Щелкающий палец у подростков

Давно собиралась написать этот пост, возможно, кому-то пригодится.

Тк я только отошла от операции под общим наркозом у младшего сына (но там не было совсем никаких альтернатив), то была категорически против общего наркоза еще и у дочки. Тем более из-за такой, казалось бы, ерундовой проблемы. Стала читать в интернете разные форумы по теме. (параллельно испробовали разные крема, которые выписывал доктор, гомеопатию, — вроде как были улучшения, но потом снова становилось, как раньше). Я вообще, никогда не обращаю внимания на различные рекламы-отзывы в интернете, обычно обращаемся к врачам только по рекомендациям. Но в тот момент, совершенно случайно наткнулась на сайт Детской Филатовской больницы в Москве, и докторе, который якобы решает эту проблему без общего наркоза, каким-то своим запатентованным методом. Стала читать отзывы по этому доктору и больнице. Отзывы были разные, но на 90 % положительные. Такой метод якобы используется только в Москве и США (и вроде бы еще на Украине, но точно не помню). Судя по всему так и есть, тк везде где только смотрела (Германия, Хорватия, Бельгия, Чехия — в этих странах есть доступ к хирургам) — везде предлагался только общий наркоз.

Тк у нас через месяц была запланирована поездка в Россию, решили попробовать выйти на этого самого хирурга. Через неделю попыток, наконец-то дозвонилась на его номер (видимо рабочий, но лично его, не клиники). Доктора зовут Шастин Николай Павлович. По ссылке и контакт на него (нужно иногда несколько дней, чтобы дозвониться)))

Для того, чтобы операция была бесплатной, нужна была справка формы 057 из местной поликлинике (по адресу прописки в России). Если достать ее возможности нет-то стоимость была в районе 25 000-30 000 руб. Обошла 2 наши поликлиники, трех хирургов, педиатров, дошла до заведующей — естественно, нам такую справку никто не дал. Одна докторша вот-вот согласилась, но тут пришла их главная — и все. Зато дали направление в местное хирургическое отделение делать операцию под общим наркозом))) В общем, анализы крови мы тоже делали в платной клинике, тк направление нам не давали!!

Окончательно поездка в Москву у нас подтвердилась дня за 4 до встречи с доктором Шастиным. Купили билеты, поехали в Москву, остановились в отельчике как раз рядом с этой больницей. (нужно было там быть 3 дня, после хирургического вмешательства через 2 дня прийти на осмотр).

Доктор произвел самое хорошее впечатление, осмотрел ручку дочке так, что она даже не поняла (мы панически боялись любых докторов на тот момент). Очень возмущался, что нам не дали справку из поликлиники. Потом дочку надо было переодеть в футболочку, я зашла в кабинет с ней, переодела. Затем медсестра ее унесла в соседний кабинет, мне надо было подождать снаружи. Был дикий крик, что ее от меня забрали, конечно))) Я думала с ума сойду, сидя в коридоре. Но все продлилось не больше 5 минут. Через 5 минут принесли ребенка, уже не плачет. Спросила, что плакала, было ли больно — сказала, что нет (просто не хотела оставаться без меня). На осмотр через 2 дня шли уже без слез и страха.

Предварительно ребенку мажут ручку обезболивающим.

В нашей ситуации доктор еще и написал в бумагах, что мы пришли с этой справкой 057, что операция была бесплатная. Но мы его все-равно отблагодарили небольшой суммой (читала на форумах, как остальные это делают), ну и подарили кое-что из Чехии))

Там есть процентная статистика, можно найти в интернете, не помню точно, но в около 80% или 90% случаев не нужно повторное вмешательство. Некоторые приезжали повторно через год. И было несколько случаев, кому пришлось делать три прокола. (единицы).

У нас после операции прошло уже 2 года, пальчик в порядке, за это время не было никаких проблем.

Если кому-то нужна будет помощь в поиске контакта ( в телефоне не могу найти, но тот что по ссылке — должен быть рабочим), или в дополнительной информации, фотографиях с поездки, то с удовольствием отвечу.

Знаю, что к этому доктору приезжают дети со всей России, в очереди познакомилась с родителями из других городов, также приезжают с Украины, Белорусии.

И, видимо, это не такое редкое заболевание, в очереди сидело около 10 детишек только в то утро, когда нам делали прокол. Через два дня на осмотре еще столько же ждало операцию.

В общем, мы остались довольны, и если у кого-то такая же проблема, могу только рекомендовать доктора. Я очень довольна, что мы не стали делать операцию в Чехии, как бы я не относилась к российской медицине))))

Вредно ли хрустеть пальцами? Наверняка каждый заложник этой навязчивой привычки рано или поздно задается подобным вопросом. По общепринятому мнению данное увлечение со временем обязательно приведет к развитию артрита или артроза . Впрочем, многие медики считают, что это не более чем устойчивый миф, который легко опровергнуть. Однако истина, как обычно, находится где-то посередине.

Вредно ли хрустеть пальцами? Аргументы за и против

Прежде чем дать однозначный ответ на вопрос, вредно ли хрустеть пальцами, обратимся к физиологии этого явления. Внутри каждого сустава находится специальная капсула, наполненная синовиальной жидкостью. Последняя выполняет роль естественной смазки, помогающей хрящам мягко скользить, а не тереться друг о друга. Благодаря этому удается избежать износа и деформации суставного аппарата.

При сильном сжатии суставная капсула расширяется, при этом давление в ней падает, вследствие чего из синовиальной жидкости выделяются азот и углекислый газ. Когда пузырьки газа лопаются, возникает характерный щелкающий звук. Впрочем, есть и иное мнение, согласно которому всем известный хруст возникает при схлопывании вакуумного пузыря, образующегося при сдавливании суставной капсулы.

Ученые расходятся во мнениях по вопросу о том, вредно ли хрустеть пальцами. Так американский врач Дональд Унгер, к слову, большой любитель похрустеть костяшками, провел интересное исследование, длившееся без малого 60 лет, объектом которого стал он сам. На протяжении всей своей жизни ученый ежедневно хрустел пальцами только левой руки. В возрасте 83 лет Унгер прошел обследование, результаты которого показали – суставы обеих рук были в одинаковом нормальном состоянии, без малейшего намека на артрит.

Существует также мнение, что потребность хрустеть суставами является биологической нормой. Подтверждением тому является хотя бы тот факт, что при пробуждении первое, что мы делаем – потягиваемся. А сопровождается этот процесс все тем же характерным хрустом, причем никакого дискомфорта человек при этом не испытывает, скорее наоборот – ощущает себя заметно взбодрившимся. Щелчки в данном случае сигнализируют о том, что мышцы и связки готовы к работе.

Однако любителям похрустеть костяшками следует помнить, что все хорошо в меру. Одно дело – единожды в день размять пальцы перед игрой на пианино или работой с компьютером, и совсем другое – щелкать ими при каждом удобном случае, выводя из себя окружающих. К тому же сами суставы подобной экзекуции долго не потерпят. В первую очередь, ослабнет хватка, а к старости пальцы на руках станут кривыми.

Как избавиться от привычки хрустеть пальцами?

В продолжение нашей темы расскажем, как избавиться от привычки хрустеть пальцами. Надо сказать, что искоренить подобное пристрастие бывает непросто, поэтому метод самовнушения в данном случае вряд ли сработает. Проверенный способ побороть свои рефлексы – обмануть их. Для этого перебирайте между пальцами мелкие предметы: карандаш, шарик, брелок и т.д. Унять навязчивое желание похрустеть пальцами, а заодно укрепить суставы помогут теплые ванночки с морской солью и комплекс простейших упражнений на развитие мелкой моторики рук. Вот некоторые из них.

1.Напрягите пальцы и медленно сожмите их в кулак, а затем разожмите, сохраняя необходимое напряжение. Повторите 4-5 раз каждой рукой.

Сложите пальцы таким образом, словно хотите щелкнуть кого-то по лбу. Такие воображаемые щелчки необходимо выполнить каждым пальцем, по 2-3 раза.
Поочередно сожмите каждый палец, начиная с мизинца, а затем проделайте то же самое в обратном порядке. Повторите 2-3 раза каждой рукой.
Скрещивайте между собой пальцы на манер ножниц. Упражнение можно выполнять в произвольном порядке.
Сцепите пальцы в замок и выполняйте волнообразные движения кистями, достаточно 4-5 повторений.

Когда хруст в суставах должен настораживать?

Если же щелчки в суставах возникают внезапно, сопровождаясь к тому же болевыми симптомами, то это уже настоящий повод бить тревогу. В первую очередь, с подобными проблемами сталкиваются профессиональные спортсмены, а также люди, занятые тяжелым физическим трудом и напротив – ведущие малоактивный образ жизни. Неправильное питание , нарушение обмена веществ, ношение тесной обуви на высоком каблуке – все эти факторы также способны повлиять на развитие суставных патологий.

Большинство существующих на данный момент средств для лечения артритов и артрозов способны лишь замедлить развитие болезни, но не решить проблему в целом. Связано это с тем, что хрящевая ткань обладает самой низкой скоростью регенерации. Единственный выход в данном случае – использование хондропротекторов. Но и здесь все далеко не так однозначно, поскольку синтетические препараты зачастую наносят организму существенно больше вреда, нежели пользы.

В этой связи особый интерес представляют природные хондропротекторы, действие которых не противоречит человеческой физиологии. К их числу относится натуральная биодобавка Одувачик П, способствующая естественному восстановлению соединительных тканей посредством стимуляции производства хондроцитов – клеток, формирующих хрящ.

Препарат Одуванчик П рекомендуется принимать в комплексе с биодобавками Дигидрокверцетин Плюс или Апитионус П, улучшающими кровоснабжение и питание органов опорно-двигательной системы.

Причины стенозирующего лигаментита
Симптомы и проявления болезни Нотта у детей
Лечение болезни Нотта у детей

Причины стенозирующего лигаментита

Если у взрослых заболевание вызвано в большинстве своём факторами приобретённого характера: микротравмами, ревматическими отклонениями, перенапряжением пальцев рук, то у детей болезнь провоцируется неравномерным ростом тканей и диагностируется, как правило, в возрасте около года и немного старше.

Проблема в том, что у младенцев такого возраста сухожилия развиваются с более высокой скоростью, нежели связки.

Проблема в том, что у младенцев такого возраста сухожилия развиваются с более высокой скоростью, нежели связки. По этой причине недостаточно растущая связка перетягивает активно развивающееся сухожилие, не давая ему свободно проскальзывать сквозь связочный канал и полноценно разгибаться. В момент, когда сухожилие проскакивает через узкий для него просвет, возникает характерный щелчок. По мере дальнейшего диспропорционального развития пары связка — сухожилие, наступает время, когда просвет становится совершенно непроходимым, и палец остаётся в согнутом положении.

Болезнь Нотта чаще всего поражает большие пальцы рук, реже — средние и указательные, крайне редко диагностируется заболевание безымянных пальцев и мизинцев.

Симптомы и проявления болезни Нотта у детей

При наличии ограничения сгибательно-разгибательных функций больной конечности и щёлкающем звуке, для стенозирующего лигаментита характерно также плотное, округлой формы утолщение в районе основания пальца. По длительности протекания болезнь делится на 4 периода:

У ребёнка наблюдается ограничение подвижности пальца с щёлкающим звуком в момент сгибания и разгибания, снижается амплитуда движения.

Ограничение подвижности нарастает, и конечность разгибается с большим усилием;
Палец принимает фиксированное положение (чаще согнутое), разогнуть его практически не представляется возможным. Принудительное разгибание сопровождается длительными иррадиирующими болями.
Период необратимого течения болезни, когда возникает вторичная деформация сустава.

Лечение болезни Нотта у детей

На начальных стадиях, когда движение пальца ограничено не полностью, можно проводить консервативное лечение. Но у маленьких детей болезнь выявить не так-то просто, поэтому зачастую остаётся один выход — хирургическое вмешательство. В периоде, когда возможно терапевтическое лечение, проводятся курсом следующие процедуры:

прогревание;
аппликации с парафином;
пневмомассаж;
лечебная физкультура и гимнастика;
марганцевые ванночки;
лекарственные компрессы;
ионофорез и электрофорез;
инъекции гидрокортизона в место появления утолщения конечности;
наложение шины в период ночного сна на больной участок.

Длительность консервативной терапии около двух месяцев. Если спустя указанное время лечение не дало определённых результатов, то единственным методом преодолеть болезнь Нотта остаётся хирургическое вмешательство.

Операция выполняется в стационарных условиях с использованием подходящей ребёнку анестезии.

Операция выполняется в стационарных условиях с использованием подходящей ребёнку анестезии. Лечение заключается в удалении у детей участка связочной ткани, сковывающей движения сухожилия. Через произведенный поперек ладошки разрез основания пальца, утолщенная связка перерезается и кусочек ее иссекается. Ребёнку накладывается косметический шов. Больная конечность выпрямляется и фиксируется с наложением шины или ортеза. Через 3-5 дней малыша выписывают из стационара, а через 10-14 дней после хирургического вмешательства швы удаляются. Такое лечение позволяет полностью вернуть амплитуду движений оперированному пальцу. Для закрепления терапии проводятся физиотерапевтические процедуры.

Каждое заболевание проще всего устранить на начальной стадии. Поэтому как можно внимательнее относитесь к здоровью своего ребёнка, чтобы не пропустить этот момент и не дать болезни достичь тяжёлой формы. Будьте здоровы!

Причины возникновения и стадии
Клинические проявления
Подходы к терапии

Причины возникновения и стадии

Болезнь Нотта у детей: причины и лечение

Стенозирующий лигаментит, характерный для болезни Нотта, развивается у детей на фоне следующих причин:

наследственные нарушения развития соединительной ткани;
врожденные аномалии строения связок, характеризующиеся их чрезмерным удлинением;
поражение суставов большого пальца – артрита;
травматические повреждения связочного аппарата.

Выявление причины развития болезни необходимо для назначения эффективной терапии. Без устранения основного заболевания лигаментит будет прогрессировать на фоне любого лечения.

Диагностикой и терапией болезни Нотта в детском возрасте занимается врач-педиатр совместно с ортопедом. Самолечение недопустимо.

Болезнь Нотта у детей имеет 4 стадии, которые последовательно сменяют друг друга. На первом этапе у ребенка отмечаются сниженная амплитуда движения в пораженном пальце, а также появление щелкающего звука при движениях им. Начало второй стадии характеризуется неспособностью выпрямлять большой палец. Это можно сделать только активно, помогая другой рукой.

Третий этап патологии проявляется постоянно согнутым пальцем. Попытки его разогнуть приводят к сильному болевому синдрому. В последнюю стадию разгибание невозможно. На данном этапе терапия не эффективна, так как в связке происходят необратимые изменения.

Клинические проявления

Болезнь Нотта у детей — прогрессирующее поражение кольцевидной связки в области большого пальца кисти. Оно имеет характерные симптомы:

щелкающий звук, появляющийся при сгибании и разгибании сустава пальца;
движения пальцем сопровождаются болью, которая усиливаются при попытках увеличить амплитуду сгибания или разгибания;
после пробуждения функциональность пальца ограничена;
ребенок постоянно ощущает дискомфорт в области кисти, который может сопровождаться чувством онемения или скованности;
боль может переходить с пораженного сустава на всю кисть, что затрудняет постановку диагноза.

Воспалительный и склерозирующий процесс в связках имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Если ребенок не получает адекватное лечение, в связочном аппарате возникают необратимые изменения. Они приводят к полному отсутствию движений и хроническому болевому синдрому.

Подходы к терапии

Операция выполняется при неэффективности консервативных методов

Лечение болезни Нотта подбирает лечащий врач. Он обследует ребенка и подтверждает диагноз, проводя дифференциальную диагностику с инфекционным артритом, ревматизмом и др. На первых двух этапах развития патологии терапия проходит без операции. Высокой эффективностью обладают консервативные методы: лечебная физкультура, массажные процедуры и физиотерапевтические подходы. Из последних используют воздействие магнитным полем, электрофорез, парафиновые обертывания. В тяжелых случаях проводят инъекции глюкокортикостероидов в пораженную связку большого пальца. Гормональный препарат подавляет воспаление и останавливает прогрессирование патологии.

На первых этапах высокой эффективностью обладают консервативные методы: лечебная физкультура, массажные процедуры и физиотерапия

Эффект от консервативного лечения оценивается через 2–3 месяца. Если он отсутствует или симптомы заболевания прогрессируют, то ребенку проводят хирургическое вмешательство. Операция требует госпитализации пациента. Под местным наркозом производят удаление части кольцевидной связки, в которой наблюдаются воспалительные и стенозирующие изменения. После проведенного вмешательства возможно сохранение болевого синдрома на протяжении 4–8 недель. Он проходит самостоятельно и связан с повреждением связки. Полная реабилитация занимает полгода.

Родители не должны заниматься самолечением. Оно приводит к развитию осложнений: полному отсутствие движений в суставе, переходу воспалительного процесса на другие анатомические образования кисти.

Болехнь Нотта характеризуется поражением связок пальцев кисти. Патология приводит к ограничению подвижности в суставах и болевым ощущениям. Прогноз при своевременном назначении терапии благоприятный. Консервативные методы лечения обеспечивают снятие воспаления и восстановление поврежденного связочного аппарата. В отсутствие эффективных лечебных мероприятий заболевание прогрессирует, вплоть до полной потери подвижности в суставах пораженного пальца.

Достаточно часто пациенты предъявляют жалобы на то, что у них щелкают пальцы на руках. В некоторых случаях это может быть симптомом патологического состояния, которое требует тщательной диагностики и лечения.

Причины возникновения

Обычно данным заболеванием страдают лица женского пола климактерического возраста. Самые распространенные причины щелкающего пальца (лигаментита) следующие:

Возрастные изменения костной ткани. У людей старше среднего возраста она становится более тонкой, что является предрасполагающим фактором развития заболевания.

Различные гормональные перестройки также негативно влияют на структуру костной ткани. Чаще всего подобное диагностируется в период беременности и после климакса.

Как упоминалось выше, высокий риск заболеть имеется у женщин, что также связано с особенностями их гормонального фона.

Сопутствующие патологии могут привести к возникновению щелкающего пальца на руке. Значение имеет сахарный диабет, патологии щитовидной железы, различные ревматоидные заболевания.

Травматические поражения кистей рук.

Важно отметить роль генетической предрасположенности. Если патологией страдают близкие родственники, риск заболеть увеличивается. Высокая предрасположенность существует у музыкантов и людей, которые долгое время проводят за компьютером. По этой причине в последнее время отмечается снижение возраста пациентов.

Симптомы патологического состояния

Когда человек вынужден постоянно делать однотипные движения кистью руки, постепенно происходит сужение каналов конечности, в которых находятся нервы, кровеносные сосуды и сухожилия.

Поэтому второе название патологии – лигаментит. Возникает воспалительный процесс, что ведет к появлению болевого синдрома и отечности, которые ограничивают подвижность.

Пациенты предъявляют жалобы на боли в пораженном пальце, усиливающиеся при пальпации.

Движения ограничены, разгибание свободно осуществить не получается, только при усилении, которое сопровождается характерным звуком.

Обычно выявляется щелкающий большой палец руки. Процесс сгибания также становится трудновыполнимым.

Постепенно может сформироваться контрактура данной области, что подразумевает под собой неспособность полностью осуществлять движения. Симптоматика более выражена в утреннее время.

Диагностика заболевания

Выставлением диагноза занимается травматолог или хирург. Обычно ответ на вопрос, почему щелкает палец при сгибании, не вызывает трудностей. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, анализирует жалобы больного.

Обязательно проведение рентгенологического исследования, для уточнения границ поражения может назначаться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Пациенты также сдают общий и биохимический анализ крови, которые помогают определить выраженность воспаления, наличие гормональных и ревматических нарушений.

Стадии заболевания

В течении патологии выделяют 3 стадии. На начальном этапе больные отмечают только трудности при осуществлении разгибания, которое происходит с характерным щелкающим звуком.

Болевой синдром присоединяется несколько позже. Сначала он беспокоит только в области пораженного пальца, затем переходит на всю кисть и даже запястье. Это вторая стадия заболевания.

Во время третьей у больных опухает основание пораженного пальца, происходит нарушение иннервации и кровообращения, которые проявляются нарушениями чувствительности и похолоданием кожного покрова.

Процесс постепенно прогрессирует, двигательная активность может полностью пропадать.

Лечение

Лечение щелкающего пальца без операции возможно на начальных стадиях патологии. Если консервативная терапия не помогает, болезнь прогрессирует, то проводится хирургическое лечение лигаментита кисти —, производят рассечение связки, которая ограничивает движение.

Вмешательство амбулаторное, делается под местным наркозом. Важно в полном объеме провести реабилитацию, что поможет полностью восстановить объем движений.

Лечение щелкающего пальца в домашних условиях широко распространено. Рецептов имеется достаточно много. Лечение народными средствами может быть эффективным, но перед этим важно проконсультироваться с врачом.

Можно накладывать на палец протертый сырой картофель. Его необходимо слегка нагреть, завернуть в марлю, положить на патологическую область на полчаса. Длительность процедуры – 10 суток.

Также полезны компрессы из алоэ. Листья растения продольно нарезаются и прикладываются на зону поражения.

Держать можно в течение 15-20 минут, процедура эффективно устраняет боль и отечность.

Высокой результативностью обладает лечение с помощью белой глины.

Последняя кладется на палец, сверху заворачивается полиэтиленом. Данную процедуру можно осуществлять дважды в сутки в течение 14 дней.

В аптеках можно приобрести парафин. Вещество расплавляется по инструкции, нагревается до температуры 60 градусов, заворачивается в специальную бумагу, которую прикладывают на область патологии. Сверху необходимо положить теплую ткань. Процедура длится до охлаждения парафина.

При консервативном лечении проводится иммобилизация пальца, пациентам назначается обезболивание. Оно проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств – кетопрофена, нимесулида.

Препараты используются в виде таблеток или инъекций. Кратность и длительность применения определяются только лечащим врачом. Обычно воспаление и болевой синдром уменьшаются спустя 5-7 дней использования.

После устранения данной симптоматики важно посещать сеансы физиотерапии и массажа. Также пациентам рекомендуется выполнение физических упражнений.

Больные могут обучаться самомассажу и упражнениям лечебной физкультуры.

Выполнение последних важно проводить на регулярной основе, на каждое упражнение отводится полминуты.

Обучение производится медицинским персоналом.

Саму гимнастику легко осуществлять в домашних условиях, что очень важно для проведения эффективной реабилитации больных.

Профилактика заболевания

Если имеется предрасположенность к возникновению заболевания, необходимо регулярно выполнять гимнастику пальцев рук и посещать сеансы массажа.

Полезен самомассаж. Также эффективны ванночки для кистей с лечебными травами (мать-и-мачеха, лопух).

Заключение

Пациентам важно знать, что такое лигаментит, как проводится его диагностика и лечение.

Данная патология способна привести к практически полной потере двигательной активности пальца, поэтому необходимо вовремя посетить врача, который правильно поставит диагноз, определит тактику лечения. Это поможет выздороветь и избежать осложнений.