Рвота операция боли грыжа

• 1 Причины образования пупочной грыжи
  • 1.1 У младенцев
  • 1.2 Причины грыжи во взрослом возрасте
• 2 Классификация грыжи пупка
• 3 Симптоматика пупочной грыжи
• 4 Как облегчить боль при пупочной грыже

Грыжа пупка относится к разряду абдоминальных: через расширенное пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов. Часто появляется в раннем детстве. После того, как пуповина отпадет, кольцо пупка должно сомкнуться и зарасти. Иногда смыкания не происходит. Этому способствует ряд причин.

Причины образования пупочной грыжи

У новорожденных детей пупочная может образоваться по следующим причинам:

• Недоношенность.
• Врожденное снижение функции щитовидной железы.
• Рахит.
• Синдром Дауна.
• Частые запоры, скопление газов в кишечнике, громкий плач и надсадный крик – состояния, ведущие к повышению внутрибрюшного давления.
• Нарушение кишечной флоры.
• Непереносимость лактозы.
• Тяжелое течение беременности у матери.

Подвержены риску и младенцы, рожденные с пониженным весом. Нередка и наследственная предрасположенность – унаследованная слабость поперечной фасции передней брюшной стенки. Вероятность появления грыжи у ребенка при наличии ее у кого-нибудь из родителей равняется примерно 70 процентам.

Что может вызвать пупочную грыжу у взрослого человека:

• Ожирение.
• Беременность.
• Гепатоспленомегалия, асцит.
• Работа с повышенной физической нагрузкой.
• Рубцы после абдоминальных операций.
• Быстро прогрессирующие опухоли.
• Занятия спортом, ведущие к повышению внутрбрюшного давления – тяжелая атлетика.
• Болезни органов дыхания с частым длительным кашлем (диафрагма начинает давить на живот).
• Нарушение кишечной флоры, запоры.

Классификация грыжи пупка

• Прямые грыжи – с выпячиванием прямо через пупочное кольцо,
• Косые – выпячивание располагается или над кольцом пупка или же под ним.

• Малые,
• Средние,
• Большие.

• Вправимые (можно вправить),
• Невправимые (не поддающиеся вправлению).

Осложнения: воспаление содержимого мешка, ущемление, кишечная непроходимость и разрыв грыжи.

Симптоматика пупочной грыжи

У детей грыжи ущемляются редко и протекают бессимптомно. Внешне отмечается выпячивание в пупке не более 5 см, увеличивающееся при крике и кашле. Если ребенок лежит в спокойном состоянии на спине, выпячивания практически не заметно. При грыжах больших размеров возникают боли в области выпячивания и диспепсические явления.

Клиника у взрослых людей зависит исключительно от размера грыжевого выпячивания, вида органов, находящихся в грыжевом мешке и сопутствующей патологии. Часто маленькие грыжи — бессимптомны, не ущемляются, поэтому, не доставляют дискомфорта.

Основной симптом при средних и больших грыжах – появление выпячивания в области пупка, уменьшающегося или исчезающего при лежании на спине, боль в животе при кашле или чихании. Тошнота, отрыжка и неприятные ощущения в животе. Запоры, метеоризм и задержка выделения газов. Иногда – наличие крови в каловых массах.

При ущемлении грыжи – острая боль с тошнотой и рвотой. Подъем температуры и кишечная непроходимость. Вправить грыжевое выпячивание лежа уже невозможно. Без экстренной хирургии — развитие перитонита.

Как облегчить боль при пупочной грыже

Лечат пупочные грыжи только оперативным путем. Облегчить состояние и боль можно ношением специального поддерживающего бандажа. Хорошее действие оказывают народные средства.

Втирать теплое облепиховое масло в область грыжи дважды в день – делать это осторожно, чтобы не навредить содержимому грыжевого мешка.

Одну столовую ложку сухого прополиса залить стаканом спирта. Настаивать в течение недели, ежедневно взбалтывая. Взять 2 столовые ложки настоя, смешать со 100 граммами размягченного сливочного масла, полученную массу прикладывать на область пупка и вокруг нее.

Смешать в свободной пропорции молодые ветки, листья и желуди дуба. Настоять на красном вине. Из полученной жидкости делать теплые компрессы на пупок.

Измельчить листья крапивы (свежей), смешать со сметаной до состояния гомогенной кашицы. Полученную смесь использовать для компресса, накрывая для лучшей всасываемости полиэтиленом.

Крупную луковицу разрезать пополам, запечь в духовке до готовности. Остудить, приложить на час к больному месту.

1 столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка, проварить 5 минут, остудить, процедить, использовать в качестве жидкости для компрессов.

Сделать медовую лепешку из равных частей меда и муки. Прикладывать к грыже.

Хороший эффект оказывает плотная ткань, проглаженная горячим утюгом – снимается спазм окружающих мышц, и боль уменьшается.

Что такое грыжа пищевода?

Хиатальная грыжа является одним из наиболее неправильно понятых и чаще всего неправильно понимаемых заболеваний во всей области медицины: пациенты привыкли давать хиатальной грыже больше дефектов, чем она есть на самом деле.

Поэтому важно, чтобы, особенно те, кто лично страдает от этого состояния, они понимали болезнь и возможные осложнения, с которыми можно столкнуться более полно.

С анатомической точки зрения грыжа состоит из прохода (грыжи) части желудка через отверстие в диафрагме, мышцы, которая поддерживает легкие и отделяет грудную полость от брюшной полости.

Грыжа пищевода часто вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс, состояние, характеризующееся следующими симптомами:

• изжога и загрудинность ,
• трудности с глотанием ,
• сухой кашель,
• неприятный запах изо рта .

Тем не менее, обратите внимание, что у многих пациентов имеются грыжи пищевода без рефлюкса, в то время как другие страдают от рефлюкса без развития грыжи.

В большинстве случаев небольшая грыжа не вызывает проблем, и ее присутствие можно игнорировать на протяжении всей жизни, поэтому у многих пациентов диагноз ставится совершенно случайно во время медицинских осмотров, необходимых по другим причинам (субъект встречается чаще. более 50 лет); в этой ситуации никакой тип терапии не требуется.

Большая грыжа, с другой стороны, способствует возвращению пищи и кислот из желудка в пищевод, вызывая жжение и другие видимые симптомы.

У большинства пациентов первопричина появления остается неизвестной; предполагается, что это может быть связано со слабостью окружающих мышц и сопутствующим действием повышенного давления в брюшной полости, например, после

• кашель,
• рвота,
• усилия при запорах,
• подъем тяжелых предметов или другие физические усилия.

Реже это может быть связано с травмами или врожденными дефектами (то есть присутствовать с рождения). Ожирение и курение могут увеличить риск появления.

Существует очень мало шансов, что от этого типа грыжи возникают более серьезные проблемы, и часто из-за небольших ежедневных корректировок и, возможно, употребления наркотиков, можно восстановить превосходное качество жизни.

• потреблять небольшие частые приемы пищи вместо двух очень обильных блюд,
• избегать употребления некоторых продуктов питания,
• не курить и не пить алкоголь,
• похудеть при необходимости.

Наконец, необходимость прибегать к хирургии встречается редко, единственный подход, который можно рассматривать как окончательное лекарство, но к которому редко нужно прибегать.

причины

Диафрагма является мышца , которая отделяет легкие от брюшной полости; когда вы делаете глубокий вдох, диафрагма, которая в расслабленном состоянии имеет форму купола, сжимается и сплющивается. Благодаря этому движению он позволяет воздуху поступать в легкие.

На левой стороне диафрагмы есть небольшое отверстие, через которое проходит пищевод, трубка, которая несет еду и жидкости в желудок. В нормальных условиях это отверстие ( перерыв ) действительно мало и идеально прилегает к пищеводу.

Желудок, когда все хорошо, находится полностью ниже диафрагмы.

ожирение ,У некоторых людей перерыв (отверстие в диафрагме) ослабевает и расширяется, часто без видимой причины. Это может быть наследственное заболевание, или даже

• чрезмерное усилие во время упражнений (таких как поднятие тяжестей) или напряжение при дефекации,
• поражения анатомической причины,
• особенно большой перерыв от рождения (врожденный).

Независимо от причины возникает грыжа: часть желудка уходит вверх, в грудную полость, потому что отверстие расширилось. Такая ситуация называется грыжевой грыжей.

Хиатальные грыжи очень часты, старше 50 лет.

Известно в основном 3 типа грыжевой грыжи:

1. Хиатальная скользящая грыжа: это наиболее распространенный тип, грыжа идет вверх и вниз, входя и выходя из грудной полости. Эти грыжи обычно маленькие и обычно не вызывают проблем или симптомов.
2. Фиксированная грыжа пищевода (или параэзофагеальная): в этом случае верхняя часть желудка остается зажатой в грудной клетке. Даже в этой ситуации симптомы могут быть незначительными. Тем не менее, с большей вероятностью возникнут проблемы с пищеводом.
3. Сложная или смешанная грыжа пищевода: к счастью, этот тип грыжи встречается редко. Грыжа может принимать различные формы: даже в ситуациях, когда весь желудок образует грыжу в грудной клетке. Весьма вероятно, что этот тип грыжи вызывает проблемы и что необходимо лечение, которое часто включает хирургическое вмешательство. Однако сложные грыжи очень редки.

В более специализированных контекстах четвертая форма грыжи также включена в эту классификацию, которая одновременно включает грыжи других внутренних органов, таких как толстая кишка и селезенка.

Это наиболее частая форма, встречающаяся у более чем девяти из десяти пациентов; название относится к обнаружению более или менее большой части желудка, которая проскальзывает через пищеводный перерыв, отверстие в диафрагмальной мышце, через которое проходит пищевод. Это часто связано с состоянием ожирения.

Это является причиной наиболее распространенного симптома, рефлюкса (повышение кислоты из желудка в рот).

Скольжение иногда является динамическим, обратимым состоянием и особенно чувствительно к изменениям брюшного давления (глотание, напряжение, кашель, … они могут способствовать выходу грыжи, которая впоследствии может восстановить исходное положение).

• Возраст 50 или старше,
• ожирение,
• беременность.

Это расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за внутрибрюшных сил, которые проявляются во время беременности.

симптомы

У большинства пациентов грыжа пищевода не вызывает явных симптомов , особенно в случае скользящих грыж. При появлении симптомов это обычно просто изжога и отрыжка, когда кислоты, вырабатываемые желудком, возвращаются в пищевод.

С общей точки зрения грыжа пищевода может проявляться следующими симптомами:

• ощущение жжения в груди, часто после еды ( изжога ),
• кислотный рефлюкс,
• зловонное дыхание,
• чрезмерная отрыжка,
• отек ,
• тошнота ,
• испытывать трудности или боль при глотании.

Некоторые пациенты с фиксированной грыжей пищевода страдают от хронического гастроэзофагеального рефлюкса , который может вызвать язву и кровотечение, и, возможно, астму. В результате может развиться анемия, то есть недостаточная концентрация эритроцитов в крови и, как следствие, чувство усталости .

Могут также быть сужения, которые могут препятствовать глотанию ( дисфагия ).

Из-за большого разнообразия симптомов, которые она может вызвать, грыжу пищевода легко можно спутать с другими не связанными с этим заболеваниями; например, среди наиболее распространенных атипичных симптомов имеются те, которые относятся к сердцу :

• тупая боль в груди ,
• одышка (из-за давления, которое грыжа оказывает на диафрагму, на которую опирается сердечная мышца),
• учащенное сердцебиение (из-за раздражения блуждающего нерва).

Однако неправильно указывать все недостатки грыжи грыжи, особенно когда у кого болит живот или трудно пищеварение . Грыжевая грыжа обычно не вызывает сильной боли, и эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как наличие язвенной болезни или даже болезни сердца. Некоторые пациенты с коронарными проблемами принимают свои расстройства за простую грыжу.

Если вы страдаете от болей в верхней части живота или плохого пищеварения, вы не должны пренебрегать ими, думая, что причиной всего является грыжа пищеводного отверстия, лучше обратиться к врачу и пройти тщательную проверку.

диагностика

Грыжу грыжи обычно диагностируют с помощью контрастной рентгенограммы (бария) верхней части пищеварительного тракта.

Дополнительным обследованием является гастроскопия или эндоскопия верхних отделов пищеварительной системы, при которой врач осматривает пищевод и желудок с помощью гибкого инструмента, который делает снимки, в то время как пациент немного успокоен.

Опасности

Основными осложнениями грыжи пищевода являются:

• Хроническая изжога и хроническое воспаление нижнего отдела пищевода (рефлюкс-эзофагит),
• Анемия из-за хронического кровотечения в нижнем отделе пищевода,
• Язвы и сужение нижнего отдела пищевода, которые вызывают затруднения при глотании,
• Во время сна выделения из желудка могут проникать в пищевод и легкие, вызывая хронический кашель , одышку ( астму ) и даже пневмонию .

Наконец, смешанная грыжа может вызвать серьезные проблемы, такие как затруднение дыхания или сильная боль в грудине, особенно у пожилых людей.

Вы должны обратиться к врачу, если:

• появляются симптомы хиатальной грыжи,
• симптомы известной грыжи пищевода ухудшаются или не улучшаются при лечении,
• появляются новые симптомы.

Уход и средства защиты

Терапия необходима только в том случае, если грыжа вызывает явные симптомы, такие как хроническая изжога или затруднения при глотании. Терапия также необходима при воспалении и язвах нижнего пищевода.

С общей точки зрения для лечения изжоги и эзофагита (воспаления пищевода) мы рекомендуем:

1. Избегайте (или используйте умеренно) вещества, которые увеличивают кислотный рефлюкс в пищевод, такие как:
   • никотин (сигареты),
   • кофеин,
   • шоколад,
   • продукты с высоким содержанием жира,
   • мяты,
   • Алкоголь .
2. Ешьте менее плотную и более частую пищу и дайте как минимум 2 или 3 часа между приемом пищи и моментом, когда вы ложитесь спать.
3. Старайтесь не наклоняться, делать упражнения для брюшного пресса, носить узкие и тесные ремни, чтобы не увеличивать давление на живот и вызывать рефлюкс.
4. Если у вас избыточный вес, похудеть . Ожирение также увеличивает давление на живот.
5. Посоветуйтесь с врачом, стоит ли принимать лекарства, и просмотрите лекарства, которые вы принимаете; некоторые молекулы, такие как спазмолитики для кишечника, лекарства, блокирующие кальциевые каналы, и некоторые антидепрессанты ослабляют мышцы, которые образуют нижнюю часть пищевода.
6. Избегайте ложиться спать до истечения 3-4 часов после еды и избегайте перекусов в ночное время.
7. В постели поднимите опору для головы примерно на 20-30 сантиметров, поместив под матрац подушки или опоры. Сила гравитации позволит вам держать кислоты подальше от желудка во время сна.
8. Бросить курить .

Некоторые лекарства эффективны в снижении кислотной секреции желудка, в то время как другие повышают мышечный тонус нижнего отдела пищевода, тем самым уменьшая рефлюкс.

Смешанный перерыв может потребовать хирургического вмешательства , особенно если осложнения вызывают чрезвычайные ситуации или если невозможно найти достаточное облегчение симптомов, даже с помощью лекарств.

Само по себе наличие грыжи пищевода не является достаточным основанием для обращения к хирургии.

Одним из наиболее часто используемых хирургических доступов является фундопликация Ниссена-Россетти , выполняемая лапароскопически (то есть с использованием небольших разрезов).

Операция проводится под общим наркозом и требует:

• 2 или 3 дня для возвращения домой,
• От 3 до 6 недель, чтобы вернуться к работе,
• За 6 недель до того, как вы сможете превысить определенные диетические ограничения, указанные вашим врачом,
• несколько месяцев, чтобы оправиться от побочных эффектов, таких как
  • отек,
  • отрыжка,
  • метеоризм,
  • трудности с глотанием.

Диета тех, кто страдает грыжами грыжи, включает в себя употребление легких блюд в течение дня, что позволяет избегать больших перееданий в пользу диеты, потребляемой несколько раз в течение дня; Желательно избегать продуктов и продуктов, которые могут усугубить изжогу и рефлюкс.

Полезно избегать слишком горячей пищи, которая может раздражать желудок.

С точки зрения напитков следует избегать всех газированных напитков.

В первые часы после еды предпочтительно не ложиться спать, потому что горизонтальное положение имеет тенденцию облегчать risalità желудочных соков с последующим усилением симптомов, связанных с грыжей пищевода.

Чтобы узнать больше о диете и теме рефлюкса, сообщите о выделенной статье .

Вентральными грыжами принято называть все грыжевые выпячивания, расположенные на передней брюшной стенке, хотя в Европе этот термин используют для описания образований, которые формируются при расхождении послеоперационного рубца. К вентральным относят пупочный грыжевый дефект, а также возникающий на спигелиевой и белой линии живота.

Под напором внутрибрюшного давления в щель выпячивается брюшина. Это начальная стадия грыжи, называемая предбрюшинной липомой. Она выглядит, как небольшая опухоль, мягкая на ощупь, которая при надавливании возвращается в брюшную полость. Со временем дефект расширяется, после чего формируется зрелая грыжа, в которой различают:

• грыжевые ворота – отверстие, в которое попадает содержимое полости живота;
• грыжевой мешок – растянутый участок брюшины и кожи на животе, который покрывает органы при их выбухании наружу;
• грыжевое содержимое – часть органа, близко расположенного к воротам грыжи, который находится в грыжевом мешке в момент его выпячивания, в случае вентральных грыж чаще всего это сальник, петли тонкого кишечника, желудок, круглая связка печени.

Первопричиной образования вентральной грыжи является увеличенная сила давления на переднюю стенку живота изнутри на фоне снижения прочности мышц и сухожилий. Все вентральные грыжи можно разделить на:

• травматические, образующиеся в месте травмирования (глубоких порезов, пробития брюшной стенки), после операции;
• дистрофические, спровоцированные изменением структуры и тонуса тканей.

Появление грыжи провоцирует повышение внутрибрюшного давления, причиной которого могут стать:

• заболевания дыхательной системы, сопровождаемые сильным кашлем: бронхит, особенно в хронической форме, бронхиальная астма;
• диастаз прямых мышц живота, когда происходит растяжение белой линии, чаще встречается у женщин после беременности или у молодых мужчин после поднятия тяжестей;
• ожирение, значительный слой жировой прослойки на животе;
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит) при циррозе печени, сердечно-сосудистых болезнях, заболевании почек, у женщин бывает при эндометриозе, кисте яичника;
• врожденная слабость соединительной ткани;
• резкое похудение, значительный дефицит массы тела;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• возрастные изменения у людей пожилого возраста затрагивают все ткани организма, вызывая деформацию сухожильных волокон;
• затрудненное мочеиспускание при воспалении предстательной железы (простатите), аденоме простаты и других патологиях;
• заболевания периферической нервной системы;
• хронические запоры, усиление образования газов в кишечнике, вздутие живота.

Привести к развитию вентральной грыжи может частая рвота. У женщин дополнительным причинным фактором становится гормональная перестройка организма в период менопаузы, когда возникает дефицит коллагена за счет снижения его синтеза в организме.

К физиологическим причинам появления грыжи относят тяжелый физический труд, связанный с напряжением брюшной стенки, поднятием тяжестей. В группе риска спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, а также люди, предпочитающие силовые нагрузки со штангой, гантелями.

Послеоперационная вентральная грыжа появляется:

• при нагноении шва и расхождении рубца;
• после многочисленных релапаротомий (при повторных полостных операциях);
• после дренирования, тампонирования брюшной полости;
• несоблюдение ортопедического режима: ранняя физическая нагрузка и неприменение послеоперационного бандажа;
• послеоперационный парез кишечника (нарушение моторики);
• дефицит аскорбиновой кислоты, которая участвует в реакции образования проколлагена.

Главным фактором развития грыжевого выпячивания после операции является нарушение метаболизма соединительной ткани. В результате в формировании рубца участвуют тонкие нити коллагеновых волокон с низкой плотностью, что не может обеспечить прочное сращение.

Образование вентральных грыж прежде всего ожидаемо у людей с наличием осложнений, которые возникли в первые полгода после операции. Доказано, что у таких пациентов в слоях брюшной стенки долго сохраняется воспаление, вследствие чего края послеоперационной раны долго и некачественно срастаются.

Лечение паховой грыжи может быть только хирургическое, а любая операция может стать причиной развития осложнений.

Осложнения можно разделить на несколько групп:

1. Связанные непосредственно с операционной раной.
2. Связанные с сопутствующей патологий самого пациента.
3. Связанных непосредственно с данным методом оперативного лечения.
   1. открытая методика (классическая)
   2. открытая с использованием полипропиленовой сетки
   3. эндоскопическая методика (где априори используется сетчатый имплантат)
4. Связанных с анестезией.

Остановимся подробно по каждому из пунктов:

1. Операционная рана

К любой ране кожных покровов, в том числе и операционной, может присоединиться инфекция. Рана нагнаивается и требует больше время для лечения (антибиотикотерапия, ежедневные перевязки), косметический эффект гораздо хуже.

Расхождение швов, краёв раны – снижает косметический эффект

Формирование келоидного рубца

Формирование лигатурного свища (отторжение шовного материала) Часто требует повторной операции для иссечения свища, и удаления используемого ранее шовного материала.

2. Патология у пациента

Оперируемые пациенты могут быть разных возрастных групп и с разным набором хронических заболеваний. Операция это стресс для организма, которое может спровоцировать обострение хронических заболеваний или стать причиной развития острой патологии

Все представленные осложнения несут непосредственную угрозу жизни пациента и требуют комплексного квалифицированного стационарного лечения.

3. Особенности операции

Многое зависит от выбора метода оперативного лечения. При использовании для пластики грыжевого дефекта исключительно ниток и собственных тканей исключены осложнения со стороны полипропиленовой сетки. При использовании эндоскопических методов снижается вероятность осложнений со стороны послеоперационной раны, т.к. разрезы не 6-7 см, а один 1 см и два по 0,5 см, но тем самым увеличена вероятность повреждения крупных сосудов. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, и выбор метода операции остается за лечащим врачом.

Рецидивы (повторное появление грыжи на месте операции) является одним из главных осложнений после операции, то есть требуется повторная операция, и мы возвращаемся к тому с чего начали – требуется оперативное лечение по поводу рецидивной паховой грыжи.

Классическая открытая методика с пластикой собственными тканями имеет шанс рецидива до 20%

Открытая методика с использованием полипропиленовой сетки позволило снизить рецидивы до 5%

Эндоскопические методы (ТАРР, ТЕР) занимают лидирующее место и имеют шанс рецидива менее 1%

Так же стоит отметить тот факт, что каждое последующие оперативное вмешательство (при рецидивах, а их может быть и 2 и 3 и более) становится гораздо сложней, в области операции формируется рубец, анатомические ориентиры смещены и определяются с трудом. Выполнения операция при рецидивной паховой грыжи требует большого опыта в лечении данной патологии.

В лечении грыжевых дефектов большое внимание уделяется купированию болевых синдромов. Одним из самых неприятных осложнений связанных с болью является хронический болевой синдром, который проявляется дискомфортом и болью (разной степени интенсивности) в области послеоперационной раны до 6 месяце и более.

Связан этот синдром чаще всего из-за попадания одного из нервных окончаний в рубец и ущемлен затянутой ниткой (иногда требуется повторная операции для ревизии проблемного участка и ликвидации ущемления).

В норме боль становится умеренной уже на 3е сутки после операции, к моменту снятия швов, а это 10е сутки незначительная болезненность появляется лишь при резких движениях и пальпации зоны операции. Иногда болевые ощущение могут сохраняться до 1го месяца, и это не является редкостью, а просто требует адекватного обезболивания, выполнения комплекса физиотерапевтического лечения.

4. Наркоз

Есть несколько вариантов анестезии используемых для лечения данной патологии

Общий наркоз – используется при всех эндоскопических методах.

Спинальная анестезия – может применяться во всех случаях, кроме эндоскопических.

Местная анестезия – используется при грыжах не большого размера и у возрастных пациентов.

Именно с анестезией связано еще один не совсем приятный момент. После общего наркоза и спинальной анестезии очень важно проследить момент первого самостоятельного мочеиспускания, потому что пациент может просто не чувствовать позыва к мочеиспусканию, а будет жаловаться на сильные боли внизу живота, встречается не часто, но помнить об этом стоит (при невозможности самостоятельно справить нужду, больному, однократно выпускают мочу уретральным катетером)

Опираясь на мировую статистику частота осложнений связанных с оперативным лечением паховых грыж составляет примерно 3%, сюда входят все встречаемые осложнения от самых безобидных до самых фатальных. В большой хирургии, проблемы, вызванные самой операцией неизбежны, и встречаются во всех клиниках мира, где то реже, где то чаще. Если медицинский центр заявляет цифру близкую к нулю стоит задуматься о правдивости данной информации. Нет проблем только у тех, кто не работает.

• Потеря мужской силы после операции – данная проблема встречается крайне редко, и скорее всего, является банальным совпадением и ее можно смело отнести к казуистике.
• Бесплодие – может встречаться после операции, но есть ряд серьёзных оговорок. Во время операции технически невозможно сохранить яичко (например, рецидивная пахово-мошоночная грыжа больших размеров с ущемлением), и по каким либо причинам (аномалия развития, серьёзная травма и тд.) у пациента не выполняет свою функцию второе яичко, тогда пациент будет бесплодным. Совпадение такого количества переменных встречается, мягко говоря, не часто. Следовательно, о репродуктивной функции после плановой операции, беспокоиться не стоит.

Вся реабилитация и восстановление после операции по поводу паховой грыжи сводится к ограничению физической нагрузки и уходу за послеоперационной раной.

Открытые методики - до 2-х месяцев ограничение физических нагрузок (запрещаются любые физические упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса, резкий подъём вещей от 1 кг и выше). Поднятие тяжестей свыше 5 кг стоит отложить на 6 месяцев.

Эндоскопические методы – физических нагрузок стоит избегать в течении 14 дней (тоже что и для открытых методик), в первую неделю рекомендовано стоять, ходить или лежать, а не сидеть (рекомендация не обязательна, выполняется по возможности), воздерживаться от подъёма тяжестей свыше 5 кг. в течении 1-го месяца.

Не зависимо от способа оперативного лечения перевязки выполняют каждые 2 дня (при отсутствии осложнений), швы снимают на 10е послеоперационные сутки.

В раннем послеоперационном периоде стоит избегать простудных заболеваний (во время кашля внутрибрюшное давление резко возрастает, что может привезти к рецидиву в раннем п/о периоде). Нарушение стула, а в частности запоры, так же могут стать фактором, способствующим раннему рецидиву.

Потеря трудоспособности в среднем до 30 дней при открытых методах, и 15 дней после эндоскопических.

Поскольку грыжесечение ни является операцией на желудочно-кишечном тракте, специальной диеты не требуется. Однако сразу после операции прием пищи ограничен (питьевая вода, овсяный отвар), так как есть вероятность развития ранних послеоперационных осложнение которые могут требовать повторной операции, при этом необходим наркоз, а наркоз настоятельно рекомендуют проводить на тощак. После общей анестезии часто беспокоит тошнота и рвота (первые 4-6 часов), данный факт так же объясняет ограничение прима пищи в раннем послеоперационном периоде. При выполнении операции под спинальной или местной анестезией снимают любые ограничение по приему пищи.