Симптомы паралича стременной мышцы

1. Проявления паралича 2. Происхождение болезни 3. Осложнения и прогноз 4. Постановка диагноза и терапия 5. Возможные способы терапии

Назвать причины со стопроцентной вероятностью невозможно: известно лишь о заболеваниях, в течение или после которых проявились признаки, и факторы риска. Частое поражение лицевого нерва вследствие внешних воздействий обусловлено узким каналом: нерв занимает в нем 40–70% площади поперечного сечения, без изменений толщины даже в особо сужающихся местах. В некоторых случаях болезнь проходит самостоятельно, в других оставляет последствия на всю жизнь.

Проявления паралича

Симптомы выражены достаточно ярко. Они включат в себя:

Вследствие того, что глазное яблоко больной стороны не закрывается до конца веком, оно пересыхает (в этом случае локализация поражения находится перед отхождением большого поверхностного каменистого нерва). В то же время глаз может постоянно слезиться (поражение локализовано в месте, которое предшествует отхождению стременного нерва).

Чаще всего это заболевание диагностируют у беременных женщин и пожилых людей.

Когда говорят об этой болезни, то часто имеют в виду периферический ее тип (он же паралич Белла), так как тот встречается в большинстве случаев. Но существует также центральный лицевой паралич (надъядерный), при котором поражается только нижняя мышечная часть противоположной очагу.

Его основные симптомы:

• сохранность мышц верхней части лица (глаз не прикрывается, больной в состоянии наморщить лоб);
• неизменность вкусовых ощущений;
• обвисание мышц нижней лицевой части;
• частичный паралич одной половины туловища (гемипарез).

Центральный паралич (парез) часто выступает как последствие инсульта и может быть, в отличие от периферического, двусторонним.

Происхождение болезни

В качестве предполагаемой причины могут выделить:

Задача врача – найти болезнь, благодаря которой развился паралич, так как он может быть не самостоятельным недугом, а признаком тяжелого заболевания, требующего немедленного лечения. Это касается, прежде всего, наличия опухолей, инсульта, боррелиоза, обменных нарушений. Однако в 80% случаев причины заболевания остаются неизвестными.

Когда симптомы выражены умеренно, говорят о парезе (частичном параличе). Перечислим пять форм, которые выделяют по степени тяжести поражения.

1. Легкая характеризуется незначительной слабостью мышц, способностью закрывать глаз (но с усилием), едва заметной асимметрией рта.
2. Умеренная предполагает очевидную, но не обезображенную асимметрию. Глаз при этом также с усилием закрывается.
3. При среднетяжелой форме присутствует выраженная мышечная слабость, асимметрия может быть уродующей. Движения лба отсутствуют, глаз закрывается не полностью.
4. Тяжелая предполагает едва обозначенные мышечные движения.
5. Ни одно движение не фиксируется при полном параличе.

Необратимые последствия заболевания могут случаться примерно в 30% случаев. Их может быть несколько.

1. Контрактура, симптомы которой проявляются в том, что возникает повышенный мышечный тонус пораженной стороны с болевыми ощущениями и ритмичными подергиваниями. У пациента возникает ощущение стягивания лица.
2. Синкинезии – содружественные мышечные движения. Например, может наблюдаться поднимание угла рта или наморщивание лба при закрытии глаза и наоборот. Это расстройство возникает вследствие неправильного восстановления нервных волокон.
3. Частичная или полная потеря зрения глаза, который не закрывается полностью.

Но процент полного выздоровления составляет примерно 50–60% – в основном за счет качества полученной медицинской помощи, иногда болезнь отступает самостоятельно. Предсказать избавление от паралича или вероятность возможных последствий часто невозможно, врачи называют лишь несколько осложняющих факторов, которые ухудшают прогноз:

• тяжелые степени паралича;
• появления контрактуры или синкинезии;
• поражения глазного яблока больной стороны;
• наличие болей;
• затяжное лечение, при котором симптомы улучшения отсутствуют;
• пожилой возраст;
• наличие дегенеративных изменений нерва по результатам обследования;
• присутствие сопутствующих болезней (например, сахарного диабета).

Врач опирается на визуальные симптомы болезни, проверяет рефлексы и направляет на инструментальные обследования, среди которых электронейромиография (ЭНМГ) и томография (МРТ или КТ). Последняя призвана обнаружить заболевание, которое выступило в качестве причины.

ЭНМГ позволяет оценить состояние мышц и нервных окончаний, измерить скорость и количество импульсных прохождений по нервам, определить локализацию поражения. Во время процедуры проводят стимулирование с помощью электронных импульсов, ответ на которые регистрирует аппарат.

ЭНМГ должна назначаться через неделю после того, как были отмечены первые симптомы, так как пораженный ствол лицевого нерва продолжает проводить импульсы еще 5–6 дней.

Лечение паралича лицевого нерва заключается в применении кортикостероидов для снятия отека и воспаления, восстановления микроциркуляции. Эти препараты составляет основу терапии – почти у 80% больных, их получавших, были отмечены значительные улучшения в состоянии. Однако использование кортикостероидов у детей себя не оправдывает, в большинстве случаев они оказывались неэффективными и вызывали побочные действия.

Если было известно, что параличу предшествовали обострения простого герпеса, появление ветрянки и опоясывающего лишая, применяют ацикловир и его производные. Во всех случаях также назначают альфу-липоевую кислоту и витамины группы B для восстановления метаболизма и поврежденных структур.

В остром периоде (первые две недели) рекомендуется фиксировать мягкие лицевые ткани лейкопластырем для того, чтобы предотвратить перерастяжение мышц.

Особое внимание врача, если поставлен паралич Белла, должно быть направлено на сохранность глазного яблока пораженной стороны: у больного в тяжелых случаях глаз не закрывается и во сне. Глазные капли и мази могут использоваться лишь для того, чтобы снять симптомы (сухость и покраснение), но не для предотвращения кератопатии. Ранее в медицинской практике сшивали веки между собой или вводили импланты в верхнее веко для его опущения. В настоящее время распространенным способом является введение инъекций ботулотоксина. Длительность эффекта составляет 2–3 недели – за это время возможно выздоровление. В том случае, если лечение затягивается, применяют повторное введение.

Кстати, использование таких инъекций возможно не только в качестве предотвращения потери глаза, но и для повышения эстетичности выражения лица, частичном восстановлении функций и борьбы с контрактурами и синкинезиями. Введение ботулотоксина в медицине практикуют уже более 30 лет для терапии болезней, которые сопровождаются мышечными спазмами.

В тяжелых случаях может быть показана операция, но в последнее время врачи стараются избежать ее – из-за большого количества зарегистрированных осложнений. Медицина не стоит на месте, и сейчас известно о разработках новых хирургических способов лечения, которым подвержен паралич Белла (кросс-пластика нерва, транспозиция нервов и мышц). Применяются также малоинвазивные методы эстетической коррекции: подъем брови с помощи нитей, подвешивание ткани щеки.

В отечественной практике широко распространено использование массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии, однако ряд авторов сомневаются в эффективности этих процедур, приводят статистические данные о том, что подобные мероприятия не дают положительного воздействия. Более того, они отмечают, что их бесконтрольное проведение может грозить появлением контрактур и синкинезий.

Подведем итоги. Паралич лицевого нерва – заболевание, которое возникает внезапно, и сопровождается ослаблением мышц лица с одной стороны или, в редких случаях, только нижней половины. Течение заболевания может окончиться полным выздоровлением или переходом в хроническую форму с рядом осложнений. В настоящее время асимметрию лица показано корректировать с помощью ботулотоксина. Отдельное внимание стоит уделять сохранению глаза на пораженной стороне с первых дней болезни – несоблюдение этого требования может привести к его полной слепоте.

Некоторые болезни заставляют людей не просто переживать за свое здоровье, но и серьезно комплексовать. К такой категории относится и паралич лицевого нерва. Он вызывает заметную асимметричность лица, сопровождающуюся неподвижностью одной его половины. Больной не имеет возможности закрывать один глаз, нормально улыбаться или полноценно разговаривать. Поэтому взаимодействовать с окружающими становится очень тяжело физически и психологически.

Патология называется также парезом или невритом лицевого нерва и параличом Белла. По МКБ она привязана к коду G51.0. Ее развитие напрямую связано с образованием отека одноименного нерва, вызванного иммунным или вирусным поражением. Врачи выделяют несколько типов такого паралича. Они различаются по симптоматике и особенностям своего развития.

Заболевание классифицируется следующим образом:

1. Периферический – самый распространенный тип паралича. Первые признаки проявляются в виде болезненных ощущений около одного уха. Развивается проблема вследствие воспалительного процесса, который вызывает отек и сдавливание нервов внутри проводящих каналов. Характеризуется тем, что мышцы на лице становятся очень вялыми, но происходит это только слева или справа.
2. Центральный – встречается не очень часто. Вызван такой тип болезни патологией нейронов мозга, которая приводит к воспалению лицевых мышц в нижней части лица. Лоб и глаза не подвергаются влиянию паралича, из-за чего больной может нормально моргать или морщиться. Мускулатура подбородка и рта может значительно пострадать.
3. Врожденный – очень редкий вид лицевого пареза. Вместе с полным параличом лицевых мышц у новорожденного наблюдаются поражения других нервных волокон. В некоторых случаях малышу требуется незамедлительная операция для предотвращения развития осложнений.

Паралич такого типа требует обязательной дифференциации с другими схожими патологиями. Зачастую его можно перепутать, так как симптоматика очень схожа. Особенно важен этот момент при врожденном парезе.

Причины

Развиваться паралич может по разным причинам. Причем для взрослых и детей они несколько различаются. Чаще всего в любом возрасте болезнь появляется в виде результата сильного переохлаждения головы или области возле ушей. Именно поэтому так важно носить головные уборы в холодную погоду.

• респираторные болезни дыхательных путей;
• воздействие отита;
• травмы головы;
• хирургические операции;
• вирус герпеса;
• туберкулез;
• сифилис;
• полиомиелит;
• паротит.

Нередко паралич становится осложнением при невралгии тройничного нерва, ишемическом инсульте, гипертоническом кризе, диабете или склерозе. Это создает дополнительные сложности, так как вместе с его лечением приходится уделять еще больше внимания первопричине.

Известны случаи развития паралича в результате лечения и удаления поврежденных зубов.

Спровоцировать проблему может беременность. Чаще всего это происходит на ранних сроках или сразу после родов. Причина паралича лица в таких случаях связана с резкими переменами в организме или болевым шоком. Столкнуться с этим неприятным заболеванием может и сам малыш. Грудничок в первые часы или даже год жизни рискует стать жертвой пареза в случае, если им была перенесена родовая травма.

Чаще всего лицевой нерв повреждается при передавливании нервного ствола, когда головка проходит через тазовое кольцо мамы, а малыш в этот момент застревает на срок более получаса. Ребенок постарше может заболеть по тем же причинам, что взрослый человек. Но дополнительно к ним присоединяются любые сквозняки, инфекции, токсические отравления, удары по лицу, а также сильные стрессы.

Симптомы

Повреждение лицевого нерва приводит к нарушению передачи нервных импульсов, что лишает возможности выполнения любых мимических движений мускулатурой лица. Это становится главным признаком паралича. Врачи выделяют острую, подострую и хроническую стадии болезни. Первая длится до двух недель, вторая продолжается до месяца, а третья может беспокоить больного намного дольше.

Как еще проявляется паралич:

• левый или правый уголок рта опущен;
• носогубная складка сглажена;
• глаз постоянно широко открыт либо наблюдается лагофтальм;
• первая треть языка не передает вкусовых ощущений;
• губы не могут вытянуться вперед;
• во время еды пища вытекает из приоткрытого рта;
• беспричинное слезотечение, чаще всего возникающее при приеме пищи;
• чувствительность к очень громким звукам;
• болезненные ощущения около уха;
• не удается сморщить лоб;
• отводить голову в сторону затруднительно.

Новорожденный даже во время плача имеет одну неподвижную сторону лица. Если поднести к уголку его рта палец, то рефлекс, благодаря которому малыш должен сразу потянуться, не сработает. При кормлении грудью часть молока может вытекать мимо, так как полноценно приложиться к маме у грудничка не выйдет. У детей постарше часто отвисает нижняя губа. Также при парезе лицевого нерва симптомом может стать значительное перекашивание рта во время разговора или смеха.

Парализовать лицо может с разной степенью выраженности. Поэтому по яркости симптомов врачи выделяют несколько степеней: легкую, среднюю и тяжелую. Первая отличается незначительной асимметрией, слабым перекосом губ и трудностями при закрытии глаза или попытках нахмуриться. Вторая не позволяет полностью закрыть глаз, верхняя часть лица поддается управлению очень слабо, движения губами невозможны. Третья характеризуется яркой асимметрией лица, значительным лагофтальмом, полным отказом мимики.

Последствия

Степенью поражения нерва и качеством лечения определяется, какими будут последствия произошедшего. Если при максимальной электростимуляции возбудимость нервных окончаний сохранилась, то вероятность полного выздоровления будет довольно высокой. В остальных случаях следует ожидать необратимого паралича отдельных мышц или иных осложнений. Последние могут возникнуть даже у тех, кто имеет шансы на восстановление и делает все, чтобы терапия была точной и эффективной. В запущенных случаях серьезные последствия неизбежны.

• контрактура мимических мышц – потеря их эластичности на половине лица;
• неконтролируемое подергивание отдельных лицевых мышц;
• атрофия мышц – снижение их объема и сильное ослабевание;
• кератит или конъюнктивит от невозможности закрытия глаза;
• синкинезии лица – неверная передача импульсов, задействование не той мышцы.

Контролировать возникшие осложнения может быть очень трудно. Поэтому большинство людей, столкнувшихся с ними, стараются не выходить на улицу и избегают любых контактов с окружающими, так как стесняются самих себя.

Снизить риски развития пареза получится с помощью своевременного лечения простуд и воспалений, избегания переохлаждений и правильного выбора одежды в холода.

Диагностика

Главным способом диагностики паралича считаются клинический осмотр и опрос пациента. Если врач предполагает, что у больного имеются патологии уха, то он может дать направление на дополнительную консультацию отоларинголога. На этапе обследований важно удостовериться, что паралич не вызван развитием опухоли. Также нужно дифференцировать его с другими заболеваниями, вызывающими подобную симптоматику.

Для полноценной проверки больному могут назначать ряд анализов, которые покажут состояние его здоровья. Вместе с этим иногда требуется проведение МРТ, КТ, электронейрографии и электромиографии с нейрографией. Они помогут выяснить первопричину заболевания и покажут наличие опухолей и многих других патологий, способных повлиять на будущее лечение или прогноз.

Медикаментозное лечение

Основным направлением медикаментозного лечения при подтверждении диагноза будут устранение отека, подавление воспаления и стимуляция процесса восстановления нервных клеток. Для этого пациенту придется принимать различные лекарства. Чаще всего вылечивать больных удается за первые полгода.

Виды применяемых препаратов:

• анальгетики;
• противоотечные;
• противовоспалительные;
• кортикостероиды;
• сосудорасширяющие;
• седативные;
• мочегонные;
• витаминно-минеральные комплексы;
• искусственная слеза.

В период лактации применять лекарства опасно для ребенка. Поэтому кормить его своим молоком запрещается.

Если у больного произошел полный разрыв нерва, то ему назначают хирургическую операцию. Проводить ее можно в течение первого года с момента развития заболевания. Обычно в ее ходе хирурги сшивают поврежденный нерв, но иногда может понадобиться аутотрансплантация с использованием тканей из ноги пациента. После такого вмешательства наступает выздоровление, а из последствий остается лишь небольшой шрам за ухом.

В период лечения пареза лицевого нерва больному рекомендуются беседы с психотерапевтом. Задачей врача станет поддержание психоэмоционального состояния пациента. Многие больные впадают в депрессию, страдают от низкой самооценки и становятся очень замкнутыми. Чаще всего врач рекомендует оставаться дома, принимать седативные и регулярно посещать психологические сеансы. После избавления от пареза цель врача сместится на возвращение пациента к привычной жизни с полным взаимодействием с окружающими людьми.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить парез можно не только медикаментозно, но и с помощью физиотерапии. Она применяется в качестве дополнительного метода, который повышает общую эффективность воздействия на заболевание. Обычно необходимость физиотерапевтических мер определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

Наибольшую популярность имеет процедура иглоукалывания. Она помогает активировать нервные клетки и восстановить работу организма, простимулировав кровообращение. Проводить ее рекомендуют несколько раз в неделю.

Эффективна против пареза лица также домашняя гимнастика. Выполнять ее следует каждый день, причем бросать сразу после выздоровления не стоит. Полезны будут несколько упражнений:

1. Сворачивание губ трубочкой с последующим вытягиванием вперед.
2. Открытие и резкое сильное зажмуривание глаз.
3. Нахмуривание бровей на 5 секунд, завершающееся расслаблением мышц лица.
4. Надувание щек с задержкой дыхания, дополненное надавливанием на них ладонями.

Каждое упражнение нужно повторять несколько раз подряд. Если изначально они даются тяжело, то их можно немного упрощать.

Улучшить работу мышц помогает хороший массаж. Лучше всего его сможет выполнить специалист. Если нанять такого человека нет возможности, то сделать все придется самостоятельно. Нужно просто слегка поглаживать, разминать и массировать мышцы шеи, затылка и лица, избегая точек с лимфоузлами. В конце массажа нужно засунуть большой палец за щеку и аккуратно потянуть ее, а также перейти к завершающему этапу с поглаживанием шеи.

Народные методы и питание

Дополнить основную терапию в домашних условиях получится с помощью народных средств. Они ускорят циркуляцию крови, а также простимулируют работу нервных клеток. Перед их использованием важно получить консультацию лечащего врача.

Популярные народные средства:

Если после применения любого народного средства появляется ощущение ухудшения самочувствия, то следует прекратить лечение с его помощью. Также следует сообщить о произошедшем доктору.

Важным условием выздоровления считается диета. Больной должен правильно питаться, наполнив рацион пищей, которая богата витаминами. Рекомендуется уделять особое внимание овсянке, грече, свиному мясу, бобовым, хлебу, печени, яйцам, а также молоку. Следует много пить, отдавая предпочтение чистой воде и свежевыжатым сокам из фруктов или овощей. При этом нужно обязательно ограничить употребление жареного, жирного, соленого. Полностью запрещен алкоголь.

Симптомы и лечение паралича лицевого нерва тесно связаны – врачи бросают все силы, чтобы подавить симптоматику, заставляя нервные клетки восстанавливаться. Правильный подход, сочетающийся с своевременной качественной терапией, будет главным залогом выздоровления. От пациента требуется лишь соблюдать диету, регулярно принимать лекарства, а также следовать всем рекомендациям доктора.

Паралич лицевого нерва (лицевой паралич или паралич Белла) – это внезапная слабость мышц лица, возникающая в результате поражения лицевого нерва.

При этом состоянии, как правило, нарушается движение мышц на одной половине лица.

Улыбка больного может стать перекошенной, а один глаз может быть прикрыт.

Паралич Белла, по данным американских экспертов, встречается у 20-30 человек на 100.000 населения. Паралич лицевого нерва одинаково часто наблюдается и у мужчин, и у женщин. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, средний возраст больных составляет 40 лет.

Точная причина паралича Белла неизвестна. Паралич возникает в результате воспаления лицевого нерва, контролирующего многочисленные мышцы лица. Эта болезнь может быть реакцией на перенесенные вирусные инфекции.

Для большинства людей паралич лицевого нерва – это временная проблема. Состояние обычно улучшается через несколько недель, а полное выздоровление наступает через несколько месяцев. У небольшого процента людей симптомы остаются на всю жизнь. Паралич лицевого нерва может повторяться.

Причины паралича лицевого нерва

Причины заболевания неизвестны, но специалисты связывают его с перенесенными вирусными инфекциями.

Вирусные инфекции, которые ассоциируются с параличом Белла:

• Герпес (вирус простого герпеса).
• Ветряная оспа и опоясывающий герпес (вирус Varicella zoster).
• Острые респираторные вирусные инфекции (аденовирус).
• Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).
• Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ).
• Инфекция, вызванная вирусом Коксаки.
• Грипп (вирус типа В).
• Краснуха.

Чаще всего паралич Белла возникает в таких группах людей:

• Беременные женщины (во время 3-го триместра или сразу после родов).
• Больные, часто страдающие вирусными инфекциями.
• Пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

Некоторые больные с повторяющимися эпизодами паралича лицевого нерва имеют семейную историю этой болезни. В этих случаях предполагают генетическую склонность к параличу Белла.

Симптомы паралича лицевого нерва

Симптомы болезни возникают внезапно. Паралич лицевого нерва обычно поражает одну сторону лица. В редких случаях паралич может быть двухсторонним.

Симптомы могут включать:

• Быстро развивающаяся слабость или паралич одной половины лица.
• Затруднение мимики, перекошенная улыбка.
• Повышенная чувствительность к звуку с одной стороны.
• Опущение одного века.
• Боль в ухе с пораженной стороны.
• Боль в области челюсти
• Головная боль.
• Нарушение выработки слюны и слезной жидкости.
• Нарушение вкуса.

Осложнения паралича лицевого нерва

В легких случаях паралич Белла почти бесследно проходит за несколько недель, но могут возникать и осложнения:

• Необратимое повреждение лицевого нерва с долговременными последствиями – симптомы паралича могут остаться на всю жизнь.
• Неправильное восстановление нервных волокон, которое приводит к непроизвольным сокращениям мышц (синкинезия). К примеру, человек улыбается, а у него при этом прикрывается глаз.
• Частичная или полная слепота со стороны глаза, который не закрывается. Невозможность закрыть глаз приводит к пересыханию и повреждению роговицы – защитной оболочки глаза.

Диагностика при параличе лицевого нерва

При появлении слабости мышц лица нужно исключить множество возможных причин, среди которых болезнь Лайма (боррелиоз) и опухоли головы. Они могут вызывать подобные симптомы, маскируясь под идиопатический паралич лицевого нерва.

Если причина ваших симптомов не понятна, то врач может назначить такие тесты:

• Электромиография (ЭМГ). Этот тест подтвердит повреждение нерва и определит его тяжесть. При ЭМГ оценивают электрическую активность мышц лица в ответ на стимуляцию, а также измеряют скорость проведения электрических импульсов по нервным волокнам.
• Сканирование головы. Рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография могут понадобиться, чтобы найти причину сжатия лицевого нерва. Такими причинами могут быть опухоли головы или переломы черепа.

Лечение паралича лицевого нерва

Большая часть больных выздоравливает полностью. При этом некоторым даже не требуется никакого лечения (минимальные домашние меры).

Не существует единого способа лечения, который подходил бы всем больным. Врач может предложить медикаменты или физиотерапию, в зависимости от ситуации. В редких случаях может понадобиться хирургическое лечение.

1. Медикаментозное лечение:

• Кортикостероидные гормоны, такие как преднизолон. Эти вещества обладают мощным противовоспалительным эффектом. Они снимут воспаление лицевого нерва, что поможет больному вернуть контроль над мышцами. Эти препараты работают лучше всего, если назначить их в первые дни болезни.
• Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс) или валацикловир (Вальтрекс). Эти медикаменты останавливают репродукцию вирусов, которые могут быть причиной болезни. Такое лечение назначается только в случае тяжелого паралича.

2. Физиотерапия.

Парализованные мышцы могут постепенно укорачиваться, что вызывает необратимые нарушения. Физиотерапия, массаж и специальные упражнения для лицевых мышц помогут предотвратить долговременные последствия.

3. Хирургическое лечение.

В прошлом на Западе широко использовалась декомпрессионная хирургия, которая позволяет уменьшить давление на воспаленный нерв со стороны окружающих тканей (костей). Сегодня западные специалисты не рекомендуют такие операции, потому что с ними связан высокий риск повреждения лицевого нерва и необратимой потери слуха. В редких случаях рекомендуются пластические операции, позволяющие исправить незначительные осложнения паралича Белла.

Домашние методы лечения паралича лицевого нерва включают:

• Защита глаз, которые больной не может закрывать. В этих случаях обязательно нужно пользоваться искусственными слезами или увлажняющими гелями, потому что без моргания глаза могут пересыхать и воспаляться. Днем следует носить очки для защиты от ветра и пыли, а на ночь обязательно одевать повязку.
• Безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен, парацетамол или напроксен помогут вам справиться с болью. Эти препараты, как правило, хорошо переносятся, поэтому отпускаются в аптеках без рецепта врача. По поводу ограничений их приема посоветуйтесь с провизором или врачом.
• Прикладывайте влажное тепло. Еще одним полезным средством будет кусочек ткани, смоченный в теплой воде. Иногда это помогает снять боль в лице.

Альтернативные методы лечения:

• Техники релаксации. Обучение некоторым приемам йоги и медитации может способствовать снятию боли и напряжения.
• Акупунктура, или иглоукалывание. Специалист по иглотерапии использует тонкие как волоски иголочки, которые вставляются в особые рефлекторные точки тела. Это может принести облегчение при болях.
• Техника биологической обратной связи. Этот метод основан на отработке контроля над своим телом при помощи мыслей. Метод требует длительной и упорной тренировки на специальном компьютере, но в итоге позволяет регулировать боль и улучшить управление своей мускулатурой.
• Витаминная терапия. Некоторые эксперты рекомендуют витамин В6, В12, а также микроэлемент цинк для лечения поражений нервов. В постсоветских странах и странах Европы доступны официально одобренные лекарственные препараты на основе витаминов группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Неуробекс, Мильгама и др.).

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик