Системная красная волчанка лечение стволовыми клетками

Красная волчанка, лечение стволовыми клетками

КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА , незаразное хроническое воспалительное заболевание, названное так по характерному покраснению кожи, напоминающему, как говорили когда-то, полосы красноты на коже после волчьих укусов или красноватые волчьи щеки (лат. Lupus erythematosus, от lupus — волк, erythema - покраснение). Красная волчанка не имеет ничего общего с волчанкой обыкновенной (туберкулезной) — редкой формы туберкулеза, приводящей к образованию типичных рыжевато-бурых узлов на коже.

Красная волчанка проявляется разнообразными симптомами и протекает либо в форме кожной дискоидной красной волчанки (ДКВ), либо с поражением внутренних органов в форме системной красной волчанки (СКВ). При ДКВ на коже (в большинстве случаев на лице и других открытых частях тела, доступных солнечному свету) образуются характерные округлые приподнятые бляшки с покраснением и шелушением, в центре которых часто наблюдается рубцевание; внутренние органы, как правило, не поражаются.

СКВ — заболевание ревматической природы, т. е. относится к той же группе болезней, что и ревматоидный артрит. При СКВ возможны тяжелые поражения суставов, кожи, нервной системы, почек и других внутренних органов. Кожные изменения могут быть такими же, как при ДКВ, либо проявляться покраснением и сыпью на скулах в характерной форме бабочки на лице; однако нередко кожа остается нормальной.

Распространение. Красной волчанкой в основном страдают молодые женщины. Среди больных ДКВ семеро из десяти — женщины в возрасте ок. 30 лет и старше, среди больных СКВ девять из десяти - женщины, у половины из них первые симптомы заболевания появляются между 15 × 25 годами.

Причина ДКВ неизвестна, как и причина 90% случаев СКВ; в 10% это, по-видимому, побочный эффект лекарственной терапии, например прокаинамидом (новокаинамидом), который назначают при сердечной аритмии.

Предполагают, что красная волчанка имеет аутоиммунное происхождение, т. е. вызвана аллергическими реакциями особого типа, при которых в организме больного вырабатываются антитела (аутоантитела) к собственным тканям, как будто он вакцинирован против самого себя. Причины таких аллергических реакций остаются неясными.

Диагноз. При СКВ происходит повреждение части лейкоцитов и из них высвобождаются ядерные компоненты (нуклеопротеины), претерпевающие в плазме крови определенные изменения. Этот ядерный материал, поглощенный другими лейкоцитами, изменяет их свойства, превращая в т.н. LE-клетки (LE — от lupus erythematosus). По-видимому, сходным образом действуют аутоантитела, направленные против ядерного материала собственных тканей и называемые поэтому антинуклеарными (антиядерными). В связи с этим при диагностике СКВ выявляют LE-клетки и антинуклеарные аутоантитела, а также определяют количество определенных сывороточных белков, содержание которых падает в активной фазе аутоиммунного заболевания.

Прогноз. Многие заболевшие СКВ в слабо выраженной или волнообразно текущей форме способны вести нормальный образ жизни. Продолжительность заболевания зависит от его тяжести и от того, какие органы преимущественно поражены. Чаще всего причиной смерти служат необратимое повреждение почек и инфекция.

При лечении красной волчанки удается поддержать органы-мишени и приостановить ухудшение.

Внимание!
Мы разработали уникальные процедуры восстановления суставов - это применение специально разработанных нами гелей, содержащих Ваши клетки!

Лаборатория : Вот так выращивают стволовые клетки.

Ваши клетки в надёжных руках	Подготовка клеток к процедуре.

Специальный инкубатор для выращивания клеток	Клетки готовы к замораживанию.

В таких флаконах растут клетки.	Контроль за ходом выращивания.

Проведение лабораторных работ.	Работа в специальной стерильной зоне.

детский церебральный паралич. Подробнее.

Лечение и профилактика. Подробнее.

Лечение всех стадий заболевания. Подробнее.

инфаркт миокарда, стенокардия и др. Подробнее.

Лечение всех стадий заболевания. Подробнее.

1 и 2 типа, оздоровление. Подробнее.

О заболевании

Красная волчанка (болезнь Либмана-Сакса, эритематоз, СКВ) – на сегодняшний день является одним из неизлечимых заболеваний человека. Несмотря на то, что болезнь описана еще в средневековых медицинских трактатах и человечество давно пытается найти средства лечения этого аутоиммунного заболевания, СКВ до сих пор неизлечима, так как доподлинно неизвестны причины возникновения этого недуга.

Красная волчанка развивается достаточно медленно, но при отсутствии эффективного лечения большинство больных не доживают до преклонного возраста. При лечении системной красной волчанки в Израиле удается добиться стойких длительных ремиссий без проявления симптомов. Очень много людей успешно справляется с этим заболеванием и его осложнениями на протяжении 25-30 лет, и окружающие даже не подозревают у них эту болезнь.

СКВ может поражать не только кожу, зафиксированы случаи поражения суставов, внутренних органов, мышц, в зависимости от типа заболевания. Существует несколько форм системной красной волчанки:

лекарственно индуцированная волчанка – возникает вследствие приема определенных препаратов, симптоматика прекращается после отмены этих лекарственных средств. Преимущественно проявляется высыпаниями на коже.
дискоидная красная волчанка также проявляется характерными высыпаниями на коже, в некоторых случаях может перейти в системное заболевание.
неонатальная красная волчанка проявляется у новорожденных характерными высыпаниями на коже, поражениями печени и сердца. Этот тип волчанки встречается довольно редко.

Точные причины СКВ еще не установлены, но существует определенная связь между заболеваниями и генетическим фактором. Кроме этого, появлению заболевания могут способствовать и определенные вирусы, в частности – наличие в крови пациентов антител к ретровирусам. Кроме этого, установлена также гендерная предрасположенность – системная красная волчанка преимущественно поражает женщин детородного возраста.

Лечение красной волчанки в Израиле проводится с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, степени тяжести болезни и результатов диагностики, на основании которых и разрабатывается оптимальная программа терапии.

получить бесплатную консультацию

Комплекс диагностических мероприятий:

развернутые лабораторные исследования крови и мочи;
определение панели коллагенозов
КТ, МРТ органов-мишеней – почек, сердца, легких, головного мозга,
биопсия кожи, пораженных лимфоузлов, почек
консультация дерматолога
УЗИ печени, почек, мочевого пузыря и др. органов брюшной полости
ЭКГ сердца в состоянии нагрузки
консультация кардиолога
допплерография сосудов почек
рентгенография суставов для оценки степени артрита
осмотр и консультация офтальмолога
консультация специалиста по аутоиммунным заболеваниям.

Данный перечень диагностических мероприятий не является общим для всех больных, в каждом конкретном случае методы диагностики могут присутствовать как опции.

Профессиональная диагностика позволяет выявить очаги наибольшего поражения. Иногда болезнь ограничивается поражением кожных покровов и слизистой (дискоидная красная волчанка, эритематоз), а специфический рисунок красной сыпи на лице и дал название этому заболеванию, но в большинстве случаев с течением времени заболевание вовлекает практически все органы – суставы, почки, сердце, легкие, нервную систему.

Методы лечения красной волчанки в Израиле

Терапия СКВ – это трудный, непрерывный, многолетний процесс, но немедленное лечение в Израиле начинается непосредственно с получения первых результатов диагностики.

Лечение красной волчанки в Израиле очень индивидуально, именно этим и объясняется его эффективность. Основным методом является медикаментозное лечение, которое включает использование гормональных противовоспалительных препаратов, а также иммунодепрессантов. В базовом варианте применяются глюкокортикостероиды в виде инъекций, таблеток или мазей, а также цитостатические иммунодепрессанты; при поражении суставов назначаются нестероидные препараты, которые даже при монотерапии позволяют снизить температуру, снять отечность, уменьшить боль. При лечении СКВ нередко используются противомалярийные средства, подавляющие иммунную реакцию организма.

записаться на лечение

Больные тяжелыми формами аутоиммунных заболеваний нуждаются в периодической очистке крови от иммунных комплексов, антител, поврежденных клеток. Для этого используется плазмаферез, гемосорбция или криоплазмосорбция. Эти методы приносят быстрое облегчение состояния больного, снимают критические проявления болезни, такие как гемморагический шок, молниеносный васкулит, церебральную кому. Применение современных иммунносорбентов позволяют удалять из плазмы крови даже элементы поврежденной ДНК клеток.

Новым методом лечения красной волчанки в Израиле является пересадка костного мозга. Этот метод показывает впечатляющие результаты. Подготовка к трансплантации включает забор костного мозга у самого больного и максимальное уничтожение аутоиммунных клеток в организме больного высокодозной иммунносупрессивной терапией цитостатиками. Пациент в это время должен находиться практически в стерильных условиях, этот режим достигается благодаря специальному оборудованию в больничных палатах. После инфузии стволовых клеток в течение нескольких недель происходит приживление клеток и нормализация кроветворения, после чего больной выписывается домой.

19190
14,9
4
4

Ольга Георгинова

Антон Чугунов
Андрей Панов

Аутоиммунитет
Иммунология
Фармакология

Системная красная волчанка — это мультифакторное заболевание, развивающееся на основе генетического несовершенства иммунной системы и характеризующееся выработкой широкого спектра аутоантител к компонентам клеточного ядра. Молекулярно-генетические основы болезни изучены довольно плохо, в связи с чем специфического лечения до сих пор не создано, а в основе проводимой в клинике патогенетической терапии лежат иммунодепрессанты — глюкокортикостероиды и цитостатики. И вот, после более чем 50 лет попыток разработать специфическое лечение волчанки, произошел сдвиг: Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарств США официально утвердило в качестве лекарства от волчанки препарат Бенлиста (Benlysta) на основе моноклональных антител, специфически блокирующих B-лимфоцит-стимулирующий белок (BLyS).

Системная красная волчанка (СКВ) — одно из самых распространённых аутоиммуных заболеваний, в основе которого лежит генетически обусловленное комплексное нарушение иммунорегуляторных механизмов. При заболевании происходит образование широкого спектра аутоантител к различным компонентам ядра клеток и формирование иммунных комплексов. Развивающееся в различных органах и тканях иммунное воспаление приводит к обширным поражениям микроциркуляторного кровяного русла и системной дезорганизации соединительной ткани [1], [2].

Рисунок 1. Патогенез СКВ

Волчанка во многом связана с нарушениями на уровне пролиферации различных клонов В-клеток, активируемых многочисленными антигенами, в роли которых могут выступать медицинские препараты, бактериальная или вирусная ДНК и даже фосфолипиды мембраны митохондрий. Взаимодействие антигенов с лейкоцитами связано либо с поглощением антигенов антиген-презентирующими клетками (АПК), либо с взаимодействием антигена с антителом на поверхности В-клетки.

В результате поочередной активации то T-, то B-клеток увеличивается продукция антител (в том числе, аутоантител), наступает гипергаммаглобулинемия, образуются иммунные комплексы, чрезмерно и неконтролируемо дифференцируются Т-хелперы. Разнообразные дефекты иммунорегуляции, свойственные СКВ, связаны также с гиперпродукцией цитокинов Th2-типа (IL-2, IL-6, IL-4, IL-10 IL-12).

Одним из ключевых моментов в нарушении иммунной регуляции при СКВ является затрудненное расщепление (клиренс) иммунных комплексов, — возможно, вследствие их недостаточного фагоцитоза, связанного, в частности, с уменьшением экспрессии CR₁-рецепторов комплемента на фагоцитах и с функциональными рецепторными дефектами.

Распространённость СКВ колеблется в пределах 4–250 случаев на 100 000 населения; пик заболеваемости приходится на возраст 15–25 лет при соотношении заболевших женщин к мужчинам 18:1. Наиболее часто заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста с увеличением риска обострения во время беременности, в послеродовом периоде, а также после инсоляции и вакцинации.

СКВ часто становится причиной инвалидности. В развитых странах в среднем через 3,5 года после постановки диагноза 40% больных СКВ полностью прекращают работать, — в основном, в связи с нейрокогнитивными дисфункциями и повышенной утомляемостью. К потере трудоспособности чаще всего приводят дискоидная волчанка и волчаночный нефрит.

Клинические проявления СКВ чрезвычайно разнообразны: поражение кожи, суставов, мышц, слизистых оболочек, лёгких, сердца, нервной системы и т.д. У одного пациента можно наблюдать различные, сменяющие друг друга варианты течения и активности заболевания; у большинства больных периоды обострения заболевания чередуются с ремиссией. Более чем у половины больных есть признаки поражения почек, сопровождающиеся ухудшением реологических свойств крови [4].

Поскольку молекулярные и генетические механизмы, лежащие в основе заболевания, до сих пор как следует не изучены, специфического лечения волчанки до недавнего времени не существовало. Базисная терапия основана на приёме противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на подавление иммунокомплексного воспаления, как в период обострения, так и во время ремиссии. Основными препаратами для лечения СКВ являются:

глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон);
цитостатические препараты (циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат, мофетила микофенолат, циклоспорин).

Для лечения СКВ применяют также препарат моноклональных антител, селективно действующий на CD20 + В-лимфоциты, — ритуксимаб, зарегистрированный FDA для лечения неходжкинской лимфомы. Впрочем, высокая цена этого препарата не позволила ему получить широкого применения при лечении СКВ в нашей стране.

Исследователи, желая специфически блокировать BLyS, сделали ставку на человеческое моноклональное антитело, разработанное совместно с английской биотехнологической фирмой Cambridge Antibody Technology, и названное белимумаб (belimumab). В начале марта 2011 года американское Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) впервые за 56 лет одобрило препарат, предназначенный для специфического лечения системной красной волчанки. Эти препаратом стал Бенлиста — коммерческое название антитела белимумаба, производством которого уже занимается компания GlaxoSmithKline. До того FDA одобряла для терапии СКВ гидроксихлорохин — лекарство от малярии; было это в 1956 году.

Рисунок 2. Человек, больной системной красной волчанкой (акварель 1902 года кисти Мэйбл Грин). Свое название заболевание получило ещё в средневековье, когда людям казалось, что характерная волчаночная сыпь на переносице напоминает волчьи укусы.

Целенаправленная терапия

Следующие на очереди

Национальный центр лечения красной волчанки в Израиле занимается специализированной терапией этого заболевания. Красная волчанка – это тяжелое заболевание с невыясненной этиологией сопровождается дезорганизацией соединительной ткани организма. Системная красная волчанка встречается у большого количества людей и занимает третье место по распространенности среди аутоиммунных заболеваний после ревматоидного артрита и сахарного диабета. Поэтому существует постоянная потребность в квалифицированных кадрах для лечения пациентов с таким диагнозом. Для людей своей страны и медицинских туристов был открыт центр лечения системной красной волчанки.

Содержание:

Лечение системной красной волчанки в Израиле

Постоянное наблюдение за пациентами с красной волчанкой дает возможность получать своевременную информацию о состоянии их здоровья. Грамотные специалисты решают сложные кинические вопросы лечения заболевания. Кроме того безостановочно проводятся исследования, которые постепенно приближают ученых к разгадке механизмов причин развития заболевания. Израильские специалисты получили мировое признание в области изучения красной волчанки и зарекомендовали себя как высококлассные специалисты.

Возможности центра позволяют проводить создание единого реестра, где регистрируются клинические данные пациентов, семейный анамнез, хранятся образцы ДНК. С помощью такого банка данных проводится анализ течения заболевания в различных этнических группах, осуществляются испытания новых методов лечения. Центр славится развитым международным сотрудничеством. Так проводятся семинары по вопросам диагностики и лечения красной волчанки на международном уровне. Взаимодействие со специалистами других стран дает возможность обмениваться опытом, перенимать новые технологии лечения заболевания.

Центр предлагает пациентам широкий спектр возможностей терапии системной красной волчанки.

Медикаментозное лечение красной волчанки

При обострении патологического процесса проводится активное лечение с использованием гормональных препаратов. Чаще применяются глюкокортикоиды, которые эффективно подавляют развитие признаков заболевания в слоях кожи. Доза препарата подбирается строго индивидуально и направлена на снижение активности проявлений заболевания. Лечение с применением высоких доз глюкокортикоидов проводится до стихания активности процесса. Через 5-6 недель доза препарата снижается и пациент переводится на поддерживающую терапию. Такое лечение позволяет добиться ремиссии и повысить ее длительность.

Одним из компонентов комплексного лечения красной волчанки является назначение цитостатиков. Эти препараты обладают иммунодепрессивным действием и снижают выраженность аутоиммунного процесса, лежащего в основе заболевания. При этом появляются клетки иммунной системы, ведущие себя агрессивно по отношению к собственным тканям организма, а цитостатики помогают замедлить рост и размножение таких лейкоцитов. Иммуносупрессивная терапия также проводится большими дозами в течение периода обострения, а затем пациент принимает лишь поддерживающую дозу препарата.

Для эффективного лечения быстрого прогрессирования симптомов красной волчанки используется системная пульс-терапия. При этом назначаются большие дозы глюкокортикоидов в течение 3-4 дней в сочетании внутривенным введением цитостатиков. После курса интенсивного лечения доза препаратов постепенно снижается.

Перспективным лекарственным препаратом в лечении системной красной волчанки является иммуноглобулин G. Это лекарственно вещество получается из сыворотки крови доноров и вводится пациенту внутривенно. Такой препарат позволяет добиться нормализации иммунных процессов в организме, подавить выработку волчаночных антител против собственных тканей организма пациента.

Экстракорпоральная детоксикация

Возможности центра позволяют применять широкий спектр методов экстракорпорального очищения крови у больных красной волчанкой. Так одним из наиболее эффективных методов лечения при данном заболевании является плазмаферез. В течение такой процедуры проводится удаление из кровяного русла пациента жидкой части крови – плазмы. Такое вмешательство дает возможность быстро удалить из кровотока циркулирующие иммунные комплексы, аутоиммунные антитела, патологические клетки. Плазмаферез помогает снять острые проявления заболевания, такие как тромбоцитопеническая пурпура, молниеносный васкулит, геморрагическая пневмония, церебральная кома. Метод используется в комплексной терапии заболевания в сочетании с медикаментозным воздействием и значительно повышает эффективность такого лечения.

Современные методы селективной сорбции с применением специальных иммуносорбентов дают возможность выделять и удалять из кровотока ревматоидный фактор, циркулирующие иммунные комплексы, антитела к ДНК клеток организма.

Аутологичная трансплантация стволовых клеток

Специалисты центра лечения красной волчанки стояли у истоков развития такого направления лечения аутоиммунных заболеваний как трансплантация стволовых клеток. Такой метод лечения пользуется большой популярностью в лечении красной волчанки и приносит фантастические результаты. Стволовые клетки дают начало всем клеточным элементам крови. Если уничтожить аутоиммунные клетки в организме пациента с системной красной волчанкой и заменить их на новые, удастся достичь подавления патологического процесса в организме.

Процедура аутологичной трансплантации подразумевает использование материала самого пациента, поэтому риск заражения инфекционными заболеваниями, развития реакции отторжения сведен к минимуму. Лечение начинается с процедуры отбора из кровеносного русла пациента стволовых клеток с помощью специальных приборов – сегрегаторов. В течение 1-2 суток кровь пациента фильтруется и отбирается необходимое количество материала для пересадки.

Следующим этапом лечения становится высокодозная иммуносупрессивная терапия, которая подразумевает введение больших доз цитостатиков. Так можно добиться гибели и подавления выработки аутоиммунных антител. В период такой терапии пациент нуждается в нахождении в специальных условиях, подразумевающих полную стерильность. Клиники Израиля оснащены по последнему слову техники, что помогает избежать развития инфекционных заболеваний у пациентов на иммуносупрессивной терапии. После проводится введение в организм пациента препарата со стволовыми клетками. На приживление и нормализацию кроветворения при этом обычно уходит несколько недель, после чего пациент может выписываться домой. Аутологичная трансплантация стволовых клеток является одним из наиболее эффективных способов лечения красной волчанки.

Центр лечения системной красной волчанки в Израиле занимается успешным лечением тысяч пациентов с таким диагнозом.

Врачи Топ Ихилов – это специалисты, обладающие богатейшим опытом в лечении различных заболеваний, даже сложных системных поражений, таких как красная волчанка. Ревматологи нашей клиники достигают поразительных успехов в борьбе с тяжелыми системными заболеваниями благодаря не только своим знаниям и навыкам, но и передовому оборудованию, а также применяемым прогрессивным методикам и постоянному внедрению новых, более эффективных. Как результат – устранение осложнений патологии на долгие годы и повышение качества жизни пациента.

Методы лечения, или как наши врачи побеждают болезнь

Поскольку красная волчанка является системным заболеванием, поражающим многие органы и системы органов, то и лечение ее требует комплексного подхода.

Медикаментозное лечение направлено как на купирование симптомов болезни, так и на коррекцию активности иммунной системы. Воспалительные процессы, болезненные ощущения, отечность устраняют с помощью глюкокортикостероидов – стероидных гормонов коры надпочечников. Их назначают в период обострения болезни: вначале – в ударных дозах, которые в дальнейшем постепенно снижают. Стероидные препараты в небольших поддерживающих дозах пациент может принимать в течение нескольких месяцев или даже лет. Для профилактики тромбозов и изъязвлений назначают антималярийные препараты, которые также устраняют кожные проявления болезни (сыпь), снимают болевые ощущения. Иммунодепрессанты применяют для регуляции работы иммунной системы. Моноклональные антитела, разработанные специально для лечения красной волчанки, являются инновационными и эффективными препаратами, поскольку их воздействие направлено на угнетение выработки антител, атакующих собственные клетки организма.
Лечение системной красной волчанки в Израиле стволовыми клетками. Не созревшие клетки костного мозга пациента вводят в поврежденный участок. Благодаря их свойству перерождаться в любые клетки организма происходит стимуляция регенеративных процессов и восстановление тканей в очаге патологии.
Экстракорпоральная детоксикация подразумевает очищение крови от токсических веществ. С этой целью применяют плазмаферез и гемосорбцию – оба метода осуществляются вне организма, с использованием специальных аппаратов. Отличие состоит в том, что при плазмаферезе из крови выделяют плазму, которая содержит токсины, и заменяют ее плазмозаменителями. А гемосорбция – это внепочечное очищение крови с помощью специальных сорбентов, удерживающих токсические вещества, без отделения от нее плазмы.

Диагностика системной красной волчанки в Израиле

День 1
День 2
День 3

В день приезда пациент попадает на прием к ведущему ревматологу нашей клиники – без ожиданий в очередях и задержек. Врач собирает анамнез, изучает предоставленные пациентом результаты диагностических обследований, если он уже проходил диагностику, назначает дообследование для точной идентификации болезни.

Диагностика системной красной волчанки в Израиле проходит с применением ультрасовременной техники и передовых методик.

Во избежание врачебной ошибки решение о заключительном диагнозе и программе терапии принимает консилиум врачей – ревматолог, нефролог, невролог, гематолог, офтальмолог, кардиолог. Изучив данные диагностических исследований, специалисты сообща составляют больному индивидуальный план лечения.

Лечение системной красной волчанки в Израиле: цены

Пациенты при выборе зарубежной клиники учитывают не только высокое качество предоставления медицинских услуг, но и их стоимость. И отдают предпочтение медицинским центрам с оптимальным и разумным соотношением цена – качество, а именно – израильским клиникам. Поскольку цены в Израиле и в частности в МЦ Топ Ихилов на 30-50% ниже, чем в медицинских учреждениях Западной Европы и США.

Узнать стоимость лечения системной красной волчанки в Израиле вы можете на нашем сайте или у наших консультантов, которые рассчитают вам стоимость вашей программы диагностики и терапии. Просто позвоните нам по телефону или заполните онлайн-заявку. Мы всегда на связи.

Лечение системной красной волчанки в Израиле: отзывы пациентов говорят без прикрас о наших преимуществах – о талантливых врачах, о суперсовременном, невиданном ими в отечественных клиниках оборудовании, о доступных ценах.

Наши ревматологи – настоящие ассы в лечении системных заболеваний организма.
Один из главных этапов терапии – 100% точная диагностика как залог грамотного побора терапевтической программы и успешного лечения.
В нашей клинике применяются передовые, разрабатываются новые и внедряются революционные методики и технологии.
Доступные цены без предоплаты и комиссий.
24-часовая забота сотрудников международного отдела. Мы решаем все ваши проблемы быстро и без дополнительных расходов с вашей стороны.