Спастическая кривошея воротник шанца

1. Зачем нужен воротник?
2. Подбор шины для ребенка
3. Как одевать новорожденному?
4. Регулярное ношение
5. Негативные последствия

Зачем нужен воротник?

Воротник Шанца для новорожденных: показания и ношение

Родители часто негативно относятся к воротнику Шанца и другим ортопедическим изделиям. Они считают, что подобные шины приводят к дискомфорту новорожденного. Врачи назначают регулярное ношение воротника только по медицинским показаниям. В этих случаях он приводит к следующим положительным эффектам для организма ребенка:

• обеспечивает стабильное и физиологическое положение шейных позвонков;
• улучшает кровоток по мозговым артериям и кровоснабжение структур центральной нервной системы;
• позволяет расслабить мышцы шеи, которые могут быть спазмированы и вызывать болевые ощущения;
• воротник обеспечивает микромассаж, воздействующий на нервные окончания в коже шеи.

Указанные эффекты положительно сказываются на здоровье ребенка. Они позволяют повысить эффективность используемых методов терапии для лечения врожденных болезней.

Подбор шины для ребенка

Воротник Шанца может использоваться в различном возрасте. Важно знать, как подобрать его. Существует 3 основных разновидности изделия, в зависимости от силы фиксации: мягкая, средней и сильной фиксации. Последний вид шины используется редко, так как вызывает у ребенка дискомфорт.

Врачи знают, как правильно выбрать воротник. Поэтому родителям необходимо обращаться для покупки ортопедического приспособления в специальный салон, а не покупать изделие с рук. При выборе размера учитывается возраст ребенка и его вес. Использовать воротник следует до годовалого возраста.

При выборе воротника Шанца для новорожденных ортопеды рекомендуют приобретать изделия следующих размеров:

• если ребенок родился раньше срока и ему меньше одного месяца, то выбирают шину с длиной 28 см, а шириной — 2,7 см;
• если ребенок родился в срок и ему меньше одного месяца, то размеры шины — 32 см в длину и 3,4 см в ширину;
• детям до года покупают воротник длиной 33 см и шириной 4 см.

В ортопедическом салоне специалист помогает примерить воротник. Ребенок находится в нем в течение получаса. При появлении беспокойства, плача и других негативных явлений, размер воротника может быть изменен.

Как одевать новорожденному?

Воротник часто назначается при кривошее. В первый раз ребенку его надевает лечащий врач. Он показывает порядок действий родителям.

Воротник располагается таким образом, что под подбородком новорожденного находится выемка. Шину фиксируют со стороны спины липучкой. Застегивать плотно не следует — между воротником и шеей должен быть зазор в один палец. Ортопедическое изделие при правильном применении полностью закрывает шею, а щеки и подбородок остаются открытыми.

Схему ношения воротника Шанца определяет лечащий врач. Она основывается на характере имеющегося заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностях ребенка. Если родители ей не следуют, то ортопедическая шина может привести к негативным последствиям для здоровья.

Регулярное ношение

Врач определяет, сколько носят воротник Шанца

Родителям важно знать, сколько носят воротник Шанца. Если патология имеет врожденный характер, то ортопедическое изделие используется на протяжении первого месяца жизни ребенка. Важно понимать, что количество времени с шиной в течение дня может существенно отличаться — от 10 минут до круглосуточного применения. Это зависит от характера патологии и степени ее тяжести.

По истечении месяца родители повторно посещают ортопеда, невролога и других специалистов, в зависимости от заболевания. Они оценивают состояние новорожденного и при необходимости советуют продолжать использовать воротник Шанца.

Негативные последствия

Если родители не знают, как носить воротник новорожденному, и занимаются самолечением, у ребенка могут возникнуть осложнения. К ним относят следующие состояния:

• при чрезмерном натяжении воротника он начинает сдавливать область шеи и трахеи, приводя к нарушению дыхания. В результате этого у ребенка начинается гипоксия, изменяется работа сердечно-сосудистой системы;
• при длительном использовании шины возникает гипотрофия или атрофия мышц шеи. В отсутствии нагрузки их объем уменьшается, что может привести к прогрессированию основного заболевания. В возрасте двух месяцев дети хорошо держат голову и воротник должен использоваться у них непродолжительное время.

Запрещено использовать самодельные приспособления. Шины должны быть произведены в соответствии с имеющимся стандартами и из разрешенных к применению для новорожденных материалов.

Воротник Шанца для новорожденных — важная часть терапии врожденных патологий шеи. Он позволяет зафиксировать ее в физиологическом положении и предупредить дальнейшее развитие болезней. В терапии с использованием шины важно правильно подобрать ее, проконсультировавшись с ортопедом. Врач выберет размер воротника, объяснит, как его надевать, и распишет схему ношения в течение первых недель лечения. При постоянном беспокойстве ребенка или внешних признаках сдавления мягких тканей шиной родителям следует сразу же обратиться к врачу.

К доктору обратился пациент по поводу спастической кривошеи:

1. Что такое спастическая кривошея
2. Симптомы кривошеи
3. Особенности спастической кривошеи
4. Цервикальная дистония может быть первичной или вто­ричной
5. Диагностика спастической кривошеи
6. Консервативное лечение спастической кривошеи
7. Осложнения ботулинотерапии
8. Массаж
9. Лечебная физкультура
10. Физиотерапевтические лечение спастической кривошеи
11. Когда назначают хирургическую операцию

Что такое спастическая кривошея

Кривошея (цервикальная дистония, спастическая кривошея) — это состояние, когда происходит скручивание и поворот головы в одну сторону, вперед или назад, и кото­рое подлежит коррекции.

Недуг занимает 3-е место среди экстрапирамидных (спонтанных движений, осуществляе­мых скелетной мускулатурой) заболеваний после эссенциального тремора и болезни Паркинсона и чаще развивается у людей трудоспособного возраста (от 38 до 43 лет).

Возмож­но и более раннее возникновение дистонии: в детстве или в юношестве. Заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Оно не опасно для жизни, но способно привести к частичной или полной утрате трудоспособности.

Но встречается и комбинированный тип (с несколькими видами движений). Различают острую, хроническую, врожденную, приобретенную, вторичную, идиопатическую, травматическую кривошеи!

Симптомы кривошеи

Симптомы спастической кривошеи развиваются постепенно: голова периодиче­ски принимает неправильное положение, что не вызывает неудобства. Чаще в процесс вовлечены основные мышцы шеи и частично спины (грудинно-ключично-сосцевидная (кивательная), ременная и трапециевидная).

В одной или нескольких мышцах повышается тонус, что приводит к пово­роту головы. В зависимости от того, как повернута голова, выделяют: поворот головы в сторону (тортиколлис), выдви­жение или наклон головы вперед (антеколлис), наклон го­ловы назад (ретроколлис) и наклон головы в сторону к плечу (латероколлис).

Больной спастической кривошеей прилагает усилие, чтобы удерживать голову в привычном положении, но это длится недолго. Для этого ему приходится использовать корригирующие жесты по­тирать подбородок, обматывать шею шарфом), то и дело прикасаясь к лицу.

Когда недуг прогрессирует, возвращение головы в правильную позицию требует участия рук. Но как только руки отпускают голову, она вновь поворачивается не­правильно. По мере еще большего прогрессирования само­стоятельные повороты головы становятся невозможными.

Еще одним симптомом спастической кривошеи являются патологические движения головой, возникающие помимо воли больного. Они незаметны при тонической форме забо­леваний, но очень выражены при клонической.

Особенности спастической кривошеи

Для кривошеи характерно несколько особенностей. При волнении и ходьбе симптомы усиливаются, а при под­держке головы с опорой на руки, в положении лежа и во сне уменьшаются. Утром симптомы проявляются слабее. Иногда спастическая кривошея сочетается с дрожанием кистей.

В случае первичной дистонии причины появления симптомов этого заболевания неизвестны. Самые распространенные причины вторичной дистонии — травмы и прием лекарственных препаратов (например, блокаторов рецепто­ров дофамина, метоклопрамида, фенитоина или карбамазепина).

После прекращения приема препаратов состояние больного нормализуется без сторонних вмешательств. Продолжительные и болезненные спазмы в мускулатуре шеи приводят к проблемам с шейным отделом позвоночника (сдавливанию нервных корешков и протрузиям межпозво­ночных дисков).

Вторичная кривошея также развивается на фоне эндокринной патологии, нарушения кровоснабжения отдельных участков головного мозга. Ее возникновение мо­гут провоцировать инфекционные, травматические, токси­ческие факторы, прием лекарственных препаратов.

Спастическая кривошея развивается на фоне миозита — травматического или воспалительного поражения отдельных мышц шеи. В подобной ситуации кривошея носит преходящий характер и хорошо поддается терапии на фоне приема противовоспа­лительных препаратов.

Иногда у пациентов наблюдается самопроизвольная ре­миссия продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет, однако симптомы могут вернуться. В боль­шинстве случаев болезнь усугубляется в течение первых лет, затем стабилизируется.

У других пациентов чередуются периоды обострения и улучшения. Спастический поворот головы в сторону может возникнуть у человека, близкие род­ственники которого никогда не страдали этим заболевани­ем, однако люди, у которых в роду были заболевшие, имеют повышенный риск развития болезни.

Таким образом, когда наблюдается несколько случаев спастической кривошеи в одной семье, говорят о влиянии генетики. Если причину появления криво­шеи установить не удается, врачи говорят об идиопатиче­ской цервикальной дистонии.

Диагностика спастической кривошеи

Для постановки диагноза обращают внимание на неесте­ственную (так называемую дистоническую) позу, корриги­рующие жесты и избыточные движения, наличие тремора, впрочем, его может и не быть. Чтобы исключить наслед­ственный характер заболевания, больному могут назначить генетическое тестирование.

Иногда человек даже не подозревает о наличии у себя не­дуга. Помочь заподозрить его укажет простой тест: накло­ните голову сначала к одному плечу, затем к другому. Если вы здоровы, плечи не изменяют своего положения. Но если одно из них приподнимается, значит, возможно развитие кривошеи.

Консервативное лечение спастической кривошеи

Лечением разных форм заболевания занимаются различ­ные специалисты: нейрогенной — невропатологи, мышечной и костной — травматологи и мануальные терапевты, дерматогенной (когда ограничения движения связаны с дефектами кожи или с послеожоговыми и послеоперационными рубца­ми) — дерматологи.

При развитии косоглазия из-за вынуж­денной позы необходим дополнительный осмотр у офталь­молога. Если возникает подозрение на туберкулез мышц или позвонков, обязательно участие фтизиатра.

Случается, что клонические судороги, наблюдаемые при нейрогенной кривошее, отмечаются при истерических приступах, и в этом случае уже необходима консультация психиатра.
Поскольку причины недуга установить зачастую слож­но, лечение спастической кривошеи носит симптомати­ческий характер.

Лечение направлено на облегчение состояния пациента. Большинство препаратов оказывают либо ми­нимальный лечебный эффект, либо он слишком кратко: временный. И все же на какое-то время удается помочь больному только консервативными методами.

Препарат, который применяют при кривошее — клоназепам, отно­сится к группе бензодиазепинов, и его отпускают строго по рецепту невролога. Самым эффективным признано применение ботулотоксина (ботулопептида): ботокс, ксеомин, релатокс, лантокс, диспорт в виде инъекций в пораженные мышечные ткани.

Это называется ботулинотерапия. Инъекции выполняются под контролем электронейромиографии или УЗИ. Клинический эффект после инъекции наступает на 14-21-й день. После этого желательна повторная явка к врачу для оценки эф­фекта лечения.

Обязательно оформление добровольного информированного согласия на проведение лечения пре­паратом ботулинического токсина, поскольку это инвазив­ная процедура и возможны осложнения. После процедуры в течение минимум часа пациент находится под наблюдением в лечебном учреждении.

Если процедура проводится впер­вые, то на время введения препарата его госпитализируют. Введенный внутримышечно (в зону пораженной ткани) препарат в среднем на 3-4 месяца блокирует передачу нерв­но-мышечного импульса. После этого его вводят повторно, то есть процедура повторяется 3-4 раза в год.

Из осложнений, связанных с введением препарата, чаще встречаются нарушения глотания. Сопутствующим негатив­ным эффектом считают слабость мышц шеи и болезненность в месте укола. Реже встречаются гематома (кровоизлияние), сухость во рту, изменение речи, головокружение, боль в со­седних мышцах.

Категорически нельзя применять данную терапию паци­ентам, страдающим миастенией, миастеническими синдро­мами, в случае аллергической реакции на белковую пищу и белковые вакцины, при воспалительных процессах в области предполагаемого укола и активном воспалительном процес­се в организме, миопии, беременности и лактации.

Если пациент лечился антибиотиками (эритромицином, кларитромицином, тетрациклином, полимиксином) и прошло менее 2 недель, то из-за повышенного риска раз­вития осложнения в виде мышечной слабости стоит отло­жить ботулинотерапию на 1 месяц.

Инъекции выполняют с особой осторожностью, если пациент постоянно принимает антиагреганты (тромбо АСС, кардиомагнил, ацетилсали­циловую кислоту), антикоагулянты (варфарин, ксарелто, прадаксу) во избежание кровотечений из места инъекции и образования гематом.

После инъекций противопоказан при­ем горячей ванны и посещение бани. Поскольку заболевание сопровождается симптомами, ухудшающими качество жизни (развивается тревога, нару­шается сон, снижается аппетит), пациенту полезны занятия с психологом или психотерапевтом.

На ранних стадиях на­значают успокоительные лекарственные травы в виде чая, отваров, настоев. При более выраженных проявлениях реко­мендуют афобазол, новопассит, гидроксизин, атаракс и антидепрессанты (циталопрам).

Массаж снимает напряжение с пораженных мышц. Основ­ной упор делается на массирование кивательной мышцы и челюсти. Аккуратными постукиваниями кончиками пальцев без применения силы проходят по грудинно-ключично-со­сцевидной мышце.

Особая роль отводится лечебной физкультуре. Для луч­шего распределения лекарства в мышце упражнения необ­ходимо выполнять сразу же после проведения инъекций, а далее — ежедневно:

1. Исходное положение: лежа на спине. Медленно подни­мите голову и так же неспешно опустите ее. Повторите 8-10 раз. Больным с нарушением стабильности позвон­ков шейного отдела это упражнение делать нежелатель­но.
2. Исходное положение: лежа на боку, противоположном стороне поражения. Приподнять голову, задержать ее в такой позиции на несколько секунд и медленно опустить. Повторить 6-8 раз,
3. Исходное положение: сидя и лежа. Наклоняйте голову в стороны, пытаясь коснуться плеча. Повторить 8-10 раз.
4. Исходное положение: сидя. Поворачивайте голову впра­во и влево. Повторить по 5-6 раз в обе стороны.

Физиотерапевтические лечение спастической кривошеи

На фоне лечебной физкультуры показана физиотерапия: электрофорез с йодидом калия, обладающий антисептиче­ской активностью и расслабляющим эффектом. Курс — 8-10 процедур.

Может быть назначена кинезиотерапия — разновидность ЛФК, в основе которой лежит воздействие на все группы мускулатуры. В этом случае используют тренажеры, мячи, ремни для растяжения. Кинезиотерапия помогает включить вну­тренние резервы организма.

Обязательны индивидуальный подход к каждому больному и строгое дозирование нагруз­ки. Мануальная терапия с грубыми болевыми приемами не показана. Возможен положительный результат при закре­плении утяжелителей и грузиков с поврежденной сторо­ны шеи.

Их крепят на одежду таким образом, чтобы не нарушать комфортность передвижений больного. В качестве грузов используйте небольшие мешочки с крупой или сухим песком. Со всей ответственностью подойдите к выбору постельных принадлежностей: подушка должна быть удобной, а кровать — ортопедической.

Когда назначают хирургическую операцию

Если перечисленные выше методы не сняли симптом, прибегают к хирургическому вмешательству: воздействуют электродами непосредственно на головной мозг. Однако из-за технической сложности проведения и высокого риска развития осложнений данная методика используется только в самых тяжелых случаях.

После оперативного вмешательства, а также, если кривошея развилась на фоне травмы или подвывиха шейных позвонков, позвоночник фиксируют с помощью воротника Шанца, который может быть мягким с надувными элементами или жестким.

Его специальная конструкция позволяет удерживать позвонки в физиологическом положении, а гипоаллергенный материал обеспечивает безопасность при длительном ношении. Подобные воротники изготавливают на заказ.

Если спастическую кривошею своевременно не лечить, то в патологический процесс вовлекаются другие группы мускулатуры, что грозит инвалидностью. На стороне поражения возможно развитие косоглазия и тугоухости, а также нарушение прикуса и усложнение процесса приема пищи.

Из-за дистрофии мышц шеи у больного часто отмечается длительно не проходящая головная боль. Человек замыкается в себе, стесняется выходить на улицу. Таким образом, спастическая кривошея — не только медицинская, но и социальная проблема.

Дорогие читатели! Наш блог постоянно обновляется новыми материалами. Если вам нравится здесь, добавьте сайт в закладки. Напишите в комментариях свое мнение. Будем рады предоставить вам ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!

На сайте мы предоставляем вам справочную информацию. Комплексное лечение заболеваний, качественную диагностику могут проводить только опытные врачи. Помните, что любые лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания.

А теперь пришла пора немного расслабиться. Предлагаем посмотреть видеоролик «ТОП 50 ЛУЧШИХ СТОП-КАДРОВ ИЗ ФИЛЬМОВ И СЕРИАЛОВ:

Анна Михайлова, врач-невролог.

На начало статьи можно перейти по этой ссылке .

У новорожденных достаточно часто диагностируется кривошея.

Почти 3% грудничков сталкиваются с данной проблемой.

Для лечения патологии используют приспособления, которые помогают устранить недуг на раннем этапе его развития.

Различные методы лечения абсолютно безболезненны, не доставляют дискомфорта малышу и неудобств.

Кроме гимнастических манипуляций, массажа используют средства для лечения измененного состояния скелета, которые полностью исключают действие на малыша со стороны.

Эти приспособления — ортопедические подушки от кривошеи и специальные воротники.

Что такое ортопедическая подушка от кривошеи

Ортопедическая подушка для коррекции кривошеи малыша является приспособлением, при котором голова младенца фиксируется в правильном положении, необходимом для нормального функционирования шейного отдела позвоночника.

Ортопедические приспособления для шейного отдела позвоночника показаны малышам в том случае, если диагностировано неправильное развитие шейного отдела — кривошея.

При таком диагнозе положение головы грудничка неправильное: голова наклонена в сторону, подбородок направлен в противоположную сторону. При этом малыш не может поворачивать голову в другом направлении.

Такое состояние может быть обусловлено неправильном положением головы в утробе долгое время, нарушении мышечных тканей при прохождении родовых путей, либо другими факторами, не являющимися наследственными.

Ортопедический эффект фиксирующей подушки для грудничка обусловлен следующими действиями:

• подушка поддерживает шею и голову ребенка таким образом, что нагрузка на мышцы снижается и улучшается кровообращение в шейном отделе;
• происходит выправление позвоночника;
• обеспечивается формирование физиологически здорового и правильного изгиба позвоночного столба;
• происходит нормализация и восстановление тонуса мышц шейного отдела ребенка.

Использование ортопедической подушки может быть эффективным при исправлении неправильного развития позвоночника малыша. Использование ортопедической подушки для малыша направлено на то, чтобы малыш лежал комфортно, при правильном положении тела. Использование таких подушек имеет ограниченное применение.

Видео: "Для чего младенцу нужна ортопедическая подушка?"

Если при кривошеи ортопедическая подушка является необходимым лечебным приспособлением, для здорового ребенка с нормальным развитием позвоночника без отклонений использование подушки не рекомендуется. Некоторые врачи склонны утверждать, что здоровый малыш не нуждается в подушке вообще: ее использование может принести только вред, неудовлетворительно скажется на формировании шейного отдела позвоночника.

Важно! Если у ребенка наблюдается склонность к частым срыгиваниям, то использование ортопедической подушки запрещено. Поскольку малыш в первые месяцы жизни еще не может переворачиваться, при срыгивании он может захлебнуться, когда ортопедическая подушка фиксирует голову.

Виды ортопедических подушек

Производители ортопедических изделий для головы стараются обеспечить максимальный комфорт при использовании своих изделий, поэтому производят подушки для разных целей.

Самыми распространенными ортопедическими подушками являются:

Кроме того, в зависимости от назначения, ортопедические подушки бывают:

• для купания;
• для использования в коляске;
• с памятью положения тела.

Все они у каждого производителя могут быть разных форм, размеров, могут быть выполнены в виде мягких игрушек — животных, с элементами ушей, хвостов, с глазами, лапами.

Важно! Перед использование ортопедической подушки следует посоветоваться с врачом для целесообразности ее использования. Чтобы не навредить малышу следует правильно применять ортопедическое приспособление.

Способ применения подушек

Применение подушки ортопедической должно быть описано в прилагаемой инструкции. Если такова есть, можно сказать о том, что производитель заботится о покупателе, кроме того, внушает доверие по качеству продукции.

Способы применения подушек отличаются в зависимости от их форм:

• подголовник используется таким образом, что под шеей малыша располагается самый тонкий и узкий валик, а над головой — утолщенный;
• позиционер предполагает расположение более крупного валика — к боку ребенка, а маленький — под голову;
• при использовании наклонной подушки малышка кладут на более высокую часть головкой. Чаще всего на таких подушках малыш спит на боку;
• подушку для плавания надевают на шею так, чтобы валик находился со стороны шеи, а открытая часть располагалась спереди, не закрывая горло малыша.

Важно! Подушки для сна следует использовать таким образом, чтобы валик не препятствовал свободному дыханию малыша и не создавал дискомфортного положения тела ребенка. При кривошее особенно важно, чтобы снижалась нагрузка на мышечный каркас шеи малыша, а позвоночник фиксировался в правильном положении.

Воротник шанца при кривошее

Воротник шанца при кривошее способствует фиксации положения позвонков ребенка, а также обеспечивает снижение нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Воротник шанца представляет собой опоясывающее шею приспособление на липучках, которые регулируют длину воротника в зависимости от размера обхвата шеи.

Материал изготовления воротника — гибкий медицинский пенополиуретан, который защит в мягкий чехол.

Одновременно обеспечивается упругость приспособления и мягкость. Бывают мягкие воротники, полумягкие и жесткие.

Последние не обшиты мягким чехлом, а представляют собой пластмассовый каркас с липучками.

Воротник шанса подходит как для взрослых, так и для новорожденных детей.

Многофункциональность воротника позволяет его использовать при следующих патологиях:

• гипервозбудимости;
• осложнений нервной системы при сложных родах или патологической беременности;
• синдрома короткой шеи;
• послеродовая черепная травма у новорожденного вследствие стремительных или слишком затяжных родах;
• развития кривошеи у новорожденных.

Важно! Выписывать ношение воротника шанца может только профильный специалист. Самостоятельное использование воротника может значительно ослабить мышцы и нарушить из функциональное развитие.

Способ применения

К воротникам шанца должна прилагаться инструкция по ношению.

Носить воротник следует на голую шею. Степень затягивания должна быть такой, что воротник не должен препятствовать свободному дыханию и глотанию. Свобода фиксации воротника определяется толщиной взрослого пальца: он должен проходить свободно между шеей малыша и фиксатором. Подбородок должен упираться в специальную для него выемку.

Время ношения воротника должен определять врач. Единственным неудобством при ношении воротника являются трудности при кормлении, так как воротник ограничивает движение челюсти вниз.

Рекомендации по выбору

Ортопедические приспособления должен назначать врач. Ортопед сможет также посоветовать приобрести нужную форму ортопедического фиксатора в зависимости от течения заболевания.

Однако, для всех фиксирующих средств должны предъявляться следующие требования:

• материал, который применяется при изготовлении каркаса должен быть гипоаллергенным;
• подушка ортопедическая должна иметь хорошие показатели воздухопроницаемости, чтобы препятствовать возникновению потницы у грудничков;
• ортопедическая подушка должна хорошо держать форму. Слишком мягкие приспособления может усугубить ситуацию.

Выбор должен в первую очередь заключаться не на внешней привлекательности ортопедической подушки для малышей (ее яркости и привлекательности), а на ее качественных характеристиках.

Видео: "Как выбрать ребенку подушку?"

Заключение

Таким образом, исправление кривошеи у младенцев является выполнимой задачей. Лечение патологии должно производиться комплексно. В состав лечения входит ношение фиксирующих приспособлений: ортопедических воротников, а также применение специальных ортопедических подушек для сна, которые фиксируют положение шеи и распределяют равномерно нагрузку по телу, не создавая ее на мышцы шеи.

Использование ортопедических подушек может назначить только врач, он же решит, какую форму лучше применять в конкретном случае: подголовник, позиционер или наклонную.

При выборе ортопедических приспособлений следует уделять внимание качеству материала и способности устройства держать форму.

Следует знать, что ортопедические подушки для младенцев используются при наличии патологического развития шейного отдела позвоночника. Если ребенок здоров и его физическое развитие в норме, то в использовании ортопедических или простых подушек нет необходимости, пока ребенку не исполнилось полгода.

Одним из самых действенных средств для временной разгрузки шейного отдела позвоночника является ортопедический воротник Шанца. Его применение необходимо при ряде заболеваний, в том числе и остеохондрозе. Несмотря на грубый внешний вид, эта шейная шина, при правильном ее подборе, обеспечивает удобство и существенное устранение болевого дискомфорта.

Что представляет собой воротник Шанца

При подробном рассмотрении представляет собой ортопедический бандаж Шанца воротник, изготовленный из различных по твердости материалов и имеющий мягкие края для опоры головы и удобного размещения на плечах. Используемый материал всегда гипоаллергенен. При одевании бандаж полностью огибает шею и застегивается сзади при помощи липучек.

Пытаясь понять, что такое воротник Шанца стоит подробно ознакомиться с принципом его воздействия. Независимо от того, из какого материала изготовлена шина, она обеспечивает полую фиксацию всех шейных позвонков в физиологически правильном положении. В процессе ношения этого бандажа пациент не имеет возможности поворачивать голову в стороны или сгибать шею вверх либо вниз. Таким образом обеспечивается полная разгрузка позвоночника и распределение тяжести головы на плечевые мышцы и суставы.

Виды воротника

Исходя из используемых при изготовлении материалов, воротник для шеи Шанса бывает трех типов:

• мягкий с надувными элементами;
• надувной;
• жесткий.

Бандаж с надувными полосами накачивается после фиксации тканевого основания на шее при помощи груши. Такая ортопедическая шейная шина обеспечивает разгрузку позвоночника за счет увеличения пространства между суставами шеи. Его ношение в разы улучшает кровообращение как больного отдела, так и расположенных поблизости органов.

Использование полностью мягкого надувного ортопедического воротника Шанца позволяет качественно зафиксировать поврежденный участок в необходимом положении. Данный тип шины весьма эффективен при остеохондрозе, поскольку способствует облегчению нагрузки шейных позвонков и существенному уменьшению боли, благодаря вытягиванию шейных позвонков.

Жесткий шейный воротник чаще всего изготавливается из пластика или металла. Такой тип шейной шины необходим при серьезных повреждениях позвоночника в шейном отделе, включая переломы в этой области.

Показания к ношению

Ношение воротника Шанца может назначаться пациенту абсолютно любого возраста. Основные показания к применению, при которых чаще всего прописывается головодержатель ортопедический воротник Шанца, представлены такими проблемами со здоровьем:

• наличие признаков кривошеи у новорожденных;
• различные по типу и тяжести травмы шейного отдела позвоночника. а также шейных мышц;
• реабилитационный период после хирургического вмешательства в области шеи;
• различные неврологические проблемы, вызывающие устойчивое головокружение и головные боли;
• воспалительные процессы в скелетной мускулатуре;
• остеохондроз.

Польза от ношения воротника Шанца как для взрослых, так и для детей состоит в отсутствии лишних нагрузок и движения поврежденным участком шеи, что способствует скорейшему устранению воспаления и его заживлению.

Особенности подбора

Для удобства использования и скорейшего выздоровления в процессе использования шейного бандажа, необходимо знать, как правильно подбирать, одевать и носить воротник Шанца. Так, согласно инструкции и совету ортопедов, самое главное при выборе шейного бандажа, это точный расчет необходимой высоты шины. Для того, чтобы точно ее рассчитать, нужно замерить расстояние от ключицы до угла нижней челюсти. При опасении неправильно произвести замеры самостоятельно, можно обратиться непосредственно в салон реализующий данный тип ортопедических изделий.

Для того, чтобы правильно носить шейный бандаж необходимо соблюдение нескольких обязательных условий, указанных в инструкции к применению шины:

• воротник ортопедический Шанса строго должен иметь высоту, равную длине шеи пациента;
• сзади низ бандажа должен достигать уровня основания шеи. При этом необходимо чтобы верхний край шины касался основания черепа;
• после того как бандаж одет, голова должна держаться ровно, а шея быть неподвижной, но при этом и не пережиматься.

Важно понимать, что неправильно подобранный воротник Шанца или одетый не так как нужно, способен только навредить здоровью пациента.

Как одевать шину Шанца

Самостоятельно надевать шейный бандаж любого типа жесткости практически не представляет особого труда. Расстегнутый бандаж необходимо поднести к шее и поместить вырезку бандажа непосредственно под подбородок. Голова при этом должна располагаться ровно. После этого края воротника завести назад и обогнув ими шею, зафиксировать бандаж с помощью расположенных по краю липучек. Во время примерки и одевания воротника, удобней всего выполнять данные манипуляции перед зеркалом. Для более детального рассмотрения процесса можно рассмотреть видео выше того, как происходит наложение воротника Шанца.

Проверить насколько правильно надета шина достаточно просто. Между бандажом и шеей должны помещаться 2 пальца, это обеспечит возможность свободно дышать. Однако если пациент в ортопедическом шейном воротнике может поворачивать или качать головой, то изделие надето неправильно.

Сколько носить бандаж Шанца

Многих пациентов интересует, сколько носить ортопедический воротник Шанца. Однако данный показатель является строго индивидуальным и определяется непосредственно врачом. При незначительных травмах и болях данное ортопедическое изделие может использоваться всего лишь 15-20 минут в день.

При остеохондрозе чаще всего назначается использование воротника в течение 1 часа дважды в день. При этом в нем можно сидеть, ходить и выполнять различные обычные рабочие процессы. Запрет состоит только в том, что в шине ни в коем случае нельзя лежать, поскольку в таком положении происходит серьезное давление на зафиксированный шейный отдел и возможны проявления деформации.

Максимальное время, в течение которого можно носить воротник Шанца в день не должно превышать 2 часов. При этом общее количество использований шины за сутки варьируется в зависимости от общего самочувствия и степени повреждения шейного отдела.

Постоянное ношение бандажа, как и превышение назначенного врачом индивидуального времени использования строго не рекомендуемо ввиду того, что вызывает полную атрофию шейных мышц.

Противопоказания к использованию

Перед тем как носить ортопедическую шейную шину, пациенту обязательно необходимо исключить все имеющиеся противопоказания. Недопустимо использование воротника Шанца в таких случаях:

• нестабильность элементов шейного отдела позвоночника, возникшая в результате полученных некогда травм, или перенесенных костных болезней позвоночника;
• наличие дерматологических патологий в виде сыпи либо иных кожных заболеваний различной степени тяжести.

Незажившие повреждения кожных покровов, особенно глубокие, также могут являться временными противопоказаниями для использования воротника Шанца. Причиной тому является необходимость доступа к ране воздуха для ее подсушивания и заживления, а также опасность инфицирования повреждения, при его раздражении бандажом.

В целом воротник Шанца является весьма полезным терапевтическим изделием. Однако для того, чтобы оно приносило пользу пациенту, его применение обязательно должно согласовываться с врачом.