Сколько живут с дискоидной красной волчанкой

Волчанка поражает более 5 миллионов людей во всем мире. Около 90% больных, страдающих волчанкой, — женщины. Волчанка не является смертельной болезнью. При правильном лечении 80 — 90% больных имеют нормальную продолжительность жизни.

(с) WebMD

Что такое волчанка?

Волчанка — это аутоиммунное заболевание. У людей, страдающих волчанкой, иммунная система атакует здоровые клетки, ткани, органы и вызывает их воспаление. Ученые не знают, что вызывает волчанку, но считают, что причины могут быть связаны с генами, окружающей средой и гормонами.

Основные симптомы волчанки включают усталость, боль в суставах и высыпания. Ревматологи выделяют следующие симптомы, которые можно использовать для диагностики волчанки. К ним относятся:

Бабочкообразная сыпь на щеках;
Овальная или круглая сыпь;
Сыпь появляется при воздействии солнца;
Язвы во рту или носу, которые длятся от нескольких дней до месяца;
Артрит;
Воспаление легких, которое вызывает боль груди, глубокое дыхание;
Кровь или белок в моче;
Инфаркты, инсульты или психоз.

Если у человека есть четыре или более из этих симптомов, необходимо проконсультироваться с врачом. У людей с волчанкой может увеличиться риск развития смертельных инфекций. Тем не менее, большинство людей, страдающих волчанкой, имеют нормальную продолжительность жизни. Исследования показали, что многие люди живут с этим заболеванием в течение 40 лет.

В будущем ученые надеются идентифицировать людей, подверженных риску волчанки, с помощью генетических исследований. Это позволит врачам гораздо раньше начать профилактическое лечение. Они также надеются найти молекулярные пути, которые вызывают волчанку, таким образом, это поможет найти новые методы лечения.

Как волчанка влияет на организм?

Один из пяти человек, больных волчанкой, испытывает головные боли, потерю памяти, перепады настроения и инсульт. Головные боли могут быть вызваны васкулитом — состоянием, вызванным воспалением кровеносных сосудов.

Глазные проблемы являются общими. Люди с волчанкой могут иметь:

Язвы во рту являются одним из распространенных симптомов и встречаются у 4 — 45% людей с волчанкой. Препараты, используемые для лечения волчанки, такие как кортикостероиды, могут иногда вызывать сухость во рту, герпес, отеки и грибковые инфекции.

У многих людей, страдающих волчанкой, могут развиться проблемы с кожей. Сыпь или язвы являются распространенным явлением. До 70% людей, страдающих волчанкой, чувствительны к воздействию ультрафиолетовых лучей. Бабочкообразная сыпь на щеках и носу встречается у 40% людей. Эта сыпь, как правило, пятнистая или красного цвета и слегка приподнята.

Расстройства крови часто встречаются у людей, страдающих волчанкой. Основные проблемы крови, связанные с волчанкой, включают:

Анемию — недостаток красных кровяных телец;
Тромбоз — образование сгустков крови;
Васкулит — воспаление кровеносных сосудов;
Тромбоцитопения – состояние, которое вызывает низкий уровень тромбоцитов;
Лейкопения и нейтропения — состояния, которые вызывают низкие уровни белых кровяных клеток.

Сердечно-сосудистые заболевания являются не только основным осложнением волчанки, но также ведущей причиной смерти у людей с заболеванием. У половины пациентов с волчанкой развиваются проблемы с сердцем. Люди, страдающие волчанкой, более восприимчивы к ишемической болезни сердца, так как часто имеют высокие факторы риска. Эти факторы могут включать высокое артериальное давление , высокий уровень холестерина и сахарный диабет 2 типа.

У 50% людей с волчанкой имеются проблемы с легкими. Воспаление, вызванное заболеванием, может повлиять на легкие, слизистую оболочку легких, кровеносные сосуды легких и диафрагму. В результате могут возникнуть:

Плеврит — набухание мембраны, окружающей легкие;
Пневмонит — воспаление легочной ткани;
Хроническая диффузная интерстициальная болезнь легких, когда рубцовая ткань препятствует перемещению кислорода из легких в кровь;
Легочная эмболия — сгусток крови блокирует поток крови из сердца в легкие.
Почки

Волчанка часто вызывает нефрит. Считается, что у 1 из 3 человек с волчанкой может развиться это заболевание. Люди с волчаночным нефритом могут испытывать увеличение веса; отечность в ногах, лодыжках и рук; кровь в моче; высокое кровяное давление. При отсутствии лечения может возникнуть полный отказ почек.

Многие люди с волчанкой имеют желудочно-кишечные проблемы из-за болезни или как побочные эффекты лекарственных средств, используемых для лечения.

Для половины людей с волчанкой боль в суставах является одним из первых симптомов заболевания. Другие заболевания при волчанке включают тендинит, бурсит, кистевой туннельный синдром и остеопороз.

Женщины, страдающие волчанкой, подвержены высокому риску развития осложнений беременности, таких как выкидыш, преждевременные роды и преэклампсия. Кортикостероидные препараты, используемые для лечения волчанки, могут вызвать повышенное кровяное давление и риск развития гестационного диабета у беременных женщин.

Волчанка — продолжительность жизни

Больные, чтобы улучшить образ жизни и увеличить продолжительность жизни должны:

Проводить регулярные физические упражнения, они предотвращают остеопороз, снимают стресс, защищают сердце;
Бросить курить, что уменьшает риск развития пневмонии, бронхита и болезнь коронарных артерий;
Отдыхать — это снимет усталость, снижает риск вспышек, уменьшает болевую чувствительность;
принимать витамин D — он предотвращает остеопороз;
Мыть руки — это предотвращает инфекцию.

Наряду с болеутоляющими препаратами при волчанке может помочь горячий душ, ванны, а также акупунктура, тай-чи, йога и хиропрактика. Большинство людей, страдающих волчанкой, могут жить полноценной жизнью и иметь нормальную продолжительность жизни.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Волчанка – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки организма. Болезнь происходит в кожной или системной форме. Симптоматично она схожа со многими другими заболеваниями, что затрудняет диагностику. Проявления включают долгосрочное повышение температуры без известной причины или острые лихорадочные состояния с ознобом, сильную усталость, сонливость, потерю аппетита, веса тела, выпадение волос, увеличение лимфоузлов. На прогноз – определение перспективного временного периода, сколько живут с волчанкой, – влияет тип болезни и правильный терапевтический подход.

Симптомы заболевания

Возможные симптомы волчанки разнообразны. К счастью, больной человек обычно имеет только некоторые из признаков.

Дискоидный тип – это хроническое кожное заболевание, характеризующееся ограниченными локализациями эритемы с чешуйчатой поверхностью, телеангиэктазий, фолликулярным гиперкератозом, атрофией.
Системный тип проявляется макулопапулезной сыпью на лице. На верхних конечностях, туловище возникают проявления, подобные симптомам дискоидного типа. Болезнь затрагивает разные органы, суставы, сосуды.
Обыкновенный тип характерен формированием типичных бугорков, сливающихся в обширные локализации. В большинстве случаев поражает лицо.
Ознобленный тип характеризуется возникновением на лица выпуклых фиолетовых пятен прохладных на ощупь.

Существует ли лечение волчанки?

По причине разнообразности различных форм заболевания и его проявлений единого терапевтического подхода не существует. Лечение состоит из следующих методов:

избегание факторов, вызывающих приступы (профилактика);
медикаментозная терапия, сосредоточенная на облегчении симптомов болезни.

Несмотря на то, что полное выздоровление при волчанке невозможно, сочетание терапевтических и профилактических методов – это основа максимально благоприятного прогноза.

В более легких случаях, например, при суставных проблемах, достаточно применения некоторых противоревматических препаратов. При поражении кожи и суставов эффективны противомалярийные средства (гидроксихлорохин, хлорохин). Эти препараты уменьшают частоту проявлений болезни и их продолжительность.

На активных стадиях заболевания часто неизбежно применение кортизона. Как правило, сначала вводится более высокая доза, которая затем снижается. Если возможно, использование кортизона прекращается.

Регулирующее действие на заболевание оказывают иммунодепрессанты. К ним относятся такие препараты, как:

Азатиопер;
Метотрексат;
Циклофосфамид;
Циклоспорин;
Микофенольная кислота.

Целесообразность их использования зависит от активности воспаления и тяжести поражения органов. Оба фактора должны определиться максимально быстро, т.к. важны для эффективного лечения, прогноза красной волчанки, длительности периода ремиссии.

Оценочные критерии, прогноз заболевания

Оценка трудоспособности пациентов с СКВ отражает различную степень тяжести заболевания, от хороших до чрезвычайно сложных состояний с множественным поражением органов, текущей активностью болезни, наличием осложнений. В рамках одной болезни встречаются пациенты, способные на полную нагрузку, либо с частичной или полной инвалидностью.

Прогноз выживания при красной волчанке (сколько живут люди, страдающие болезнью), меняется с течение времени и прогрессом в медицине. За последние 30 лет наблюдается значительное улучшение выживаемости пациентов с СКВ, у которых 50 лет назад 5-летняя выживаемость регистрировалась только в 50% случаев.

Сегодняшнее увеличение срока проживания после постановки диагноза (90%-ная выживаемость в течение 10 лет), вероятно, объясняется большей медицинской и общественной осведомленностью о болезни, доступностью исследования аутоантител, применением иммуносупрессивной терапии, доступностью диализа, трансплантации почек. Несмотря на развития в диагностике и лечении, остается проблематика более поздних периодов болезни, характеризующихся повышением количества сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, расстройств ЖКТ, инфекций, злокачественных новообразований и т.д. Таким образом, волчанка остается болезнью, существенно влияющей на смертность среди женщин и мужчин.

Волчанка поражает не только взрослых. Она может затронуть и ребенка; наиболее часто диагностируется у девочек до пубертатного периода (чаще всего недуг проявляется к 10 годам).

Долгосрочный прогноз

В немецких источниках указывается, что большинство пациентов с волчанкой сегодня доживают до нормального среднего возраста, лишь немногие умирают от болезни. Основной причиной смерти, помимо обострения заболевания, являются инфекционные осложнения, обусловленные уменьшением защиты при лечении ревматических болезней. Другие осложнения волчанки включают болезни сердца, сосудов, связанные как с самим заболеванием, так и с его лечением. Частота сердечных и сосудистых расстройств вызвана ускорением кальцификации сосудистых стенок (артериосклероз). Поэтому для пациентов, страдающих волчанкой, важно уменьшить распространенные факторы риска, ускоряющие процесс кальцификации сосудов. Это означает:

регулярный мониторинг кровяного давления, соответствующее лечение отклонений;
увеличение содержания жира в крови должно лечиться с помощью диеты и/или лекарств;
контроль оптимального веса тела;
сбалансированное питание;
отказ от никотина;
достаток движения или регулярные прогулки.

На ход болезни и ее прогноз могут влиять следующие поведенческие модели.

Солнечный свет (УФ-излучение) может активировать волчанку. Поэтому важна надлежащая защита от солнца (не только в летнее время). Солярий и прямое воздействие солнечного света – табу для пациентов с волчанкой! Идеальна текстильная защита от солнечного света в сочетании со средствами с защитным коэффициентом не менее 20.

При заболевании системной волчанкой, к сожалению, нет подходящей диеты, способной облегчить ее симптомы. Однако здоровый образ жизни целесообразен, он рекомендуется специалистами. С питанием следует обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов, минералов (разнообразный рацион, свежие фрукты, овощи, салаты, цельнозерновой хлеб, молочные продукты).

Курение может ухудшить течение болезни, увеличивая риск возникновения атеросклероза, поэтому пациенты с волчанкой должны избегать употребления никотина. Рекомендуются легкие спортивные занятия. Для нетренированных людей достаточно регулярных прогулок на свежем воздухе.

Волчанка и беременность

В отличие от прежних мнений, сегодня женщины с волчанкой не должны отказываться от беременности. Наиболее благоприятно планировать беременность в тесном сотрудничестве с ревматологом и гинекологом в период низкой активности болезни или ремиссии. При беременности женщин, больных волчанкой, присутствует более высокий риск выкидышей и преждевременных родов, чем у здоровых. Но поражение плода минимально.

Отказаться от беременности рекомендуется в случае, если болезнь имеет сложный курс с активным участием органов. При выборе способа контрацепции следует учитывать проявление активности заболевания, поражение органов, сопровождающее волчанку, необходимость терапии, риск развития тромбоза (сгустков крови).

Совет в заключение

При заболевании волчанкой крайне важно проходить регулярные медицинские осмотры. В качестве вспомогательного терапевтического метода может использоваться лечебная гимнастика и психологические процедуры, такие как тренировка контролирования боли, целесообразно посещение специальной подготовки пациентов.

Учёные предполагают, что виновник болезни вирус и требуется адекватное лечение. Когда иммунитет ослабевает, он не справляется с нормальным регулированием разных процессов в организме и антитела атакуют собственные ткани и разные органы. Отсюда и возникает кожная проблема. Нужны анализы и будет достоверная диагностика.

Расспросите родственников, кто раньше болел системной красной волчанкой? Ведь она передаётся по семейному дереву. Доказанный учёными факт. Чаще всего заболевают системной красной волчанкой девочки в подростковом возрасте либо дети с 8-10 лет. У женщин могут наблюдаться признаки до 45 лет. Важно отслеживать первые симптомы и обращаться к доктору.

Что может спровоцировать заболевание? Ваша беременность или аборты, когда долго пребываете на солнце. У подростков это может совпадать с началом менструации. У некоторых системная красная волчанка возникает после приёма определённых лекарственных препаратов, как аллергическая реакция. Это может быть последствие какой-то инфекции, когда назначили не подходящие человеку лекарства. Теперь анализы показывают, какой-то патогенный синдром и волчанку.

У детей и подростков наблюдается иногда такая реакция и симптомы после вакцинации. Так, провоцируют появление красной волчанки. Если вовремя начать лечение будет благоприятный прогноз и продолжительность жизни ребёнка нормальной.

Какая будет симптоматика, протекание заболевания
Распространённые симптомы
Диагностируем
В чём причины заболевания
Кто в группе риска
Как ещё можно лечить болезнь
Симптоматика у новорождённых от мам с СКВ
Профилактика

Какая будет симптоматика, протекание заболевания

Это заболевание начинается у девочек-подростков или взрослых женщин. На что обращать внимание? Тревожные симптомы, когда у вас возникают воспаления в суставах, вы чувствуете, что утомляетесь быстрее, чем раньше и ощущаете некоторую слабость. Гораздо реже случаи, когда болезнь заявляет о себе сразу с острой фазы.

Распространённые симптомы

Часто возникает перикардит, а к нему добавляется миокардит. Бывает, что поражает эндокардит с серозным перитонитом и плевритом. Есть случаи, когда клиническая картина заболевания ещё не ясна, а уже проявляется синдром Рейно. Когда атака идёт на лёгких, возникает под воздействием системной волчанки пневмонит. Признаки: в лёгких наблюдаются влажные хрипы, есть одышка с кашлем.

Какие симптомы или синдром у некоторых пациентов? Есть стоматит в виде язв во рту. Аппетит при этом снижается. Другие симптомы: отрыжка с изжогой в желудке, лимфоузлы увеличиваются, как и селезёнка с печенью. Тяжёлое течение болезни, когда есть диффузный гломерулонефрит на фоне системной волчанки. Очень плохо себя чувствуют пациенты, когда поражается центральная нервная система. Признаки: судороги, в голову лезет бред, появляются галлюцинации. Это тревожные симптомы. Тяжёлым бывает полиневрит с энцефалитом, какой-то синдром.

Диагностируем

Симптомы у заболевших волчанкой разнообразные. Или есть определённый синдром. Чтобы облегчить врачам установление диагноза, проводится диагностика по специальным критериям. По ним можно судить, что это именно системная красная волчанка, а не другое заболевание. Симптомы здесь в количестве 11 штук. Если врач обнаружит 4 и более, можно говорить, что пациент страдает красной волчанкой.

Перечислим эти симптомы, важные для оценки состояния больного:

Врач говорит, что нужна диагностика и предлагает больному взять анализ тканей и провести биопсию. Естественно, тот соглашается и анализы дополнительно будут свидетельствовать в пользу того или иного диагноза. Диагностика покажет какой есть синдром.

Чтобы снять боли в суставах, врач может прописать Индометацин (а таблетках) с Диклофенаком. Когда при волчанке температура, то её надо снять лекарствами и добиться того, чтобы суставы перестали болеть.

Чтобы уточнить, поражены ли почки, у пациента берут пункцию на биопсию. Главное, здесь вовремя диагностировать заболевание. Это поможет назначить правильное лечение. В таком случае взрослый человек проживёт долго и будет испытывать гораздо меньше дискомфорта, чем, когда болезнь обнаружат на поздней стадии.

К сожалению, когда волчанку диагностируют у детей с 8 до 10 лет, прогноз не очень благоприятный и продолжительность жизни таких пациентов колеблется в среднем от 7 до 20 лет, конечно, есть и те, кто живут дольше. Главное, проходить правильные курсы лечение и вести здоровый образ жизни.

В чём причины заболевания

При волчанке есть тревожные признаки. Собственная иммунная система атакует свои же клетки тканей и разных органов. Например, когда у человека аллергия, то иммунитет направлен на то чтобы обезвредить аллергены, а здесь агрессия к своему же телу. По всему организму начинают происходить очаги воспаления. Локализуются они там, куда попадёт больше антител вашего иммунитета. Этим и опасно заболевание. Какой орган болен, покажут анализы.

Кто в группе риска

Специалисты считают, что не все причины СКВ так прозрачны и ясны, как хотелось бы. Проводили исследования, но результаты были противоречивыми. Удалось выяснить общие черты и стало понятно, кто попадает в группу, рискующих и кому может потребоваться лечение. Рассмотрим подробнее:

Чаще заболевание выявляют у женщин. Только каждый 10 из болеющих, мужчина. Это значит, что есть привязка недуга к полу. Первые симптомы 50% пациентов обнаружили у себя с 13 до 20 лет. Именно в этот период у подростков и молодых гормональный фон не стабилен, значит, это точно взаимосвязано;

27% опрошенных больных сказали, что в их семье ранее были случаи заболевания волчанкой. Это говорит о том, что наблюдается на генетическом уровне предрасположенность к данному заболеванию.
Из опроса стало ясно, что от 34 до 50% пациентов имеют какую-то аллергию, что показали ранее анализы. У одних она пищевая, у других на лекарства. Значит, иммунитет ранее был уязвимым. Это чаще у женщин.
Если посмотреть медицинскую карточку больных и истории того, что с ними происходило, то мы обнаружим разные факторы. Кто-то был беременным и прервал это состояние абортом, у других женщин успешно прошли роды. У некоторых возникли осложнения после каких-то вирусных заболеваний. Третьих травмировал развод, смерть близкого человека или подобный сильный стресс. Нужен анализ психологических причин.
Специалисты склонны думать, что заболевание провоцирует комплекс факторов. При этом дефект в иммунной системе явно был изначально. Потому и наблюдается в будущем такая реакция – агрессия к собственным клеткам.
Главное, чтобы правильно и своевременно установили диагноз и назначили эффективное лечение системной волчанки . И 95-100% заболевших живут 5 лет, а 10 примерно 80%, что является отличным показателем при этом тяжёлом недуге. Напомним, что в среднем, когда должное лечение, больные живут от 7 до 20 лет.

Как ещё можно лечить болезнь

Когда все признаки указывают на этот недуг и врач подтвердил диагноз, можете записаться на плазмаферез. Процедура направлена на то, чтобы из крови больного удалить комплексы иммунные с продуктами его метаболизма, которые и провоцируют воспалительные процессы в тканях и органах. Системная красная волчанка отступит.

Симптоматика у новорождённых от мам с СКВ

Это редкие ситуации, но они бывают. В отделение, где наблюдается новорождённый, специалисты вызывают ревматолога. Малыша осматривает кардиолог с дерматологом и дают матери новорождённого свои рекомендации, а позже назначат наблюдение либо лечение.

Неонатальная красная волчанка или синдром НКВ описали для малышей. Их родило много женщин с СКВ либо, у которых синдром Шегрена. Позже выяснили, что от 70 до 80% мамочек никакие подозрительные не замечают.

Как будет проявлять себя заболевание у малыша? На коже появятся пятна эритематозные, будут высыпания анулярные с папулами. Чаще всего у женщин и мужчин сыпь на тех участках, на которые активно воздействовал солнечный свет.

Кожные высыпания у младенца могут быть заметны сразу, как он родится или проявиться в течение 2 мес. с рождения. К полугоду они исчезнут. Если нет, назначают анализы, а потом лечение.

5% заболевших младенцев страдают сердечной блокадой. Это плохой синдром. Она полная. Врачи часто выявляют и другие аномалии, присущие малышу от рождения. Проводимость сосудов плохая. Наблюдается нейтропения с тромбоцитопенией. Это 5% от общего числа заболевших. Им требуется соответствующее лечение.

Профилактика

Цель подобной профилактики, чтобы у пациента не было резких рецидивов отлично, когда болезненный синдром прошёл, а пациент максимально долго пребывал в состоянии ремиссии. Важно, чтобы кожная проблема не беспокоила. Главное, не пропустить признаки обострения. Подход к оздоровительным мерам комплексный:

Пациенту предлагают периодически обследоваться в условиях диспансера. Его консультирует опытный ревматолог.
Рекомендован щадящий режим, когда после труда следует отдых.
Лекарства нужно принимать в той дозе, которую назначил врач и по определённым часам.
Спать нужно по 8 ч. не меньше.
Назначается диета. Она предполагает, что человек будет есть норму белка и употреблять мало соли.
Полезны прогулки круглый год, специальная гимнастика, для всех желающих закаливание.
Если страдает кожа, то назначаются мази, например, отличная Адвантан. В ней есть гормоны.
Летом и когда солнце активно в иное время года, доктора рекомендуют больным использовать солнцезащитные кремы.

Когда врач заметит признаки и скажет, то вы заболели волчанкой, не пугайтесь. Пройдите дополнительное обследование. Тысячи людей во всём мире проходят активно лечение от этой болезни, стараются вести здоровый образ жизни и наслаждаются каждым днём. Прогноз на ближайшие годы благоприятный. Принимайте необходимые меры и ваша продолжительность жизни будет нормальной.

Красная волчанка — аутоиммунное заболевание соединительной ткани. Оно развивается на фоне генетически определенного несовершенства иммунной системы. Атакует клетки соединительной ткани, принимая их за чужеродные. Воспалительный процесс, запущенный волчанкой, поражает различные системы и органы, включая головной мозг, кожные покровы, легкие, кровь. Заболевание не передается от пациента другим людям. Сегодня ученые еще не нашли радикального метода лечения, однако проявления можно контролировать, принимая грамотно подобранные врачом лекарственные препараты.

Симптомы красной волчанки

Специалисты выделяют четыре вида заболевания исходя из характера течения и патологически измененных очагов:

системная красная волчанка;
дискоидная;
неонатальная;
спровоцированная приемом медикаментов.

СКВ характеризуется быстрым прогрессированием. Поражаются любые органы и системы. Патологии свойственны:

лихорадка;
боли разного типа и локализации;
высыпания на теле, лице.

Независимо от причин красная волчанка имеет довольно специфические симптомы. Чаще всего сопровождается артралгиями, мучительными головными болями, явным дискомфортом в почках. Озноб сменяется гипергидрозом, постепенно присоединяются кожные проявления — волчаночный дерматит. При кожной форме страдает лицо, а именно скулы и переносица. Отмечаются эритематозные розовые или ярко-красные пятна. Они также появляются на:

шее;
руках;
груди.

Пораженная кожа становится сухой, отечной. Видны папулезные элементы. Пятна сочетаются с областями гиперкератоза.

Диагностируется и дискоидная волчанка. Наиболее распространенной формой считается центробежная эритема Биетта. Главные ее признаки:

утолщение наружного слоя кожи;
высыпания;
воспаляющиеся бляшки;
рубцевание аномальных участков.

Иногда патология приводит к изменению слизистой носа и рта. Еще одна форма дискоидного поражения — волчанка Капоши-Ирганга. Она отличается глубоким поражением кожи и рецидивирующим течением. Наблюдаются симптомы артритов.

Что касается неонатальной волчанки, то она развивается у новорожденных. Нередки случаи сочетания с пороками сердца, существенными патологиями кровеносной, иммунной систем. Диагностируется и ненормальное развитие печени. Заболевание развивается довольно редко.

Волчанка, спровоцированная приемом специфических лекарств, проявляется в виде СКВ. Нередко признаки исчезают самостоятельно после отмены медикаментов. В группе риска пациенты, принимающие:

артериолярные вазодилататоры;
транквилизаторы;
барбитураты;
антиаритмические препараты.

Среди возможных симптомов красной волчанки формирование пузырей, изъязвлений. Диагностируют и отмирание тканей. В таких случаях часто страдают слизистые рта и носа. Если поражения заживают, то на их месте остаются гипо- или гиперпигментированные участки. Системная красная волчанка приводит к:

некрозу ногтей;
геморрагическим элементам;
поражению слизистой половых органов.

При СКВ страдает скелетно-мышечный аппарат, дыхательная, нервная и сердечно-сосудистая системы, пищеварительный тракт. Распространенные проявления:

рецидивирующие плевриты;
атеросклероз;
воспаление легких;
гломерулонефриты;
спленомегалия;
гломерулиты;
воспаление стенок сосудов кишечника.

Причины

Еще не установлены однозначные причины, провоцирующие заболевание. Ведущей считается теория о мультифакториальности, то есть, для развития СКВ необходимо наличие двух аспектов: наследственности и внешнего воздействия. К последнему относят:

УФ-облучение;
РНК и ретровирусы;
бактерии;
эмоциональные переживания;
скачки гормонов;
вакцинации.

Женщины молодого и среднего возраста болеют волчанкой примерно в 10 раз чаще. Это обусловлено высоким содержанием эстрогенов в крови. Учеными доказан защитный эффект андрогенов относительно СКВ.

Причиной болезни красная волчанка может стать практически любая вирусная или бактериальная инфекция. Однако при отсутствии генетической предрасположенности риск крайне мал. Механизм развития базируется на изменении функций Т и В-лимфоцитов. Это сопровождается слишком активным образованием антител к здоровым клеткам. Формирующиеся иммунные комплексы оседают в почках, серозных оболочках органов, запуская воспаление. В зависимости от места оседания ЦИК страдают слизистые и кожные покровы, органы дыхания, сердечно-сосудистая система, ЦНС и прочее.

Без оказания своевременной медицинской помощи пациент может погибнуть в течение двух лет с момента начала острого процесса. Поэтому при первых же признаках заболевания важно обратиться к опытному:

Специалисту необходимо оценить общее состояние пациента, выявить характерные признаки СКВ. Врач:

анализирует жалобы;
изучает анамнез текущей болезни, перенесенных недугов;
проводит общий осмотр.

На основе результатов консультации, анализов крови и выводов узких специалистов ревматолог назначает лечение. Пациенту необходимо принимать лекарства на протяжении жизни. Терапию периодически корректируют.

Острую форму СКВ купируют в стационарных условиях. Терапия подразумевает назначение:

глюкокортикостероидов;
НПВП;
витаминов группы B;
системных цитостатиков.

В зависимости от тяжести заболевания и особенностей поражения систем организма прописывают препараты аминохолиновой группы, витамина Д и кальция, микофеноловой кислоты. Могут понадобиться:

плазмаферез;
внепочечное очищение крови;
терапия глобулинами.

Если присутствуют патологические изменения кожи, то наружное лечение включает мази с глюкокортикостероидами, криотерапию. Производится обкалывание пораженных областей гормональными препаратами.

Для улучшения самочувствия, снижения частоты обострений необходимо скорректировать образ жизни. Важно:

соблюдать щадящий режим работы, больше отдыхать;
избегать нахождения под прямыми УФ-лучами;
носить солнцезащитные очки и пользоваться кремом с SPF не меньше 55;
правильно питаться, обогатить рацион овощами и фруктами;
ежедневно делать физические упражнения, проконсультировавшись с врачом;
отказаться от сигарет и алкоголя.

Исходя из причин и симптомов лечение красной волчанки практически всегда комплексное. Принимать препараты необходимо регулярно, о любых из в самочувствии необходимо уведомлять ревматолога.

Диагностика красной волчанки

Специфических инструментальных методов выявления и изучения болезни нет. СКВ подтверждается, если обнаружены минимум 4 критерия из 11:

воспаления суставов;
дискоидные высыпания;
изъязвления слизистых;
гиперчувствительность к ультрафиолету;
бабочкообразная сыпь на лице;
поражения почек;
нарушения работы ЦНС;
изменения со стороны иммунной системы;
характерные изменения в крови;
воспаления серозных оболочек;
высокое содержание противоядерных тел ANA.

Периферический артрит при волчанке характеризуется отсутствием эрозий. Проявляется отечностью и болью, в суставной сумке может скапливаться жидкость.

Красноватые дискоидные высыпания округлые, овальные или имеют кольцевидную форму. На поверхности бляшек наблюдаются чешуйки. Рядом видны расширенные капилляры. Поражения слизистых ротовой полости и носа проявляются изъязвлениями. Обычно они безболезненные. У пациентов с СКВ выявляется гемолитическая анемия.

Степень активности волчанки определяют по индексам SLEDAI. Он демонстрирует состояние девяти органов и систем, выражается в суммирующихся пунктах. Всего их 105, что отвечает максимально высокой активности.

Независимо от причин и симптомов красная волчанка имеет характерные маркеры. В сыворотке крови присутствуют:

волчаночный антикоагулянт;
антинуклеарный фактор;
антифосфолипидные антитела;
LE-клетки;
антитела к Sm-антигену;
антитела к нативной двуспиральной ДНК.

При поражении внутренних органов назначают ультразвуковое исследование, а также томографию, чтобы оценить степень распространения патологических процессов. Может понадобиться ЭКГ, ЭЭГ.

К сожалению, без вовремя назначенной корректной терапии пациенты погибают. В основном это обусловлено существенными изменениями внутренних органов, присоединяющимися инфекциями. Опасность заболевания зависит от особенностей его течения. Вариантов несколько:

острое;
подострое;
хроническое.

Острому течению свойственно молниеносное начало и бурное развитие. Органы поражаются практически одновременно. Страдают ЦНС, сердце, легкие. Болезнь приводит к серьезным осложнениям, способным спровоцировать гибель пациента. Сегодня острая СКВ диагностируется довольно редко.

При подостром течении волчанка развивается поэтапно. Периоды обострений и ремиссий сменяют друг друга. В основном преобладают общая симптоматика: субфебрильная температура, потеря веса, недомогание. После поражения внутренних органов опасные осложнения СКВ развиваются примерно через 2-4 года.

Благоприятное течение волчанки — хроническое. При нем страдают преимущественно суставы и кожные покровы. Ремиссии длительные, а более опасные проявления развиваются спустя десятки лет.

Иногда лечение красной волчанки не дает ожидаемых результатов. Это связано и с особенностью ее течения, и с поздним диагностированием. Тогда развиваются необратимые последствия, способные привести к гибели:

инфаркт миокарда;
печеночная недостаточность;
гангрена кишечника;
геморрагический и ишемический инсульты;
легочные и прочие внутренние кровотечения.

К не менее опасным осложнениям относят перикардит, нефрит. Высокие риски сопряжены с пороками сердца и кардиосклерозом. Больной может пострадать в результате развития сердечно-дыхательной и почечной недостаточности. При СКВ есть риск тромбоэмболии легочной артерии. Помимо этого, тромбоз сосудов вызывает гангрену ног.

Если женщина, болеющая системной красной волчанкой, решилась на рождение ребенка, то важно понимать следующие нюансы:

присутствует риск выкидыша;
около 25 % детей рождается преждевременно;
необходимо продолжать прием преднизолона;
у беременной повышается риск высокого АД, диабета, гипергликемии.

Дети от матерей с диагнозом СКВ, не страдают от пороков рождения и не отстают в умственном и физическом развитии.

Прогноз при СКВ зависит от активности патологического процесса и начала комплексной терапии. Если волчанка развивается в острой форме, то очень быстро отмечаются тяжелые поражения ЦНС, почечная недостаточность. Без адекватной помощи гибель наступает в течение 2-3 лет. Если ремиссии продолжительные, наблюдаются в основном поражения кожных покровов, то пациент живет с диагнозом дольше 20 лет.

Динамическое наблюдение, регулярная сдача анализов для лабораторного исследования позволяют лечащему врачу вовремя заметить какие-либо изменения, предотвратить осложнения. Об обострении болезни свидетельствуют:

лихорадка;
головокружения;
увеличение участков сыпи;
явный дискомфорт в суставах, мышцах.

Клинически доказано, что красная волчанка не заразна. У нее нет конкретного возбудителя, который мог бы передаваться воздушно-капельным, половым, бытовым путем. Заболевание характеризуется генетической предрасположенностью и провоцируется сочетанием нескольких факторов. Среди них:

физические и эмоциональные стрессы;
вирусные агенты;
беременность;
стрептококки;
гормональный дисбаланс и прочее.

Если один из родителей страдает СКВ, то нет 100%-ой уверенности в том, что она передастся ребенку. Он получит лишь наследственную предрасположенность к заболеванию.

Важно понимать, что полностью избавиться от волчанки пока не представляется возможным. Комплексная традиционная терапия позволяет прожить с диагнозом как можно дольше. Вдобавок к ней допустимо после консультации с врачом прибегать к вспомогательному лечению красной волчанки народными средствами:

2 ч. л. измельченных сухих листьев заливают 250 мл горячей воды. Варят 40-60 секунд, настаивают 30 минут. Выпивают готовый настой в три приема за сутки.

1 ст. л. сушеных молодых корней измельчают, заливают 250 мл горячей воды. Проваривают минуту, настаивают 8 часов. Выпивают в течение дня по 2 ст. л.

100 г измельченных корней высыпают в стеклянную тару, заливают 0,5 водки. Закупоривают и выдерживают в темном месте неделю. Принимают 2-3 раза в сутки по ½ ч. л.

1 стакан порошка смешивают с 500 мл свежего нутряного сала. Средство семь дней выдерживают по 3 часа в духовке при среднем температуре. Принимают по 1 ст. л., растворенной в молоке, перед едой.

Нутряной жир растапливают на водяной бане и смешивают с сухим эстрагоном 5:1. Выдерживают в духовке 5-6 часов на невысокой температуре. Смазывают кожу 3-4 раза в день. Средство хранят в холодильнике.

Читайте также: