированным. Любое воспаление сустава обозначается термином "артрит". Воспаление может быть острым или хроническим. При ревматоидном артрите больному приходится жить с хроническим воспалением суставов.

Симптомы

Классическим симптомом ревматоидного артрита является симметричное воспаление суставов, то есть одинаковые суставы воспаляются на обоих конечностях одновременно. Это проявляется локальным повышением температуры в области суставов, болью и отечностью. Подвижность суставов при этом уменьшается. Обычно вначале поражаются мелки суставы рук и ног. Затем патологический процесс может распространиться на крупные суставы: коленные и плечевые.

Довольно часто в полость сустава наполняется дополнительным количеством жидкости, так называемым выпотом. Характерно возникновение боли в во время покоя. Движения облегчают боль.

На начальном этапе заболевание может проявляться неспецифическими общими симптомами, например:

• усталость
• повышенная утомляемость
• потеря аппетита
• снижение веса
• повышение температуры тела

Факторы риска и причины

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это значит, что организм воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает с ними бороться посредством иммунной системы, что проявляется воспалением "чужеродной" ткани.

Основными предрасполагающими факторами для извращенного восприятия собственных тканей являются:

• Курение
• Вирусы и бактерии
• Наследственность

Действие нескольких факторов одновременно многократно повышает риск развития ревматоидного артрита.

Профилактика

Сколь-нибудь целенаправленной профилактики ревматоидного артрита нет. Однако, здоровый образ жизни, занятия спортом в сочетании со сбалансированным питанием являются факторами, противодействующими развитию заболевания.

Лечение

Традиционно, комплексная терапия дает наилучший результат. Идеальным является индивидуальный план лечения, назначенный врачом. Кроме медикаментозной терапии, используются лечебная гимнастика, физиотерапия и ортезирование. В ряде случаев ревматологи прибегают к помощи хирургов. Хирургическое лечение заключается в исправлении деформации сустава, в том числе путем замены сустава на искусственный.

Особой формой лечения является трудотерапия - это современный метод реабилитации, помогающий пациентам понять, как адаптироваться в повседневной жизни, имея то или иное ограничение со стороны опорно-двигательного аппарата.

Бандажи и ортезы доказали свою эффективность в лечении ревматоидного артрита, особенно в трудотерапии. Они стабилизируют суставы, уменьшают отечность и болевые ощущения.

Обсудите с врачом все опции лечения, чтобы он помог выбрать наиболее подходящую именно для Вас.

Диагностика и лечение

Причины и симптомы проблем с суставами

Выбор изделия

В лечении артрита могут помочь эластичные бандажи

Представлен обзор методов физической реабилитации детей с ювенильными артритами. Приводятся классификация и патогенетические механизмы развития заболевания. Обсуждаются принципы ортопедического режима, методы ортезирования. Ключевое внимание уделяется мет

The article presents review of methods of physical rehabilitation of children with juvenile arthritis. Classification and pathogenic mechanisms of the disease development were given. The principles of orthopedic regime and methods of fitting were discussed. The key focus is on the techniques of kinesitherapy.

Ревматология является одной из самых быстро развивающихся специальностей, и успехи в лечении пациентов, в том числе с таким тяжелым заболеванием, как ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), несомненны. Вовремя назначенная адекватная базисная, в том числе и генно-инженерная терапия значительно снижает активность ревматического заболевания, в результате улучшается состояние пациентов, расширяется объем движений в суставах, что позволяет ребенку вести соответствующий возрасту активный образ жизни [1–3]. Тем не менее важное значение при ювенильном идиопатическом артрите имеют реабилитационные мероприятия, направленные как на улучшение функции пораженных суставов, так и на укрепление организма ребенка в целом, повышение его выносливости. Лечебная физкультура (ЛФК), другие реабилитационные мероприятия приучают ребенка к необходимости постоянных занятий, помогают выработать правильный стереотип двигательной активности на всю жизнь. Однако в настоящее время недостаточно методической литературы, посвященной реабилитации детей с ревматическими заболеваниями, имеющаяся литература касается в основном взрослых пациентов, поэтому обсуждение проблемы является актуальным и своевременным.

ЮИА является одним из самых частых и инвалидизирующих ревматических заболеваний у детей. Заболеваемость от 2 до 16 на 100 000 детей, у девочек встречается чаще, чем у мальчиков. В Российской Федерации распространенность ЮИА у детей до 18 лет достигает 62,3 [4, 5]. Классификация и номенклатура ЮИА включает выделение семи вариантов течения заболевания (по классификации Международной лиги ревматологических ассоциаций (League of Associations for Rheumatology, ILAR)):

1) системный артрит;
2) полиартрит: негативный по ревматоидному фактору (РФ);
3) полиартрит: позитивный по РФ;
4) олигоартрит: а) персистирующий и б) распространяющийся;
5) энтезитный артрит;
6) псориатический артрит;
7) другие артриты, которые: а) не соответствуют ни одной из категорий или б) отвечают критериям более чем одной категории.

До настоящего времени остается неизвестной этиология ювенильного идиопатического артрита. В основе механизма развития заболевания лежит активация клеточного и гуморального звеньев иммунитета, вероятно, в ответ на появление чужеродного или на измененный собственный антиген. В результате сложных взаимодействий активированные Т-лимфоциты, макрофаги, фибробласты, синовиоциты вырабатывают провоспалительные цитокины, вызывающие каскад патологических изменений с развитием прогрессирующего воспаления в полости сустава. Неконтролируемые реакции иммунной системы приводят к развитию острого иммунного воспаления с трансформацией его в хроническое с развитием паннуса и необратимым разрушением суставных структур [4, 5].

Суставной синдром является ведущим симптомокомплексом всех форм идиопатического артрита, и, с точки зрения реабилитологии, его следует оценивать как проявление дезадаптации опорно-двигательного аппарата, при котором наблюдаются следующие типовые патоморфологические процессы: воспаление, нарушение кровообращения, дистрофия и дегенерация. В результате данных процессов возникает боль, дефигурация, деформация, ведущие к нарушению функции сустава. Эта патологическая цепочка неизбежно приводит к ухудшению качества жизни и инвалидизации ребенка.

Реабилитация, или восстановительное лечение детей, это процесс, в который включается комплекс мероприятий. Реабилитационные мероприятия направлены на сохранение функциональных возможностей пораженных суставов, стабилизацию патологического процесса. В реабилитации детей имеют значение соблюдение диетических рекомендаций; режима дня, физиотерапевтические методы лечения; рефлексотерапия; санаторно-курортное лечение.

Одно из ключевых мест в реабилитации детей с поражением опорно-двигательного аппарата занимает ЛФК. В результате воспаления, болезненных ощущений в суставах происходит вынужденное компенсаторное ограничение подвижности конечности и, вследствие этого, гипоксические, а впоследствии и гипотрофические процессы в мышцах [6, 7]. Упражнения позволяют сохранить и восстановить амплитуду движений в пораженных суставах, предупредить развитие мышечной гипотрофии, сохранить силу, выносливость мышц. Физическая активность является доказанным методом профилактики остеопороза, риск которого увеличен у пациентов с ЮИА [8]. Также ЛФК в детском возрасте стимулирует психомоторное развитие, является прекрасным средством отвлечения от болезни, элементом психотерапии.

При проведении ЛФК уровень нагрузки дозируется индивидуально в зависимости от функциональных и возрастных возможностей ребенка. Желательно комплекс упражнений проводить 2–3 раза в день (методистом и обученными родителями). В комплекс обязательно включаются дыхательные упражнения, а также упражнения для формирования правильной осанки, укрепления мышечного корсета, активации крупных и мелких мышц конечностей.

ЛФК практически не имеет противопоказаний, за исключением периода высокой активности ЮИА, сопровождающегося лихорадкой, другими системными проявлениями процесса, выраженным болевым синдромом, выраженными гуморальными сдвигами. В этой ситуации с целью ранней профилактики формирования контрактур показано проведение т. н. пассивной гимнастики, когда работа с суставами осуществляется инструктором ЛФК или обученным родителем; объем движений в суставах определяется в пределах безболезненного коридора [6]. Пассивная гимнастика может быть необходимой и у детей раннего возраста, если сам ребенок еще не способен выполнять инструкции методиста. Применение этого метода может быть показано в случае активного осложненного увеита у пациентов с ЮИА при необходимости в разработке суставов. По индивидуальным показаниям после выполнения комплекса пассивной гимнастики можно использовать лечение положением с отягощением.

Ортезирование является важным методом восстановительного лечения больных ЮИА, основная цель которого — коррекция патологических девиаций суставов, формирование правильной функциональной их установки. Особенно эффективно использование ортезов в период занятий лечебной физкультурой для удержания и закрепления достигнутых результатов во время разработки суставов.

В случае наличия множественных триггерных точек, при повышенной чувствительности пациента к болевым ощущениям возможно использование остеопатической коррекции миофасциального напряжения. Действия осуществляются легчайшими прикосновениями на уровне мышечных фасций, что дает возможность достигнуть расслабления мышечно-сухожильного аппарата, не причиняя болевых ощущений. Обычно эта техника используется 1–2 раза, после чего пациент переводится на сочетание ПИР + ЛФК для установления положительной обратной связи между собственной работой и достигнутым результатом [6].

Остеопатическая коррекция и техники ПИР применяются как в стадии ремиссии, так и в стадии клинико-лабораторного обострения болезни и позволяют ускорить уменьшение болевого синдрома, улучшение самочувствия и двигательной функции суставов, способствуют профилактике формирования суставных контрактур. К сожалению, данные техники не всегда применимы к мелким суставам кистей и стоп, гораздо лучше они зарекомендовали себя на крупных и средних суставах [6].

Также входит в комплекс реабилитационных мероприятий при ЮИА ручной массаж. Он препятствует нарастанию мышечной гипотонии и гипотрофии, направлен на устранение мышечного дисбаланса периартикулярных мышц. Массаж может быть показан на стадии пролиферативных изменений в суставах вне обострения заболевания. Используются методики, общепринятые в детском возрасте. Область суставов не массируют. Массаж противопоказан при острых синовитах, лихорадочном синдроме, серозитах и висцеритах, гуморальной активности выше 1-й степени, а также учитывается наличие общих противопоказаний (острые респираторные вирусные инфекции, заболевания кожи и т. д.).

Механотерапия является одним из методов медицинской реабилитации. Она основана на применении дозированных движений, осуществляемых больными на специальных аппаратах. Метод больше подходит для детей старшего возраста. Противопоказанием для механотерапии являются наличие костного анкилоза, выраженных болей в суставах, резкой слабости мышц, нарушения конгруэнтности сочленяющихся поверхностей костей [11].

В заключение хочется отметить, что, несмотря на все успехи современного медикаментозного лечения ювенильных артритов, физические методы реабилитации занимают важное место в комплексе ведения пациентов. План реабилитационных мероприятий составляется индивидуально, основываясь на проблемах конкретного пациента, а не только на его диагнозе. Реабилитация должна быть занятием не только врачей и методистов, но и самих пациентов и их родителей. Тактика реабилитационных мероприятий, программа должны составляться совместно с ними, при таком подходе пациент становится центральной фигурой восстановительного лечения и активным участником этого процесса.

Литература

1. Конопелько О. Ю., Жолобова Е. С., Розвадовская О. С., Ельяшевич В. Я., Николаева М. Н. Этанерцепт в реальной клинической практике лечения больных с активным ювенильным идиопатическим артритом) // Научно-практическая ревматология. 2013, 51 (1): 44–47.
2. Нероев В. В., Катаргина Л. А., Денисова Е. В., Старикова А. В., Любимова Н. В. Эффективность генно-инженерных биологических препаратов в лечении увеитов, ассоциированных с ревматическими заболеваниями у детей // Научно-практическая ревматология. 2012, 53 (4): 91–95.
3. Михельс Х., Никишина И. П., Федоров Е. С., Салугина С. О. Генно-инженерная биологическая терапия ювенильного артрита // Научно-практическая ревматология. 2011, № 1, 78–93.
4. Жолобова Е. С., Шахбазян И. Е., Улыбина О. В. и др. Ювенильный ревматоидный артрит. Руководство по детской ревматологии / Под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой, Г. А. Лыскиной. М.: ГЭОТАР, 2011. С. 162–245.
5. Детская ревматология: клинические рекомендации для педиатров / Под ред. А. А. Баранова, Е. И. Алексеевой. М.: Союз педиатров России, 2011. 236 с.: ил.
6. Геппе Н. А., Мелешкина А. В., Макарова М. Р. и др. Физическая реабилитация детей с ювенильными артритами: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов: локальное электронное издание. М.: Издательство ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, 2014.
7. Милюкова И. В., Евдокимова Т. А. Лечебная физкультура: Новейший справочник / Под общ. ред. проф. Т. А. Евдокимовой. СПб: Сова; М.: Изд-во Эксмо, 2003. 862 с.
8. Шелепина Т. А. Лечебная гимнастика в комплексной терапии у пациентов с ювенильным хроническим артритом // Современная ревматология. 2013, (3): 64–6.
9. Ferguson L. W., Gerwin R. Clinical Mastery in the Treatment of Myofascial Pain. Lippincott Williams & Wilkins, 2005.
10. Naomi Lynn Gerber, Siddhartha Sikdar, Jen Hammond, Jay Shah. Brief Overview and Update of Myofascial Pain. Syndrome and Myofascial Trigger Points // Journal of The Spinal Research Foundation. Spring. 2011, vol. 6, № 1.
11. Физическая реабилитация. Учебник для студентов высших учебных заведений / Под общей ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 3-е. Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. 608 с.

А. В. Мелешкина 1 , кандидат медицинских наук
А. В. Бунин
Н. А. Геппе, доктор медицинских наук, профессор
С. Н. Чебышева, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.

Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.

Содержание статьи

Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:

• наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
• разрушение мелких суставов;
• симметричное поражение;
• развитие воспаления в области стоп и кистей;
• деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.

Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).

Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).

Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.

Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.

Причины и диагностика патологии

Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.

В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.

Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?

Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:

• при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
• подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
• при резком обострении и развитии осложнений;
• когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
• при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.

Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.

Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии

Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.

Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.

Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.

Стандарт лечения ревматоидного артрита

В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
• биологические;
• синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.

Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.

Как вылечить ревматоидный артрит

В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.

Местная терапия

Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.

Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).

Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии

По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.

Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:

• уменьшает боли и отеки в области суставов;
• повышает объем движений;
• устраняет утреннюю скованность;
• позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.

Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.

Задать вопрос врачу

В дополнение к медицинским процедурам и операциям, врачи также направляют пациентов к услугам, которые обеспечивают ревматоидные методы лечения артрита. Это реабилитационные и терапевтические практики, которые направлены на восстановление суставной функции, диапазон движения и мобильность. Два основных типа терапии — физические и профессиональные, а практикующие сосредоточены на том, чтобы помочь своим пациентам улучшить качество жизни и общее самочувствие. В этой статье рассмотрим, что такое ревматоидная терапия артрита.

Что такое ревматоидная терапия артрита

Ревматоидная терапия артрита используется в сочетании с различными лекарствами для обеспечения хорошо продуманной стратегии лечения. Ревматоидная терапия артрита — это не лекарственный аспект лечения, который ориентирован на физическое здоровье и повседневную жизнь пациента.

Методы терапии ревматоидного артрита помогают пациентам восстановить их мышечную силу, адаптировать их повседневную деятельность и улучшить здоровье как физически, так и эмоционально. Различные виды терапии ревматоидных артритов направлены на различные аспекты физической силы и благополучия.

Ревматоидная терапия артрита также затрагивает обширные последствия, которые испытывают многие пациенты при жизни с этим заболеванием. Они могут включать семейные, социальные, физические и трудовые или школьные обязательства, которые часто могут страдать в результате постоянного состояния. Терапия помогает пациентам преодолеть эти многочисленные проблемы. Методы диагностики РА.

Существует два основных типа терапии ревматоидного артрита, которые пациенты проводят в рамках своего плана лечения. Эти два типа терапии:

• Физиотерапия.
• Трудотерапия.

Физическая терапия фокусируется на восстановлении силы и мобильности, тогда как профессиональная терапия помогает пациентам корректировать свои процедуры и действия в их состоянии, одновременно предотвращая дальнейшее суставное повреждение.

Существуют также терапевтические специалисты, которые пациенты могут выбрать для специализированного лечения. В зависимости от уникального случая каждого пациента это может быть или не быть необходимым.

Физиотерапевты работают с ревматоидным артритом для поддержания и улучшения физической силы. Это включает в себя регулярную физическую активность, конкретные упражнения и другие методы для поддержания суставов, костей и мышц, движущихся и стимулируемых безопасными и контролируемыми способами.

Пациенты с ревматоидным артритом, постоянно работающие с физиотерапевтами, находят, что у них больше силы, гибкости и дальности движения из-за регулярных упражнений и действий, которые они выполняют. Физиотерапевты отвечают за разработку и координацию планов упражнений, а также активно отслеживают прогресс пациента. Медикаментозное лечение.

Вот способы лечения ревматоидного артрита физиотерапевтом:

План упражнений: заданные упражнения и действия могут помочь повысить прочность и гибкость. Физические упражнения также помогают пациентам улучшить общий уровень их здоровья для защиты от инфекции, болезней и других заболеваний, таких как состояние сердца и легких.

Обработка теплом и льдом: чередование между нагревательными подушками и пакетами льда может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Массажная терапия: массажная терапия может нацеливаться на определенные мышцы и обеспечивать снятие напряжения. Массаж — терапия также может улучшить общий уровень благосостояния.

Поощрение и эмоциональная поддержка: лечение ревматоидного артрита может быть очень сложным и травматичным. Наличие профессионального физиотерапевта мотивирует и поощряет вас оказывать позитивную эмоциональную поддержку.

Пациенты могут выбрать работу с физиотерапевтами на краткосрочной основе при постановке диагноза или по мере того, как их симптомы будут развиваться позже на курсе болезни. Многие пациенты регулярно работают с физиотерапевтами на протяжении большей части своей жизни.

Часто пациенты с ревматоидным артритом обнаруживают, что простые задачи, такие как кулинария, купание, одевание и перенос предметов, становятся болезненными или трудными. Это может быть обескураживающим и расстраивающим для многих пациентов, если они не получают надлежащей поддержки, в которой они нуждаются. Базисные противоревматические препараты.

Профессиональные терапевты — это профессионалы, которые оказывают эту поддержку. Они изучают уникальный образ жизни пациента и определяют области, в которых качество жизни может быть улучшено путем выполнения действий по-разному. Профессиональный терапевт работает с пациентом, чтобы преподавать различные методы выполнения действий и корректировки, чтобы они могли выполнять свои обычные задачи.

Профессиональные терапевты предоставляют пациентам инструменты и устройства, которые могут помочь им выполнять свои повседневные задачи. Эти вспомогательные устройства могут включать в себя специальные кухонные принадлежности, подставки для ванной комнаты, ремни, трости и ходунки, а также некоторые изделия, такие как электрические открыватели.

Трудотерапевты будут также исследовать домашнее хозяйство пациента, и внести изменения, как:

• Установка больших дверных ручек или ручек с рычагами.
• Замена выключателей освещения на большие, которые можно нажать.
• Перестановка предметов на кухне, чтобы облегчить их доступ.
• Рекомендация продуктов, которые легче хранить и управлять.
• Предлагая эргономичные продукты, такие как стулья и электронные устройства, которые улучшают комфорт.

Помимо физической и профессиональной терапии ревматоидного артрита, существуют другие специализированные методы терапии, которые могут помочь. Вот некоторые из дополнительных вариантов терапии ревматоидного артрита, доступных для пациентов:

Педиатр: специалист в области ног, который может предложить суставную поддержку и специальную ортопедию для обуви.

Массажист: специалист, который может лечить мышечные боли в нескольких областях тела. Массажист также может помочь улучшить суставную скованность и облегчить боль. Эфирные масла при ревматоидном артрите.

Электрическая стимуляция: методы электростимуляции, такие как терапия чрескожной электростимуляции, могут быть очень эффективными при снятии боли. Эти методы лечения ревматоидного артрита также могут улучшить мобильность и суставную гибкость.

Термотерапия: сочетание экстремального холода и глубокого тепла для успокоения мышц и облегчения боли в суставах называется термотерапией. Когда экстремальный холод используется сам по себе, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление, это ревматоидная терапия артрита, известная как криотерапия.

Гидротерапия: физиотерапевты могут также специализироваться на гидротерапии, которая направляет пациентов с ревматоидным артритом через медленные и контролируемые физические движения в воде. Это расслабляющая форма упражнений, а движения под водой помогают снять давление и скованность в суставах.

В то время как физические, профессиональные и специализированные терапии ревматоидного артрита не будут излечивать или останавливать болезнь, они являются критическими компонентами, помогая пациентам улучшить качество жизни и достичь высокого уровня здоровья и благополучия.

Физическая и профессиональная терапия в сочетании с хорошо обработанными лекарствами могут позволить пациентам с ревматоидным артритом жить полноценной и здоровой жизнью, несмотря на их симптомы. Иммунотерапия при РА.