Серонегативный спондилоартроз что это такое

Причины возникновения серонегативных спондилоартритов

Сегодня подлинно неизвестно о причинах спондилоартритов. Существует версия, согласно которой недуг развивается при наличии в организме кишечных и мочеполовых инфекций. Однако воспаление в органах выделительной системы встречается у многих людей, а серонегативный спондилоартрит развивается только у нескольких.

Это объясняется наследственностью. Если инфекция появляется в организме человека, который содержит антиген, вскоре в нем развивается воспаление в суставах и костях. Генетики утверждают, что этот антиген провоцирует реакцию антигенов хламидий и шигелл. В результате иммунная система начинает разрушать не только чужеродные клетки, но и собственные.

Симптомы и диагностика спондилоартритов

Аксиальный спондилоартрит проявляется разными симптомами. Все признаки этой болезни можно поделить на группы, в зависимости от того, на каком органе они проявляют себя.

Суставы. Этот синдром определяет вид болезни, ведь он выделяется в зависимости от того, какой сустав поражен. К примеру, болезнь Бехтерева поражает костные сочленения таза или позвоночника.
Кожа. В зависимости от вида недуга на дерме могут появляться пустулы, бляшки, а также эритематозные высыпания. Псориатический недуг характеризуется воспалением мелких суставов.
Глаза. При их поражении развивается увеит, ирит, иридоциклит. По мере течения болезни у больных могут развиться более серьезные недуги, к примеру, катаракта, трофические изменения роговицы. В особо тяжелых случаях поражается зрительный нерв, что может привести к полной утрате зрения.
Сердечно-сосудистые болезни напрямую не связаны со спондилоартритами. В ряде случаев сердечные симптомы доминируют, поэтому больной регулярно посещает кардиолога, а к ревматологу при этом не обращается вовсе. В таком случае серонегативные артриты сопровождаются аортитами и нарушением проводимости сердца.
Почки. При поражении этих органов у больного развивается нефротический синдром, сопровождающийся присутствием крови в моче и значительной потерей белка. Изредка поражение при аксиальном недуге заканчивается почечной недостаточностью в хронической форме.

Диагностика серонеативного и аксиального артрита непроста ввиду множества видов болезни. Существуют и недифференцированные формы недуга, обнаружить которые еще сложнее. Пациенты должны обследоваться не только у ревматолога, но и у ортопеда, кардиолога, уролога и окулиста. Нелишним будет и обращение к дерматологу.

Кроме того, обнаружить недифференцированную форму артрита поможет рентген суставов, а изредка и артроскопия. Для того чтобы оценить характер воспаления, проводят суставную пункцию сустава и подвергают анализу суставную жидкость. В случае наличия жалоб на сбоях в работе сердца, назначается ЭКГ, УЗИ и МРТ. Кроме того, при спондилоартрите обязательно исследуют кишечник различными методами. Если анализ мочи свидетельствует о поражении почек, пациенту назначают томографию поясницы.

Прогноз для пациента

Прогноз при серонегативном артрите неблагоприятный. Даже при правильно организованном и своевременном лечении устранить причину развития болезни нельзя. Терапия в этом случае только замедлит прогрессирование недуга. Инвалидность разовьется в любом случае, но только от пациента зависит, будет ли полностью утрачена работоспособность.

Лечение серонегативных спондилоартритов

Серонегативный спондилоартрит требует длительного, иногда длящегося всю жизнь лечения. При радикальном подходе допустимо проведение оперативного вмешательства, предусматривающего установку искусственных суставов. Однако даже хирургический способ не сможет полностью решить проблему.

Базовая терапия предусматривает применение нестероидных противовоспалительных медикаментов. Одновременно необходимо защитить слизистую желудка, ведь использование подобных препаратов может спровоцировать язвы желудка или кровотечения.

Некоторые специалисты утверждают, что при поражении аксиальными и другими недугами целесообразно применять иммунологические лекарства. Однако такое лечение еще исследуется и не может быть однозначно рекомендовано.

Избавиться от недифференцированной формы артрита можно и с помощью народных средств. При заражении серонегативным недугом псориатического типа рекомендуется использоваться настойку из Гинкго билоба и почек сирени. Эту же болезнь хламидийного типа можно вылечить при помощи редьки с хреном, мази окопника с морской солью. Однако решаясь на народное лечение, помните: результативность таких средств сомнительная, поэтому предварительно стоит посоветоваться с врачом.

Итак, серонегативные спондилоартриты – опасные заболевания, которые практически всегда приводят к инвалидности. Полностью вылечить их невозможно, однако терапия поможет затормозить развитие недуга.

Из этого видео вы узнаете о сопутствующих симптомах ревматоидного артрита.

Возникший серонегативный спондилоартрит является следствием отягощенной наследственности и значительной нагрузки на суставы. Он представляет собой аутоиммунный процесс, вследствие которого происходит поражение сочленений и позвоночника, а иногда других органов и тканей. Терапия патологии заключается в устранении воспалительного процесса и восстановлении функции сустава.

Этиология серонегативного спондилоартрита

Серонегативным спондилоартритом называется группа заболеваний, которые поражают суставы, вызывая в них воспалительный процесс. Они имеют общие симптомы и способы выявления. А также схожи и механизмы развития заболевания, что связаны с аутоиммунным заболеванием в результате отягощенной наследственности и присутствием очага хронической инфекции в организме.

Кроме этого, к провоцирующим причинам развития серонегативных спондилоартритов относятся такие факторы:

частые и хронические стрессы;
перенесенные инфекции;
отягощенная наследственность;
травмы в анамнезе;
переохлаждения;
дегенеративно-дистрофические болезни суставов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

При псориатическом варианте патологии происходит массивное поражение кожи с признаками хронического воспаления.

Серонегативный спондилоартрит вызывает поражение таких органов:

Суставов. В них развиваются неспецифические признаки артрита с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов и позвоночника.
Глаз. Возникает воспаление роговицы и радужки с развитием в них дистрофии. Может наблюдаться поражение зрительного нерва и глаукома.
Кожи. Характерно псориатическое поражение с элементами узловатой эритемы, при этом в процесс иногда вовлекаются ногти и слизистые.
Кишечника. Носят преимущественно хронический характер.
Сердца. Приводит к нарушению работы атрио-вентрикулярного узла и всей проводящей системы сердца.
Почек. Развивается нефротический синдром с прогрессирующей почечной недостаточностью.

Поражение суставов проявляется в виде значительной боли с признаками воспаления. В процесс вовлекается преимущественно позвоночник, а именно кресцово-подвздошнее сочленение. В области больного сустава появляется отек, покраснение кожи, возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При продолжительном течении нарушается функциональная активность сустава и появляется видимая невооруженным глазом деформация.

Методы диагностики

Выявить недифференцированный спондилоартрит можно при внешнем осмотре доктором и опросе о характере течения болезни. Для подтверждения диагноза используют ультразвуковую диагностику, определяющую структурные изменения мягких тканей сустава, дополнительно могут использовать рентгенографическое исследование. При незначительных изменениях обнаружить их возможно с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Важно также проведение общего анализа крови и мочи. Кроме этого, больным определяют наличие генетического маркера гистосовместимости, ревматоидного фактора и С-реактивного белка.

Лечение спондилоартрита

Подход к терапии должен быть комплексным и включать медикаментозное воздействие с устранением болевого синдрома и воспалительных проявлений. В восстановительный период применяется физиотерапевтическое воздействие, которое помогает возвратить утраченные функции сустава. Кроме этого, применяется лечение народными средствами, которые являются абсолютно безвредными и выступают прекрасным дополнением к основной терапии. Для поддержания здоровья суставов важно также придерживаться диеты и употреблять достаточное количество витаминов и минералов.

Медикаментозное лечение серонегативного спондилоартрита предусматривает устранение боли и воспаления в области больного сустава. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, а в тяжелых случаю гормональные препараты. НПВС используют в виде внутримышечных инъекций или мазей для наружного применения. Кроме этого, используют хондропротекторы, которые способны улучшить трофику хрящевых тканей и инициировать их регенерацию. Миорелаксанты помогут снять мышечный спазм в области воспаления и тем самым уменьшить выраженность боли.

В период реабилитации после окончательного устранения всех воспалительных проявлений применяют комплексное воздействие на больной сустав восстановительной терапии, с целью которой применяют такие методы:

электрофорез;
магнитотерапия;
УВЧ-излучение;
парафиновые аппликации;
грязелечение;
ванны с эфирными маслами;
лечебный массаж;
гимнастика.

Вернуться к оглавлению

Серонегативная спондилоартропатия лечится с использованием таких нетрадиционных методов воздействия:

компрессы из капустных листьев и меда;
прикладывание к больному участку свежей тертой моркови;
скипидар в виде мази;
разогревание больного участка морской солью.

Вернуться к оглавлению

Рацион больного этой патологией должен включать достаточное количество белка, в том числе важно необходимое количество незаменимых аминокислот. А также важно сбалансировать питание по количеству кальция, который является строительным материалом для опорно-двигательного аппарата человека. Необходимо также употребление большого количества витаминов и микроэлементов, без которых невозможно нормальное функционирование организма.

Прогноз на жизнь

При несвоевременном или недостаточном лечении спондилоартрита он может спровоцировать инвалидность в результате необратимых структурных изменений сустава, вызванных дегенеративно-дистрофическими процессами. Особенно это часто встречается если заболевание протекает без боли и других ярких симптомов, а выявить его удается только на поздних стадиях. При адекватной терапии прогноз на жизнь и трудовую деятельность является благоприятным.

При качественном лечении длительность течения заболевания составляет не более полугода.

Меры профилактики

Предотвратить серонегативный спондилоартрит можно, если избегать чрезмерной нагрузки на суставы и их травмирования. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, контролировать массу тела, а также употреблять в рацион продукты, богатые на витамины и белок. Важно избавиться от вредных привычек, таких как табакокурение и употребление алкоголя, так как они способствуют вымыванию кальция из костей и развитию остеопороза.

Если прогрессирует серонегативный спондилоартрит, при отсутствии своевременного лечения прогноз неутешительный – инвалидность. Заболевание сопровождается выраженным суставным синдромом, нуждается в дифференциальной диагностике. В патологический процесс часто вовлекаются структуры позвоночника, поэтому аксиальный спондилоартрит может иметь неблагоприятные последствия для здоровья пациента.

Что такое серонегативный спондилоартрит

Это группа заболеваний дистрофически-дегенеративного характера, которую объединяют обширные воспалительные процессы в суставах и позвоночнике. Болезни могут иметь генетическую предрасположенность, либо обладают приобретенным характером под воздействием провоцирующих факторов. Если классифицировать диагнозы по МКБ-10, речь идет о следующих заболеваниях, склонных к хроническому течению:

псориатический артрит;
острый передний увеит;
реактивный;
энтеропатический;
идиопатический анкилозирующий (болезнь Бехтерева).

Указанные диагнозы были выделены в отдельную группу, согласно коду МКБ-10, поскольку после многочисленных клинических исследований учеными было достоверно определено присутствие у пациентов антигена HLA-В27 гистосовместимости и клинических перекрестов, отсутствие ревмофактора и подкожных узелков. В настоящее время серонегативная спондилоартропатия является не до конца изученным заболеванием с самым неожиданным клиническим исходом.

Причины возникновения

Анкилозирующий спондилоартрит или другие формы характерного недуга ассоциируют с инфекциями, которые чаще затрагивают мочеполовую или пищеварительную системы. Это могут быть патогенные возбудители дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза, хламидиоза и другие кишечные паразиты. Другими причинами данного заболевания являются:

генетическая предрасположенность;
неадекватный ответ иммунной системы (в результате наличия антигена HLA-B 27).

Самые эффективные диеты для похудения в домашних условиях: меню и отзывы
Хорошие витамины для иммунитета
Антисептик для рук

Симптомы

При таких воспалительных заболеваниях поражение может быть односторонним или двусторонним, причем при отсутствии своевременного лечения неприятная симптоматика только нарастает. Общие симптомы спондилоартрита, сопровождающегося суставным и внесуставным синдромом, подробно представлены ниже:

сниженная подвижность позвоночника;
боли в ягодичной зоне;
язвы слизистой полости рта;
деформация осанки;
помутнение хрусталика;
падение остроты зрения, глаукома;
заболевания сердца;
кишечное воспаление;
поражения почек;
дискомфорт с тянущими болями в пояснице;
ревматоидный фактор;
специфические высыпания на поверхности кожи;
обширные поражения суставов;
нарушенный обмен в суставных тканях.

Перечислять симптоматику спондилоартрита серонегативного можно долго, на всех стадиях характерного недуга она только усиливается и приобретает новые модификации с крайне неприятным прогнозом. Чтобы ускорить дифференциальную диагностику и своевременно начать лечение, важно знать основные разновидности группы заболеваний с их краткой характеристикой. Итак:

Болезнь Бехтерева сопровождается скованностью подвижности в области спины (поясницы). Помимо суставов позвоночника в патологический процесс вовлечены крупные суставы ног.
Синдрому Рейтера предшествуют рецидивирующие боли, повышенная отечность, воспалительные процессы суставов в крестцово – подвздошной зоне, пальцев конечностей.
При псориатическом артрите выраженная симптоматика длительное время отсутствует, а при появлении сопровождается кожными высыпаниями и признаками псориаза.
При энтезопатиях (энтеропатический артрит) болезнь прогрессирует при хронических заболеваниях кишечника, вовлекает в патологический процесс не только суставы позвоночника, но и стенки кишок.
Реактивный артрит. Характерный недуг развивается в ответ на инфекцию и проявление ее системных признаков.
Недифференцированный серонегативный. Это иное заболевание, которое имеет отличную симптоматику.
Столкнуться с ювенильным хроническим артритом могут дети до 16 лет с проблемами иммунитета.

Диагностика

Лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог, однако для постановки окончательного диагноза пациенту предстоит дополнительно посетить консультации кардиолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, дерматолога, уролога и других узкопрофильных специалистов. Из клинических обследований врачи назначают:

аортографию;
УЗИ почек;
ЭКГ;
ЭхоКС;
КТ и МРТ;
рентгенографию;
колоноскопию.

При рентгенологическом обследовании можно обнаружить двусторонний сакроилеит, обызвествление связок позвоночного столба, паравертебральные оссификации. Для уточнения преобладающей клинической картины обязательно выполнить лабораторные исследования крови и мочи на основе общих, иммунологических и биохимических анализов клинического больного.

Лечение серонегативного спондилоартрита

При такого рода поражениях позвоночника необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства, проводить симптоматическую терапию в зависимости от разновидности спондилоартрита. Общие рекомендации специалистов представлены ниже:

Чтобы сократить нагрузку на воспаленные суставы, требуется контролировать собственный вес, а по необходимости сесть на лечебную диету.
Для улучшения работы ног не лишним будет привлечение кардиоупражнений. Например, пациенту можно заняться плаванием, аэробикой.
Массаж и контрастный душ тоже отлично помогают при выраженном болевом синдроме, обеспечивают временное облегчение.

Если говорить подробней о медикаментозной терапии, для успешного лечения спондилоартрита серонегативного уместно присутствие представителей таких фармакологических групп:

нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Диклофенак;
противоревматические препараты: Сульфасалазин и другие медикаменты на его основе;
иммуностимуляторы для стимуляции иммунного ответа: Полиоксидоний, Имунофан;
стероидные гормоны в осложненных клинических картинах;
противомикробные средства при наличии инфекции.

Как приготовить шаверму дома
Как лечиться содой
Зеленый чай повышает или понижает давление

Больным с ревматоидным артритом приходится часто сталкиваться со сниженной физической активностью и выраженным болевым синдромом, для купирования которого врачи рекомендуют НПВС. Яркими представителями данной фармакологической группы являются следующие медикаменты:

Диклофенак. Препарат уменьшает болезненность в суставах, снимает отечность, улучшает общее состояние больного. Выпускается в форме таблеток, при приеме внутрь не травмирует слизистую желудка. Принимать положено 2 – 3 раза в день по 25-50 мг. При положительной динамике можно перейти на поддерживающую терапию – по 50 мг за сутки.
Натальсид. Это ректальные суппозитории, которые положено вводить в прямую кишку, предварительно смочив в воде. Рекомендованная доза – по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 – 2 недель. Имеются медицинские противопоказания.

Из этой статьи вы узнаете: серонегативный спондилоартрит – что это такое, какие существуют разновидности этой патологии. Причины и факторы, предрасполагающие к появлению заболевания. Характерные признаки серонегативных спондилоартритов, симптомы и способы диагностики. Методы лечения, в каких случаях больным дают группу инвалидности, прогноз при заболевании.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Серонегативные спондилоартриты – общее название группы заболеваний позвоночника и суставов, при которых происходит разрушение костной и хрящевой ткани позвоночника из-за хронического воспалительного процесса. У различных видов спондилоартрита сходные причины возникновения, симптомы и механизм развития.

Серонегативные спондилоартриты – это системные заболевания, то есть поражающие весь организм. Попадающие в организм возбудители (хламидии, иерсинии, сальмонеллы) становятся причиной острых кишечных или урогенитальных инфекций. В процессе патологии иммунитет продуцирует антитела к антигенам бактерий и одновременно атакует собственную хрящевую ткань. Результатом становятся нарушения метаболизма, хроническое воспаление и дегенеративные изменения ткани суставов (разрыхление, набухание, потеря эластичности и прочности, растрескивание).

Другое название этих болезней – спондилоартропатии, ранее их относили к ревматоидным артритам, но позже выделили в отдельную группу. Характерные особенности, отличающие их от ревматоидных (обычно серопозитивных) полиартритов и других воспалительных заболеваний позвоночника и суставов:

отсутствие в крови у пациента ревматоидного фактора (РФ) или, по-другому, серонегативность (отрицательный результат), под кожей отсутствуют характерные ревматоидные узелки;
асимметричное поражение суставов;
наследственная предрасположенность (такими болезнями чаще страдают близкие родственники);
рентгенографические признаки – двухстороннее воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит) и анкилозирующий спондилоартрит (изменения позвонков, приводящие к их сращению);
наличие маркерного антигена HLA-B27 у 95% больных (по структуре совпадает с антигенами некоторых возбудителей).

Сакроилеит – характерный признак серонегативного спондилоартрита. Нажмите на фото для увеличения

Серонегативные спондилоартриты (спондилоартропатии) нужно отличать от:

спондилоартроза (причина дегенеративно-дистрофических шиповидных разрастаний костной ткани – это возрастные нарушения обмена, травмы или нагрузка на позвоночник; в процесс не вовлечены другие суставы и органы);
спондилитов (большой группы воспалительных заболеваний позвоночника, которые начинаются с разрушения костной ткани позвонков, причинами могут быть инфекции или аутоиммунный воспалительный процесс).

Спондилоартропатии – опасные патологии, которые постоянно прогрессируют, несмотря на предпринимаемые меры. Результатом становятся сращение и полная неподвижность позвоночника, деформация вовлеченных суставов, нетрудоспособность и инвалидность.

Болезнь можно приостановить, но избавиться полностью не удается. Лечение осуществляют врачи-ревматологи.

Разновидности патологии

По общим признакам в группу заболеваний входят следующие спондилоартриты:

Реактивный (болезнь Рейтера).
Псориатический.
Ювенильный (детская, подростковая формы).
Энтеропатический (причины – болезнь Крона и язвенный колит).
Анкилозирующий (болезнь Бехтерева).
Недифференцированные.

Некоторое время назад (в 2002 году) из-за несоответствия определенным диагностическим критериям из списка исключили:

синдром Бехчета (у большинства больных не обнаруживают маркерный антиген HLA-B27, нет характерного поражения позвоночника);
ювенильный хронический (разнородные заболевания, которые в большинстве прогрессируют до ревматоидных артритов);
спондилоартрит на фоне болезни Уиппла (редко сопровождается спондилитом и сакроилеитом).

Болезнь Уиппла

Все другие воспалительные поражения позвоночника и суставов, которые не имеют характерных диагностических признаков (маркерного антигена, сакроилеита, серонегативности по РФ) причисляют не к другим спондилоартритам, а к другим группам заболеваний (реактивным артритам, ревматоидным полиартритам и т. д.).

Причины

Причины возникновения серонегативных спондилоартритов неизвестны, официальная медицина выдвигает полиэтиологическую (то есть сочетание нескольких факторов) версию происхождения воспалительного поражения позвоночника и суставов.

На сегодняшний момент любой серонегативный спондилоартрит связывают с:

мочеполовыми и кишечными инфекциями (сальмонеллез, дизентерия, хламидиоз, иерсиниоз и т. д.);
генетической предрасположенностью, доказательством которой является наличие маркерного антигена HLA-B27;
наследованием спондилоартропатии близкими родственниками.

Факторы, которые, по мнению специалистов, могут повлиять на возникновение патологии, более многочисленные:

Патологические смещения оси позвоночника (спондилолистез).
Врожденные и приобретенные дегенеративные изменения межпозвоночных хрящей, некроз хрящевой ткани.
Микроповреждения суставов.
Переломы и травмы позвоночника.
Трещины и повреждения отростков позвонков.
Отложение солей кальция в суставные хрящи (хондрокальциноз).
Эпифизарная дисплазия (деформация, уплощение, неправильное развитие костных суставных поверхностей).
Инфекционные заболевания с поражением суставов.

У женщины серонегативные спондилоартриты появляются реже.

По возрасту пик заболеваемости приходится на период от 15 до 45 лет.

Увеит – один из характерных признаков серонегативного спондилоартрита

Симптомы

Начальные стадии некоторых серонегативных спондилоартритов протекают почти бессимптомно (либо признаки заболевания очень слабые).

Другие начинаются с выраженного болевого синдрома (который длится более 3 месяцев) и скованности в позвоночнике по утрам.

Постепенно симптомы нарастают, усиливаются и приводят к развитию анкилозов (межпозвоночных сращений), полной неподвижности и инвалидности больного.

Поза просителя при болезни Бехтерева

Общие симптомы (для всех форм патологии):

медленное, постепенное развитие;
боль в позвоночнике (начинается с утренней скованности, продолжается более 3 месяцев) и в ягодицах (стихающая и возобновляющаяся);
асимметричное воспаление (артрит) суставов ног;
нарушения подвижности суставов и позвоночника;
рентгенологически подтвержденное воспаление крестцово-подвздошного сочленения;
боль в местах прикрепления сухожилий и связок;
внесуставные симптомы (диарея, цервицит, уретрит, псориаз, баланит, увеит).

Нажмите на фото для увеличения

Патология развивается и постепенно приводит к появлению:

деформации суставных поверхностей;
сращению позвонков и полной неподвижности позвоночника;
аортита (воспаления стенок аорты);
амилоидоза (нарушения обмена веществ);
кардита (воспаления сердечных оболочек);
фиброза легких (замены функциональной ткани).

Для серонегативных спондилоартритов характерен ряд признаков, по которым их отличают от прочих воспалительно-дегенеративных полиартритов с поражением позвоночника:

Одностороннее или двухстороннее воспаление подвздошно-крестцового сочленения (сакроилеит).
Воспалительное поражение позвоночного столба (спондилит).
Дегенеративно-воспалительный процесс и окостенение связок, суставных капсул и сухожилий в местах их прикрепления (энтезопатия).
Асимметричное поражение периферических суставов (обычно артрит нижних конечностей).
Отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента (серонегативность).
Наличие у 95% больных маркера HLA-B27.
Внесуставные проявления патологии с поражением кожных покровов (псориаз), глаз (увеит), легких (фиброз), сердца (кардит), желудочно-кишечного тракта, слизистой оболочки рта, мочеполовой системы (уретрит, цервицит).
Случаи серонегативного спондилоартрита у близких родственников.
Наличие перекрестных форм (патологии проявляются симптомами, принадлежащими к разным заболеваниям группы).

Диагностика

Дифференциальный диагноз осуществляют, исключая сходные по проявлениям заболевания: ревматоидные полиартриты, ревматические артриты, гидроксиапатитную артропатию и некоторые другие.

Кроме помощи лечащего ревматолога больной получает консультации окулиста, дерматолога, уролога (гинеколога), кардиолога, гастроэнтеролога (в зависимости от наиболее выраженных симптомов).

Подтверждающими методами диагностики являются:

рентгенография суставов и позвоночника (с ее помощью выявляют сакроилеит, межпозвоночные сращения, кальциноз межпозвоночных связок), кишечника с барием;
исследование внутрисуставной жидкости, полученной с помощью пункции (этот метод позволяет установить причину появления артрита);
анализы крови на ревматоидный фактор (при серонегативных спондилоартритах отрицательные), С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (повышенные), мочевую кислоту (отрицательный), мочи на наличие белка и эритроцитов (повышение при поражении почек);
УЗИ почек (при наличии в моче белка и эритроцитов);
МРТ и ЭКГ сердца, аортография (при подозрении на вовлечение сердца или жалобах на нарушения ритма).

Пункция сустава

Лечение

Окончательно избавиться от заболевания невозможно, в результате лечения серонегативного спондилоартрита достигают недолгой ремиссии (улучшения), которое никогда не бывает длительным.

Основные методы, с помощью которых приостанавливают прогресс заболевания до полной неподвижности и деформации суставов, – медикаментозная и физиотерапия (ЛФК, массаж).

Лекарственные препараты, которые назначаются при серонегативных спондилоартритах:

Лечение патологии невозможно без:

диеты, чтобы корректировать вес (если есть лишний вес);
ежедневного выполнения комплекса упражнений лечебной физкультуры;
курсов массажа;
сна на твердой поверхности без матраса.

Чтобы снизить скорость деформации позвоночника, больному жизненно необходимо заниматься плаванием, регулярно посещать грязелечебницы и бальнеокурорты (с лечебными радоновыми и сероводородными ваннами).

Лечение грязью

Дают ли инвалидность при заболевании

Заболевание может закончиться частичной или полной утратой трудоспособности. В этом случае человеку дают группу инвалидности:

третью – при длительно продолжающемся и стойком ограничении объема движений (человек способен к самообслуживанию и некоторым видам трудовой деятельности);
вторую – при нарушениях трудоспособности из-за необратимых изменений суставов (пациент способен к самообслуживанию, но не может выполнять другие физические действия);
первую – при нарушениях трудоспособности с искривлением позвоночника и поражением спинномозговых нервов (человек не способен к самообслуживанию).

Прогноз

Лечить это заболевание придется на протяжении всей жизни.

У мужчин.
При раннем начале (до 19 лет).
При развитии тазобедренного артрита и ограничении подвижности позвоночника в первые годы от начала болезни (первые 2 года).
При наличии маркера HLA-B27 и членов семьи, страдающих заболеванием.
При сопутствующем периферическом артрите и локальных болях в местах прикрепления сухожилий и связок.

Ремиссии (периоды улучшений) – недолгие и нестойкие, результатом заболевания рано или поздно становится частичная или полная утрата подвижности позвоночника, разные степени инвалидности.

Читайте также: