Щелочная фосфатаза при артрозе

Минеральная вода для лечения подагры

Однако несмотря на столь солидный стаж изучения болезни, медицина пока еще не имеет действенных методик излечения от нее. Одним из наилучших профилактических средств для предотвращения рецидивов недуга является минеральная вода при подагре, которая в сочетании со сбалансированным диетическим питанием (больным рекомендуется растительно-молочная диета) может сотворить чудеса.

Стоит отметить, что сама по себе минеральная вода не является лекарством, однако при грамотном ее употреблении с одновременным исключением из рациона мяса, различных копченостей, алкоголя и жирной рыбы она оказывает весьма благотворное воздействие на организм и налаживает работу ЖКТ. Имеет подобная вода и множество других достоинств, благодаря которым ее настоятельно рекомендуется включить в рацион людям, страдающим подагрой.

Щелочная минеральная вода при подагре при умеренном употреблении восполняет дефицит минералов и микроэлементов, которые оказывают неоценимую услугу организму, налаживая процесс обмена веществ.
Употребление минеральной воды при подагре позволяет устранить дисбаланс pH в кишечнике и желудке и не дает мочевой кислоте скапливаться в области пораженного сустава.
Минеральная вода не только является отличным профилактическим средством при подагре, но и способна снимать даже острые боли.
Прием минеральной воды позволяет вывести токсины и шлаки из организма и укрепить иммунитет.

Далеко не всякая минеральная вода показана при подагре и способна выводить из организма мочевую кислоту. Более того, неграмотный прием может принести организму вред, поскольку излишек определенных элементов наносит здоровью серьезный урон.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во-первых, вода должна иметь природную минерализацию, а не быть насыщенной микроэлементами искусственным путем. Во-вторых, она должны быть щелочной и слабой минерализации. Больным подагрой рекомендуется употреблять воду, насыщенную следующими элементами:

Кальций. Обладает противовоспалительным эффектом, провоцирует растворение мочевой кислоты.
Сульфаты и сульфиты. Обладают желчегонным действием и снижают концентрацию мочевой кислоты в организме.
Кремний. Нейтрализует щавелевую и мочевую кислоты и значительно затормаживает ее дальнейший синтез.
Магний. Препятствует образованию камней в почках, к тому же он ускоряет метаболизм и улучшает мозговую деятельность.

Перед тем как начать употребление минеральной воды, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку переизбыток определенных минералов может привести к образованию камней. Считается, что принимать минеральную воду при подагре необходимо три раза в день, исходя из количества четыре миллилитра на килограмм веса.

К примеру, если человек весит сто килограмм, то он должен распределить четыреста миллилитров на три приема в течение дня. Подобный курс обычно длится от трех до четырех недель, однако в некоторых случаях курс может быть продлен до трех месяцев. Принимать воду следует нагретой непосредственно до температуры тела.

Что такое остеопороз: причины, симптомы (признаки) и лечение заболевания костей

Остеопороз (дистрофия кости) является прогрессирующим заболеванием, при котором происходит разрушение структуры костной ткани, уменьшается ее плотность и поражается скелет человека.

При остеопорозе рук, ног и других костей нарушается сложная архитектура костной ткани, она становится пористой и подверженной переломам даже при минимальных нагрузках (смотрите фото).

Виды остеопороза бывают такими:

Постклимактерический остеопороз ног развивается из-за недостатка выработки женских половых гормонов в период менопаузы.
Остеопороз старческий связан с износом и старением организма в целом. Снижение прочности скелета и его массы происходит после 65-ти лет.
Кортикостероидная дистрофия кости возникает в результате длительного применения гормонов (глюкокортикоидов).
Местный остеопороз – характеризуется наличием заболевания только в определенной области.
Вторичный остеопороз развивается как осложнение сахарного диабета, при онкологических патологиях, хронических почечных заболеваниях, болезнях легких, гипотиреозе, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, при болезни Бехтерева, при недостатке кальция, болезни Крона, хроническом гепатите, ревматоидном артрите, длительном употреблении препаратов алюминия.

Остеопороз может быть 1, 2, 3 и 4 степени. Первые две степени считаются более легкими и зачастую остаются незамеченными. Симптомы остеопороза в этих случаях затруднены даже при ренгенографии. Следующие две степени признаны тяжелыми. При наличии степени 4-й больному назначают инвалидность.

Причины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

У каждого человека ежегодная потеря костной ткани в возрасте до 50 лет составляет 0,5 – 1%, у женщины в первый год наступления менопаузы эта цифра равна 10%, далее 2 – 5%.

Причины возникновения остеопороза костей:

низкий вес;
тонкие кости;
низкий рост;
гиподинамия;
женский пол;
нарушение менструального цикла;
пожилой возраст;
семейные случаи остеопороза;
применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.

Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:

злоупотребление кофеином, алкоголем;
курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
недостаточное употребление витамина D;
гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
дефицит кальция в организме;
недостаток молочных продуктов в рационе;
избыточное употребление мяса.

Опасность клинической картины объясняется малосимптомным или бессимптомным возникновением остеопороза. Заболевание может маскироваться под артрозы суставов или остеохондроз позвоночника.

Зачастую болезнь диагностируют в тот момент, когда появляются первые переломы.

Причем эти переломы возникают при незначительной травме или простом поднятии тяжести.

Достаточно сложно распознать заболевание на его ранней стадии, хотя основные признаки остеопороза ног и рук все-таки существуют. К ним относится:

боли в костях при перемене погоды;
хрупкие волосы и ногти;
изменения в осанке пациента;
разрушение зубной эмали.

Больше всего от остеопороза страдает шейка бедра, кости рук и ног, запястье, позвоночник. Как проявляется остеопороз на начальной стадии? А происходит это, примерно, так: в поясничном и грудном отделе ствола позвоночника при продолжительной нагрузке появляются боли, наблюдаются ночные судороги в ногах, старческая сутулость (смотрите фото), хрупкость ногтей, уменьшение роста явления пародонтоза.

Симптомами остеопороза могут являться регулярные боли в спине, межлопаточной области, пояснице.

При изменении осанки, наличии болей, уменьшении роста нужно проконсультироваться с врачом на наличие остеопороза.

Рентгенография позвоночника для точной диагностики не годится. На снимке не удастся обнаружить начальные формы и остеопению. Не видна на рентгенограммах и незначительная потеря костной массы.

DEXА –двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография.

DEXA – стандарт диагностики. Количественная оценка костной массы – костная денситометрия. Измеряется минеральная плотность кости и костная масса. Разница теоретической плотностью костной массы абсолютно здорового человека и плотностью костной ткани у больного такого же возраста — показатель Z.

Разница между средней величиной у здоровых людей в возрасте сорока лет и плотностью костной ткани у пациента – показатель Т. Диагностика согласно рекомендациям ВОЗ проводится на основании показателя Т.

Причины, из-за которых проводят денситометрию:

анорексия, гипотрофии;
наследственный анамнез;
недостаточный индекс массы тела;
длительная повторная аменорея;
ранняя менопауза;
дефицит эстрогенов;
первичный гипогонадизм;
хроническая почечная недостаточность;
трансплантация органов;
гиперпаратиреоз;
гипертиреоз;
синдром Иценко – Кушинга (фото);
длительная иммобилизация;
сниженный уровень тестостерона у мужчин;
терапия кортикостероидами;
спондилоартриты, ревматоидный артрит рук и ног.

Для того чтобы диагностировать остеопороз медики используют биохимические маркеры: витамин Д, кальций, магний, фосфор, различные гормоны (гормоны паращитовидной, щитовидной железы, эстрогены), маркеры образования (остеокальцин, проколлагеновый С-пептид и N-пептид, специфическая костно-щелочная фосфатаза), маркеры резорбции (дезоксипиридинолин, гликозиды гидроксилина, пиридинолин, стойкая к тартрату кислая фосфатаза, кальций).

Лечение остеопороза – проблема довольно сложная. Ею занимаются ревматологи, иммунологи, неврологи, эндокринологи. Нужно достичь нормализации показателей костного метаболизма, предотвратить появление переломов, замедлить утрату костной массы, увеличить двигательную активность уменьшить болевой синдром.

Этиологическое лечение – необходимо лечить приведшее к остеопорозу основное заболевание,

Симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.

Патогенетическое лечение – фармакотерапия остеопороза.

Натуральные эстрогены – препараты для подавления костной резорбции: кальцитонин, бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Эти лекарства принимаются очень долго, годами.

В приеме препаратов существует различие:

раз в 12 месяцев (акласта);
раз в 30 дней (бонвива);
раз в 7 дней (рибис).

Препараты, стимулирующие костеобразование – витамин Д3, биофлавоноиды соли фтора, стронция, кальция. Лечение остеопороза костей рук и ног назначает врач!

Важно! Остеопороз полностью вылечить, пожалуй, невозможно. Можно только добиться улучшения костной системы препаратами кальция и теми средствами, которые влияют на усвоение и всасывание этого элемента.

Прежде всего, для правильного питания, необходимо употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. К ним относятся:

молочные продукты;
орехи;
брокколи;
зелень;
желток;
рыбий жир;
рыба.

Кроме того, пребывание на солнце тоже способствует выработке витамина D.

Физическая активность при остеопорозе должна заключаться в ходьбе, дающей максимальные нагрузки на кости ног. Стоит заметить, что плавание этому не способствует. Это объясняется тем, что в воде тело приобретает невесомость, поэтому нагрузки на кости рук и ног отсутствуют.

Вот упражнение для укрепления костей, которое необходимо выполнять систематически:

Стоя на коленях (руки упираются в пол, спина выпрямлена) нужно втянуть в себя живот и поднять правую руку вверх, устремив на нее взгляд. Грудная клетка в этот момент должна раскрыться, дышать следует ровно. Рука опускается в исходное положение. Затем, то же самое проделывается другой рукой. И так несколько раз.

После окончания упражнения таз необходимо опустить на стопы ног, руки выпрямить, голову опустить вниз, тело расслабить, сохраняя при этом ровное дыхание. Такое упражнение выполняется 2-3 раза в неделю. Его рекомендуется сочетать с правильным питанием и получасовой ходьбой.

Чаще всего от переломов страдают лучевые кости, позвонки, шейка бедра. По данным ВОЗ переломы шейки бедра (фото) ставят костную дистрофию на 4 место среди причин инвалидности и смертности.

Заболевание снижает продолжительность жизни в среднем на 12 – 20%.

Перелом позвоночника в несколько раз увеличивает риск повторного перелома в этом же месте. А длительное пребывание в постели из-за травмы становится причиной возникновения пневмонии, тромбоза и пролежней.

Чтобы предупредить болезнь необходимо употреблять продукты богатые кальцием и витамином D. Их список был приведен выше. Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и ограничить в рационе кофеин и продукты, содержащие фосфор (сладкие газированные напитки красное мясо). Физическую активность, наоборот, стоит максимально увеличить.

При малой эффективности или невозможности обычных мер предупреждения болезни, медики рекомендуют обратиться к лекарственным профилактическим средствам. Правильно подобрать препарат, на самом деле, не так и просто.

Дело в том, что присутствием в лекарстве одного лишь кальция проблему его недостатка решить невозможно. Кальций очень плохо усваивается. Поэтому оптимальный вариант – это наличие в препарате и кальция, и витамина D.

Здоровый образ жизни и регулярные умеренные физические нагрузки – залог крепких костей. Всем без исключения женщинам после сорока лет необходимо проверить правильность работы своей щитовидной железы. В случае обнаружения патологии – немедленно начать ее лечение.

Российская ассоциация остеопороза регулярно проводит бесплатное медицинское обследование пациентов, входящих в группу риска костной дистрофии.

Причины повышенной ЩФ

Фермент гепатобилиарной системы — ЩФ

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, который содержится во всех тканях организма, но наибольшее его количество имеется в гепатобилиарной системе (печень, желчный пузырь, желчные протоки), костной ткани, кишечнике, клетках крови, плаценте, лактирующей молочной железе. Выраженное повреждение или разрушение клеток этих органов приводит к увеличению концентрации ЩФ в крови.

Гепатобилиарные причины:
- закупорка желчных протоков на любом уровне камнями, сужение протоков из-за стриктур, сдавление протоков головкой поджелудочной железы при её опухоли, первичный склерозирующий холангит, атрезия (врождённое отсутствие или непроходимость) желчных протоков, опухоль желчевыводящих путей;
- стаз желчи на уровне печени по причине гепатитов (алкогольных, вирусных, аутоиммунных), циррозов (первичного билиарного, алкогольных, вирусных), отторжения тканей печени после трансплантации;
- инфильтративные заболевания печени, гепатоцеллюлярный рак, метастазы опухолей в печень;
- токсическое поражение печени лекарственными средствами — метотрексатом, хлорпромазином, сульфаниламидами, витамином С в больших дозах, магнезией;
- паразитарные поражения.

Болезни крови могут способствовать росту уровня фермента

Уровень ЩФ связан с работой пищеварительного тракта

Инфаркт почек — причина высокого уровня фермента

Симптомы и признаки повышенной ЩФ

Высокий уровень ЩФ может сопровождать боль в правом подреберье

Наличие симптомов поражения печени, желчного пузыря, желчных протоков:
- боли в правом подреберье, болезненность или дискомфорт при пальпации этой области;
- непереносимость жирной пищи;
- желтуха;
- иногда повышение температуры тела;
- в тяжёлых случаях — признаки печёночной недостаточности (энцефалопатия, отёки, асцит, повышенная кровоточивость), расширение вен пищевода, желудка.
Наличие симптомов поражения костной ткани:
- боли в проекции кости;
- деформация поражённой области;
- нарушение функции, особенно при вовлечении костей конечностей;
- патологическая подвижность при переломах;
- лихорадка;
- иногда — внешние признаки воспаления — покраснение, припухлость, местное увеличение температуры.

Урчание в животе — один из неприятных симптомов высокой ЩФ

Пациенты могут указывать на слабость

Частые симптомы заболеваний крови:

состояние астении (слабость, вялость, сонливость);
незначительное увеличение температуры тела;
увеличение лимфоузлов различной локализации, они могут быть эластичные или плотные, многочисленные или одиночные, подвижные или неподвижные;
возможно увеличение селезёнки и печени;
возможны боли в костях при разрастании костного мозга;
анемический синдром (слабость, бледность, сердечные шумы), геморрагический синдром (повышенная кровоточивость слизистых, геморрагическая сыпь, лёгкое образование синяков в местах физического воздействия на кожу);
изменение количества определённых видов клеток в общем анализе крови;
выявление патологической картины биопсии костного мозга или лимфоузлов.

Выявление увеличения ЩФ в сыворотке крови при взятии крови на исследование.

Пол	Возраст	Высокие значения ЩФ в крови, Ед/л
Оба пола	Дети до 2 недель жизни	> 270
	Дети с 2 недель до 1 года	> 520
	Дети 1-10 лет	> 370
	Дети 10 - 13 лет	> 460
Женский пол	Девушки 13 - 15 лет	> 280
Женский пол	Девушки и женщины старше 15 лет	> 150
Мужской пол	Юноши 13 - 15 лет	> 520
	Юноши 15 - 17 лет	> 360
	Юноши 17 - 19 лет	> 160
	Юноши и мужчины старше 19 лет	> 150

Показания и подготовка к исследованию на ЩФ

Подозрение на патологию ЖКТ — показание к анализу

Показания к исследованию

Подозрение на заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей любой этиологии.
Болезни костной системы: переломы, рахит, опухоли костей, остеомиелит, остеодистрофия.
Болезни кишечника.
Первичный рак почки.
Инфекционный мононуклеоз, 1 неделя болезни.
Лимфогранулематоз.

Пациенты должны помнить о подготовке к исследованию

Подготовка к анализу

Рекомендуется сдавать кровь на анализ в плановом порядке, то есть в специально отведённый для процедуры день при амбулаторном или стационарном обследовании. Взятие крови лучше проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Выходить за рамки этих часов не стоит, это может повлиять на результат теста. Пить чистую негазированную воду при этом можно. Вечером накануне анализа следует ограничить себя в обильной, жирной, жареной, перчёной, сладкой пище, ужин должен быть лёгким. При возможности такую диету лучше соблюдать 2-3 дня перед анализом. На это время из рациона следует исключить и алкоголь. Курение следует исключить за 1 час до анализа. При возможности за 3-4 дня до процедуры следует сократить физические нагрузки, в том числе спорт и тяжёлую работу по дому. Нервная система также требует разгрузки, поэтому перед анализом следует выспаться, исключить стрессы.

Взятие крови на ЩФ в экстренном порядке обычно не проводится, однако при необходимости возможно сдать кровь в любое время суток, но не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приёма пищи и лекарственных средств.

Чем опасно повышение уровня ЩФ

Высокий уровень ЩФ может быть признаком патологии

Например, саркома костей является быстропрогрессирующей злокачественной опухолью, особенно агрессивно ведёт себя в подростковом возрасте, протекает более мягко у пожилых людей. При запоздалом выявлении и лечении пациент с опухолью может прожить не более 3-5 лет, несмотря на попытки несвоевременного лечения.

Если в результате объективных, лабораторных и инструментальных исследований не было выявлено ни одного очага патологии, не стоит забывать о физиологических причинах роста щелочной фосфатазы.

Повышение ЩФ при беременности

Повышенная ЩФ при беременности — вариант нормы

Высокие показатели щелочной фосфатазы при беременности считаются нормальными при отсутствии клинических проявлений каких-либо осложнений беременности, родов, либо патологии других органов.

Прирост ЩФ происходит к III триместру беременности благодаря росту и развитию плаценты, активно образующей этот фермент. Допустимая концентрация его во II триместре — до 190 Ед/л, к концу беременности — до 240 Ед/л.

Превышение указанных норм может говорить о наличии любых указанных выше патологий: болезней печени, костей, кишечника, крови и т.д. Однако особенно грозным состоянием, опасным для беременных, является преэклампсия и эклампсия. В случае преэклампсии отмечают повышение артериального давления более 140/90 мм.рт.ст., выделение большого количества белка с мочой, отёки, повышение уровня мочевины, креатинина, тромбоцитов. При эклампсии, кроме уже перечисленного, наблюдается и судорожный синдром. Эти состояния могут привести к гибели плода и самой беременной.

Коррекция повышенного уровня ЩФ

Пациенты с повышенной ЩФ должны быть дообследованы

Скорректировать этот показатель можно лишь в случае выявления причины его повышения. Например, при выявлении болезней печени стараются исключить главный фактор (алкоголь, лекарства, вирусы, аутоиммунные процессы), который и повредил орган. Так, строгая отмена алкоголя, противовирусное лечение от вирусов гепатита, глюкокортикоиды, гепатопротекторные препараты, восстанавливающие повреждённые клетки печени, уменьшают прогрессирование болезни, и со временем уровень ЩФ может уменьшиться. Всё лечение болезней печени и кишечника должно проходить под руководством гастроэнтеролога и гепатолога.

В случае выявления поражения костей могут привлекаться врачи травматологи, хирурги, онкологи. Лечение переломов происходит длительно, важно правильно сопоставить и зафиксировать части сломанных костей, исключить нагрузку на повреждённую конечность. Далее следует периодически контролировать срастание отломков благодаря рентгеновским снимкам. Уровень ЩФ при заживлении костей может долго быть высоким, снизится он только в полную ремиссию. В отличие от переломов, опухоли костей — более грозное заболевание, вылечить от которого можно лишь сочетая методы хирургии, часто с изготовлением протезов, замещающих часть повреждённой кости, химиотерапии и лучевой терапии. Уменьшение костной ЩФ в результате этого лечения будет хорошим прогностическим признаком излечения.

Нормальный уровень ЩФ у детей выше, чем у взрослых

Не стоит забывать, что в случае физиологического увеличения ЩФ уровень её нормализуется самостоятельно, при разрешении процесса. Например, ЩФ вернётся в норму, когда беременная женщина родит ребёнка. У детей ЩФ обычно свидетельствует об активном росте, поэтому при отсутствии симптомов каких-либо болезней, уровень ЩФ у детей в коррекции не нуждается.

Существует множество различных маркёров развития патологических процессов в организме. Одним из таких является щелочная фосфатаза. Она может отразить степень поражения костной ткани или желчных протоков. Попытаемся разобраться, на что и в каких случаях будет указывать щелочная фосфатаза.

Характеристика щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, катализирующий отщепление фосфатной группы от соединения, проявляя свою максимальную активность в щелочной среде (рН = 8 – 10). Щелочная фосфатаза присутствует во многих клетках организма – печени, костях, в кишечнике, желчных протоках, почках, лёгких, даже в плаценте.

Главное диагностическое значение имеет определение щелочной фосфатазы в целях определения состояния костной ткани и желчевыделительной системы. При повреждении их клеток происходит выделение этого фермента в кровь.

В костной ткани имеются клетки – остеобласты, ответственные за образование костей. Именно они, главным образом, производят щелочную фосфатазу. По уровню щелочной фосфатазы можно судить об активности остеобластов. Например, повышенный уровень щелочной фосфатазы будет отмечаться у лиц, перенёсших переломы.

В связи с тем, что существует множество локализаций фермента, для более точной диагностики конкретных заболеваний возможно определение, например, костной щелочной фосфатазы.

Когда назначается определение щелочной фосфатазы

Определение щелочной фосфатазы является одним из показателей биохимического анализа крови. Она назначается для того, чтобы:

провести диагностику состояния желчных протоков, оценить наличие застоя, закупорки камнем или опухолью;
оценить рост костной ткани;
определить распространение опухоли в кости;

В таблице 1 приведены симптомы поражения желчных протоков и костной ткани, при возникновении которых назначается исследование уровня щелочной фосфатазы.

Таблица1. Клинические проявления поражения желчных протоков и кости.

Все вышеперечисленные симптомы указывают на развитие механической желтухи, в результате воспаления желчных протоков (холецистит) или их закупорки.

Подготовка к анализу

Венозная кровь является тем материалом, который необходимо сдать для проведения исследования. Для исключения влияния различных факторов необходимо подготовиться. Подготовка стандартна для любого анализа крови.

Кровь сдаётся натощак. Можно выпить утром водички.
За 3 часа до забора крови воздержаться от курения.
За сутки перед анализом сохранять физический и эмоциональный покой.
С перечнем принимаемых препаратов лечащий врач должен быть ознакомлен, так как имеется ряд медикаментов, влияющих на активность фермента.

Сколько стоит анализ щелочной фосфатазы?

Исследовать активность щелочной фосфатазы можно бесплатно по полису ОМС в поликлинике, в которой вы наблюдаетесь. Также можно сдать анализ платно в медицинском центре. Стоимость в среднем составит около 200 – 300 рублей.

Нормальные уровни

Измерение активности щелочной фосфатазы происходит путём кинетического колориметрического определения. Измеряется в виде единицы на литр (Ед/л). В таблице 2 указаны референсные значения щелочной фосфатазы в зависимости от возраста.

Таблица 2. Референсные значения щелочной фосфатазы.

Возрастная группа	Референсные значения
До 15 дней	83 — 248 Ед/л
До 1 года	122 – 469 Ед/л
До десяти лет	142 — 335 Ед/л
До тринадцати лет	129 — 417 Ед/л
Женский пол
13 – 15 лет	57 – 254 Ед/л
15 – 17 лет	50 – 117 Ед/л
17 – 19 лет	45 – 87 Ед/л
Старше 19 лет	35 – 105 Ед/л
Мужской пол
13 – 15 лет	116 – 468 Ед/л
15 – 17 лет	82 – 331 Ед/л
17 – 19 лет	55 – 149 Ед/л
Старше 19 лет	40 – 130 Ед/л

Высокая активность фермента у детей объясняется повышенным процессом роста костной ткани. Затем с возрастом постепенно уровень щелочной фосфатазы в крови снижается.

Низкая активность щелочной фосфатазы

Причинами низкой активности щелочной фосфатазы могут быть:

приём оральных контрацептивов;
анемия;
переливание крови;
дефицит щитовидных гормонов;
нехватка магния и цинка;
гипофосфатаземия – нарушение кальцификации кости, является наследственным заболеванием;
недостаточность плаценты у беременных женщин.

Пониженный уровень фермента встречается не так часто, как увеличение его активности.

Повышенная активность щелочной фосфатазы

Выделяют несколько групп причин, приводящих к высокой активности щелочной фосфатазы в крови.

Поражения костей. К ним относится болезнь Педжета, метастазирование опухолей в кости, остеосаркома, размягчение костей (остеомаляция).
Патология гепатобилиарной системы – застойные явления в желчных протоках (холестаз) вследствие их непроходимости, обусловленные камнем или опухолью, что ведёт к развитию механической желтухи. Также при раке печени или метастазировании в неё, гепатите, циррозе. Вовлечение печени при развитии инфекционного мононуклеоза.
Патология других органов и тканей – гиперпаратиреоз, миеломная болезнь, сепсис, поражение кишечника (язвенный колит, перфорация).

Заключение

Показатели, входящие в состав биохимического анализа крови, такие как щелочная фосфатаза, важны в диагностике ряда заболеваний. По уровню щелочной фосфатазы можно сделать вывод о состоянии желчных протоков и костной ткани.

Повышенная активность фермента не всегда указывает на наличие патологии. Грамотный специалист будет ставить диагноз с учётом клинической картины, анамнеза и ряда дополнительных методов исследования.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Читайте также: