Рисовые зерна при бурсите

• Особенности недуга
• Почему появляется бурсит коленного сустава?
• Симптоматика недуга
• Как диагностировать болезнь?
• Терапия заболевания
• Консервативное лечение
• Хирургическое вмешательство
• Профилактика

Домработницы подолгу пребывают на коленях в процессе уборки; а шахтеры, бодибилдеры и грузчики являются людьми тяжелого физического труда. Подобный образ жизни чреват развитием профессионального заболевания – бурсита коленного сустава.

Особенности недуга

В среднем в организме насчитывается около ста бурс. Так, вокруг коленного сустава выделяют три большие сумки: над, пред и подколенную, располагающиеся сверху, спереди и снизу коленной чашечки соответственно. Определенной разновидностью бурсита считается также киста Беккера, возникающая с обратной стороны коленного сустава.

Почему появляется бурсит коленного сустава?

При постоянном воздействии на сустав (долгом нахождении на коленях) или тяжелом физическом труде повышается давление внутри бурсы. Именно этот фактор приводит к гиперфункции специальных клеток, производящих синовиальную жидкость в сумке. В итоге количество содержимого бурсы значительно возрастает, оболочки сумки растягиваются, воспаляются, что приводит к бурситу коленного сустава. Поражаться могут одна или сразу несколько околосуставных сумок.

Этому способствуют:

• избыточные нагрузки (большая масса тела, специфические профессии: домработницы, шахтеры, спортсмены и др.);
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артроз, ревматизм, подагра);
• ортопедические патологии, приводящие к неравномерному распределению веса на сустав (косолапость, плоскостопие, деформации стоп);
• травматические поражения колена (ушибы, растяжения мышц и сухожилий);
• нарушения обмена веществ или интоксикационные состояния (пищевыми, производственными веществами или этанолом);
• аутоиммунные, аллергические или гормональные заболевания (например, тиреотоксикоз – повышенное выделение гормонов щитовидной железы или сахарный диабет);
• инфекционное поражение вследствие ранений или распространения бактерий из очагов инфекции в самом организме (кариеса, хронической ангины и пр.);
• специфические инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
• гнойные поражения кожи (рожа, карбункулез) и опорно-двигательной системы (остеомиелит).

Симптоматика недуга

Характерным проявлением бурсита коленного сустава является появление округлого образования вокруг суставных поверхностей. Консистенция выпячивания тугоэластическая, зачастую наблюдается симптом флюктуации – наличие жидкости в капсуле.

В тканях вокруг наблюдается отек, ограничивающий подвижность. Кожа над областью сустава гиперемированная – красная и горячая. Болезненность обычно выражена умеренно, при этом усиливается при ощупывании увеличенной бурсы.

Общее состояние больного страдает мало: незначительно повышается температура (до субфебрильных цифр), снижаются настроение и работоспособность, появляются слабость и головные боли. Если же заболевание стало следствием ранения колена, то самочувствие пациента резко ухудшается: температура поднимается до 39-40 0 С, появляется потливость, сонливость, увеличиваются паховые лимфоузлы.

Течение кисты Беккера крайне схоже с типичным бурситом коленного сустава, однако появляется бурса с обратной стороны сустава – под коленом. При достаточном размере новообразования, сумка может сдавливать нервно-сосудистый пучок, приводя к развитию болей, отека голени, нарушений чувствительности в области стопы и неподвижности в суставе. Опасностью данной патологии является возможное сдавление вен, тромбообразование, отрыв тромботических масс и последующие тромбозы легочных вен с вероятным летальным исходом.

Как диагностировать болезнь?

Диагноз обычно ставится на основании осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения недуга могут быть проведены рентген-исследование, УЗ-диагностика или томография.

В некоторых случаях может потребоваться пункция (прокол) бурсы с забором содержимого. Жидкость из сумки подлежит исследованию на флору и чувствительность последней к антибактериальным средствам.

Терапия заболевания

Первым этапом лечения является обездвиживание конечности в пораженном суставе. Для этого на сустав накладывается повязка эластичным бинтом или гипсовая лонгета. Возможно применение ортеза или других средств.

Будьте внимательны! Первой помощью при появлении бурсита коленного сустава является наложение обездвиживающей повязки и холод на место поражения.

Если доказана бактериальная природа коленного бурсита, лечение медикаментами начинается с применения антибиотиков широкого спектра действия, но выписывать их может только врач: Амоксициллин, Цефтриаксон, Эритромицин. В случае, если была выполнена пункция сустава с определением антибиотикочувствительности, препарат заменяют на необходимый или оставляют без изменений.

Если у пациента имеются противопоказания к применению нестероидных противовоспалительных средств, назначается гормональная терапия глюкокортикоидами (Метипред, Флоринеф, Декадрон). К подобным препарат также прибегают, если предыдущее лечение было неэффективным. Но стоит отметить, что продолжительное использование кортикостероидов приводит к разрушению суставных хрящей.

Сильные болевые ощущения могут приводить к рефлекторному мышечному спазму, для снятия которого потребуются миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Также для устранения интоксикации (при появлении головокружения, тошноты, рвоты, слабости) применяются дезинтоксикационные препараты – Натрия тиосульфат, Полисорб. При этом эффективен обильный прием воды (до 3-х литров в сутки при отсутствии почечных патологий).

Если бурсит возник на фоне других заболеваний или требуется общее повышение сопротивляемости организма, могут назначаться стимуляторы иммунитета: Галавит, Иммунал.

Ускорить восстановление может курс физиотерапевтических процедур (7-10 сеансов). Обычно в острый период необходимо воздействие холода, однако во время реабилитации эффективно прогревание: магнито- и лазеротерапия, воздействие высокочастотного магнитного поля, наложение парафиновых аппликаций и грязелечение. Подобные процедуры направлена на улучшение кровотока в пораженной зоне, а также ускорение восстановления разрушенных тканей.

Если бурсит коленного сустава ранее не лечился, а недуг перешел в хроническую форму, может потребоваться оперативное удаление околосуставной сумки – бурсэктомия. Операция проводится под местной анестезией: больному обкалывают оперативное поле анестетиком, удаляют содержимое бурсы и ее капсулу. В рану устанавливается дренажная система. На послеоперационном этапе необходимы сеансы физиотерапии и лечебная физкультура.

Профилактика

• предотвращение избыточных нагрузок на колено: снижение массы тела, нормализация физического труда у домработниц, шахтеров, прыгунов и др.;
• контроль болезней опорно-двигательной системы (артрозы, ревматизм, подагра);
• исправление ортопедических патологий, которые приводят к неадекватному распределению нагрузки на сустав (косолапость, плоскостопие, деформации стоп);
• своевременное лечение травм (ушибов, растяжений мышц и сухожилий);
• диагностика и коррекция нарушений метаболизма и интоксикаций (пищевых, промышленных и алкогольных);
• терапия аллергических состояний, адекватное лечение гормональной патологии щитовидной и поджелудочной желез (при тиреотоксикозе, сахарном диабете);
• обеззараживание всех ран антисептиками, а также лечение очагов хронических инфекций (тонзиллит, кариес);
• своевременная терапия гнойных поражений кожи (рожи, фурункулеза и карбункулеза), а также опорно-двигательного аппарата (остеомиелита);
• предотвращение заражения специфическими инфекциями (туберкулез, сифилис, гонорея): здоровый образ жизни, использование презерватива во время полового акта, а также периодические консультации венеролога и фтизиатра.

Помните, опасность бурсита коленного сустава заключается в возможных осложнениях: рубцовых образованиях, кальцинозе, обездвиживании, а также распространении инфекции по всему организму – сепсис – с возможным летальным исходом.

Заметили симптомы заболевания – обязательно обратитесь к врачу!

БУРСИТ - это воспаление синовиальной сумки. Синовиальная сумка (bursa) — это небольшая плоская полость, заполненная жидкостью, и предназначенная для уменьшения трения между движущимися частями в суставах нашего тела.

Бурситы возникают при травме или вследствие микротравматизации. Исходом бурсита может быть фиброз, иногда с нарушением функции. Наиболее распространенные места для бурсита - плечо, локоть и бедро. Но также может быть бурсит колена, пятки и основания большого пальца.

Наиболее распространенными причинами возникновения бурсита являются часто повторяющиеся движения или позы, которые раздражают синовиальные сумки вокруг сустава. Например: частый подъем каких-то предметов над головой, упор на локтях в течение длительного времени, длительное стояние на коленях при чистке полов или укладке плитки, продолжительное сидение на твердых поверхностях и т.п.

Возможно развитие бурсита при ревматоидном артрите и подагре. Иногда причина бурсита неизвестна.

Локтевой бурсит.

Локтевая подкожная сумка располагается между кожей и локтевым отростком локтевой кости. Среди причин воспаления наиболее частой является микротравматизация.

Основным признаком серозного локтевого бурсита является мягкая, флюктуирующая, безболезненная припухлость овальной формы на тыльной поверхности локтевого сустава. Нагноение проявляется краснотой, отеком, болезненностью, повышением температуры. В некоторых случаях гнойный бурсит может осложняться остеомиелитом локтевых отростков, флегмоной предплечья, аденофлегмоной подмышечной впадины и сепсисом. Перечисленные осложнения требуют обязательного стационарного лечения.

Основными признаками хронического локтевого бурсита является отсутствие эффекта от пункционного лечения, наличие жидкости в полости бурсы, утолщение кожи над ней, появление в полости сумки так называемых свободных тел в виде рисовых зерен.

Вертельный бурсит. Иногда называют трохантеритом. Вертельная сумка располагается под сухожилиями средней и малой ягодичных мышц. Чаще возникает у велосипедистов и наездников. При этом заболевании имеется глубокая, иногда жгучая боль в области тазо­бедренного сустава, которая иногда отдает вниз вдоль наружной поверхности бедра. Характерная жалоба – невозможность лежать на каком-либо боку из-за усиления боли в бедре. Боль также усиливается при ходьбе, подъеме по лестнице, сидении на корточках и вращении бедра внутрь, иногда наружу. Боль уменьшается в покое, но периодически могут усиливаться по ночам, особенно в положении лежа на больной стороне.

Седалищный бурсит. Седалищная сумка большой ягодичной мышцы прикасается к седалищному бугру. Бурсит развивается при длительном сидении на твердом месте. Боль усиливается при пальпации в области седалищного бугра и при сгибании бедра.

Преднаколенниковый бурсит. Сумка располагается между кожей и надколенником. Повышенный риск развития бурсита в колене имеют люди, которые проводят много времени стоя на коленях. Для этого вида бурсита характерна ограниченная опухоль спереди от надколенника.

Бурсит гусиной лапки. Сумка располагается между сухожилием полусухожильной мышцы и внутренней поверхностью большеберцовой кости. Характерны локальная болезненность и усиление болей при подъеме и спуске по лестнице.

Лечение бурситов

Практикуются местные воздействия в зависимости от стадии и характера заболевания. В большинстве случаев бурсит лечится амбулаторно. При остром бурсите в ранней стадии рекомендуется покой, давящая повязка ( помогает предотвратить накопление жидкости в поврежденных тканях ), компрессы, уменьшение нагрузки на воспаленный участок. При внезапном появлении болезненности и покраснения, область, пораженную бурситом, нельзя гревать. Нужно прикладывать лед.

При коленном бурсите хорошо положить небольшую плоскую подушечку под колено, если вы спите на боку. При локтевом бурсите избегать давления на локоть, при попытке подняться из положения лежа.

Обезболивающие препараты - парацетамол и ибупрофен. Местно можно наносить на воспаленные участки мазь: Финалгон, Долгит и др. Если воспаление вызвано инфекцией, врач может прописать антибиотик. При гнойном инфекционном бурсите применяют лечение пункциями, а в случае прогрессирования процесса прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя.

Для ускорения рассасывания экссудата широко применяются физиотерапевтические процедуры. Пациентам, ослабленным сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, новообразования, ревматизм, болезни почек), нуждающимся в стероидной терапии, а также страдающим подтвержденной рентгенологически длительной суставной аномалией, необходима госпитализация и проведение парентеральной антимикробной терапии. В/в не менее 3 недель: амоксициллин/клавуланат по 1,2 г 3 р/сут; ванкомицин по 1,0 г 2 р/сут; оксациллин по 2,0 г 4-6 раз в сут; цефазолин по 2,0 г 3 р/сут; моксифлоксацин по 0,4 г 2 р/сут + рифампицин внутрь по 0,3 г 2 р/сут.

При лечении хронического бурсита применяется диметилсульфоксид (димексид). Димексид в растворе (1:1) используют для компрессов - смоченная раствором марлевая салфетка, закрытая пленкой, сверху утепляющая прослойка из ваты. Компресс делают каждый день 10 раз по 20-25 минут. Димексид может дать аллергическую реакцию, поэтому использовать его надо осторожно и хорошо под наблюдением врача.

При хроническом бурсите, если терапевтические методы не дают результата, прибегают к проколу сумки с удалением экссудата и последующим промыванием полости растворами антисептиков.

На ранних стадиях могут помочь методы народной медицины:

1. Прикладывать лист белокочанной кпусты. Крупный лист капусты побить деревянным молоточком, чтобы появился сок. Затем воспаленное место можно смазать мёдом и накрывают листом, сверху – пленкой и толстой тканью (шарфом).

2. Прикладывать листья каланхоэ. Перед применением листья промыть и подержать ночь в холодильнике. На утро использовать листья так, как и в случае с капустными листьями (пункт 1). Компресс часто менять.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

Объявления на med39.ru

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных изданиях, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

• Лечим острый бурсит без НПВС и гормонов
• Снятие боли уже через 1-2 сеанса!
• Без операции. Без рицидивов.

Дата публикации: 14.11.2018
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

• Почему и как развивается острый бурсит
• Когда уже точно пора бежать к врачу
  • Острый бурсит локтевого сустава
  • Острый бурсит коленного сустава
• Как продержаться до приема врача
• Что будет если не лечить
• Чем опасно самолечение

Спортсмены и представители некоторых профессий хорошо знают, что такое острый бурсит. Заболевание связано с постоянной нагрузкой на определенные суставы, их травмированием и механическим раздражением. Большой проблемой является то, что не все больные сразу обращаются к врачу, и заболевание осложняется.

Почему и как развивается острый бурсит

Чтобы понять, чем бурсит отличается от артрита, нужно знать анатомию и физиологию костно-суставной системы. Каждый сустав окружен суставной сумкой. Ее воспаление называется артритом. Но кроме этой сумки есть и другие, расположенные рядом с костью сустава, окруженные синовиальной оболочкой и капсулой, помогающие тканям скользить относительно друг друга. Эти синовиальные сумки (бурсы) имеют замкнутый характер и выполняют роль амортизаторов. Если в бурсе развивается воспалительный процесс, то его называют бурситом. Когда внутренняя оболочка сумки, секретирующая жидкость, воспаляется, увеличивается проницаемость стенок ее сосудов, жидкость собирается в сумке, вызывая характерный отек и увеличение в объеме (выпячивание).

Причиной развития воспаления являются открытые и закрытые травмы. Воспаление имеет стерильный или инфекционный характер. Очень часто стерильный (без инфекции) переходит в инфекционный при проникновении в очаг воспаления инфекции через кожу или с кровью из других органов и тканей.

Иногда бурсит носит вторичный характер, развиваясь на фоне уже имеющейся инфекции (туберкулеза, бруцеллеза и др.)

Когда уже точно пора бежать к врачу

Начало заболевания острое. Над пораженным суставом появляется мягкая упругая припухлость диаметром до нескольких сантиметров. Образование имеет четкие границы. При прощупывании определяется четкая точка наибольшей болезненности, вокруг которой можно увидеть покраснение. Боль усиливается по ночам и при движении.

Если воспаление носит негнойный характер, общее состояние больного может не страдать. Такие больные часто запускают заболевание, стараясь справиться с ним самостоятельно, что приводит к переходу острого процесса в подострый. Признаком хронизации является снижение интенсивности болей.

При гнойном бурсите появляется недомогание, высокая температура. Боли усиливаются и становятся невыносимыми. Опасностью такого состояния является прогрессирование гнойного воспаления с формированием гнойников и свищей (каналов выхода гноя через кожу).

Острая травма сустава может сопровождаться кровоизлиянием, на фоне которого развивается острый геморрагический бурсит. Функция пораженного сустава сохраняется, но движения ограничены из-за боли.

Чтобы избежать осложнений, лучше всего при подозрении на воспаление бурсы сразу же обращаться к специалисту и своевременно начинать лечение.

Заболевание в области локтевого сустава начинается на фоне постоянного травмирования локтевых сумок у работников, постоянно сидящих за компьютером, часовщиков и др. Симптомами этого процесса являются: резкое выпячивание бурсы, боли в области локтя. Инфицирование воспалительного процесса сопровождается подъемом температуры, отеком и покраснением в области локтевого сустава. Гнойные процессы легче поддаются лечению при раннем обращении за медицинской помощью.

В области колена болезнь развивается в подкожной, подфасциальной и подсухожильной преднадколенниковых сумках. Эти бурсы не имеют сообщения с полостью сустава, поэтому процесс редко осложняется артритом.

Начало острого коленного бурсита обычно связано с травмированием сустава. В области колена появляется болезненная шишка. При присоединении инфекции появляется лихорадка, гиперемия и отек в области колена, боли усиливаются, воспаляются близлежащие лимфоузлы.

При воспалении подколенной бурсы, находящейся глубоко в тканях, заболевание выявляется с трудом, так как протекает стерто. Из-за позднего выявления и начала лечения коленный бурсит может осложниться.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Как продержаться до приема врача

При остром бурсите больных могут беспокоить сильные боли. Чтобы облегчить состояние можно самостоятельно сделать следующее:

• наложить давящую повязку, стараясь не слишком сильно сдавливать ткани;
• зафиксировать место поражения так, чтобы конечность постоянно находилась в покое;
• если нет гнойного воспаления, общее состояние больного не страдает, то приложить согревающий компресс; при повышенной температуре тела, отеке и гиперемии кожи над суставм лучше приложить холод
• придать конечности возвышенное положение.

Все это только уменьшит боль и позволит дождаться оказания квалифицированной помощи. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит.

Что будет если не лечить острый бурсит

Появление выпячивания и боли должно стать поводом для обращения к врачу. Если вовремя не начать лечение, бурсит может осложниться:

• развитием острого гнойного процесса, инфицированием окружающих тканей, флегмоной;
• развитием артрита с последующим снижением функции конечности;
• острое течение перейдет в хроническое с постоянными болями, которые заставляют уходить из профессии или из спорта.

Чем опасно самолечение

Не менее опасно самолечение. Врач на приеме может распознать бурсит даже по минимальным признакам. Для подтверждения диагноза он назначит УЗИ, рентген, МРТ и будет точно знать, где находится воспалительный процесс. После этого врач назначает лечение острого бурсита, которое может включать:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Дексалгин и др.; эти препараты обладают и обезболивающим действием;
• при гнойном процессе врач прокалывает сумку, удаляет гной и промывает полость антисептиками, вводит антибиотики;
• при выраженном воспалительном процессе в сумку вводят гормональные препараты;
• назначает физиотерапевтические процедуры.

Если всего этого не сделать и проводить лечение дома народными средствами, то резко возрастает риск развития осложнений, терапия которых проблематична даже для специалиста.

Острый бурсит редко развивается без хронической травмы сустава. Боль в суставе требует немедленного обращения в клинику. Если этого не сделать, последствия могут остаться на всю жизнь.

В организме человека есть около 160 синовиальных сумок (бурс) – полостей с жидкостью внутри, которые предназначаются для снижения трения, для амортизации суставов. Они располагаются под фасциями, сухожилиями, мышцами, кожей в зонах костных выступов, но, в любом случае, имеют связь с суставами. Из-за травм и ряда иных причин бурсы могут воспаляться, и тогда возникает неприятная болезнь – бурсит.

Что такое бурсит?

Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который протекает в острой и хронической форме. Заболевание сопровождается увеличением объема внутрисуставной жидкости, производством патологического экссудата с воспалительными элементами и клетками крови.

Развитие патологии происходит так:

• по мере воздействия провоцирующих факторов возникает воспаление;
• сосуды становятся проницаемыми, плазма через них выпотевает в бурсу;
• кровяные элементы разлагаются, жидкость превращается в желтоватый экссудат;
• объем суставной сумки увеличивается в диаметре;
• возникает внешне заметная припухлость и прочие признаки бурсита.

Причины бурсита

После травмы часто развивается острый инфекционный бурсит. Это заболевание возникает, когда через ранку, ссадину проникает инфекция: именно поэтому страдает локтевой сустав, ведь защищающая его кожа тонкая, и бурса легко поражается бактериями. Причины инфекционного бурсита могут крыться в общем ослаблении иммунитета, когда из отдаленных очагов микробы переносятся в сустав.


Это происходит на фоне:

• иммунодефицитов;
• ВИЧ;
• онкоболезней;
• химиотерапии, лучевой терапии;
• рецидивирующих инфекций;
• алкоголизма.

Инфекции могут быть специфическими. Множественное воспаление суставов нередко сопутствует туберкулезу, сифилису, гонорее. Тяжелые формы заболевания способны развиваться при гнойном воспалении бурсы при пролежнях, остеомиелите, фурункуле, роже. Причиной такого типа бурсита обычно становится золотистый стафилококк.

Рискуют заполучить патологию люди, болеющие:

• сахарным диабетом;
• подагрой;
• ревматизмом;
• инфекционным артритом.

Классификация видов бурсита

В зависимости от локализации заболевание бурсит подразделяется на несколько форм.
Патология может охватывать такие суставы:

• плечевой;
• локтевой;
• коленный;
• тазобедренный;
• пяточный;
• голеностопный;
• реже – на пальцах рук, ног.

Инфекционные формы патологии вызваны различными возбудителями, по данному признаку бурсит бывает:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

• специфическим (его симптомы спровоцированы микобактериями туберкулеза, гонококками, бледной спирохетой, бруцеллой);
• неспецифическим (причины болезни кроются в инфицировании синовиальных сумок стафилококками, стрептококками и иными видами неспецифических бактерий).

При бурситах в пораженной зоне могут протекать различные процессы, некоторые без должного лечения переходят с одной стадии на другую.
Классификация бурситов по типу воспаления и появившемуся экссудату такова:

• серозный – жидкость в бурсе прозрачная, чаще всего патология носит неинфекционный характер;
• геморрагический – в экссудате есть примеси крови;
• гнойный – самая тяжелая форма, бурса заполняется гноем;
• фибринозный – характерен для специфических форм, внутри синовиальной сумки начинает откладываться белок фибрин;
• известковый – хроническая форма, приводит к отложению кальция в бурсе;
• калькулезный – из-за скапливания кальция формируются камни (кальцинаты).

Симптомы патологии и осложнения

Если имеет место острый бурсит, симптомы яркие, вызывают много неприятных ощущений и не могут остаться незамеченными. Вокруг колена, локтя или иного сустава формируется округлая припухлость, на ощупь довольно твердая, обычно до 10 см в диаметре.


Прочие признаки патологии:

• покраснение кожи;
• некоторая отечность тканей вокруг припухлости;
• боль – резкая, дергающая, стреляющая, в ночное время – пульсирующая;
• иррадиирование боли в конечность;
• увеличение отека и боли при нахождении в неподвижности состоянии.

Местная температура тела сильно повышается – порой она достигает 40 градусов. Если не вылечить болезнь в серозной форме, бурсит может перейти на стадию нагноения. Симптоматика усиливается: нарушается общее состояние, человек чувствует недомогание, разбитость. Температура может повышаться до 38-39 градусов, увеличиваются лимфоузлы, движения сустава ограничиваются. Есть риск развития гнойной флегмоны. Медикаментозное лечение на этой стадии невозможно, требуется операция. Когда у больного длительно существует хронический бурсит, симптомы менее явные. Припухлость небольшая, покраснения обычно нет, сустав нормально двигается.
Гнойный бурсит без должных мер может вызывать заражение иных органов с развитием свищей, некроза, остеомиелита и даже сепсиса.

Если не лечить хронические формы болезни, они могут осложняться:

• гигромой;
• рубцами и спайками;
• кальцинозом;
• хроническим тендинитом.

Постановка диагноза

Прежде чем проводить лечение бурсита сустава, важно правильно установить диагноз. После осмотра врач может предположить наличие острой формы (при сильной боли, отеке, покраснении), гнойного заболевания – в этом случае бурсит вызывает повышение температуры, резкий болевой синдром. Поскольку патология по проявлениям схожа с иными проблемами суставов (артрит, синовит), важна дифференциальная диагностика.

Назначают такие обследования:

• УЗИ, рентгенографию или КТ;
• пункцию синовиальной жидкости;
• бакпосев экссудата;
• артроскопию (обычно после травмы);
• общий анализ крови.

При хронической форме патологии чаще всего рекомендуется КТ околосуставной сумки, ведь только инструментальная диагностика поможет найти источник хронической боли – спайки, отложения кальция.

Лечение бурсита медикаментами

Как лечить бурсит, зависит от его формы.

При острой патологии кроме медикаментозного лечения осуществляют общие меры:

• частичную иммобилизацию сустава – наложение бандажа, эластичного бинта, шины;
• исключение нагрузок на ногу, покой для снижения трения бурсы;
• ледяные компрессы для уменьшения отека.

Острый бурсит сустава инфекционного характера требует лечения антибактериальными препаратами. Обычно средства подбираются на основе данных анализа синовиальной жидкости. В иных случаях в курс вводят антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Цефалексин и прочие цефалоспорины в таблетках или уколах.

Острые симптомы, сильную боль при бурсите можно снять приемом противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Кетонал, Найз, Мелоксикам и прочие. В крайнем случае, лекарства вводят в уколах. Лечение бурсита может быть и местным: на воспаленную область ставят компрессы с мазью Вишневского для рассасывания отека.

При хроническом бурсите сустава лечение заключается в использовании более мощных противовоспалительных препаратов – кортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон). Обычно их вводят в бурсу при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ. Это устраняет боль, прочие неприятные признаки. От регулярных мышечных спазмов назначают миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), против отложения солей антиподагрические средства (Аллопуринол). Важно также стимулировать собственный иммунитет, принимая витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Прочие виды лечения

Физиотерапевтическое лечение бурсита показано при его хронической форме. Обычно назначают массаж и мануальную терапию для активации кровообращения, ликвидации застоя, отека, напряжения мышц.

С той же целью в курс вводят такие процедуры:

• ударно-волновая терапия;
• УФО;
• электрофорез;
• парафин и озокерит;
• лечебные грязи;
• ванны.

После снятия иммобилизирующих приспособлений важно понемногу разрабатывать ногу, руку, для чего назначается лечебная физкультура. Комплекс подбирается индивидуально, причем длительность ЛФК не должна составлять менее 3-6 месяцев. Обязательно рекомендуется диета, которая исключит накопление солей и поможет сбросить вес. Ограничивают потребление соли, острой пищи, бобовых и специй, копченостей и жира. Вреден также крепкий чай, кофе, алкоголь.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Оперативное лечение при бурсите назначают в разных случаях. Скопления кальция убирают в ходе операции, мелкие растворяют и удаляют пункционной иглой. Гнойники вскрывают, проводят полную ревизию бурсы и полости сустава с промыванием антисептиками. Нередко приходится удалять околосуставную сумку, если в ней начался некроз тканей. Более тяжелой операцией считается остеотомия – изменение положения костей, их закрепление штифтами в нужном состоянии.

Народные методы терапии могут служить лишь вспомогательными мерами, отказ от традиционных средств недопустим.

Вот популярные рецепты:

1. Смочить бинт настойкой прополиса, разведенной водой 1:1. Приложить в виде компресса к месту поражения на час (при хронической патологии).
2. Отбить молоточком лист капусты, прибинтовать к конечности (для снятия отека).
3. Отжать сок из лопуха, сделать с ним компресс. Держать 3 часа (от боли).

Профилактика болезни

Чтобы избежать развития заболевания, нужно не допускать травм, а при их наступлении правильно лечить область поражения – дезинфицировать ранки, царапинки, заклеивать и бинтовать конечность. При наличии плоскостопия важно носить специальную обувь, применять стельки. Наличие патологий опорно-двигательной системы тоже может спровоцировать бурсит, поэтому нужно использовать ортезы, бандажи, принимать необходимые медикаменты.

Спортсменам, работникам физического труда надо исключать серьезные перегрузки, носить защитные приспособления. Предотвратить проблемы поможет ЛФК, а также снижение веса, правильно подобранная диета. Для предотвращения хронизации бурсита нужно вовремя избавляться от острых проявлений, в этом случае опасность развития спаек, нагноения будет минимальной.