Синовиальная киста ногтя лечение

Киста – это новообразование, при котором образуется полость, наполненная жидкостью или желеобразным веществом. Опухоль имеет доброкачественную природу и склонна к самостоятельному рассасыванию.

Кисты, образующиеся под коленом, часто называют синовиальными. О причинах их возникновения, симптомах, диагностике и лечении читайте в нашей статье.

Что такое синовиальная киста

В МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) указано, что синовиальная киста – это опухоль доброкачественной этиологии, которая формируется в результате патологий дегенеративного характера.

Под коленом происходит выпячивание ткани, которая заполняется жидкостью из суставной сумки. Зачастую опухоль возникает в коленных и тазобедренных суставах, реже затрагивает кисти ног и рук, позвоночный столб.

При пальпации синовиальная многокамерная киста напоминает плотный, но при этом эластичный шарик. Со временем опухоль разрастается до состояния, при котором человеку трудно согнуть конечность. Чаще всего к специалистам обращаются с кистами размером 2-3 см, когда они видны невооруженным глазом.

Болезнь поражает в основном людей преклонного возраста. В этот период появляются первые признаки артрита. Иногда синовиальные кисты диагностируют у детей.

Виды синовиальных кист:

Мукозные. Развиваются в результате артроза суставов пальцев. При этом наблюдают деформацию ногтевой пластины.
Сухожильные ганглии. Развиваются из оболочек сухожилий. Опухоли вызывают сильную боль, ограничивают движение суставов при сгибании конечностей.
Синовиальные кисты лучезапястного сустава, локтевого и плечевого.
Киста Беккера. Формируется в подколенной ямке. Характеризуется отсутствием симптомов на начальном этапе развития. В дальнейшем пациенты жалуются на боль в колене, отечность тканей, ограничение подвижности.

Причины появления

Синовиальная киста – вторичная патология, которая развивается вследствие инфекционного и дегенеративного поражения суставов. На фоне воспалительных процессов увеличивается выработка синовиальной жидкости, которая впоследствии вытекает из синовиального кармана в полость коленного сустава. Таким образом и формируется киста.

Порой синовиальные кисты коленного сустава образуются в здоровых тканях. Между свободным пространством коленного сустава и карманом образуется дыра, через которую вытекает жидкость. Такую патологию диагностируют у детей.

Специалисты выделяют несколько второстепенных патологий и состояний организма, при которых развивается синовиальная киста:

травмы суставов и менисков и чрезмерная подвижность суставов,
воспаление тканей возле суставов,
артроз, ревматизм, артрит,
вредные привычки (алкоголизм, курение),
малоподвижный образ жизни и потеря тонуса мышц,
авитаминоз.

Симптомы

На начальном этапе формирования кисты человек не замечает патологических изменений. Опухоль развивается незаметно, не травмирует околосуставные ткани, не вызывает дискомфорта.

Лишь когда киста достигает определенных размеров, возникают признаки заболевания:

отечность тканей,

скованность движений,

тяжесть в пораженном суставе,

боль разной интенсивности, особенно при сгибании конечности,

уплотнение в подколенной области.

У разных пациентов симптомы выражаются по-разному, с меньшей или большей силой. Специалисты советуют не медлить и обращаться за помощью при обнаружении первых признаков болезни.

Синовиальные кисты опасны тем, что в запущенном состоянии происходит разрыв оболочки и жидкость попадает в околосуставную полость. В таких случаях показано хирургическое вмешательство по удалению опухоли.

Методы диагностики

При первом посещении врача больной отвечает на вопросы, которые помогают сформировать общую картину состояния. Специалист проводит сбор анамнеза и на его основе ставит предварительный диагноз. При этом важно учесть заболевания, которые перенес пациент, и травмы, которые он получал ранее. Врач берет во внимание образ жизни человека, его питание и место работы.

Дегенеративные изменения в суставах чаще всего наблюдают у профессиональных спортсменов, которые получают огромные нагрузки на ОДА (бодибилдеры, фигуристы, футболисты). Кроме того, болезнь поражает суставы людей, ведущих малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих алкогольными напитками и табачными изделиями. Наследственность и особенности внутриутробного развития часто играют не последнюю роль при диагностике кист у детей.

Для постановки точного диагноза врач назначает следующие виды исследований:

общие анализы мочи и крови,
ультразвуковая диагностика,
рентген,
магнитно-резонансная и компьютерная томография,
гистологический анализ синовиальной жидкости,
артрография – введение контрастного вещества для тщательного выполнения рентгенографии,
артроскопия – введение в сустав системы из трех трубок для осмотра пораженной полости с выведением картинки на монитор.

Справка. УЗИ – наиболее быстрый и доступный метод диагностики месторасположения и размера синовиальной кисты.

Методы лечения

В медицинской практике зачастую используют консервативные методы лечения синовиальных кист вне зависимости от расположения и характера опухоли. Хирургическое вмешательство назначают в случае разрыва оболочки опухоли с учетом тяжести состояния больного. Консервативное лечение не всегда гарантирует полное излечение. Не стоит забывать о риске рецидивов. Хирургическое иссечение кисты полностью исключает возможность повторного развития патологии.

Самостоятельно вскрывать синовиальную кисту путем надавливания, к которому прибегают некоторые пациенты, недопустимо. Такие действия проводят только опытные специалисты, в противном случае опухоль может лопнуть, а суставная жидкость вытечет в подколенную полость. Такая методика не дает гарантированных результатов, поскольку после так называемого вправления вещество из суставного кармана быстро возвращается.

Лекарственная пункция входит в перечень консервативных методов. Врач обрабатывает больной участок спиртом, вводит местный анестетик, затем прокалывает кисту большим шприцем с длинной иглой и выкачивает жидкость. При необходимости ее отправляют на гистологию.

Следующий этап – промывание суставной сумки специальным раствором и введение противовоспалительного препарата. На весь период процедуры пораженную конечность обездвиживают с помощью медицинского корсета либо тугой повязки.

Такой метод лечения лишь временно избавляет от проблемы. Синовиальная жидкость вновь выйдет наружу – это вопрос времени. Полное удаление новообразования с оболочками дает практически стопроцентный результат.

При разрыве синовиальной кисты и оттоке жидкости в мягкие ткани присоединяется бактериальная инфекция. Для избавления от патогенных бактерий применяют антибактериальные и противомикробные препараты.

Хирургическое вмешательство применяют в случае разрастания кисты до огромных размеров. В таком случае опухоль причиняет сильнейший дискомфорт и боль. Молниеносное прогрессирование и отсутствие эффекта от консервативных методов также служат прямым показанием к операции.

Хирургические процедуры не отличаются сложностью и не требуют продолжительной реабилитации. Их проводят под местным наркозом. Операция занимает не более 30 минут, во время нее врач полностью отсекает пораженную ткань.

Современные эндоскопические и микрохирургические инструменты и одновременный контроль операции при помощи аппаратуры позволяют уменьшить риск инфицирования, исключить вероятность развития осложнений. Швы удаляют через 7-10 дней. В период восстановления советуют не нагружать больной сустав.

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативному лечению. Ультразвук оказывает благоприятное воздействие на суставы, ускоряет восстановление тканей, сокращает размер синовиальной кисты. Иглоукалывание и электроакупунктура усиливают тонус мышц, ускоряют кровообращение, способствуют оттоку лимфы.

Справка. При обострении заболевания запрещено проводить массаж.

Лечение травами дает определенный результат на начальной стадии развития заболевания. Различные примочки, компрессы, настойки и мази улучшают микроциркуляцию в тканях, устраняют боль, отеки и уменьшают размер кисты.

Сок лопуха ускоряет кровоток, снимает воспаление, укрепляет иммунитет. Свежие листья убирают на 4-5 дней в холодильник, затем отжимают сок и принимают утром и вечером по 2 ст. л.

Девясил и его дубильные вещества способствуют растворению кист. Для приготовления настоя берут:

сухие дрожжи – 1 ст. л.,
кипяченую воду – 3 л,
девясил (сухой) – 2-3 ст. л.

Компоненты смешивают и ставят на 2-3 дня в темное место. Принимают по половине стакана два раза в день (утром/вечером) в течение трех недель.

Из крепкого настоя девясила делают примочки 2-3 раза в день. Для этого 5 ст. л. сухой измельченной травы заливают 0,5 л кипятка и настаивают пять часов.

Травяной сбор готовят из:

листьев душицы, грецкого ореха, спорыша, крапивы, череды, валерианы, бессмертника, зверобоя,
корней лопуха и щавеля.

Каждый компонент берут по 1 ст. л., складывают в эмалированную посуду и заливают 0,5 л крутого кипятка. Настаивают смесь не менее 12 часов. Удобно сделать это вечером, а к утру настой будет готов. Принимают по 2 ст. л. четыре раза в день в течение двух недель.

Заключение

Синовиальная киста поддается быстрому и эффективному лечению консервативными методами на начальной стадии формирования. Точная диагностика позволяет начать своевременную терапию и избежать негативных последствий разрыва опухоли.

Хирургическое вмешательство полностью избавляет от проблемы, после чего пациент быстро возвращается к привычному ритму жизни. Для профилактики любых болезней суставов стоит придерживаться сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.

. или: Волосяная киста (трихолеммальная, фолликулярная, сальная), эпидермальная киста (эпидермойдная киста)

Мужчины
Женщины
Дети
Беременные
Акции

Формы
Причины
Диагностика
Лечение
Осложнения и последствия

Формы

Причины

Закупорка выводных протоков и застой секрета в железистых органах (органах, состоящих из клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы) — ретенционные кисты.
Травматизация кожи (эпидермальная и имплантационная кисты).
Вследствие внутриутробных пороков развития (волосяная, дермойдная кисты).

Врач дерматолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Анализ жалоб заболевания: наличие образований – узла (уплотнения кожи), папулы (узелка (мелких уплотнений на коже)).
Анализ анамнеза заболевания:
- как давно появилось образование;
- были ли подобные образования у родственников.
Общий осмотр. При осмотре врач по ряду признаков может поставить диагноз.
- Эпидермальная (эпидермойдная) киста – истинная киста.
  - Проявление: внутрикожный или подкожный одиночный узел (уплотнение кожи) диаметром 0,5-5 см. Он сообщается с поверхностью кожи через поры, заполненные кератином (белок, из которого состоят волосы, ногти, а также значительная часть наружного слоя кожи). В содержимом кисты много кератина и липидов (жиров). Оно (содержимое) кремовой окраски, пастообразной консистенции, имеет неприятный запах.
  - Имеет цвет окружающей кожи (телесный).
  - При пальпации (прощупывании) – мягкая, безболезненная.
  - Характерная локализация: лицо, шея, грудь, верхняя часть спины или мошонка.
- Имплантационная (травматическая эпидермальная) киста – истинная киста.
  - Появляется в результате травматического внедрения эпидермиса (верхнего слоя кожи) в дерму (средний слой кожи). Затем эпидермис разрастается, и в полости кисты накапливаются роговые массы.
  - Киста представляет собой внутрикожный узел и локализуется на ладонях и подошвах.
- Синовиальная киста (синовиальные кисты пальцев, миксоматозная дегенеративная киста кожи, околосуставная киста, ганглий) – ложная киста.
  - Проявление: одиночное, кистоподобное, полупрозрачное, гладкое образование сероватого оттенка. Диаметр 3-12 мм, куполообразная форма.
  - Пальпация – эластичное, упругое образование. При надавливании ощущается флюктуация (колебание жидкости) — слизистое содержимое образования, болезненности обычно нет.
  - Локализуется у основания ногтя пальцев кистей, реже стоп.
- Милиум (роговые кисты, белые угри) – частая эпидермальная (кожная) киста, содержащая кератин.
  - Проявление: множественные полушаровидные желто-белые узелки диаметром 1-2 мм, расположенные поверхностно (в верхних слоях кожи).
  - При пальпации – плотная консистенция.
  - Локализация: веки, лоб, щеки, крайне редко — туловище и гениталии.
  - Самопроизвольно не проходит (требуется удаление).
- Дермойдная киста – истинная киста, которая возникает вследствие внутриутробного порока развития.
  - Проявление: округлое опухолевидное безболезненное подкожное образование диаметром около 4 см и более. Подвижно по отношению к подлежащим тканям.
  - Имеет цвет окружающей кожи.
  - Локализуется в периорбитальной области (вокруг глаза), в области носогубных складок, височной области, в волосистой части головы.
В некоторых случаях для уточнения диагноза нужно провести патоморфологическое исследование (изъятый материал (соскоб с поверхности опухоли или кусочек опухоли) исследуется в лаборатории под микроскопом для определения строения ткани).
Возможна также консультация онколога, хирурга.

Лечение истинные и ложные кисты

Основной метод лечения кист — их хирургическое удаление.
При разрыве кист проводят противовоспалительную терапию. Стенка кисты относительно тонкая и легко рвется. Разрыв стенки и попадание содержимого кисты в окружающую кожу приводит к воспалению.
Синовиальная киста: вскрытие и установка дренажа (выведение жидкого отделяемого), инъекции склерозирующих средств (замещение нормальной специфической ткани в каком-либо органе на более плотную соединительную ткань). Самый простой и действенный метод — наложение давящей повязки на несколько недель.
Милиум: вскрытие и выдавливание содержимого.
Бранхиогенная киста: оперативное удаление всей кисты.

Осложнения и последствия

Эпидермальная киста: может нагнаиваться. При локализации на мошонке возможно ее обызвествление (отложений солей кальция). В результате разрыва стенки и попадания содержимого кисты в дерму (окружающую кожу) возникает воспаление кожи.
Синовиальная киста: может возникнуть резкая деформация, дистрофия ногтя (продольная борозда по всей длине ногтевой пластинки шириной 1-2 мм).
Милиум: не воспаляется, самопроизвольно не проходит.
Дермойдная киста: может воспаляться. Стенка кисты относительно тонкая и легко рвется. Разрыв стенки и попадание содержимого кисты в окружающую кожу приводит к воспалению.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Выбрать подходящего врача дерматолог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Артрозные поражения суставов нередко сопровождаются таким явлением, как синовиальная киста. В современной медицине накоплен громадный опыт по борьбе с этим заболеванием – от консервативной терапии до хирургического вмешательства. При этом операция значительно предпочтительнее. Ведь она защищает от последующего рецидива. Но поскольку хирургическое вмешательство является травмированием тканей, то такая процедура предпринимается в последнюю очередь.

Итак, давайте разбираться, что представляет собой синовиальная киста? Как с ней бороться? И по каким причинам она возникает?

Характеристика заболевания

Синовиальная киста – это исключительно доброкачественное образование. Оно представляет собой полость, заполненную жидкостью, нередко - с примесями крови. Вырастает такая патология из капсулы суставов либо синовиальных влагалищ сухожилий. Заболевание проявляет себя и как киста, и как опухоль. А механизм образования недуга напоминает формирование дивертикулов кишечника.

Подобная патология может наблюдаться на самых различных суставах: коленном, тазобедренном, запястном. Иногда она локализуется на позвоночнике.

Причины патологии

До сегодняшнего дня медики продолжают дискуссии, пытаясь установить источники, приводящие к возникновению заболевания.

Известно, что формируется синовиальная киста на фоне следующих факторов:

остеопороз;
врожденные нарушения;
артрит;
суставная нестабильность;
полученные ранее травмы;
воспаления, обладающие инфекционным характером.

Симптомы заболевания

Синовиальная киста сустава является опухолевидным образованием, которое возвышается над поверхностью кожи. Иногда патология растет под сухожилием. В этом случае образование никак не проявляет себя. Но оно вызывает у пациента определенный дискомфорт во время движения.

Чаще всего единственная жалоба, появляющаяся у больного, – эстетический дефект. Ведь маленькая киста не вызывает боли или воспалительной реакции. Поэтому она совершенно не беспокоит человека. Если образование достигает больших размеров, то появляется симптоматика сдавливания магистральных сосудов и нервов.

В этом случае могут присутствовать такие признаки недуга:

заметная боль в районе кисты;
ограничивается подвижность пораженной области;
ткани отекают;
на больном сочленении становится заметна шарообразная выпуклость.

Синовиальная киста позвоночника может проявляться такими симптомами:

в сидячем положении у пациента очень быстро возникает боль;
наблюдается онемение нижних конечностей;
может возникнуть расстройство пищеварительного тракта, нарушиться функционирование мочевого пузыря, почек (при хронической стадии).

Патология сустава колена

Синовиальная киста подколенной ямки известна в медицине как киста Беккера. Патология представляет собой плотное опухолевидное образование, которое локализуется в подколенной ямке. На ощупь оно достаточно болезненное.

Опухоль формируется на фоне воспаления, протекающего в межсухожильной сумке. Если развивается кистозная патология, то такая сумка воспаляется, значительно увеличивается в размерах. Пациент испытывает боль и серьезные затруднения во время движения в коленном сочленении.

Методы лечения патологии полностью зависят от стадии заболевания. Если опухоль сформировалась недавно, то пациенту вполне достаточно пункции. При этой процедуре жидкость, скопившуюся внутри полости, откачивают при помощи иглы. Вместо нее вводят специальный кортикостероидный раствор.

Если патология запущена, то обычные методы лечения не дадут благоприятного результата. В этом случае без помощи хирурга не обойтись. В ходе операции, как правило, удаляются воспаленные ткани. Прогноз после хирургического вмешательства достаточно оптимистичен.

Киста суставов рук

Часто наблюдаются поражения сочленений лучезапястных суставов. Такие патологии называются в медицине гигромами. Синовиальная киста пальца руки (фото позволяет ознакомиться с патологией) характеризуется болезненным дискомфортом, имеющим тенденцию к усилению при нагрузках. Такая опухоль имеет крайне неприглядный вид.

По поводу лечения мнения специалистов полностью расходятся. Некоторые считают, что данную опухоль не следует трогать. Эти медики уверены, что со временем образование самостоятельно рассосется. Другие врачи предлагают, не вскрывая наружные ткани, раздавить опухоль. Процедура эта крайне болезненная. Кроме того, она совершенно не исключает риск рецидива.

Оптимальным методом лечения является пункция гигромного образования. В полость после откачивания жидкости, вводится противовоспалительный раствор. Как правило, пункцию проводят при помощи ультразвукового контроля.

Но, к сожалению, иногда невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Следует сказать, что только хирургический метод лечения практически полностью исключает риск рецидива. Операция происходит под местной анестезией.

Патология тазобедренного сочленения

Сустав бедра представляет собой наиболее сложную конструкцию человеческого туловища. Очень часто при такой патологии отсутствует болевой дискомфорт и внешние проявления.

Патология может давать о себе знать такими симптомами:

болезненный дискомфорт;
чувство онемения в районе бедра;
утрата чувствительности в пораженной области.

Чаще всего подобные патологии развиваются в результате протекания в организме воспалительных и дегенеративных процессов. Для выявления недуга пациенту назначается рентгенографическое обследование. При помощи МРТ отлично диагностируется синовиальная киста тазобедренного сустава.

Как лечить заболевание? Методы борьбы с недугом может порекомендовать только лечащий врач. Способы лечения варьируются от медикаментозных до хирургических и практически ничем не отличаются от описанных выше.

Киста позвоночника

Иногда опухоль может локализоваться на позвоночнике. Такое образование является разновидностью периартикулярной кисты.

Это образование может появиться по самым различным причинам. Патология бывает врожденной. В этом случае опухоль формируется во время развития эмбриона. Но чаще всего встречается киста приобретенная. В основе развития заболевания лежат различие травмы, а также дегенеративные, воспалительные процессы, протекающие в позвонках. Кроме того, сильнейшие физические нагрузки также способны стать источником развития такого недуга, как синовиальная киста.

Лечение данной формы болезни практически ничем не отличается от описанной выше тактики борьбы с образованиями на других сочленениях. Врачи рекомендуют прибегнуть к пункции, устраняющей из полости жидкость. При тяжелом протекании заболевания необходима помощь хирурга, поскольку единственным методом лечения запушенного недуга является оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Такую терапию назначают больному при воспалении окружающих тканей синовиальной кисты. Сама опухоль практически никогда не воспаляется. Однако назначать медикаментозное лечение должен только доктор, поскольку такая терапия может применяться исключительно при асептическом воспалении. Если процесс носит гнойный характер, то возможно только одно лечение – оперативное вмешательство, которое должно быть предпринято как можно раньше.

Асептическое воспаление лечат следующими препаратами:

Знахарские методы

Лечение синовиальной кисты народными средствами – это достаточно сомнительная терапия. Поэтому полностью полагаться на ее эффективность не стоит. Однако в сочетании с назначениями врача она вполне способна принести облегчение.

Эффективны такие рецепты:

В течение 30 дней необходимо употреблять перед едой свежий сок капусты по 100-150 мл. Напиток принимают дважды в сутки.
На ночь на область кисты прикладывать примочки со спиртом (70 %). Можно использовать для процедуры крепкий самогон.
Приготовить смесь, состоящую из равных частей меда, ржаной муки и мякоти алоэ. Такое средство необходимо в виде компресса прикладывать на пораженный участок на ночь.
Накладывать на кисту капустный листок, обильно смазанный медом. Такой компресс должен оставаться на шишке всю ночь.
Возьмите морскую соль (2 ст. л.), сухую глину (1 ст.). Перемешайте компоненты. Разведите смесь теплой водой (100 мл). Полученное средство нанесите на пораженную область. Сверху плотно замотайте бинтом. Подобный компресс необходимо повторять на протяжении 10 дней. Как утверждают знахари, этого времени достаточно, чтобы больной ощутил значительное улучшение в состоянии.
Прекрасный лечебный эффект способна оказать мазь Вишневского. Средство необходимо нанести равномерным слоем на марлю. Такой компресс прикладывается к области синовиальной кисты. Сверху оборачивают полиэтиленом и фиксируют при помощи эластичного бинта. Данное мероприятие следует повторять 2 раза в день. Продолжать лечение рекомендуется до полного исцеления.

Синовиальная киста – это достаточно неприятное образование, которое отличается неприглядным видом. Однако такая опухоль практически никогда не становится злокачественной. Если говорить о методах лечения, то наиболее эффективным является хирургическое вмешательство, которое защищает больного от рецидивов.

Истинная киста кожи и слизистых представляет собой замкнутую полость, выстланную эпидермисом или эпителием (производным придатков кожи) и заполненную жидким или полужидким содержимым. Ложная киста отличается от истинной отсутствием эпителиальной выстилки.

Рисунок 8-23. Эпидермальная киста

Рисунок 8-23. Эпидермальная киста. Синонимы: cysta epidermalis , эпидермоидная киста. Эпидермальная киста — самая распространенная киста кожи. Она возникает путем образования в дерме замкнутой полости из эпидермиса или эпителия волосяных фолликулов и заполнения этой полости роговыми массами и кожным салом. Эпидермальные кисты чаще всего встречаются в молодом и среднем возрасте. Как правило, это одиночный внутри-кожный или подкожный узел диаметром от 0,5 до 5,0 см, сообщающийся с поверхностью кожи через поры, заполненные кератином (А). Излюбленная локализация — лицо, шея, грудь, верхняя часть спины и мошонка. Иногда встречаются множественные кисты. Стенка кисты образована многослойным плоским эпителием с хорошо сформированным зернистым слоем. Содержимое кисты богато кератином и липидами, имеет кремовую окраску, пастообразную консистенцию и неприятный запах прогорклого сыра. При локализации кисты на мошонке возможно ее обызвествление. Стенка кисты относительно тонкая и легко рвется. Разрыв стенки и попадание содержимого кисты в дерму приводят к воспалению (Б). При этом киста значительно увеличивается в размерах и становится весьма болезненной. При разрыве кисты часто ставят ошибочный диагноз вторичной инфекции

Волосяная киста

Рисунок 8-24. Волосяная киста. Синонимы: cysta pilaris , фолликулярная киста, трихолем-мальная киста. Среди истинных кист кожи занимает второе место по частоте после эпи-дермальной. Обычно возникает у женщин среднего возраста, нередки семейные случаи. Волосяная киста — это гладкий, плотный, куполообразный узел размером 0,5—5,0 см. От эпидермальной ее отличает отсутствие центрального отверстия. Волосяные кисты обычно множественные. Около 90% их локализуется на волосистой части головы; если киста крупная, возможно выпадение волос. Волосяная киста анатомически не связана с эпидермисом. Ее толстая стенка образована многослойным плоским эпителием, наружный слой которого состоит из ровно уложенных кубических клеток, а внутренний — рыхлый и как бы гофрированный. Зернистого слоя эпителия нет. Киста содержит очень плотный гомогенный кератин розового цвета с включениями холестерина; нередко обызвествляется. Разрыв кисты сопровождается воспалением и сильной болью

Имплантационная киста

Рисунок 8-25. Имплантационная киста. Синоним: травматическая эпидермальная киста. Имплантационная киста возникает в результате травматического внедрения эпидермиса в дерму. В дальнейшем эпидермис разрастается, а в полости кисты накапливаются роговые массы. Стенка кисты образована многослойным плоским эпителием с хорошо сформированным зернистым слоем. Киста представляет собой внутрикожный узел с излюбленной локализацией на ладонях и подошвах. Имплантационная киста подлежит иссечению

Синовиальная киста

Рисунок 8-27. Синовиальная киста. Синонимы: cysta cutanea synovialis , околосуставная киста, миксоматозная дегенеративная киста кожи, ганглий. Синовиальная киста — это ложная киста, возникающая у пожилых людей (обычно после 60 лет) на тыльной поверхности кистей и, изредка, стоп. Она часто сочетается с узелками Гебердена. Как правило, это одиночное полупрозрачное эластичное образование с локализацией над дистальным межфаланговым суставом или у основания ногтя (А). При вскрытии кисты получают прозрачную, вязкую, студенистую жидкость. Когда синовиальная киста располагается над матриксом ногтя, возникает дистрофия ногтя в виде продольной борозды по всей длине ногтевой пластинки шириной 1 —2 мм (Б). Эту кисту распознать очень легко; беда в том, что многие врачи никогда о ней не слышали. Методы лечения включают иссечение, вскрытие и дренирование, инъекции склерозирующих средств и триамцинолона. Самый простой и действенный метод — наложение давящей повязки на несколько недель

Рисунок 8-26. Милиум. Это миниатюрная эпидермальная киста, содержащая кератин. Представляет собой желто-белую папулу диаметром 1 —2 мм с излюбленной локализацией на веках, лбу и щеках. Высыпания обычно множественные, а их расположение совпадает с расположением волосяных фолликулов. Милиум развивается из полипотентных клеток эпидермиса или эпителия придатков кожи. Возникает на чистой коже, на фоне травм (ссадина, дермабразия, солнечный ожог) и пузырных дерматозов (поднял кожная порфирия, буллезный пемфигоид, другие). Милиум встречается в любом возрасте, даже у грудныхде-тей. Основной метод лечения — вскрытие и выдавливание содержимого

Читайте также: