Системная красная волчанка тесты с ответами

Обведите кружком номера всех правильных ответов

1. ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ СКВ

3. генетические факторы

5. наличие хронического тонзиллита

6. прием глюкокортикостероидов

2. РАЗВИТИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ

3. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА СКВ ЛЕЖАТ

2. аномальная неконтролируемая гиперпродукция аутоантител

3. периферический вазоспазм

4. иммунокомплексное воспаление

5. избыточное коллагенообразование

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ВХОДЯЩИЕ В ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ (АМЕРИКАНСКАЯ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ, 1982 г.)

1. дискоидные очаги волчанки

2. феномен Рейно

5. ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СКВ

2. узловатая эритема на голенях

5. многоформная экссудативная эритема

6. сетчатое ливедо

6. ПОРАЖЕНИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СКВ

2. эрозивный полиартрит

3. неэрозивный полиартрит

5. асептические некрозы костей

6. фиброзирующий тендинит

7. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ АРТРИТА ПРИ СКВ

1. поражение мелких суставов кистей

2. ульнарная девиация кистей

4. ассоциация с подкожными узелками

5. мигрирующее течение

6. прогрессирующее течение

7. несоответствие выраженности болей в суставах и их видимых изменений

8. ЛЮПУС-ПНЕВМОНИТ ПРИ СКВ

1. может быть ранним признаком болезни

2. может быть единственным клиническим проявлением

3. встречается чаще, чем плеврит

4. развивается спустя 2-4 года от начала заболевания

5. рентгенологически характеризуется диффузным усилением легочного рисунка

9. ПЛЕВРИТ ПРИ СКВ

1. всегда односторонний

2. чаще двухсторонний

3. протекает с минимальным выпотом

4. чаще протекает с массивным выпотом

5. отличается доброкачественным течением

6. имеет тенденцию к спаечному процессу

7. приводит к образованию массивных спаек

10. ПРИ ПОРАЖЕНИИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ СКВ

1. в большинстве случаев появляется выпот в полости перикарда

2. изредка развивается тампонада сердца

3. характерно развитие бородавчатого эндокардита

4. характерно развитие выраженного митрального стеноза

5. отмечается увеличение смертности от инфаркта миокарда

6. поражение клапанов ассоциируется с обнаружением антител к кардиолипину

11. ЛЮПУС-НЕФРИТ ПРИ СКВ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ

1. при остром течении заболевания

2. при хроническом течении заболевания

3. у молодых больных

4. в старшей возрастной группе больных

12. ПРИ ВОЛЧАНОЧНОМ НЕФРИТЕ

1. наиболее частым морфологическим типом является мембранозно-пролиферативный нефрит

2. уровень комплемента коррелирует с активностью нефрита

3. ультрафиолетовое облучение вызывает обострение

4. ухудшение функции почек может быть связано с тромбозом почечных вен

13. ОСОБЕННОСТИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ СКВ

1. частое сочетание с артериальной гипертензией

3. резкая гиперхолестеринемия

4. частое сочетание с гематурией, лейкоцитурией

5. массивная протеинурия

6. редкость резко выраженной протеинурии

14. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ СКВ (АРА, 1982) ОТНОСЯТСЯ

1. увеличение скорости оседания эритроцитов

2. ложноположительная реакция Вассермана

3. антитела к ДНК

4. антитела к тромбоцитам

5. антитела к Sm-антигену

6. антинуклеарные антитела

15. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ СКВ (АРА, 1982 г) ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

1. гемолитическая анемия

2. лейкопения менее 4000/мл

4. лимфоцитопения менее 1500/мл

16. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СКВ

2. волчаночный цереброваскулит

5. поражение кожи

17. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЦИКЛОФОСФАМИДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКВ

1. асептический менингит

2. нарушение функции почек

3. опоясывающий лишай

18. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКВ

1. асептический менингит

2. асептический остеонекроз

4. нарушения функции почек

5. присоединение или обострение инфекции

7. язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Обведите кружком номер правильного ответа

19. ПРИ СКВ С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК ПРИМЕНЯЕТСЯ ПУЛЬС-ТЕРАПИЯ МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНОМ ВНУТРИВЕННО В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ

20. РУБЦОВАЯ АТРОФИЯ КОЖИ И ГИПЕРКЕРАТОЗ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1. дискоидных очагов волчанки

21. ЯЗВЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА И НОСОГЛОТКИ ПРИ СКВ

1. резко болезненные

2. обычно безболезненные

22. МИАЛГИИ ПРИ СКВ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ АКТИВНОСТИ КРЕАТИНФОСФОКИНАЗЫ

23. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ СКВ (АРА, 1982г.)ОТНОСЯТСЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ -

4. поперечный миелит

24. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ СКВ -

1. полипозный эндокардит

2. атипичный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса

25. ТИП СВЕЧЕНИЯ АНТИНУКЛЕАРНОГО ФАКТОРА, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ СКВ

26. LE-КЛЕТКИ ЭТО

1. обломки ядер поврежденных клеток

2. нейтрофилы, содержащие фагоцитированные обломки ядер поврежденных клеток

ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

001. Что из перечисленного ниже косвенно доказывает хроническую вирусную инфекцию при системной красной волчанке?

а) образование антител к ДНК- и РНК-содержащим вирусам

б) образование тубулярных структур в сосудах эндотелия и в лимфоцитах

в) выявлений включений С-онковируса в биоптате кожи и почек

г) наличие лимфотоксических антител у родственников больных системной красной волчанкой и обслуживающего медицинского персонала

д) все перечисленное

002. В патогенезе системной красной волчанки имеет значение

а) избыточная активность Т-лимфоцитов

б) нарушение взаимодействия Т- и В-систем иммунитета

в) повреждающее действие антител

г) гиперпродукция циркулирующих иммунных комплексов

д) все перечисленное

003. При системной красной волчанке абсолютно специфические антитела

б) не вырабатываются

004. Истинные LE-клетки представляют собой

а) сегменто-ядерные нейтрофилы,содержащие обломки ядер других клеток

б) моноциты, содержащие ядра других клеток

в) гематоксилиновые тельца

г) моноциты, образующие "розетки" с эритроцитами

005. Взаимосвязь между антинуклеарными антителами

и формированием LE-феномена

006. При системной красной волчанке выявляют все перечисленные иммунологические феномены, за исключением

а) снижения в крови уровня комплемента CH5O

б) наличия в крови ревматоидного фактора в низком титре

в) снижения содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов

007. Для системной красной волчанки характерны

а) полигенный тип наследования

б) конкордантность монозиготных близнецов

в) семейная агрегация

г) обнаружение антинуклеарных антител у ближайших родственников

д) все перечисленное

008. Характерными патоморфологическими изменениями при системной красной волчанке являются

а) морфологические феномены, связанные с патологией ядер

б) лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация

в) распад клеток, образующих клеточные инфильтраты в тканях

г) депозиты иммуноглобулинов и иммунных комплексов в ткани почек и кожи?

д) все перечисленное

009. В основе классификации системной красной волчанки

лежит выделение вариантов течения болезни

010. Проявлениями кожного синдрома при системной красной волчанке

может быть все перечисленное, кроме

в) сетчатого ливедо

011. Частота поражения кожи при системной красной волчанке составляет

012. Все перечисленные положения, касающиеся кожных проявлений системной красной волчанки справедливы, за исключением одного

а) поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений заболевания б) алопеция может быть локализованной или диффузной

в) фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами

г) наличие дискоидных очагов

д) индурация кожи

013. Для артрита при системной красной волчанке характерно все перечисленное, кроме

а) сходства с ревматоидным артритом,с симметричным поражением проксимальных межфаланговых суставов

б) развития деструктивных изменений в суставах

в) регрессирования под влиянием терапии нестероидными противовоспалительными препаратами

г) подвывихов суставов

014. Для патологии сердца при системной красной волчанке верно все перечисленное, кроме

а) в большинстве случаев обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит

б) редко сопровождается развитием недостаточности кровообращения

в) характерны бородавчатые эндокардиальные вегетации

г) характерна дилатационная кардиомиопатия

015. Для люпус-нефрита характерно все перечисленное, кроме

а) выраженной гиперхолестеринемии

б) низкого уровня сывороточного комплемента

в) эритроцитурии, лейкоцитурии и цилиндрурии

016. При люпус-нефрите возможно развитие следующих клинических вариантов поражения почек

а) изолированный мочевой синдром

б) нефритический мочевой синдром

в) нефротический мочевой синдром

г) пиелонефрический мочевой синдром

д) все указанные синдромы

017. При системной красной волчанке амилоидная нефропатия встречается

а) более, чем у 5% больных

б) менее, чем у 5% больных

018. Протеинурия более 0.5 г/сутки является

одним из диагностических критериев системной красной

019. Из перечисленных поражений плевры и легких

при системной красной волчанке не встречается

а) экссудативный плеврит

б) адгезивный плеврит

в) фиброзирующий альвеолит

г) дисковидные ателектазы по данным рентгенологического исследования

020. Для нейролюпуса верно все перечисленное, кроме

а) уровень С4 всегда повышен в спинномозговой жидкости

б) спинномозговая жидкость может быть не изменена

в) возможен незначительный плеоцитоз

021. К неврологическим проявлениям системной красной волчанкис антифосфолипидным синдромом относят

а) острое нарушение мозгового кровообращения

г) поперечный миелит

д) все перечисленное

022. При остром течении системной красной волчанки период от начала заболевания до развития выраженной полисиндромности составляет

023. Для хронического течения системной красной волчанки характерно все перечисленное, за исключением

а) дискоидной волчанки

б) синдрома Рейно

г) синдрома Шегрена

024. Для системной красной волчанки у детей характерно все нижеперечисленное, кроме

а) часто возникает в возрасте до 5 лет

б) нередко сопровождается болями в животе,обусловленными поражениями брюшины

в) может дебютировать нефротическим синдромом

г) поражение кожи часто носит распространенный характер

025. Системная красная волчанка более благоприятно протекает

026. Для системной красной волчанки у мужчин не характерно

а) снижение содержания в крови тестостерона

б) относительное повышение содержания в крови эстрадиола

в) подострое течение болезни

г) хроническое течение болезни

д) острое течение болезни

027. Лекарственную красную волчанку могут вызвать следующие препараты,кроме

028. Для лекарственной красной волчанки верно все, кроме

а) выявляется высокий титр антинуклеарного фактора

б) антитела к нативной ДНК обычно отсутствуют

в) наблюдается полисерозит

г) часто развивается диффузный гломерулонефрит и нейролюпус

029. При приеме метилдопы или дифенина в течение длительного периода

возможно появление в крови

а) антител к гистонам

б) антител к нативной ДНК

030. Дискоидная красная волчанка является предстадией системной красной волчанки

031. Дискоидные высыпания при системной красной волчанке являются одним из критериев диагноза

032. При системной красной волчанке корреляция между наличием поражения почек и длительностью жизни больных

033. Продолжительность жизни больных с люпус-нефритом коррелирует со всеми перечисленными факторами, кроме

а) наличия артериальной гипертензии

б) наличия нефротического синдрома

в) высокого содержания в крови антител к ДНК

г) низкого содержания в крови комплемента

д) высокого содержания в крови С-реактивного белка

034. При системной красной волчанке антинуклеарный фактор выявляется

035. В диагностических критериях системной красной волчанки кожный синдром представлен следующими признаками, за исключением

а) дискоидных очагов волчанки

в) эритемы в зоне "бабочки"

г) распространенной папулезной сыпи

036. При системной красной волчанке поражение нервной системы может проявляться

а) преходящими нарушениями мозгового кровообращения

в) периферической полинейропатией

д) всем перечисленным

037. При системной красной волчанке не встречается

в) фибропластический эндокардит

038. При системной красной волчанке выявляются все перечисленные признаки

иммунологических нарушений, кроме

а) серопозитивности по ревматоидному фактору

б) снижения уровня комплемента СН5О

в) ложноположительной реакции Вассермана

г) антител к нативной ДНК

д) высокого содержания в крови С-реактивного белка

039. При системной красной волчанке могут наблюдаться следующие гематологические изменения, кроме

а) гемолитической анемии

б) мегалобластной анемии

040. При волчаночном кризе наблюдается все перечисленное, кроме

а) резкого повышения в крови уровня антител к ДНК

б) снижения уровня комплемента в крови

в) гемолитической анемии

д) увеличения числа плазмоцитов в костном мозге (> 30%)

041. Для системной красной волчанки характерны следующие изменения,кроме

а) гемолитическая анемия встречается не реже 5% случаев

б) анемия носит нормохромный и нормоцитарный характер

в) количество лейкоцитов превышает 10000 в см3

г) содержание комплемента в синовиальной жидкости заметно снижено по сравнению с сывороткой

042. При каком заболевании редко наблюдается поражение почек

б) системная склеродермия

в) узелковый периартрит

г) системная красная волчанка

043. Суставной синдром в ранней стадии ревматоидного артрита имеет наибольшее сходство с суставным синдромом

а) при палиндромном ОРЛе

б) при системной красной волчанке

г) при остеоартрозе

д) при интермиттирующем гидроартрозе

044. Эффективность терапии глюкокортикостероидами

при системной красной волчанке не зависит

а) от величины первоначальной дозы

б) от химического строения глюкокортикостероида

в) от своевременности назначения препарата(в начальный период болезни)

045. Величину поддерживающей дозы глюкокортикостероидов при системной красной волчанке можно рассматривать как показатель выраженности клинико-лабораторного улучшения

046. Оптимальным глюкокортикостероидом для проведения длительной терапии системной красной волчанки является

047. Верны все перечисленные ниже положения, в отношении терапии глюкокортикостероидами при системной красной волчанке, кроме

а) являются препаратами первого ряда при лечении этой

б) показаны на ранних этапах развития болезни

в) доза должна быть достаточной для подавления активности воспалительного процесса

г) нередко длительность лечения не превышает 6-8 недель

048. При решении вопроса о величине суточной дозы глюкокортикостероидов у больных системной красной волчанкой учитывают все

а) варианта течения болезни

б) активности болезни

в) характерна органной патологии

г) наличия кожных проявлений

д) эффективности первоначальной дозы глюкокортикостероидов

049. Для купирования клинических проявлений при остром течении системной красной волчанки суточная доза глюкокортикостероидов для приема внутрь должна составлять

а) менее 80 мг/сут

б) более 80 мг/сут

050. При лечении системной красной волчанки соли золота

б) не применяются

051. При лечении системной красной волчанки D-пеницилламин

б) не применяется

052. При системной красной волчанке монотерапия Т-активином

053. Аминохинолиновые производные применяются

при системной красной волчанке в сочетании

а) с глюкокортикостероидами

б) с цитостатиками

в) с глюкокортикостероидами и цитостатиками

054. Показаниями к назначению цитостатиков при системной красной волчанке

являются все перечисленные признаки, кроме

а) активного волчаночного нефрита

б) высокой общей активности болезни

в) выраженного синдрома Рейно

г) резистентности к глюкокортикостероидам

055. Цитостатическую терапию больным системной красной волчанкой назначают

а) при достоверном диагнозе болезни

б) при прогрессирующем течении болезни и неэффективности глюкокортикостероидов

в) при отсутствии противопоказаний к применению

г) при возможности осуществления длительного наблюдения за больным и тщательного контроля его состояния

д) при соблюдении всех указанных положений

056. Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчанке не проводят

а) при торпидном течении болезни

б) при малой эффективности глюкокортикостероидов и цитостатиков

в) при высокой активности люпус-нефрита

г) при высоком содержании в крови криопреципитинов и иммунных комплексов

057. При проведении больным системной красной волчанкой пульс-терапии глюкокортикостероидами используют

058. Основным функциональным нарушением фибробластов

при системной склеродермии является

а) увеличение продукции коллагена

б) увеличение продукции протеогликанов

в) нарушение мембранной рецепции

г) снижение скорости деления

059. При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды

а) артериолы и капилляры

б) сосуды среднего калибра

в) сосуды любого диаметра

г) крупные сосуды

060. При диффузной форме системной склеродермии поражается кожа

преимущественно следующих участков тела

а) лица, пальцев кистей и стоп

б) туловища и проксимальных отделов конечностей

(до пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов)

061. Развитие склеродермической нефропатии

обусловлено первичным поражением

г) чашечно-лоханочной системы

062. Первая фаза синдрома Рейно проявляется

а) реактивной гиперемией кожи пальцев кистей и стоп

б) цианозом дистальных отделов конечностей

в) "побелением" пальцев кистей и стоп в результате вазоконстрикции

г) парастезиями по всей руке, ноге

063. Основное показание для назначения D-пеницилламина при системной склеродермии - это

а) выраженные лабораторные показатели активности заболевания

б) высокий титр антинуклеарного фактора

в) распространенное поражение кожи

г) прогрессирующая легочная гипертензия

064. Для болезни Рейно характерен следующий признак

а) ослабление или отсутствие пульсации на артериях конечностей среднего диаметра

б) одностороннее изменение цвета пальцев кистей и стоп

в) развитие некротических поражений в области пальцев кистей и стоп

г) отсутствие висцеральных поражений

065. Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является

в) нативная плазма

066. Укажите наиболее точное с современных позиций определение болезни Шегрена

а) системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся инфильтрацией экзокринных желез и В-клеточной

б) системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся лимфоидной инфильтрацией слюнных желез и Т-клеточной гиперреактивностью с развитием в ряде случаев лимфопролиферативных заболеваний

в) аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением экзокринных эпителиальных желез и развитием "сухого синдрома"

г) системное аутоиммунное заболевание, для которого характерны лимфоидная инфильтрация экзокринных эпителиальных желез, вовлечение в процесс желудочно-кишечного тракта, легких, почек,органов ретикулоэндотелиальной системы, В-клеточная гиперреактивность, обусловливающая избыточный синтез аутоантител и циркулирующих иммунных комплексов

д) аутоиммунное заболевание, характеризующееся Т-клеточной лимфоидной инфильтрацией слюнных и слезных желез с развитием "сухого синдрома"

067. В группе перечисленных ревматических заболеваний "сухой синдром" чаще отмечается

а) при ревматоидном артрите

б) при системной красной волчанке

в) при системной склеродермии

г) при дерматомиозите

д) при хроническом активном гепатите

068. В отличие от подострого течения болезни Шегрена,

при хроническом течении наблюдаются

а) рецидивирующий паротит

в) значительные нарушения функции экзокринных эпителиальных желез

д) более значительное увеличение количества В-лимфоцитов в периферической крови

069. При болезни Шегрена не развивается

070. Предрасполагающими факторами развития лимфом при

болезни Шегрена являются

1) длительное состояние иммунологической гиперреактивности

2) лимфоидная пролиферация

3) лимфоидная инфильтрация экзокринных желез

4) внежелезистые проявления

5) клеточная гиперреактивность

6) сероконверсия - переход с поликлонального синтеза антител на моноклональный

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

1. Для остеоартроза наиболее характерны боли:
а) механического типа;
б) воспалительного типа.

2. Стартовые боли при остеоартрозе наблюдаются в случаях, осложненных:
а) реактивным синовитом;
б) ущемлением некротизированного хряща между суставными поверхностями.

3. Укажите клинические признаки трохантерита (периартрита тазобедренного сустава), позволяющие дифференцировать его от коксартроза:
а) ограничение и болезненность активных и пассивных движений в суставе;
б) отсутствие ограничения и болезненности пассивных движений в суставе;
в) острое развитие болевого синдрома;
г) усиление болей при отведении бедра;
д) усиление болей в ночное время.

4. Узелки Гебердена – это костные утолщения:
а) проксимальных межфаланговых суставов;
б) дистальных межфаланговых суставов.

5. Узелки Бушара – это костные утолщения:
а) проксимальных межфаланговых суставов;
б) дистальных межфаланговых суставов;
в) пястно-фаланговых суставов.

6. Какая деформация чаще возникает при гонартрозе?
а) genu valgum;
б) genu varum;
в) genu recurvatum.

7. Укажите рентгенологические признаки остеоартроза, входящие в критерии постановки диагноза:
а) сужение суставной щели;
б) околосуставной остеопороз;
в) остеофиты;
г) уплотнение замыкательных пластин (остеосклероз);
д) подвывихи суставов.

8. В каком отделе бедренно-большеберцового сочленения чаще развиваются изменения при гонартрозе:
а) медиальном;
б) латеральном.

9. В классификации остеоартроза по Kellgren и Lawrence выделяют:
а) 3 стадии (I, II, III);
б) 4 стадии (0, I, II, III);
в) 5 стадий (0, I, II, III, IV).

10. На ранних стадиях подагры у больных, как правило, имеется:
а) моноартрит;
б) полиартрит.

11. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся:
а) очаговый и диффузный нефрит;
б) синдром Шегрена;
в) синдром Рейно;
г) истинная склеродермическая почка;
д) полиневрит.

12. К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся:
а) базальный пневмосклероз;
б) поражение ЖКТ;
в) телеангиоэктазии;
г) гиперпигментация кожи;
д) остеолиз.

13. Для суставного синдрома при системной склеродермии характерным являются:
а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев;
б) остеолиз ногтевых фаланг;
в) остеофитоз;
г) поражение крупных суставов;
д) спондилит.

14. CREST-синдром включает поражение пищевода:
а) да;
б) нет.

15. При системной склеродермии наиболее часто из отделов ЖКТ поражается:
а) пищевод;
б) желудок;
в) тонкая кишка;
г) толстая кишка.

16. При дерматомиозите чаще возникает:
а) мышечная слабость;
б) мышечная атрофия.

17. Гелиотропная сыпь при дерматомиозите возникает на:
а) верхних веках;
б) нижних веках.

18. Диагностическое значение при дерматомиозите имеет:
а) повышение уровня белков острой фазы;
б) высокая активность креатинфосфокиназы;
в) умеренный лейкоцитоз;
г) наличие гемолитической анемии.

20. Диагностическую ценность при системной красной волчанке представляет выявление антител:
а) к нативной ДНК;
б) к денатурированной ДНК;
в) к митохондриям;
г) к тромбоцитам.

21. При системной красной волчанке чаще возникает:
а) спленомегалия;
б) лимфаденопатия.

22. При системной красной волчанке обычно наблюдается:
а) лейкоцитоз;
б) лейкопения.

23. При системной красной волчанке чаще выявляют:
а) лейкопению;
б) лейкоцитоз;
в) тромбоцитоз;
г) тромбоцитопению.

24. При хроническом течении системной красной волчанки сгибательные контрактуры пальцев рук обусловлены:
а) периартикулярным поражением;
б) костными деформациями.

25. Для системной красной волчанки характерна анемия:
а) гемолитическая;
б) макроцитарная;
в) нормоцитарная нормохромная.

26. Небактериальный веррукозный эндокардит при системной красной волчанке (Либмана – Сакса) возникает чаще всего на:
а) аортальном клапане;
б) митральном клапане;
в) клапане легочной артерии;
г) трехстворчатом клапане.

27. Маркером системной красной волчанки является:
а) ревматоидный фактор;
б) антинуклеарные антитела.

28. Синдром Шегрена – хроническое воспалительное заболевание, при котором снижается секреция слезных и слюнных желез, что приводит к:
а) сухому кератоконъюнктивиту;
б) ксеростомии.

29. При синдроме Шегрена саливация:
а) повышена;
б) понижена.

30. Для болезни Шегрена характерны:
а) артрит;
б) высокий титр ревматоидного фактора в сыворотке крови;
в) лейкопения.

Ответы
1 – а. 2 – б. 3 – б, в, д. 4 – б. 5 – а. 6 – б. 7 – а, в, г. 8 – а. 9 – в. 10 – а. 11 – в, г. 12 – в, г. 13 – а, б. 14 – а. 15 – а. 16 – а. 17 – а. 18 – б. 19 – в. 20 – а. 21 – а. 22 – б.
23 – а, г. 24 – а. 25 – в. 26 – б. 27 – б. 28 – а, б. 29 – б. 30 – а, б, в.

Ответ
Клинический диагноз: ревматоидный артрит: серопозитивный полиартрит (?) рентгенологической стадии, II степени активности, функциональная недостаточность I степени. Синдром Рейно.

При системной красной волчанке наблюдаются все перечисленные патоморфологические изменения, кроме
Ответ: остеолиза ногтевых фаланг пальцев рук

102. Все перечисленные положения, касающиеся кожных проявлений системной красной волчанки справедливы, за исключением одного
Ответ: индурация кожи

103. Для системной красной волчанки у мужчин не характерно
Ответ: подострое течение болезни

104. Назовите признак, который не является критерием диагностики ревматоидного артрита:
Ответ: узловатая эритема

105. Какие из перечисленных показателей учитываются при определении степени активности ревматоидного артрита:
1)уровень СРБ
2) СОЭ
3) лейкоцитоз
4) степень выраженности боли
5) уровень гамма-глобулинов
Ответ: Верно 1,2,4

106. Какой из перечисленных признаков свидетельствует о тяжелом течении и неблагоприятном прогнозе:
Ответ: внесуставные проявления, узелки, васкулиты

107. Синовиальная жидкость в норме характеризуется
всеми перечисленными показателями, кроме одного
Ответ: наличие рагоцитов

108. Для ревматоидного артрита не характерно
Ответ: анкилозирование дугоотросчатых суставов позвоночника

109. Рентгенологическим симптомом, не характерным для ревматоидного артрита является:
Ответ: субхондральный склероз

110. При ювенильном артрите, в отличие от ревматоидного артрита в других возрастных группах, могут наблюдаться
Ответ: анкилозы дугоотросчатых суставов

111. Поражение глаз при ревматоидном артрите
проявляется всем перечисленным, за исключением
Ответ: отслойки сетчатки

112. В начале ревматоидного артрита наиболее часто поражаются следующие суставы
Ответ: пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые

113. На основании каких признаков ставится диагноз синдрома Фелти:
1) РА
2) гепатомегалия
3) спленомегалия
4) лейкопения
5) анемия
Варианты ответа:
Ответ: верно 1 3, 4

114. Какой из лабораторных показателей является наиболее достоверным критерием диагноза ревматоидного артрита:
Ответ: наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора

115. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются
Ответ: в проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах

116. Наиболее важным критерием оценки эффективности базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита является
Ответ: улучшение качества жизни

117. Максимальный лечебный эффект при назначении базисных средств больным с ревматоидным артритом наступает
Ответ: через 6 мес

118. Наиболее частым побочным эффектом сульфасалазина является
Ответ: тошнота и рвота

119. Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита не должны применяться
Ответ: у всех больных

120. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике ювенильного ревматоидного и туберкулезного артритов имеет
Ответ: очаги деструкции в кости

121. Какой клинический признак наиболее характерен доя саркаидоза
Ответ: рентгенологически- лимфоденопатия узлов корней легких

122. В возникновении диффузных заболеваний соединительной ткани играют роль
Ответ: все перечисленное

123. Какое поражение кожи не характерно для системной склеродермии:
Ответ: эритематозная сыпь

124. Какие признаки у пациента с синдромом Рейно подтверждают наличие системной склеродермии:
1) плотный отек пальцев
2) артралгии
3) сопутствующий рефлюкс-эзофагит
4) наличие АНА ( антинуклеарных антител)
5) протеинурия
Варианты ответа:
Ответ: верно 1, 3,4

125. Для острого почечного криза при системной склеродермии характерно:
Ответ: внезапное начало с развитием злокачественной ретинопатией

126. Для системной склеродермии характерны все перечисленные процессы, кроме
Ответ: капилляритов ладоней

127. При каком заболевании редко наблюдается поражение почек
Ответ: дерматомиозит

128. С какими заболеваниями может быть ассоциирован дерматоиозит:
Ответ: злокачественная опухоль

129. Указанные ниже синдромы: полиневрит, артериальная гипертония, бронхиальная астма- является характерными для одной из следующих болезней:
Ответ: Узелкового периартериита

130. Какие признаки являются определяющими при постановке диагноза ревматическая полимиалгия:
1)возраст более 50 лет
2)возраст менее 50 лет
3)СОЭ более 40 ммчас
4)симметричное поражение мышц плечевого пояса
5)мужской пол
Варианты ответа:
Ответ: верно 1, 3,4

131. Из перечисленных ниже положений, касающихся роли бактериальной, в том числе кишечной, инфекции как пускового (тригерного) фактора в возникновении реактивных артритов, верны все, за исключением
Ответ: при реактивных артритах наблюдается лимфаденопатия

132. Возбудителями реактивных артритов являются
все нижеперечисленные микроорганизмы, за исключением
Ответ: пневмококка

133. К диагностическим критериям ревматической полимиалгии относят все перечисленное, кроме
Ответ: выраженных головных болей

134. Развитие ревматической полимиалгии может быть связано
Ответ: со всем перечисленным

135. Типичные локализации асептического остеонекроза
Ответ: верно b), c)

136. Внекожные проявления панникулита Вебера — Крисчена включают все перечисленное, кроме
Ответ: рецидивирующего эрозивного артрита

137. К основным критериям болезни Бехчета относят все перечисленные, за исключением
Ответ: кожной гиперчувствительности

138. Ишемический синдром при болезни Такаясу может проявляться всем перечисленным, кроме
Ответ: гипотрофии мышц плечевого пояса

139. Гигантоклеточный артериит проявляется всем перечисленным, за исключением
Ответ: инфаркта миокарда

140. Клинически кожный васкулит может проявляться всем перечисленным, за исключением
Ответ: витилиго

141. Какой рентгенологический признак является наиболее специфичным для анкилозирующего спондилита:
Ответ: симметричный сакроилеит

142. Уретрит, артрит, конъюнктивит- эта триада характерна для синдрома:
Ответ: Рейтера

143. Какие факторы могут спровоцировать приступ подагры:
Ответ: все перечисленное

144. Поражение каких суставов не типично для первичного остеоартроза:
Ответ: первые пястно-запястные

145. Какая терапия у больных с гигантоклеточным артериитом ( височный артериит) может предупредить развитие таких осложнений как инсульты и внезапная слепота:
Ответ: высокие дозы глюкокортикостероидов

146. Какие сосуды поражаются при узелковом периартериите:
Ответ: артерии среднего калибра

147. Какие антигены гистосовместимости системы HLA связаны с анкилозирующим спондилоартритом:
Ответ: HLA B27

148. Боли в поясничной области типичны для всех перечисленных заболеваний, за исключением
Ответ: болезни Форестье

149. Сакроилеит реже всего встречается
Ответ: при ревматоидном артрите

150. Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается
Ответ: с крестцово-подвздошных суставов

151. К врачу обратился пациент с признаками простого тендинита плеча. Выберите оптимальный вариант лечения:
Ответ: верно c), d)

152. Возрастные изменения костной ткани (пресинильный и сенильный остеопороз) связаны
Ответ: с дефицитом кальцитонина

154. Биопсия синовиальной оболочки позволяет поставить точный диагноз
Ответ: туберкулеза сустава

155. Введение глюкокортикостероидов внутрь суставов
рекомендуется преимущественно
Ответ: при моно- или олигоартрите с выраженным экссудативным компонентом

156. Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются
Ответ: при остеоартрозе

157. Укажите один рентгенологический признак не типичный для остеоартроза
Ответ: сужение суставной щели

158. Развитию первичного остеоартроза способствует все нижеперечисленное, кроме
Ответ: повышения выработки фибробластами коллагена и фибронектина

159. Для псориатического артрита характерны все перечисленные признаки, за исключением
Ответ: кальцинатов мягких тканей

160. Для подагры не характерно следующее
Ответ: кальцификация межпозвонковых связок и фиброзных колец межпозвонковых дисков

161. На развитие острого подагрического артрита не влияет
Ответ: носоглоточная инфекция

162. Для оценки пуринового обмена исследуют
Ответ: содержание мочевой кислоты в сыворотке, ее суточную экскрецию с мочой

163. Для гнойного артрита не характерно
Ответ: полиартрит

164. Артрит Понсе это:
Ответ: Острый полиартрит у больных легочной формой туберкулеза

165. Какова рекомендуемая норма потребления кальция внутрь для женщин после менопаузы:
Ответ: 1500 мгсутки

166. Какое утверждение в отношении лечения остеоартроза является верным:
Ответ: ни один препарат не способен ни остановить, ни обратить течение заболевания

167. Что из перечисленного является показанием к назначению базисных препаратов у больных ревматоидным артритом:
Ответ: Прогрессирование костных эрозий и деформации

168. Каков механизм действия аллопуринола:
Ответ: Подавляет синтез мочевой кислоты

169. При кризанолотерапии возможно появление побочных явлений за исключением:
Ответ: Глюкозурии

170. Ревматизм (болезнь Сокольского — Буйо) — это системное воспалительное заболевание соединительной ткани,наиболее характерными признаками которого являются
1. преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы
2. частое поражение суставов, ЦНС, кожи
3. наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы
4. инфицирование ?-гемолитическим стрептококком группы А
5. опосредованное действие стрептококка на организм через токсины
Ответ: верно все перечисленное

171. К осложнениям первичного ревматизма нельзя отнести
Ответ: атриовентрикулярную блокаду

172. В возникновении диффузных заболеваний соединительной ткани играют роль
Ответ: все перечисленное

173. Синовиальная жидкость в норме характеризуется
всеми перечисленными показателями, кроме одного
Ответ: наличие рагоцитов

174. Возрастные изменения костной ткани
(пресинильный и сенильный остеопороз) связаны
Ответ: с дефицитом кальцитонина

175. Для ревматоидного артрита не характерно
Ответ: анкилозирование дугоотросчатых суставов позвоночника

176. Воспалительный (экссудативный) компонент
при максимальной активности ревматизма приводит
Ответ: к экссудативным изменениям в соединительной ткани в сочетании с образованием ревматических гранулем (Ашоффа — Талалаева)

177. При системной красной волчанке наблюдаются
все перечисленные патоморфологические изменения, кроме
Ответ: остеолиза ногтевых фаланг пальцев рук

178. Для системной склеродермии характерны все перечисленные процессы, кроме
Ответ: капилляритов ладоней

179. Из перечисленных ниже положений, касающихся роли бактериальной, в том числе кишечной, инфекции как пускового (тригерного) фактора в возникновении реактивных артритов, верны все, за исключением
Ответ: при реактивных артритах наблюдается лимфаденопатия

180. Из перечисленных ниже особенностей,
касающихся ревматических заболеваний у детей и подростков, верно все, за исключением
Ответ: гипермобильность суставов отмечается только у детей

182. Активность воспалительного процесса при ревматических заболеваний оценивают
Ответ: учитывая клиническую картину и результаты лабораторных исследований

183. Рентгенологическим симптомом, нехарактерным для ревматоидного артрита, является
Ответ: субхондральный склероз

184. При ювенильном артрите, в отличие от ревматоидного артрита в других возрастных группах, могут наблюдаться
Ответ: анкилозы дугоотросчатых суставов

185. 16Сакроилеит реже всего встречается
Ответ: при ревматоидном артрите

186. Для псориатического артрита характерны все перечисленные признаки, за исключением
Ответ: кальцинатов мягких тканей

187. Для подагры не характерно следующее
Ответ: кальцификация межпозвонковых связок и фиброзных колец межпозвонковых дисков

189. Для митрального стеноза не характерно
Ответ: расширение восходящего отдела дуги аорты

190. При недостаточности аортального клапана
рентгенологически обнаруживается
Ответ: все перечисленное

191. Для оценки пуринового обмена исследуют
Ответ: содержание мочевой кислоты в сыворотке, ее суточную экскрецию с мочой

192. Биопсия синовиальной оболочки позволяет поставить точный диагноз
Ответ: туберкулеза сустава

193. При ревматоидном артрите в синовиальной жидкости не обнаруживают
Ответ: кристаллы пирофосфата кальция

194. Эхокардиографическими признаками тяжелого миоперикардита являются следующие, кроме
Ответ: аортальной регургитации

195. Электрокардиографическими признаками митрального стеноза являются все перечисленные, кроме
Ответ: поворота электрической оси сердца вправо

196. Основными проявлениями вирусного миокардита
являются все перечисленные, кроме
Ответ: тромбоэмболического синдрома

197. Характерными клиническими проявлениями инфекционного эндокардита являются все перечисленные, кроме
Ответ: гепатомегалии с признаками печеночно-клеточной недостаточности

198. Высокий риск развития инфекционного эндокардита наблюдается при всех перечисленных врожденных пороках сердца, кроме
Ответ: дефекта межпредсердной перегородки

199. Перегрузка объемом левого желудочка
характерна для всего перечисленного, кроме
Ответ: дефекта межпредсердной перегородки

200. Поражения центральной нервной системы при ревматических заболеваниях включают все перечисленное, кроме
Ответ: гидроцефалии

201. Поражение глаз при ревматоидном артрите
проявляется всем перечисленным, за исключением
Ответ: отслойки сетчатки