Сколько сеансов массажа нужно при вальгусной деформации

Вальгусное искривление стопы означает перенос нагрузки на первую плюсневую косточку, плюснефаланговый сустав большого пальца и внутреннюю часть свода стопы. Основная часть деформации ложится на основание большого пальца. В механизме принимает участие мышечно-связочный аппарат. Массаж при вальгусе помогает путем повышения тонуса отводящих мышц удержать палец в правильном положении.

Заболевание встречается у детей и взрослых. На ноге появляется видимый дефект: шишка у основания и отклонение первого пальца вовнутрь. Более подвержены женщины. Болезнь имеет наследственные врожденные причины и приобретенные. Начинает развиваться постепенно с подросткового возраста.

Вальгусная стопа: поможет ли массаж?

Чтобы разобраться, есть ли польза от массажа при плосковальгусной стопе и какой смысл тратить время и деньги, предлагаем сравнить механизм разрушения костных структур ступни с результатами воздействия процедуры.

Развитию болезни предшествует продольно-поперечное плоскостопие. За правильную амортизацию веса тела отвечает поперечный и продольный свод. Они образованы из связанной цепочки костей и апоневроза. Определяются на подошве под пальцами и во внутренней ямке.

Если человек находится в условиях, ослабляющих связочный аппарат (тяжелая физическая нагрузка, длительная ходьба, нефизиологическое положение стопы в обуви на высоком каблуке при сдавленных пальцах), то происходит компенсаторное передвижение структур сводов:

• I плюсневая кость поворачивается кнаружи;
• слабеют мышца и связка, поддерживающая первый палец в правильном положении;
• нарушается баланс силы между мышечными группами, что дает преимущество наружному отведению;
• повышается тонизирование мышц разгибателей и сгибателей.

Длительность фазы компенсации зависит от индивидуального состояния мышц и связок. У женщин они отличаются слабостью. Продолжающаяся нагрузка вызывает анатомическую деформацию:

• передвижение основания первого пальца вслед за плюсневой костью выражается в образовании шишки;
• головка фаланги способна выскочить из растянутой сумки сустава, что проявляется вывихом или подвывихом;
• за пальцем смещаются сесамовидные косточки;
• в I плюснефаланговом суставе, а затем и в других из-за разрушения хрящевой поверхности образуются артрозоартриты.

Постепенно в процесс вовлекаются мышцы и связки голеностопного сустава. Изменение центра тяжести и установки ног способствует напряжению связочного аппарата голени и бедра.

Человек ощущает боли при ходьбе, усталость в ногах, появляются мышечные судороги. Приспосабливаясь, он вынужден опираться на наружную часть стопы и мизинец. Образуется искусственный варус.

Что может сделать массаж при вальгусной деформации стопы? Приведем только местное лечебное воздействие, хотя доказано активное общее влияние массирования ступни на нервную систему, стимуляцию иммунитета. В результате массажирования происходит:

• укрепление мышц бедра, голени, стопы;
• рефлекторное воздействие на внутреннюю группу (повышение тонуса при расслаблении наружных мышц);
• ускорение кровотока и улучшение питания нижних конечностей;
• усиление дренажной функции лимфатических сосудов, снятие отека;
• исправление дисбаланса напряжения между приводящими и отводящими структурами;
• улучшение качества связочного аппарата и костей;
• в детском организме укрепляются и правильно растут нижние конечности, обеспечивается полный объем движений.

Все вместе обеспечивает восстановление нарушений при вальгусной стопе, препятствует развитию воспаления и артроза в суставах, устраняет боли при ходьбе (без лекарств), снимает онемение пальцев. Будем считать, что целесообразность массажа доказана.

Опытный массажист полностью владеет техникой массажного воздействия и знает последовательность ее применения. Существуют приемы, способствующие тонизированию мышц, и противоположные — убирающие гипертонус. Эффект зависит от применения силы.

При Халюс вальгус (латинское название искривленного пальца) необходима стимуляция мышечных групп с внутренней стороны ступни, голени, бедра.

Приемы массажа чередуются от слабых к более сильным:

Ортопед в лечении деформированной стопы применяет консервативные способы тонизации мышц. Во 2–3 стадии патологии коррекция возможна только оперативным путем. Однако использование массажа остается необходимым и после операции, когда снимается гипс.

Рассмотрим зоны воздействия по установленному порядку процедуры:

Действие массажа закрепляется лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, ношением стелек, фиксаторов первого пальца, ортопедической обуви специально для плоской стопы.

Лечить деформированную стопу необходимо комплексом мер. Кроме массажа, при вальгусной стопе рекомендуются упражнения для тренировки мышечно-связочного аппарата. Начинать лучше с групповых занятий ЛФК в поликлинике, затем перейти к обязательным движениям в домашних условиях и во время перерыва на работе.

В упражнения включаются:

• хождение на носках, наружной и внутренней поверхности стоп;
• растопыривание пальцев на ногах;
• растягивание в стороны резинки, натянутой между первыми пальцами обеих ног.

Полностью избавиться от деформации большого пальца методами терапии невозможно. Удаление костного нароста проводят принятыми в ортопедической практике хирургическими способами. Но на первой стадии процесса с помощью массажа удается приостановить разрушение костно-суставной поверхности. Поэтому следует использовать возможности любого консервативного метода.

Если нет возможности проводить повторные курсы массажа в поликлинике, то исправить ситуацию взрослому человеку нетрудно, освоив приемы самомассажа. Его следует проводить каждое утро и вечером, после длительной нагрузки на ноги.

• сидя на стуле или полу, положить согнутую и развернутую кнаружи в колене ногу на другое бедро;
• стопу вывернуть максимально подошвой вовнутрь;
• разминание свода проводить костяшками кулака круговыми движениями;
• двумя руками первыми пальцами попеременно надавливать на зону под основаниями пальцев ног;
• помассажировать косточку на большом пальце ноги круговыми движениями;
• вытягивать и массировать каждый палец;
• сильно пощипать область сзади над пяткой;
• захватить голень в зоне щиколоток двумя руками и встречными круговыми движениями продвигаться к колену.

Самомассаж сочетает точечное воздействие по типу акупрессуры на активные зоны подошвы. Утром надавливанием на все точки активизируется работа внутренних органов. Это оказывает дополнительный положительный эффект.

• лучше делать массаж после теплых ванночек, когда насухо вытерта поверхность ноги;
• следить за чистотой кожи, нельзя растирать гноящиеся мозоли или потрескавшиеся натоптыши;
• заболевание часто сопровождается грибковым поражением кожи и ногтей, придется применить специальные средства, массаж противопоказан;
• перерыв делают при общем плохом самочувствии, повышении температуры или давления;
• по поводу сочетания с физиопроцедурами следует посоветоваться с врачом;
• стоит доверять только специалистам, имеющим медицинское образование и опыт работы.

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

В детском возрасте окончательный диагноз становится ясным, когда ребенок хорошо встанет на ножки и начнет ходить. Ортопед отмечает нарушение постановки ноги с завалом пятки кнутри, опорой на I плюснефаланговый сустав. Малышам до двух лет массаж стоп не проводят. Им рекомендуется общеукрепляющий массаж всего тела. Мамы должны делать его дважды в день.

Первый урок можно получить в детской поликлинике, наблюдая за работой массажиста. В дальнейшем придет опыт работы со своим ребенком. Очень важно использовать хорошее настроение малыша, не напугать его.

С трех лет проводится массаж всех зон, как у взрослого человека. Но сила действия значительно ниже. Там, где взрослого разминали кулаками, ребенка обрабатывают пальцами, ладонями. Нельзя допустить болевых ощущений.

Подготовка к проведению процедуры

Пациент должен приходить на массаж в спокойном состоянии, желательно после душа. Категорически запрещается прием алкоголя.

Помещение нужно проветривать, но исключить сквозняки, недостаточную температуру для пребывания в раздетом виде.

Используется одноразовая простыня, или пациент приносит свою, мамы заранее готовят пеленку.

Предварительно стоит спросить, каким кремом пользуется массажист для улучшения скольжения рук, и приобрести его в аптеке.

Укладка на столе должна быть удобной. Начинают с положения на животе. Под голову можно положить плоскую подушку. Стопы могут свисать с края стола, или под голени подкладывается специальный валик.

После процедуры рекомендуется полежать 10–15 минут и расслабиться.

Стоимость и продолжительность лечения

Курс массажа при деформации стопы назначают на 2 недели. Затем делают перерыв и следуют повторы. В поликлинике стоимость платной услуги – 300–400 руб. за одну процедуру. Пациент может воспользоваться, если нет возможности дождаться очередности.

Цены в частных клиниках – в пределах 500–700 руб. Они зависят от квалификации специалиста, расположения клиники по отношению к центральной части города. При необходимости массажиста можно вызвать на дом. Тогда стоимость возрастает почти вдвое.

Отзывы врачей и пациентов

Значение массажа понимают все ортопеды и педиатры. Ребенку детские поликлиники предоставляют возможность профилактического осмотра и бесплатного лечения.

По отзыву доктора Комаровского, лучшим массажером для малыша после трех лет является велосипед. Давление педалей заменяет массаж стоп.

Врачи взрослых учреждений недовольны созданием большой очереди на направление пациентов, подлежащих реабилитации, в том числе за счет сокращения числа массажистов. Платные услуги не все могут себе позволить. Массаж должен проводиться прооперированным пациентам в полном объеме.

Отсутствие разработки сустава приводит к недостаточной эффективности хирургического метода. Формируется срастание костей. Это ограничивает функциональную подвижность стопы. По статистике, увеличивается количество прооперированных пациентов, но одновременно растет процент инвалидизации.

Массаж при вальгусной стопе — результативный метод восстановления мышечного равновесия. Его применение восстанавливает положение стопы у детей до школы. Взрослые люди получают возможность задержать разрушение, предупредить воспаление в коленных и тазобедренных суставах.

Вальгусная деформация нижних конечностей – это заболевание, при котором нарушается правильное положение стоповой оси, уплощается свод. Ноги приобретают Х-образный вид. В детском возрасте нарушение не мешает полноценной жизнедеятельности. При отсутствии лечения, недуг осложняется, приводит к деформации опорно-двигательного аппарата. Массаж при вальгусе стоп является действенным методом лечения болезни.

Польза массажа при вальгусе

Массаж – составляющая лечебной физической культуры, которая полезна для людей с патологиями и без них. Польза при вальгусе очевидна. После нескольких сеансов заметны улучшения:

• снижается напряжение ног;
• улучшается кровообращение;
• нормализуется нервная проходимость нижних конечностей;
• тонус в голеностопах улучшается;
• снимаются мышечные спазмы;
• возвращается подвижность сочленений;
• мышцы становятся более выносливыми;
• исправляется осанка, положение стоп;
• выполняется профилактика образования косточки, мозолей, искривлений ног.

Желательно начинать лечение в раннем возрасте ребенка. Это увеличит шансы на эффективную коррекцию состояния. Лечить вальгус у детей старше 12 лет, когда стопа полностью сформирована, гораздо труднее. Поздняя терапия направляется на устранение деформации, лечение приобретенных симптомов.

Правила применения массажа у детей и взрослых

Проведение процедуры при деформации стоп может проводиться в домашних условиях, если предварительно человек получит консультации у специалиста данной области.

Выполняя лечебный массаж вальгусных ног у детей и взрослых, нужно соблюдать определенные правила:

1. При наличии шишек, рекомендуется распарить ноги. В ванночку для ног рекомендуется добавить расслабляющие ингредиенты – морскую соль, отвары ромашки, шалфей.
2. Можно использовать смягчающие кремы, гели или молочко. Такие средства хорошо увлажняют кожу, делают процедуру приятной и эффективной.
3. Человек должен удобно расположиться на ровной поверхности. Под ступни (сухожилия) располагается валик.
4. Наиболее эффективные результаты достигаются при ежедневных сеансах.
5. Перед началом массирования, необходимо провести разогревающие манипуляции.
6. Детям лечебные процедуры проводят комплексно. Нужно сделать поглаживания, начиная от пояснично-крестцового отдела, заканчивая пальчиками ног. Лучше, если малыш будет лежать на животе.
7. Растирания проделывать осторожно, не растягивая кожу. Иначе после процедуры могут появиться болезненность, дискомфорт.
8. После проведенного массажа можно сделать несколько лечебных гимнастических упражнений. Это закрепит эффект, положительно скажется на состоянии ног.

Процедура в среднем занимает не более 15 минут. Проводя терапию детям, необходимо создать спокойные условия. Малыш не должен плакать, капризничать или бояться процедуры. Взрослым следует понимать, что положительного эффекта можно добиться исключительно регулярными сеансами, которые будут дополнены комплексами ЛФК, гимнастикой, использованием специальных ковриков, ношением правильной ортопедической обуви, плаванием.

Инструкция по выполнению

Массаж для детей раннего возраста лучше доверить опытным специалистам. Данный тип лечения отличается бережными, аккуратными движениями, кратковременной продолжительностью. Пошаговая инструкция выполнения для грудничков:

1. Ребенка располагают на животе. Под голеностопным суставом валик из полотенца. Ступни свободно свисают.
2. Осторожно разминают область поясницы легкими поглаживания. Аналогично повторяют на бедрах, голенях.
3. Массируют поясничную область, голени подушечками пальцев, ребрами кистей. Движения напоминают работу пилы.
4. По спирали растирают мышцы бедер и голени. Повторяют движение на тазобедренных, коленных, голеностопных суставах.
5. Поглаживаниями разминают стопу. Движения выполняют устремленные к ахиллову сухожилию.
6. Разминают пальцы ног легкими движениями, вытягивая их вдоль.
7. Проделывают несколько вращательных движений голеностопного сустава. 5 раз по часовой стрелке, 5 – против.
8. Проводят поглаживания голеней, подошв.
9. Малыша кладут на спинку. Повторяют, ранее проделанные манипуляции.

Для детей старше 2 летнего возраста и взрослым проделывают более тщательный массаж. Процедура включает глубокое массирование подошвенной, тыльной части ступни.

Сеанс начинается по аналогичному принципу – с легкого поглаживания и разминания ног, начиная от поясницы. Когда они размяты, приступают к специальным манипуляциям.

Сначала растирается область под пальцами, стремясь вверх вдоль пальцев.

Следом продольные движения под голеностопным суставом. Нужно немного нажимать большим пальцем, проводя вверх к пальцам.

Далее – растирание внутренней стороной ладони.

Большим и указательным пальцами правой руки удерживают пятку. Левой рукой оттягивается стопа, выполняя движения вниз – вверх.

На завершение – поглаживания внутренней, тыльной части ступни.

Чтобы массаж был выполнен правильно, необходимо чтобы первые сеансы проводились специалистом. В дальнейшем, мастер может просто присутствовать при выполнении манипуляций самостоятельно, консультируя о правильности выполнения.

Использование ортопедических ковриков

Применение ортопедических ковриков является прекрасной альтернативой хождению по естественным поверхностям. Е.О. Комаровский объясняет, что ноги с плоскостопием, плосковальгусные, вальгусные подошвы появляются не от ношения неудобной обуви, а из-за плоской поверхности, по которой вынужден ходить человек. Асфальтная дорога, напольные покрытия дома, являются гладкими и ровными. Они влияют на постановку стоп. У современного человека нет возможности постоянно ходить босиком по грунтовым дорогам или песку. Целесообразно использовать ортопедические коврики, которые имеют рельефную поверхность. Их легко расположить в любой комнате, что позволяет выполнять массаж ног ежедневно, в любое подходящее время.

Некоторые модели повторяют каменную поверхность. Коврики для детей часто выпускаются в форме пазлов. Это удобно, для детей превращает полезное занятие в увлекательную игру.

Ортопеды рекомендуют иметь ортопедические коврики при вальгусной деформации для профилактики заболевания. Ежедневное использование тренажера стимулирует кровоток, укрепляет мышцы ног, способствует исправлению деформаций, выполняет точечное воздействие на подошвы.

Цены на данный продукт разнообразны. Они отличаются в зависимости от марки производителя, размера ковра. Чем меньше поверхность – тем дешевле коврик.

Противопоказания и возможные осложнения

Противопоказанием к проведению массажа ног являются острые заболевания без установки точного диагноза, кровотечения, наличие общего недомогания, лихорадка, судорожные приступы. Запрещено использовать при воспалительных процессах, болезнях костей, наличии открытых ран на кожном покрове ног, после проведенной ранее операции. Перед началом процедур больному необходимо пройти диагностическое обследование.

При отсутствии лечения вальгусная деформация может привести к развитию артроза, остеохондроза, искривлению позвоночника. Могут усугубиться врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата. Не стоит откладывать терапевтические мероприятия. Лечение вальгуса на ранних стадиях эффективно, имеет положительный прогноз и восстанавливает физиологическую норму пациента.

Если проводить массаж для лечения вальгусной стопы правильно, соблюдая рекомендации профильного специалиста, можно достичь желаемого результата в короткие сроки.

Цель и задачи

При вальгусной стопе у ребенка опора приходится на внутреннюю часть стопы, в результате чего пяточки и пальцы оказываются смещенными к внешним сторонам, а внутренняя часть стоп заваливается внутрь так, что внутренние выпуклые косточки могут соприкасаться, если попросить ребенка поставить ноги параллельно друг другу.

Очень часто при такой постановке ножек уплощается стопа, то есть у ребенка одновременно регистрируется плоскостопие. Ребенок, по сути, опирается не на пятку и пространство под пальцами, а на внутреннюю часть стопы. В результате этого напряжены связки, а из-за недостаточной амортизации страдает коленный сустав, нагрузка на который существенно вырастает.

Массаж в основном назначают детям с 1-2 степенью вальгусной деформации стопы. Делать его самостоятельно разрешено, но только после того, как ортопед, который установил диагноз, даст конкретные указания по технике процедуры исходя из индивидуальных особенностей стоп малыша.

Данные процедуры относятся к категории ортопедического массажа, они требует точности от того, кто делает массаж, соизмерения сил и разумного подхода. Усилия не останутся без награды – если проблемой заниматься, то большинству детей удается избавиться от вальгусного плоскостопия полностью.

Общие правила

Перед тем как приступить к изучению техники, следует ознакомиться с общими правилами и принципами лечения вальгусной деформации массажем:

• Сделайте лечение ежедневным. Старайтесь не пропускать сеансы массажа.
• Время процедуры следует увеличивать постепенно, начиная с нескольких минут. Нагрузки при массаже стоп должны возрастать также поэтапно. Пиковая нагрузка на ножки ребенка должна приходиться примерно на середину массажного цикла.
• Все движения взрослого должны быть умеренными, чтобы исключить возникновение у ребенка болевых ощущений и дискомфорта.
• Классическая схема – две недели ежедневного массирования с последующим перерывом на 3-4 недели.
• Следите за весом ребенка – если он превышает норму, нужно сбросить вес после предварительной консультации с педиатром. С лишним весом ребенку будет сложнее избавиться от вальгусной установки стоп.
• Не ждите быстрого результата -ортопедический массаж представляет собой лечение длительное, кропотливое, очень тщательное. Деформацию обычно удается исправить в результате комплексного лечения за год-два.
• Обувь ребенка не должна сдавливать ноги, также не следует надевать ему давящие носочки и гольфы.
• Для коррекции деформации нижних конечностей изучите специальный видеокурс ортопедического массажа, попросите врача-ортопеда показать вам основные моменты на личном приеме.

Техника выполнения

Обычно вальгусное искривление стоп определяется в возрасте 2-3 лет. Именно на этот возраст и рассчитано массажное воздействие, приемы и техника ортопедического массажа. Для грудничка, само собой, такой комплекс не подойдет.

Основа воздействия – приемы классического массажа, включающие в себя растирание, разминание и вибрационное воздействие именно в такой последовательности.

Именно в таком положении проводится массаж спины, крестцовой зоны, ягодиц, голеней и стоп. Начинайте с поглаживания, легкого растирания, постепенно усиливая воздействие на кожные покровы. Когда кожа станет теплой, слегка покраснеет, разогреется, можно приступать к более глубокому разминанию кончиками пальцев.

Массируя пояснично-крестцовую зону, обратите внимание на направление движений – они должны быть направлены от позвоночника вниз и по бокам. Избегайте воздействия на позвонки – массировать их нельзя.

В области ягодиц можно применять более интенсивное воздействие – ударные и круговые движения, задняя часть бедра массируется по направлению от подколенного пространства вверх и по бокам. Верхняя задняя часть бедра должна массироваться тщательно, поскольку при вальгусе она обычно напряжена. После разогревания и растирания проведите интенсивное разминание мышцы двумя руками.

Начиная от ахиллова сухожилия, вверх после растирания проводите щипки, захватывая мышцу и сразу ее отпуская. Потом переходите к разминанию двумя руками и ударной технике ребрами ладоней.

Стопу массируйте бережно, растирая ее большими пальцами от пальцев к пятке. Уделите внимание плюсневым косточкам – круговыми движениями больших пальцев разомните каждую.

После завершения этого комплекса еще раз погладьте ладонями все зоны, в которых происходило массажное воздействие, и переверните ребенка на спину. Под ножки опять же положите валик или скатанное рулончиком полотенце. Проведите легкий массаж передней части верхней зоны бедра, воздействуя на нее по аналогии с тем, как массировалась задняя часть бедра.

В обход коленной чашечки переместитесь вниз и помассируйте боковые части голени. Уделите особое внимание стопам – разомните каждый пальчик, массируйте стопу строго снизу вверх.

Как повысить эффективность?

Одним только массажем патологию исправить невозможно. Чтобы повысить эффективность процедуры, следует подходить к лечению комплексно, дополняя массаж в домашних условиях специальной гимнастикой, применением ортопедических ковриков-аппликаторов, комплексом ЛФК. Детям в 2,5-3 года вполне можно купить велосипед – кручение педалей считается отличным упражнением для коррекции плоских и плоско-вальгусных стоп. Оно оказывает давление на самую проблемную часть стопы – свод.

После того как сеанс массажа завершен, можно сразу перейти к комплексным упражнениям. Около 10 минут можно походить, попрыгать на ортопедическом коврике. Для коррекции выбирайте коврик с жесткой фактурой, выпуклыми и игольчатыми элементами. Такое воздействие на стопу после массажа поможет улучшить кровообращение нижних конечностей.

Будет хорошо, если сеанс массажа и гимнастики будет завершаться ванной для ног. Для нее используйте теплую воду, в которую при желании можно добавить отвары лекарственных трав. После того как малыш подержит ножки в теплой воде, облейте стопы холодной водой и снова на 2-3 минуты поместите их в теплую воду. Такие контрастные водные процедуры помогут закрепить результат массажа наилучшим образом.

По согласованию с ортопедом посещайте кабинет физиотерапии. Электростимуляция мышц и парафинотерапия – отличные процедуры для достижения желаемого результата.

Отзывы

​​​​По отзывам матерей, которые занимались лечением плоско-вальгусных стоп у ребенка, устранить деформацию быстро удается только в том случае, если ребенок с самого начала начинает носить ортопедическую обувь. В этом случае массаж, гимнастика эффективно дополняются постоянным нахождением стоп в анатомически правильном положении.

Некоторые родители практикуют бинтование детских ножек после массажа, для чего на несколько часов эластичным бинтом фиксируют стопы таким образом, чтобы у ребенка опора приходилась на центр стопы. Ортопеды предупреждают, что самостоятельное неумелое бинтование может навредить малышу, поскольку кровообращение нижних конечностей существенно нарушается.

Многие мамы хорошо отзываются не только о велосипедах для детей с вальгусными стопами, но и о занятиях плаванием. При комплексном подходе (массаж, гимнастика, ЛФК, физиотерапия и спорт) проблема чаще всего решается в течение года.

О том, как делают массаж при вальгусной стопе у детей в кабинете ЛФК, смотрите в следующем видео.

• Вальгусная деформация стопы
• Доктор Комаровский
• Лечение
• Массаж
• Упражнения

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей