Ревматоидный фактор iga рф iga rheumatoid factor rf iga

Что такое ревматоидный фактор
Показания к проведению анализа
Способы проведения
Норма показателя
Подготовка к анализу
Причины повышения РФ
Расшифровка анализа
Заключение
Видео по теме

При назначении анализа на ревматоидный фактор, большинство пациентов ошибочно полагают, что тестирование связано с диагностированием суставных заболеваний, таких как артрит или артроз.

Действительно, в ходе теста можно выявить деструктивные изменения в сочленениях, но также он позволяет обнаружить некоторые системные и аутоиммунные заболевания. При выдаче направления на тестирование, человек должен знать, что такое ревматоидный фактор в анализе крови и из-за чего он появляется.

Что такое ревматоидный фактор

Такой показатель, как ревматоидный фактор (РФ) относится к категории аутоантител. Эти микроскопические частички формируются в сочленениях и соединительной ткани при присутствии воспалительного процесса в организме или при наличии аутоиммунных заболеваний.

Их образование происходит по следующему алгоритму:

попадая на соединительные ткани, патогенные микроорганизмы становятся причиной развития воспалительного процесса и последующего изменения структуры клеток;
иммунитет человека воспринимает видоизмененные клетки как чужеродные и начинает активно вырабатывать антитела к иммуноглобулину типа M;
попадая в кровяное русло, аутоиммунные комплексы начинают стремительно атаковать и уничтожать другие иммуноглобулины.

В результате этих процессов развиваются серьезные патологии. Специалисты предупреждают, что аутоантигены, атакующие собственные антитела, крайне опасны и могут стать причиной необратимых изменений. Повышение ревматоидного фактора в крови ведет к следующим нарушениям:

поражение и разрушение синовиальной оболочки суставов;
развитие воспалительного процесса;
истончение и повреждение мелких капилляров и сосудов.

При повышении РФ пациент начинает испытывать сильные боли в сочленениях. Чтобы выявить, что послужило причиной патологии и назначить подходящую схему лечения, требуется провести тестирование крови на ревматоидный фактор, что поможет выявить его концентрацию.

Показания к проведению анализа

Разобравшись, что показывает ревматоидный фактор, становится очевидно, что в биохимическом анализе концентрация иммуноглобулинов IgM проверяется не только при подозрении на суставные патологии. Другими показаниями к проведению тестирования служат:

наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита (покраснение сочленений, болезненность при сгибании и разгибании, выраженная отечность, ощущение скованности по утрам);
оценка эффективности назначенной схемы лечения при ревматоидном артрите;
подозрение на патологии соединительной ткани;
подозрение на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ревматический эндокардит и перикардит;
появление признаков синдрома Шегрена. При этом заболевании страдают соединительные ткани. При отсутствии лечения синдром быстро переходит в хроническую форму, после чего начинается поражение различных желез;
диагностирование аутоиммунных заболеваний.

Кроме костных, суставных и аутоиммунных патологий, тестирование может быть назначено при диагностировании следующих заболеваний:

сифилис;
туберкулез легких;
цирроз печени;
саркоидоз легких;
системная красная волчанка.

Анализ крови на ревматоидный фактор практически никогда не проводится как самостоятельное тестирование. Чаще всего его назначают вместе с общим анализом крови и мочи, биохимическим исследованием и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При необходимости пациенту могут быть назначены и другие дополнительные анализы.

Способы проведения

Анализ крови при ревматоидном артрите и других заболеваниях позволяет определить концентрацию аутоантител. Осуществление процедуры возможно при помощи одной из следующих методик:

латекс-тест. Тестирование проводится при помощи специальной латексной полоски, на которую нанесены человеческие иммуноглобулины, смешанные с присутствующими в плазме пациента антителами. Проведение процедуры занимает не более 10 минут, а достоверность составляет около 75%. Минус этого способа заключается в том, что он не позволяет подсчитать точное число антител. Такая методика обычно проводится только в качестве экспресс-теста;
анализ методом Ваалера-Розе. Тестирование осуществляется путем смешивания крови пациента со специальным реактивом. Проведение исследования занимает длительное время, но позволяет выявить точное количество аутоиммунных комплексов;
нефелометрическое и турбидиметрическое тестирование. При помощи таких методик можно определить точное число аутоиммунных комплексов. Недостатком тестирования является то, что оно незначительно завышает полученные данные;
ИФА. Иммуноферментный анализ крови – самый надежный и точный способ тестирования, позволяющий определить количество антител к иммуноглобулину типа M. Преимущество тестирования заключается в том, что медик сможет не только определить повышение компонента, но и выявить, что именно стало причиной развития патологического процесса.

Норма показателя

Норма ревматоидного фактора одинакова у женщин и мужчин и составляет от 0 до 14 МЕ/мл, где МЕ – это международные единицы. Большинство современных лабораторий при выдаче бланка с результатами указывает концентрацию компонента именно в МЕ. Но в некоторых клиниках его до сих пор измеряют в Ед/мл, то есть в единицах действия.

идеальная концентрация ревматоидного фактора в крови – от 0 до 10 Ед/мл;
повышение компонента диагностируется, если анализ показал значение от 25 до 50 МЕ/мл;
если значение ревматоидного фактора превышает 50 МЕ/мл, это говорит о наличии патологического процесса и требует проведения комплексной диагностики.

Большинство специалистов рекомендуют провести дополнительные анализы, если показатель превышает допустимую норму на 10 МЕ/мл.

Подготовка к анализу

Если пациенту назначен анализ крови на РФ, лучше всего провести тестирование путем ИФА, поскольку способ является более современным и точным (чаще всего его проводят в частных клиниках). Но чтобы исследование показало достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться.

О том, каких правил нужно придерживаться перед забором биоматериала, пациенту должен рассказать медик. Обычно подготовка предполагает соблюдение следующих правил. За сутки до процедуры стоит воздержаться от потребления жирной, острой и жареной пищи. И также под запрет попадают сладкие напитки и алкогольная продукция.

За 3 дня до теста рекомендуется перестать курить, за 3 суток до процедуры запрещено принимать лекарственные средства. Сколько времени займет расшифровка анализа, зависит от типа лаборатории, но чаще всего результаты готовы уже на следующий день.

Причины повышения РФ

Сказать точно, что показывает повышенный РФ без проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований невозможно. Это связано с тем, что спровоцировать образование аутоиммунных комплексов могут разные причины: аутоиммунные, инфекционные, сосудистые патологии.

Чаще всего повышение ревматоидного фактора наблюдается на фоне таких нарушений:

развитие ревматоидного артрита (диагностируется в 70% случаев у пациентов с повышенным РФ);
воспалительные процессы в соединительных тканях;
системная склеродермия (комплексное поражение соединительной ткани и внутренних органов);
болезни легких, печени и почек, носящие воспалительный характер;
саркаидоз, силикоз, антракоз;
тяжелые инфекционные заболевания, например, малярия или туберкулез;
злокачественные новообразования костного мозга.

Если ревматоидный фактор повышен у ребенка, это не всегда служит поводом для беспокойства. Как показывает медицинская практика, такая реакция часто диагностируется у детей, которые постоянно болеют ОРВИ.

Расшифровка анализа

Норма показателя у мужчин и у женщин изменяется в зависимости от того, что спровоцировало его повышения. Посмотреть, какие состояния могут стать причиной повышенного РФ, можно в специальных таблицах, но намного разумнее доверить расшифровку врачу.

Показатель, МЕ/мл.	Возможная патология	Врачебные рекомендации
15–24	Первая стадия ревматизма, ОРВИ, ложноположительная реакция	Назначается повторное тестирование через 14 дней, лечение не проводится
25–50	Умеренный аутоиммунный процесс: острая стадия сифилиса или туберкулеза, ревматические воспаления	Схема лечения назначается только после выявления того, что спровоцировало патологию
51–100	Выраженное соединительно-тканное воспаление	Требуется немедленное лечение, которое может осуществляться как дома, так и в условиях стационара
Свыше 100	Выраженные аутоиммунные процессы, свидетельствующие об обострении артрита. Такая реакция наблюдается только при суставных патологиях.	Требуется немедленная госпитализация

Вне зависимости от того, что стало причиной подъема ревматоидного фактора, терапия направлена на устранение первоисточника патологии и улучшение состояния пациента. Обычно врачи назначают комплексную терапию, которая включает прием препаратов следующих фармкатегорий:

антибиотики;
нестероидные противовоспалительные средства;
стероидные гормоны.

Заключение

Анализ крови на ревматоидный фактор – важное тестирование, которое может дать информацию о воспалительных процессах и инфекционных патологиях. При помощи этого исследования выявляются нарушения, которые не всегда связаны с ревматоидным артритом. Расшифровку анализа должен проводить опытный врач, только так можно сделать достоверные выводы о состоянии здоровья.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Аутоиммунные (ревматические) заболевания (АИЗ) – это большая группа разнородных по клиническим проявлениям заболевания, при которых иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, органов и тканей организма – аутоантитела. Определение аутоиммунных антител (аутоАТ) занимает центральное место в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний (АИЗ). Редко встречаются аутоАТ специфичные только для одного заболевания, обычно АИЗ характеризуются профилем аутоАТ (одновременным присутствием нескольких типов АТ). В качестве скрининговых (первичных) исследований используют тесты, обладающие максимальной чувствительностью и максимально широким спектром антигенов. Для подтверждения диагноза, дифференциальной диагностики и для мониторинга терапии применяются единичные тесты, обладающие большей специфичностью.

Антитела к ревматоидному фактору (RF) – диагностический маркёр ревматоидного артрита (РА). Эти антитела также могут обнаруживаться при других ревматоидных заболеваниях, хронических инфекциях, злокачественных новообразованиях и в пожилом возрасте. IgА является основным секреторным иммуноглобулином. В диагностике ревматоидного артрита (РА) выявление антител к ревматоидному фактору (RF) класса IgA используются для оценки прогноза заболевания. Уровни сывороточного RF классов IgG и IgA в первые 2 года течения РА (ранняя стадия заболевания) прогнозируют развитие эрозивного разрушения суставов.

В диагностике ревматоидного артрита также используется определение антител к циклическому цитрулиновому пептиду (АЦЦП) и антител к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Дифференциальная диагностика суставного синдрома;
Ревматоидный артрит;
Прогноз эффективности терапии у больных РА.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Дифференциальная диагностика суставного синдрома;
Ревматоидный артрит;
Прогноз эффективности терапии у больных РА.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

В ревматологической практике при диагностировании суставных болей приходится прибегать к многим инструментальным и лабораторным исследованиям. Выявить и правильно дифференцировать патологические отклонения помогает иммунологический скрининг, который фиксирует в анализе крови ревматоидный фактор. Непосвященным трудно разобраться, что это такое и как расшифровать полученные данные.

Многих людей, кого беспокоят боли в суставах, отправляли сдавать анализ на ревматоидный фактор (РФ). Что же это такое и для чего надо его определять?

Иммунитет человека сложился в процессе эволюции и обеспечил виду Homo sapiens возможность выживания. Но иногда в этой системе защиты происходит сбой, и собственные ткани человека начинают восприниматься как чужеродные агенты и атаковаться.

Измененный под действием внутренних и внешних факторов белок, относящийся к иммуноглобулинам класса G, становится именно таким аутоантигеном, и против него начинают образовываться антитела, тот самый ревматоидный фактор. В лабораториях чаще всего обнаруживают ту его фракцию, которая принадлежит к иммуноглобулинам М.

Определение РФ

Частицы синтезируются в оболочке подвижного соединения, выстилающей поверхность суставной полости, В-лимфоцитами. Оттуда кровотоком разносятся по организму, вследствие чего ревматоидный фактор обнаруживается в анализе крови. Циркулируя по сосудам, иммунные комплексы травмируют суставы, жизненно важные органы и системы.

Факторы, способствующие появлению РФ

Клинические исследования подтвердили существование продукции особых белковых молекул в организме при системных и аутоиммунных заболеваниях. В роли причин, провоцирующих нестабильность иммуноглобулинов рассматриваются:

патологические изменения соединительной ткани – синдром Шегрена; системная красная волчанка, склеродермия, саркоидоз, дерматомиозит; проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов – септический эндокардит, сифилис, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, туберкулез; трансмиссионные заболевания – лейшманиоз, малярия, трипасономоз; злокачественные новообразования; цирроз печени; инфаркт миокарда.

Чаще всего ревмофактор определяется у пациентов, страдающих ревматоидным артритом в серопозитивной форме . Заболевание в серонегативной форме протекает с характерными симптомами, но при отсутствии в сыворотке крови титра РФ.

Норма

Ревматоидный фактор в норме может встречаться у пожилых людей, его содержание в сыворотке не должно превышать 10 Ед/мл, а если говорить о разведениях – более 1:20. То есть в двадцатикратном разбавлении крови пациента физраствором его уже обнаружить невозможно. Хотя низкая концентрация РФ и не очень значима для диагностики, даже такое небольшое его количество можно расценить как фактор риска по развитию ревматоидного артрита в ближайшие несколько лет.

В то же время, при явных признаках заболевания анализы на РФ могут быть отрицательными и оставаться такими в течение нескольких месяцев после начала процесса или даже вовсе не стать положительными. Раннее и выраженное увеличение его в крови обычно считается не очень благоприятным признаком и может говорить о тяжелом течении ревматоидного артрита. Особенно резко количество РФ возрастает при системных проявлениях заболевания.

Интерпретация результатов

Всемирная организация здравоохранения установила стандартные величины для анализа на ревматоидный фактор – МЕ (международные единицы). Некоторые лаборатории до сих пор используют в качестве меры Ед/мл – единицы действия. В таком случае нормальный титр соответствует 0 – 10 Ед/мл.

Таблица наглядно интерпретирует результаты, значения выставлены в МЕ.

За 7 – 10 дней до анализа прекратить прием лекарственных препаратов. Если по медицинским показаниям это сделать невозможно, обязательно предупредить врача.

Суть анализа в том, что если в сыворотке человека есть РФ, то он прореагирует на готовые антитела тестового набора и соединится с ними в комплексы. Первоначально такие частицы размещали на эритроцитах барана или брали клетки крови 0 группы. Эта проба называется реакция Ваалер-Роузе. Позже, для большей достоверности и специфичности, эритроциты заменили частичками латекса, которые нейтральнее в биологическом смысле. Сейчас латекс-тест применяется в большинстве лабораторий.
Кроме того, для экспресс-диагностики существует карбо-глобулиновая проба (карбо-тест).
Ценность обнаружения РФ более высока, если он выявлен сразу несколькими методами.

Разновидности исследовательских методов

Лабораторная диагностика на повышенный ревматоидный фактор осуществляется различными путями. Отличительная черта проводимых скринингов – качественное или количественное тестирование.

Латекс-тест. Основан на способности частиц латекса, на поверхности которых адсорбированы антитела, реагировать на внедренный РФ. Тест малоинформативен, так как не обнаруживает количество патологического фактора.

Анализ Ваалера-Розе. Специфическая процедура выявление пассивной агглютинации РФ с эритроцитами овец, покрытыми кроличьей сывороткой.

Нефелометрия, турбидиметрия. Количественные тесты устанавливают концентрацию РФ в целой и разведенной сыворотке крови.

Иммуноферментный анализ. Рассматривается медиками, как самый эффективный и высокоинформативный способ, показывает уровень РФ и пропорции, входящих в него иммуноглобулинов.

Нельзя интерпретировать результаты анализов самостоятельно. При расшифровке учитывают возрастные данные, индивидуальные особенности, способы лабораторных исследований. Правильно оценить сложившуюся клиническую картину по силам только опытному, квалифицированному специалисту.

Когда результат положительный

Ревматоидный фактор может быть положительным не только при ревматоидном артрите, но и при:

Многие хронические инфекции также могут привести к положительному анализу на РФ, например, туберкулез, сифилис, малярия, хронический гепатит и прочее, правда, обнаруженный титр антител обычно значительно ниже.

Если беспокоят жалобы, похожие на проявления ревматоидного артрита, и результат тестов положительный – следует как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, промедление только ухудшит ситуацию.

Если же РФ обнаружен у практически здорового человека, стоит свести к минимуму возможность спровоцировать развитие болезни – исключить вредные привычки, переохлаждение, уничтожить возможные очаги хронической инфекции (кариозные зубы, синуситы).

Часто при болях в суставах семейный врач направляет больного к ревматологу. Один этот факт уже способен напугать далекого от медицины человека, не говоря уже о том случае, когда в биохимическом анализе крови ревматоидный фактор повышен. Что значит такая диагностика?

Бытует мнение, что ревматоидный фактор (РФ) показывает обязательное наличие у пациента ревматоидного артрита (РА) — воспалительного заболевания соединительных тканей с преобладающим поражением мелких суставов (кистей и стоп). Так ли это на самом деле?

Несмотря на безусловную важность РФ, основного тестового показателя в диагностике РА, его наличие в крови далеко не всегда означает, что у пациента ревматоидный артрит.

Чтобы понять, в чем суть, дадим вначале определение РФ.

Ревматоидный фактор — что это такое

Ревматоидные факторы — это аутоиммунные антитела (АТ), превратившиеся в аутоантигены и связывающиеся со своими же измененными, из-за различных патологических факторов, фрагментами антител. Попав в кровь, они объединяются с вирусами, бактериями, токсинами, порождая вредоносные иммунные комплексы, разрушающие твердые и мягкие соединительные ткани, органы и системы.

Точный механизм сбоя иммунной системы, превращающего нормальные антитела во враждебные комплексы, уничтожающие собственные органы и ткани, до сих пор неизвестен. Было бы иначе, ревматоидный артрит стал бы легко излечимой болезнью.

Ревматоидный артрит начинается с воспаления синовиальной оболочки сустава. Далее происходит следующее:

Синовициты (клетки синовиальной оболочки) патологически изменяются и начинают выделять цитокины (ФНО-альфа и интерлейкины — опухолевые и воспалительные факторы).
Под влиянием интерлейкина ИЛ-1 начинается выработка остеокластов — клеток, разрушающих хрящи и субхондральную кость сустава, а также В-лимфоцитов — производителей иммуноглобулинов.
Иммуноглобулины (ИГ) создают аутоиммунные комплексы: на этом этапе в синовиальной жидкости обнаруживаются ревматоидные факторы: превышение нормы LgM и LgG к измененному иммуноглобулином Gc фрагменту LgG.
Под влиянием фактора некроза опухоли эпителий синовиальной оболочки разрастается, в нем образуются фибропласты и агрессивная ткань, прорастающая в хрящи и субхондральную кость, связки, нервы, сосуды.
При поражении сосудов (васкулите) РФ попадает в кровь: на этом этапе наличие РФ в крови фиксируется у 80% больных РА.

Наличие ревматоидного фактора в крови — свидетельство того, что процесс в суставе дошел до стадии поражения периартикулярных тканей, проник в кровь и стал системным: теперь угроза возникает и для иных органов и соединительных тканей.

Возникают внесуставные проявления:

поражения ЦНС;
перикардит, васкулит и др. сердечно-сосудистые заболевания;
болезни почек;
патологии органов зрения;
кожные заболевания;
изменяется формула крови.

Больного часто лихорадит, у него развивается анемия, начинается мышечная дистрофия и похудение. В крови наблюдаются С-реактивный белок, лимфоцитоз, РФ, нейтропения, тромбоцитоз.

При обследовании пациентов с различными заболеваниями была замечена такая важная особенность:

В крови некоторых больных наблюдалось повышение РФ, а суставные симптомы напрочь отсутствовали.
У других пациентов наблюдался и РФ в крови, и ревматоидная симптоматика.
При явных признаках ревматоидного артрита кровь, сданная на ревматоидный фактор, показывала его полное отсутствие.

Этот позволили классифицировать патологии, в зависимости от ревматоидного фактора, на следующие группы:

Аутоиммунные процессы без признаков РА, сопровождающиеся повышением РФ (ложноположительный РФ).
Серопозитивный РА, с превышением РФ и клиническими симптомами РА (положительный РФ).
Серонегативный ревматоидный артрит: суставные признаки РА есть, но РФ в крови отсутствует (отрицательный РФ).

Отсутствие РФ при суставных симптомах порой бывают на ранних стадиях ревматоидного артрита. При серонегативном РА рекомендуется дважды повторить анализ: спустя полгода и через год.

Повышенный ревматоидный фактор бывает при любом аутоиммунном заболевании.

К аутоиммунным процессам приводят не только больные суставы, но и другие болезни:

хронические инфекции дыхательной системы;
бактериальный эндокардит;
синдром Шегрена;
туберкулез;
малярия;
саркоидоз;
хронические печеночные патологии; энтеропатия;
патологии желез внутренней секреции;
заболевания лимфоузлы;
бронхиальная астма;
аллергия;
гельминтозы;
синдромы, связанные с дефектом Т-супрессоров;
IgE-миелома;
множественная миелома;
макроглобулинемия Вальденстрема т.д.

Какие анализы крови на ревматоидный фактор существуют

Сегодня в основном используется четыре основных метода определения РФ. Название, суть метода и показатели нормы сведем в небольшую таблицу:

Титр РФ Расшифровка анализа на ревматоидный фактор

Ревматоидный артрит подтверждается только при наличии положительного ревмофактора и суставной симптоматики.

В качественном анализе РФ нормой считается отсутствие ИГ (отрицательный РФ).
В количественных анализах стандартное значение нормы РФ может в различных лабораториях и методиках варьироваться довольно широко: от 10 МЕд/мл до 20 МЕд/мл и даже выше.

Показатели нормы РФ колеблются также, в зависимости от пола и возраста:

норма РФ у детей не выше 12 МЕд/мл;
норма ревматоидного фактора у женщин — не выше 14 МЕд/мл;
показатель нормы РФ у мужчин: 18 — 30 МЕд/мл.

Такая разница объясняется тем, что ревматоидным артритом чаще всего болеют женщины.

Дети чаще заболевают иными формами артрита, при которых повышается ревматоидный фактор.

У ребенка РФ в крови в большинстве случае повышается не из-за ревматоидного артрита, а из-за бактериальных и вирусных процессов:

У детей дошкольного возраста случаи заболевания РА составляют до 20%;
У детей до 10 лет — всего 10% случаев выявления ревматоидного артрита.
Оставшиеся 80% - 90% выпадают на долю таких заболеваний:
- стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, фарингит и т. д);
- герпес;
- ветряная оспа, корь, паротит

Из-за гемолитической стрептококковой инфекции у детей развивается ревматизм с симптомами ревмокардита и другими системными признаками. Ревматизм в свою очередь приводит к другой аутоиммунной патологии — ревматическому артриту. В крови больных детей повышается СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок, эозинофилы.

Заключение

Таким образом, ревматоидный фактор — это знак либо вышедшего за суставные границы системного воспалительного (инфекционного) заболевания, либо иных многообразных хронических патологий аутоиммунного характера.

(92 оценок, среднее: 4,89 из 5)

Отдел ревматологии, Миланский университет, Италия
Кафедра клинической биохимии, Centre universitaire de santé de l’Estrie, Канада
Кафедра аллергии и ревматологии, Университет Аджоу, Корея
Отделение ревматологии, Университет Вандербильта, США
Национальный Институт Общественного Здравоохранения, Хельсинки, Финляндия
и другие авторы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Что такое ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор – это аутоантитело, которое произведено иммунной системой . Аутоантитела вызывают аутоиммунные и воспалительные процессы, по ошибке нанося удар по собственным тканям организма. Ревматоидный фактор синтезируется плазматическими клетками синовиальной оболочки сустава, перемещается в кровь, где также поражает кровеносные сосуды и другие синовиальные оболочки.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->
СХЕМА РАЗВИТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ СИНОВИТЕ И ВЫРАБОТКА РЕВМАТОИДНОГО ФАКТОРА ПЛАЗМАТИЧЕСКИМИ КЛЕТКАМИ (Р)

Этот маркер получил свое название от своего первоначального открытия у людей с ревматоидным артритом. С тех пор стало очевидно, что и другие заболевания и состояния здоровья могут спровоцировать его производство.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Повышенные уровни ревматоидного фактора были также обнаружены у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, хроническими инфекциями, раком, заболеванием печени, и паразитами. [р, р] В частности повышенные значения ревматоидного фактора определяются у людей с: системной красной волчанкой, системной склеродермией, саркоидозом, дерматомиозитом, синдром Шегрена, септическом эндокардите, инфекционным мононуклеозом, туберкулезом, лепрой, вирусными гепатитами в активной фазе, малярии, лейшманиозом, трипаносомозом, макроглобулинемией Вальденстрема, хроническим лимфолейкозом, злокачественными новообразованиями и др.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Ревматоидный фактор является любопытным аутоантителом, которое атакует другие антитела. Оно главным образом принимает форму антитела IgM (самого большого антитела). Ревматоидный фактор может альтернативно существовать и как другие типы антитела (IgG, IgA, IgE, или IgD), но форма IgM обычно первая появляется в крови и более близко связана с активностью заболеваний. [R, R, R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->
СХЕМА ВОСПАЛЕНИЯ И ПРОИЗВОДСТВА РЕВМАТОИДНОГО ФАКТОРА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Здоровые люди также могут производить некоторые формы ревматоидных факторов, которые является нормальной обороной нашего тела против бактериальных токсинов (липополисахаридов) и вирусов, таких, как вирус Эпштейн-Барр. Они не атакуют собственные ткани организма, а вместо этого помогают бороться с инфекциями и очищают организм от иммунных клеток, которые больше не нужны. После того, как угроза заканчивается, их уровни естественно падают. [R, R, R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Но у людей с ревматоидным артритом этот ревматоидный фактор остается на повышенных уровнях более длительно по времени. Он, вероятно, не вызывает непосредственно болезнь, но он ухудшает симптомы, увеличивая воспаление и разрушает суставы. [R, R]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Анализ на ревматоидный фактор главным образом используется для того, чтобы помочь диагностировать ревматоидный артрит и определить степень развития этого заболевания. Уровни этого аутоантитела часто увеличиваются за много лет, прежде чем появляются первые симптомы болезни, и могут остаться высокими достаточно долго после курса лечения. Однако ревматоидный фактор нет считается исключительным критерием определения ревматоидного артрита, есть достаточное количество людей с ревматоидным артритом, у которые никогда не выявляется это аутоантитело. [Р, р, р]

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Анализ на ревматоидный фактор

Ваш врач стандартно назначит анализ на ревматоидный фактор, если вы показываете симптомы ревматоидного артрита, такие как [ Р, Р]:

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Боль в суставах, болезненность, покраснение и отек
Тугоподвижность суставов
Общая усталость и слабость
Небольшое повышение температуры
Сухость глаз или полости рта

Вместе в этим тестом часто проходят и анализ на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), что в совокупности позволяет очень точно диагностировать ревматоидный артрит. [R]

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Нормальный уровень ревматоидного фактора

Нормальный уровень для ревматоидного фактора меняется в зависимости от применяемых реактивов в разных лабораториях, но обычно нормальный показатель должен быть меньше p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Если вы уверены в своих повышенных уровнях ревматоидного фактора, то анализы на некоторые заболевания или состояния организма могут показать ложные значения.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Малярия (ложноположительный результат) [R]
ВИЧ (ложноположительный результат) [R]
Гепатит С (ложноположительный) [R]
Антитела к кардиолипину (ложноположительный) [R]
Тиреотропный гормон(ложно увеличенный) [R, R, R]
Цитокины, включая IL-1-beta, IL-4 , IL-6 и IL-8 (ложно повышенные). [ R]

Причины повышенного ревматоидного фактора

Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенным системным аутоиммунным заболеванием, при котором происходит воспаление и разрушение суставов.

p, blockquote 13,0,1,0,0 -->

Примерно у 70-90% людей с ревматоидным артритом обнаруживается ревматоидные факторы, которые могут дальше стимулировать воспаление и повреждение тканей тела. Пациенты с положительными результатами анализа на ревматоидный фактор показывают более интенсивную воспалительную реакцию и худшие прогнозы заболевания, чем те люди, у которых не обнаруживается этот эти аутоантитела. [R ,R ,R ,R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Более высокие уровни ревматоидного фактора (>50 МЕ/мл) в начале заболевания РА также связаны с худшими прогнозами и тяжелым течением артрита. [R, R]

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Снижение этого маркера может сыграть положительную роль для успешного лечения ревматоидного артрита. Снижение уровня ревматоидного фактора демонстрировало лучший ответ на применение лекарств у людей с РА. [Р]

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->
НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЦИТОКИНА IL-6 НА РАЗЛИЧНЫЕ ОРГАНЫ (Р)

Уровни ревматоидного фактора могут повышаться и при других формах артрита, хотя с меньшей вероятностью, чем при РА.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Псориатический артрит встречается у людей с псориазом и ревматоидный фактор обнаруживается у 15% больных. [Р]

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Ювенильный идиопатический артрит является формой аутоиммунного артрита, который выявляется у детей в возрасте до 16 лет. Причина его до сих пор неизвестна, в то время как ревматоидный фактор обнаруживается у 5% детей с этой болезнью. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, вызывающее сухость во рту и глазах (ревматоидный фактор обнаруживается в 75-95% случаях)
Первичный билиарный цирроз, аутоиммунное заболевание, разрушающее желчные протоки (45-70%)
Заболевание смешанной соединительной ткани – аутоиммунное заболевание подобное волчанке (50-60%)
Вирусные инфекции, включая гепатит, ВИЧ, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус (10-76%)
Рак молочной железы (13-47%) [Р]
Цирроз печени, фиброз печени (25%)
Красная волчанка – аутоиммунное заболевание, повреждающее соединительную ткань (15-35%)
Саркоидоз – воспалительное заболевание, повреждающее легкие и лимфатические железы (5-30%)
Паразитарные инфекции, такие как малярия и токсоплазмоз (10-18%)
Бактериальные инфекции, включая хламидии, сифилис и туберкулез (8-15%)

Курение является самым сильным фактором экологического риска для развития ревматоидного артрита. [R ,R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Наблюдательное исследование с участием 296 человек показало, что 88% курильщиков давали положительный результат на ревматоидный фактор в течение 10 лет. Также в ревматоидно-положительной группе людей присутствовало больше курильщиков, чем в ревматоидно-отрицательной группе. [R]

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Риск повышенного уровня ревматоидного фактора был в 4 раза выше у курильщиков, чем у людей, которые никогда не курили (наблюдательное исследование с 7,1 тыс. человек). В другом исследовании с участием 100 пациентов с ревматоидным артритом было обнаружено повышение ревматоидного фактора в 2 раза у бывших и настоящих курильщиков по сравнению с теми людьми, которые никогда не курили. [р , р]

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Курение примерно 1-й пачки (20 сигарет) в день в течение 25 лет приводит с 3-х кратному увеличению риска высокого ревматоидного фактора (исследование с участием 336 пациентов с ревматоидным артритом). Более того, уровни ревматоидного фактора были напрямую связаны с количеством лет курения. Чем длительнее курил человек, тем выше бли уровень ревматоидного фактора (2 исследования с общим количеством в 673 человека с ревматоидным артритом). [ R, R, R ]

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Количество ежедневно выпитых кофейных чашек было напрямую связано с риском развития ревматоидного артрита (РA) и положительным результатом тестирования на ревматоидные факторы в наблюдательном исследовании из 19.000 человек. Выпивая 4 или больше чашки кофе в день, люди показывали более, чем в 2 раза больший риск развития ревматоидного артрита с одновременным ростом ревматоидного фактора, по сравнению с людьми, кто пил меньше кофе. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Ревматоидные факторы в повышенных уровнях чаще обнаруживаются у пожилых людей (10-25% от всех пожилых участников), чем у молодых взрослых (5% среди молодых участников), так как старение может вызвать постепенный дисбаланс иммунной системы. [R, R, R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->
ОЖИРЕНИЕ СПОСОБСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЮ РИСКА РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, РОСТУ ВОСПАЛЕНИЯ И ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ (Р)

Влияние высокого уровня ревматоидного фактора на здоровье

В одном наблюдательном исследовании, в котором отслеживали состояние 9.700 здоровых людей в течение 30 лет, было обнаружено, что немного повышенные уровни ревматоидного фактора (25-50 МЕ/мл) были связаны с почти 4-кратным увеличением риска развития ревматоидного артрита (РА). Очень высокие уровни (>100 МЕ/мл) были связаны с 26-кратным повышенным риском по сравнению с нормальными уровнями (до 25 МЕ/мл). [R]

p, blockquote 27,1,0,0,0 -->

Уровни ревматоидного фактора выше 110 МЕ/мл были связаны с 3-кратным повышенным риском образования тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен) в наблюдательном исследовании с участием 670 человек. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Одно наблюдательное исследование с участием 6.500 людей нашло, что уровни ревматоидного фактора, превышающие 15 МЕ/мл приводили к увеличенному риску развития атеросклероза у афро-американских женщин. [R]

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->
ДЛИТЕЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ПРИВОДИТ К: РАЗВИТИЮ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА (РОСТ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ИНСУЛИНУ), ОСТЕОПОРОЗУ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ (Р)

Уровни ревматоидного фактора в пределах нормального диапазона (выше 7,6 МЕ/мл) были связаны с тем, что на 79% увеличивался риск дисфункции работы мозга по сравнению с едва обнаруживаемыми уровнями (ниже 1,1 МЕ/мл) в исследовании с участием 582 пациентов с инсультом. [Р]

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

У мужчин с уровнем ревматоидного фактора выше 6 МЕ/мл риск развития болезней сердца увеличился в 2,9 раза по сравнению с мужчинами с уровнем ниже 6 МЕ/мл при наблюдении за 1.100 здоровыми людьми. У женщин эта связь не наблюдалась. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Отрицательные результаты анализа на ревматоидный фактор было связаны с низким риском смерти. В одном наблюдательном исследовании с участием 12 пациентов, обнаруженный (положительный) ревматоидный фактор демонстрировал увеличенный на 31% риск смерти от любой причины. Обнаруживаемые уровни РФ также были связаны с повышенным на 45% риском смерти от сердечных заболеваний. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

В другом исследовании с участием почти 300.000 людей, уровни РФ более 20 МЕ/мл были связаны с увеличением на 50% риска смерти от любой причины и увеличением на 56% риска смерти от рака. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Еще одно наблюдательное исследование (25 лет) с участием 2.900 пациентов с ревматоидным артритом показало на усиление этих эффектов. Те люди, у кого был диагностирован положительный результат анализа на ревматоидный фактор, имели почти в 2 раза выше риск преждевременной смерти, чем те, кто показывал отрицательный результат в этом анализе. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->
ВРЕМЕННАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ ВЫРАБОТКОЙ ГОРМОНА КОРТИЗОЛА И УВЕЛИЧЕНИЕМ, ЛИБО УМЕНЬШЕНИЕМ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (Р)

Способы снижения ревматоидного фактора

Курение напрямую связано с повышенным риском повышения ревматоидных факторов и развития ревматоидного артрита. [R, R, R, R, R, r, r, R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Если вы курильщик и имеете высокие уровни ревматоидного фактора (или семейную историю аутоиммунных заболеваний, такого, как ревматоидный артрит), то крайне необходимо перестать курить, что может помочь снизить ваш риск ухудшения здоровья и развития аутоиммунных заболеваний.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Если вы заядлый любитель кофе, то постепенное сокращение ежедневного количества кофе, или вообще отказ от кофе, может помочь снизить уровень ревматоидного фактора и снизить риск заболевания ревматоидным артритом.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

В исследовании с участием 53 человек было обнаружено, что соблюдение вегетарианской диеты в течение одного года приводило к большему снижению уровня ревматоидного фактора, чем всеядное питание. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Одна неделя практики йоги привела к уменьшению уровня ревматоидного фактора на 8% в исследовании с участием 64 пациентов с ревматоидным артритом. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Сочетание рыбьего жира и оливкового масла в течение 24 недель снижало уровень ревматоидного фактора на 30% при исследовании 43 человек с ревматоидным артритом. [ R]

p, blockquote 40,0,0,1,0 -->

В исследовании с 50 людьми, принимавших 600 мг витамина Е (dl-α-tocopheryl acetate) в сутки в течение 6-ти недель, уровень ревматоидного фактора снизился на 44%. [Р]

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

Прием 10 мг в сутки витамина К1 в течение 8 недель уменьшил уровень ревматоидного фактора на 16% в исследовании с 64 пациентов с ревматоидным артритом. [Р]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

В исследовании с участием 12 пациентов с ревматоидным артритом, прием 1000 мг куркумина в сутки, уменьшил показатели ревматоидного фактора в течение 90 дней. Если вы выбираете добавки с куркумином, то приобретайте биоактивные формы, которые обладают лучшим всасыванием в кишечнике. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

Аюрведическое сочетание растений – ашваганды, имбиря, босвеллии и куркумы при использовании 165 пациентами с ревматоидным артритом в течение 16 недель помогло уменьшить уровни ревматоидного фактора вместе со снижение опухания суставов. [Р]

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

Андрографис – это популярное растительная добавка, часто используемая в Юго-Восточной Азии для уменьшения болей, воспаления и лихорадки в традиционной китайской медицине и Аюрведе. В исследовании с участием 60 людей с ревматоидным артритом прием андрографиса в течение 14 недель уменьшил уровни ревматоидного фактора. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 -->

Экстракт полыни однолетней ( Artemísia ánnua) уменьшил уровень ревматоидного фактора у 159 человек с ревматоидным артритом (клиническое исследование). [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

Tripterygium wilfordii является растением, используемым в традиционной китайской медицине как средство от различных аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

p, blockquote 47,0,0,0,0 -->

В мета-анализе из 6 исследований и общим количестве участников в 643 людей с ревматоидным артритом это растение уменьшил уровни ревматоидного фактора. [Р]

p, blockquote 48,0,0,0,0 -->

Некоторые водные экстракты этого растения могут оказывать отрицательное влияние на работу кишечника, стимулировать появление сыпи, снизить количество белых клеток крови. Почти все эти отрицательные влияния можно избежать, если использовать более безопасные спиртовые экстракты и принимать их в правильной дозировке. [R, r]

p, blockquote 49,0,0,0,0 -->

Экстракты из сосновой пыльцы уменьшают показатели ревматоидного фактора и другие маркеры воспаления у мышей с артритами. [R]

p, blockquote 50,0,0,0,0 -->

У крыс с артритом ресвератрол снизил уровень ревматоидного фактора на 63%. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 -->

Альгиновая кислота, найденная в бурых, красных и зеленых морских водорослях, снижает уровни ревматоидного фактора при опытах на крысах с ревматоидным артритом. [R]

Читайте также: